2020年浙江省执业药师继续教育试题答案24分

2020年浙江省执业药师继续教育试题答案《识别和防范药品与食品相互作用中的各种风险》1、进入体内的酒精接受由肾辅酶Ⅰ、肝醇脱氢酶、乙醇脱氢酶的作用在肝脏氧化，所代谢产物的是（单项选择）BA.甲醛B.乙醛C.丙烯醛D.甲酸2、服用华法林抗凝治疗期间，可拮抗或削弱其抗凝血作用的药品是D（单项选择）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素K3、葡萄柚汁为肝药酶CYP3A4中效抑制剂，可受其可影响使代谢抑制和出现肌肉毒性的药品是（单项选择）AA.辛伐他汀B.氯吡格雷C.苯巴比妥D.尼尔雌醇4、服用抗甲亢药期间应严格避免摄入的食物是（单项选择）CA.富含钾的食物B.富含铁的食物C.富含碘的食物D.富含硒的食物5、可抑制人体内的单胺氧化酶，导致酪胺食物代谢受阻，引起血压迅速升高的药品是（单项选择）BA.洛伐他汀B.异烟肼C.头孢哌酮D.尼美舒利6、应用后可能影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，全身呈灰色，出现“灰婴综合征”的抗生素是（单项选择）CA.四环素B.阿奇霉素C.氯霉素D.万古霉素7、食醋可以降低体液的环境，抑制尿酸排泄，使疗效降低的药品是A （单项选择）A.抗痛风药B.抗高血压药C.抗心绞痛药D.抗震颤麻痹药8、抗血小板药氯吡格雷为前药，在体内须经脂酶(85%)和肝酶(15%)双重代谢,两步代谢均需经过的代谢酶是（单项选择）DA.CYP2C6B.CYP2C9C.CYP2C12D.CYP2C199、3岁以下婴儿进食蚕豆，最快在2小时内发生溶血，或致新生儿黄疸的原因是儿童体内缺乏的酶是（单项选择）CA.乙醛脱氢酶B.单胺氧化酶C.葡萄糖6-磷酸脱氢酶D.凝血酶10、大量饮用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等在小肠的首关代谢和肝代谢，其共同竞争性抑制的肝药酶是（单项选择）BA.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D6脑卒中的药物救治原则与用药临护答案1、缺血性脑卒中发病后3小时内可以应用静脉溶栓疗法的溶栓酶是（单项选择）DA.链激酶B.尿激酶C.蚓激酶D.瑞替普酶2、属于第二代促纤维蛋白溶解药(溶栓酶)的是（单项选择）CA.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶3、及早实施溶栓，抢救缺血半暗带的治疗目的在于（单项选择）DA.使可逆性的充血组织恢复B.增加缺血损害的时间C.扩大梗死面积D.早期恢复供血,改善脑循环4、鉴于具有抗原性，注射后可能引起过敏反应和少数患者出现发热、寒战、全身不适等反应的溶栓酶是（单项选择）AA.链激酶B.尿激酶C.蚓激酶D.阿替普酶5、对脑卒中合并糖尿病、慢性肾病者，目标血压应控制在（单项选择）AA.≤130/80mmHgB.≤140/85mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/95mmHg6、应用阿替普酶、瑞替普酶实施溶栓治疗应及早，给药时间窗为（单项选择）BA.发病后1小时内B.发病后3小时内C.发病后5小时内D.发病后6小时内7、中国人脑卒中的平均发病年龄为（单项选择）BA.53岁B.63岁C.73岁D.83岁8、糖尿病或糖尿病前期者进行生活方式或药物干预能减少缺血性脑卒中事件，推荐HbA1c 治疗目标为（单项选择）CA.≤8%B.≤7.5%C.≤7%D.≤6%9、为脑卒中的二级预防，对伴高同型半胱氨酸血症者服用叶酸进行干预的剂量为（单项选择）CA.0.2～0.6mg/dB.0.4～0.8mg/dC.0.8～2mg/dD.2～5mg/d10、鉴于华法林的抗凝血作用起效时间滞后(难以应急),对急需抗凝者应同期优选的抗凝药是（单项选择）AA.低分子肝素B.达比加群酯C.磺达肝癸钠D.利伐沙班发挥执业药师在药店经营中的专业价值1、在药店经营中哪些专业元素影响了经营管理（多项选择）ABCDA．循证医学B．药品分类C．慢病管理D．质量管理2、从企业发展的角度看，执业药师应该完善自己的是（多项选择）ABCDA．经营思维B．临床技能C．沟通能力D．销售能力3、目前社区药店如何解决专业与经营之间的矛盾，笔者认为调整的是（多项选择）ABCD A．企业文化B．独立预算C．角色定位D．赋予权利4、从执业药师的职业发展看，目前执业药师最需调整的是（单项选择）CA．文化素养B．适应心态C．临床经验D．知识结构5、2019年3月15日国家央视曝光了一件执业药师的大事的事件是（单项选择）AA. 挂证现象B. 离岗C. 无处方销售处方药D. 推销药品6、随着医改进一步深化改革，医保支付制度开箱向DRGs和人头付费？大量的带量采购实施，这些政策直接影响到社区药店的经营，你认为药店如何适应这种新医改的变化是（单项选择）AA．变革执业药师角色B．减少药品促销C．增加社区活动D．增加促销活动7、如何发挥执业药师的作用一直是企业、媒体以及社会各界的讨论话题，从企业的角度看，怎样调整才能有利于执业药师转型的成功是（单项选择）DA．老板一人认可B．高管支持专业化C．自己店长的支持D．企业形成追求专业卓越的文化8、近年来执业药师的地位似乎又再降低, 你认为其主要的原因是（单项选择）CA.无方审核B．薪酬降低C．角色错误D．商业模式9、执业药师在药店经营中哪些环节可以发挥作用？（多项选择）ABCDA.采购管理B.营销管理C.运营管理D.库房管理10、执业药师传统的角色定位是负责药品质量管理，执业医师应该转型成为更有价值角色的是（单项选择）CA．精细化药品管理B．专业经营药品C．向患者提供专业服务 D.指导患者购买OTC常用治疗冠心病药物合使用1、急性冠状动脉综合征不包括的是：（单项选择）DA.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛2、下列药物中不能与西地那非合用的是：（单项选择）DA.卡托普利B.替格瑞洛C.硝苯地平D.单硝酸异山梨酯3、美托洛尔应避免与下列药物合用的是：（单项选择）CA.氨氯地平B.氯吡格雷C.维拉帕米D.奥美拉唑4、琥珀酸美托洛尔缓释片临床使用时是：（单项选择）BA.可掰开服用B.不可掰开服用C.可咀嚼或压碎D.都可以5、下列药物中避免与氯吡格雷合用的是：（单项选择）DA.奥美拉唑B.潘托拉唑C.氨氯地平D.卡托普利6、下列药物中会引起干咳的药物是：（单项选择）AA.贝那普利B.阿司匹林C.硝苯地平D.硝酸甘油7、他汀类药物能有效的降低的是：（单项选择）CA.甘油三酯B.HDL-CC.LDL-CD.胆红素8、美托洛尔最大的耐受剂量是静息心率达到：（单项选择）AA.55-60次/分B.65-70次/分C.70-75次/分D.45-50次/分9、他汀类药物的主要不良反应是：（单项选择）BA.失眠和抑郁B.肝功能异常和肌损C.肾功能异常和肌损D.恶心和便秘10、下列药物中可引起呼吸困难的药物是（单项选择）AA.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.阿托伐他汀遗传因素与临床用药1、在肝脏内S-美芬妥英是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）AA.CYP2C19B.CYP2D6C.NAT2D.G-6PDE.CYP1A12、下列多基因遗传的特点是（单项选择）EA. 由两个或以上非等位基因控制的变异引起B. 家族性强C. 人群中分布呈不连续的多峰曲线 D. 多基因变异不受环境因素的影响 E. 以上都不是3、下列哪种情况的发生可能与药物结合受体的多态性有关（单项选择）EA. 胰岛素抵抗B. 恶性高热C. 肾性尿崩症D. 对华法林的耐受性E. 以上都是4、乙醛脱氢酶的遗传多态性存在明显的种族差异，具有活性缺失的该酶在人群中分布率最高的是（单项选择）AA．亚洲人 B. 非洲人 C. 北美洲 D. 南美洲 E.欧洲5、在肝脏内甲苯磺丁脲是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）BA.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP1A1D. CYP2C9E.NAT26、可能将可待因转化为危及生命的吗啡的主要氧化代谢酶的是（单项选择）DA.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP1A1D. CYP2C9E.NAT27、慢型乙酰化代谢者在服用异烟肼后，容易出现的不良反应是（单项选择）DA．肝毒性 B. 肾毒性 C. 耳毒性 D. 神经炎 E.高血糖8、在肝脏内异喹胍是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）BA.CYP2C19B.CYP2D6C.NAT2D.G-6PDE.CYP1A19、快型乙酰化代谢者在服用异烟肼后，容易出现的不良反应是（单项选择）AA．肝毒性 B. 肾毒性 C. 耳毒性 D. 神经炎 E.高血糖10、关于遗传药理学叙述错误的是（单项选择）DA. 遗传药理学是研究遗传因素对药物反应影响的学科B. 遗传多态性可引起不同个体在服用相同药物时的药理学作用的差异C. 药物对机体产生的影响具有种属差异，种族差异，及个体差异。

D. 双胞胎间无遗传因素的差异E. 药物代谢酶、受体、药物转运蛋白等遗传多态性是遗传药理学主要研究内容慢性非癌痛患者的药物治疗管理1、以下描述错误的是（单项选择）DA：肝功能不全患者使用加巴喷丁和普瑞巴林，无需剂量调整。

B：肝损害或有其既往史慎用洛索洛芬和二氟尼柳，应使用较低剂量，严密观察，以避免肝损害恶化或复发。

C：总体而言，COX-2抑制剂的肝损作用远小于非选择性NSAIDs。

D：双氯芬酸在所有NSAIDs 中的肝损不良反应发生率最低。

2、以下描述错误的是（单项选择）BA：如果患者对某NSAID反应不佳，那么可尝试其他NSAIDs，但没有必要再选择相同药物代谢特点的品种。

B：曲马多、可待因和双氢可待因的镇痛效果与CYP2D6基因型无关。

C：度洛西汀+塞来昔布联合用药治疗膝骨关节炎的疗效优于单药治疗。

D：系统评价显示，在OA和RA治疗中，塞来昔布与非选择性NSAIDs相比成本效益更佳。

3、以下描述错误的是（单项选择）AA：慢性非癌痛（CNCP）指的是非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过3个月的疼痛。

B：骨关节炎属于慢性非癌痛。

C：研究显示，70%~80%的慢性非癌痛患者未得到重视和充分治疗。

D：约四分之一的糖尿病患者、三分之一的肿瘤患者、慢性腰痛和OA患者经受神经病理性疼痛。

4、以下描述错误的是（单项选择）AA：弱阿片类的副作用比强阿片类小得多。

B：对乙酰氨基酚和NSAIDs有剂量封顶作用，当复方制剂的相关药物达到封顶剂量时，应转换为单方阿片类药物。

C：阿片类不良反应通常是一过性的，撤药后不良反应消失或缓解，不引起脏器器质性病变，而NSAIDs可能所致的胃肠道、心血管以及肝肾毒性是器质性的，停止药物后损伤可能持续存在。

D：通常选择同类药品中更安全的品种，以避免医疗纠纷风险。

在有可替代药品的情况下，不宜选择“慎用”的药品。

5、以下描述错误的是（单项选择）CA：在首次使用卡马西平前，可考虑进行HLA-B*1502基因的筛查。