冬季常见病防治

冬季常见疾病与预防

一、呼吸道疾病

由于天气寒冷，人们大都关闭门窗、呆在室内，因此秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道疾病有普通感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等。一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散。

（一）普通感冒

1、感冒的临床表现

普通感冒，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。

本病起病较急，潜伏期1～3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

多呈自限性，从出现症状到痊愈，一般需5~7天。大多散发，冬春季节多发，但不会出现大流行。

2、感冒的预防

（1）适当休息，保证充足的睡眠；

（2）清淡饮食，充分饮水，少吃油腻、奸诈、生冷的饮食。

（3）遵照医嘱，按时吃药，不要滥用抗生素；

（4）劳逸结合，循序渐进地进行体育运动；

（5）在呼吸道高发季节（初春、秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持环境清洁和通风。

（二）腺病毒感染

腺病毒易引起人体呼吸、消化和泌尿等多系统感染，以呼吸道感染较为常见。腺病毒感染主要发生在冬春季节，容易在幼儿园、学校和军营新兵中暴发流行。

1、腺病毒感染的临床表现

腺病毒感染与普通感冒并无太大区别，主要是通过空气飞沫和直接接触传播。其初期症状与感冒也基本相同，主要表现为发热（体温37.5℃-40℃，个别可达41℃）、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和腹泻等，多数在5-7天后好转，少部分病例会引发肺炎，严重者会出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

腺病毒肺炎除上述症状外，还有肺部影像改变。治疗中应给予一般对症治疗，维持水电解质平衡，抗病毒（利巴韦林0.5g/次，1次/12小时），中药清热解毒（莲花清瘟胶囊口服，痰热清或清热宁注射液 1次/日）等治疗。

2、腺病毒感染的预防。

战友们在训练期间，应提高防控意识，采取有效措施控制疾病传播。发觉自己有类似感冒发热症状后，应注意卧床休息，多饮水，密切观察病情变化的同时，做好登记，明确密切接触者，必要时采取隔离措施，对这些密切接触者进行医学观察，每日测量体温3次，观察期为8天，确无发热后可解除隔离。对隔离区及营区环境进行通风、消毒。发热患者应尽量减少群体聚集性活动。如果持续发热超过3天，并出现剧烈咳嗽、胸闷、憋气、精神萎靡、全身乏力等症状时，应及时去医院诊治。

（三）流行性感冒

流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要分为得甲、乙、丙三型，其中危害比较大的是甲型和乙型流感。急性流感患者是本病的唯一传染源，病初2-3天传染性最强，病后七日仍有传染性，通过空气飞沫传播，接触病毒污染的差距、食具、毛巾等间接接触也有传播的可能，人群普遍易感。

1、流感的临床表现：

冬季流感一般发病较急，表现为高热、畏寒、头痛、乏力，体温高达39-40℃，多数患者可伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉干痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等表现，严重的出现呼吸困难、紫甘等缺氧等症状，多数病人咳嗽时间持续较久，如果病情进一步的发展，演变成气管炎、支气管炎，甚至转成慢性支气管炎。一般潜伏期1-2天，短者数小时，最长3-4天。

需要注意的是，胃肠道症状可以也是流感的一种表现，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，不要一看到腹泻就认为是肠道感染而随便滥用抗生素。

2、流感的预防

（1）患者隔离治疗一星期。

（2）做好消毒工作，坚持每日对公共区域、卫生室进行消毒。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。

（3）流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人的屋内串门。

（4）流行期间可以用抗病毒药物做预防（板蓝根、双黄连等）。

（5）多饮水，保持良好充足的睡眠。

（6）流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同行流感疫苗作用。（目前普遍使用的四价流感疫苗，采用了WHO推荐的2018-2019年度北半球流行毒株。除包含三价流

感疫苗的甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒外，还包含乙型Yamagata系流感病毒）

（四）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源，腮腺炎主要在儿童和青年中发生，腮腺炎在冬春季发病较多，但全年均可发生感染流行。

1、腮腺炎的临床表现：

患者受感染后。大多前期五明显症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，气候则出现一次腮腺肿大或者两侧同时重大而变形，局部疼痛。开口咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颈部淋巴结（易与智齿冠周炎等口腔疾病混淆）。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

2、腮腺炎的预防

及时隔离患者至消肿为止，服用中药抗病毒冲剂预防。

（五）水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。

1、水痘的主要症状

潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下瘢痕。皮疹分批出现，大小不一。

2、水痘的预防

应增强体育锻炼，科学的合理饮食，提高免疫力，然后应适当休息，减少到公共场合的频率，如发现患者应及时隔离。

呼吸道传染疾病预防的总体原则应为以下几点：

1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力；

2、养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识；

3、每日坚持消毒，宿舍及活动室应注意经常开窗通风，保持空气流通；

4、适当的采取预防性服药措施；

5、尽量不要到空气不流通、人口密集的地方活动；

6、针对性的开展预防接种。

二、预防冻疮的发生。

我们地处华北地区，冬季气候严寒，冰天雪地，部队在这些地区训练和作战，常易发生冻伤，尤以战时为甚。

1、冻伤发生的原因

（1）冷环境因素的直接作用。

寒冷：这是发生冻伤的主要原因。机体在寒冷环境中，局部