坠积性肺炎ppt课件

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预防卧床患者坠积性肺炎ppt课件

量。
营养不良
疾病影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良和免疫力下
降。
预防措施的意义与作用
减少并发症
预防坠积性肺炎的发生，有助于减少其他并发症的出现，降
低治疗难度。
提高生质量
通过预防措施，减轻患者的不适感，提高生活质量。
缩短病程
预防措施有助于缩短病程，减轻患者的经济负担。
降低死亡率
预防坠积性肺炎有助于降低患者的死亡率。
THANKS
[ 感谢观看 ]
指导患者进行呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，增强肺部功能，预防坠积性肺炎的发生。
CHAPTER 05
卧床患者坠积性肺炎的康复与预后
康复期的治疗与管理
定期评估
对卧床患者进行定期评估，了解其身体状况，包括肺部感染情况
、呼吸功能、营养状况等。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、呼吸锻
对护理人员的专业知识进行定期考核，确保其具备足够的护理能力。
及时总结经验
鼓励护理人员及时总结经验，分享护理方法，不断提高护理水平。
加强患者及其家属的健康教育
提高患者及其家属的认识
向患者及其家属介绍坠积性肺炎的危害和预防方法，提高其认识和重视程度。
指导患者正确咳嗽
指导患者正确咳嗽，避免将痰液咽下，以免引起感染。
定期翻身拍背
定期翻身
每隔2小时为患者翻身一次，可以有效地预防坠积性肺炎的发生。
拍背
在患者翻身时，用手掌拍击其背部，可以促进痰液的排出。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，可以减少细菌滋生。
保持口腔清洁
口腔是细菌滋生的主要部位，因此要保持口腔清洁，可以减少细菌向下呼吸道扩散。

坠积性肺炎疑难病例讨论小讲课护理课件

心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，增强治疗信心。
03
坠积性肺炎概述
定义与分类
定义
坠积性肺炎是一种由于长期卧床导致呼吸道分泌物沉积在肺内引发的感染性疾病。
分类
根据病因可分为原发性坠积性肺炎和继发性坠积性肺炎，前者主要由卧床导致，后者常继发于其他疾病。
病因与发病机制
病因
长期卧床、呼吸道防御功能减弱、咳嗽无力、痰液排出不畅等。
关注患者生活质量
针对坠积性肺炎的护理，应进一步深入研究更为有效的护理方法和技巧，提高护理效果。
在未来的护理中，应更加关注患者的生活质量，为患者提供更为人性化、个性化的护理服务。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对坠积性肺炎的认识和护理水平。
THANKS
感谢观看
患者存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，增加了治疗的难
度。
病例诊断思路
详细询问病史，了解患者是否有长期卧床、呼吸道分泌物不易排出等情况。
进行体格检查，观察患者是否有咳嗽、咳痰、发热等症状。
进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、胸部X线等，以明确诊断。
病例治疗方案
一般治疗
保持室内空气流通，提供舒适的休息环境，保持呼吸道通畅
提高护理效果的技巧与方法
强化基础护理
加强患者的口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，预防并发症的发生。
科学排痰
根据患者的具体情况，采用科学的方法帮助患者排痰，如使用振动排痰机等。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，提高患者的治疗信心和配合度。
对未来病例的护理展望

预防卧床患者坠积性肺炎课件

心理护理与健康教育
总结词
增强患者信心，提高自我管理能力。
详细描述
对患者进行心理疏导和健康教育，讲解坠积性肺炎的相关知识，让患者了解预防和治疗的重要性。增强患者信心，提高自我管理能力，积极配合治疗和护理。
04
卧床患者坠积性肺炎的预防性护理措施
环境控制
保持室内空气流通
减少探视和人员流动
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细菌滋生。
注意观察患者的痰液情况，及时清除呼吸道分泌物，避免痰液堵塞呼吸道。
口腔护理
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，可以有效地减少口腔内的细菌数量，避免细菌下行感染。
口腔护理液的使用
根据患者的具体情况，可以选择适合的口腔护理液进行口腔清洁。
心理护理与健康教育
心理护理
长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应及时与患者沟通，给予心理支持和鼓励。
定期随访
在康复过程中，医生会定期对患者进行随访，了解患者的恢复情
况，及时调整治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、胸痛、乏力等。
病因与风险因素
病因
长期卧床导致呼吸道分泌物沉积在肺内，细菌滋生引起感染。
风险因素
长期卧床、昏迷、中风、骨折等。
诊断与治疗
诊断
医生通过听诊肺部、检查痰液、拍胸片等手段进行诊断。
治疗
使用抗生素、祛痰药、吸氧等治疗方法，同时需要保持呼吸道通畅，定期翻身拍背等。
保持水分摄入
鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
呼吸道护理与排痰方法
01
02
03
保持呼吸道通畅

坠积性肺炎的预防与康复护理ppt课件

坠积性肺炎的康复护理：辅助排痰
叩击法手掌屈成杯状，以腕力拍打胸壁由下至上、由外向内顺序每次根据情况叩击3-5分钟震动法用手紧按胸壁产生震动，机械波传入引起胸壁颤动，使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动
4. 辅助排痰
注意事项叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行禁忌范围骨质疏松、骨折、骨突处；肿瘤区域；咯血、肺栓塞、胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛
呼吸训练：腹式呼吸
训练方法站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩
带，并使身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。
呼吸训练：缩唇呼吸
用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状，雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利排痰
坠积性肺炎的预防
清洁空气
• 老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的重要原因
• 一般自然通风2-3次 /d, 20-30min/次 • 每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：2次 • 每日擦拭桌子 ,一桌一抹布 • 晨间护理时必须湿式扫床 • 冬天限制人员出入
能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞，有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力升高2-5cmH2O，防止病变气管的过早塌陷
呼吸训练：抗阻呼吸训练
卧位，将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每 2日增加一次重量，渐加至3Kg，每日训练2次，每次 30分钟

坠积性肺炎课件ppt

03
病史
患者通常有长期卧床、意识障碍、吞咽困难等病史。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。
体征
肺部可闻及湿啰音，部分患者可有低血压、心率加快等表现。
鉴别诊断
其他肺炎
如细菌性肺炎、病毒性肺炎等，需要根据临床表现、影像学检查
等进行鉴别。
心力衰竭
患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，但通常有心脏病史，心脏听诊可闻及心杂音，影像学检查可见心影增大。
非药物治疗
吸氧治疗
对于缺氧严重的患者，给予吸氧治疗，以提高血持呼吸道通畅，防止痰液淤积。
康复训练
针对患者的具体情况，进行呼吸功能康复训练，提高肺活量。
预防措施
加强营养支持
提高患者的营养状况，增强机体抵抗力。
定期翻身拍背
定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
积性肺炎的风险。
临床表现
早期症状可能包括咳嗽、咳痰、气短等，容易被忽视。
听诊可能闻及肺部湿啰音，胸部X线或CT 检查可见肺部炎症表现。
随着病情加重，可能出现高热、呼吸困难、紫绀等症状。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
预防措施
定期翻身拍背、保持呼吸道通畅、加强营养等。
病例二：特殊病例分析
患者基本信息
症状表现
患者李某，女性，78岁，因脑梗塞导致长期卧床，进而引发坠积性肺炎。
持续高热、呼吸急促、肺部啰音等。
诊断与治疗
预防措施
通过CT和痰培养检查确诊为坠积性肺炎，采用抗感染治疗和机械通气治疗，病情逐渐好转。

坠积性肺炎的护理PPT课件

家属支持
健康教育
向患者和家属介绍疾病相关知识，提高他们对疾病的认识和理解，促进康复。
鼓励家属给予患者关心和支持，增强患者战胜疾病的信心。
07
并发症的预防与处理
并发症的预防
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，减少肺部感染的机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证充足的营养摄入，提高机体免疫力。
正常。
肺部炎症减轻
通过影像学检查和实验室检查，发现肺部炎症得到明显控制，感
染指标下降。
并发症预防
在护理过程中，积极预防并发症的发生，如呼吸衰竭、心力衰竭
等，确保患者安全。
总结与反思
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
合理氧疗
根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者血氧饱和度维持在正常水平。
02
坠积性肺炎的病因和病理
病因
01 长期卧床
患者因疾病或伤残等原因长期卧床，导致肺底部长期处于充血、瘀血、水肿状态，从而引发坠积性肺炎。
02 年龄因素
老年人及体弱者因身体机能下降，吞咽反射减弱，容易导致口咽部分泌物误入呼吸道，引发肺部感染。
03 呼吸道分泌物排出困难
由于呼吸道分泌物粘稠、量多等因素，导致分泌物排出不畅，容易在肺底部积聚，引发感染。
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的食物，以补充身体所需的营养，增强抵抗力。
环境改善
保持室内空气流通，定期消毒，减少病原菌的传播。同时，注意患者的保暖，避免受凉。
05
护理评估与计划

坠积性肺炎中西医护理查房ppt课件

穴位可加温灸）
20
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饮食疗法
1.生薏仁、山药各60克，百合、柿饼各30克，同煮米粥，每早晚温热服用。适用于脾虚痰湿咳嗽。
2.大雪梨一个，蜂蜜适量，去梨核入蜂蜜，放炖蛊内蒸熟，每晚睡前服一个，适用于肺阴虚损咳嗽。
3.新鲜芦根100克，粳米50克同煮粥，每日两次温服，适用于肺热咳嗽。
坠积性肺炎的诊断并不困难关键在于早发现、早治疗以改善预后，防止发生更为严重的并发症。
6
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坠积性肺炎在中医属于咳嗽范畴
7
精选编辑ppt
中医辨证咳嗽
❖定义：
咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或肺腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。
❖病因：
咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。咳嗽的病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
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针灸治疗
❖ 主穴：肺俞：宣肺理气天突：通利咽喉
❖ 辅穴：风寒咳嗽：列缺，合谷，大椎，风池，风门（
肺俞和大椎可加温灸）风热咳嗽：曲池，尺泽，少商，大椎（肺俞和
大椎可用点刺出血法）痰湿咳嗽：脾俞，丰隆，太白，太渊（所有穴
位可加温灸）痰虚咳嗽：列缺，太渊，足三里，气海（所有
4.百合30克，粳米50克，冰糖适量，煮粥早晚温服，适用于肺燥咳嗽。
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病例
患者：尚加洪男 50岁农民
住院号：112226
10床
❖简要病史：
入院前两天，患者出现喉中痰响，咯不出，伴气促明显，进食差，院外未诊治，因上诉症状进行性加重，出现喉中痰响明显，不进食，气促加重，门诊以“咳嗽、咯痰、气促2天”于 2014年05月21日17时25分收治入院。患者10 余年前因外伤出现失血性休克，经抢救治疗后患者神志未恢复，长期维持于植物状态。

坠积性肺炎PPT课件

3 影像学检查的重要性
影像学检查是现代医学的重要组成部分，它能帮助医生准确诊断疾病，评估疾病的严重程度，制定合理的治疗方案，对于提高医疗质量和患者的生存率具有重要意义。
坠积性肺炎特征
坠积性肺炎的影像学表现
坠积性肺炎在影像学检查中，主要表现为肺部下部的浸润阴影，边缘模糊，形状不规则。
坠积性肺炎的病理特征
日常护理方法
坠积性肺炎的日常护理
坠积性肺炎的饮食调理
坠积性肺炎的运动锻炼
坠积性肺炎患者需要保持室内空气新鲜，避免烟尘等刺激物，同时注意个人卫生，减少感染的机会。
坠积性肺炎患者应多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果，以增强身体抵抗力。
坠积性肺炎患者可以进行适当的运动锻炼，如慢走、打太极等，以增强体质，提高肺部功能，但要避免剧烈运动，以免加重病情。
07 病例分析与讨论
病例背景介绍
病例患者基本信息
该坠积性肺炎病例的患者为一名65岁的男性，退休工人，有长期吸烟史和糖尿病病史。
发病及就诊过程
患者在两周前开始出现咳嗽、咳痰等症状，自行服用感冒药未见好转，随后症状加重并伴有发热，于本院就诊。
诊断与治疗情况
经过详细检查和实验室检测，患者被诊断为坠积性肺炎。目前，患者正在接受抗感染治疗，病情有所好转。
预防措施建议
健康生活方式的维护定期体检的重要性
注意工作环境的改善
通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠，保持良好的生活习惯，可以增强身体免疫力，降低坠积性肺炎的风险。
定期进行肺部检查，早期发现并治疗肺部疾病，是预防坠积性肺炎的重要措施。
在工作场所，应保持空气流通，避免长时间处于烟雾、尘埃等有害环境中，以减少吸入有害物质，降低坠积性肺炎的发生几率。

预防卧床患者坠积性肺炎PPT课件

发病原因
长时间卧床使得呼吸道分泌物难以排出，肺部通气功能下降，同时免疫力下降，易导致细菌感染。
临床表现及危害
01
临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭。
02
危害
坠积性肺炎可能导致患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及生命。
易感人群与危险因素
易感人群
介绍了针对卧床患者的营养支持和饮食调整方案，以提高患者免疫力，减少感染风险。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化监测技术的应用
随着医疗技术的不断进步，未来可能会更多地应用智能化监测技术，如可穿戴设备、无线传感器等，实时监测卧床患者的生理指标和体位变化，及时发现并预防坠积性肺炎的发生。
医护人员培训和教育
THANKS
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严格手卫生
医护人员接触患者前后要彻底清洗双手，防止交叉感染。
无菌技术操作
进行吸痰、雾化吸入等治疗时，要严格遵守无菌技术操作规范，避免污染。
掌握正确吸痰方法和时机
选择合适吸痰管
根据患者年龄、痰液性状选择合适的吸痰管，避免损伤呼吸道黏膜。
掌握正确吸痰方法
吸痰前给予患者高浓度吸氧，吸痰时动作轻柔、迅速，避免长时间吸引导致缺氧。
01
根据患者的具体病情和感染情况，选择合适的抗生素进行治疗
。
合理使用抗生素
02
遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用，减少耐药性的产
生。
观察疗效和副作用
03
密切观察患者使用抗生素后的疗效和副作用情况，及时调整治
疗方案。
03
护理操作规范及注意事项
严格执行无菌操作原则
01

坠积性肺炎的预防及护理ppt课件

坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
感谢聆听
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坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
1、环境：保持室内空气清新，注意通风，维持合适的室温（18-20℃），
湿度（50%-60%)。 2、体位：保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸。
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气呼吸3-5秒，身体前倾，从胸膛进行2-3 次短促有力的咳嗽。病人侧卧位或在他人的协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的力量，从肺底自下而上，由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，叩击时发出空而深的叩击音则表明叩击手法正确。

老年患者坠积性肺炎的护理干预PPT课件

肺部影像学表现
通过X线或CT等影像学检查，观察肺部炎症的吸收情况，评估护理干预对肺部病变的影响。
生活质量改善情况
评估患者护理干预前后的生活质量变化，包括日常活动能力、心理状态、睡眠质量等方面。
评价方法
问卷调查
采用标准化的问卷，对患者进行定期的调查，收集患者关于症状、生活质量等方面的信息。
临床观察
医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
定期评估
定期对患者进行全面评估，包括呼吸状况、营养状况、心理状况等，及时发现问题并采取措施。
及时治疗
一旦患者出现坠积性肺炎症状，应立即给予相应治疗，包括抗感染治疗、氧疗、营养支持等，防止病情恶化。
06
总结与展望
Chapter
研究成果总结
免疫力下降
老年人的免疫系统功能下降，对病原体的抵抗力下降，容易引发肺部感染。
卧床时间
长期卧床
老年患者因疾病或手术等原因需要长期卧床，导致肺部通气不足，呼吸道分泌物在肺部堆积，易引发坠积性肺炎。
卧床姿势不当
卧床姿势不正确，如头部过低或过高，会影响呼吸道通畅和分泌物的排出，增加肺部感染的风险。
医护人员对患者的临床症状。
影像学评估
通过定期的X线或CT等影像学检查，对患者的肺部病变进行评估，了解炎症的吸收情况和病变的进展情况。
效果分析
根据影像学检查结果，计算肺部炎症的吸收比例，评估护理干预对肺部病变的治疗效果。
统计患者在护理干预期间出现的并发症情况，分析护理干预对患者安全性的影响。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和干
预，帮助患者保持积极心态。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，减轻

预防卧床患者坠积性肺炎ppt课件

深呼吸锻炼
鼓励患者进行深呼吸锻炼，增强肺部通气功能，提高氧合水平。
吸氧
对于氧合不足的患者，应给予适当的吸氧治疗，以改善肺部氧合状况。
口腔护理
每日口腔清洁
01
定期为患者进行口腔清洁，清除口腔内的细菌，减少肺部感染
的风险。
选择合适的口腔护理产品
02
根据患者的口腔状况选择合适的口腔护理产品，如漱口水、口
充足的水分摄入
重要性
充足的水分摄入有助于保持呼吸道湿润，防止痰液黏稠，降低感
染风险。
建议
患者每天应保持充足的水分摄入，鼓励多饮水、汤类等。
注意事项
避免过多摄入含糖饮料，以免影响血糖和免疫功能。
补充维生素与矿物质
重要性：维生素和矿物质有助于维持免疫系统正常运作，增强抵抗力。
特定营养素：重点关注维生素C、维生素D、锌等营养素的摄入，如橙子、猕猴桃、牛奶、坚果等。
定时翻身
定期为患者翻身，促进痰液排出，防止分泌物在肺部滞留，减少感染机会。
避免长时间压迫同一部位
长时间卧床容易导致局部血液循环不畅，增加肺部感染的风险。应定期更换体位，避免长时间压迫同一部位。
呼吸道管理
01
Hale Waihona Puke 0203保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物堆积引起感染。
卧床患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理问题，提供心理疏导，帮助患者积极应对疾病。
增强信心
通过解释治疗计划和成功案例，增强患者对康复的信心。
家属支持
鼓励家属给予患者充分的关心和支持，帮助患者保持良好的心理状态。
患者及家属的配合与参与
01
02

预防卧床患者坠积性肺炎课件

与其他疾病的鉴别诊断
急性支气管炎
01
与坠积性肺炎的咳嗽、咳痰症状相似，但支气管炎通常没有发
热，且X线片不会出现支气管肺炎影像。

肺栓塞
02
肺栓塞的症状与坠积性肺炎相似，但通常伴有胸痛、咳血和呼
吸困难等症状，X线片可见肺动脉阻塞征象。
肺癌
03
肺癌通常为持续性咳嗽，痰中带血，X线片可见肺部肿块，与
坠积性肺炎的影像学表现不同。
基础疾病
患者的基础疾病会影响坠积性肺炎的预后。例如，长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病会导致患者肺功能下降，增加治疗难度和恢复时间。
治疗方式
选择正确的治疗方式对坠积性肺炎的预后具有重要影响。医生应根据患者的具体情况，选择适当的抗生素和治疗方法，以达到最佳治疗效果。
康复与转归指导
鼓励患者咳嗽排痰
咳嗽
通常为干咳，有时会有少量黏痰或脓痰。
胸痛
部分患者会感到胸部不适或胸痛。
呼吸困难
患者感到呼吸困难，特别是当痰液堵塞呼吸道时。
诊断标准
病史
患者有长期卧床史，尤其是老年人和术后患者。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线片可见支气管肺炎影像。
实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例升高，痰培养可能发现病原菌。
提高生活质量
预防坠积性肺炎可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，同时也有助于缩短患者的住院时间，降低医疗费用。
02
坠积性肺炎的病因与病理生理
病因学
误吸
卧床患者由于体位原因，容易发生反流和误吸，是导致坠积性肺炎的主要原因之一。
口腔卫生
口腔卫生状况不良，细菌容易滋生，导致吸入性肺炎。
机械通气

坠积性肺炎PPT课件

• 四、湿化气道
• 药液经过超声发生器薄膜的高频振荡使液体成为细微雾滴,药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡,起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
雾化吸入后必须协助患者拍背,帮助排痰
• 因为患者痰呈胶状,雾化后使其溶解松动由于痰液从支气管向气管流动需一定时间，叩背能使气管振动,可有效地使分泌物向大气管移动,有利排痰。
• 三、吸痰
• 患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留吸痰是关键。 • 吸痰时先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物,顺序不可颠倒 • 吸痰时严格无菌操作。 • 吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽岀黏附在气管内侧的痰液。
避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。 • 每次吸痰不超过10s,最多连续不超过2次。吸痰管1次1换。
三、呼吸肌麻痹
• T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅。肺不张肺萎编等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积"。
四、呼吸道清除功能减弱或消失
• 由于冬种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽，喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。
●由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因,严重影响患者的预后。
●其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感,治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。
•因而需要引起患者和医务工作者高度重视,认真防治,以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。
坠积性肺炎的病因一、年龄因素老年人易患坠积性肺炎。这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱, 呼吸道分泌物不易清出呼吸道随重力流向肺底有关。二、长期卧床患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积分泌物。