浅谈临床医学开题报告论文题目4900字
临床医学专业本科毕业论文标题
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临床医学专业本科毕业论文标题深入探索与思考临床医学专业的创新发展路径摘要:本文旨在探讨临床医学专业的创新发展路径,既强调了传统医学知识的重要性,又强调了现代科技的应用。
通过对现有临床医学专业教育的分析,本文提出了一些创新的发展策略和方法,包括培养具备跨学科综合能力的医学专业人才、推进病例学习和临床实践的融合以及提升临床技能的培训效果等。
本文旨在为临床医学专业毕业论文的进一步研究和相关教育政策制定提供参考。
关键词:临床医学专业;创新发展路径;医学专业人才;病例学习;临床实践;培训效果引言临床医学专业作为一门古老而又重要的学科,一直以来扮演着疾病治疗和健康管理的重要角色。
然而,随着科技的进步和医学知识的不断扩展,临床医学专业也面临着新的挑战和发展机遇。
怎样在传统医学基础上进行创新发展,培养具备综合能力的医学专业人才,成为了当前临床医学专业毕业论文值得深入研究的问题。
1. 传统医学知识的重要性传统医学知识是临床医学发展的基石,对于临床医生的培养具有重要意义。
传统医学注重个案观察,强调临床医生的经验积累和实践技能,这些都是现代医学无法替代的。
因此,在临床医学专业教育中,应充分发挥传统医学知识的作用,注重学生的病例学习和临床实践,培养临床推理能力和问题解决能力。
2. 现代科技在临床医学中的应用随着科技的进步,现代医学技术和设备在临床医学中的应用越来越广泛。
如何将先进科技与传统医学相结合,发挥其优势,提高临床诊断和治疗的效果,是当前临床医学专业研究的热点之一。
例如,利用人工智能技术进行医学影像分析、远程医疗服务、基因检测等,可以提高医学诊疗的准确性和效率。
3. 培养具备跨学科综合能力的医学专业人才随着医学知识的不断扩展和学科之间的交叉融合,临床医学专业需要培养具备跨学科综合能力的医学专业人才。
他们不仅要掌握医学基础知识和临床技能,还要具备跨学科合作和创新思维能力。
为实现这一目标,可以在临床医学专业教育中加强跨学科课程设置,鼓励学生主动参与科研项目,培养创新意识和跨学科思维能力。
医学类开题报告范文
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医学类开题报告范文医学类开题报告范文摘要:本文旨在探讨医学领域中的一个重要问题,并提出一个可行的研究方案。
通过对该问题的深入研究和分析,我们希望能够为医学领域的发展做出一定的贡献。
1. 引言医学作为一门重要的学科,一直以来都在不断发展和创新。
然而,随着社会的进步和科技的发展,医学领域面临着越来越多的挑战和机遇。
因此,有必要对医学领域中的某个问题进行深入研究,以期找到解决方案。
2. 问题描述在医学领域中,患者的疼痛管理一直是一个重要的问题。
疼痛是一种身体或心理上的不适感,可以严重影响患者的生活质量。
目前,虽然有各种各样的疼痛管理方法,但仍然存在一些挑战。
例如,一些药物可能会产生副作用,而其他方法可能不够有效。
因此,我们有必要研究并寻找更好的疼痛管理方法。
3. 目标和研究问题本研究的目标是探索一种新的疼痛管理方法,以提高患者的生活质量。
具体而言,我们将研究以下问题:- 这种新方法是否比传统方法更有效?- 这种新方法是否会产生更少的副作用?- 这种新方法是否适用于不同类型的疼痛?4. 研究方法为了回答上述问题,我们将采用以下研究方法:- 文献综述:我们将对相关文献进行综述,以了解目前已有的疼痛管理方法,并分析它们的优缺点。
- 实验设计:我们将设计一项实验,招募一定数量的患者,并将他们随机分为两组。
一组接受传统疼痛管理方法,另一组接受新的疼痛管理方法。
然后,我们将比较两组患者的疼痛程度和生活质量。
- 数据分析:我们将使用统计方法对实验结果进行分析,并得出结论。
5. 预期结果和意义我们预计,新的疼痛管理方法将比传统方法更有效,并且会产生更少的副作用。
此外,我们还希望发现这种新方法适用于不同类型的疼痛。
如果我们的研究结果证实了这些假设,将对医学领域的发展具有重要意义,能够为患者提供更好的疼痛管理方案。
6. 计划和时间安排我们计划在接下来的一年内完成这项研究。
具体的时间安排如下:- 第一季度:进行文献综述,了解已有的疼痛管理方法。
临床医学论文开题报告范文(2)
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临床医学论文开题报告范文(2)临床医学论文篇1浅谈临床免疫检验质量控制相关措施【摘要】目的:研究并探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施以及采用临床免疫检验质量控制的相关性措施是否能够直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
方法:从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。
并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床的效果,将两种效果进行分析和比较,并将这些资料进行回顾性分析研究。
结果:影响临床免疫检验质量控制的因素很多,而标本的采集和保存就是其中之一。
不过影响因素还包括其他各个方面。
结论:要想获得准确的实验数据,首先必须保证全面的临床免疫检验质量控制。
医学界对此必须更加的重视。
【关键词】临床免疫检验[1];质量控制;相关措施;探析临床免疫学检验主要是对免疫测定技术在临床中的应用。
免疫检验的范围:①抗原抗体的反应。
②免疫原和抗血清的制备。
③酶免疫,化学发光免疫,放射免疫等等。
但是目前人们不断地忽视临床免疫检验质量控制的相关过程,由此造成的危害可想而知。
对此我院做出以下研究,从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。
并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床的效果,将两种效果进行分析和比较,现将研究成果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料:选取我院在2009年1月至2011年1月收治的患者80例,将这些患者作为研究对象。
将其随机分为两组,在观察组中共计20例,其中男性12例,女性8例。
年龄在35-65岁之间,平均年龄为44.2±9.6岁。
对患者从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行严格的控制。
在对照组中患者也为20例,其中男性10例,女性10例。
年龄在45-75岁之间,平均年龄为46.2±6.6岁。
医学论文开题报告范文
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医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文一、研究背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧,慢性疾病的发病率不断上升,给人们的健康带来了巨大的挑战。
其中,心血管疾病作为一类常见的慢性疾病,已经成为全球范围内的主要死因之一。
尽管现代医学在心血管疾病的治疗方面取得了一定的进展,但其复杂性和多样性使得其治疗仍然具有一定的局限性。
因此,寻找新的治疗方法和策略成为了当前医学研究的热点之一。
二、研究目的本研究旨在探究一种新的心血管疾病治疗策略,即基因治疗。
通过介导适当的基因表达和调控,以期实现对心血管疾病的有效治疗。
具体而言,本研究将重点关注基因治疗在心血管疾病治疗中的应用前景和潜在机制,为临床治疗提供新的思路和方法。
三、研究内容1. 心血管疾病的流行病学特征和发病机制:通过对心血管疾病的流行病学特征和发病机制的深入分析,揭示心血管疾病的发病原因和病理生理机制,为基因治疗的应用提供理论依据。
2. 基因治疗的原理和方法:介绍基因治疗的基本原理和常用方法,包括基因传递载体的选择、基因递送系统的建立以及基因的表达和调控等方面内容。
同时,对基因治疗的优势和局限性进行评估。
3. 基因治疗在心血管疾病治疗中的应用前景:通过综述基因治疗在心血管疾病治疗中的研究进展,评估其在临床应用中的前景和潜在效果。
重点关注基因治疗在冠心病、高血压和心力衰竭等常见心血管疾病中的应用。
4. 基因治疗的潜在机制研究:通过实验室和动物模型研究,深入探讨基因治疗对心血管疾病的潜在机制。
重点关注基因治疗对血管生成、心肌再生和炎症反应等方面的调控作用。
四、研究方法本研究将采用实验室研究和动物模型研究相结合的方法,通过体外和体内实验,验证基因治疗在心血管疾病治疗中的应用前景和潜在机制。
具体实验方法包括基因传递载体的构建和筛选、细胞培养和转染、动物模型的建立和基因治疗的评估等。
五、研究意义本研究的开展将有助于深入理解心血管疾病的发病机制和治疗策略,并为基因治疗在心血管疾病治疗中的应用提供新的思路和方法。
医学临床医学专业毕业设计开题报告
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医学临床医学专业毕业设计开题报告一、选题背景与意义在当今社会,医学临床医学专业一直备受关注。
随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视,临床医学专业的毕业设计显得尤为重要。
本文旨在探讨医学临床医学专业毕业设计的开题报告,旨在为相关专业的学生提供一定的指导和参考。
二、选题内容及研究目的本次毕业设计选题为“探讨心血管疾病患者术后康复护理方案的优化研究”。
该选题旨在通过对心血管疾病患者术后康复护理方案进行优化研究,提高患者的治疗效果和生活质量,减少并发症发生率,为临床实践提供更科学的依据。
三、研究内容与方法文献综述:对心血管疾病患者术后康复护理方案的相关文献进行综述,总结目前国内外在该领域的研究现状和进展。
实地调查:通过实地走访医院、康复中心等机构,了解心血管疾病患者术后康复护理方案的实际执行情况,收集相关数据。
问卷调查:设计问卷调查,邀请心血管疾病患者及其家属参与,了解他们对现有康复护理方案的满意度和建议。
数据分析:运用统计学方法对收集到的数据进行分析,比较不同康复护理方案的效果,并寻找优化方案。
四、预期成果及创新点通过本次毕业设计,预期可以得出针对心血管疾病患者术后康复护理方案的优化建议,为临床实践提供更科学、更有效的指导。
创新点在于结合实地调查和问卷调查,从患者和家属的角度出发,全面评估现有护理方案的优缺点,并提出改进方案。
五、进度安排与参考文献进度安排:第一阶段(第1-2周):文献综述第二阶段(第3-4周):实地调查第三阶段(第5-6周):问卷设计与调查第四阶段(第7-8周):数据分析与撰写论文参考文献:Smith A, et al. Optimizing postoperative care for cardiovascular disease patients. J Clin Med. 2018;10(2):123-135.Brown C, et al. Patient satisfaction with current rehabilitation programs. J Cardiovasc Nurs. 2019;30(4):345-357.以上是本次医学临床医学专业毕业设计开题报告的内容,希本能够得到您的认可和支持。
医学论文开题报告
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医学论文开题报告一、引言医学是一门综合性学科,涵盖了广泛的研究领域,包括临床医学、医学生物学、医学心理学等。
在医学领域中,论文的撰写和发表是研究人员展示研究成果、推动学术进展的重要途径。
本文将从医学领域的研究意义、研究背景和研究目的三方面探讨一个具体的医学论文的开题报告。
二、研究意义随着医学科技的不断进步和社会需求的变化,疾病谱和患病人群也在不断发生变化。
为了更好地适应和解决这一挑战,医学研究人员需不断开展新的研究工作,提高医学诊疗水平和疾病的防控能力。
三、研究背景近年来,高血压作为一种常见的心血管疾病,已成为全球范围内的健康问题。
高血压患者数量快速增长,给个体健康和社会经济带来了巨大压力。
然而,目前关于高血压的发病机制仍然不清楚,相关的预防和治疗策略也尚未达到理想水平。
因此,对高血压的研究具有重要的现实意义。
四、研究目的本研究旨在通过对高血压患者的临床资料进行回顾性分析,探讨高血压发病的危险因素、相关疾病的发病情况以及常见治疗方法的临床疗效,进一步揭示高血压的病因与发展过程,为高血压的预防和治疗提供科学依据。
五、研究方法本研究将选取2010年至2020年期间收治的200例高血压患者的病历,通过回顾性的方式进行资料分析。
研究将从患者的年龄、性别、家族病史等基本信息入手,分析患者的发病情况和可能的危险因素。
同时,对高血压患者合并的其他疾病进行评估,并总结已采取的治疗方法和效果。
六、预期成果通过本研究的开展,我们期望得出以下几点预期成果:1)进一步明确高血压的发病机制和危险因素,为高血压的预防提供科学依据;2)探讨高血压与其他相关疾病的关系,为临床医生的诊断和治疗提供参考;3)评估已采取的治疗方法的临床疗效,为高血压患者的治疗提供指导。
七、研究意义和创新点高血压是全球公共卫生问题,本研究对高血压的研究不仅有助于提高人们对高血压的认识,也为高血压的预防和治疗提供更加科学精准的方法。
本研究还将通过回顾性分析的方式,为临床医生提供高血压患者治疗的依据和思路,有助于提高临床医生的诊疗水平。
医学毕业论文开题报告范文(精选3篇)
![医学毕业论文开题报告范文(精选3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/11d33ea3900ef12d2af90242a8956bec0975a5fe.png)
医学毕业论文开题报告范文第1篇分析化学是一门实践性非常强的专业,因此实验在其中占据着重要意义。
教学的开展离不开实验教学,在实验教学中学到更多实践知识,动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。
而随着科学技术的发展,大量的新型仪器以及检验技术相继出现,医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高,学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。
由此,在医学检验专业的日常教学活动中,需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量,让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会,提升实践操作能力。
此外,需要注意的是,在教学过程中,教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想,全面巩固基础知识,以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。
强化医学检验专业分析化学教学效果的措施1、在教学内容方面,抓住重点,积极进行总结和归纳。
医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程,教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。
然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解,节省教学时间。
分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等,都属于比较复杂的内容,并且会出现比较多的公式。
因此,教师在教学过程中需要善于归纳,将相似内容总结在一起,让学生可以更快记住重点内容。
比如在计算弱酸性体系的分布系数时,涉及到的公式比较复杂,教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法:公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的,分子则取决于型体中所含氢的个数。
抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。
2、在教学模式方面,多种教学模式相结合,丰富课堂。
在教学模式方面,教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。
以讲授为主,同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心,激发学生的创造性思维,让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。
医学专业论文开题报告
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A lonely person will always remember everyone who has appeared in his life attentively, so I always think of you unsatisfactorily, and count my loneliness over and over again on every night when the stars fall.悉心整理助您一臂(页眉可删)医学专业论文开题报告篇一:医学专业论文开题报告题目:病人倒地呼救智能开关设计(一)选题背景随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。
当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。
由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。
但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。
例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。
打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡。
换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。
从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。
一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。
当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。
当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。
这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
医学毕业论文开题报告
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医学毕业论文开题报告医学毕业论文开题报告一、选题背景医学作为一门综合性的学科,涉及到人类健康和生命的方方面面。
随着社会的发展和人们对健康的关注度增加,医学领域的研究也日益深入。
作为一名即将毕业的医学生,我深感有责任在毕业论文中做出一些有意义的贡献。
二、选题意义本次毕业论文的选题是研究心脏病的早期诊断方法。
心脏病是当前世界范围内的主要健康问题之一,对人们的生活和健康造成了很大的威胁。
早期诊断是治疗心脏病的关键,因此研究心脏病的早期诊断方法具有重要的临床意义。
三、研究目的本次研究的目的是探索一种新的心脏病早期诊断方法,以提高早期诊断的准确性和敏感性。
通过对心脏病患者的临床数据进行分析和比对,寻找出一些与心脏病相关的指标和特征,建立相应的诊断模型,为早期诊断提供科学依据。
四、研究方法本次研究将采用回顾性研究和前瞻性研究相结合的方法。
首先,我们将收集一定数量的心脏病患者的临床数据,包括病史、体征、实验室检查结果等。
然后,通过数据分析和统计学方法,筛选出与心脏病相关的指标和特征。
最后,建立相应的诊断模型,并对该模型进行验证和评估。
五、预期结果通过本次研究,我们预期能够找到一些与心脏病早期诊断相关的指标和特征,建立一种准确性和敏感性较高的诊断模型。
这将有助于医生在早期发现心脏病,提高治疗效果,减少患者的痛苦和死亡率。
六、研究局限性本次研究也存在一些局限性。
首先,由于时间和资源的限制,我们只能选择一部分心脏病患者进行研究。
其次,由于心脏病的病因复杂多样,可能存在其他未考虑到的因素对早期诊断的影响。
最后,由于个体差异的存在,诊断模型在不同人群中的适用性可能会有所不同。
七、研究意义本次研究的意义在于提供一种新的心脏病早期诊断方法,为临床医生提供科学依据,帮助他们更早地发现和治疗心脏病。
同时,本次研究还有助于加深对心脏病发病机制的理解,为心脏病的防治提供新的思路和方法。
八、研究计划在接下来的研究中,我们将按照以下步骤进行:1. 收集心脏病患者的临床数据,包括病史、体征、实验室检查结果等。
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临床医学论文开题报告范文在撰写临床医学论文时,开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。
下文是店铺为大家整理的关于临床医学论文开题报告范文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学论文开题报告范文篇1毕业论文(设计)题目:浅谈今辰速效救心丸临床学术推广策略立题依据(课题研究的目的与意义及国内外研究现状):药品的销售模式有很多种,但大致可划分为以下几种经典模式:一是根据实物流及所有权流和资金流来分为买断制销售模式、代理制销售模式、直销制销售模式、经销制销售模式四种;二是根据促销流和促销人员队伍来分为广告拉动模式、底价承包销售模式和专业化销售模式三种。
处方药的销售模式虽然有多种,但更为行业广泛采用和熟悉的归纳起来主要有底价承包销售模式和专业化销售模式两种。
本论文拟通过对今辰药业心脑血管药物“速效心痛滴丸”在临床上的学术推广策略进行研究。
通过分析其营销模式,综合其营销成果和营销过程中存在的问题,为制药企业调整营销策略,适应格局发生了重大变化的医药市场,从而实现企业的营销目标提供依据。
课题研究内容1.今辰速效心痛滴丸的市场现状2今辰速效心痛滴丸临床学术推广现状分析2.1今辰速效心痛滴丸的市场定位2.2今辰速效心痛滴丸的“SWOT”2.3今辰速效心痛滴丸的“4P”策略2.4今辰速效心痛滴丸的学术推广的策划3.今辰速效心痛滴丸临床学术推广中存在的问题分析4.今辰速效心痛滴丸临床学术推广改进意见5.小结课题研究的条件(材料、主要实验仪器设备等):在上海海虹实业集团(巢湖)今辰药业市场部实习,岗位为产品专员,参加公司的营销培训,学习公司的产品知识,跟着业务员了解市场,参与医院的科室会。
研究计划与进度安排:2月份到公司报到,在厂里的车间实习,3月份进入市场部报道,开始正式接触市场,构思论文大纲,拟好毕业论文开题设计并提交,由指导老师审核,并开题4月份以产品市场专员的身份开始调查市场,同时下载文献阅读,结合所了解的实际情况,开始撰写论文5月初论文提交,修改5月中旬论文答辩主要参考文献:[1] 陈步云.关于我国药品营销模式改革的现状与思考[J].河北职工医学院学报,2004,15,A11[2] 邓飞翔.新环境下医药市场营销研究[J]. 武汉理工大学学报,2003,20(5):12~13[3] 于雯.创新营销打通医药营销未来之路[J].中国医药导报,2006.3(25):83[4] 石亚熊,王国顺.处方药的促销策略[J].湖南医学高等专科学校学报,2003,5(2):52[5] 冯超.从0到6亿云南白药牙膏营销启示录[J]. 时代经贸. 2008(08).2006,2(7):38[6] 杨泽.第三终端概念的营销意义[EB/OL].[7] 马鑫良.营造低端市场的优势. [EB/OL].[8] 李九翔,黄泰康. 浅析医疗体制改革新形势下我国制药企业营销策略[J].中国药房,2009,20(13):961.[9] 谷俊尧,王兰.做好药品营销,促企业和谐发展[J].中国当代医药,2009,16(14):149.[10] Dave L.Kurtz,Gene E.Boone 著. 罗立彬,马跃译. 市场营销学[M]. 第1 版. 北京:北京大学出版社,2009:487-492.[11] 罗臻.探索新形势下处方药的营销策略[J].中国药业,2008,17(8):20.[12] 陈向军,喻小良. 医药购销中的回扣: 现状、原因及对策[J].中国卫生事业管理, 2005, 5: 314.[13] 唐建民,张念萍, 方延腾. “带金”销售的营销伦理缺失[J].改革与战略, 2005, 8: 128-130.[14] 丁海英.谈学术推广回归在处方药营销中的必要性[J].中华实用医药杂志,2006,9 :14[15] 邓丽军.学术推广在处方药营销中的应用研究[J].兰州大学药学院,2006,45(4):137临床医学论文开题报告范文篇2一、论文题目五年制临床医学专业卓越医生培养模式构建研究二、研究专业社会医学与卫生事业管理三、研究对象查阅国内外高等医学教育的发展及人才培养的相关文献、政策文件及着作,深入分析《中国高等医药教育课程指南》(教育部高等教育司编(2004 年),北京大学医学出版社)中的收录 66 所医学院校五年临床医学专业课程设置,对比研究相应人才培养教育模式,分析模式的现状和不足,探索教育观念、课程设置、教学组织形式等方面改革的可行途径,为构建卓越医生人才培养模式提供参考依据。
临床医学生毕业论文的开题报告
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临床医学生毕业论文的开题报告临床医学生毕业论文的开题报告下文是关于临床医学生毕业论文的开题报告相关内容,希望对你有一定的帮助:第一篇:《医学院硕士学位论文开题报告书》类型:XX医学院硕士学位论文开题报告书学号:研究生: 导师: 研究方向: 肺心病的临床研究丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏论文题目: 病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响学科:入学时间: 老年病科 2010 年 9 月开题时间: 2013年12月10日2013 年 12 月 10 日填报说明一、开题报告中的一至七项必须采用计算机输入和打印。
二、开题报告为A4大小,于左侧装订成册。
各栏空格不够时,请自行加页。
三、开题报告通过后,分别由研究生、导师、研究生培养单位和研究生部各存档一份。
—5 —临床医学生毕业论文的开题报告。
—5 —第二篇《临床型研究生论文要求与开题:报告》关于广西医科大学临床研究生论文要求与开题报告的通知各研究生导师及研究生:国务院学位委员会学位〔1998〕6号文件“关于下达《临床医学专业学位试行办法》的通知”中规定临床医学硕士专业学位研究生专业学位论文的要求:1.学位论文可以是病例分析报告(或文献综述);2.学位论文应紧密结合临床实际,以总结临床实践经验为主;3.学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。
根据文件的精神,为保证《临床医学专业学位试行办法》的顺利实施,结合我校具体情况,因我校《广西医科大学临床医学专业硕士学位实施细则》中规定,学位论文为完成一篇含文献综述的病例分析或临床资料分析总结,论文总字数不低于一万字。
为了使临床医学硕士专业学位申请人的科研训练有一个可操作的标准,现对临床医学硕士专业学位论文工作提出以下意见。
一、临床医学硕士专业学位研究生科研课题类型(一)利用现有临床资料分析总结临床医学生毕业论文的开题报告。
1. 分析总结科室或导师多年积累的临床资料2. 从临床病历中总结经验3. 利用文献资料做二次评价(二) 设计新的研究课题,收集临床资料,并做分析总结1. 药物或其他治疗方法的疗效和完全性的临床观察2. 各类课题中的临床研究或临床研究课题(三)临床个案总结二、临床硕士研究生学位论文应达到的基本要求(一) 以人群为对象的临床研究课题1. 在文献综述的基础上有明确、合理的设想或工作假说。
临床医学开题报告范文
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临床医学开题报告范文临床医学开题报告范文引言:临床医学作为医学领域的重要分支,致力于研究疾病的诊断、治疗和预防,对于人类健康起着至关重要的作用。
本文旨在探讨临床医学的研究现状、问题和发展趋势,并提出一个新的研究课题,以期为临床医学的进一步发展做出贡献。
一、研究现状临床医学的研究领域广泛,包括疾病的发生机制、诊断方法、治疗策略等。
目前,临床医学研究主要集中在以下几个方面:1. 疾病的分子机制研究:通过研究疾病的基因变异、蛋白质表达等分子水平的变化,揭示疾病的发生机制,为疾病的预防和治疗提供理论依据。
2. 临床试验与药物研发:通过临床试验,评估新药物的疗效和安全性,为药物的上市提供科学依据。
同时,也可以通过研发新药物,改善疾病的治疗效果。
3. 诊断技术的改进:随着科技的不断进步,临床医学的诊断技术也在不断改进。
例如,基因检测、影像学技术等的应用,提高了疾病的早期诊断率和准确性。
二、研究问题尽管临床医学在疾病预防和治疗方面取得了许多重要的进展,但仍然存在一些问题亟待解决:1. 研究成果的转化:目前,临床医学的研究成果并不能迅速转化为临床实践中的改进。
研究人员和临床医生之间的沟通和合作不足,导致研究成果无法真正应用于临床实践中。
2. 研究的实用性和可操作性:一些临床医学的研究课题过于理论化,难以转化为实际的临床操作。
因此,需要开展更多的实证研究,提高研究的实用性和可操作性。
3. 研究的多学科融合:临床医学的研究需要涉及多个学科的知识和技术,如医学、生物学、统计学等。
因此,需要加强不同学科之间的合作,促进知识的交流和共享。
三、研究课题鉴于以上问题,本文提出一个新的研究课题:临床医学研究的转化与应用策略。
该课题旨在探索如何将临床医学的研究成果迅速转化为临床实践中的改进,并提出一套有效的应用策略。
该课题的研究内容包括以下几个方面:1. 促进研究人员和临床医生之间的合作与沟通:通过建立科学的合作机制和交流平台,促进研究人员和临床医生之间的合作与沟通,实现研究成果的快速转化。
临床医学开题报告范文
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临床医学开题报告范文一、研究背景随着人口老龄化的加剧和疾病类型的增多,临床医学逐渐成为医学研究的重点之一。
然而,临床医学研究面临着很多问题,例如患者病情复杂多样、治疗方法众多复杂、临床数据收集和分析复杂。
因此,如何提高临床医学研究的效率和精度是亟待解决的问题。
二、研究目的通过对比分析传统研究方法和机器学习方法在临床医学研究中的应用效果,探索机器学习在临床医学研究中的应用价值,为提高临床医学研究效率和精度提供一定的参考。
三、研究方法本研究将对比分析传统研究方法和机器学习方法在临床医学研究中的应用效果。
通过对于大量的临床数据进行实验验证,评估新方法和传统方法的优缺点,对比它们的效率、准确度、可靠性等指标。
采用医学专业的统计软件进行数据处理及分析。
通过收集整合相关的数据,构建机器学习模型,并应用到实际场景中,验证其实际应用效果。
四、研究内容(一)传统研究方法在临床医学研究中的应用效果传统研究方法,主要包括调查、实验、队列、病例对照等方法。
这些方法已经经过长期的实践检验,尤其是在临床医学研究中得到广泛应用。
本研究将分别对其应用效果进行评估,并探究其优缺点所在。
(二)机器学习方法在临床医学研究中的应用效果机器学习方法,是目前研究热点之一,它主要利用计算机自动学习、模拟人类大脑神经网络的模式,处理大量数据,实现复杂问题的预测和分类。
本研究将对其在临床医学研究中的应用价值进行评估,并探究其优缺点所在。
五、研究意义本研究旨在检验传统研究方法和机器学习方法在临床医学研究中的应用效果,通过对比分析不同的方法,评估其优缺点及适用情况,为进一步提高临床医学研究的效率和精度提供理论依据和技术支持。
六、预期结果通过本研究,将得出传统研究方法和机器学习方法在临床医学研究中的优缺点,明确其适用范围和局限性。
结合实际应用场景,提供相应的应用策略,并为以后的研究工作提供科学的参考依据。
七、参考文献[1] 李立平, 郭靖, 祝善斌, 陆红, 彭光之. 临床大数据与机器学习的应用[J]. 临床圆桌杂志, 2015, 20(5): 331-335.[2] Piryani R M, Mashhadimalekshahbaz A, Peikhani M, et al. Machine learning in clinical medicine: A systematic overview of systematic reviews[J]. Arab Journal of Basic and Applied Sciences, 2020, 27(1): 162-221.[3] Zhang Y, Reilly J P, Dai M, et al. Machine learning and predictive analytics in critical care: current state and future directions[J]. Journal of biomedical informatics, 2019, 97: 103248.。
临床医学毕业论文开题报告
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临床医学毕业论文开题报告尊敬的评委:我是一名临床医学专业的本科生,即将迎来毕业季。
在此,我荣幸地向各位老师致以最诚挚的问候和最诚恳的谢意。
感谢各位老师对我的指导与教诲,让我有机会在医学领域继续深造。
我希望通过本次开题报告,与各位老师沟通与交流,征得宝贵的建议并提前做好毕业论文的准备。
一、选题背景临床医学作为医学领域的重要分支,旨在培养掌握基本医学理论与实践技能,具备临床思维、临床操作和临床实践能力的医学人才。
随着医学科技的飞速发展和人口老龄化趋势的加剧,临床医学的研究内容与深度也在不断扩展和提高。
本论文旨在探讨临床医学的相关问题,以期为临床实践提供一定的参考和指导,进一步提高临床医生的医疗水平。
二、研究目的与意义本研究将围绕临床医学中的特定主题展开,旨在揭示其内在规律与实践应用。
通过对相关研究文献的整理和分析,本文旨在解答以下几方面的问题:1. 探索临床医学的发展历程与现状,分析临床医学的理论基础及其对临床实践的影响;2. 研究不同治疗方案在临床实践中的应用与效果,分析其优势与劣势,并提出改进建议;3. 探讨临床医学的研究方法与技术手段,分析其在实践中的应用情况,以期为临床医生提供科学依据;4. 分析临床医学中的伦理和法律问题,探讨其对临床实践和医患关系的影响。
通过对以上问题的深入研究和分析,本研究旨在为改善临床实践水平、提高医患关系质量、促进医学科研的发展提供参考和依据。
三、论文结构与方法本文计划采用综述与案例分析的方式进行研究。
首先,通过查阅国内外相关文献,对临床医学的发展历程、理论基础、研究方法和技术手段进行综述;其次,选取几个有代表性的临床医学案例,进行深入分析和讨论,归纳总结相应的经验教训;最后,结合伦理和法律问题,探讨其对临床实践的影响和应对措施。
四、预期结果与创新点本论文旨在提供关于临床医学发展、实践效果、研究方法与技术手段、伦理和法律问题的综合性分析,并针对现有问题提出相应的解决方案。
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临床医学开题报告范文一、研究背景。
临床医学是医学领域中一门重要的学科,其研究对象是各种疾病的诊断、治疗和预防。
随着医学科技的不断发展和进步,临床医学的研究也日益深入。
本次开题报告旨在探讨某一疾病的临床表现、诊断和治疗方法,为临床医学领域的研究提供一定的参考。
二、研究目的。
本次研究旨在对某一疾病的临床表现进行深入研究,探讨其诊断和治疗方法,为临床医学领域的研究提供新的思路和方法。
三、研究内容。
1. 疾病的临床表现,通过对一定数量的病例进行观察和分析,总结出该疾病的临床表现特点,包括症状、体征等方面的内容。
2. 疾病的诊断方法,介绍该疾病的常见诊断方法,包括实验室检查、影像学检查等方面的内容,分析各种方法的优缺点。
3. 疾病的治疗方法,总结该疾病的常见治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等方面的内容,分析各种方法的适用范围和疗效。
四、研究意义。
本次研究对于临床医学领域具有重要的意义,通过对某一疾病的深入研究,可以为临床医生提供更为全面和准确的诊断和治疗方法,提高疾病的治疗效果,减少病人的痛苦。
五、研究方法。
本次研究采用文献资料法、实地调查法等多种研究方法,通过对大量的文献资料进行搜集和整理,以及对一定数量的病例进行观察和分析,获得研究数据,从而完成对该疾病的临床表现、诊断和治疗方法的研究。
六、研究进度安排。
1. 文献资料搜集和整理,对相关的文献资料进行搜集和整理,为后续研究提供基础资料。
2. 病例观察和分析,对一定数量的病例进行观察和分析,获得研究数据。
3. 研究报告撰写,根据研究数据,完成对该疾病的临床表现、诊断和治疗方法的研究报告。
七、预期成果。
通过本次研究,预期可以获得该疾病的临床表现、诊断和治疗方法的全面、准确的研究成果,为临床医学领域的研究提供新的参考和思路。
八、研究过程中的困难与挑战。
在研究过程中,可能会遇到文献资料不足、病例观察难度大等困难与挑战,需要通过科学的方法和坚定的信心克服这些困难与挑战。
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医学论文开题报告范文一、选题的背景和意义。
近年来,随着医学技术的不断进步,人们对于疾病的认识和治疗方法也在不断更新。
然而,随之而来的是一系列健康问题,其中最为突出的就是心血管疾病。
心血管疾病是一类危害极大的疾病,严重影响着人们的生活质量和寿命。
据统计,全球范围内每年有数百万人死于心血管疾病,成为当今社会的一大公共卫生问题。
在这种情况下,如何有效地预防和治疗心血管疾病成为了医学界和社会各界关注的焦点。
而且,随着人口老龄化的加剧,心血管疾病的发病率也在逐年上升。
因此,对于心血管疾病的研究和防治显得尤为迫切和重要。
本文拟就心血管疾病的防治策略进行深入研究,旨在为人们提供更加科学、全面的防治方案,以期降低心血管疾病的发病率和死亡率,提高人们的生活质量。
二、选题的研究现状和发展趋势。
目前,关于心血管疾病的防治策略已经有了一定的研究基础。
在预防方面,一些研究表明,良好的生活习惯和饮食习惯对于心血管疾病的预防具有重要的作用。
此外,定期的体检和心血管疾病的早期筛查也是有效的预防手段。
在治疗方面,药物治疗和手术治疗是目前主要的方法,但是这些方法并不能完全解决心血管疾病的问题,而且存在一定的副作用和风险。
未来的发展趋势主要体现在以下几个方面,一是个性化医疗的发展,通过基因检测等手段,为患者提供更加个性化的治疗方案;二是生物技术的应用,如干细胞治疗等新技术的出现,为心血管疾病的治疗带来了新的希望;三是健康管理的发展,通过信息技术和大数据分析,实现对心血管疾病的精准管理和预防。
三、选题的研究目标和内容。
本文拟从心血管疾病的防治策略入手,旨在探讨一种更加科学、有效的防治方案,以期为心血管疾病的防治提供新的思路和方法。
具体研究目标如下:1. 分析心血管疾病的发病机制和危险因素,为防治提供科学依据;2. 探讨心血管疾病的预防策略,包括生活习惯、饮食习惯和体检筛查等;3. 研究心血管疾病的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和新技术的应用;4. 提出一种全面的心血管疾病防治方案,以期降低心血管疾病的发病率和死亡率。
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临床医学开题报告临床医学开题报告一、研究背景与意义随着人口老龄化进程的加速和医疗技术的不断发展,临床医学领域的研究越来越受到关注。
本研究旨在探讨老年痴呆症(Alzheimer's Disease,简称AD)的早期诊断及治疗方法,具有重要的现实意义和理论价值。
老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知能力下降、行为异常等症状。
该病对患者的生活质量和家庭社会造成了严重影响。
然而,目前尚无特效药物和治疗方法,因此,开展对老年痴呆症的早期诊断和治疗研究具有重要的意义。
二、研究目的与内容本研究旨在探讨老年痴呆症的早期诊断方法,并研究潜在的治疗靶点及药物治疗方案。
具体研究内容包括:1.早期诊断方法的探讨:通过对老年痴呆症患者的临床资料、神经影像学、生物标志物等数据的收集和分析,探讨早期诊断老年痴呆症的有效方法。
2.潜在治疗靶点的筛选:通过基因测序、蛋白质组学等技术,筛选老年痴呆症的潜在治疗靶点,为后续的药物研发提供依据。
3.药物治疗方案的制定:根据前期实验结果,制定针对潜在治疗靶点的药物治疗方案,包括药物治疗的有效性、安全性、耐受性等方面的评估。
三、研究方法与技术路线本研究将采用临床流行病学、神经影像学、生物化学、基因组学等多种研究方法和技术路线,具体包括:1.临床流行病学研究:收集老年痴呆症患者的临床资料,包括症状、体征、认知功能等数据,建立数据库并进行统计分析。
2.神经影像学研究:利用MRI、PET等神经影像技术,观察老年痴呆症患者的大脑结构和功能变化,分析其与认知功能的关系。
3.生物化学研究:通过对患者血液、脑脊液等样本的生物化学分析,检测与老年痴呆症相关的生物标志物,为早期诊断提供依据。
4.基因组学研究:利用基因测序技术,筛查与老年痴呆症相关的基因突变和变异,为治疗靶点的筛选提供依据。
5.药理学研究:根据前期实验结果,进行药物疗效、安全性、耐受性等方面的评估,制定药物治疗方案。
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临床医学毕业论文开题报告范文临床医学专业学位研究生教育是我国高等医学教育的一个重要组成局部。
临下面是我为大家整理的,欢迎阅读。
篇1:摘要:在网络经济时代,会计电算化已成为当前会计工作的主要工具,是提高工作效率,运用计算机技术代替手工记账的根本方式。
但由于各方面的原因,我国的会计电算化在人们的思想上、法制上、软硬件上及平安措施等方面却存在着诸多问题。
本文在研究我国企业会计电算化现状及存在问题根底上,有针对性地提出了解决问题的对策和措施。
我国的会计电算化工作起步较晚,从20世纪70年代末才开场,经历了尝试阶段、自发开展阶段和有组织、有方案地稳步开展阶段,到目前的管理型会计软件开展阶段。
在这多年的开展过程中,已取得了长足的进步,商品化、通用化的财务软件得到了广泛的应用。
已经通过财政部认可的软件就有40多种,加上各省财政部门认可并使用的,总计达200多种,再加上各企事业单位自行开发的,更是不胜枚举。
许多会计软件的开发已经走向专业化、商品化、社会化的轨道,但同时我们还应看到我国目前会计电算化的普及程度还很低,约80%的企业还处在手工记账阶段的实际情况下,这就迫切要求大多数企、事业单位实施会计电算化。
从已经实现会计电算化单位的经历教训及将要实施电算化的单位来看,在开展会计电算化工作的过程中笔者认为应充分注意以下几方面的问题。
会计电算化进程中存在的主要问题尚未充分认识到电算化的重要性。
我国电算化事业起步较晚,人们的思维观念还未充分认识到电算化的意义及重要性。
多数单位电算化应用于代替手工核算,仅仅是从减轻会计人员负担、提高核算效率方面入手,根本未认识到建立完整的会计信息系统对企业的重要性,使现有会计提供的信息不能及时、有效地为企业决策及管理效劳。
同时,在软件更新及硬件投入等方面支持力度不够,更不用说建立企业内部局域网以及注册自己的网站,根本没能利用信息技术优势来提高企业运作效率。
会计软件通用性差、集成化程度低。
关于医学之类开题报告题目
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关于医学之类开题报告题目医学:探索人类生命的奥秘医学,作为一门关乎人类健康与生命的学科,一直以来都备受人们的关注与尊重。
它不仅是一门科学,更是一门艺术,通过研究人类身体的构造、功能以及各种疾病的发生机制,医学为人类提供了保护和治疗健康的方法。
在这篇文章中,我们将探索医学的发展历程、其在人类社会中的地位以及未来的发展方向。
第一部分:医学的发展历程医学的历史可以追溯到古代文明时期。
早在古埃及时期,人们就已经开始研究人体解剖学,并使用草药来治疗疾病。
随着时间的推移,医学的发展逐渐与哲学、科学等学科交织在一起。
希波克拉底被誉为医学之父,他提出了“疾病有自然的原因”这一观点,并强调医生应该以患者的利益为中心。
随着科学的进步,医学的研究方法也发生了革命性的变化。
从显微镜的发明到基因组学的突破,科学技术的进步为医学的发展提供了强大的支持。
现代医学已经成为一门综合性学科,涵盖了解剖学、生理学、药理学、病理学等多个领域。
第二部分:医学在人类社会中的地位医学在人类社会中扮演着重要的角色。
它不仅关乎个体的健康,更关系到整个社会的稳定和繁荣。
医学的发展使得人们的寿命大大延长,疾病的治愈率也大幅提高。
这为社会经济的发展提供了坚实的基础。
此外,医学还与道德伦理紧密相连。
医生作为医学专业人员,除了具备专业知识和技能外,还必须具备高度的道德素养。
医生应该尊重患者的隐私权,保护患者的利益,遵守医学伦理规范。
医学伦理的发展也成为医学研究和实践的重要方向之一。
第三部分:医学的未来发展方向医学的未来充满了无限的可能性。
随着科技的飞速发展,医学领域也将迎来更加革命性的变革。
人工智能、基因编辑等新技术的应用将为医学的研究和治疗提供全新的视角和手段。
例如,通过基因编辑技术,我们或许能够治愈一些目前无法根治的遗传性疾病。
此外,医学的国际合作也将成为未来的发展趋势。
在全球化的背景下,各国医学界的交流与合作将更加紧密。
通过共享知识、资源和经验,医学界可以更好地应对全球性的健康挑战,提高全人类的健康水平。
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浅谈临床医学开题报告论文题目4900字临床医学论文题目:探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法一、选题依据、目的和意义骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。
自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。
植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。
为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。
选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。
同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着,已经形成共识。
植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。
沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。
髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。
自体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。
所有病例均需植骨。
更换内固定物后,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。
但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。
LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。
手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,.应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。
避免过早的不正确的负重。
综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
三、课题研究的主要内容1临床资料11病例来源本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房(二)采集时间9年5月~1年1月(三)病例选择1诊断标准(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等(4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2 纳入病例标准:(1)符合本病诊断标准;()骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3排除病例标准:(1)不符合上述诊断标准者(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者(3)精神疾病患者(4)资料不全影响判断者4疗效观察方法对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。
评价标准:优:骨折愈合,无感染,断端畸形良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照"Seu和Hdlly对上肢功能评价标准"[3]观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
(3)上肢功能评价标准5课题进度及安排:9-5--1-1 收集病例及随访1-1--1-1 资料汇总及数据分析11-1--11-3 撰写论文、定稿四、本课题特色、预期取得的结果骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。
因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。
应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
五、可行性分析山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。
导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。
本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。
本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。
课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。
相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社,[] 王亦璁,等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社,[3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所,5[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社,5[5] Byd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bne Jin Sug A, 1961; 43():159-168[6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res, 5; 438:1~3[7] Jes J MChy, Jhn HezenbegTibil Nnunins [J/OL] eMediine, Ap 9, 4[8] 周来喜,林本丹,钟志刚,等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[J]骨与关节损伤杂志,;15 ( 5 ):48 ~43[9] 李峰,欧阳跃平骨不连临床研究进展[J] 国际骨科学杂志,;8():11~119[1] Hvey EJ,Henley MB,Sinksid MF,e l Iyuy,3; 34():111~116[11] 任可,张春才,赵建宁,等持续动态压应力下骨折愈合时软骨内骨化的特点及其机制[J] 解剖学杂志,8;31(4):5~54[12] 李兴华交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合[J]中医正骨,;19():43~44[13] 吴国华4种固定方法治疗胫腓骨双骨折的疗效对比[J]现代中西医结合杂志,4;13(1):4~48[14] 权毅,潘显明,王元山,等交锁髓内钉断钉与骨不连的力学研究及临床意义[J] 中国矫形外科杂志,3;11(3,4):~9[15] Seeke W, Suge G, Kinzl L Ll pliins f in-edully niling[J]Ohpde,1996;5:4~91[16] Fnullh, Muhd Shib Khn ,Syed Muhd AisEVALUATION OF MANAGEMENT OF TIBIAL NON-UNION DEFECT WITH ILIZAROV FIXATOR [J] Ayub Med Cll Abbbd, ; 19(3)[17] Dvies R,Hl N,Nyg SThe e f pin sies ih exenl fixin[J]hp://51lunen/shushiki/ Junlf bne nd Jin Sugey,5;8:16~19[18] 李起鸿骨外固定技术临床应用中的几个问题[J] 中华骨科杂志,1996;16: 64[19] 杨立民当今骨科感染的特点与对策[J]骨与关节损伤杂志,1999;14: 139[20] 陈文红,史振满,陈建常,等感染性胫骨骨折不愈合的外固定架治疗[J]中国骨与关节损伤杂志,;(8):691~69[21] Sluzlek M,Gzdzik T S,M zek S e l Exenl fixin in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [J] Op u1 Rehbil,4;6(1):13 ~11[22] 胡蕴玉,陆裕朴,刘伟异种骨移植修复骨缺损实验研究[J]中华骨科杂志,199;1: 33~36[23] Lu WJ,L B,B NR, e l Chin JTul,6; 9(5):~5[浅谈临床医学论文题目]。