医院梅毒(TP)职业暴露处理流程
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
梅毒 职业暴露 处理流程
梅毒职业暴露处理流程一、识别和报告定义：梅毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，接触梅毒病原体，从而可能感染梅毒的情况。
报告制度：一旦发生梅毒职业暴露，当事人应立即报告给上级医师或科室负责人，并在24小时内填写《职业暴露登记表》。
保密原则：在处理梅毒职业暴露过程中，应遵循保密原则，保护患者隐私。
二、评估暴露风险风险评估：接到职业暴露报告后，医疗机构应组织专业人员对暴露情况进行评估，确定感染风险。
高风险暴露：医务人员接触到的梅毒病原体为高度致病性，如未经治疗的活动性梅毒，其病原体滴度较高，传染性强，风险较大。
低风险暴露：医务人员接触到的梅毒病原体为低度致病性，如已接受治疗的梅毒患者，其病原体滴度较低，传染性较弱，风险相对较低。
三、处理措施高风险暴露：对于高风险暴露的医务人员，应立即进行预防性治疗，并在医生指导下进行定期检查和随访。
同时，对暴露情况进行保密处理。
低风险暴露：对于低风险暴露的医务人员，一般无需进行预防性治疗，但需密切观察病情变化，如有异常及时就诊。
记录存档：所有梅毒职业暴露的处理措施均应详细记录存档，以备日后查阅。
四、预防措施强化防护意识：医务人员应加强防护意识，遵守操作规程，减少职业暴露的风险。
配备防护用品：医疗机构应提供必要的防护用品，如手套、隔离衣、护目镜等，以降低职业暴露风险。
定期培训和教育：医疗机构应定期组织针对梅毒职业暴露的培训和教育活动，提高医务人员的防护技能和意识。
建立合作机制：医疗机构应与疾病控制机构建立合作机制，及时获取相关信息和指导建议，共同应对梅毒职业暴露问题。
五、注意事项在处理梅毒职业暴露过程中，应严格遵守相关的法律法规和标准操作规程。
对于已经感染梅毒的医务人员，应积极配合医生进行治疗，并遵循医嘱进行随访和复查。
同时，避免将病毒传播给其他人。
梅毒职业暴露后的处理流程
梅毒职业暴露后的处理流程
1、现场处理。
遵循“一挤二洗三消毒”原则，在伤口处由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用皂液和流动水彻底冲洗，禁止局部挤压和吮吸，时间不少于15分钟。
再用0.5%碘伏或75%酒精消毒创面。
溅入口腔、眼睛等部位，尽早用清水或生理盐水彻底冲洗，时间不少于15分钟。
2、告知主任护士长，从内网填写职业暴露登记卡，报告医院感染管理科。
3、风险评估：由感染管理部门对暴露程度、暴露源和暴露者进行评估，确定感染的危险性、暴露级别和是否需要实施暴露后预防给药。
4、到感染免疫科开具相关检验检查。
确定暴露后预防方案的选择：
患者TPHA(+)：
1)推荐方案：苄星青霉素，240万U，单次肌注，每周一次，共2周。
2)青霉素过敏：多西环素(强力霉素)100mg，2次／d，连用14天；或四环素500mg，4次／d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g／d，肌注，连用8～10天；或阿奇霉素2g，单次口服。
5、随访和咨询。
①、感染管理部负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和
化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
②、在处理过程中，感染管理部负责为职业暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
③、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
附：处理流程图。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解
• 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内 向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为 HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
• 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损 伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录 、用药记录。
• 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士 长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院 感科、医务科或护理部）。
发生艾滋病病毒职业暴露后的处理
• （3）用药方案 • 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。 • 基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，
连续服用28天。如双汰芝(AZT与3TC联合制剂)300mg/次， 每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。 • 强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上， 同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使 用常规治疗剂量，连续服用28天。
04 - HIV职业暴露★★★★★
• 一、艾滋病病毒职业暴露的分级
• 1、发生以下情形时，确定为一级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且
医务人员职业暴露应急处置预案
医务人员职业暴露应急处置预案为及时有效处置医务人员职业暴露事件，最大程度保障医务人员的职业安全，根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，结合医院实际情况，特制定本预案。
（一）职业暴露的定义是指医务人员在从事诊疗、护理、临床标本的检测、医疗垃圾分类等工作过程中被血源性传染病感染者（HIV、HBV、HeV及梅毒）或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜，或被含血源性传染病的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类患者咬伤、抓伤等，有可能被血源性传染病感染的事件。
（二）组织管理医院成立医务人员职业暴露应急处置领导小组：由分管院长任组长、医院感染管理科主任任副组长，成员包括医教科、护理部、检验科、药械科负责人。
领导小组下设办公室在医院感染管理科，负责全院医务人员职业暴露的应急处理、调查、登记、报告、追踪、随访等工作。
（三）职业暴露的应急处理与报告1、职业暴露应急处置措施（1）皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗。
（2）若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。
（3）被血液、体液污染的针头剌伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2、报告与登记（1）职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人。
（2）按照《医务人员职业暴露登记表》要求进行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科，同时应在科室《医务人员职业暴露登记本》上按要求登记。
（3）发生艾滋病病毒职业接触事件后，当事人及科室负责人应尽快报告医院感染管理科，医院感染管理科尽快报告绵阳市游仙区疾控中心对暴露级别进行评估，以利尽快采取有效预防措施。
3、职业暴露后评估与预防措施（1）发生职业暴露后，应先确定暴露源患者是否具有传染性及职业暴露当事人免疫情况，如未进行检测须立即进行HBSAg、抗-HBs、A1T、抗-HCV、抗一HIV、TPPA检测。
医院职业暴露应急预案及处置流程
医院职业暴露应急预案及处置流程医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件，结合医院实际情况，特修订本预案。
（一）职业暴露的定义职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）职业暴露管理机构及职责1、巨野县人民医院职业暴露应急处理小组（1）组成：组长：姚元伦副组长：曹云和吕秀美王丽冯兴霞李凤美刘秀莲刘凤华成员：徐常本翟永丽张作宇庞丽潘海燕丁涛任丽丽张丽萍田建华李东风董晓飞王中强（2）职责：1）组长统筹全局工作；2）医务部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作；3）护理部：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况提供职业防护措施的指导工作；4）检验科：负责落实职业暴露后检测工作；5）药学部：负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作；6）公共卫生科：负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作；7）器械科：负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况；8）控感科干事：负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的指导工作。
2、各部门职责（1）控感科1）负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训；2）定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作；3）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药记录；4）对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因、并提出有效的预防措施；5）负责职业暴露后预防处理技术的指导；6）负责组织职业暴露危险因素评估，确定是否需要预防用药、跟踪监测和预防治疗；7）建议适宜的个人防护用品及安全工具。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员梅毒职业暴露后处理流程
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医护人员职业暴露后处理流程详解
检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
01- 乙肝职业暴露
挤压与消毒
发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒范围和程序。
1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 2、实施预防性用药。 （1）用药时间 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;超过24小时的，也应当实施预防性用药。 （2）用药原则 ➀ 发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。 ➁ 发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。 ➂ 暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。
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03- 梅毒职业暴露
➀ 若暴露源（患者） RPR (或 VDRL) 呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。 ➁ 若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定期追踪。
医护人员职业暴露后处理流程详解-2022年学习材料
·局部应急处理措施-1立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。-2如有伤口，应在伤口旁端轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，-再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。-3受伤部位的伤口冲洗 ，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行-消毒，并包扎伤口。-·4衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处 。-5污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处-理。发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领 和安全负责人到-达现场，查清情况，确定消毒范围和程序。-10
发生艾滋病病毒职业暴露后的处理-1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估-和确定。-· 、实施预防性用药。-1用药时间-预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小-时内实施，最 不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性-2用药原则-①发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时 可以不使用预防性-用药；发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但-暴露源病毒载量水平为轻度 ，使用基本用药程序。-②发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露-源病毒载量水平为轻度或 度时，使用强化用药程序。-,③暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。-11
医院职业暴露处置流程
发生职业裸露后皮胅或粘膜接触患者的血液、体液后
锐器伤：立刻在伤口旁端轻轻挤粘膜裸露：立刻用肥皂液或清水频频冲刷波污染的
压，严禁在伤口局部挤压；再用皮胅；粘膜用生理盐水冲刷/ 流动水频频冲刷。
皂液和流动水进行冲刷伤口，冲
洗后，用75%酒精或 %碘伏消毒伤
口，必需时无菌包扎。
局部办理完成，立刻反报告科室负责人及院感科，基线检测，填写职业裸露个案登记表
职业裸露后评估
裸露后的预防、随访与咨询
患者 HIV（+）患者HBV（+）患者HCV（+）患者TPHA（+）预性用药尽
快在裸露后 4医务人医务人医务人医务人
小时实行，最员接种员未接员接种员正接
迟不得超出过疫苗种过疫过疫苗受疫苗
24 小时，超产生抗苗且抗已知无接种未
过 24 小时也体原、抗体免疫应知免疫
应当到当地均阴性答应答
CDC评估决定
24 小时内24 小时24 小时内
随访第 4注射 HBIG,内注射注射 HBIG，周、8周、并达成乙HBIG，并并持续完
12 周、6 个肝疫苗接考虑强成疫或许
月检测抗种化疫苗接种
-HIV 医务人员
抗 HCV(-)
随访；第周检
测RNA；或第
个月检测抗
-HCV、 ALT
介绍使用苄星青
霉素 240 万 U 单
次肌注预防
随访裸露后三个
月，追踪 TP
随访：裸露后个月；追踪检测抗-HBs ALT
注： HBV 职业裸露：裸露者接种过乙肝疫苗，已知有免疫应答（HbsAg≥ 10mIU/ml ，无需预防注射举措；抗体反响未知，监测抗体浓度，HbsAg＜ 10mIU/ml 者， HBIG 1 剂并考虑加强。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
梅毒（TP）职业暴露
处理流程
编制科室：知丁
日期：年月日
梅毒（TP）职业暴露处理流程（一）挤压与消毒
暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。
如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。
（二）抽血检查及处理
1、若暴露源（患者） RPR （或 VDRL）呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
2、若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定期追踪。
知丁。