数字减影血管成像
数字减影血管造影DSAppt课件
２．禁忌证
• （１）碘过敏；（２）严重的心、肝、肾 疾患；（３）严重的血管硬化；（４）急 性炎症、高热；（５）穿刺部位感染。
二、造影参数选择
• 颈总动脉造影总量２０～２５ｍｌ／次，注射流 率１５～２０ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的 复方泛影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。 颈外动脉造影剂总量１０～１５ｍｌ／次，注射 流率６～８ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的复 方泛影葡胺或相应碘含量的非离子造影剂。超选 择性的上颌动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、面动 脉等造影剂总量６～１０ｍｌ／次，注射流率 ３～６ｍｌ／ｓ，浓度为４０％～６０％复方泛 影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。栓塞后 复查造影时造影剂用量２～５ｍｌ／次，注射流 率２～３ｍｌ／ｓ。
DSA的减影程序
• ①摄制普通片；②制备mask片，或称蒙片； ③摄制血管造影片；④把mask片与血管造 影片重叠一起翻印成减影片。①与③为同 部位同条件曝光。所谓mask片就是与普通 平片的图像完全相同，而密度正好相反(计 算机将图像信号反转)的图像。
3、DSA的减影方式
• (一)时间减影
• 时间减影是DSA的常用方式，在注入的造 影剂进入兴趣区之前，将一帧或多帧图像 作mask像储存起来，并与时间顺序出现的 含有造影剂的充盈像一一地进行相减。这 样，两帧间相同的影像部分被消除了，而 造影剂通过血管引起高密度的部分被突出 地显示出来。因造影像和mask像两者获得 的时间先后不同，故称时间减影。
• 支气管动脉造影适用于：①咯血的定位诊 断和支气管动脉栓塞治疗；②肺癌的诊断 和支气管动脉内灌注化疗；③肺内孤立球 形病变的鉴别诊断；④疑支气管动静脉发 育畸形或动脉瘤；⑤先天性缺血型紫绀型 心脏病的术前，了解肺内侧支血管发育和 分布；⑥肺动脉血栓形成，了解肺内侧支 循环建立以决定治疗方案。
DSA成像原理示意图(一) - 雅安职业技术学院
三、DSA的基本方法
数字减影血管造影的基本方法数字减影血 管造影有三种基本方法：时间减影、能量 减影、混合减影。
1.时间减影
不同时间分别摄取Mask像和造影像进行减 影，称为时间减影法。 Mask像可以对比剂注入前或造影充盈的任 一时刻摄取。
1.时间减影常规成像方式
Mask像
造影像 摄取时机有手动 和自动方式。
血 管 像
引 导Βιβλιοθήκη 透视下插管6.心电图触发脉冲方式:用于心脏大血管
脉冲曝光与心脏大血管搏动同步， 保证图像与节律同相，避免图像运动 模糊。
图6-5心电图触发脉冲方式示意图
2.能量减影
能量减影也称双能减影、K一缘减影。
在欲显示血管引入碘对比剂后，分别用略低于和 略高于碘K一缘能量(33keV)的X射线曝光。由于在 这两种能量条件下曝光的影像中，碘与其他结构 的衰减特征有较大差别：碘在不同能量下衰减特 征差别较大，而其余组织差别不大，因此将这两 种能量条件下曝光的影像进行数字减影处理，可 以突出减影图像中碘的对比度，消除其他无关组 织结构对图像的影响，这种减影方式被称为数字 减影血管造影中的能量减影。
四、DSA的成像方式
（一）静脉DSA（IV-DSA） 是一种高剂量的造影检查，每次检查 需要高浓度和大剂量的对比剂多次注入， 方能显示感兴趣区的全貌；而且显影的血 管相互重叠，对小血管显示不理想。
（二）动脉DSA（IA-DSA） 具有以下优点: 1.所需对比剂用量少，浓度低。 2.减少了病人副作用，过敏机会减少。 3.血管相互重叠少，明显改善了小血管的显示。 4.操作灵活性大，便于介入治疗，无大损伤。 5.应用广泛。
一、物理基础
数字减影技术名词解释
数字减影技术名词解释
数字减影技术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种医学影像技术，主要用于血管成像。
它通过将两个连续的X线影像进行数字处理和比较，去除骨骼、软组织和其他背景结构的干扰，突出显示血管系统的影像信息。
DSA 可以提供高分辨率、清晰的血管图像，有助于医生快速准确地诊断疾病，特别是血管病变和狭窄。
DSA首先进行一个“前景图像”的拍摄，即在注入造影剂后进行血管成像。
然后，在同一位置进行一个“背景图像”的拍摄，即不注入造影剂时的图像。
通过将背景图像从前景图像中减去，即可得到只显示血管系统的影像。
这种减法处理可以通过数字化技术来实现，因此称为数字减影技术。
数字减影技术在多种医学领域有广泛的应用。
它常用于检测和诊断血管病变，如动脉狭窄、血栓形成、动脉瘤等。
此外，DSA还可以用于指导血管介入手术，如血管支架植入、栓塞物置入等。
通过实时观察DSA影像，医生可以精确地导航和操作血管内设备，提高手术成功率。
总之，数字减影技术是一种通过数字处理和比较前景图像和背景图像来突出显示血管系统的影像信息的医学影像技术。
它在血管成像、病变检测和介入手术等方面具有重要的临床应用价值。
dsa(数字减影血管造影)成像原理_概述说明
dsa(数字减影血管造影)成像原理概述说明1. 引言1.1 概述数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种通过将两幅连续的X射线图像相互减去来改善血管成像质量的成像技术。
DSA技术在临床应用中具有重要意义，可提供清晰、高对比度的血管显影图像，帮助医生进行血管疾病的诊断和治疗。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先介绍DSA成像原理，包括对DSA技术及其优势的详细说明。
接着解释DSA成像过程，包括准备工作、注射造影剂和数据处理等步骤。
然后探讨DSA在临床应用中的价值，包括诊断导航功能、血流动力学分析功能以及术后监测与评估功能。
最后总结DSA成像原理及应用前景，并展望其未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面阐述DSA成像原理及其在临床应用中的价值，并展示其潜力与前景。
通过阅读本文，读者能够深入了解DSA技术以及它对于血管疾病的诊断、治疗和监测的重要性。
本文旨在为医学相关专业人员提供参考，并促进DSA技术的进一步发展和应用。
2. DSA成像原理:2.1 介绍DSA技术:DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）技术是一种应用于医学领域的血管成像方法，通过对比剂与血管的互动以及数字图像处理技术，可以清晰地观察和评估人体内的血管结构与功能。
DSA技术在医疗诊断中广泛应用，特别是在心脑血管领域，在危急情况下具有快速、准确的优势。
2.2 血管造影的原理:血管造影是指通过向患者体内注入适量的硬化剂或可见光剂，并利用X射线等影像检查设备进行成像。
在血管造影过程中，这些造影剂会使周围组织与血流中的血液形成明显的密度对比差异。
通过拍摄连续的X射线图像或序列图像，可以观察到血液在动脉和静脉中流动，并检测任何异常情况。
2.3 数字减影血管造影的优势:数字减影血管造影相较于传统血管造影技术具有以下优势：a. 较低的辐射剂量：通过数字图像处理技术，DSA可以在相对较低的X射线辐射剂量下获得清晰的血管成像效果。
DSA成像技术模拟题1
DSA成像技术模拟题11. 数字减影血管造影(DSA)是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像新技术，它是A.电子计算机与常规X线血管造影相结合B.电子计算机与常规CT血管造影相结合C.电子计算（江南博哥）机与常规MRI血管造影相结合D.电子计算机与常规US血管造影相结合E.电子计算机与常规ECT血管造影相结合正确答案：ADSA是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像新技术，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。
2. 首次在人体上做血管造影检查的是A.HaschekB.LindenthalC.Berberich and HirshD.BerberichE.Seldinger正确答案：CHaschek和Lindenthal首次在尸体上进行手的血管造影；Berberich和Hirsh 首次在人体上做血管造影检查；Seldinger对动脉插管的方法做了改进。
3. 首次在人体上做血管造影检查是哪一年A.1895年B.1923年C.1931年D.1939年E.1950年正确答案：B1895年11月8日伦琴发现X线；1923年首次在人体上做血管造影检查；1931年首次报道了心脏的X线造影。
4. 使技术操作人员从暗室转向明室透视，为数字化成像奠定基础的关键是A.计算机技术的应用B.电视技术的应用C.光电子技术的应用D.影像增强器技术的应用E.数字电子技术的应用正确答案：D20世纪60年代初影像增强器的应用，直接大剂量的X线摄影转向小剂量的间接X线摄影，不仅使技术操作人员从暗室转向明室透视，更重要的是为数字化成像奠定了基础。
5. 在Wisconsin和Cleveland Clinic医院安装首台DSA商用机是哪一年A.1950年B.1960年C.1968年D.1978年E.1980年正确答案：E1980年3月，在Wisconsin和Cleveland Clinic医院安装首台DSA商用机，于1980年11月在芝加哥召开的北美放射学会上公布，同时展示了这种商用数字减影血管造影装置。
dsa路径图技术名词解释
dsa路径图技术名词解释
DSA是数字减影血管造影，其原理是通过血管把碘造影剂注入身体的前后两个时间分别拍摄两帧图像，经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程，把不需要的组织成份遮盖掉，把需要观察的血管清晰的体现出来，便于医生的诊断以及手术。
路径图是DSA减影方式中一种特有形式。
原理是用含造影剂充盈像作为蒙片(MASK)与以后不含造影剂的透视图像相减而获得仅含造影剂的血管图像,以此作为血管内选择性插管的路径。
动脉DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种方便实用的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。
1。
数字减影血管造影实习报告
数字减影血管造影实习报告一、实习背景数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种应用于临床的X线检查新技术，自20世纪70年代以来，在血管疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。
本次实习，我有幸参与了DSA的操作和解读过程，对这项技术有了更深入的了解。
二、实习过程1. 理论知识学习在实习开始前，我首先学习了DSA的基本原理、设备构造、操作步骤及临床应用。
DSA是通过计算机程序进行两次成像完成的，即在注入造影剂前进行第一次成像，用计算机将图像转换成数字信号储存起来。
注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。
两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。
这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。
2. 实际操作训练在理论知识的基础上，我参加了DSA操作的实地训练。
在导师的指导下，我学会了如何操作DSA设备，包括患者摆放、造影剂注射、图像采集等步骤。
此外，我还学会了如何处理DSA图像，包括图像减影、增强、再成像等过程。
3. 临床实践在实际操作训练后，我参与了临床实践。
在导师的带领下，我参与了数十例DSA检查，观察了不同疾病患者的DSA表现，了解了DSA在临床诊断和治疗中的应用价值。
同时，我还学会了如何与患者沟通，解答他们的疑问，消除他们的顾虑。
三、实习心得通过本次实习，我对数字减影血管造影有了更深入的了解。
DSA作为一种先进的医学成像技术，在血管疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
它具有对比度分辨率高、检查时间短、造影剂用量少等优点，为临床医生提供了可靠的诊断依据。
同时，我也认识到了DSA的局限性。
例如，DSA检查过程中可能出现过敏反应，患者需要接受X线辐射等。
因此，在实际操作中，我们要严格掌握适应症和禁忌症，确保患者的安全。
总之，本次实习让我对数字减影血管造影有了更全面的了解，为今后从事医学影像工作奠定了基础。
2024年数字减影血管造影系统(DSA)市场前景分析
数字减影血管造影系统（DSA）市场前景分析摘要本文对数字减影血管造影系统（DSA）的市场前景进行了分析。
首先，介绍了DSA技术的基本原理和应用领域。
接着，分析了DSA市场的现状和发展趋势。
最后，针对DSA市场的机遇和挑战，提出了相应的发展策略和建议。
1. 引言数字减影血管造影系统（DSA）是一种通过数字图像处理技术对血管系统进行成像的医疗设备。
DSA技术具有高分辨率、低剂量和快速成像等优点，被广泛应用于心血管疾病、脑血管病和肾血管病等临床领域。
2. DSA市场的现状目前，DSA市场呈现出快速增长的趋势。
随着人口老龄化和疾病负担的增加，对心血管和脑血管疾病的诊断需求不断增加，推动了DSA市场的发展。
此外，技术的不断创新和提升也使得DSA系统越来越受到临床医生的青睐。
3. DSA市场的发展趋势（1）快速发展的医疗行业：随着医疗技术的进步和人群健康意识的提高，医疗行业持续发展，为DSA市场提供了良好的机会。
（2）数字化医疗转型：数字化医疗是未来发展的趋势，DSA作为数字图像处理技术的应用之一，将在数字化医疗转型中发挥重要作用。
（3）个性化医疗需求增加：随着基因检测技术的不断发展，个性化医疗需求不断增加，DSA技术将在个性化诊断中发挥重要作用。
4. DSA市场的机遇和挑战（1）机遇：DSA技术的不断创新和升级将提供更多应用场景，如在介入手术、肿瘤治疗等方面的应用。
（2）挑战：市场竞争激烈，技术更新换代快，DSA系统的价格高昂，制约了其市场推广和普及。
5. 发展策略和建议（1）加强技术创新和研发：不断提升DSA技术的分辨率、成像速度和低剂量成像等方面的性能，以满足临床需求。
（2）探索多元化市场：拓展DSA技术在其他领域的应用，如动物研究、工业检测等，为市场发展提供新的增长点。
（3）降低产品价格：通过技术进步和规模效应，降低DSA系统的成本，使其更加普及和接受。
6. 结论DSA市场具有广阔的发展前景。
随着医疗技术的不断创新和数字化医疗的推进，DSA将在医疗领域发挥更重要的作用。
介入科血管造影检查技术操作规范
介入科血管造影检查技术操作规范现行的血管造影大部分是在数字减影血管造影(digita1.subtractionangiogra-Phy,DSA)下的检查技术，数字减影的方式、具体操作技术等主要是由医生来完成。
因此，DSA的内容将会在《临床诊疗指南》中加以叙述和规范。
一、数字减影血管造影概述常规血管造影因血管与骨骼及其他软组织重叠，血管显示不清。
而数字减影血管造影则是利用计算机处理数字化的影像信息，将骨骼及其他软组织减影的一种技术。
目前，在血管造影中数字减影血管造影技术已普遍应用。
数字减影血管造影作为一种专门显示血管的技术包含了两部分内涵，一是数字化，二是减影。
首先将模拟信号转换为数字信号，以提供给计算机处理。
所谓减影就是通过计算机将两帧影像相反的信息相减，消除骨骼及其他软组织,以保留血管影像。
二、数字减影血管造影的成像方式DSA的成像方式分静脉DSA(IVDSA)和动脉DSA(IADSA)o静脉DSA又分外周静脉法和中心静脉法。
动脉DSA又分选择性动脉DSA和超选择性动脉DSA0随着介入放射学的发展及广泛的临床应用，以选择性和超选择性动脉DSA为主。
1.静脉DSA(IVDSA)发展DSA最初的动机是希望从静脉注射方式显示动脉系统。
因此，最早应用的DSA是采用外周静脉(如肘静脉)注射大量对比剂。
但是，静脉内团注的对比剂在到达兴趣动脉之前要经各心腔与循环系统稀释。
这就是说，当对比剂从外周静脉到达动脉系统时，其原来的平均碘浓度已被稀释为1/200o归纳起来，静脉DSA有以下缺点：①静脉内注射的对比剂到达兴趣动脉之前要经历约200倍的稀释；②需要高浓度和大剂量的对比剂；③显影血管相互重叠对小血管显示不满意；④并非无损伤性，特别是中心静脉法DSA。
2.动脉DSA(IADSA)动脉DSA应用广泛，使用的对比剂浓度低，对比剂团块不需长时间的传输与涂布，并在注射参数的选择上有许多灵活性。
同时影像重叠少，图像清晰，质量高，DSA成像受病人的影响减小，对病人的损伤也小。
DSA
DSA的应用领域
1. 动静脉血管造影 2. 数字关节造影 3. 数字喉造影 4. 数字脊髓造影 5. 数字乳房造影 6. 数字脾门静脉造影 7. 数字内窥镜逆行胆胰管胰腺造影 等等
医学成像技术
DSA的应用注意事项
• 目前所用的常规对比剂在通常情况下相当安全。 但某些患者仍会出现轻度或中度的不良反应，个 别情况下还可能出现极少见的严重的不良反应。
在造影剂注入前先做1次双能量Ｋ缘减影，去除软组织， 获得的是少部分的骨组织信号和血管影像，在造影剂注入后也 做1次双能量Ｋ缘减影，去除软组织，获得的是少部分的骨组 织信号和血管影像，然后将两减影像再做一次时间减影，去除 了骨骼，得到了完全的血管影像。 这种技术就是混合减影技术。
混合减影
• 特点： • 病人移动和软组织慢运动产生的模糊消除； • 可同时去除软组织和骨影像。
可见：减影图像是在不同的显影时期获得，故称为时间减影。 缺点：易受病人移动和动脉搏动影响
2. 能量减影，也称双能减影或K-缘减影
利用碘在33Kev能量水平时， 其x线吸收系数显示出锐利的、锯 齿形不连续的性质， K-缘.
在血管引入碘造影剂后，分别用略 低于和略高于33Kev的X线能量（管电 压分别为低能70kV和高能120kV— 130kV）曝光拍摄图像(双能摄影)，在 此两种能量下，碘与其它结构的衰减 有较大差别，将两种能量下曝光的影 像进行数字减影，突出碘的对比度， 消除其它无关组织影像。
X射线造影: 将造影剂引入欲检查的器官内或其周围，
使其形成物质密度差异，从而改变器官与周围组织的X 射线影像密度，显示出器官的形态和功能的方法。 钡餐(硫酸钡) 碘剂
X射线减影：人体同一部位造影前后的两 帧图象相减，获得两图象中有差异（造 影）部分的图象。 －－－减影技术
dsa诊断狭窄标准
dsa诊断狭窄标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：DSA诊断狭窄标准数字减影血管造影（DSA）是一种常用的介入性影像学检查技术，用于评估血管狭窄的程度和位置。
狭窄的血管可能导致供血不足，危及患者的生命。
准确诊断狭窄的程度至关重要。
本文将介绍DSA诊断狭窄的标准及其意义，以帮助临床医生正确评估患者的血管狭窄情况。
一、DSA检查的基本原理DSA是在血管内部通过X射线成像技术对血管进行观察的一种影像检查方法。
其基本原理是通过造影剂的注射，使血管内的血流透明化，然后利用X射线成像技术对血管进行连续成像，从而获得血管内部结构的清晰图像。
在DSA检查中，医生可以清晰地看到血管的形态、狭窄程度以及血流情况，从而帮助判断狭窄的位置和程度。
二、DSA诊断狭窄的标准1. 狭窄程度在DSA图像中，医生可以通过测量狭窄血管的直径或者比较狭窄段与正常血管段的对比来评估狭窄的程度。
根据狭窄的程度，一般可以分为轻度、中度和重度狭窄。
轻度狭窄一般指血管内径减小30%以内，中度狭窄指血管内径减小30%-70%，重度狭窄指血管内径减小70%以上。
根据狭窄的程度，医生可以制定相应的治疗方案。
2. 狭窄位置在DSA图像中，医生还可以确定狭窄的位置。
血管狭窄的位置对于手术或介入治疗的选择至关重要。
有些狭窄可能位于血管的分叉处或者在需要保护的重要部位，这种情况下治疗可能更加复杂和困难。
准确确定狭窄的位置对于确定治疗方案非常重要。
3. 狭窄形态除了狭窄程度和位置外，医生还需要注意狭窄的形态。
有些狭窄可能是斑块性的，有些可能是环形的，有些可能是长段性的。
不同形态的狭窄可能需要不同的治疗方法。
一些斑块性的狭窄可能需要通过介入手术将斑块清除，而一些环形的狭窄可能更适合支架植入。
三、DSA诊断狭窄的意义DSA是诊断狭窄的“金标准”，其图像清晰度高、分辨率高，可以帮助医生准确评估狭窄的程度、位置和形态，从而为治疗方案的制定提供重要依据。
在临床实践中，通过DSA检查可以及时发现并诊断血管狭窄，避免延误治疗。
数字减影血管造影技术-数字减影血管造影(dsa)
右 主 动 脉 弓
升 主 动 脉
在头主 此臂动 情动脉 况脉在 左，左 侧即侧 弓颈下
弓功 的能 正性 位双 解主 剖动 图脉
趋总降 解弓
向动。 。（Βιβλιοθήκη DAA为脉每前及一
弓锁主 ） ，骨动 伴 而下脉 畅 右动弓 通
弓脉各 的 为。自 右 后注分 及
弓意出 左
• RAA
ALSCA
• 1. • 2. • 3. • 4. • 5. • 6. • 7. • 8.
动脉
4.右锁骨下动 脉
5.右颈总动脉 6.左颈总动脉 7.右颈外动脉 8.左颈外动脉 9.右颈内动脉
10.左颈内动脉 11.右椎动脉 12.左椎动脉 13.右侧内乳动
脉
14.左侧内乳动 脉
15.右侧甲状颈 干
16.左侧甲状颈 干
17.左侧肋颈干
1.主动脉弓 2.头臂动脉
（无名动 脉）
3.左颈总动脉 4.左锁骨下动
颈外动脉是颈总动脉的较小分支， 其直径与颈总动脉直径比平均是0.62。 颈外动脉向前外走行主要供血区域包 括面部、头皮、耳鼻咽部、上颈部和 脑膜等。颈内动脉是颈总动脉的较大 分支，其直径与颈总动脉直径比平均 是0.64，它向后内走行，入颅后分支 为大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动 脉起始段和大脑中动脉是动脉粥样硬 化的好发部位。
通过DSA处理的图像，使血管的影像更 为清晰，在进行介入手术时更为安全。
脑血管造影
主动脉弓及其分支
右 颈 内 动 脉
右颈总动脉
右侧甲状颈干
右锁骨下动脉
右侧 内乳 动脉
右颈外动脉
左 颈
外
动
右椎 脉
动脉 左
椎
动
脉
dsa成像原理
dsa成像原理
dsa是一种基于成像原理的技术，它可以用来获取目标物体的三维形状和表面细节。
DSA全称为Digital Subtraction Angiography，是一种数字减影血管造影技术。
DSA的成像原理是通过将两幅连续的X射线摄影图像进行数字处理，从而获得清晰的血管结构影像。
首先，通过静脉注射造影剂使血管显影，然后使用X射线机器进行摄影，连续拍摄两张图像。
第一张图像是底片图像，显示了血管和周围组织的结构。
第二张图像是对底片图像进行数字处理后得到的减影图像，通过减去背景和骨质阴影，只保留血管显影的影像。
DSA使用了几何定位技术，可以对两幅图像进行精确的对位和匹配。
通过减影图像的生成，可以清晰地显示血管的位置、长度和形状，并且可以进一步进行图像处理和分析。
DSA在临床上被广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗规划。
它可以帮助医生准确地评估血管堵塞或扩张的程度，以及确定治疗的方案。
总的来说，DSA是一种基于成像原理的技术，通过数字处理和几何定位，可以从连续的X射线摄影图像中获取清晰的血管结构影像。
它在医学诊断和治疗中起着重要的作用。
数字减影血管造影的操作要点-血管造影检查-放射医学检查技术
1．图像采集⑴资料输入在病人进展DSA 检查治疗前，应将有关资料输入计算机内，以便检查后查询，同时也为图像拷贝或激光照像留下文字记录。
⑵确定DSA 方式不同的DSA 装置有不同的减影方式，确定该方式之前，操作者应对各种减影方式的特点，适应范围等全面把握，认真复习病历资料，依据不同的病情需要及诊断要求，进展全面权衡、选择与造影部位和病人状态相适应的减影方式。
⑶采集时机及帧率采集时机及帧率选择原则，是使比照剂的最大浓度消灭在所摄取的造影系列图像中，并尽可能削减病人的曝光量。
采集时机：可经DSA 键盘上输入计算机，然后按设定程序执行，也可在高压注射器上进展选择，即照片延迟或注射延迟。
所谓照片延迟，就是先注射比照剂，后曝光采集图像。
所谓注射拖延则先曝光采集图像，后注射造影机。
延迟的选择取决于造影方法及导管顶端至造影部位的距离，在IV-DSA 或导管顶端距兴趣区较远时，应选用照片延迟；IA-DSA 特别是选择性和超选择性动脉造影时，应选用注射延迟。
如延迟时间选择不当时，采像时要么比照剂先流走，图像上无碘信号；要么曝光时间很长，影像上消灭的碘信号达不到要求。
正常状况下，肺循环时间4 秒，脑循环8 秒，肾及肠系膜循环12 秒，脾循环(门静脉)16 秒。
外周静脉法到达各部位时间大致如下：①上腔、下腔静脉3～5 秒，右心房4～6 秒。
②右心室5～7 秒，肺血管及左心房6～7 秒。
③左心房6～8 秒，主动脉7～9 秒。
④颈总动脉、锁骨下动脉、肝动脉、肾动脉及脾动脉8～10 秒。
⑤颅内动脉及髂动脉9～11 秒。
⑥股动脉10～12 秒，四肢动脉11～13 秒。
中心静脉法则减去 3 秒，即为比照剂到达感兴趣区的时间。
动脉法DSA 的延迟时间要依据导管端至兴趣区的距离而定。
同时应留意的是病人的病理状态，如病人心功能不良，狭窄性或堵塞性血管病变，照片延迟时间应适当延长。
采集帧率：依DSA 装置、病变部位和病变特点而定。
大多数DSA 装置的采像帧是可变的，一般有2 帧～30 帧／不等。
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得到的图像称之为造影图像 ③减影图像：造影图像与蒙片图像相减所得到
的图像称为减影图像
减影成功的关键在于选择的 mask 像是否恰 当。即mask像与造影图像之间构成的减影对是否 能理想的消除软组织及骨组织影像，突出血管影 像。
=
= — 造影图像
数字减影血管造影机(DSA)
冠状动脉DSA图像
左冠状动脉造影
右冠状动脉造影
第二节 数字减影血管造影的图像 处理与图像质量
一、数字减影血管造影的图像处理功能
(一)窗口技术 (二)再蒙片 (三)像素移位 (四)时间差处理方式 (五)界标 (六)空间滤过 (七)图像的合成 (八)感兴趣区的图像处理
(一)窗口技术 1.窗口技术包括窗宽和窗位
窗宽是指显示图像时所选用的灰阶范围 窗位是指窗宽的上限及下限的平均值 2.窗口技术的选择原则是：
根据检查的要求，采取与要观察的组织器官 最佳密度值为窗位，再根据对比度的要求，选用 适当的窗宽进行图像观察，即可得到比较满意的 效果。
(二)再蒙片(remask)
二、数字减影血管造影的成像过程及高压注射器
(一) DSA系统成像链 1.常规的DSA系统成像链 2.新型的数字平板探测器成像链
(二)高压注射器
DSA图像质量与对比剂的浓度、用量、注射 流速、注射压力、延迟类型及延迟时间等因素有 关
三、数字减影血管造影的基本原理
(一)血管造影中的图像 1.照片减影技术 2.数字减影技术 ①蒙片(mask)：造影前不含对比剂的图像称之
978400699
500000009
900000009
➢ 以矩阵大小5*5为例：
98988 74937 49754 96879 93437
9 838
—7 4 4 3 4 935 9 655 9 343
8
00600
=7
00500
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
00400
8
00321
7
00000
= — 造影图像
未造影图像
减影图像
➢ 减影图像为“L”形的灰度由暗到亮的影像
数字减影血管造影机(DSA)
数字减影血管造影机(DSA)
血管造影CT机
第一节 数字减影血管造影的成像 方式与基本原理
一、数字减影血管造影的成像方式
(一)动脉DSA(IA-DSA)
(二)静脉DSA(IV-DSA)
1. 中心静脉法
2. 外周静脉法
(三) 各种成像方式的比较 1. DSA与传统的心血管造影比较 2. 动脉DSA与静脉DSA比较 3. 外围静脉法与中心静脉法比较
(四)时间差处理方式： 减影方式，又是图像后处理方式
(五)界标： 标记影像能为DSA的减影图像提供一个解剖学
标志，便于病变区或血管的准确定位。
(六)空间滤过：
空间滤过包括低通滤过，高通滤过和中通滤 过三种滤过方式来减少图像上存在的伪影以及增 强血管的边缘和消除人工伪影等等
1.低通滤过 低通滤过又叫平滑图像，能在图 像的急剧变化中起平滑作用，用于减少数字图像 上存在的伪影影响，建立一幅平滑的图像
(三)像素移位 1.像素移位是DSA检查中一种抑制运动性伪
影的后处理技术，为了改善减影对的配准不良， 可以将蒙片的局部或全部像素向不同的方向移动 一定距离，使之与对应的像素更好地配准，再经 减影，骨信号将被消除，仅留下血管的影像
2.由于患者的移动方式很复杂，是多维的， 因此像素移动改善伪影的能力是有限的
3.了解 DSA的成像方式及DSA系统的成像链。
DSA的发展
➢ 20世纪60年代出现了X线照片减影技术 (radiographic image subtraction)
➢ 20世纪70年代电子计算机技术逐步应用于医疗 领域，数字X线成像技术(digital radiography)迅 猛发展
➢ 1978年由美国亚利桑纳大学的实验小组研制成 功第一台数字减影机，1980年在北美放射学会 (RSNA)的芝加哥会议上公布于世
医学影像成像原理
医学影像成像原理
医学影像成像原理
第五章 数字减影血管造影
王 涛 天津市第三中心医院 王晓艳 泰山医学院
第一节 数字减影血管造影的成像方 式与基本原理
第二节 数字减影血管造影的图像处 理与图像质量
学习目标
1.掌握 DSA成像的基本原理及成像过程； DSA的减影方法及图像处理功能
2.熟悉 影响DSA图像质量的因素以及改善 图像质量的措施
1.当mask像与选择的造影图像在曝光期间发 生了移动，则该减影对的影像不能精确重合，即 产生配准不良。一个简单的办法就是调换减影对 ，为了获得的配准尽可能理想，通常选择两帧在 时间上较接近的影像组成减影对，称再配准或再 蒙片。
2.再蒙片就是重新确定mask像，是最常用的 有效校正配准不良的图像后处理方法，该方法可 以弥补造影过程中病人轻微运动，而造成的减影 对错位。
蒙片
减影图像
(二) DSA成像原理
1. 原始X线图像(模拟图像)
2.摄像管将图像划分为矩阵 (图像矩阵化)
999203999
4 5 8 2 1 2 8 5 4 3. 模/数转换器将图像 0 0 6 9 2 0 2 4 0 像素转换为数字
439904992 989903879
(图像数字化)
999701259
(八)感兴趣区的图像处理 1.测定对比剂时间—浓度曲线 2.血管直径或肿块直径测量 3.图像放大及信息标注 4.作动态性的研究 5.对病变区进行勾边增强，建立图像轮廓、
(三) DSA减影方法 1. 时间减影法 ① 常规方式 ② 脉冲方式(serial mode) ③ 超脉冲方式 ④ 连续处理方式(continuous mode) ⑤ 时间差处理方式(TID mode) ⑥ 心电图触发脉冲方式(ECG mode) 2. 能量减影法 3. 混合减影法 4. 动态减影法
2.高通滤过 高通滤过又叫边缘增强，能使图 像的边缘亮度增加变锐
3.中通滤过 是消除图像噪声的方法
(七)图像的合成或积分
1.在DSA检查的序列曝光中，可采集十几帧至 几十帧的影像，而用作减影的仅为其中一对或几 对，其它帧幅的图像都被浪费掉了，从X线曝光的 利用率来考虑是低效的
2.若将多帧蒙片图像积分，并作一个负数加 权，再将若干帧含对比剂的造影图像积分，并作 一个正数加权，再用这两个分别经积分和加权后 得到的影像作减影，新形成的两组合成图像经减 影后，可获得一幅低噪声减影像