肺部感染患者的护理PPT课件

肺部感染患者的护理
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目录
结构 定义 病因
分类
临床表现 护理诊断及护理
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一、结 构
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二、定义
肺部感染指终末气道、肺泡、肺
间质的炎症，可由感染、理化因素等 引起，是威胁人类健康常见感染性疾
病之一，发病率和病死率很高。
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三、病因
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感染因素
如细菌、病毒、 真菌、寄生虫 等（最常见的 病因）
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活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理措施：
1.绝对卧床； 2.做好生活护理； 3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
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清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能
自主咳痰有关
护理措施：
15-30分钟；
1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而 上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
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体温异常：发热
与肺部感染有关
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。
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七、健康指导
2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，每次
3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应； 4.做好口腔护理，每日2次。
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皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
护理措施：
1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；
2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；
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有并发症时出现相应的症状和体征。
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六、护理诊断及护理
气体交换受阻
A
B 活动无耐力 C D
清理呼吸到无效
皮肤完整性受损
E
营养失调
F
体温异常
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气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理措施：
1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 4.定时翻身拍背，促进有效排痰； 5.遵医嘱用药，观察用药后反应； 6.监测血气，及时掌握病人情况。
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理化因素
如放疗、刺 激性气体 （氯气）、 液体吸入 （溺水）等
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其他因素 如免疫损伤 、过敏、药 物等
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四、分类
病因
22 % 环境
1.社区获得性肺 炎CAP ； 2.医院获得性肺 炎HAP
解剖学
1.细菌性肺炎（最常
1.大叶性（肺泡性
见占80%）；
2 .非典型病原体； 3.病毒性 ； 4.真菌性；
1. 生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品； 2 .戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响； 3 .保暖：防受凉感冒； 4 .心理：乐观心态； 5.疾病治疗指导：遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，
定期随访；
6.其他：出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。
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肺炎）；
2.小叶性（支气管肺 炎）； 3.间质性；
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5 .理化因素
五、临床表现
临床症状变化较大，取决于致病菌和缩主的状态
临床表现
常见症状为咳嗽、咳痰，或原有症状加重，并 出现脓性或血性痰，伴或不伴有胸痛。病变范 围大者可有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，早期体 征不明显，严重者可有呼吸频率增快、发绀， 肺实变时可有实变的体征。
3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤； 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑； 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
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营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食； 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。