建设项目选址意见书申请表【模板】

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建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表

六安市建设项目选址意见书申请表编号建设单位:建设项目名称:六安市建设委员会注意事项一、凡在我市规划区内、任何单位申请各类建设项目选址定点都必须符合城市总体规划,服从统一安排。

二、建设项目选址意见书是建设项目在城市规划区进行选址和布局的依据,建设项目在可行性研究阶段必须附有城市规划行政主管部门签署的选址意见;在报批设计任务时必须附有城市规划行政主管部门的选址意见书。

三、凡在我市规划区内,需要使用国有土地或征用集体土地进行建设,不论全民、集体、个人均须持上级批准的建设项目建议书批复、设计任务书或其它项目批文或选址申请报告等有关文件,向市规划局提出建设项目选址、定点申请,经审核后发给建设项目选址意见书。

四、建设项目选址意见书是项目选址定点的依据。

建设单位在取得选址意见书和规划设计条件后应委托有规划资质设计单位,做规划方案报审。

规划方案审后持项目前期准备计划(用地计划)等项目批文方可办理建设用地规划许可证,并进而向土地管理部门办理土地使用手续,取得土地使用权。

五、凡有违法占地和建设的单位或个人,未经查处,一律暂停办理建设项目选址定点手续。

六、本表为申报建设项目的选址意见书使用,其确定的红线范围、用地选址自批准之日起半年内有效,逾期未使用又没有办理延长手续的项目,市规划行政主管部门另行安排他用。

名称组法定代表人邮政编码申联系人及电织话,电子邮箱请地址人自姓性出生名年月别然联系人及电邮政编码话,电子邮箱人申请事项申请时间申请地点所附材料目录地址材料名称证(文)号数量是否原件⑴申请报告⑵用地红线图⑶土地成交确认书(拍卖土地)⑷相关业务主管部门提供书面意见(可选)申请人签章年月日项目名称投资规模建设规模批准文件编号拟选位置项目选址所在地点:项目所在规划用地性质:项目申请用地性质:规划用地规模(总投资、总用地面积、总建设面积):规划选址特殊要求:查项目选址相邻关系和用地边界控制条件:勘经年月日实地查勘,该项目选址申请规划要求。

《建设项目选址意见书》的申请范本

《建设项目选址意见书》的申请范本

(1)建设项目选址意见书申请:中山火炬高技术产业开发区建设项目选址意见书申请表初始号:业务编号:(2)建设用地规划许可证申请:中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证申请表初始号:业务编号:(3)建设用地规划许可证变更申请中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证变更申请表初始号:业务编号:(4)建筑工程设计方案审查中山火炬高技术产业开发区建筑工程设计方案审查申请表初始号:业务编号:(5)工程验线申请中山高技术产业火炬开发区工程验线申请表初始号:业务编号:(6)建设工程规划验收中山火炬高技术产业开发区建设工程规划验收申请表初始号:业务编号:中山火炬高技术产业开发区市政工程规划验收申请表初始号:业务编号:(7)户外广告招牌、建筑小品和室外装修报建中山火炬高技术产业开发区户外广告招牌、建筑小品和室外装修规划许可申请表初始号:业务编号:(8)建设工程规划许可证申请(施工图审查及报建)中山火炬高技术产业开发区建设工程规划许可证申请表(9)规划报建变更申请中山火炬高技术产业开发区规划报建变更申请表初始号:业务编号:中山火炬开发区规划变更业务申请中山市规划局火炬开发区分局:兹有特向贵局申请办理(原业务编号:)的内容变更。

具体内容如下:原批复事项:拟申请变更事项:以上填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。

如因虚假而引致的法律责任,概由申请人承担,与审批(或核准)机关无关。

申请人(单位):(盖章)年月日承办部门意见:年月日中山火炬高技术产业开发区建设工程施工图修改备案申请表(10)市政工程施工图审查与报建中山火炬高技术产业开发区市政工程规划许可证申请表初始号:业务编号:(11)市政工程设计要点申请中山火炬高技术产业开发区市政工程设计要点申请表初始号:业务编号:。

宁波市建设项目选址意见书申请表

宁波市建设项目选址意见书申请表

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建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表
□项目建议书(1份)(须做可行性研究的项目);
□建设项目基本情况材料(1份)以及与申请项目有关的政府意见;
□拟选地点的现状地形图(1: 500—1: 2000)及电子文件,并标出拟选范围;
□涉及的相关职能部门(环保、消防、国土、水利、航道、文物等)意见;
□拟用地与原有单位接壤的, 须提交已有土地:
申请单位
法定代表人
组织机构代码
单位地址
联系人
联系电话
身份证号码






项目名称
项目内容
申请理由
及选址要求
拟选位置
现状土地用途
拟用地面积
(㎡)
拟建筑面积
(㎡)
项目批准单位
总投资(万元)
注册资金(万元)




□建设项目选址申请(1份, 盖有申请人印章);
□其它材料(经办人员现场踏勘, 材料审查后认为需要补充的相关材料)。
收件人: 收件日期: 年 月 日
年月日(申请单位盖章)

建设项目用地预审与选址意见书申请表

建设项目用地预审与选址意见书申请表
1.2
统一项目代码:日期: 年 月日
建 设 项 目 基 本 情 况
项目名称
拟建设地点
项目总投资
万元;
项目类型
□审批□核准口备案
项目批准机关
投资项目行业
分类
□工业 口基础设施 口公用设施 口公共建筑
口保障性住房 口特殊项目 口仓储、配送项目
建设性质
口新建 口扩建0改建
口迁建□其他
建设规模
项目建设依据
用地面积
(公顷)
总规模
农用地
建设
用地Biblioteka 未利用地耕地永久基本农田
主要功能分区 和技术指标
环境敏感特征
口生态红线口自然保护区 口风景名胜区
□饮用水水源保护区
口永久基本农田保护区
口水土流失重点防治区口沙化地封禁保护区
□森林公园口地质公园口重要湿地
口文物保护单位口珍稀动植物栖息地
口世界自然文化遗产 □重点流域
申报事项
口核发建设项目用地预审与选址意见书
口重新办理建设项目用地预审与选址意见书
口变更建设项目选址意见书
建 设 单 位
个 人
单位名称
本单位(人)承诺:对本表所填报的内容 及提交的申报材料的真实性负责,并依法承担 相应的法律责任。
法定代表人:(名章)建设单位(人):
(公章、名章)
法定代表人身份
证号码
联系人
联系电话
邮箱
统一社会信用代
码证号
通讯方式
批文送达方式
口直接送达口邮寄送达
备注

建设项目选址意见书申请表doc

建设项目选址意见书申请表doc

建设项目选址意见书申请表doc(正文内容)尊敬的领导:1.项目背景(简要介绍项目背景和重要性,多有项目的背景说明,包括项目的性质、目标、规模等)2.选址分析(详细说明选址条件和标准,并进行具体的分析)选址条件:(列出有关选址的条件和标准)选址具体分析:(根据选址条件和标准,对可能的选址方案进行具体的分析,包括优点和缺点)3.建议选址方案(对项目最适合的选址方案进行选择,并进行详细解释和分析)最适合选址方案:(列出最终选择的选址方案,并进行具体解释和分析)4.影响因素分析(对选址方案的影响因素进行分析,包括经济、环境、社会等因素)经济因素:(对经济因素进行分析,包括项目对当地经济的促进作用、税收贡献等)环境因素:(对环境因素进行分析,包括项目对当地环境的影响,如大气、水质、土壤污染等)社会因素:(对社会因素进行分析,包括项目对当地就业、教育、文化等方面的影响)5.综合评价(对选址方案进行综合评价,包括优势和挑战)优势:(列出选址方案的优势和优点,并进行具体解释和分析)挑战:(列出选址方案的挑战和难点,并进行具体解释和分析)6.建议和意见(对选址方案提出具体建议和意见,包括规划和管理等方面)建议:(根据综合评价,对选址方案进行建议和意见,包括规划布局、环境保护、土地利用等)意见:(对选址方案提出的一些具有参考价值的意见,如社会接受度、劳动力资源等)7.结论(对选址方案提出的结论和总结)本次建设项目选址意见书申请表详细分析了选址方案并给出了具体的建议和意见,希望能够为贵单位的决策提供实质性的帮助和指导。

此致敬礼。

建设项目用地预审与选址意见书申请表

建设项目用地预审与选址意见书申请表

建设项目用地预审与选址意见书申请表
一、建设单位信息
(一)投资建设单位名称:XX有限责任公司
二、建设项目基本信息
(一)项目名称:项目建设
(二)项目位置:XXX
(三)建设用地面积:XXX平方米
(四)建设规模:XXX
(五)建设内容:XXX
(六)投资规模及金额:XXX
(七)建设周期:XXX
(八)计划开工时间:XXX
(九)工程总投资:XXX
三、用地预审与选址意见
(一)用地预审意见:根据XXX的用地预审程序,用地预审工作应先由XX地方和XX部门分别行使相应的预审管理职能,经过用地预审后,认为该项目满足用地预审条件,支持用地预审。

(二)选址意见:根据XXX的用地选址程序,用地选址工作应伴随着用地预审而完成,并由XX地方及XX部门进行相应的管理工作,最终确认选址即支持该项目选址。

建设项目选址意见书申报表

建设项目选址意见书申报表
□生产用房□管理办公□宿舍配套□物流仓储
构筑物
□雕塑 □围墙、堡坎、挡墙、护坡 □烟囱 □水塔 □筒仓
□贮池
承诺申明
根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国城乡规划法》等法律法规,我单位郑重承诺:所申报事项中所提交的资料及有关附件是准确、真实、可靠,扫描及复印件与原件是一致,无伪造、编造、篡改等行为,并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。
□新建□改建□扩建□翻建
市政工程
□道路□桥梁□隧道、涵洞□管线□公用设施
民用建筑
□住宅(□保障性住房□商品房□个人住房)
□公共建筑(□行政办公□旅游□教育科研□体育□文化□医疗
□社会福利设施□文物古迹□宗教寺庙□外事)
□商业服务业(□商业设施□商务设施□娱乐康体设施□公用设施
□其它服务设施)
工业建筑
贵阳市城乡规划局
建设项目选址意见书申报表
申报事项基本情况
申报事项名称
报建单位签章
本次申报
事项内容
申报单位名称
机构代码
拟建项目名称
申请拟选址
位置
区 路(乡、镇)号(村)
拟选址用地
面积(m2)
土地权属
□单位自有□其他单位
□国有建设用地
□集体农用地
报建联系人
联系电话
地形测绘单位机构代码拟建项目Fra bibliotek性建设模式

《建设项目选址意见书》申请表

《建设项目选址意见书》申请表

《建设项目选址意见书》申请表建设项目选址意见书申请表项目名称:项目类型:项目规模:项目选址:申请人:申请日期:【申请理由】请简要说明为什么选择此项目,并附上相关背景资料和可行性研究报告。

【选址原则】请根据实际情况,按照以下原则进行选址:1.区域规划原则:是否符合国家、地区和城市的宏观规划要求,例如是否属于重点发展区域,是否与周边项目相互协调等。

2.市场需求原则:是否与市场需求相对应,有无潜在的消费群体和市场需求空间。

3.交通便捷原则:交通是否方便,是否接近交通干线、公路、铁路、机场、港口等交通枢纽。

4.用地条件原则:是否符合用地性质要求,用地面积是否足够,是否适合项目建设。

5.环保要求原则:是否符合相关环境保护法规,是否有污染源,是否能提供充足的环境保护设施。

6.投资效益原则:选址是否有利于提高项目的投资效益,是否能够降低建设运营成本。

7.社会稳定原则:选址是否与当地社会稳定相符,是否会引发不必要的社会矛盾。

【选址分析】请按以下要求,对将要选址的区域进行详细分析:1.区域概况:包括地理位置、人口、经济发展状况、产业结构、社会环境等方面的情况。

2.市场分析:包括项目所属行业的市场容量、竞争现状、市场趋势等方面的情况。

3.交通条件:包括交通路网、交通枢纽、交通拥堵情况等方面的情况。

4.用地条件:包括用地性质、用地规划、用地面积、用地价格、用地手续办理等方面的情况。

5.环保要求:包括土地环境、水环境、大气环境、噪音环境等方面的情况。

6.投资效益分析:包括项目建设投资、经营成本、项目收益、投资回报周期等方面的情况。

7.社会稳定分析:包括当地政策支持、社会影响、公共服务配套、社会稳定等方面的情况。

【选址结论】请根据以上选址分析,得出项目选址的结论,并说明理由。

【其他附件】请将以下附件一并提交:1.项目可行性研究报告2.地图、图片等相关资料3.其他支持材料【申请人签字】。

建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表
我单位已阅知报审须知,并承诺对报审资料(含电子文件与图纸)的真实性及数据的准确性负责。
我单位自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
(建设单位盖章)
年月日
收件人
收件日期
承诺办结日期
项目类别

该申请表下载网址:/无锡市规划局印制(2006.5.)
建设项目选址意见书申请表
申报编号:选()第号项目总编号:锡规建()第号
建设单位概况
单位名称
(盖章)
单位代码
详细地址
邮政编码
法定代表人
身份证号码
联系电话
报建联系人
身份证号码
手机号码
拟建工程概况
项目名称
本项目是否涉密(必填)
填写是/否()
用地性质
用地面积
(公顷)
选址地点
项目批准
(批文)文号
投资计划(万元)
建筑面积
(平方米)
征地性质
旧城改造()
新建开发()拆除建筑面积(平方来自)现状土地性质
国有()
集体()
内部选址()
所属行政区

申请理由
选址用地概况
报审
须知
根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料(含电子文件、图纸)和反映真实情况,并对提交材料内容的真实性负责。
建设单位报审的规划设计文件必须符合国家设计规范和《江苏省城市规划管理技术规定》的有关规定,必须符合规划部门提供的该项目规划设计要点、审查意见或核准事项;各项经济技术指标数据,必须符合规划部门确定的指标值,图件标注的数据必须与比例尺和实际相符合,各类控制指标的合计数据必须与各部分数据之和相一致,电子文件必须与图纸相一致。

村镇建设项目选址意见书申请审批表

村镇建设项目选址意见书申请审批表
填表日期:
福建省住房和城乡规划建设厅印制
项目名称
批准机关文号
主管部门
项目性质
拟申请地点




投资(万元)
用地面积(平方米)
建设面积(平方米)
其他
总规模
一期
二期
建设项目选址对道路、给水排水、电力电讯、环保等市建政公用设施的要求
以上由建设单位填写
选址定点规定要求及附图:
经办:
审核:
日期:
村委会对选址
的意见
(公章)
年月日
乡(镇)村管站对选址
的意见
(公章)
年月日
乡(镇)政府对选址的意见
(公章)
年月日
县村管站对选址的审查意见
(公章)
年月日
县城建局对选址的审批意见(公Leabharlann )年月日有关部门意见
(公章)
年月日
说明:
1、项目性质分为:工业交通、公共建筑、市政工程、住宅、仓储和其他。
2、对建设项目选址有比选方案的应分别说明。
3、本表由建设单位填写,在封面加盖公章后,向项目所在乡(镇)村管站提出申请。
4、核发选址意见书按国家建设部、国家计委联合颁发的建规〔1991〕583号《建设项目选址规划管理办法》执行。
申请表编号:
村镇建设项目选址意见书
申 请 审 批 表
项目名称:
建设地点:
建设单位:
主管部门:
经办人员:
联系电话:
联系地址:

建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表

1 2 1 1
有特殊要求的建设项目须附相应资质规划设计单位选址论证报告 □其它资料 1.
根据有关法律规定,申请人应如实提交 我单位已阅知有关备注说明, 并承诺对申报资料的
有关材料和反映真实情况, 并对申请材料实质 真实性及数据的准确性 (含电子文件与图纸的一致 内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不 性)负责,自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手 备 正当手段取得行政许可的,将依法予以撤销。 段而产生的一切法律责任。 注 2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可 单位法定代表人(签字) : 以在我局作出行政许可决定之前向我局提交 (申请单位盖章) 书面陈述申辩意见。 年 月 日
建设项目名称 建设项目地址 用地面积 建 设 规 模 道路(公路)工程 长度(米) 宽度(米)断面布置(米) 管线工程 长度(米) 规格 敷设方式
以下材料视 情况定 规 划 许 可 申 请 相 关 资 料 □ 建设项目选址书面申请文件
文件类型 原 件
份数 1 1 1 1
□ 企业需附营业执照(事业单位需附机构代码证), 个人应附身份证 复印件 (提供原件 明 □ 委托办理须提供委托书 □关于建设项目情况介绍和选址要求的说明 □ 有关部门对项目建议书批准文件(属政府投资项目) □ 拟选地址地形图件(1:500 或 1:1000) □ 由具有相应设计资质单位设计初步总平面规划 □ 大型建设项目、对城市布局有重大影响建设项目、对周围环境 原 件 核对) 原 原件 原 原 原 件 件 件 件
综 合 经办: 处 审核: 意 见
分管局长 意见
局长审批 签发: 意见
4/6
5/6
6/6
复印件(提供原件核对) 原 件 1
份证明 □ 委托办理须提供委托书

建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表
□ 居住用地
□公用设施用地( 行政办公、商业金融、文化娱乐、体育、医疗卫生、教育科研设计、文化古迹、其它)
□ 工业用地 □仓储用地 □对外交通用地(道路、公路、港口、机场)
□ 道路广场用地(道路、广场、社会停车场库) □市政公用设施用地
□绿地 □ 特殊用地 □ 水域和其它用地
交通(B)
[ ]公路 [ ]桥梁 [ ]铁路(场站)
建设项目选址意见书申请表
申请单位
名称
邮政编码
申 请 单 位 盖 章
年 月 日
地址
报件联系人
联系电话
手机号码
E-mail地址
建设项目概况
项目名称
项目类型
国家发改委审批[ ] 国家发改委核准[ ] 省发改委审批[ ] 省发改委核准[ ]
发改部门
文件及文号
投资项目统一项目代码
工程性质(A)
(打“√”选择)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ[ ]其它( )
长度
KM
[ ]宽度
[ ]其它
市政管线(B)
[ ]电力 [ ]电讯 [ ]燃气 [ ]供热 [ ]给水
[ ]排水 [ ]其它( )
长度
KM
[ ]管径
[ ]其它
根据项目概况分别填写建设项目基本情况A与B表,
申请方承诺:一、本单位(人)对本申请表以及建设项目选址事项办理指南所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效,符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供的材料与实际不符,由本单位(人)承担相应的法律责任。
申请人签名(章):

建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表

建设项目选址意见书申请表
尊敬的有关部门
我特此申请提交一份关于选址的建设项目意见书,请您审阅并给予意见。

根据我对该项目的调研和分析,我认为选址是建设项目成功与否的关键因素之一、合适的选址可以为项目提供有利条件,增加投资回报率,促进地方经济的发展和社会的进步。

因此,在选择项目选址时,需要综合考虑一系列因素,包括环境、交通、资源、市场等。

首先,环境因素是选址时必须重点考虑的因素之一、项目选址的环境要求对于项目的可持续发展和环境保护具有重要意义。

具体来说,选址应该尽量避免对自然环境的破坏,比如不应选择在自然保护区、水源保护区等敏感区域进行建设。

同时,选址应该考虑到周边社会环境因素,比如是否会对居民生活带来负面影响,是否符合居民规划等。

其次,交通因素也是选址时需要考虑的重要因素之一、项目选址应该便于物流和交通出行,以方便原材料的运输和产品的销售。

具体来说,选址应该考虑到交通枢纽的便利程度,比如是否靠近高速公路、铁路、水路等重要交通工具,以及周边交通网络的密集程度。

第三,资源因素也需要在选址时综合考虑。

选址应该要充分利用当地的资源优势,比如是否有充足的劳动力、原材料和能源供应等。

并且需要考虑到交通成本,比如物流的便利程度、运输距离等。

最后,市场因素也是选址时需要重视的因素之一、选址应该考虑到产品销售的市场需求,以及潜在竞争对手等。

具体来说,选址应该选择在经
济发达地区或者市场潜力较大的地区,以充分利用市场机会,提高项目的成功率和盈利能力。

谢谢您的关注和支持,我期待着您的意见和指导。

此致。

建设项目选址意见申请表

建设项目选址意见申请表

建设项目选址意见申请表
申请人承诺:
本表填报的内容及提供需的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。

如因虚假而引致的法律责任,概由申请人承担,与审批(或批准)机关无关。

申请单位(人)(盖章):法定代表
人:
年月
项目选址申请单位(人)提供的资料
报送文件、资料(按“V”选择提供)
□1、建设项目选址(定点)申请报告 1 份(原件);□2、批准的项目建议书或其它批准文件(政府融资和核准类项目) 1 份(原件);
□3、1:500拟选址位置现状地形图 2 份(原件);
□4、有关部门对选址的意见(根据项目性质、规模,所处位置确定)(原件) 1 份;
□5、原址新征用地或改变原有土地使用性质的须提供原有土地和界址点图 1 份(复印件;
□6、市政管线工程选址应附总平面方案与批复文件 1 份(原件);
□7、建设单位人员编制文件或工商营业执照 1 份(复印件);□8、相应资质规划设计单位或专业设计部门提出的选址论证报告 1 份(原件);□9、拟选址用地现状及周围环境照片;
□10、其他相关资料及图文。

(注:表格素材和资料部分来自网络,供参考。

只是收取少量整理收集费用,请预览后才下载,期待你的好评与关注)。

建设项目选址意见申请表

建设项目选址意见申请表

建设项目选址意见申请表
尊敬的领导:
我愿意申请就一些建设项目进行选址意见的表达。

下面是我对该选址
的意见。

首先,选址应考虑地理位置的优势。

该建设项目应选址在一个便利交
通的区域,能够满足潜在用户的出行需求,便于物资的供应和运输,以及
吸引流动人口。

其次,选址应考虑人口和市场需求。

项目所在地的人口数量和结构,
以及人口增长趋势应成为选址的重要参考因素。

此外,项目所在地的市场
需求也要适宜,有足够的潜在消费者群体。

第三,选址应考虑项目的环境影响。

项目的选址应尽量避免对自然环
境的破坏,特别是对当地的水源、森林、动植物资源等的保护。

同时,选
址应避免对当地社区的生活环境和居民的生活质量造成不良影响。

第四,选址应充分考虑相关配套资源的供应情况。

比如,选址应确保
有足够的用水、用电、用气等基础设施供应,以及配套的教育、医疗、公
共交通等服务设施。

第五,选址应考虑与当地政府政策和规划的协调性。

项目选址应符合
当地政府的规划和发展方向,遵守相关法律法规,并且能够与相关政策的
要求相协调。

最后,选址应考虑项目的长期发展潜力。

选址应具备良好的发展前景,能够为项目的长期发展提供支持和保障,避免在后期需要进行重大调整或
改变选址的情况。

以上是我对建设项目选址的意见。

希望能得到您的批准和支持。

谢谢!诚挚的。

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建设项目选址意见书申请表
项目名称XXXXXXX
建设单位XXXXXXX (公章)
单位编码XXXXXXX
法定代表人XXXXXXX
联系电话XXXXXXX
委托代理人XXXXXXX
联系电话XXXXXXX
联系地址XXXXXXX
邮政编码XXXXXXX
填表日期20XX-XX-XX
说明:申请人应对本项目申报材料实质内容的真实性负责。

若隐瞒有关情况或者提供虚假材料(含设计单位及其它组织与个人为申请人提供虚假材料)申请建设项目选址规划许可的,申请人须承担相应的法律责任。

福建省住房和城乡建设厅制
授权委托书
委托单位:XXXX
法定代表人:XXXX职务:XXXX
单位详细地址:XXXX
联系电话:XXXX邮编:XXXX
委托代理人:XXXX性别:XXXX
身份证号码:XXXXXXXXXXX 工作单位:XXXX
单位详细地址:XXXX XXXX XXXX
联系电话:XXXX 邮编:XXXX
兹委托上列受委托代理人自即日起向福建省住房和城乡建设厅申请办理建设项目选址规划行政许可有关手续,委托期限至年月日止。

委托代理人的代理权限为:
1、申请建设项目选址规划行政许可具体事项;
2、申请变更或者放弃建设项目选址规划行政许可内容或请求;
3、领取《建设项目选址意见书》。

委托单位:(公章)
年月日注:委托单位可在委托事项前的“ ”内打“ ”。

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