钙磷镁检测项目

血钙
可扩散钙：60％ 非扩散钙：40％
pH
钙离子
pH
结合钙
血浆中[Ca2+]、[H+]、[HCO3-]的关系可用下式表示：
Ca2 K H (K为常数） HCO3
2．钙的吸收和排泄
吸收：
➢部位：在pH较低的小肠上段进行的， 以十二指肠上部吸收能力最强。
➢影响食物中钙吸收的因素： ➢ 活性维生素D3 年龄 钙盐在肠道的溶解状态 乳糖、乳酸和一些氨基酸 食物中的植酸、草酸 食物中钙磷比例
每 kg无脂肪的组织约含磷12g。
分布：体内磷的86%分布于骨，其余分布于全身各组织及体液中。 血磷：指血浆中无机磷酸盐所含的磷，正常人仅有0.6～1.6
mmol/L，儿童稍高。
血磷浓度没有血钙稳定，它不但随年龄的增长而变化， 在同一天也会有较大的生理变化。
2．磷的吸收和排泄
吸收：
➢部位：主要在小肠上段，磷的吸收较钙容易。
➢影响食物中磷吸收的因素： 食物中有过多的钙、镁离子存在时
排泄：
主要是通过肾脏排泄，排泄量与血液 中磷酸盐浓度呈正比。对磷排泄的调 节是通过肾小管的重吸收来完成的。
（三）钙、磷代谢的调节
➢ 主要通过神经体液进行调节 ➢ 甲状旁腺素（PTH）
➢降钙素
➢ 1，25-(OH)2-D3
➢ 1．甲状旁腺素（PTH）:
和脱磷酸化的方式进行的
④血中磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）是血液缓冲体系的重要组
成成分
二、 镁代谢和生理功能
➢ （一）镁的代谢 ➢ 含量: ➢ 血浆中的镁浓度约0.67～1.23mmol/L约占体重的0.03% ➢ 正常成人含镁约20～28g. ➢ 分布: ➢ 约60%以磷酸镁及碳酸镁的形式存在于骨组织中骨骼肌中含镁约占体
➢ 其分泌受细胞外液钙离子调节，二者呈负相关 ➢ PTH的靶组织是肾脏、骨和小肠 ➢ 对肾的作用最快，促进肾小管对钙的重吸收 促进骨盐溶解，增加细胞外液钙 加强小肠对钙磷吸收
PTH：增加细胞外液钙含量
➢2．降钙素：多肽类激素
➢ 与钙浓度二者呈负相关 ➢ 减低血钙的作用， ➢ 抑制破骨细胞生成，减少骨盐溶解， ➢ 促进破骨细胞转变成成骨细胞加强骨盐沉积 ➢ 直接作用于肾近曲小管，抑制钙、磷代谢的重吸收，
➢
[Ca2+]+[Mg2+]+[H+]
➢
[Ca2+]+[Na+]+[OH-]
➢ 心肌兴奋性∝
➢
[K+]+ [Mg2+]+[H+]
2．磷的作用:
①参与体内核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白等重要生物分
子的组成。
②在物质代谢中参与高能磷酸化合物的合成及多种磷酸化的
中间产物的生成。
③某些重要酶的共价修饰调节作用是通过其蛋白质的磷酸化
➢ 对肾脏作用：促进肾小管对钙磷重吸收
（四）钙、磷的生理功能
凝血因子Ⅳ
Ca2+的主要功能
激素的“第二信使”.
增强心肌收缩， 降低神经肌肉兴奋性
降低毛细血管 通透性，减少渗出
酶（脂肪酶，ATP酶等） 的激活剂，
酶（维生素D3-1α-羟化酶） 的抑制剂。
➢
[K+] + [Na+]
➢ 神经肌肉的兴奋性∝
情境一、基础物质代谢生 化检测
子情境5
钙、磷、镁和微量元素检验
第一节
概
述
内容提要
一 钙、磷代谢和调节 二 镁代谢和生理功能
三 微量元素与疾病
一、钙、磷代谢和调节
Байду номын сангаас（一）钙代谢
1．钙的含量、分布和血钙
含量：约1～1.25kg，正常人血钙水平为2.1～2.7mmol/L 分布：99%的钙分布在骨组织，其余分布于体液和其它组织中。
使尿钙及尿磷排出量增加。 ➢ 抑制1，25-(OH)2-D3的生成，降低肠道钙的吸收和骨
钙的释放。
➢ 3 1，25-(OH)2-D3 : 是维生素D在体内的活性形式，是维生素在肝肾 经羟化作用转变而成的。它的靶器官是小肠、 骨和肾。
➢ 对小肠作用：促进肠粘膜对钙磷吸收
➢ 对骨作用; 促进骨盐溶解与沉积动态平衡
（二）镁的生理功能
2．对神经肌肉兴奋性的作用
神经肌肉的兴奋性∝
[K+] + [Na+] [Ca2+]+[Mg2+]+[H+]
心肌兴奋性∝
[Ca2+]+[Na+]+[OH-] [K+] + [Mg2+]+[H+]
三、 微量元素与疾病
微量元素
含量占体重 0.01%以下， 每口需要量在 100mg以下
成人需要量每日0.6-1.0克之间
排泄：
肠道：食物中未吸收的钙和肠道分
泌的钙，占人体每日摄入钙总量的
途 80%。 经
肾脏：经肾排泄的钙占体内总排钙
量的20%，但尿中钙的排泄量随血液 中钙浓度的变化而增减，在调节体内 钙平衡方面发挥主要作用。
（二）磷代谢
1．磷的含量、分布和血磷
含量：正常成人含磷600g左右。
➢ 许多与细胞能量转换、利用密切相关的代谢反应均需Mg2+的参与。 ➢ 以ATP、GTP等三磷酸核苷作为能源的合成反应。其中在蛋白质生物
合成中，除直接参与ATP、GTP水解反应外，氨基酸的活化，核糖体 循环中的转肽及移位等重要步骤都需要Mg2+的参与。 ➢ 细胞内与ATP有关的磷酸化和脱磷酸化的共价修饰作用
必需的:铁(Fe)，铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铬(Cr)、 钻(Co)、钼(Mo)、镍(Ni)、钒(V)、 硅( Si) 锡(Sn)、硒(Se)、碘(I)、 氟(F)等
无害的:钛(Ti)、钡(Ba)、铌(Nb)、锆(Zr)等
有害的 :镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)、铝(Al)
微量元素生理功能
➢ 是体内各种酶的组成成分和激活剂 (铁、锌、铜、锰、钼、硒)
➢ 排泄： ➢ 肾是体内镁的主要排泄途径，也是血浆镁水平调节的主要器官。 ➢ 肠道中未被吸收的镁随粪便排出。在消化液中也含有一定量的镁， ➢ 长期腹泻、消化道手术或造瘘术后如未及时补充镁，会出现缺镁综合征。
（二）镁的生理功能
➢ 镁是参与正常生命活动及代谢过程必需的元素。
1．作为酶的辅助因子,广泛参与人体物质代谢中许多酶促反应
内总镁量的20%～30%， ➢ 其余约10%分布在其它组织中； ➢ 细胞内液镁含量约占总量的39%，是细胞内仅次于钾的主要阳离子。 ➢ 约1%的镁存在于细胞外液中。
Mg2+约占血浆总镁量的55%， ➢ 血浆中的镁 与血浆蛋白结合的镁约占30％，
与重碳酸、柠檬酸、磷酸等结合15％
➢ 吸收： ➢ 部位：小肠上段吸收，吸收率只有30～40%。 ➢ 天然食物中很丰富，很少发生镁缺乏。