脑卒中术语的正确应用_PPT课件

误用
涉及者众
• 指南：AHA／ASA Guideline: Guidelines for the
Early Management of Patients With Acute Ischemic
Stroke .2013
括号内数字为频率
如“急性缺血性脑梗死处理建议”（中华神经病学学会1998）
脑梗死已属缺血性、急性，可见文题不准确。
文中：急性缺血性卒中（11次）、急性脑梗死（2次）、急性缺血
性脑血管病（2次）、 缺血性脑血管病（2次）、急性缺血性脑梗死
（1次）。慨念不清，用词混乱 。
。
误用
涉及者众
一篇文章的发表或一部著作的出版，都经历一个十 分严格的程序： 文章：立题→ 实验、观察→资料分析、撰写
历代医学家均从临床观察到的表现来描述疾病，经过不断枳累、 论述、提炼，最终形成共识，获得公认的专用名词。
黄帝内经的击仆偏枯→中风 Hippocrates观察突然发作瘫痪→ stroke（卒中）
卒中、中风是最简明的词语，为广大医学术界人员和大众的普遍 接受
中外医学 “中风”、“卒中”的疾病定义是相同的，均含急性、 突发之意。成为急性脑血管病的专用术语。
误用
术语欠准
如中国急性缺血性卒中指南:
2011年新家坡μ生部：卒中及短暂性脑缺血发作临床实践指 南 这里的卒中是指缺血性即脑梗死，但却用急性缺血性卒中（3）
和急性卒中（6） 中国卒中杂志 2012，7：129-135
Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic attack 2008
类似的：
SPOTRIAS(Specialized Program of Translational Research in Acute Stroke) 。
Boston acute stroke imaging scaletrial of Org 10172 in acute stroke treatment。 。
acute stroke(39) acute Ischaemic stroke(25) infarct(31)
Cerebravasc Dis 2008,25:457-507
误用
慨念混淆
脑血管病是总称，内含许多种疾病，每一单独的脑血管病有 其明确的定义。然而不少文章，甚至指南或专著，常把单 一的与一组的脑血管病在文中没有严格区分，有的互为等 同，多次运用。
急性缺血性卒中（12）急性卒中（4）急性脑出血（2） 急性脑梗死（1பைடு நூலகம்急性出血性卒中（1）
误用
涉及者众
著作：神经病学（人民卫生出版社，2006） “ 脑卒中通常指急性脑血管疾病，是包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔 出血等一组临床综合征” （p714) 。神经病学（第6版，2008）也有类似。
此有异于综合征的定义 实质是一大类脑血管病的总称
误用
术语失准
例如：中国急性卒中临床研究（CAST）（Lancet
1997,349:1641-1649) 对象是缺血性卒中即脑梗死，然而文中用词为acute ischaemic stroke （13）、 acute stroke（5） 、 infarct(15), 显示文题不一，无 须加上“急性”。
其中有属国家级、名牌、世界权威的单位。
误用
涉及者众
内容形式：研究文章、学术报告、专题讲座、论文汇编、
述评、指南、共识、著作等。 述评：轻性脑梗死的溶栓治疗 中华脑血管病杂志（电子版）2012，6：
239-245
急性缺血性脑卒中（11） 急性脑梗死（6） 急性脑卒中（2）
综述：卒中的血压管理 中国卒中杂志 2012，7：203-207
内出血，是命名中风（apoplexy）的第一人。 apoplexy 是希腊语用于突发、短时、快速死亡者。
在英语中stroke的词意是： “发作、一击、敲击”（牛津当代大辞典） “突然发作、猝发” （新英汉词典）
近代则衍生为“中风、卒中、脑中风” （新英汉医学大辞典），
成为脑血管病的专用术语。
脑卒中术语形成`
脑卒中术语的正确应用
中山大学第一医院神经科 黄如训
术语
定义 术语 各门学科中的专门用语，有严格规定的意义，如
分子、卒中、神经病等（辞海第六版）
Terminology (术语学、术语、 专门名词)
Term（词、词语、术语）
Scientific terminology （科学术语） Medical term（医学术语）
明朝楼英《医学纲目》更明确指出“其卒然仆倒者，经称为击仆，世又 称为卒中，乃初中风时如此也。”
清朝雷丰《时病论》中说“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也。”
近代广泛用卒中或脑卒中、中风或脑中风
脑卒中术语形成`
国外
2400多年前医学之父Hippocrates观察突然发作瘫痪的患者。 1620年瑞士Johann Jacob Wepfer首先在尸检中发现突发死亡病人有脑
初稿→修改→定稿
发表或出版：筛选→初审→复审→终审
参与的相关人员：作者或团队、审改、编辑等。
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涉及者众
人员：作者：各级医务工作者、研究者（包括研究生）、多中心协
作组、攻关课题组等，
审编者：编辑、编审、总或主编， 其中有不少教授、专家、权威。
机构：医院、研究院所、大学或院校等学术团队，学术委
员会或组委会、医学会，杂志社，出版社。
（新英汉词典、牛津当代大辞典）
脑卒中术语形成
国内
2000多年前，我国最早的中风记载，黄帝内经称为“击仆偏枯、风痱、 风懿”，击仆偏枯者，突然仆倒半身不遂也；风痱者四肢不举也；风 懿者突然不语也。
东汉张仲景《金匮要略》，认为“风之为病，当半身不遂”，“邪在于 络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于 脏，舌即难言，口吐涎。” 即中经，中络，中脏，中腑。
“ 脑卒中分类 急性脑血管病又称脑卒中或脑血管意外依据疾病状态及神经
功能缺失持续时间分为：① TIA ②脑卒中 ③ RIND ④进展性卒中和完全性卒 中”(P723)
应是急性脑血管病的分类
“ 脑梗死分类 ①完全性卒中 ②进展性卒中 ③缓慢进展型 ④RIND”（p
740） 脑梗死是脑卒中最常见的一种，显然① ② ④不确切