儿童口腔健康影响程度量表的研制

口腔健康是指口腔及相关组织无活动性疾病， 对个体的饮食、发音和社会交往未造成不适和尴 尬，并属于 身 心 健 康 的 一 部 分 ［１］。 传 统 评 价 口 腔 疾病的指标不考虑疾病对患者心理和社会活动的影 响，所以将生存质量评价指标引入口腔医学，全方
［ 收稿日期 ］ ２００７－ ０８－ １５； ［ 修回日期 ］ ２００７－ １１－ ２０ ［ 作者简介 ］ 李晓捷（１９７９－），女，广西人，硕士 ［ 通讯作者 ］ 黄 华，Ｔｅｌ：０７７１－ ５３５８４３０
百度文库２ 结果
２．１ 调查对象的一般情况和量表完成情况 调 查 的 ６ 个 班 共 ２２５ 名 学 生 ， 实 到 学 生 ２２４ 名 ，
量表收回率１００％。剔除年龄不符合要求的６名学生， 实际纳入研究的量表为２１８份。１周后，对其中２个 班再次进行调查，剔除年龄不符合要求的学生１名， 实 际 纳 入 研 究 的 二 次 量 表 ７９ 份 。 量 表 的 完 成 率 为 １００％ 。 纳 入 研 究 的 ２１８ 名 学 生 中 ， 男 性 ９０ 名 ， 占 ４１．２８％；女性１２８名，占５８．７２％。 ２．２ 口腔健康检查完成情况
位评价口腔疾病对患者身体机能、心理功能、社会 活动等的影响，更能适应现代健康观点。生存质量 的主要测评工具是量表。老年人和成人的口腔健康 影响程度量表均已有中文版［２－ ３］，而儿童口腔健康影 响程度量表（ｃｈｉｌｄ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＣＰＱ１１－１４） 的研究相对较晚。ＣＰＱ１１－ １４是在儿童口腔健康相关生 存质量领域应用较为广泛的一种量表，主要测评口 腔疾病对１１～１４岁儿童生存质量的影响［４］。原量表共
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华西口腔医学杂志 第 ２６ 卷 第 ３ 期 ２００８ 年 ６ 月 Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｖｏｌ．２６ Ｎｏ．３ Ｊｕｎ．２００８
有３７个条目［５］，后来研制出１８条目的缩短版［６］。本课 题组将１８条目缩短版ＣＰＱ１１－ １４英文量表翻译为中文量 表，并对其进行验证研究及性质考评，为该量表在 中国儿童中的应用提供理论依据。
考评量表的信度和效度。 １．３ 统计学分析
调查结果用ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行统计分析。 １．３．１ 信度分析 以重测信度系数和内部一致性 Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ α系数、条目与量表间的相关系数考察 量表的信度。 １．３．２ 效度分析 通过因子分析考察量表的结构效 度和内容效度。对中文版量表总得分与自我评价的 口腔健康状态、自我感觉口腔健康对生活质量的影 响进行Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析，考察量表的标准效度。 对中文版量表总得分与龋失补牙指数进行Ｐｅａｒｓｏｎ相 关分析、与美牙指数作Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析，以考察 量表的判别效度。 １．３．３ 数据缺失的处理 一份量表如有２个或２个以 上条目未作回答，按无效量表予以剔除；有１个条 目未回答，按条目缺失处理。条目缺失的数据用具 有完整数据的其余样本的该条目均数代替。
Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ａ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒ ｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ ｐｅｒ ｃｅｐｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒ ｅ ＬＩ Ｘｉａｏ－ ｊｉｅ１， ＨＵＡＮＧ Ｈｕａ１， ＬＩＮ Ｔｉａｎ１， ＨＵＡＮＧ Ｇａｏ－ ｍｉｎｇ２． （１． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ａｎｄ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ， Ｃｏｌｌｅｇｅ ａｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ， Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１， Ｃｈｉｎａ； ２． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ， Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ， Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１， Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒ ａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｔｒａｎｓｌａｔｅ ｔｈｅ ｏｒｉｇｉｎａｌ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＣＰＱ１１－１４） ｉｎｔｏ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｏ ｔｅｓｔ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｕｓｅ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｏｒｉｇｉｎａｌ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ＣＰＱ１１－１４ ｗａｓ ｔｒａｎｓｌａｔｅｄ ｉｎｔｏ Ｃｈｉｎｅｓｅ， ａｎｄ ｐｒｅ－ ｔｅｓｔｅｄ ａｎｄ ｃｒｏｓｓ－ ｃｕｌｔｕｒａｌ ａｄａｐｔｅｄ． Ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙ， ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ａ ｇｅｎｅｒａｌ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗａｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ｔｏ ２１８ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｇｅｄ ｆｒｏｍ １１ ｔｏ １４， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｎ ｃａｒｉｅｓ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｅｓｔ－ ｒｅｔｅｓｔ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ｓｕｂｓｔａｎｔｉａ（ｌ ｒ＝０．８２， Ｐ＜０．００１）． Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ ａｌｐｈａ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｌａｔｅｄ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ０．７９． Ｔｈｅ １６ ｉｔｅｍｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｆｉｖｅ ｄｏｍａｉｎｓ ｂｙ ｆａｃｔｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｃｅｒｔａｉｎ ｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｔｅｍｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｄｏｍａｉｎｓ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ， ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｉｍｐａｃｔ ｔｏ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｂｙ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ＣＰＱ１１－１４ ｓｃｏｒｅ（Ｐ＜０．０００ ５）． Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃａｒｉｅｓ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ＣＰＱ１１－１４ ｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＜０．００１）， ａｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ａｎｄ ＣＰＱ１１－１４ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ－ ｓｃｈｏｏｌ－ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｌａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ＣＰＱ１１－１４ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｇｏｏｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ． Ｉｔｓ ｇｏｏｄ ｐｓｙｃｈｏｍｅ－ ｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｕｓｅ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ． Ｉｔ ｉｓ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｆｏｒ ｕｓｅ ｂｙ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ ｉｎ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ］ ｃｈｉｌｄｒｅｎ； ｄｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｕｒｖｅｙｓ； ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓ； ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ
［摘要］ 目的 评价儿童口腔健康影响程度量表（ＣＰＱ１１－１４）中文版的信度和效度，探讨其在中国儿童中应用的可行 性。方法 对ＣＰＱ１１－１４进行翻译、回译、文化调适和改造，建立儿童口腔健康影响程度量表中文版。使用该量表和 口腔健康自我评价表对南宁市２１８名１１～１４岁中、小学生进行口腔健康检查和口腔健康相关生存质量调查，考评量 表的信度和效度。结果 口腔健康影响程度量表的重测信度系数为０．８２（Ｐ＜０．００１），内部一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ α系数为 ０．７９。通过因子分析提取的５个因子显示，口腔健康影响程度量表存在预想的连带关系和逻辑关系。量表得分与自 我评价的口腔健康状态、自我感觉口腔健康对生活质量的影响间有明显相关性，其相关系数分别为－ ０．３３和０．５０ （Ｐ＜０．０００ ５）。量表得分与龋失补牙指数呈明显正相关（Ｐ＜０．００１），与中学组错 畸形情况（美牙指数）也呈正相关 （Ｐ＜０．０５）。结论 本量表具有良好的信度和效度，为在中国进一步推广应用提供了理论依据。 ［关键词］ 儿童； 牙齿健康调查； 心理测量学； 生存质量 ［中图分类号］ Ｒ７８８ ［文献标识码］ Ａ
华西口腔医学杂志 第 ２６ 卷 第 ３ 期 ２００８ 年 ６ 月 Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｖｏｌ．２６ Ｎｏ．３ Ｊｕｎ．２００８
［文章编号］ １０００－ １１８２（ ２００８） ０３－ ０２６７－ ０４
儿童口腔健康影响程度量表的研制
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李晓捷１， 黄 华１， 林 田１， 黄高明２ （ １．广西医科大学口腔医院 预防保健和儿童牙病科； ２．广西医科大学公共卫生学院 流行病学与卫生统计学教研室， 广西 南宁 ５３００２１）
１ 材料和方法
１．１ ＣＰＱ１１－１４中文版的译制 译制共有５个步骤。１）翻译：由４位熟练掌握英
语和汉语的口腔专业研究生独立将ＣＰＱ１１－ １４翻译成中 文，经过比较讨论，形成翻译初稿。２）回译：进行 反复３次回译。由１名熟练掌握英语的口腔专业研究 生先将翻译初稿回译为英文，与原量表进行比较， 找出差别，对翻译初稿进行相应修改，再由１名英 语专业学生和１名英语专业教师分别进行第２、３次 回译、比较和修改，形成量表的中文版Ⅰ。这３位 工作人员对原量表均不知情。３）翻译质量评价：由 ２位口腔专家及１位医学英语专业的教授从译文的准 确性、清晰性和通俗性三方面进行评价，提出修改 意见，形成量表的中文版Ⅱ。４）文化调适：通过两 个核心工作组对中文版Ⅱ进行文化调适，考察其概 念等价性和语义等价性；一个核心工作组由口腔科 医师组成，另一个由社区人群组成。经过讨论，两 个核心工作组对中文版Ⅱ进行进一步修改，形成量 表的中文版Ⅲ。５）预试验：使用中文版Ⅲ在１０位个 体中进行预试验，根据量表完成情况，适当修改中 文版Ⅲ，形成ＣＰＱ１１－ １４中文版。该量表总得分为０～６４ 分，得分越高，表明口腔健康生存质量越差。 １．２ ＣＰＱ１１－１４中文版性质考评 １．２．１ 调查对象和抽样方法 采用多阶段分层整群 随机抽样方法，抽取广西壮族自治区南宁市１１～１４ 岁在校中、小学生为调查对象。抽样第一阶段在南 宁市６个区域中以简单随机方法抽取１个区；第二阶 段从该区中随机抽取１所小学和１所中学；第三阶段 从该小学和中学中随机抽取小学六年级、初中一年 级和初中二年级各２个班，共６个班级作为调查点。 共抽取１１～１４岁在校学生２２５名为调查对象。 １．２．２ 考评方法 使用ＣＰＱ１１－１４中文版和口腔健康自 我评价表进行问卷调查，同时进行口腔健康检查。 口腔健康自我评价表包括性别、年龄等人口统计学 指标及对自身口腔健康状况的自我评价。调查量表 由被测对象以班级为单位集中填写。检查项目包括 龋病情况和错 畸形情况。龋病情况用龋失补牙指 数表示。错 畸形严重程度用美牙指数表示，按照 测量结果分为３个等级：１）无或轻度错 畸形，不需 治疗；２）有错 畸形，可选择性治疗；３）严重错 畸 形。记录各调查对象的得分情况，进行统计分析，
纳入研究的２１８名学生中有１名未体检，检查完 成率为９９．５４％。 ２．３ 量表得分情况
２１８份量表的平均得分为７．７８±５．１２。量表中各 条目的平均得分及经历负面影响的个体所占比例见 表１。量表中，选择“几乎每天”或“经常”或“有 时”的选项即认为该条目对个体有负面影响。由表 １可见，食物塞牙是最经常出现的负面影响，占 ６７．４３％；对个体影响最少的条目是“跟同学或其他 人争吵”，仅占０．９２％。 ２．４ 量表的信度