泌尿系统影像学诊断与检查
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泌尿系统影像学诊断和检查
CT Plain Scans
泌尿系统影像学诊断和检查
CT Contrast enhanced Scans
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统MRI检查技术
平扫：SE序列，横断面T1WI、T2WI ；冠状 面T1WI
增强扫描：静脉内快速注射顺磁性造影剂 Gd-DTPA后，即行T1WI检查。造影剂用量 0.1~0.2mmol/kg
⑴排泄性尿路造影（IVU） ⑵逆行性尿路造影 ⑶血管造影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
尿路平片 (KUB)
包括双肾、输尿管及膀胱
观察肾脏大小、形态 尿路不透光结石及钙化
显示
泌尿系统影像学诊断和检查
KUB 泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
排泄性尿路造影 Intravenous Urography (IVU)
泌尿系统影像学诊断和检查
Renal Angiography
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统CT检查技术
平扫：范围包括双肾、输尿管、膀胱。从肾 上极开始，做连续横断面扫描，层厚取 10mm或5mm
增强扫描：静脉内快速注入造影剂 60~100ml后即行双肾区扫描，可显示 肾实质强化。5~10分钟后再做肾、输尿管 扫描，观察充盈情况
圆形，平扫CT值为405Hu，肾
窦脂
肪呈低密度，肾盂为水样密度
输尿管： 圆点状软组织影
膀 胱： 水样密度
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
CT 增强 肾脏：增强后CT值为60 10Hu 注药后1’扫描：肾血管和皮质强化 注药后2’扫描：髓质、肾盂、肾盏开始强化 注药后5~10’扫描：肾实质开始强化，肾盂、肾盏、 输尿管明显强化密度
尿路结石
肾结石
位于肾盂、肾盏内圆形、卵圆形、 桑椹状、 珊瑚状高密度影
造影片上与肾盂、肾盏内造影剂重叠。肾 盂 肾盏可扩张积水
CT平片时结石显 示高密度影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路结石
大剂量法： 100ml造影剂+等量5%葡萄糖5~10分钟静脉内 滴完；摄5’、10’、15’、 30’片
泌尿系统影像学诊断和检查
-C
+C
I.V.U.
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像I学.诊V断和.检U查.
泌尿系统X线检查技术
逆行性尿路造影 膀胱镜下把导管插和输尿管 每侧注入造影剂5~10ml后摄片 适用于静脉尿路造影显影不佳者
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
CT 增强 膀胱、输尿管 膀胱壁于扫描早期即强化 延迟扫描膀胱、输尿管为对比剂所充盈
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
MRI
平扫：T1WI：肾皮质信号较髓质高 T2WI：肾皮、髓质为高信号
泌尿系统影像学诊断和检查
Re泌尿tr系o统g影r像a学d诊e断和检U查rography
泌尿系统X线检查技术
DSA 血管造影
腹主动脉造影：导管送至T12及L1水平快速 注射造影剂后采集造影图像
选择性肾动脉造影：导管送到肾动脉内快速 注射造影剂后采集造影图像
泌尿系统影像学诊断和检查
Renal Angiography
检查前准备：
1.碘过敏试验 2.禁食禁水 3.清洁肠道
造影剂：
1.泛影葡胺 (Urografin) 2.碘必乐 (Iopamidol) 3.碘普罗胺 (Iopromide)
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
排泄性尿路造影 IVU
常规法： 20~40ml造影剂静注后，摄 5’、10’、15’双肾 侧肾区片，去除腹压摄30’全尿路片
增强：肾实质强化时信号升高 MRU：正常时类似于尿路造影片，梗阻 时可显示扩张的肾盏， 肾盂和输尿管， 均呈高信号
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像Leabharlann Baidu诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路结石
90%为不透光结石，可由平片显示，称阳 性结石
少数则为透光结石，平片难以显示，称阴 性结石
泌尿系统影像学诊断和检查
MRU：用于尿路梗阻性病变的检查。可显 示因梗阻而扩张的肾盂、输尿管
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
尿路平片、排泄性尿路造影 肾脏 位置：T11~12 至 L1~2。肾脊角15~25° 大小：长12~13cm，宽5~6cm，厚2 ~3cm 边缘：光滑 密度：均匀 肾小盏： 10~14个；顶端杯口状，环形。 肾大盏： 2~4个；顶端、峡部或颈部、基底部 肾盂：喇叭状、分支状、壶腹型
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
尿路平片、排泄性尿路造影 输尿管 长25~30cm，宽3~5cm，边缘光滑，有蠕动 生理性狭窄：
肾盂连接部 越骨盆处 进膀胱处
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
输尿管结石
枣核状、米粒状。停留于生理狭窄处，长 轴与输尿管平行
造影片上示结石上方输尿管或肾盂、肾盏 扩张
CT平扫时结石呈高密度影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路平片、排泄性尿路造影 膀胱 圆形或卵圆形 容量：200~350ml
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像I学.诊V断和.检U查.
泌尿系正常影像表现
CT 平扫
肾 脏： 肾周脂肪低密度，肾为圆形或椭
泌尿系统影像学诊 断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
引言
包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道 缺乏自然对比，需用造影检查 目前CT、USG、MRI已广泛应用
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像检查技术
X线检查 尿路平片 尿路造影
CT Plain Scans
泌尿系统影像学诊断和检查
CT Contrast enhanced Scans
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统MRI检查技术
平扫：SE序列，横断面T1WI、T2WI ；冠状 面T1WI
增强扫描：静脉内快速注射顺磁性造影剂 Gd-DTPA后，即行T1WI检查。造影剂用量 0.1~0.2mmol/kg
⑴排泄性尿路造影（IVU） ⑵逆行性尿路造影 ⑶血管造影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
尿路平片 (KUB)
包括双肾、输尿管及膀胱
观察肾脏大小、形态 尿路不透光结石及钙化
显示
泌尿系统影像学诊断和检查
KUB 泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
排泄性尿路造影 Intravenous Urography (IVU)
泌尿系统影像学诊断和检查
Renal Angiography
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统CT检查技术
平扫：范围包括双肾、输尿管、膀胱。从肾 上极开始，做连续横断面扫描，层厚取 10mm或5mm
增强扫描：静脉内快速注入造影剂 60~100ml后即行双肾区扫描，可显示 肾实质强化。5~10分钟后再做肾、输尿管 扫描，观察充盈情况
圆形，平扫CT值为405Hu，肾
窦脂
肪呈低密度，肾盂为水样密度
输尿管： 圆点状软组织影
膀 胱： 水样密度
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
CT 增强 肾脏：增强后CT值为60 10Hu 注药后1’扫描：肾血管和皮质强化 注药后2’扫描：髓质、肾盂、肾盏开始强化 注药后5~10’扫描：肾实质开始强化，肾盂、肾盏、 输尿管明显强化密度
尿路结石
肾结石
位于肾盂、肾盏内圆形、卵圆形、 桑椹状、 珊瑚状高密度影
造影片上与肾盂、肾盏内造影剂重叠。肾 盂 肾盏可扩张积水
CT平片时结石显 示高密度影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路结石
大剂量法： 100ml造影剂+等量5%葡萄糖5~10分钟静脉内 滴完；摄5’、10’、15’、 30’片
泌尿系统影像学诊断和检查
-C
+C
I.V.U.
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像I学.诊V断和.检U查.
泌尿系统X线检查技术
逆行性尿路造影 膀胱镜下把导管插和输尿管 每侧注入造影剂5~10ml后摄片 适用于静脉尿路造影显影不佳者
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
CT 增强 膀胱、输尿管 膀胱壁于扫描早期即强化 延迟扫描膀胱、输尿管为对比剂所充盈
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
MRI
平扫：T1WI：肾皮质信号较髓质高 T2WI：肾皮、髓质为高信号
泌尿系统影像学诊断和检查
Re泌尿tr系o统g影r像a学d诊e断和检U查rography
泌尿系统X线检查技术
DSA 血管造影
腹主动脉造影：导管送至T12及L1水平快速 注射造影剂后采集造影图像
选择性肾动脉造影：导管送到肾动脉内快速 注射造影剂后采集造影图像
泌尿系统影像学诊断和检查
Renal Angiography
检查前准备：
1.碘过敏试验 2.禁食禁水 3.清洁肠道
造影剂：
1.泛影葡胺 (Urografin) 2.碘必乐 (Iopamidol) 3.碘普罗胺 (Iopromide)
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统X线检查技术
排泄性尿路造影 IVU
常规法： 20~40ml造影剂静注后，摄 5’、10’、15’双肾 侧肾区片，去除腹压摄30’全尿路片
增强：肾实质强化时信号升高 MRU：正常时类似于尿路造影片，梗阻 时可显示扩张的肾盏， 肾盂和输尿管， 均呈高信号
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像Leabharlann Baidu诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路结石
90%为不透光结石，可由平片显示，称阳 性结石
少数则为透光结石，平片难以显示，称阴 性结石
泌尿系统影像学诊断和检查
MRU：用于尿路梗阻性病变的检查。可显 示因梗阻而扩张的肾盂、输尿管
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
尿路平片、排泄性尿路造影 肾脏 位置：T11~12 至 L1~2。肾脊角15~25° 大小：长12~13cm，宽5~6cm，厚2 ~3cm 边缘：光滑 密度：均匀 肾小盏： 10~14个；顶端杯口状，环形。 肾大盏： 2~4个；顶端、峡部或颈部、基底部 肾盂：喇叭状、分支状、壶腹型
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
尿路平片、排泄性尿路造影 输尿管 长25~30cm，宽3~5cm，边缘光滑，有蠕动 生理性狭窄：
肾盂连接部 越骨盆处 进膀胱处
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系正常影像表现
输尿管结石
枣核状、米粒状。停留于生理狭窄处，长 轴与输尿管平行
造影片上示结石上方输尿管或肾盂、肾盏 扩张
CT平扫时结石呈高密度影
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
尿路平片、排泄性尿路造影 膀胱 圆形或卵圆形 容量：200~350ml
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像I学.诊V断和.检U查.
泌尿系正常影像表现
CT 平扫
肾 脏： 肾周脂肪低密度，肾为圆形或椭
泌尿系统影像学诊 断和检查
泌尿系统影像学诊断和检查
引言
包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道 缺乏自然对比，需用造影检查 目前CT、USG、MRI已广泛应用
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
泌尿系统影像学诊断和检查
泌尿系统影像检查技术
X线检查 尿路平片 尿路造影