应用流式细胞仪对176例急性白血病进行免疫表型分析
82例急性早幼粒细胞白血病形态学及免疫表型特征分析
82例急性早幼粒细胞白血病形态学及免疫表型特征分析陈立;陈郁;张文玲;王晓菲;张晨晰;张立文【摘要】目的探讨急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）患者的细胞形态及免疫表型特点。
方法选取2010年8月-2014年3月于解放军总医院就诊的APL患者82例,采用流式细胞仪免疫荧光技术检测其白血病细胞免疫表型,并结合骨髓细胞形态检查进行分析。
结果流式细胞分析应用CD45/SSC双参数散点图证实APL患者异常早幼粒细胞比例为45.6%-88.2%,形态学检查异常早幼粒细胞比例为50.5%-94.5%。
其抗原阳性表达率及平均阳性细胞比例：CD33（100%、90.2%）,CD13（100%、85.3%）,CD9（85.4%、68.2%）,CD64（91.5%、67.4%）,CD117（65.9%、56.4%）,CD2（11.0%、36.2%）,CD11b（18.3%、30.5%）,CD16（0.0%、0.0%）,CD19（3.7%、26.3%）,CD15（9.8%、44.6%）,CD4（0.0%、0.0%）,CD56（17.1%、41.7%）,CD34（9.8%、40.4%）,CD3（0.0%、0.0%）,CD7（4.9%、34.2%）,CD10（0.0%、0.0%）,CD14（0.0%、0.0%）,CD20（0.0%、0.0%）,HLA-DR（12.2%、42.4%）。
CD34＋和（或）HLA-DR＋组表达CD2、CD56抗原强度明显高于CD34-和HLA-DR-组（P〈0.05）。
M3a型CD117抗原阳性表达率明显高于M3v型（P〈0.05）,M3v型CD34抗原阳性表达率明显高于M3a和M3b型（P〈0.01）。
结论骨髓细胞形态学是诊断APL的基础,结合其免疫表型有助于提高确诊率及分析白血病细胞来源。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(036)008【总页数】5页(P789-793)【关键词】急性早幼粒细胞白血病;细胞形态学;免疫表型【作者】陈立;陈郁;张文玲;王晓菲;张晨晰;张立文【作者单位】[1]承德县医院检验科,河北承德067400;[2]解放军总参谋部第61研究所门诊部,北京100141;[3]解放军总医院临检科,北京100853;;;;【正文语种】中文【中图分类】R733.71急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)中的一种特殊亚型，其发病凶险，早期死亡率高，以弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)或纤溶亢进所致严重出血倾向为主要特点。
流式细胞仪在白血病免疫分型诊断
流式细胞仪在白血病免疫分型诊断一、概述近年来白血病的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。
早年曾用过的荧光显微镜或APAAP方法基本被废弃。
国际上公认的通用的方法是流式细胞术（FCM）。
流式细胞术白血病免疫分型是利用荧光素标记的单克隆抗体（McAb）作分子探针，多参数分析白血病细胞的细胞膜和细胞浆或细胞核的免疫表型，由此了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。
1．流式细胞仪诊断白血病的依据⑴FCM能快速，多参数，客观的定性又定量测定细胞膜、浆、核的抗原表达⑵至今尚未发现白血病的特异抗原。
⑶能用正常血细胞的单抗来进行免疫分型是基于白血病形成的分化阻断学说。
即白血病细胞基因异常，分化受阻于某阶段形成不同亚型的白血病。
这群细胞充盈于骨髓。
正常血细胞从多能干细胞分化、发育、成熟为功能细胞的过程中，细胞膜、细胞浆或胞核抗原的出现、表达增多与减少甚至消失与血细胞的分化发育阶段密切相关，而且表现出与细胞系列及其分化程度相关的特异性。
因此，这些抗原的表达与否可作为鉴别和分类血细胞的基础。
白血病是造血系统的恶性肿瘤，在形态上变化虽相当大，但仍能表达正常血细胞所具有的抗原，因而仍可依据其抗原的表达谱对白血病进行免疫分型。
2．流式细胞仪诊断白血病的意义⑴骨髓血细胞是形态学分型的基础，FCM白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化，国际白血病MIC分型协作组认为免疫分型对每一例急性白血病都是必不可少的，对下列情况意义更大：①用形态学、细胞化学染色不能肯定细胞来源的白血病。
②形态学为急性淋巴细胞白血病（ALL）或急性未分化白血病（AUL）但缺乏特异性淋巴细胞系列抗原标记。
③混合性白血病。
④部分髓系白血病。
目前，免疫分型对粒细胞和单核细胞白血病的鉴别尚有一定困难。
⑤慢性淋巴细胞白血病。
⑥微小残留白血病。
⑵临床预测；可根据抗原的表达情况预测病情的预后：如白血病患者有CD7+与CD34+共表达，预后不好。
流式细胞术在急性白血病细胞免疫表型分析中的价值
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主要医学杂志 ２０ 年 ｉ ０６ 月第２ 卷第 １ ８ 期 Ｎｎｘ ｉ Ｊ ． ０．ｏ２．ｏ １ ｉ ｉＩ ｄ ．ａ ２ ６Ｖｌ８Ｎ ． ｇ ａｖ Ｊ ｎ ０ ｅ
文章编号： ０— ９９２０） — ００ ０ １ １ ５ （ ６０ ０３— ３ ０ ４ ０ １
Ｆｌｗ ｙ ｏ ｅｒ ｎａｙ ｉ ｆａ ｔ ｅ Ｉｕｋ ｍｉ ｍ ｍ ｕ ｐ ｎ ｔ ｐｉｇ ｏ ｃ ｔ ｍ ｔ ｙ ａ ｌ ｓｓｏ ｃ ｕ ｅ ｅ ａ ｉ ｎｏ ｈｅ ｏ ｙ ｎ
Ｂ ｏ一 跏 ， ａ
Ｚ ｉ ｏ ｇ ｈ —ｈ ｎ ．
１ ２一ｂ ．Ｔ ｅＡ ｆｉ ｅ ｏｐ ｏ Ｎ ｎ ｘ ｄ ｏ ． Ｙ ｎ ｈ ａ ５ ｏ ４ Ｃ ｉ ） ｉ （ ｈ ｆｌ ｔ Ｈ ｓ ． ｆ ｉ ｉ Ｍｅ ．Ｃ ｌ ， ｉ ｕ ｎ７ ｏ ０ ． ｈ ａ ｎ ｉ ｄ ａ ｇａ １ ｅ ｎ
型。结果 分析 ７ ５例急性 白血病患者 中， 急性 Ｔ淋巴细胞 白血病（ Ｊ） Ｔ一 ． 患者 １ ， １ ． ％； ２例 占 ６ ０ 急性 Ｂ淋 巴细胞
白血病（ Ｂ—Ａ Ｌ） ｌ 患者 ２ ４例， ３ ． ％； 占 ２０ 急性 髓细胞 白血病 （ ＾ 患者 ３ Ａ， ） Ⅱ ７例。 ４ ． ％。混合 型急性 Ｈ Ｉ 占 ９３ ＡＪ Ｂ有 ２ 例 ． ２６ 占 ．％。ＡＪ 患者 除均表 达淋系抗原外． Ｉ 同时伴有髓 系统 抗原的表 达 ；ＭＩ患者除均表达髓 系抗原外 ． Ａ 少部分 同时伴有淋 系抗原 的表达。Ａ Ｉ细胞表 面抗 原表 达百分率 成人明显高 于儿童 （３ ２ ％） Ｍ ７ ％／７ 。结论 流式 细胞技 术 能准确地分析井 鉴别出急性白血病各型别。 白血病 诊断分型的重要手段之一。 是 ［ 关键 词］ 流式细胞术 ； 白血病 ； 荧光抗体 ； 细胞 免疫表 型 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ．３ ４６６ ［ 文献标识码】 Ａ
急性髓系白血病免疫表型特征与预后相关性分析
急性髓系白血病免疫表型特征与预后相关性分析郑源海;林元峰;许瑞元;张志坚;文晓芳【摘要】目的探究伴CD56,CD7表达的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者免疫表型特征.方法收集2007年1月～2016年12月来漳州市医院就诊的525例AML患者骨髓,应用四色流式细胞术,以CD45/SSC设门,检测525例AML患者白血病细胞的免疫表型.CD56+AML和CD7+AML作为实验组,CD56-AML和CD7-AML作为对照组,两组间样本率的比较用χ2检验.结果CD56+AML组CD11 b,CD19和CD4表达率高于CD56-AML组,分别为31.72％vs 16.05％,22.76％vs 4.74％和35.86％vs 4.74％,差异均具有统计学意义(χ2=14.93,36.84,85.32,P<0.01).CD7+AML组CD34,HLA-DR和CD117表达率高于CD7-AML组,分别为83.20％vs 57.86％,74.81％vs 51.27％和96.18％vs 89.34％,差异均具有统计学意义(χ2=26.37,21.29,4.84,P<0.01 orP<0.05);CD7+AML组CD38,CD64,CD15和CD19表达率低于CD7-AML组,分别为68.70％vs 82.99％,19.85％vs 41.11％,9.92％vs 25.13％和2.30％vs 12.18％,差异均具有统计学意义(χ2=11.43,18.43,12.65,9.87,P<0.01).结论白血病的免疫表型特征对于白血病诊断、判断预后和临床治疗有重要的意义.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】5页(P90-94)【关键词】急性髓系白血病;免疫表型;CD56;CD7;预后【作者】郑源海;林元峰;许瑞元;张志坚;文晓芳【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R552;R392.11白血病细胞抗原的跨系表达是白血病免疫分型中常见的现象。
运用流式细胞术对75例急性白血病免疫分型的表型分析
对 我院 ７ ５ 例 初 诊 ＡＬ患 者 进 行 免 疫 表 型 分 型 的 资 料分 析如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床资 料 随机 选 择 ７ ５例 经 Ｆ ＡＢ分 型 初 诊
为 ＡＬ的我 院 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 住 院 患 者， 男性 ３ ９例 ， 女性 ３ ６例 ； 年龄 １ ３ ～７ ７岁 。 按
率≥ １ ０ ， 判 定为 阳性 表达 ； 免疫 分 型依据 国际 白血 病 欧 洲协作 组 （ Ｅ Ｇ Ｉ Ｌ ） 的积分 标准 Ｌ ２ ］ 。
２ 结 果
Ｆ ＡＢ分 型标 准＿ １ 分为： 急性 髓 系 白血 病 （ ＡＭＬ ） ４ ５ 例， 其 中 Ｍ。 ２例 ， Ｍ ９例 ， Ｍ ２ Ｏ例 ， Ｍ。 ４例 ， Ｍ ５ 例， Ｍ ４例 ， Ｍ。１例 ； 急 性 淋 巴 细 胞 白血 病 （ ＡＬ Ｌ） ２ ５例 ， 其中 Ｌ ７例 ， Ｌ １ ３例 ， Ｌ 。 ５例 ； 另有 ５例未 能 明确 分 型 。 １ ． ２ 仪 器 与试 剂 流 式 细 胞 分 析 仪 为 美 国 Ｂ ｅ ｃ ｋ — ｍｅ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｌ ｔ ｅ ｒ 公 司生 产 ， 型号 Ｅ ｐ ｉ ｃ ｓ － ＸＬ； 试 剂 为美 国 贝克 曼库 尔特 公 司生 产 的单 克 隆 抗 体 ， 髓 系 标 志 抗 体有： ＭＰ ０、 Ｃ Ｄ１ ３ 、Ｃ Ｄ１ ４ 、Ｃ Ｄ ３ ３ 、Ｃ Ｄ ４ １ 、 Ｃ Ｄ１ １ ７ 、 Ｇｌ ｙ Ａ； Ｔ 淋 巴标 志抗 体 有 ： ｃ Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ２ 、 Ｃ Ｄ ５ 、 Ｃ Ｄ ７ ； Ｂ 淋 巴标 志 抗 体 有 ： ｃ Ｃ Ｄ ７ ９ ａ 、 Ｃ ＤＩ Ｏ 、 Ｃ Ｄ１ ９ 、 Ｃ Ｄ ２ ０ ； ＮＫ 细胞 抗 体 有 ： Ｃ Ｄ（ １ ６ ＋５ ６ ） ； 非 系列抗 体 有 ： Ｃ Ｄ ４ ５ 、
双表型急性白血病的免疫分型特征及预后分析
双表型急性白血病的免疫分型特征及预后分析张晨光;张婧婧;王侠;宋志善;胡丽华【摘要】目的探讨双表型急性白血病的免疫分型特点及其疗效分析.方法采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测53例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类组(EGIL)积分标准进行免疫学分型.结果53例患者中My+B-ALL 43例,均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19、CD10表达量较高;My+T-ALL 6例,均共同表达cCD3和cMPO,胞膜CD7、CD5表达量较高;T系和B系抗原共同表达者3例,均共同表达cCD3和cCD79a;髓系、T系和B系抗原共同表达者1例.对CD34+患者,My+的B-ALL和T-ALL的完全缓解(CR)率均低于同期My-的患者.结论流式细胞术是诊断双表型急性白血病极为特异的方法.双表型急性白血病以My+B-ALL系抗原共同表达最为常见,其次是My+D3、cCD79a、cMPO对诊断及鉴别双表型急性白血病极为特异.低分化细胞临床疗效不佳.%Objective To analyze the characteristic immunophenotyping and prognosis of Biphenotypic Acute Leuke mia(BAL). Methods Four color direct immunofluorescence staining methods of flow cytometry and use of CD45/SSC gating analysis,immunophenotype of antibody integration system were used for detection of 53 doubtful casesof Biphe notypic Acute Leukemia. Results Forty three My+ B ALL of 53 cases showed cCD79a and cMPO immunophenotyp ing,membrane antigen CD19 and CD10 higher; 6 cases of My+T ALL showed cCD3 and cMPO,cell film CD7 and CD5 higher; 3 cases of T/ B showed cOD3 and cOD79a,only one case was the TVB/My common expression. Concerning CD34+ patients,complete remission rate on My+ B ALL and T ALL patients hadstayed below compared to homeo chronous My- B ALL and T ALL ones. Conclusion Flow cytometry is a very specific method of diagnosis of BAL. BAL with My/B ALL expressed is the most common,the next is My/T ALL,and cCD3 ,cCD79a and cMPO are specific in diagnosis and differential diagnosis of the BAL. The low CR rate was found in the low differentiated cells in BAL.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)006【总页数】3页(P1002-1004)【关键词】流式细胞术;双表型急性白血病;免疫分型【作者】张晨光;张婧婧;王侠;宋志善;胡丽华【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院,检验科,湖北,武汉430022;新乡医学院医学检验系,河南,新乡453003;新乡医学院医学检验系,河南,新乡453003;新乡医学院医学检验系,河南,新乡453003;华中科技大学同济医学院附属协和医院,检验科,湖北,武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R733.71双表型急性白血病（biphenotypic acute leukemia，BAL）又称急性混合细胞白血病，指急性白血病中同一白血病细胞群同时表达髓细胞系和淋巴细胞系抗原，髓系和淋巴系均受累的一个亚型［1，2］。
195例急性白血病免疫表型分析
分型标 准参照文献 ， ］抗体组合（ Ｃ ５ Ｃ ２／ Ｄ ５② Ｃ ３ ￣ Ｄ ／ Ｄ ０Ｃ ４ ； Ｄ ／ ）
ＣＹ２ Ｃ ４ ； ） Ｄ ／ Ｄ ３ ＣＭ５ ④ ｃ １／ Ｉ ／ Ｄ ５ （ Ｃ ７ Ｃ ３／ Ｉ ； Ｄ ３ 瑚 － Ｒ Ｃ ４ ； ２ ￣ Ｄ ／ Ｄ ５ ⑤ ＣＹ４ Ｃ ３／ Ｄ ５ ⑥ ＣＭ１ Ｐ１０ Ｃ ４ ； Ｃ １／ Ｉ ； Ｉ ／ Ｄ ８ Ｃ ４ ； Ｉ ／ －７／ Ｄ ５ ⑦ Ｄ ４ ＣＭ５ ⑧ ３
Ｌ — Ｒ占 ９ ％（ ４例） Ｃ ３ 占 ８ ．７ ５ ０ ５ ， Ｄ４ ６ ６ ％（２例） Ｃ １ ， Ｄ ９占 前用标准荧光微球校正仪器 ， 管获取 １００个细胞进行 分 Ｈ ＡＤ 每 ００ 析。用 ＣＭ５ Ｓ Ｃ设 门分析每管 内细胞。结果判 断 ， Ｉ ／Ｓ 以白血 ８．３ （Ｏ例 ） Ｃ ２ 占 ８％ （８例 ） Ｃ ３ ３３％ ５ ， Ｄ２ ０ ４ ， Ｄ ８占 ５％ （Ｏ ０ ３ 病细胞表面抗原 ≥阴性对照 ２ ％ 以上为 阳性 。Ａ ０ ＭＬ的免 疫
例 ）Ｃ ２ ，Ｄ０占４ ．３ （６例 ） ３３％ ２ 。按其 免疫 表型 分型 ， 中 Ｔ 其 急淋 占 ８例 ， Ｂ急淋 占 ５ 。见表 ２ ２例 。 ２ ３ ３ ３ （ ２ ） ＭＬ可伴 Ｃ ７ Ｃ １ 、 Ｄ ２等淋系抗原 ． １ ．％ ２ 例 Ａ Ｄ 、Ｄ ９Ｃ ２ 的表达。２ 例 Ｌ Ａ Ｌ中淋系抗原表达率最高为 Ｃ １ ２ Ｙ＋ Ｍ Ｄ９占 ８．％ （６例 ） 其 次 为 Ｃ ７ 占 ２ ． ％ （ ４２ １ ， Ｄ ７ ３ ６例 ） Ｃ ２ 占 ，Ｄ２
例、 ４ பைடு நூலகம்例 、３ Ｌ ２例。
表 １ １５例急性■系白血病的免疫表型 ３
ｎ ∞３ Ｃ Ｄ５ Ｃ ） Ｉ ７ ＣＤ ０ １ Ｃ ３ ＤＩ ａ） ３ ３ Ｃ ３ Ｄ４ Ｃ ３ ｍ Ａ． Ｒ Ｃ ４ Ｄ８ Ｄ Ｄ１ Ｃ ５ Ｄ１ Ｃ ９ Ｄ１ 皿 ２ ｏ Ｃ ２ Ｄ２ Ｃ ４ Ｄ１
急性髓系白血病的免疫表型分析及临床意义
急性髓系白血病的免疫表型分析及临床意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨成人急性髓细胞白血病(AML)的免疫表型特征及临床意义。
方法采用流式细胞仪对113例AML患者进行免疫表型分析。
结果髓系抗原表达阳性率依次为CD13＞CD33＞CD15＞CD14，AML患者CD34阳性表达率为35.40％。
113例患者中有28例(24.78％)伴有淋系抗原表达，以CD7多见，表达阳性率为71.43％，其次CD19表达阳性率为35.71％。
Ly+AML与Ly－AML相比较，两者在个别形态学亚型、临床体征及CD34表达差异有统计学意义，而在异常染色体核型检出率方面无统计学意义。
CD+34组CR率(69.23％)较其阴性组(78.05％)低，但两者差别无统计学意义；Ly+AML组CR 率为52.94％(9/17)，低于Ly－AML组78％(39/50)，其中，CD+7组CR率(41.67％)与其阴性组(80％)相比差别有统计学意义。
结论 AML 患者高表达CD13、CD33，部分患者同时表达髓系、淋系抗原；CD34及CD7阳性与治疗反应显著相关。
【关键词】急性髓系白血病免疫表型骨髓细胞随着系列单克隆抗体的应用，白血病细胞免疫分型的广泛开展，使白血病得到正确的诊断和分型，而免疫标记结合FAB(法、美、英三国学者制定)形态学分型［1］，对急性髓系白血病(AML)各亚型的鉴别及特殊类型急性白血病(AL)的发现、指导治疗及判断预后有重大意义。
本文对113例急性髓系白血病的免疫分型及临床特点进行分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 病例资料宁夏医科大学附属医院血液科2002—2007年间的住院初治AML患者113例，男58例，女55例，年龄14～76岁，中位年龄39岁。
根据骨髓细胞形态学、细胞化学染色及免疫分型而确诊。
FAB分型：M04例，M114例，M230例，M318例，M49例，M528例，M65例，CML急变5例。
201例成人急性白血病免疫学表型分析
１ 方 法 采 用 全血 单抗 ． ． ４ 二色标 记法 检 测细 胞表
面 抗 原 或 胞 浆 内 抗 原 首 先 调 整 骨 髓 细 胞 浓 度 至
病 的诊 断 水平 ． 指导 治疗 和判 断 预后 ． 并 我们 对 ２ １ ０
例 急 性 白 血 病 免 疫 分 型 结 果 进 行 回 顾 性 总 结 和 分
髓 或 外 周 血 标 本 ．采 用 流式 细 胞 仪 对 其 白ｍ 病 细 胞 进行 免 疫 表 型 分 析 结 果 １ ２例 急 性 髓 细 胞 白 血 病 ｆｓ ［ ｅｏ ｌｓ ｅ ３ ａ， ｅｍｙ １ｂａ ｔ ｕ ｉ
ｉ ｋ ｍ ａ， ＭＬ ， 系 抗 原 表 达 主要 足 Ｃ ３ 、 Ｄ ３ 其 次 为 Ｃ １ Ｃ Ｉ 、 Ｄ１ ； ６８ ＭＬ患 者 伴 淋 巴 系 抗 原 表 达 （ Ｄ 、 Ｄ 、 ｅ ｅ ｉ Ａ ）髓 ｕ Ｄ ３Ｃ １ ： Ｄ１ 、 Ｄ ５ Ｃ ４ ５ ． ％Ａ ｃ ４ Ｃ ７ Ｃ ２ 、 Ｄ ９ 。５ Ｄ ２ Ｃ １ ） ４例 急 性 淋 巴细 胞 白血病 （ ｕｅｌｍ ｈ ｂａ ｔ ｕ ｅ ｉ ， Ｉ 淋 巴 系抗 原 表 达 主 要 是 Ｃ １ 、 Ｄ ２ Ｃ ０ Ｃ ２ 。 ａ ｔ ｙ ｐ ｏ ｌｓ ｃｌ ｋ ｍ ａ Ａ ， ｃ ｉ ｅ Ｉ ） Ｄ ９ Ｃ ２ 、 Ｄ１ 、 Ｄ ０
Ｃ ２ ； 髓 系 标 记 ＭＰ Ｃ ３ Ｃ ３ 、 Ｄ１ 、 Ｄ ５ Ｄ２ Ｏ、 Ｄ１ 、 Ｄ ３ Ｃ ４ Ｃ １ 、
白血 病 是严 重危 害 人类 身 心健 康 的恶性 疾 病 ．
临床上 长期 以来根 据细胞 形态 学及 组织化 学染 色对
其 进行分 型诊 断 ． 然发挥 了巨大作 用 ， 其 分型结 虽 但
年 来随着 多参 数 、 高分辨 流式 细胞仪 的应用 ． 多不 许 能 单凭 形 态学 来确 诊 的 白 血病 能被 准确 鉴 定 ＿ 对 １ ＿ ．
多参数流式细胞仪检测急性髓细胞白血病微小残留病:挑战与对策
多参数流式细胞仪检测急性髓细胞白血病微小残留病：挑战与对策常英军;赵晓甦【摘要】多参数流式细胞仪(FCM)是急性白血病微小残留病(MRD)检测的重要手段之一,但在检测急性髓细胞白血病(AML) MRD方面还存在诸多问题.本文讨论了FCM检测AML MRD面临的挑战,并提出相应的对策.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】4页(P581-584)【关键词】白血病,髓样,急性;微小残留病;流式细胞术【作者】常英军;赵晓甦【作者单位】北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室,北京100044;北京大学血液协同创新中心,北京100044;北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室,北京100044【正文语种】中文【中图分类】R733.72常英军，北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、北京市造血干细胞移植重点实验室主任医师，教授，硕士研究生导师。
北京大学血液学系副主任，中华医学会血液学分会第九届青年委员会副主任委员，美国免疫学会国际会员，中国病理生理学会实验血液学会委员，中华医学会细胞生物学分会青年委员等。
长期从事恶性血液病诊治及造血干细胞移植临床及基础研究工作。
目前承担“863”项目、国家自然科学基金面上项目、北京市自然科学基金、首都特色项目及国际合作项目等课题。
获国家科技进步二等奖1项，中华医学科技一、二等奖各1项及中国抗癌协会科技二等奖1项。
现为《New England Journal of Medicine》、《Oncotarget》、《J Hematol & Oncol》、《Clinical and Experimental Immunology》、《Immunobiology》、《Annals of Hematology》、《Human Immunolgy》以及《BMC Hematology》等杂志审稿专家；《中华血液学杂志》、《临床荟萃》等杂志编委。
小儿急性白血病的免疫表型分析及其临床意义
［ 关键词 ］ 急性 白血 病 ； 免疫表 型； Ｄ ４；Ｄ Ｃ３ Ｃ７ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ． ７５ ５ ［ 文献标识 码］ Ａ
Ａｎａｌｓｓ ｏ ｔ ｍ ｍ ｕｎｏ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｉ ｐｈｅ ｔ ｐｅ ｏｆａ ｕｔ ｅ ｎｏ ｙ ｃ ｅ ｌｕｋｅ ｉ ｎｄ ｔ ｌｎｉａ ｉ ｎｉ ｃ ｎｃ ｎ ｃ ｉｄｒ ｎ ｍ ａａ ｉｓ ｃｉ ｃ ｓｇ ｆ ａ ｅ ｉ ｈ ｌ ｅ ｌ ｉ
ｗｈｉｅ ＣＤ １ ｓｔ ｓ ｏ ｌ ３ ｗａ ｈｅｍｏ ｔｃ ｍｍｏ ｅｏｄ ａ ｔｇ ｎ． Ｉ ｎ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉｅ ｎ ＡＭ Ｌ ｃ ｓ ｓ，ｔ ｅ ｍｏ ｔｃ ｍ ｍｏ ｅ ｏｄ ａ ｔｇ ｎ ｗａ ａｅ ｈ ｓ ｏ ｎ ｍｙ ｌ ｉ ｎ ｉｅ ｓＣＤ３３ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｓｔｖ ａｅ ｗａ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅｒ ｔ ｓ ｉ
ｃｍ ｌｔ ｒｍ ｓｉ Ｃ ｏ ｐｅ ｉ ｏ ｅ ｅ ｓ ｎ（ Ｒ）ｒｔ， ｈｒ ｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃｓ ｅ ｅｎＣ ３ ｇｏｐａ ｄＣ ３ ａ ｔｅｅ ｅ ｓ ｎｆａ ｔ ｆ ｒｎｅ ｔ ｅ Ｄ ４ ｅ ｅ ｇ ｉ ｄｆ ｂｗ ｒｕ ｎ Ｄ ４一 ｇｏｐ Ｃ ７＋ ｇｏｐａｄＣ ７一 ｒ ｕ， Ｄ ｒ ｕ ｎ Ｄ
１３ 治 疗 方 法 ： Ｌ 患 儿 （ 括 Ｍ Ａ Ｌ Ｍ — ． ＡＬ 包 ｙ Ｌ 、 ｙ
医学杂志 ２１ 年 ０１
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急性白血病免疫表型及阳性细胞比例分析
（０ ． ％ ，３ ６ Байду номын сангаас１ ． ％ ）ａ ｄＣ ７（ ６ ７ ，２ ０ ±０ ５ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｅａｅｄ ｅ ｎ ｅ ｏ ｅ １０ Ｏ ５ ． ％ ８９ ｎ Ｄ ６ ．％ ９ ． ％ ． ％ ． ｏ ｃｕｉ ｓ ｈ ｒ ｒ ｉ ｒ ｅｓ ｆｔ ｏ ｆ ｅ ｈ ｉ
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法 国（ ｒｎｈ 、 国 （ ｍ ｒ ａ ） 英 国 （ ｒ ｉ ） Ｆｅ ｃ ） 美 Ａ ｅｉ ｎ 、 ｃ Ｂ ｉｓ 三 ｔｈ 国协作组 （ Ａ ） Ｆ Ｂ 制定 的分 型 标 准分 为 ： 性 淋 巴 急 细 胞 白血病 （ Ｌ ） ９例 ［ ＡＬ２ 急性 Ｂ淋 巴细 胞 白血 病 （ — Ｌ ） ６例 ， ＢＡ Ｌ ２ 急性 Ｔ淋 巴细胞 白血 病 （ — Ｌ ） ＴＡ Ｌ ３ 例 ］ 急 性 髓 细 胞 白血 病 （ ＭＬ ６ ， Ａ ） ０例 （ Ｍ１２例 、 Ｍ２３ ４例 、 Ｍ３８例 、 ４６例 、 ５ １ Ｍ Ｍ ０例 ） 。
126例急性白血病异常免疫表型分析
126例急性白血病异常免疫表型分析作者：贺景娟,李耀华,孙雪静,万岁桂,徐娟,苏力,田丁【摘要】白血病细胞异常免疫表型是区别于正常造血细胞的重要特征之一，也是流式细胞术检测微小残留病的基础。
为了了解急性白血病的异常免疫表型特征，本研究采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门技术对126例急性白血病患者的异常免疫表型进行分析，并初步探讨其在微小残留病检测中的意义。
结果显示：约76％的患者可以检测到明确的异常抗原表达，白血病异常免疫表型可分为以下四类：抗原跨系列表达、跨阶段表达、过度表达及缺失表达，其阳性率分别为39％、46％、21％和29％。
约11％的患者仅发生了单一的表型异常，其余患者则可以检测到两类或急性白血病Aberrant Immunophenotypes in 126 Patients with Acute LeukemiaAbstract The existence of leukemia aberrant immunophenotypes (LAIP) has been suggested to be a valuable tool for the detection of minimal residual disease (MRD), as they could distinguish leukemic cells from normal hematopoietic progenitors. This study was purposed to analyze the characteristics of LAIP in acute leukemia and further explore the proportion of different types of LAIP in acute leukemia patients. Flow cytometry (FCM) with four color and CD45/SSC gating were used to detect the antigen expression in samples of bone marrow from 126 patients with acute leukemia. The results showed that definite LAIP could be detected in about 76% patients. The LAIP could be divided into fourexpression, asynchronous antigen expression, antigen overexpression andantigen lack expression. The percentages of these LAIPs were 39%, 46%, 21% and 29% respectively. About 11% out of analyzed cases showed the existance of only one aberrant phenotype while two or more of aberrant phenotypes could be detected in majority cases. It is concluded that the LAIP with four subgroups can be detected in the majority of patients with acute leukemia and immunophenotyping based on LAIP is applicable for the detection of MRD. Key words acute leukemia; leukemia aberrant immunophenotype; minimal residual disease急性白血病是一种克隆性恶性增殖的血液系统疾病，恶性细胞抗原的表达具有很大的异质性。
急性白血病细胞流式细胞术检测情况分析-白血病论文-医学论文
急性白血病细胞流式细胞术检测情况分析-白血病论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：评估流式细胞术(FCM)检测外周血白血病细胞在急性白血病患者的应用价值。
方法：2017年1-12月收治急性白血病患者130例，其中急性髓系白血病80例，急性淋巴白血病50例。
采集所有患者血液样本，通过FCM检测外周血白血病细胞。
分析检验结果，评估预后。
结果：FCM检测急性髓系白血病的敏感性、阴性预测值显著高于急性淋巴白血病，特异性低于急性淋巴白血病，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
MRD阳性患者复发率高于阴性患者，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：急性白血病患者外周血白血病细胞临床检测中，流式细胞术具有较高敏感性与特异性，可作为评估患者预后的参考指标。
关键词：急性白血病；外周血白血病细胞；流式细胞术；预后急性白血病的发生与环境污染、遗传、生活方式等各种因素有关[1]，是一种临床发病率较高的非实体肿瘤，严重影响患者生活质量，同时也给家庭造成沉重经济负担。
随着近年来临床对白血病研究的深入，越来越多先进治疗方案得以落实，如果白血病患者能够在发病早期得到有效治疗，仍有相当高缓解率，但同时也伴有较大复发风险。
资料表明[2]，急性白血病患者主要复发原因是体内肿瘤细胞没有被完全清除，机体内仍存在微小残留病变(MRD)，如果残留的肿瘤细胞持续增殖，就会导致疾病复发。
白血病细胞表型与异常光散射的特点非常突出[3]，属于表面抗原，因此临床主张采用FCM识别不同抗原的荧光信号，以提高临床诊断准确率。
本研究采集急性白血病患者外周血样本130例，应用FCM技术检测白血病细胞，现报告如下。
资料与方法2017年1-12月收治急性白血病患者130例，男73例，女57例；年龄21～67岁，平均(37.69±2.46)岁；病理分型：急性髓系白血病80例，急性淋巴白血病50例。
所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》中相关诊断标准[4]，所有患者及家属均签署知情同意书。
129例急性白血病免疫表型特点分析
世 界卫 生 组 织 白血 病 诊 断 标 准 要 求 白血 病 的 诊 断 方 法 是
例， ６ 女 ７例 ， 龄 ３ ７ 年 ～ ９岁 ， 中 急 性 髓 系 白 血 病 （ 其 ＡＭＬ） ０ ９ 例， 急性 Ｂ淋 巴 细 胞 性 白血 病 （ － Ｌ ３ Ｂ ＡＬ ）７例 ， 性 Ｔ 淋 巴细 胞 急 性 白血 病 （ ＡＬ ） Ｔ— Ｌ ２例 。所 有 标 本 都 同 时 进 行 了 细 胞 形 态 学 检查 、 胞 化 学 染 色 分 析 ， 合 世 界 卫 生 组 织 Ｆ 细 符 ＡＢ 诊 断
ｆ ｏ ２９ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｋｅ ｉ ． ｓ ｔ Ａｍ ｏｎ ｔ ２９ ａ ｉｎｔ ， Ｍ ＰＯ ｓ ｈｉｈｌ ｘ ｅ ｓ ｄ ｉ Ｍ Ｌ ， ｕｔ ｏｔ ｎ Ａ ＬＬ ， ｒ ｍ １ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｌ ｕ ｍ ａ Ｒｅ ｕｌｓ ｇ ｈｅ １ ｐ ｔｅ ｓ ｃ ｗａ ｇ ｙ ｅ ｐｒ ｓ ｅ ｎ Ａ ｂ ｎ ｉ
Ｃ ｗｅ ｅ ｏ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｄ ｉ ４ａ ｄ Ｍ ５ ａ ｄ ｃ ｕ ｄ ｂ ｓ ｄ ａ ｉ ｇ ｏ ｔｃｍａ ｋ ｒ ｏ ｎ ｃ ｔ ｉ ａ ｅ ＣＤ４ ｎ Ｄ１ ｒ ｖ ｒ ｘ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｍ ｎ ， ｎ ｏ ｌ ｅ ｕ ｅ ｓ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｒ ｅ ｓｆ ｒｍｏ ｏ ｙ ｉ ｌ ｇ ． ４ ｃ ｎ ａ ｄ ＣＤ６ ｒ ｉ ｈ ｙ １ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｌ １
ＡＬ 高表 达 ， ＡＭＬ和 Ａ Ｌ无 表 达 。Ｃ ３ 是 急 性 白血 病 瘤 细胞 低 分 化 阶段 的 判 断 指 标 。Ｃ ４和 ｃ ｌ 是 单 核 细胞 系诊 断 Ｌ 在 Ｌ Ｄ４ Ｄ６ Ｄ４ 的 重要 指 标 ， Ｍ 和 Ｍ 高 表 达 。 Ｃ ４ 在 Ｄ １和 ｃ ６ Ｄ １在 Ｍ 高 表 达 。 流 式 免 疫 分 型 和 形 态 学 检 查 诊 断 急 性 白 血 病 的 总 符 合 率 ９ ． 。结 论 急性 白血 病 瘤 细 胞 免 疫 表 型 具 有 规 律 性 ， 常 的抗 原 表 达 是 瘤 细 胞 诊 断 的 依 据 ， 存 的 正 常 抗 原 表 达 是 急 性 白 血 ６１ 异 残 病 分 类诊 断 的依 据 。瘤 细 胞 绝 对 数 量上 的 多 寡 不 影 响 疾 病 的 诊 断 ， 是 疾 病 疗 效 和 复 发 的 判 断 指 标 。 流 式 白血 病 免 疫 分 型 在 形 却 态 不典 型 白 血 病 、 系表 达 白血 病 及 混 合 型 白血 病 的诊 断 中 具 有 独 到 优 点 。 跨
急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析
急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析郭宏伟;刘涛;王永香【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2005(27)7【摘要】目的研究急性淋巴细胞性白血病(ALL)免疫表型的特点.方法采用流式细胞仪对32例初治急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析.结果①32例ALL中T淋巴细胞性ALL(T-ALL)5例(15.6%),B淋巴细胞性ALL(B-ALL)20例(62.5%),ALL1型(L1)13例(40.6%),ALL2型(L2)15例(46.9),ALL3型(L3)4例(12.5%);②32例ALL中1例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(3.1%),16例(50%)为髓系阳性的ALL(my+ALL),4例(12.5%)为纯髓系抗原表达,其中表达单一抗原的最多的为68.8%(11例),CD13阳性率最多为59.4%(19例),CD33为25%(8例),CD15为12.5%(4例),CD14为0;B-ALL中My阳性率为55%(11/20),T-ALL中阳性率60%(3/5),无明显差异;L1中My阳性率为46.2%(6例),L2中My阳性率为73.3%(11例),L3中My阳性率为75%(3例),L2中My阳性率明显高于L1.结论ALL中髓系抗原的表达与白血病形态学分型和免疫分型有关.【总页数】4页(P435-438)【作者】郭宏伟;刘涛;王永香【作者单位】宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004;宁夏银川市医疗保险事务管理中心,宁夏,银川,750001;宁夏医学院附属医院,宁夏,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R551.2【相关文献】1.27例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的免疫表型分析 [J], 陈丽霞;常青;2.27例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的免疫表型分析 [J], 陈丽霞;常青3.血清免疫固定电泳分型结合流式细胞术免疫表型分析在诊断多发性骨髓瘤中的作用 [J], 程薇;李玉龙;黄洲风;邬成业;孙恺4.白血病间接免疫荧光法免疫表型分析 [J], 丁红;孔平;杨继芳5.免疫母细胞性淋巴结病样T细胞性淋巴瘤——24例临床病理与免疫表型分析[J], 刘卫平;李甘地;张尚福;覃质彬;陈道宏;徐世驎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义
·论著·作者简介：王桂芝，主任医师，E-mail ：zhanghw1205@163．com 急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义王桂芝，秦文华（中平能化集团总医院病理科，平顶山467000）［摘要］目的探讨急性白血病流式细胞术免疫分型的特点及临床意义。
方法100例急性白血病，采用流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测。
结果①用特异性抗体将急性淋巴系白血病分为T 细胞系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL ）和B 细胞系急性淋巴细胞白血病（B-ALL ）。
②用特异性抗体使急性髓细胞白血病（AML ）的分型更明确。
③发现急性淋巴细胞白血病（ALL ）中伴髓系抗原表达（My-ALL ）、AML 中伴淋系抗原表达（Ly AML ）和混合型白血病。
结论免疫学分型能反映白血病细胞的特征，提高了诊断的准确性。
［关键词］白血病；免疫表型分型；流式细胞术中图分类号：R733．71文献标识码：ADOI ：10．3969/J．issn．1672-6790．2012．02．011Investigation of immunophenotype in acute leukemia via flow cytometryWANG Gui-zhi ，QIN Wen-hua （Patho-logical Center of General Hospital of Pingdingshan Coal Group ，Pingdingshan ，467000）［Abstract ］Objective To explore immunophenotyping specificities in acute leucocythemia via flow cytome-try．MethodsFlow cytometry was used to have immunophenotyping of acute leucocythemia tested and assist in mak-ing the diagnosis leukemia detection．Results（1）Acute lymphocytic leukemia was divided into T cells in series ofacute leukemia （T-ALL ）and B cell lines acute leukemia （B-ALL ）by using specific antibodies．（2）with specific an-tibodies ，acute myelogenous leukemia （AML ）can be diagnosed more clear．（3）Acute lymphocytic leukemia （ALL ）with myeloid antigen expression （My-ALL ），AML antigen expression from Ly （AML ）and mixed leukemia were found．ConclusionImmunophenotype can reflect the heterogeneity of leukemia cells more distinctly and consequent-ly ，enhance the exactness of diagnosis．［Key words ］Leukemia ，Immunophenotyping ，flow cytometry急性白血病（AL ）长期以来主要通过骨髓细胞形态学和细胞组织化学进行诊断，但仍有患者由于细胞形态不典型、细胞发育幼稚等导致难以明确诊断和分型。
59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ — ０ ９
Ｃ ｙ ｓ Ｃ， ｍＡ ｌ ｂ用 于早期糖 尿病 肾病 检测 ， 可 以提高 确
诊率， 帮助早 期发 现糖 尿病患 者 的 肾功 能损 害 ， 利 于
Ｅ ５ ］
卓奕 春， 陈雪 丽， 周 子杰． 血 清 胱 抑 素 Ｃ 联 合 尿 微 量 白蛋 白 检 测 在 糖 尿 病 肾 病 早 期 诊 断 中 的 应 用 价 值
Ｉ － ｊ ］ ． 中国 医学 创 新 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ２ ） ： ８ ５ — ８ ６
肾病结果 中 ， 联合 检测 的敏 感性显 著优于单 独检测 的 结果 ， 差异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 特 异性 也 高 于 单独 检测 ， 但 差 异无 统 计学 意 义 ， 说 明联 合 Ｒ Ｂ Ｐ，
［ ６ ］
பைடு நூலகம்
Ｌａ ｔ ｃ ｚ ａ Ｏ Ｆ， Ｐｒ ｉ ｃ ｅ Ｃ Ｐ， Ｓｃ ｏｔ ｔ Ｍ Ｇ． Ｃｙｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｃ： ａ ｎ ｉ ｍ—
ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｇ ｌ ｏ ｍｃ ｒ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ［ Ｊ ］ ．
临床 医药实践
２ ０ １ ３ 年 ５月第 ２ ２ 卷第 ５ 期
・３ ６ ３・
成 视 黄醇一 Ｒ Ｂ Ｐ复合 物 ， 进 入 血 液 以后 ， ９ ０ ％的 Ｒ Ｂ Ｐ
肾功能 障碍 的预 防和治疗 ， 减少并发症 的发生 。 参考 文献 ：
初治成人急性白血病48例免疫表型分析
初治成人急性白血病48例免疫表型分析
秦燕;陆德炎;丁润生
【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(023)002
【摘要】目的:探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征.方法:用流式细胞仪-单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志.结果:系列专一型占64.6%,其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70.4%,急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63.2%;系列非专一型占25%,其中AML伴淋巴细胞系表达占22.2%,ALL伴髓细胞系表达31.6%;混合型占4.2%.结论:白血病细胞具有高度异质性;FAB分型(French-American-British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充,提高诊断率.
【总页数】2页(P160-160,162)
【作者】秦燕;陆德炎;丁润生
【作者单位】南通医学院附属医院血液内科,南通,226001;南通医学院附属医院血液内科,南通,226001;南通医学院附属医院血液内科,南通,226001
【正文语种】中文
【中图分类】R733.71
【相关文献】
1.201例成人急性白血病免疫学表型分析 [J], 李媛;胡正军
2.成人急性白血病的免疫表型分析 [J], 周莹;彭来君;虞英姿
3.运用流式细胞术对75例急性白血病免疫分型的表型分析 [J], 张航;杨梅
4.初治儿童及成人伴T系抗原CD2表达的B-ALL的免疫表型分析 [J], 王爱清;耿美菊;朱明清;陈黎
5.232例急性白血病流式细胞术免疫表型分析 [J], 吴琼;王小中
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