有毒动植物食物中毒

（八） 、含氰甙类食物中毒
有毒成分为氰甙，剧毒，其中苦杏仁含量最高。氰甙水解为氢氰酸后迅速 被粘膜吸收入血引起中毒。氢氰酸的氰离子与细胞色素氧化酶中的铁结合， 使呼吸酶失活，造成组织缺氧；氢氰酸直接损害延髓的呼吸中枢核和血管 运动中枢。
木薯、亚麻、豌豆、蚕豆、三叶草等植物，含有较多的氢氰酸的衍生物氰 甙配糖体，此外苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹 果仁等中毒均属氰甙类中毒。大量生食甜杏仁亦可中毒。
（2）胃肠炎期（3）假愈期；（4）内脏损害期；（5）精神症状期；（6） 恢复期。此型中毒的毒蕈是毒伞肽类、毒肽类、鳞柄白毒肽类、非环状肽
的肝肾毒素。剧毒
2 急救和治疗原则：
及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物。
根据不同情况采取不同治疗方案：（1）胃肠炎型一般处理； （2）神经精神型用阿托品治疗；（3）溶血型用肾上腺皮质激 素；（4）肝肾损害型用二巯基丙磺酸钠治疗。
治疗： 立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠或静脉注射 美篮
菜豆中毒
菜豆又称四季豆、扁豆、豆角、芸豆等,食用炒、煮不透的菜豆会导致 中毒,中毒多发生于秋季。 未煮熟的菜豆主要含有以下几种有毒物质: (1)皂苷 皂苷多有溶血性,可破坏红细胞,皂素在100℃以上才能破坏; (2)豆素 也叫红细胞凝集素、血球凝集素,是一种有凝血作用的毒蛋白, 经长时间煮沸才能破坏; (3)亚硝酸盐 四季豆放置24h或更久,其中亚硝酸盐含量大为增加,可使 血液中形成大量高铁血红蛋白,不能与氧结合而失去携氧能力,导致 全身缺氧紫绀等; (4)胰蛋白酶抑制剂 使胰蛋白酶失活,引起消化不良、胃胀、恶心、 腹痛等。
•
•
•
肾上腺素能引起肾上腺素能神经强烈兴奋，大剂量时对中枢神经也有兴奋作用，甚 至可发生惊厥，并能抑制呼吸中枢，静脉注射活动或暂时抑制了延脑的呼中枢所致。 超大量的肾上腺素，尚可引致急性肺水肿，但引起肺水肿的机制尚无一个明确的解 释，可能与毛细血管通透性或血液动力学改变有关。肾上腺素中毒多因药物剂量过 大所致;此外对本品过敏者，小剂量亦可发生严重不良反应。
对人类健康的影响:
四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时,中毒症状主要为胃 肠炎表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 多数中毒者有四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等感觉,此外 还有头晕、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。四季豆中毒的 病程较短,一般在12d内,甚至数小时就可恢复健康。
去除或部分去除的办法: (1)尽可能食用嫩菜豆角; (2)食用前摘净菜豆两端及荚丝,这些部位所含毒素最多; (3)皂素主要在菜豆的外皮内,只要加热至100℃,长时间 煮,使菜豆彻底煮熟,就能破坏其毒性。 就餐者 如发现四季豆有生豆味或脆硬未熟,应弃之不食或重新 送回食堂加工烹饪,以免引起中毒。
进其他水产品
3.新鲜河豚鱼必须统一收购，集中加工
（二）、鱼类引起的组胺中毒
1有毒成份的来源：组胺是组胺酸的分解产物，海鱼中
的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼
等体内含有较多的组氨酸，不新鲜时可脱羧生成组胺，
出现类似过敏症状。
2中毒机制：组胺是一种生物胺，导致支气管平滑肌强烈收缩，
引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张， 病人出现低血压、心律失常、甚至心脏骤停
（三）、麻痹性贝类中毒
与贝类食入有毒藻类有关，如漆沟藻类所含毒素—— 石房蛤
毒素，为麻痹性贝类中毒的有毒成分。该毒素主要的毒作用为Hale Waihona Puke Baidu
阻断神经传导，与河豚毒素相似
（四）甲状腺中毒
• 甲状腺是哺乳动物体内的重要内分泌腺，一般位于喉的附近，分为左 右两叶，两叶的下部相连。甲状腺的主要作用是合成和分泌甲状腺素。 甲状腺素能促进全身组织细胞新陈代谢，保证机体的正常生长发育。 当甲状腺素过多或缺乏，都会引起机体代谢失调及功能紊乱。所以， 当人体过量摄入甲状腺体时，即可引起中毒。
在于毒伞属的一些毒蕈中；（3）光盖伞素及脱磷酸光盖伞素，存在于裸 盖菇属和花褶伞属蕈类；（4）幻觉原，存在于桔黄裸伞蕈中。用阿托品 治疗，死亡率
溶血毒素：胃肠道症状加溶血性黄疸、肝脏肿大，肾上腺皮质激素治疗很
快控制病情。死亡率不高。毒蕈为鹿花伞，毒物为鹿花伞素，属于甲基联
胺化合物，强烈的溶血作用
肝肾损害型：最严重、死亡率最高。临床表现分为6期：（1）潜伏期；
• 在牲畜腺体中毒中，以甲状腺中毒较为多见。人和一般动物都有甲状 腺，甲状腺所分泌的激素叫甲状腺素，它的生理作用是维持正常的新 陈代谢。人一旦误食动物甲状腺，因过量甲状腺素扰乱人体正常的内 分泌活动，则出现类似甲状腺机能亢进的症状。 • 猪甲状腺位于气管喉头的前下部,是一个椭圆形颗粒状肉质物,附在气 管上，俗称“栗子肉”。屠宰者应事先将甲状腺取下，不得与“碎肉” 混在一起出售。如果有人食用未摘除甲状腺的血脖肉可引起中毒。
• 一般都因屠宰牲畜时未加摘除或髓质软化在摘除时流失,被人误食,使 机体内的肾上腺素浓度增高,引起中毒.
• 此病的潜伏期很短,食后15~30min发病.血压急剧升高,恶心呕吐,头晕 头痛,四肢与口舌发麻,肌肉震颤,重者面色苍白,瞳孔散大。 • 重症患者多见于高血压、冠心病者。可因此诱发中风、心绞痛、心肌 梗塞等。死亡率很高。
3流行病学和中毒症状：多发生在夏秋季，特点是发病快，
症状轻、恢复快。潜伏期短，临床表现为面部、胸部及全身皮 肤潮红，眼结膜充血伴头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下 降，个别出现哮喘，1~2d恢复健康
4急救与治疗：抗组胺药和对症治疗。口服盐酸苯海拉明或静
注10%葡萄糖酸钙，同时口服Vit C。
2017/2/28
• 伏期可从1h到10d，一般为12～21h。临床主要症状为： 头晕，头痛，胸闷，恶心，呕吐，便泌或腹泻。并伴有出 汗，心悸等。部分患者于发病后3～4d出现局部或全身出 血性丘疹，皮肤发痒，间有水泡，皮疹，水泡消退后普遍 脱皮。少数人下肢和面部浮肿，肝区痛，手指震颤，严重 者发高热，心动过速，从多汗转为汗闭，脱水。
马铃薯毒素
• • 马铃薯 致毒成分为茄碱，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙。 该毒素可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性，因而只有吃了未经妥 善处理的发芽马铃薯或不成熟马铃薯才易中毒。 • 龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性，对中枢神经系统有麻痹作用，尤其对 呼吸中枢及运动中枢作用明显。此外对红细胞有溶解作用，可致溶血。 • 其病理变化主要为急性肺水肿，其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。 一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压 下降；严重中毒者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
• 人和猪,牛,羊等动物一样,也有自身的肾上腺,它也是一种内分泌腺.肾 上腺左右各一,分别跨在两侧肾脏上端,所以叫肾上腺,俗称“小腰子”, • 肾上腺的皮质能分泌多种重要的脂溶性激素,现已知有20余种,它们能 促进体内非糖化合物(如蛋白质)或葡萄糖代谢,维持体内钠钾离子间的 平衡,对肾脏,肌肉等功能都有影响.
4 抢救与治疗：
无特效解毒药，以催吐、洗胃和导泻为主和对症处理。
5 预防措施
1、加强卫生宣传教育，首先让广大居民认识到河豚有毒，不要食用，其
次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食。 河豚鱼特征：身体浑圆，头胸部大，腹尾部小；背上有鲜艳的斑纹或色彩， 光滑无鳞或有细刺，有明显的上下两枚门牙 2、水产收购、加工、供销等部门应严格把关，防止河豚鱼进入市场或混
四 有毒动植物食物中毒
（一）、河豚鱼中毒：又称鲢鲅鱼，我国沿海各地和长江
下游均有出产，无鳞鱼的一种，淡海水中均能生长。
1 有毒成分的来源：河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，分为
河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素。河豚卵巢毒
素是毒性最强的非蛋白质毒素，河豚毒素毒性强；性质稳定； 耐热、盐、日晒等；不同组织含量不同；主要分布皮肤、血液 和内脏中，其中以卵巢毒性最大，肝脏次之，新鲜肌肉一般无 毒；春季为产卵期；多发于河入海口处及长江中下游地区
（六 ）胆中毒
• 鱼胆中毒指食用鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白 鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其 变性坏死；也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血 管系统的病变。
• 中毒与胆汁中多种胆酸对细胞膜作用有关 • 组织胺类物质的致敏作用。鱼胆进入胃肠道后，毒素首先 达到肝脏，肾脏浓度最高，以肝
（五）肾上腺中毒
• 由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种 化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身 体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾 上腺释放。 1 常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、 升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗 盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。 2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引 起的心脏骤停，以0.25~0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。 对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
菊黄东方豚
暗纹东方豚
横纹东方豚
2 中毒机制：河豚毒素作用于神经系统，阻碍神经传导，使
神经末梢和中枢神经发生麻痹。知觉、运动神经相继麻痹，从
而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管中
枢麻痹
3 流行病学特点及中毒症状：
多发生在沿海，以春季发生的起数、中毒的人数和死亡人数最 多。特点是发病急速而剧烈，最初口唇、舌尖、手指末端刺痛， 然后恶心、呕吐，口唇及肢端感觉消失，四肢肌肉麻痹、瘫痪， 全身瘫痪，最后可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。致死时间最 快在餐后1个半小时
臭黄菇
毛头乳菇
毒蝇鹅膏菌
半卵形斑褶菇
细褐鳞蘑菇
大青褶伞
毛头鬼伞
白毒鹅膏菌
3 预防措施 加强教育，提高群众识别毒蕈的能力。 毒蕈识别四步骤 一看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，特别是紫色的往往有剧毒
二看形状：无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异， 菌托秆细长或粗长，易折断
三看分泌物：无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色；有毒的分泌物浓稠，呈 赤褐色，撕断后在空气中易变色 四闻气味：无毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪异味。
（七）、毒蕈中毒
1 有毒成分的来源：
胃肠毒素：此型中毒的毒蕈主要为黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种，毒性
成分可能为类树脂物质、苯酚、类甲醛、胍啶或蘑菇酸。主要为胃肠道
症状。恢复快，很少死亡 神经精神毒素：胃肠症状加神经精神症状。此型中毒的毒素有（1）毒
蝇碱，存在于毒蝇伞蕈、丝盖伞蕈等中；（2）蜡子树酸及其衍生物，存
8
5 预防措施：
防止鱼类腐败变质，禁止出售腐败变质的鱼。
鱼类在冷冻条件下贮存和运输，防止组胺生成
避免食用不新鲜或腐败变质的鱼类食品 易于产生组胺的鱼，烹调时可采取一些去毒措施，如彻底刷 洗鱼体，去除头、内脏和血块，将鱼体切成两半后用冷水浸泡 烹调时加入少量醋或雪里红或红果
制定鱼类食品中组胺最大允许含量标准