软性角膜接触镜的标准验配流程图
球性软镜(隐形眼镜)配制
上推试验
• 不少软镜达不到预期的“镜片移动度”
• “上推试验”是测定镜片相对松紧的有效 手段。
以镜片下边缘与下方角巩缘距 离为100%：
‐100% ： 不动 ‐40‐60% ：理想 ‐0% ： 镜片不能停留在角膜上
隐形眼镜验配过程
• 配戴者筛选 • 检查和测量 • 镜片试戴 • 配发镜片 • 随访
软镜直 径
• 直径范围：13 ~ 15 mm
• 常用直径：13.5~14.5 mm
理想的软镜配适
• 定位中央 • 与眼睛前表面符合 • 足够的镜片运动 • 在各眼位下，完全覆盖角膜 • 良好并且稳定的视力 • 最小的生理影响 • 合适的可配戴时间 • 舒适
中央定位
镜片的定位描述（双鼻侧坐标）
以瞳孔中央为（0，0） 正值：鼻侧/上方 负值：颞侧/下方
镜片定位： （X，Y）
举 例
影响镜片配适效果的因素
• 眼睛前表面和镜片矢高的关系（镜片>眼睛） • 镜片的物理特性
– 材料的物理特性 – 镜片厚度 – 镜片设计
• 眼睑特征、眼睑和镜片的相互作用
软镜配适评估步骤
• 1. 镜片“适应”
– 至少需要“适应”5分钟 – 等待“反射性泪液分泌”消失
• 2. 静态评估
– 角膜覆盖度 – 中央定位
• 3. 动态评估（运动评估）：
– 眨眼时镜片移动度 – 上视滞后量 – 水平滞后量 – 第一眼位的上推试验
• 4. 评估结论
角膜覆盖度
• 要求各眼位角膜均被接触镜覆盖
– 睑裂大小 – 眼睑张力
软性角膜接触镜的验配60页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
软性角膜接触镜的验配
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只ຫໍສະໝຸດ 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
软性角膜接触镜的验配课件
适合运动
更适合（软镜）
安全隐患、不便冬天起雾
受天气的影响
不受天气影响
下雨天雨水遮挡视线
舒适
柔软舒适
压迫鼻梁摩擦耳部
不规则散光
可矫正（硬镜）
不可矫正
适应证
矫正屈光 不正
高度屈 光不正
-10D
散光
不规则散 含水量
屈光参差 >2.5D
自然的外观和美容 职业的需要 特殊场合（间歇配戴）
16~41
硬
胶
含水
信量 誉
水分子在镜片 中的百分比
高含水量软镜的特点 : 镜片材料密度低、折射率低、适合于更换 型和抛弃型镜片
• 离子性：亲水性↑湿润性↑易蛋白沉积
• 短更换型
亲水性、湿润性更好（带电荷）
• 传统型镜片
非离子性，脂质沉淀（不带电荷）
中心厚度
中心厚度与透氧性的关系
中心厚度越厚透氧性能越差。
户外活动和工作者
日戴为首选，但较贵，也可选择短周期更换型的水凝胶或硅水 凝胶镜片，较常外出者可选择更换型和日抛型
硅水凝胶镜片为首选、短周期更换型。眼干，选择含有保湿因 子到的镜片或硅水凝胶镜片
长戴或弹性配戴，要告知配戴风险是日戴型的5倍以上。泪膜 不稳定的采用日戴方式
如运动员。野外工作者应选择具有防紫外线的功能
D=DS+1/2DC 例1.验光处方为：OU：-2.00DS/-2.50DC×180 例2..验光处方为：OU：-1.50DS/-1.00DC×90 例3..验光处方为：-4.50DS/-0.50DC×180
其他参数
含水量
•水凝胶软镜-初戴选高？-透气好-易破
•硅水凝胶软镜-初戴选高？
球面软性接触镜的验配—镜片参数的选择
-8.00 -7.25/-1.00*90 -3.00/-1.00*180 -5.25/-0.50*60 -5.00/-1.00*90
3.一顾客角膜曲率测量为7.8mm@180， 7.6mm@90；请问该选择多大基弧的镜片？
五、练习
2、若不满足条件，需给予散光处方。
-4.00DS/-1.00DC*180; 4:1 -6.00DS/-0.50DC*180; 12:1 -2.00DS/-1.00DC*180: 2:1 -10.00DS/-2.00DC*180
等效球镜度
❖ 等效球镜度计算 D=Ds+1/2Dc
Ds—验光球镜光度 Dc—验光柱镜光度
2、若不满足条件，需给予散光处方。
例：-5.00-2.00*180 分析：（1）散光＞1.75，不满足条件，需用散光软镜矫正；
（2）将框架处方转换为光学十字 （3）两个方向分别根据公式法或经验法等进行处方换算 （4）得到的新光学十字重新转换为球柱处方，即为最终散光软镜处方
❖ -3.00 ❖ +6.00 ❖ -1.50/-0.75*180 ❖ -6.00/-1.50*180 ❖ -8.50/-1.50*180 ❖ -8.00/-2.00*180 ❖ -18.00/-2.00*180 ❖ -3.00/-1.00*180
练习
❖ +/-1.00 ❖ +/-3.00 ❖ +/-4.00 ❖ +/-6.00 ❖ +/-8.00
❖ 镜眼距分别是12mm，15mm
❖ 取舍方法
例如：
框架眼镜度数如下，请根据公式法计算所戴接触镜度数（镜眼距12mm）：
（1）-5.00DS （2）+6.00DS
角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
验配软性角膜接触镜技术操作规范
验配软性角膜接触镜技术操作规范【适应证】1. 矫正屈光不正。
配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷，同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。
2. 年龄16-38岁较为合适。
3. 屈光不正度数>1.50D,散光度<1.50D较合适。
4. 角膜K读数为41. 00-46. 00D。
【禁忌证】1. 泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。
2. 糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。
3. 接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。
4. 个人卫生和依从性差的患者。
5. 以下为相对禁忌证。
(1) 独眼者。
(2) 功能性妊娠和绝经期妇女。
(3) 甲状腺相关眼病患者。
(4) 儿童。
【配戴前准备】1. 了解患者的眼病史，角膜接触镜配戴史，配戴角膜接触镜的原因，工作和生活环境。
2. 检査眼睑，除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴服情况。
3. 进行结膜、角膜常规检査，除外炎症。
4. 泪液检查。
进行泪液分泌试验，测定泪液膜破裂时间。
5. 测定角膜曲率，选择角膜接触镜的基弧。
6. 屈光检查。
7. 必要时做角膜内皮显微镜检査或角膜知觉检査。
【操作及使用方法】1. 患者和医护人员洗净双手，剪短指甲。
2. 起封镜片包装前核对镜片参数。
彻底清洁使用的镜片。
3. 配戴角膜接触镜。
(1) 方法1:操作者站在患者右则，将镜片放在右手示指上，左手的示指拉开上睑，右手的中指拉开下睑，将镜片轻轻地戴在角膜上。
(2) 方法2:用左手示指和拇指分开上、下睑，右手的示指托住镜片，轻放在角膜上。
4. 让患者配戴镜片适应15min左右。
5. 戴镜验光，按照规范验光程序，在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光，按先右眼后左眼顺序进行。
6. 镜片配戴检测，使用裂隙灯弥散照明法检査以下内容:镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。
按先右眼后左眼顺序进行。
验配软性角膜接触镜技术操作规范
验配软性角膜接触镜技术操作规范一、前期准备工作1.确认患者是否有哮喘、过敏等疾病史，了解有无对接触镜材质过敏史。
2.询问患者有无角膜病变，是否需要进行治疗后再配戴接触镜。
3.询问患者眼球表面有无异物、炎症等情况，确保眼球表面清洁。
4.充分了解患者使用接触镜的目的和需求，选择适合患者的接触镜类型。
二、验配软性角膜接触镜步骤1.目测检查患者瞳孔大小和形态，确定使用接触镜的大小和形状。
2.检查患者角膜曲率，选择适当的接触镜弧度。
3.使用角膜地形测量仪测量患者的角膜地形图，确定角膜地形的测量数据。
4.根据测量结果选择适当的接触镜基弧。
5.仔细检查患者的泪膜状况和泪液分泌情况，确保患者适合使用软性角膜接触镜。
6.为患者进行眼球表面的彻底清洁，使用无菌棉片和洗眼液清洁眼球表面，防止感染。
7.注意使用无菌手套和无菌器械，防止交叉感染。
8.根据患者的角膜地形数据和角膜地形图，选择合适的接触镜范围进行初步验配。
9.安排患者佩戴初步验配的接触镜，观察佩戴后的效果和患者的舒适感。
10.根据观察结果和患者的反馈，对接触镜进行适当调整，直到达到最佳佩戴效果和患者的舒适感。
11.为患者进行使用和保养接触镜的指导，包括正确佩戴和摘取接触镜、正确清洁和储存接触镜等。
三、记录和后续管理1.记录患者的基本信息、验配过程和结果，包括使用的接触镜类型、规格和验配数据等。
2.提醒患者定期进行复查和验配，以确保接触镜的使用效果和患者眼球健康。
3.若患者在佩戴接触镜过程中出现不适或眼球症状，及时与患者沟通并进行进一步的检查和调整。
4.定期与患者进行随访，了解患者接触镜使用情况和效果，提供必要的指导和支持。
总结：验配软性角膜接触镜技术操作规范包括前期准备工作、验配步骤和后续管理等内容。
通过充分了解患者的病史、眼球状况和需求，选择适合的接触镜类型和参数，并进行适当的验配和调整，以确保接触镜的佩戴效果和患者的舒适感。
同时，记录患者信息和验配结果，并定期进行复查和随访，以及时发现并处理患者的不适和问题，提高接触镜的使用效果和患者眼球健康。
球面软性角膜接触镜的验配和评价南京医科大学第四临床医学院南京
> > 0.15 0.15 毫米 毫米, , • • 在同一镜片系列内，正镜片的厚度由镜片度数决 在同一镜片系列内，正镜片的厚度由镜片度数决 定，散光镜片的厚度由镜片设计和度数决定。 定，散光镜片的厚度由镜片设计和度数决定。
96505-40S.PPT
镜片厚度变化对配戴的影响
厚镜片比薄镜片有更多的运动 镜片配戴的表现可能和厚度无关 镜片的厚度与轮廓和设计有关
总直径选择高度数镜片需要较大直径的镜片来改善镜片配适和中央定位高含水量60的镜片需在试戴片的基础上加05毫米需考虑镜片在眼睛上由于水分丢失下缩小的情况厚的镜片低n常常有明显的镜片和眼睑相互作用辅助镜片配适和中央定位的稳定性处理同志关系上搞庸俗关系学热衷于迎来送往
球面软性角膜接触镜的 验配和评估
南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 沙素琴
偏心 偏心 x x= =+ + y y= =0 0
偏心 偏心 x x= = y y= =+ +
96505-10S.PPT
镜片定位描述
（双鼻侧坐标） （双鼻侧坐标）
R + y
L + y
(0,0)
x
+ x
96505-11S.PPT
+ x
(0,0)
x
y
y
中央定位例子
右或左
（双鼻侧坐标） （双鼻侧坐标）
• 硬片需要更多的基弧等级
矢高改变的影响
S >S 1 >S S2 >S3 2 >S1 3
S2 2 S1 1 S3 3 D1 1
陡峭 (基弧变小 基弧变小) 原基弧 平坦 (基弧变长 基弧变长)
96505-36S.PPT
软性角膜接触镜验配
角膜接触镜顶焦度换算
1.公式法：
D
F= 1-dD
F为角膜接触镜的光度 D为验光结果 d为镜眼距（一般按12mm算）
顶焦度换算
公式法
例1.验光结果为-3.50DS
F=-3.50/（1-0.012×-3.50 ）=-3.358DS
例2.验光结果为-8.00DS
F=-8.00/（1-0.012×-8.00 ）=-7.299DS
观察配戴者在任何眼位，镜片周边和角膜缘的 距离
理想配适：正前方及任何眼位注视时，镜片覆 盖整个角膜
角膜覆盖良好
角膜覆盖不良
4.移动度
移动度指镜片在角膜上自然滑动的程度 自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方，然后匀速
垂直下落，稳定在角膜中央；左、右转时，可 见瞬间迟滞。 移动度的大小与镜片基弧和角膜曲率半径的匹 配程度有关； 厚镜片比薄镜片移动度大些 车削工艺＞模压工艺、综合工艺＞离心浇铸
配适 良好 配适 过松 配适 过紧
中心 定位 好
偏心
好
角膜覆盖度
任何眼位均完全覆盖
覆盖不佳，尤其是第 一眼位或向上注视时
基本覆盖
移动度 （mm） 0.5~1.5
过度，大于 2.0
较小，小于 0.5或不动
滞后 （mm） 0.5~1.0
大于1.0
小于0.5
其他指标
瞬目后视力模糊、角 膜暴露
镜片不移动、结膜压 迹、瞬目后视力清晰
屈光度选择
等效球镜 顶焦度换算
等效球镜
原理：最小弥散圈视力矫正原理 公式：
D=Ds+1/2Dc
D ——等效球镜光度； Ds——验光球镜光度； Dc——验光柱镜光度。
例：处方-5.25DS/-1.00DC ×180 D=-5.25+(-1.OO)/2=-5.75(D)
最新第三讲接触镜的验配.PPT课件
十字交叉法的其他应用
1.【浓度问题】：不同浓度的溶液 混合 2.【数学统计问题】：通过平均分 求人数
十字交叉法的其他应用
3.【鸡兔同笼问题】一个笼子里有鸡和兔子若干，已知
60只脚，求笼子里有几只兔子几只鸡？
解： 十字交叉法
鸡：2 3
兔子：4
1
1
=
1
1
鸡的数量：20 兔子的数量：2
十字交叉法的其他应用
2）选择与处方尽量接近的散光轴位。
3）散光度为前面所计算的剩余散光
配适评估
1）戴镜后至少稳定10分钟以上。 2）松紧判断与球光软镜相同。 3）理想的配适是镜片中心定位良好，眨眼
时有一定的活动度0.2—0.5毫米的运动，完 全覆盖角膜，旋转不超过200，戴镜舒适。 4）通过标记观察镜片的旋转方向（顺时针 为左，逆时针为右）及旋转量（度数表示一 个钟点等于30度），记述轴位：左加右减。
混合溶液的浓度问
授课人：李诚琴
1.一班在期中考试中，女同学平均分是90分，男同学 分，全班总平均分是80分，求男女同学人数之比？
平均分 女：90
男：70
总平均分 80
10
1
=
10
1
2.二班在期中考试中，女同学平均分是90分，男同学 分，全班总平均分是85分，求男女同学人数之比？
平均分 女：90
第三讲接触镜的验配.
软性角膜接触镜配戴前的各项检查
问诊内容
1配镜目的 2戴镜史 3眼病史 4影响眼部代谢的
全身病史
禁忌症 P153
矫正原则
1) <=0.75D & 球/柱>=3:1
2) 1.00D<=患者散光度数<=1.75D
软性隐形眼镜的验配流程(四)Microsoft Word 文档
7 验配流程第七步：确定隐形眼镜的度数、品种根据以上检查结果，分析屈光不正状态、角结膜健康状况和顾客的实际需求，为配戴者选择合适的隐形眼镜。
可考虑选择：①软镜或硬镜；②球性隐形眼镜或散光隐形眼镜。
7.1 屈光状态是单光配镜者的屈光状态是单光时，隐形眼镜的度数确定较容易，小于±4.00D时，顶点距离差异可忽略不计，大于±4.00D时进行顶点光度换算。
因隐形眼镜的后顶点与框架眼镜的后顶点位置不同，使得近视镜片光度相应降低，远视镜片光度相应增高，此为隐形眼镜的顶点屈光度换算。
隐形眼镜的光度D’可以通过公式计算如下：D’=D/（1-dD）D’为所求的隐形眼镜的度数，D为配戴眼的单光镜度或等效球面镜度，d为验光试镜架试片的后顶点至隐形眼镜的后顶点，即角膜前顶点距离，通常为12mm，单位为m，计算时取0.012m。
为避免对每次验光处方都需要公式换算，可将不同的等效屈光度的换算结果列成表格，供验配时查表使用。
也可对顶点光度换算结果进行归纳，总结出便于记忆的换算差值，直接换算出隐形眼镜度数。
远视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数加上换算差值；近视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数减去换算差值7.2 屈光状态为散光分析球柱镜比例以及散光的类型，确定是顺规散光还是逆规散光，角膜性散光占的比例大还是晶体性散光占的比例大，不同类型的散光需要用不同种类的隐形眼镜来矫正才能获得最好的矫正视力。
7.2.1 散光的类型散光分为角膜性散光和内部散光，可根据验光和角膜曲率计的结果分析得出。
a. 总散光：验光所得出的散光度为总散光。
b. 角膜性散光：通过角膜曲率计测出，角膜前表面两条互相垂直的子午线因曲率半径不同而诱发的散光为角膜性散光，大多为顺规散光。
c. 内部散光：由晶体等因素导致的散光，大多为逆规散光。
d. 总散光=角膜性散光+内部散光例1：-6.00/-1.25×180——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是-1. 25D，角膜散光是-1.00D×180，内部散光是-0.25×180，以角膜性散光为主的散光眼可配戴球面软镜，镜片成型好的软镜矫正视力好。
软性隐形眼镜的验配流程分解步骤(一)
软性隐形眼镜的验配流程（一）
隐形眼镜是模拟人眼角膜前表面形态制成，附着在角膜表面的泪液层上，与人眼生理相容，达到矫正视力、美容、治疗等作用的镜片。
因其具有美观、实用方便的特性而受到配戴者的喜爱。
隐形眼镜是一种医疗用品，国家药品监督管理局将隐形眼镜归为第三类医疗器械（置入人体的、对人的健康有潜在威胁的、需要密切观察的一种医疗器械），所以隐形眼镜的验配应遵循科学规范的流程才能保证配戴的成功及安全。
下面具体阐述球性软性隐形眼镜的验配流程。
1验配流程第一步：以问诊的方式建立配镜者基本资料
1.1记录配戴者基本信息
记录姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
年龄小的配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片的能力；年龄超过45岁的配镜者要考虑是否有老视问题。
工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙以及油烟时，如从事化工、建筑、冶炼等工种的工作者不适合戴隐形眼镜。
询问患者平时的用眼是看近多些，还是看远多些，比如从事会计工作需要长时间看近处，驾车需要看远清晰，这些在确定镜片度数时都要予以考虑。
联系方式有助于进行配镜后的回访复查保健。
1.2了解配镜者的健康状况
通过询问了解配镜者的基本健康状况，了解患者是否患过眼病，有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒的现象；有没有过敏的现象，比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药物过敏；有没有患过全身性慢性疾病以及有没有用药史，初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者。
有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝。
软性接触镜
软性接触镜软性接触镜一、软性接触镜的名称、定义和基本认识（一）名称：早期有软性隐形眼镜、软性角膜接触镜之称，现统一命名软性接触镜（soft contact lens,SCL）。
（二）定义：由特殊材料制成的，质软，模拟眼角膜前表面形态，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的的镜片称为软性接触镜。
（三）软性接触镜材料1.根据镜片材质区分（1）水凝胶镜片：包括（a）聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）：最早用于接触镜制作的亲水材料，吸水性较好，但透氧性局限。
（b）非HEMA：甲基丙烯酸甲酯和甘油丙烯酸酯的共聚物、甲基丙烯酸甲酯和N-乙烯基吡咯烷酮的共聚物及聚乙烯醇。
（2）硅水凝胶镜片：氟化硅氧烷与水凝胶的结合，其透氧率约为水凝胶镜片的3-6倍，并通过亲水化处理，提高舒润渡及抗沉淀性，大部分产品可用于长戴。
2.根据镜片电荷和含水量（美国食品药品监督局1986年标准）（1）Ⅰ类，非离子型，低含水量（<50%）。
（2）Ⅱ类，非离子型，高含水量（>50%）。
（3）Ⅲ类，离子型，低含水量（<50%）。
（4）Ⅳ类，离子型，高含水量（>50%）。
（四）软性接触镜设计1.镜片设计（1）常用设计：球面设计和非球面设计：适用于单纯近视、远视和低度散光。
（2）内曲面：可为球面和非球面。
（3）外曲面：外曲面有屈光作用的范围即外曲面光学区，一般为球面设计，而围绕外光学区的周边部分可被削薄做缩径设计。
（4）环曲面（Toric CL）设计：适用于3.00D以下的规则性散光。
（5）双焦和多焦点设计：包括分段型、同心圆型和衍射型设计，主要适用于老视。
2.主要设计参数（1）基弧：球面镜片的基弧为光学区的内曲面曲率半径。
（2）直径：软性接触镜要完全覆盖角膜且超出角膜缘0.5mm以上，大多13.5~14.5mm。
（3）屈光度：镜片折光力的定量参数。
负透镜中央薄边缘厚，正透镜中央厚边缘薄。
软性角膜接触镜配戴和护理指导幻灯片课件
14
1.不留指甲，不涂指甲油。 2.每取戴镜前必认真彻底 的洗手。
4.镜片盒盖和护理液打开 后，必须内面朝上放在桌 面上。 5.保持个人卫生，着装整 洁。保持环境卫生，工作 桌面必须保持干净卫生。
3.每给一个人取戴镜前都 要重新洗手。
15
1.仔细阅读说明书和配戴注意事项。 2.若镜片脱水，将其浸泡在护理液中复原后经清污、 消毒、冲洗后再配戴。 3.按规定步骤清污、冲洗、消毒、贮存镜片。 4.浸泡消毒过的陈旧液体不可重复使用。 5.护理液开瓶后，每次用完药盖紧，不用手指接触 瓶口，应在规定的时间内用完，未用完必须丢弃， 更换新的。 6.不用自来水、蒸馏水、无防腐剂生理盐水和不合 格护理液保养镜片。
软性接触镜的配戴指导
1
应保持配戴环境卫生，坐在平整干 净的桌前操作，以免镜片掉落 戴镜前应将指甲剪短并修磨圆滑 （不可涂指甲油），以免损伤眼睛 和镜片 用中性洗手液或者肥皂洗净双手， 再用无絮纸巾或者毛巾擦干 确认镜片包装是否密封完整，手摇 包装护理液是否混浊 配戴隐形眼镜直接用手操作，避免 用镊子，镊子的可吸附细菌，难以 消毒，也容易损伤镜片12ຫໍສະໝຸດ 冷消毒(化学消毒法)
美乐沃产品与验配(PPT47页)
周边离焦软镜
中心定位 日间配戴
车削
角膜塑型镜
容易偏位 夜晚配戴
车削
•
加强做责任心，责任到人，责任到位 才是长 久的发 展。20. 11.920. 11.9Monday, November 09, 2020
•
弄虚作假要不得，踏实肯干第一名。1 5:26:28 15:26:2 815:26 11/9/20 20 3:26:28 PM
•
务实，奋斗，成就，成功。2020年11 月9日星 期一3 时26分2 8秒Monday, November 09, 2020
•
相信相信得力量，创造应创造的事情 。20.11. 92020 年11月9 日星期 一3时2 6分28 秒20.11. 9
谢谢大家！
•
重标准，严要求，安全第一。2020年1 1月9日 星期一 3时26 分28秒1 5:26:28 9 November 2020
•
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午3时26 分28秒 下午3 时26分1 5:26:28 20.11.9
•
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11. 920.11. 915:26 15:26:2 815:26: 28Nov-20
•
加强自身建设，增强个人的休养。202 0年11 月9日下 午3时2 6分20. 11.920. 11.9
•
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 1月9日 星期一 下午3 时26分2 8秒15: 26:2820 .11.9
•
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020 年11月 下午3时 26分20 .11.915 :26Nov ember 9, 2020
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2 软性角膜接触镜的标准验配流程2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症2.1.1 适合配戴软镜的情况(1）矫正视力软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。
尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2）职业方面例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3）美容方面软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起化妆作用。
(4）医疗方面例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况(1）眼病患者睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触镜。
(2）全身病有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。
(3）环境因素多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4）个人因素不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。
她每天在电脑面前呆很长一段时间。
她喜欢打网球。
以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况：身体健康，没有既往病史。
口服避孕药。
检查：HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗）角膜曲率 OD：-2.50D；OS：-3.00D裂隙等检查：双眼均健康。
这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。
如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。
2.2 问诊2.2.1 佩戴者基本信息姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
年龄小的配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片的能力；年龄超过45岁的配镜者要考虑是否有老视问题。
工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙以及油烟时，如从事化工、建筑、冶炼等工种的工作者不适合戴隐形眼镜。
询问患者平时的用眼是看近多些，还是看远多些，比如从事会计工作需要长时间看近处，驾车需要看远清晰，这些在确定镜片度数时都要予以考虑。
联系方式有助于进行配镜后的回访复查保健。
2.2.2 了解配镜者的健康状况了解患者是否患过眼病，有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒的现象；有没有过敏的现象，比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药物过敏；有没有患过全身性慢性疾病以及有没有用药史，初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者。
2.2.3 了解配镜者的配镜目的通过询问了解配镜者的配镜目的。
有的人为了追求美观，恢复自然面容而选择戴隐形眼镜；高度屈光不正者不能接受框架眼镜引起的影像畸变而选择戴隐形眼镜；有的配戴者不喜欢框架眼镜引起的鼻梁部负重感及镜腿引起的接触性皮炎而选择戴隐形眼镜，这几类人大部分是长期配戴隐形眼镜者。
有的人是为了参加体育运动方便或有重要场合不适合戴框架眼镜而选择戴隐形眼镜，这类人是间断配戴隐形眼镜者。
有的配戴者是为了参加体检面试而选择戴隐形眼镜，属于一次性隐形眼镜配戴者。
了解配镜者的配镜目的很重要，不同的配镜目的，选戴的镜片会有所不同。
2.2.4 了解戴镜史了解配镜者以前是否配戴过框架眼镜、隐形眼镜还是从未戴过任何眼镜。
如果初次配戴隐形眼镜，要让配镜者了解配戴隐形眼镜和框架眼镜有什么区别，明确隐形眼镜的优缺点，便于配戴者能更好地按照镜片护理规则配戴隐形眼镜。
如果曾戴过隐形眼镜，要了解戴过哪一种类型、哪一种品牌的隐形眼镜，以及度数是多少，每天戴镜时间，更换镜片的时间，有没有戴镜过夜，能不能做到每天都清洗镜片，使用哪一种护理液及更换护理液的时间，现在是否仍继续戴隐形眼镜，戴镜时有何问题出现等。
如果检查时正配戴着隐形眼镜，需摘下镜片休息片刻，至少15分钟后再检查验光，这样屈光检查结果会更准确。
如果曾经戴过现在停止配戴，需了解停戴的原因，是镜片损坏还是眼部不适造成停戴。
2.2.5 了解工作、生活环境灰尘大小，有无含酸碱物质的化学蒸汽等。
2.3 配戴前的眼部常规检查2.3.1.眼前段健康的检查（1）眼睑检查观察眼睑的松紧度，检查睑缘是否正常，有无内翻、倒睫（如图）及检畸形，检查眼睑的大小。
（2）泪器的一般检查观察上下泪睑的位置是否正常，挤压泪囊区有无分泌物溢出，排除慢性泪囊炎及泪道阻塞。
（3）眼表检查眼表检查包括结膜和角膜的一般检查。
球结膜周边部充血为结膜炎的表现；角膜缘部充血叫睫状充血为角膜及色素膜炎症的表现；既有周边部充血又有睫状充血称为混合性充血。
若充血局限于某一部位，称为局限性充血。
以上几种充血发生时都要停戴隐形眼镜。
睑裂斑是球结膜睑裂区有黄白色三角形或椭圆形光滑隆起的斑块，如果不靠近角膜缘通常对配戴隐形眼镜无影响。
翼状胬肉（如图）是肥厚的结膜及结膜下组织呈条带状向角膜生长，多发于鼻侧。
若胬肉充血，条带角膜端隆起，有明显角膜浸润，则不宜配戴隐形眼镜。
睑结膜：翻转上、下眼睑检查睑结膜是否充血，乳头、滤泡增生的程度，有无结膜结石和结膜疤痕，睑结膜血管行径清楚与否等。
（4）角膜的一般检查正常的角膜应该是透明、无血管的组织，前表面中央1/3区域为光学区，基本呈球面，周边角膜向外逐渐平坦，但平坦率并不均匀，鼻侧和上侧较颞侧和下侧的变化较密些，平坦率也不是人人相同的，因此配戴隐形眼镜时要注意这种形态学的变化。
例如：裂隙灯显微镜直接投照法观察正常的角膜组织呈一乳白色光学平行六面体，最前方发亮的线是泪膜，其后的暗区是上皮层，其下细的白色光带是前弹力层，大部分灰白色区域是基质层，其后是后弹力层和内皮层（如图）。
（5）前方检查前方深度：一般用集合光线由正前方观察，估计角膜中心的后面与瞳孔缘部虹膜表面间的距离，正常前房深度为2.5—3mm（中央部）。
房水：观察房水有无混浊，有无浮游细胞。
如房水混浊，裂隙灯检查出现Tyndall现象。
（6）虹膜检查观察虹膜的色泽、纹理，若有虹膜纹理不清、颜色变暗应及时就医，不宜配戴隐形眼镜。
（7）瞳孔检查观察瞳孔的大小、形状、位置，并进行双眼对照及对光反射等检查，若瞳孔呈椭圆形、梨形、哑铃形等不规则状，须慎戴隐形眼镜。
（8）晶状体检查晶状体的位置、透明度，特别注意其形态。
晶体脱位（如图）2.3.2眼后段健康的检查（1）玻璃体检查检查玻璃体有无浑浊或情况如何。
（2）眼底检查主要观察视乳头的大小、颜色、杯盘比值；观察视网膜中央动脉、静脉及其分支的行程、大小比例等。
观察黄斑区有无水肿、渗出物、出血或色素改变等。
观察视网膜有无脱离，有无渗出及出血，视网膜有无变性等等。
（3）眼压检查眼压不正常配戴角膜接触镜很容易引起角膜损伤。
（4）泪液检查检查泪液脂质层的厚薄状况，定性分级判断干眼。
一般呈流水波浪样，如呈现异常的彩色纹理，则提示不同的脂质散布在整个泪膜层，厚度不稳定。
脂质层厚度增加，对眼的湿润作用下降，易出现眼干症状。
2.4 验光通过电脑验光或检影验光，结合主观验光试镜，经双眼平衡后得出屈光度数。
通过验光了解屈光状态，如果是单光，可直接进行顶点光度换算得出隐形眼镜的度数；如果有散光，要分析验光结果中的球性部分度数和柱镜部分度数，得出球柱镜比例以及散光的类型，来估算出隐形眼镜的度数，合理选择隐形眼镜的种类。
例如： OD -5.25/-1.00×180=1.0 ——复性近视散光 OS -7.00=1.0 ——单纯近视2.5 顶点屈光力换算2.5.1 屈光状态是单光配镜者的屈光状态是单光时，隐形眼镜的度数确定较容易，小于±4.00D时，顶点距离差异可忽略不计，大于±4.00D时进行顶点光度换算。
因隐形眼镜的后顶点与框架眼镜的后顶点位置不同，使得近视镜片光度相应降低，远视镜片光度相应增高，此为隐形眼镜的顶点屈光度换算。
隐形眼镜的光度D’可以通过公式计算如下：D’=D/（1-dD）5.1D’——所求的隐形眼镜的度数D——为配戴眼的单光镜度或等效球面镜度d为验光试镜架试片的后顶点至隐形眼镜的后顶点，即角膜前顶点距离，通常为12mm，单位为m，计算时取0.012m。
例如：验光时得框架镜的屈光力为-4.00D，角膜接触镜的屈光力应为F=-3.82-3.82接近-3.75，所以软性角膜接触镜的屈光力为-3.75D。
为避免对每次验光处方都需要公式换算，可将不同的等效屈光度的换算结果列成表格，供验配时查表使用。
也可对顶点光度换算结果进行归纳，总结出便于记忆的换算差值，直接换算出隐形眼镜度数。
远视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数加上换算差值；近视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数减去换算差值2.5.2屈光状态为散光分析球柱镜比例以及散光的类型，确定是顺规散光还是逆规散光，角膜性散光占的比例大还是晶体性散光占的比例大，不同类型的散光需要用不同种类的隐形眼镜来矫正才能获得最好的矫正视力。
散光的类型散光分为角膜性散光和内部散光，可根据验光和角膜曲率计的结果分析得出。
a. 总散光：验光所得出的散光度为总散光。
b. 角膜性散光：通过角膜曲率计测出，角膜前表面两条互相垂直的子午线因曲率半径不同而诱发的散光为角膜性散光，大多为顺规散光。
c. 内部散光：由晶体等因素导致的散光，大多为逆规散光。
d. 总散光=角膜性散光+内部散光例1：-6.00/-1.25×180——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是-1.25D，角膜散光是-1.00D×180，内部散光是-0.25×180，以角膜性散光为主的散光眼可配戴球面软镜，镜片成型好的软镜矫正视力好。
例2：-6.00/-1.00×180——验光度数，7.8/7.85@180——角膜曲率，那么总散光是-1.00D，角膜散光是0，内部散光是-1.00D×180，以晶体性散光为主的散光眼可配戴散光软镜。
例3：-6.00D——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是0，角膜散光是1.00D×180，内部散光是-1.00D×180。
如果验光结果无散光，角膜曲率显示有散光,说明同一方向的子午线上内部晶体存在着与角膜散光能够相互抵消的散光，此时配戴可塑性好的，较薄的软镜矫正视力效果好。
那么球面隐形眼镜靠什么矫正散光呢？主要依靠泪液透镜和散光眼最小弥散圆处的等效球镜度两方面的作用。
球面隐形眼镜的内曲面光学区为球面形，散光眼的角膜表面为复曲面形，若镜片的成形性较好，则镜片的内曲面与角膜曲率较平的表面附着较紧，与角膜曲率较弯的表面附着较松，其间填充泪液，泪液受镜片的内曲面和角膜前表面的塑形，呈类似交叉圆柱透镜，即为泪液透镜。