医院规范化服务质量评价标准及考核细则.docx
医院医疗质量管理与考核细则范文
医院医疗质量管理与考核细则范文一、质量管理目标与原则1.1 目标：（1）提供安全、高效、高质量的医疗服务，满足患者的健康需求；（2）持续改进医疗质量水平，提高医疗服务的满意度和质量指标。
1.2 原则：（1）以患者为中心，关注患者的需求和权益，始终追求患者满意度；（2）全员参与，形成质量管理的合力，强化团队协作；（3）依法依规，遵循医疗质量管理的法律法规和规范性文件；（4）科学决策，数据驱动，依据实际情况制定质量管理措施和评价指标；（5）持续改进，推动医院全面发展和质量提升。
二、质量管理体系建设2.1 管理机构设立：（1）设立医院质量管理委员会，由医院领导班子成员担任主任委员，包括质控科负责人、医疗科室主任、护理部主任等，负责制定和监督质量管理工作；（2）设立质控科，负责制定和组织实施医院的质量管理和质量控制工作；（3）设立质量管理部，负责质量管理的数据统计和分析，推动质量改进工作。
2.2 质量和安全管理制度建设：（1）建立医院的质量和安全管理制度，包括相关政策、流程和标准；（2）制定和实施医院相关的质量目标和质量管理方案；（3）建立质量和安全管理的监督、评估和考核机制。
2.3 质量数据统计和分析：（1）建立质量管理的数据统计和分析系统，及时掌握医院的质量问题和风险；（2）定期进行质量数据的分析和评估，提出改进措施。
三、质量管理指标与考核3.1 质量管理指标的选择：（1）以患者为中心的指标：患者满意度、术后并发症率、康复成功率等；（2）安全管理指标：医疗事故率、不良事件率、医疗纠纷率等；（3）医疗效果指标：疗效评价、病残率、康复率等；（4）医疗过程指标：手术成功率、治疗时间、护理质量等。
3.2 质量管理考核方法：（1）定期进行质量管理考核，包括定量和定性评价；（2）数据分析和统计方法，包括抽样调查、统计学处理等；（3）利用专家评分法，邀请专家对医院的质量进行评价和指导；（4）定期召开质量管理委员会，对考核结果进行总结和分析。
医疗质量管理考核细则范本（二篇）
医疗质量管理考核细则范本第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和健康，制定本考核细则。
第二章考核的目的和依据第二条考核的目的是评估医疗机构的医疗质量管理情况，发现问题，提出改进意见，推动医疗服务质量的提升。
第三条考核依据包括国家卫生健康委员会的相关法律法规和规范性文件、行业标准、技术标准，以及医疗机构的质量管理体系。
第三章考核内容第四条考核内容包括以下几个方面：（一）质量管理体系的建立和执行情况；（二）医疗服务质量的控制和提升情况；（三）技术设备的质量和安全保障情况；（四）医疗工作人员的素质和培训情况；（五）患者满意度调查和投诉处理情况；（六）医疗事故的防范和处理情况。
第四章考核方法第五条考核采用定期和不定期相结合的方式进行，包括现场检查、资料审核、访谈等多种方法。
第六条现场检查重点考核医疗质量管理文件的完备性和执行情况，医务人员的督导和培训情况，医疗设备的使用和维护情况，医疗现场的卫生和安全情况等。
第七条资料审核重点考核医疗机构的质量管理体系文件的完备性和执行情况，医疗事故的报告和处理情况，患者满意度调查和投诉处理情况等。
第八条访谈重点考核医务人员对医疗质量管理的理解和实践情况，医疗管理人员对医疗质量管理的重视程度和措施情况等。
第五章考核结果的处理第九条考核结果根据医疗机构的得分划定级别，分为A级、B 级、C级和D级，其中A级为最高级别，D级为最低级别。
第十条考核结果对医疗机构的医疗质量管理工作有重要指导作用，医疗机构应根据考核结果制定具体改进措施，并在规定时间内整改完成。
第十一条考核结果应当向医疗机构的相关部门和人员进行反馈，同时向上级主管部门进行报告。
第六章考核的监督和评估第十二条考核工作由上级主管部门负责指导和监督，并委托具备相关专业知识和经验的机构进行评估。
第十三条考核过程中，考核人员要严格按照考核方案的要求进行工作，不得徇私舞弊，确保考核结果客观、公正、准确。
医院规范化服务质量评价标准及考核细则
1、主动宣传医院的基本情况、专家实力、 设备和科室特色
2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规 早制度。
现场检查或询冋病人，未 落实不得分；效果不佳、 内容不全各扣1分
3、主动进行
健康教育
按健康教育评估表及病程及时向病人介绍 疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗 及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合 知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药 知识。
现场查看或询问病人，违 者扣2—3分；病人出现 投诉扣5分
5、征询意见
规范
征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言 要文明。如：您好，为了改进我们的服务， 请您多提宝贵意见和建议！您有什么不清 楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我 们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的 理解和支持等。
现场查看或询问病人，违 者扣2—3分；
6、送别出院
规范
协助办理出院手续，帮助病人整理好物品； 面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向 病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、 用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给 病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时， 可帮助联系车辆，并将病人送至门口。
现场查看或询问病人，违 者扣2—3分。
三、
温馨服 务规范 化
二、
礼仪服 务规范 化
1迎接病人
规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值 班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士 帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通 知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速元ห้องสมุดไป่ตู้急诊病人
现场查看或询问新入院 病人或急诊入院病人，倾 听接口科室反馈，核实存 在问题；接待病人不及 时、抢救物品准备不齐、 交接班不清、未及时通知
2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳 重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符 合行为规范，无不良行为举止。（详见员工 手册）
医院考核及评价制度范本
医院考核及评价制度范本一、总则第一条为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院对人体健康进行检查、诊断、治疗和提供医疗服务的全部活动。
第三条医院考核及评价制度坚持公平、公正、公开的原则，对医院各部门、各岗位的工作进行定期评估，促进医院持续改进和提高。
二、考核内容第四条医院考核内容包括：医疗质量、服务质量、工作效率、制度建设、党风廉政建设、人才培养等。
第五条医疗质量考核主要包括：诊断准确率、治疗效果、手术安全、医疗事故及纠纷处理等情况。
第六条服务质量考核主要包括：患者满意度、服务态度、知情同意、隐私保护、医疗环境等方面。
第七条工作效率考核主要包括：床位周转率、平均住院日、手术室利用率、门诊人次等指标。
第八条制度建设考核主要包括：各项规章制度完善及执行情况、培训及考核、信息化建设等。
第九条党风廉政建设考核主要包括：廉洁从业、纪律执行、反腐倡廉、职业道德等方面。
第十条人才培养考核主要包括：人才队伍结构、人才培养计划及实施情况、人才引进与交流等。
三、考核程序第十一条医院设立考核委员会，负责组织、实施全院考核工作。
考核委员会由院长、副院长、各部门负责人及专家组成。
第十二条考核周期分为年度考核、半年考核和专项考核。
年度考核是对全年工作总体的评价，半年考核是对半年度工作的评价，专项考核是对某一特定事项的评价。
第十三条考核采取查阅资料、现场检查、访谈患者和工作人员、满意度调查等方式进行。
第十四条考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等级。
四、奖惩措施第十五条对考核结果为优秀等级的部门和个人，给予表彰和奖励。
第十六条对考核结果为不合格等级的部门和个人，给予通报批评，并视情节轻重进行处罚。
第十七条医院定期对考核结果进行分析，针对存在的问题提出改进措施，并跟踪督促实施。
五、附则第十八条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
医疗质量管理与考核细则范本（二篇）
医疗质量管理与考核细则范本第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，提高医疗质量水平，确保患者安全，根据相关法律法规和规章制度，制定本细则。
第二条本细则适用于医院内所有医疗科室和相关医疗服务单位。
第三条医疗质量管理的目标是提供高质量、安全、有效和可持续的医疗服务。
第四条医疗质量管理应坚持以患者为中心，强化全员参与，营造积极的学习和改进氛围。
第五条医疗质量管理工作应遵循科学合理、依法行政、公开透明原则。
第六条医疗质量管理工作应充分发挥科研、教育、规范化建设、信息化技术等支撑作用。
第七条医疗质量管理工作应与医疗机构的总体目标和质量目标相衔接，并纳入医疗机构绩效考核体系。
第八条医疗质量管理工作应与相关单位的质量管理工作相衔接，建立健全信息共享机制。
第二章责任与义务第九条医院应制定医疗质量管理的总体工作方案，明确各岗位的责任和职责。
第十条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
第十一条医疗质量管理部门应依法追究医务人员在医疗过程中存在的违法违规行为。
第十二条医务人员应以患者的健康和生命为中心，遵守职业道德和法律法规，提供规范、安全、有效的医疗服务。
第十三条医务人员应主动学习和提高专业技能，关注临床实践和研究进展，提高医疗质量水平。
第十四条医务人员应积极参与医疗质量管理工作，如参与病例讨论、参与医疗质量评审等。
第十五条医务人员应及时向医院报告医疗事故或意外事件，并积极配合医疗质量管理部门的处理工作。
第三章质量评价与改进第十六条医院应定期开展医疗质量评价，包括对医疗流程、医疗设备、医疗服务、医务人员等方面进行评价。
第十七条医院应建立医疗安全事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗意外、医疗事故等事件。
第十八条医院应建立医疗质量数据收集和分析系统，及时监测医疗质量指标，发现问题并及时纠正。
第十九条医院应建立医疗质量改进机制，制定改进计划，落实改进措施，确保医疗质量的持续改进。
第二十条医院应定期开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和操作技能。
2024年医院医疗质量管理与考核细则范本（六篇）
2024年医院医疗质量管理与考核细则范本班制规范的修正、教育及后续验证工作需严格执行。
②对不达标的医疗服务进行登记，并按照《差错事故登记报告处理程序》进行处理。
③医院质量控制部门与临床、医技及其他部门需分析不合格原因，以防止再次发生。
④对不达标医疗服务的当事人和科室，应按照相关规定进行处理。
⑤当医院质量控制部门收到患者投诉，应要求科室负责人立即调查，找出原因，确定纠正措施，并在规定时间内提交处理方案，质控部门将跟踪执行情况。
⑥对于患者的医疗纠纷，由医务科负责接待并记录，相关科室需进行调查核实，找出原因，向投诉者解释并采取处理措施。
第五篇：(放射科、ct室)医疗质量与安全管理考核细则(放射科、ct室)月医疗质量与安全管理考核标准(____分)评分项目及扣分标准如下：一、依法执业：严格执行《执业医师法》，确保合法执业。
违反相关法律，不得分。
不定期抽查，对相关制度、法律的掌握情况，不熟悉不得分，部分掌握每人次扣____分。
科室医疗质量与安全管理小组活动记录完整，无实际活动不得分，记录不全每项扣____分。
科室业务学习每半月一次，记录不全或医师未真正学习的每次扣____分。
二、质量管理：____分1. "危急值"报告制度执行情况，每发现1例次未登记扣____分，登记不全每项扣____分。
2. 知情同意书签署合格率应达到____%。
3. 临床随诊制度执行情况，无记录不得分，记录不全每项扣____分。
4. 参加临床病例讨论的医师活动情况，未参加或不知情，该项不得分。
三、影像质量：____分1. ct、mri检查阳性率及大型____光机检查阳性率需达到标准，未达标每项扣____分。
2. 报告书写合格率需达____%，每份报告单每处不合格扣____分。
3. ____线片、ct片、mri报告检查，每份报告单每处不合格扣____分。
4. ____线普通平片平诊报告时限，超时不得分。
胃肠造影、ct、mri预约及报告时限未达标，每次不合格扣____分。
服务质量考核指标
科室病历质控记录
5
每月抽查没有扣2分，医疗质量分析报告（自查报告）每月交医务科，没有或不及时上交的扣2分。
会诊协作
10
没有、不及时每次扣2分
手术审批
10
没有、不及时每次扣2分
急救药品物品完备
20
不合格每项5分
门诊病历书写合格
20
每月抽查每科门诊病历≥5份，未按规定要求执行,每项扣2分。
处方书写合格
20
每月抽查，不合格单张处方
每次扣1分，抗生素使用不合规定者，每次扣1分，使用贵重药品不告知者每次扣1分。
申请单书写合格
10
每月抽查，不合格单张申请
单每次扣1分，检查与疾病关联不强者每次扣1分。
报告单规范、及时
10
年内科室有进修计划及人员，缺项者扣2分。未交论文科室扣2分。
服务质量考核指标（医疗）
检查
Hale Waihona Puke 项目服务质量指标分值
考核办法
医
疗
制
度
与
安
全
科室成立质控小组，建有《医疗安全核心制度》
5
每月检查，无各扣2分。
医疗缺陷及纠纷调查
30
每月检查，无登记本的扣2分，出现纠纷的每次扣5分。
医疗核心制度知晓
落实情况
20
10
每季度检查若发现1例违反政策的扣2分。
科室人员业务及法律法规学习情况
1
每季度抽查笔记达不到要求者每人次扣2分
业
务
学
习
继
续
教
育
医院组织的各项培训
20
无故不参加每人次扣2分，每季度抽查笔记达不到要求者每人次扣2分。
医院收款处规范化服务标准和考核制度范文(3篇)
医院收款处规范化服务标准和考核制度范文一、服务标准：1. 提供专业、高效的收款服务，确保患者与医院的财务交流顺畅。
2. 准确核对患者的医疗费用，包括挂号费、检查费、药品费等，并根据患者的医保情况进行相应的抵扣和结算。
3. 保护患者的隐私信息，确保收款过程中不泄露患者的个人信息。
4. 能够提供合理的财务咨询和解答，帮助患者了解医保政策和费用明细。
5. 对于有争议的费用问题，及时与患者进行沟通和解决，保证双方的权益。
二、考核制度：1. 准确性考核：对收款人员的核对账单的准确性进行考核，包括核对金额和费用明细的准确性。
2. 效率考核：对收款人员的办理速度进行考核，包括挂号、结算等过程的耗时情况。
3. 服务态度考核：对收款人员的服务态度进行考核，包括是否友善、耐心解答患者问题等。
4. 安全保密考核：对收款人员的信息保密工作进行考核，包括是否泄露患者的个人信息或财务数据。
5. 客户满意度考核：定期进行患者满意度调查，评估患者对收款人员服务的满意度。
医院收款处规范化服务标准和考核制度范文（2）(五)收款员与患者及家属交流注意事项1、注意仪容仪表，保持良好的心情，着装整洁、微笑服务、踏实工作、讲究效率，使用礼貌用语，耐心回答患者及家属提出的问题。
2、收取患者费用时快捷、准确的按照收费流程执行，不让患者排长队等候，患者及家属对不明白的检查等项目有疑惑时，我们应认真解释每一项收费标准，患者交款后，同时告知科室所在的位置，不让患者多跑腿，患者现款不够或医师开具处方不规范时，不要当患者面告诉医师处方的问题，可电话通知医生，问一下医生的意见，重新划价收费。
3、遇到患者要求改动治疗单、处方时，收款员应先告知患者，治疗和药品同时配合做效果会更好，解释我们没有改动处方和治疗单的权利，由导诊或医助带患者到医生处协商，不要让患者直接找医生。
4、患者要求退款时，应先检查票据是否齐全，是否符合退款手续(领导签字)再做处理。
5、在以上各项工作中，我们尽量要做的最好，不顶撞、不抱怨、保持微笑，使用礼貌用语，解决工作中发生的问题，如有疑问及时向上级领导汇报。
医院医疗质量管理与考核细则模版（二篇）
医院医疗质量管理与考核细则模版第一章总则第一条为规范医院的医疗质量管理与考核工作，提高医疗服务的质量和安全水平，制定本细则。
第二条本细则适用于本医院各临床科室、医疗技术科室、医务管理部门等相关部门的医疗质量管理与考核工作。
第三条医院医疗质量管理与考核是指通过一系列指标和评价方法，对医院的医疗质量进行监测、评估和纠正的工作。
第二章监测指标与方法第四条医院医疗质量监测指标应包括但不限于以下方面：（一）医疗安全指标：包括手术安全、药品安全、输血安全等；（二）医疗质量指标：包括手术质量、疾病诊断准确率、药物疗效等；（三）医疗效率指标：包括就诊等待时间、住院时长、门诊效率等；（四）医患满意度指标：包括患者对医疗服务的满意度调查等。
第五条医院医疗质量监测方法包括但不限于以下途径：（一）临床数据分析：通过对医院医疗数据的统计与分析，监测医疗质量状况；（二）医疗质量评估工具：使用标准化的医疗质量评估工具，进行医院的医疗质量评估；（三）患者满意度调查：定期对患者进行满意度测评，了解患者对医疗服务的满意程度；（四）医疗事故报告与处理：及时报告医疗事故，并进行事故的分析与处理；（五）专家评审：邀请专家对医院的医疗质量进行评审与指导。
第三章质量评价与整改第六条医院应设立医疗质量委员会，负责医院的医疗质量评价和整改工作。
第七条医院医疗质量评价应注重以下方面：（一）定期对医院医疗质量进行评估，建立医疗质量评价体系；（二）发现医疗质量问题后，及时进行整改和改进措施，并形成整改报告；（三）定期组织医疗质量评估专家进行评估，并对评估结果进行总结和分析；（四）建立医院医疗质量评价档案，保留评估记录和整改报告。
第八条医院医疗质量整改应注重以下要点：（一）制定整改计划，明确整改责任人和整改时限；（二）整改措施应具体、可行，确保问题得到有效解决；（三）监督整改过程，确保整改工作顺利进行；（四）定期归档整改记录，以供参考和总结。
第四章考核与奖惩第九条医院应设立医疗质量考核与奖惩制度，对医院的医疗质量进行考核和评价，并对考核结果进行奖惩。
医疗质量管理与考核细则范文(4篇)
医疗质量管理与考核细则范文是用于评估医疗机构的质量管理情况以及医务人员的绩效的细则和标准。
以下是一些可能包含在医疗质量管理与考核细则中的内容：1. 医疗机构的管理体系：包括医疗机构的领导、组织、充要资格的医务人员配备等情况。
2. 医疗机构的质量管理体系：包括质量管理委员会的组建及职责、护理质量管理、临床路径管理等。
3. 医疗机构的医疗服务质量：包括医疗服务规范化、医疗知识和技能的更新与提升等。
4. 医务人员的绩效考核：包括医务人员的专业能力、临床技术水平、患者满意度等。
5. 重大疾病的诊治情况：包括肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病的诊断和治疗情况。
6. 医疗安全和质量评估：包括医疗消毒、医疗废物处置、不良事件报告及处理等。
7. 医疗机构与患者关系：包括医疗机构的患者满意度调查、投诉受理和处理等。
8. 医疗机构的风险管理：包括医疗事故的防范、风险评估和控制等。
以上只是一些可能包含的内容，具体的医疗质量管理与考核细则可以根据实际情况进行制定和调整。
医疗质量管理与考核细则范文（2）一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设。
建立健全(1)工作制度、岗位职责；(2)诊疗规范操作技术、常规；(3)医疗流程；(4)医疗质量考核标准。
2、人力资源管理。
按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线。
医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
医院收款处规范化服务标准和考核制度（三篇）
医院收款处规范化服务标准和考核制度一、服务标准1. 接待规范：- 收款员应穿戴整洁、着装规范，带工作证，礼貌、热情地迎接患者并主动询问需求；- 在接待过程中，及时核对患者的身份证件、就诊卡等信息，确保患者的资料准确无误；- 针对老年患者、残疾患者等特殊群体，应提供照顾，主动给予帮助。
2. 缴费流程：- 积极宣传医院财务流程和缴费方式，指导患者正确选择线上或线下缴费；- 建议患者选择线上缴费，提供二维码等支付方式，方便患者快捷缴费；- 针对线上缴费不方便的患者，提供现金或刷卡等缴费方式，并及时提供发票。
3. 缴费明细：- 在患者缴费过程中，向患者详细说明费用明细，如挂号费、检查费、治疗费等；- 清晰解释费用计算方式，如自付部分和医保部分；- 针对患者的疑问和异议，耐心解答并提供合理解释。
4. 卫生环境：- 收款处应保持干净整洁的卫生环境，定期清洁收据打印机、键盘、电脑等设备；- 定期消毒现金接触区域，确保患者缴费的卫生安全。
5. 信息安全：- 收款处员工应妥善保管患者的个人信息，严禁私自泄露或复制相关资料；- 加强电脑和网络的安全防护，确保患者信息的安全性；- 在工作结束后，关闭电脑并清理遗留数据。
6. 投诉处理：- 针对患者投诉，收款处应及时记录并转交相关部门进行处理；- 对于因收费问题产生的投诉，应积极与患者沟通和解决，妥善处理投诉并给予合理的解释和补偿。
二、考核制度1. 考核指标：- 接待规范：根据患者满意度调查结果进行评估，满意度达到80%以上；- 缴费流程：线上缴费率达到60%以上，线上缴费开具发票准确率达到95%以上；- 缴费明细：准确解释费用明细和计算方式，减少投诉数量；- 卫生环境：定期检查卫生状况，保持干净整洁的工作环境；- 信息安全：无信息泄露事件发生；- 投诉处理：及时记录和处理投诉，解决问题。
2. 考核周期：- 每季度进行一次绩效考核，共四次考核；- 每次考核周期为三个月。
医院服务管理质量考核细则
工作不认真引起患者投诉扣5分
6、不得因为迟到、早退、擅自离岗，窜岗等因素影响对患者的服务质量，上班时间要统一着装、仪容仪表整洁大方，正确佩戴工作牌。（5分）
上班迟到、早退、擅自离岗、窜岗扣3分，严重影响服务质量者扣5分并给与相应的行政处罚；旷工、替他人打卡（双方）扣5分并给与
考核标准
管
理
质
量
1、工作做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、取物轻，在工作时间言语要文明、礼貌，时刻保持个人形象，接听电话需做好相关的记录。（5分）
工作时间言行举止不文明，对病人不礼貌扣2分。
2、顾全大局，服从分配，不犯自由主义，不搬弄是非，不抬高自已，诽谤或贬低他人，引起同事之间矛盾。（10分）
13、乐于助人，拾金不昧，关心同事，促进团结。（5分）
私自捡到患者遗失物品据为己有者，扣5分并给予行政处罚；破坏团结者给予严厉处分或辞退。
14、主动、热情、耐心、微笑对待病人，对服务对象无生、冷、硬、顶、推诿，无争吵、打骂现象，无面对患者嬉笑打闹、谈论与工作无关话题的现象；无被投诉及举报等现象。（10分）
附：共百分制考核，以月为单位评分，80分（含80分）以下为不合格，给予劝退处理；90分（含90分）以下为及格，不足之处给予警告或指正；91分—100分为称职，可纳入本年度年终优秀员工评选名单；月终评分为100分者，给予当月奖金，以资鼓励。
7、上班时间当着患者的面不闲聊、不长时间接打无关工作的电话、及发信息、玩游戏、看无关专业书刊，不干私活、吃零食。（5分）
上班时间闲聊、上班时间接打无关工作电话、发信息影响到工作、干私活、吃零食、玩游戏、看报纸及无关专业书扣5分。
医疗质量控制考核细则模版（2篇）
医疗质量控制考核细则模版第一章：总则第一条为了加强医疗质量控制工作，提高医疗服务质量，本细则适用于医疗机构的质量控制考核工作。
第二章：考核内容第二条质量控制考核的内容包括但不限于以下方面：1. 医疗服务质量：包括医疗操作规范、医疗流程、医疗安全等方面的考核；2. 医疗设备质量：包括医疗设备的使用情况、维护情况、检修情况等方面的考核；3. 医疗人员质量：包括医疗人员的专业水平、培训情况、工作情况等方面的考核；4. 患者满意度：包括患者对医疗服务的满意度、投诉情况等方面的考核。
第三章：考核方法第三条质量控制考核采用定期考核和不定期考核相结合的方式进行。
1. 定期考核：按照一定的时间周期，进行对医疗机构的全面考核，包括医疗服务、医疗设备、医疗人员和患者满意度等方面的考核。
2. 不定期考核：根据特定情况或特殊要求，对医疗机构进行抽查或重点检查，包括对医疗服务、医疗设备、医疗人员和患者满意度等方面的考核。
第四章：考核标准第四条质量控制的考核标准应符合国家有关法律法规和相关规范要求。
1. 医疗服务质量的考核标准应包括医疗操作规范、医疗流程规范、医疗安全规范等方面的要求。
2. 医疗设备质量的考核标准应包括医疗设备的购买标准、维护标准、检修标准等方面的要求。
3. 医疗人员质量的考核标准应包括医疗人员的专业水平要求、培训要求、工作要求等方面的要求。
4. 患者满意度的考核标准应包括患者对医疗服务的满意度要求、投诉处理要求等方面的要求。
第五章：考核程序第五条质量控制考核的程序包括但不限于以下步骤：1. 制定考核计划：根据医疗机构的实际情况，制定考核计划，确定考核的内容、周期和方法。
2. 开展考核工作：根据考核计划，组织人员进行考核工作，对医疗服务、医疗设备、医疗人员和患者满意度等方面进行检查和评估。
3. 总结考核结果：根据考核的结果，进行总结和分析，找出存在的问题和不足，并提出改进措施。
4. 提出改进措施：根据考核结果的分析，提出相应的改进措施，并制定改进计划。
医院医疗质量管理与考核细则（三篇）
医院医疗质量管理与考核细则一、引言医院医疗质量管理与考核是医院质量管理的重要内容之一，对于保障医疗质量的提升和医疗安全的保障具有重要意义。
本文旨在制定医院医疗质量管理与考核细则，明确医疗质量管理的目标和方法，并建立医院医疗质量考核体系，从而全面提升医院医疗质量水平。
二、医疗质量管理目标及框架1. 目标医疗质量管理的目标是保障医院医疗服务的安全、有效、及时和人性化，提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率，提升医疗质量水平。
2. 框架医疗质量管理包括以下几个方面的内容：（1）质量政策与目标：制定医院的质量政策和目标，明确医院的质量管理要求。
（2）组织机构与职责：建立健全医院质量管理组织机构，明确各部门的职责，实施有效的协作与沟通。
（3）过程管理：制定医疗质量管理的相关流程，包括医疗服务流程、医疗质量评估流程等，确保医疗服务的标准化和规范化。
（4）资源管理：合理配置医疗资源，保证医疗服务的可及性和平衡性。
（5）绩效评估与持续改进：建立科学的质量评估体系，进行定期的质量评估和改进，提升医疗质量。
三、医疗质量管理方法1. 质量管理手段医疗质量管理可以采用以下几种方法：（1）标准化管理：制定医疗服务的操作规范和标准，确保医疗服务的可控制性和规范性。
（2）质量控制圈：建立质量控制圈，通过PDCA循环的方式进行医疗质量管理，实现持续改进。
（3）问题链管理：建立问题链管理制度，对医疗服务中的问题进行管理和解决，避免问题累积。
（4）风险管理：建立风险管理制度，对医疗服务中的潜在风险进行评估和管理，及时采取措施防范风险。
2. 质量管理工具医疗质量管理可以采用以下几种工具：（1）质量控制图：通过绘制质量控制图，监控医疗服务的质量指标，及时发现和解决质量问题。
（2）流程分析图：通过绘制流程分析图，分析医疗服务过程中的环节和关键点，找出问题所在。
（3）策略分析图：通过绘制策略分析图，分析医院的质量目标和策略，制定相关的措施和计划。
医疗质量管理考核细则范文(4篇)
医疗质量管理考核细则范文第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者的生命安全和健康，制定本考核细则。
第二章考核的目的和依据第二条考核的目的是评估医疗机构的医疗质量管理情况，发现问题，提出改进意见，推动医疗服务质量的提升。
第三条考核依据包括国家卫生健康委员会的相关法律法规和规范性文件、行业标准、技术标准，以及医疗机构的质量管理体系。
第三章考核内容第四条考核内容包括以下几个方面：（一）质量管理体系的建立和执行情况；（二）医疗服务质量的控制和提升情况；（三）技术设备的质量和安全保障情况；（四）医疗工作人员的素质和培训情况；（五）患者满意度调查和投诉处理情况；（六）医疗事故的防范和处理情况。
第四章考核方法第五条考核采用定期和不定期相结合的方式进行，包括现场检查、资料审核、访谈等多种方法。
第六条现场检查重点考核医疗质量管理文件的完备性和执行情况，医务人员的督导和培训情况，医疗设备的使用和维护情况，医疗现场的卫生和安全情况等。
第七条资料审核重点考核医疗机构的质量管理体系文件的完备性和执行情况，医疗事故的报告和处理情况，患者满意度调查和投诉处理情况等。
第八条访谈重点考核医务人员对医疗质量管理的理解和实践情况，医疗管理人员对医疗质量管理的重视程度和措施情况等。
第五章考核结果的处理第九条考核结果根据医疗机构的得分划定级别，分为A级、B 级、C级和D级，其中A级为最高级别，D级为最低级别。
第十条考核结果对医疗机构的医疗质量管理工作有重要指导作用，医疗机构应根据考核结果制定具体改进措施，并在规定时间内整改完成。
第十一条考核结果应当向医疗机构的相关部门和人员进行反馈，同时向上级主管部门进行报告。
第六章考核的监督和评估第十二条考核工作由上级主管部门负责指导和监督，并委托具备相关专业知识和经验的机构进行评估。
第十三条考核过程中，考核人员要严格按照考核方案的要求进行工作，不得徇私舞弊，确保考核结果客观、公正、准确。
医院医疗质量管理考核评分细则
医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者，医疗质量管理是其重要的职责之一。
为了规范医院的质量管理工作，提高医疗服务水平，制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。
二、考核内容1. 医疗流程管理：包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。
2. 医疗质量评估：包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。
3. 医疗卫生设施管理：包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。
4. 医护人员管理：包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。
5. 患者服务管理：包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。
6. 医院管理制度：包括内部管理制度、突发事件处理机制等。
三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分，满分为100分。
2. 根据医院的实际情况，可以设定考核项目的权重，不同项目的权重可以不同。
3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行，评分结果公开透明。
四、考核结果运用1. 根据考核结果，医院可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。
2. 聘请专业机构对考核结果进行评估，为医院质量管理工作提供参考意见。
3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据，对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。
总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实，对于医院的质量管理工作至关重要。
只有不断完善考核评分细则，规范医院的医疗服务流程和管理制度，才能提高医院医疗质量，确保患者得到高质量的医疗服务。
希望医院能够认真执行考核评分细则，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更好的医疗保障。
医院医疗质量管理与考核细则范文(三篇)
医院医疗质量管理与考核细则范文首先需要明确的是，《医院医疗质量管理与考核细则》是根据国家有关法律法规和医疗行业的管理要求而制定的，其目的是确保医院医疗质量的安全、高效和优质。
以下是一份医院医疗质量管理与考核细则范本，供参考：第一章总则第一条为了加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗质量安全，制定本细则。
第二条本细则适用于所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院等。
第三条医院医疗质量管理和考核工作应当遵循科学、公正、公开、透明的原则。
第四条医院医疗质量管理工作应加强与患者的沟通和合作，注重患者的权益保护。
第五条医院医疗质量考核应引入多项指标，综合评价医疗质量水平。
第二章医疗质量管理第六条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作。
第七条医院应建立医疗质量管理制度，包括医疗质量评估、医疗事件报告和分析、医疗质量改进等。
第八条医院应建立医疗质量档案，对医疗质量相关信息进行登记和保存。
第九条医院应加强对医务人员和卫生技术人员的培训，提高其医疗质量管理能力。
第十条医院应定期组织医疗质量评估，评估医疗业务的科学性、安全性和规范性。
第三章医疗质量考核第十一条医院医疗质量考核机制应包括定期考核和临时考核。
第十二条定期考核应按照设定的指标和标准进行，包括医疗技术水平、医疗安全、医疗服务质量等方面。
第十三条临时考核应根据需要进行，包括对医疗事故的调查和处理、对投诉的处理等。
第十四条医疗质量考核结果应及时向医务人员和患者公布，促进医院医疗质量的改进。
第四章医院医疗质量改进第十五条医院应根据医疗质量评估和考核结果，制定相应的改进措施和计划。
第十六条医院应建立医疗质量改进工作小组，负责制定和实施医疗质量改进措施。
第十七条医院应加强医疗质量信息的收集与分析，及时发现并解决医疗质量问题。
第十八条医院应完善医疗质量风险防控机制，减少医疗事故的发生。
第五章督促与监督第十九条医疗行政部门应加强对医院医疗质量管理和考核工作的监督与指导。
医疗质量管理考核细则范文（二篇）
医疗质量管理考核细则范文第一章总则第一条为了加强医疗质量管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，制定本考核细则。
第二条本考核细则适用于医疗机构内部对医疗质量管理工作进行评估、监督和考核。
第三条医疗质量管理考核应以患者为中心，注重全员参与，强调持续改进，确保医疗服务质量的持续提升。
第四条医疗质量管理考核应按照科学、公正、客观的原则进行，严禁利用考核结果进行人身攻击和私人诋毁。
第五条医疗质量管理考核应根据医疗机构的实际情况和特点，制定相应的考核细则，确保考核的有效性和针对性。
第二章考核流程第六条医疗质量管理考核流程包括以下几个步骤：（一）确定考核指标：根据医疗质量管理的要求和目标，确定需要考核的指标和标准。
（二）收集考核数据：组织相关人员收集医疗质量管理工作的数据和资料，包括医疗事故、投诉处理记录、病例管理等。
（三）数据分析评估：对收集到的数据进行分析和评估，根据考核指标和标准进行评分。
（四）考核结果反馈：将考核结果及时反馈给相关人员，包括个人和部门的考核结果，以及医疗机构整体的考核结果。
（五）制定改进措施：根据考核结果，制定相应的改进措施和计划，并跟踪执行情况。
（六）持续改进：对已实施的改进措施进行评估和监督，确保改进效果的长期维持。
第三章考核指标第七条医疗质量管理考核指标包括以下几个方面：（一）医疗事故处理：考核医疗机构对医疗事故的处理情况，包括事故的报告、调查、责任追究等。
（二）不良事件反应：考核医疗机构对不良事件的及时反应和处理情况，包括不良事件的报告、调查、处理结果等。
（三）投诉处理：考核医疗机构对患者投诉的处理情况，包括投诉的登记、调查、处理结果等。
（四）病例管理：考核医疗机构对患者病例的管理情况，包括病历填写、病情记录、医嘱执行等。
（五）手术管理：考核医疗机构对手术的管理情况，包括手术预约、手术准备、手术风险评估等。
（六）医疗设备管理：考核医疗机构对医疗设备的管理情况，包括设备的购置、维修、保养等。
医院优质服务工作标准与评分细则.doc
寿光市职工医院优质服务工作标准与评分细则（通用部分）科室名称：科室负责人签字：年月日内容基本要求评分标准扣分理由实得分项目文 1 、着装规范，衣帽整洁，挂牌上岗。
1、每 1 人着装不整扣分，不挂牌扣分。
明 2 、语言文明，“请”字当先，“谢”不离口。
2、每 1 人次语言不文明扣分。
服 3 、接待病人笑脸相迎，礼貌相送。
3、每 1 人次接待不规范扣分。
务 4 、举止规范，站、立、行、走符合“四轻”要求。
4、每 1 人 1 项不规范扣分。
（ 20 分） 5 、主动服务，无生、冷、硬、顶、拖、推行为。
5、每发现 1 人次扣 1 分。
1 、提前上岗，无迟到早退现象。
1、每 1 人迟到、早退扣分。
遵 2 、工作期间无扎堆聊天、玩手机、串岗、干私活等与工作无关的现象。
2、每发现 1 人次扣分。
章 3 、无酒后上岗、擅离岗位等违规行为。
3、每发现 1 人次扣 2 分。
守 4 、未经允许工作期间不准接打手机，诊疗患者期间不准接打手机。
4、每发现 1 人次扣分。
纪 5 、每日两次考勤，记录准确、真实、完整。
5、每缺少 1 天或项目不全扣分。
（ 25 分） 6 、服从工作安排调度。
6、每发生 1 人次扣 1 分。
7 、无群众投诉。
7、每发生 1 人次扣 2 分。
1 、晨会、周会坚持正常，有实际内容，有记录。
1、每缺少 1 次扣 1 分，无实际内容、无记录扣分。
科、轮流带班长制度落实，有实际效果。
2 2、制度不落实扣 1 分，无实际效果扣 1 分。
室、遵守工作流程，服务效率有提高。
3 3、每 1 人次违犯规程扣 1 分。
管4 、科室管理良好，每月考评，有处罚，有记录。
4、每缺少 1 次扣 2 分，无记录每次扣分。
理、业务学习每月两次坚持正常，有内容，有笔记，有效果。
人次扣分，无内容、无笔记每人次扣分。
5 5、每缺少 1（ 20 分）6 、安全管理规范，人走灯灭、水关、机停、窗闭、门实。
6、每发现 1 次未执行扣分。
1 、区域环境卫生整洁，窗明几净，地面无垃圾污物，无蚊蝇，通道无阻挡。
医院服务质量考核
医院服务考核制度及奖惩办法为提高医院服务水平，加强服务岗位职能意识，更好地推动医院各项工作，研究决定，制定本制度。
一、成立医院服务质量考核小组,负责全院服务质量管理、培训和监督检查工作：组长：赵德安院长副组长: 叶清展、高建华成员：李淑云、张小霞、肖凤云、李莎二、由各科室科主任、护士长,负责本科室员工、新来员工、实习人员服务规范、医院文化的培训考核.新来员工需经科室、医院服务质量考核小组双重考核,合格后方可上岗.三、为确保执行力度,层层落实.各部门负责人均需鉴定责任承诺书,违规者兑现处罚.四、考核处罚办法：（一）实行月考核制度，每月25日前在医院服务质量考核小组监督下，由员工所在科室的科主任、护士长负责考核,填写《全程医疗服务行为规范考核评价标准》。
考核采取百分制。
打分必须本着实事求是的原则，不得恶意贬低，也不得漫不经心、充当老好人，否则考核表以作废处理，低于90分为不合格,限期改正，扣除当月工资50元。
连续三个月以上（含三个月）、考核不合格者给予待岗处理；（二）在平时工作中,发现违反服务规范、礼仪规范、行为规范的,立刻告知本人，记录备案，每发现一次扣当月工资10元；(三) 违反服务规范,与患者发生争执，造成不良影响者, 每发现一次扣除当月工资50元. 限期改正,并通报批评。
科室负责人按承诺书处罚；（四）患者投诉处理：每接到患者服务有理投诉,投诉到科室，经科室相关负责人上报、核实，扣除当事人当月工资50元；投诉到院部，经核实，扣除当事人当月工资100元，科室相关负责人连带相同金额处罚；（五）患者服务投诉举报至上级相关部门，给医院照成恶劣影响，给予当事人待岗处理，并扣除当月全部工资；触犯国家法律法规的，当事人需依法承担相应法律责任，如需赔偿，赔偿费用由当事人承担。
（六）有如下情况的，不得参与科室或医院评优：①凡服务月考核存有不合格者，不得参与科室或医院月、季、年度先进个人的评选；②受到患者投诉举报,造成恶劣影响的，不得参与科室或医院月、季、年度各项评优；③受到上级有关部门或医院查处的，不得参与科室或医院月、季、年度各项评优；五、奖励办法（一）顾客表扬：由科室主任负责将收到的、以书面形式对员工进行表扬的顾客表扬信、锦旗、牌匾等，于每月20日前上交客服部，经考核小组调查确认后，每次给予员工当月工资50元奖励，并全院通报表扬。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院规范化服务质量评价标准及考核细则
项目基本要求标准考核细则一、1、主动介绍1、分管护士在病人入院10 分钟内完成入院现场检查 , 或询问病人
医患沟介绍和安全教育（急诊24 小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人
通服务及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医
生办、开水房等具体位置。
2、主管医生 , 护士长到病人床前自我介绍。
2、主动宣传1、主动宣传医院的基本情况、专家实力、现场检查或询问病人，未
设备和科室特色落实不得分；效果不佳、
2、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规
内容不全各扣 1 分
章制度。
3、主动进行按健康教育评估表及病程及时向病人介绍查看相关记录，与病人交
疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗谈，健康教育未落实不得健康教育及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合分，效果不佳、内容不全
知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药各扣 1 分。
知识。
4、主动解答疑 1、护理人员实行“首问负责制”。
当病人未落实首问负责制扣 3
问来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为分；对病人提出的问题不
“首接负责人”，要认真负责到底。
属于本能给予详细的解答扣
科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要1—2 分；病人出现投诉
立即给予答复。
不能立即解决的，要讲明原扣 5 分，严重者辞退。
委，并在 3 日内答复。
非本科室职责范围的
事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督
促责任科室尽快解决。
2、对病人提出的问题及时给予详细解答，
如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满
意。
5、主动沟通1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗现场检查沟通记录或询
语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐问病人，没有与病人主动
心地反复进行。
沟通扣 2 分，沟通不彻底
2、对所有病人实行全方位、多层次的全程
造成病人投诉扣 5 分
沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释
和心理疏导。
二、1、迎接病人1、新病人入院时，实行零分钟接待制。
值现场查看或询问新入院
班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士病人或急诊入院病人，倾礼仪服规范帮助病人到床前，做好五测， 10 分钟内通听接口科室反馈，核实存务规范知医生诊治。
在问题；接待病人不及
时、抢救物品准备不齐、
化
2、文明用语
规范
3、礼仪着装
举止行为
规范2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人交接班不清、未及时通知安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各医生诊治均不得分。
种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，现场查看或询问病人，违自觉使用“服务用语”，“请”字当先，者扣 2—3 分；病人出现“谢”不离口。
投诉扣 5分
1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、现场查看或询问病人，
违护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不者扣 2—3 分佩带外露首饰。
（详见员工手册）
2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重
端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合
行为规范，无不良行为举止。
（详见员工手
册）
4、称呼病人
规范5、征询意见
规范
6、送别出院
规范3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、
走路轻。
要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择现场查看或询问病人，违合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，者扣 2—3 分；病人出现张科长”等。
禁止直呼姓名，禁止直呼床号。
投诉扣 5 分
征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言现场查看或询问病人，违要文明。
如：您好，为了改进我们的服务，者扣 2—3 分；请您多提宝贵意见和建议 ! 您有什么不清
楚，我可以为您解释；您提的意见很好，
我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作
的理解和支持等。
协助办理出院手续，帮助病人整理好物品；现场查看或询问病人，违面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向者扣 2—3 分。
病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、
用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给
病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，
可帮助联系车辆，并将病人送至门口。
三、1、病区清洁安 1、卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、现场查看或询问病人，一
静到位整洁、空气新鲜、温馨适宜。
项做不到扣 2—3 分；病
温馨服
2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
人出现投诉扣 5 分
务规范
化
3、护士站、治疗室、处置室、医护办公室即：家庭清洁、整齐，清洁区、污染区划分清楚。
式温馨
服务4、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、
空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需
要。
5、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。
2、入院接待
到位3、服务态度
到位
4、舒适服务
到位
5、保护隐私
到位6、方便病人
到位7、全程服务
到位
精品文档6、病区公共用品有消毒措施，一次性医
疗垃圾按规范处理。
一声问候，一个微笑，一杯热水，一张整洁现场查看或询问病人，一
的床铺，一次详细的入院介绍，一张便于咨项做不到扣 2—3 分询的
连心卡
1、在为病人实施诊疗，检查，手术等过程现场查看或询问病人，违
中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与者扣 2—3 分。
如因服务
其无关的事宜。
操作有误，不忘道歉。
态度问题导致病人投诉，
扣 3分。
2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，
禁治疗粗心。
3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。
4、对病人要多一点尊重，多一点理解，
多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。
1、主动为病人提供各种生活上的便利，协现场查看或询问病人，一
助病人解决困难。
项做不到扣 2—3 分；病
人出现投诉扣 5 分
2、对外出特殊检查病人，应有一名医护
人员陪同。
3、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活
上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生
活护理，主动关心病人的生活起居。
4、病人体位舒适、安全、符合治疗要求。
5、提供安全有效的防护措施，防止病人
住院期间发生意外。
6、病人家属来院探视，护士应主动提供
适当帮助。
1、暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性询问病人，做不到扣2—3
化操作分；病人出现投诉扣5
分。
2、不谈论病人隐私。
在病房开展“给您家的方便”活动。
各科根无举措扣 2—3 分
据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务
看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住现场查看或询问病人，一
院有人送，出院有人访项做不到扣 2—3 分。