高压氧治疗胸段脊髓损伤的临床分析
高压氧配合药物治疗脊髓损伤的疗效评估分析
脊 髓 损 伤 的 疗 效 。 方 法 ： １０例 脊 髓 损 将 ２ 伤 患 者 平 分 为 两 组 ， Ｂ 组 与 Ｎ Ｂ 组 ＨＯ ＨＯ 各６ ０例 ， 两组 都 采 用 药物 治 疗 ， 疗 组 在 治 此 基 础 上 采 用 高压 氧 治 疗 。结 果 ： 两组 资 料 中 的年 龄 、 受伤 至 手 术 时 间 、 伤 部 位 、 损 入 院损 伤 程 度 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
论 著 ・临 床
Ｃ Ｈ Ｉ ＦＳ Ｆ
论 坛
０ Ｍ Ｍ ｛Ｎ ｛ Ｖ Ｄ ｏ Ｃ ￣ Ｒｓ Ｊ Ｔ Ｔ
高压 氧 配合 药 物治 疗 脊髓 损伤 的疗等。
结 果
分组与方 法 ： 所有患者按不同的治疗 方法分为高压 氧组 和非高压 氧组 。其 中 高压氧组 ６ ４例 ， ５ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 。根据
关 键 词 高压 氧 脊 髓 损 伤 药 物 治 疗
评 估 分析 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １．
２ ２．】 ７ １
在 随访 过 程 中发 现 ： 效 病 例 均 为 完 无
述治疗基 础上加 行高 压氧治疗 。同时 采
程。
疗效 评价 ： 脊髓神经功能恢复 ２级 以
上 为 显 效 ， 级 为 有 效 ， 恢 复 为 无 效 。 １ 无 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ ３０软 件 行 数 据 处 理 和 统 计 分 析 。计 量 资 料 以 （ ±
脊髓损伤患者高压氧治疗与护理效果分析
脊髓损伤患者高压氧治疗与护理效果分析作者：麦敬逢麦燕芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨脊髓损伤患者高压氧治疗过程中的临床观察及护理。
方法：以2010年1月至2012年12月本院高压氧治疗脊髓损伤患者41例为观察分析对象，对患者进行高压氧全程陪舱护理及心理护理。
结果：本组41例脊髓损伤患者经高压氧治疗后，痊愈5例、显效10例、有效17例、无效9例，总显著有效率为36.6%，总有效率为78%。
结论：对脊髓损伤患者进行高压氧治疗护理与实行全程陪舱护理及心理护理干预，明显提高患者治疗与康复的认知水平，引导和规范患者的治疗与康复行为，使其精神放松、心境平和地接受治疗，从而提高良好的治疗效果，缩短康复时间。
【关键词】脊髓损伤；高压氧治疗护理；效果分析脊髓损伤（ spinal cord injury ，SCI）多数是因直接暴力（砸伤、摔伤、刺伤等）造成的。
主要表现为脊髓损伤平面以下的感觉、运动障碍，反射异常及大小便失禁。
其继发性损伤主要是微血管痉挛、堵塞，局部血灌注减少2 /3，造成局部缺血缺氧，中央灰质出血性坏。
是一种严重的损伤，目前临床治疗难度极大，病情发展快，预后差，常留下不同程度的残疾，而且死亡率极高。
高压氧治疗是脊髓损伤后的康复疗法之一，已经广泛应用于临床，我院高压氧科自2010年1月—2012年12月共治疗脊髓损伤患者41例，在采取积极治疗的同时，给予综合护理措施，效果满意。
现将护理体会报道如下并行简要效果分析：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者41例，男29例，女12例。
年龄17-65岁。
损伤部位：C 3～6 25例，L 1～8 9 例，T 2～8 7例，其中全瘫痪5人，不全瘫痪12人，四肢麻木24人，无活动性内出血，无多发性肋骨骨折及胸腹等重要脏器损伤。
1.2 治疗方法所有病例均经骨科适当治疗后于创伤后3～30天开始行高压氧治疗，采用多人空气加压舱，加减压均用20分钟，稳压80分钟，总治疗时间110分钟。
高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤30例临床疗效观察
般 的临床常规 治疗 。 在Ｈ Ｏ Ｂ 疗程结束 后进行评 定。如肢体瘫痪 完全恢复 及基本恢复 ，
纤维和毛细血 管的再生得 以加速 ，从而促进 了侧支 循环 的启动 ，促使 脊髓 功能的恢复加速。此 即是治疗组比对照组疗效更好 的原 因所在。 参考 文献
前方受压严重 ，有 时可引起脊髓前 中央 动脉闭塞 ，出现 四肢瘫痪 ，下
肢瘫痪重于上肢瘫 痪 ，但下肢和 会阴部 仍保持位置觉和深感 觉 ，有时
平均 年龄３． 。所有患者 中，颈髓 损伤２例 ，胸髓损伤 １例 ，腰髓 １岁 ７ ９ ３ 损 伤１ 例 。致 病原 因是车 祸致 伤 、高 空坠落 致伤 和脑击 致伤 。临床 ８ 上 表现为 肢体 躯干 自发性 疼痛 ，损伤部 位组 织不 同程度 的传导 束型
一
症没有任何好的改变则视为无效。 １ 统计学方法 ． ４
使用ＳＳ １． ＰＳ２ 软件进行统计学处理， ０ 使用） ｃ ２ 检验， ＜ ． 为 Ｐ ０ ５ 统计 ０
学差 异显著。
２结
果
两 组 比较 ，治 疗组 的痊 愈例数 ，显 效例 数 ，有效例 数 ，总显 效 率，总有效率都远 高于对 照组 ，具有统计学差异 ， ＜Ｏ ５ Ｐ ． ，见表 １ ０ 。
动及深感觉消失 ，对 侧肢体痛觉和温觉 消失。脊髓前综合 征 ：颈脊髓
１资料 与方法
１ ． １一般资料 笔者收集 了长治市 潞安集 团总 医院 自２ ０年 １ ０ ５ 月至２０ 年 １月外 ０９ ２
伤性 脊髓损伤 患者６ 例 ，其 中男性３ 例 ，女性２ 例 ，年龄 １ － ３ ， ０ ７ ３ ５ ５岁
【 关键 词 】 高压氧 综合 治疗 ； 外伤性 脊髓损 伤 ； 临床 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６ １５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ０ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ － ２６ ０
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估脊髓损伤是一种导致严重残疾的疾病，对患者的生活质量和功能有很大影响。
近年来，随着医疗技术的进步，高压氧治疗作为一种新的康复手段被广泛应用于脊髓损伤患者的治疗中。
本文将评估高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果。
高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种经过专门训练的医生监控下，患者在高压氧氛围中进行的治疗。
在高压氧氛围中，患者吸入100%纯氧，使得氧气在患者体内溶解增多，从而提供更多的氧气供给脊髓损伤部位，促进损伤组织的修复和再生。
首先，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能。
脊髓损伤患者的神经细胞受到损伤后，往往出现功能障碍，如运动功能障碍、感觉障碍等。
高压氧治疗通过提供大量的氧气，可以满足神经细胞对氧气的需求，促进受损神经细胞的修复和再生，从而改善患者的神经功能。
其次，高压氧治疗还可以减轻脊髓损伤患者的炎症反应。
脊髓损伤后，损伤部位周围常常发生炎症反应，导致组织坏死和疤痕形成。
高压氧治疗可以通过提高氧气水平，改善损伤部位的血液循环，减少炎症反应的发生，并促进组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还可以缓解脊髓损伤患者的疼痛症状。
脊髓损伤患者往往伴随着严重的疼痛，影响患者的生活和康复训练。
高压氧治疗通过提供足够的氧气，可以减轻损伤部位的缺氧状态，改善组织代谢，从而缓解疼痛症状。
最后，高压氧治疗还可以促进脊髓损伤创伤局部的愈合。
脊髓损伤后，受损组织常常难以修复和再生。
高压氧治疗通过提供充足的氧气，可以促进血管生成和纤维组织的修复，加速损伤部位的愈合进程。
综上所述，高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果非常显著。
通过改善神经功能、减轻炎症反应、缓解疼痛症状和促进创伤愈合，高压氧治疗可以帮助脊髓损伤患者恢复功能，提高生活质量。
然而，高压氧治疗并非适用于所有脊髓损伤患者，针对不同患者的具体情况，医生应综合考虑各种治疗手段，制定个性化的康复方案。
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用
高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用脊柱损伤是一种常见且严重的医学问题，对患者的生活质量和功能恢复造成了很大的影响。
高压氧治疗，作为一种非侵入性的治疗方法，在脊柱损伤康复中展示出了巨大的潜力和应用前景。
本文将探讨高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用，包括其原理、临床效果以及存在的问题与挑战。
一、高压氧治疗的原理与机制高压氧治疗是指将患者置入高压氧舱，通过吸入纯氧并增加环境氧浓度，使患者在高氧分压的环境中进行治疗。
该治疗方法基于氧气在体内的生理效应，通过提供更多的氧气供给，增加氧分压，从而提高组织细胞的供氧能力。
高压氧治疗的机制主要包括以下几个方面：1. 提高组织氧分压：高压氧治疗增加了患者体内氧气的溶解度，使氧气更容易通过血液循环到达受损组织，提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织炎症程度，防止炎症损伤对脊柱康复的影响。
3. 促进血管生成：高压氧治疗能够促进血管生成和修复，增强组织的血液供应，提高养分和氧气的供给，有利于受损组织的修复和恢复功能。
二、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的临床应用高压氧治疗在脊柱损伤康复中有着广泛的应用。
以下是几个常见的临床应用场景：1. 脊柱骨折的康复：脊柱骨折是脊柱损伤中最常见的一种，常伴随着严重的疼痛和功能障碍。
高压氧治疗能够提高组织氧分压，促进损伤组织的修复和再生，缓解疼痛，促进康复进程。
2. 脊髓损伤的恢复：脊髓损伤是脊柱损伤的严重后果之一，常导致肢体功能障碍。
高压氧治疗通过提高组织氧分压，促进受损神经细胞的修复和再生，可能有助于脊髓损伤的恢复。
3. 椎间盘突出症的治疗：椎间盘突出症是脊柱损伤中常见的一种病症，导致疼痛和神经功能受损。
高压氧治疗能够减轻炎症反应，促进椎间盘的修复和再生，缓解疼痛，并有助于恢复神经功能。
三、高压氧治疗存在的问题与挑战虽然高压氧治疗在脊柱损伤康复中表现出了显著的临床效果，但仍然存在一些问题和挑战。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学技术的不断发展，高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于脊髓损伤的康复治疗中。
本文将介绍高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能恢复的促进作用。
一、高压氧治疗的原理和方法高压氧治疗是利用高压氧气环境对患者进行治疗的一种方法。
在高压氧气环境下，患者吸入纯氧，使得体内氧分压增高。
这种治疗方法通过增加氧气供应，提高氧合能力，促进组织修复和再生，从而达到促进神经功能恢复的效果。
高压氧治疗主要通过氧分子的压力效应和溶解效应来实现。
首先，高压氧气可以增加氧分子在血浆中的溶解度，增加氧含量，改善缺氧情况。
其次，高压氧气还能通过提高细胞外液中氧分压，增加氧分子的弥散，从而进一步改善神经组织的供氧情况。
二、高压氧治疗促进神经功能恢复的机制高压氧治疗可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复主要通过以下几个方面的机制。
1. 促进血液循环：高压氧治疗可增加血管内血氧分压，提高血红蛋白的饱和度，增加血流量，改善局部组织的供血情况。
这对于脊髓损伤后受到缺血缺氧损害的神经组织是非常重要的，可以促进神经细胞的存活和再生。
2. 抗炎修复作用：高压氧治疗可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，降低细胞内外炎症细胞的浸润，促进组织修复和再生。
3. 促进氧化磷酸化反应：高压氧治疗可以提高脑组织中的氧化磷酸化反应水平，增加线粒体的ATP合成，增加细胞能量供应，有利于神经细胞的恢复和再生。
4. 降低神经毒性：高压氧治疗可以通过降低神经毒性物质的浓度，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
三、临床应用现状与研究进展目前，高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用已经取得了一些积极的疗效。
临床研究表明，在高压氧治疗后，脊髓损伤患者的神经功能得到了显著的改善，包括感觉和运动功能的恢复。
此外，一些研究还发现，高压氧治疗不仅能够促进神经功能的恢复，还能改善患者的生活质量，提高肌肉力量和协调性。
高压氧治疗脊髓损伤的时机选择及疗效评价
高压 氧治疗 ， 取得较好效果 。现报 道如 下。
１ 资 料 与 方 法
糖酐 、 甘露醇、 地塞米松 或甲基 强的松龙 以增加脊髓 血流量 ， 改善
微循环 ， 消除氧 自由基 ， 加速 氧弥散 。对 照组 ： 除未 做 Ｈ Ｏ治疗 Ｂ 脊柱骨折合并脊髓损伤患者 ６ ２例 ， 性 ４ 男 ８例 ， 外 ， 一般 治疗 均同 Ｈ Ｏ治疗组 。 余 Ｂ
１２ 治疗 方法 ．
立 即行颅骨牵引 ， 并在 Ｘ线监视 下快 速牵引复 位 ， Ｘ线 片证实 复 Ｆａ ｋｌ ～３ 的 改 善 ， 均 １８级 ， 于对 照组 １２级 。 ｒｎ ｅ １ 级 平 ． 优 ．
位后 ， ｇ牵 引重量 维持牵 引 ８～１ 。２例颈 椎骨折 合并 ３～５ｋ ０周
疗能有效促 进脊髓功能恢复 ， 降低 致残率 ， 明显提 高疗效。
【 关键词 】 脊柱 骨折
脊髓损伤 高压氧
时机
脊柱 骨折脱 位常合并脊髓神经损伤 ， 脊髓损伤 目前仍是一种 颈髓损伤 １ 例行颈前路减压 带锁 钛板 内固定植 骨融合 ， １ 另 例行 后果严 重的创伤 ， 临床上 出现肢体 瘫痪 ， 大小便 失禁 及其 它严重 后路减压侧块 钢板 内固定。２ ７例胸腰椎 骨折行椎管后 方脊髓 减 ２例 ， 前方 脊髓 减压 术 ５例 ， 同时行 内固定 加植 骨融合 均 并发症 。常用的方法是椎管减压解除脊髓受压 ， 但无法逆转脊髓 压术 ２
合力 ， 抗炎效果强 ， 它是 目前唯一 的雾化 吸入糖皮质激 素混悬液 ， 利 于痰液 排出 ， 缓解气道阻塞 ， 而减轻喘憋 ， 从 避免或减少 喘憋性 用此 溶液雾化吸入后即可到达 全肺 ， Ｊ 可抑制 气道 的炎症反应 ， 肺炎患儿 过早 引起肺 功能异常 ， 降低 日后 哮喘发作 的高危 因素 对 减少腺体 分泌 ， 修复气道 ， 缓解 喘憋 。沐舒坦 为一种 新型黏 液溶 等均有十分重要 的意义 。 解剂 ， 刺激 Ⅱ型腺泡上皮细胞 分泌 表面活性 物质 ， 增加 浆液腺 的 本文资料表 明治疗组在缓解 喘憋、 缩短哮鸣音及 咳嗽持续时 分泌 ， 有利于支气管上皮 的修 复 ， 从而调节浆液和黏液分泌 ， 降低 间上有 明显优势 ， 可缩短疗程 、 高治愈 率 ， 提 普来克令舒 、 舒坦 沐 痰液 的黏稠度 ， 改善纤毛上皮 黏液层 的运输 功能 ， 结果使 患儿 痰 和西味替丁可作为佐治 毛细支气管炎 的主要药 物之一。 液量减少 ， 痰液 稀释 ， 于咳出 。西 咪替 丁属 于 Ｈ， 易 受体 阻滞剂 ， 参考文献 也是一种免疫调节剂 ， 能增加机体免疫反应 。 ［ ］ 中华人民共和国卫 生部．小儿肺炎 防治方案 ［ ］ １ Ｊ ．中华儿科 杂志 ， 本文证实 了它对 毛细支气 管炎患儿具有显著疗效 ， 机制 可 其
脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果
·109·脊髓损伤患者术后早期以高压氧治疗的效果邢丹红 汪昌参 武警安徽省总队医院康复医学与理疗科 安徽合肥 230041摘 要：目的……分析脊髓损伤（SCI）患者术后早期采取高压氧治疗的临床效果。
方法……选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
对照组患者为晚期（术后15-30d）高压氧治疗，观察组为早期（术后3-14d）高压氧治疗。
结果……入组时，两组患者感觉及运动功能评分、BI指数相比，P＞0.05 治疗后，观察组上述指标得分均高于对照组，P＜0.05。
结论……早期高压氧治疗能够有效改善SCI术后神经功能，提高日常活动能力。
关键词：脊髓损伤 术后 早期 高压氧脊髓损伤（SCI）大多因摔伤等直接暴力因素而致，临床主要表现为运动、感觉障碍，大小便失禁，反射异常等[1]。
临床上常采用椎管减压改善脊髓部分受压，但几乎无法逆转脊髓内部病理改变和进展。
有资料显示[2]，高压氧能够增加组织氧张力，有助于提升脊髓血氧水平。
本文特分析了SCI患者术后早期高压氧治疗的临床效果，并与术后晚期高压氧治疗进行了比较，详见下文。
1受试对象与方法1.1…受试者资料选取2018年1月～2020年8月共74例SCI患者作为研究对象，回顾性按照治疗时间的不同分成观察组和对照组，两组各37例。
在观察组患者中，男女患者分别23例、14例，年龄27-58岁，平均（38.2±6.4）岁；损伤原因：高处坠落伤10例，交通伤18例，暴力伤7例，其他2例。
在对照组患者中，男女患者分别21例、16例，年龄28-55岁，平均（37.8±6.9）岁；损伤原因：高处坠落伤11例，交通伤17例，暴力伤8例，其他1例。
对两组患者资料进行比较，P ＞0.05。
1.2…病例入选标准74例患者均经笔者单位临床、影像学等检查确诊为SCI [2]，根据患者病情采取外科手术治疗。
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种常见且严重的神经系统疾病，常常导致患者肢体活动、感觉和自主神经功能的丧失。
近年来，高压氧治疗作为一种新兴的康复手段，被广泛运用于脊髓损伤后神经功能的恢复。
本文将探讨高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的促进作用。
1. 背景介绍脊髓损伤后，由于脊髓神经细胞的损伤和缺血缺氧，患者往往出现机能丧失。
常规药物治疗和物理康复训练等手段在一定程度上可以改善患者的神经功能，但效果有限。
因此，寻找一种更有效的治疗手段显得尤为重要。
2. 高压氧治疗的原理高压氧治疗是将患者置于高压氧环境中，通过吸入纯氧来提高组织的氧分压，从而改善组织缺氧状态。
脊髓损伤后，神经细胞周围的组织往往因缺血缺氧而受损，高压氧治疗通过增加氧供应，促进组织修复和再生，从而增加患者的神经功能恢复潜力。
3. 高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能的影响研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤后的神经功能。
首先，高压氧治疗能够增加氧分压，促进脊髓神经细胞周围缺氧组织的新血管生成，改善组织供氧状况，从而促进神经细胞的再生和修复。
其次，高压氧治疗还可以减轻炎症反应，抑制细胞因子的产生，减少组织损伤，为神经细胞的恢复提供有利条件。
此外，高压氧治疗还可以促进神经再生相关因子的表达，加速神经功能的恢复。
4. 高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常采用舱室压力超过大气压的方式进行，患者需在合适的气压下吸入纯氧。
治疗的时间和次数应根据患者的具体情况而定，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。
治疗过程中需要监测患者的生命体征和治疗效果，必要时进行调整。
5. 高压氧治疗的安全性高压氧治疗作为一种无创治疗手段，具有较高的安全性。
但仍需注意患者的治疗适应症和禁忌症，避免不必要的安全风险。
治疗过程中，应定期监测患者的氧合情况和呼吸功能，及时识别并处理可能出现的不良反应。
6. 结论高压氧治疗在脊髓损伤后神经功能的恢复中发挥了积极的促进作用。
高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的研究进展
术减压与适当内固定 ，一部分患者的神经功能可得到部分 恢复 ，但也有部分患者在脊髓受压解除后 Ｓ Ｉ Ｃ 的病理变化
常见严 重疾患 。最 常见 的损伤 原因 为交通事 故 ｆ０ 一 ４％ ５ ％） ０ ， 坠落伤（０ ， ２％） 暴力 损伤（０ ２ ％） 工作相关 性损 伤 １ ％一 ５ 、 （ ％一 ２ ％） １ ０ ５ 和运动损 伤（０ １％一 ２ ％） １ ５ ［ 。外伤性脊髓损 伤 １
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 ｌ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｆ ｎ ｏ Ｃｈ ｉ ・ ９・ ２１
高压 氧综合治疗外伤性脊 髓损伤 的研 究进展
孙 慧 娟
（ 右江民族 医学院附属医院 ， 广西
【 关键词 】 外伤 性脊髓损 伤； 高压氧治疗 ； 研究进展
百色 ，３ ０ ０ ５３０ ）
外 伤 性 脊 髓 损 伤 （ ｒｕ ａｃＳ ｉａＣ ｒ ｊｒ Ｔ Ｃ ） Ｔａ ｍ ｔ ｐｎｌ ｏ Ｉ ｕｙ Ｓ Ｉ是 ｉ ｄｎ
受损脊髓缺血缺氧的病理生理过程是引起脊髓损伤 的 重要原因之一 ，动物实验表明， 脊髓急性损 伤后， 可见组 织
内 的血 流 量 明 显 降 低 【】Ｄ ｃｅ［］ｌ 了犬 脊 髓 损 伤 后 其 ３， ｕ ｋｒ ￣ 定 ４ ｌ 组 织 内氧 张 力 改 变情 况 ， 常 情 况 下 为 ５ ７ Ｐ ， 后 ２ 正 ． ｋａ ０ 伤 ｈ下 降 至 ３１ｋ ａ ｈ为 １ ９ Ｐ 。 应用 Ｈ Ｏ 治疗 后 则 可 以 有 效 ． Ｐ， ２ ４ ． ｋａ ６ Ｂ 地提高受损脊髓组织的氧分压 ，增强其携氧能力及氧的储
高压氧疗法对脊髓损伤患者神经功能恢复的应用效果评估
未来研究方向与展望
进一步研究高压氧疗法对脊髓损伤患 者神经功能恢复的作用机制，探讨其 与神经再生、突触重塑等的关系。
探索高压氧疗法与其他治疗方法的联 合应用，以期进一步提高脊髓损伤患 者的神经功能恢复效果和生活质量。
目的
评估高压氧疗法对脊髓损伤患者 神经功能恢复的应用效果，为临 床治疗提供参考。
研究意义
理论意义
探讨高压氧疗法对脊髓损伤患者神经 功能恢复的作用机制，为相关理论研 究提供依据。
实际应用价值
通过评估高压氧疗法的应用效果，为 脊髓损伤患者的康复治疗提供新的治 疗手段和方法。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
开展多中心、大样本的临床研究，以 验证高压氧疗法在不同类型、不同严 重程度的脊髓损伤患者中的治疗效果 。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
2023
PART 02
高压氧疗法概述
REPORTING
高压氧疗法定义
01
高压氧疗法是指在超过一个大气 压的环境中呼吸纯氧气或高浓度 氧气的治疗方式。
02
通过增加血氧含量，改善组织缺 氧状态，促进细胞代谢和功能恢 复。
高压氧疗法作用机制
高压氧可迅速提高血 氧分压和血氧含量， 增加毛细血管血氧弥 散距离。
2023
PART 03
脊髓损伤与神经功能恢复
REPORTING
脊髓损伤类型及临床表现
01
02
03
完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能完全丧失，且无法恢 复。
不完全性脊髓损伤
损伤平面以下感觉、运动 功能部分保留，有恢复的 可能，但预后较差。
高压氧治疗36例脊髓损伤的护理
４２ 保持呼吸道通畅 ．
吸 氧 时 ，面罩 应 罩 住 患 者 的 口鼻 处 ，
充 分 吸氧 ， 髓 损 伤 患 者 ， 咳 嗽 反 射 受 到 影 响 ， 脊 因 可导 致 痰 液
积 聚 ， 易 咳 出 ， 影 响 吸氧 效 果 ， 时 ， 舱 人 员 可 采 用 背 部 不 而 这 陪
叩击 法 帮 助 患 者 咳 嗽 、 痰 ， 多 饮 水 。气 切 患 者 ， 用 头 罩 排 并 使 采 用 直 接 供 氧 ， 随 时 观 察 吸 氧情 况 及病 情 变 化 ， 多 时 要 及 要 痰 时 利 用 舱 内负 压 吸 引 器 ， 用 旋 转 式 间歇 抽 吸 ， 次 吸 痰 时 间 采 每 不 超 过 １ 秒 ， 痰 完 毕 立 即 罩 上 头 罩 继 续 吸 氧 ， 证 高 压 氧 ５ 吸 保
２ ３ 非 手 术 治 疗 １ 脱 水 利 尿 剂 ； ） 素疗 法 ； ） 温 疗 法 ； ． ） ２激 ３低
注意 保 暖 ， 用 热 水 袋 者 应 防 烫 伤 。 使
４ ５ 功 能锻 炼 陪 舱 人 员 ， 保 证 安 全 的 同 时 ， 行 最 大 限 ． 在 进
度 地 利 用 所 有 残 存 功 能 进 行 锻 炼 ， 做 瘫 痪 平 面 以下 的 肌 肉 应 被 动 活 动 ， 揉 、 等 按 摩 动 作 ， 醒 患 者 ， 自 主活 动 ， 进 如 搓 清 可 促
血循环 。
４康 复 治 疗 ；） 经 营 养 药 物 应 用 。 ） ５神
３ 治疗 前 护 理
５ 治 疗 后 护 理
３ １ 心 理 护 理 由于 是 突 发 意 外 引 起 的脊 髓 损 伤 ， 乎所 有 ． 几 患 者 在 伤 后 均 有 严 重 的 心 理 障 碍 如 压 抑 、 郁 、 躁 甚 至发 生 忧 烦
高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察及护理
［ ］ 陈正贤． １ 激光和电热消融术 在治疗气道狭 窄中 的应 用 ［ ］ 中华结 Ｊ．
核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ３２ （ ） ３ １ ２ ０ ，６ ７ ：９
救， 确保 呼吸道通 畅。本组 元大 咯血病 例 。③ 窒息 的预 防。ｍ
于 治 疗 后 局 部 组 织 水 肿 可 产 生 窒 息 ， 时 治 疗 后 局 部 坏 死 组 织 同 可 能脱 落 阻 塞 气 道 而 产 生 窒 息 ， 以 术 后 继 续 按 医 嘱 给 予地 寒 所 米 松 雾 化 吸 人 治 疗 ， 轻 局 部水 肿 以 预 防 窒 息 发 生 。指 导 、 励 减 鼓 患 者 进 行 有 效 咳 嗽 ， 出 （ 管 切 开 者 应 予 及 时 吸 出 ） 吸 道 分 咳 气 呼
泌物和坏死组织 ， 以保 持 呼 吸 道 通 畅 。 观 察 咳 出 物 （ 出物 ） 吸 的
性 质 及 量 。有 ５例 患 者 治 疗 后 第 ２天 咳 出 （ 出 ） 色块 状 坏 死 吸 黑
组织 ， 均无窒息发生 。④ 感染 预防及 护理 。术 后易 引起继 发性
肺 部 感 染 ， 出 现 术 后 低 热 。鼓 励 患 者 多 饮 水 、 当 有 效 的 咳 可 适
华北煤 炭医学院学报
２１ ０ ０年 １ １月第 １ ２卷第 ６ 期
ＪＮ】ｌＣ ｉａＣ ｇ Ｍ ｄｃ Ｕ ｉ ￣ｔ ２ １ ｏｅ ｂ ｒ１ （ ） Ｉ １ ｈ ｏ ｅｉ Ｉ ｎ １ ￣ ｎｖ ｉ ０ ０Ｎ ｖｍ ｅ，２ ６ ｅ ｙ
． ６ ８１
烧 灼样 小适 等症 状 ， 般 不 需 特 殊 处 理 。 指 导 患 者 尽 量 进 食 温 一
其 【男 ７ １ ｌ ０例 ， ３ 女 ７例 ， 龄 ２ ６ 年 １— ６岁 ， 均 ４ 平 ６岁 。损 伤 节 段 ： 颈髓损伤 ３ ０例 ， 巾 骨 折 脱 位 ２ 其 ０例 ， 骨 折 脱 位 １ 无 ０例 ； 腰 段 胸 脊 髓损 伤 ７ 例 。 病 程 ≤４ ８例 （ ３ ） 病 程 ＞４ ｄ２ 例 ７ ５ ｄ７ ７％ ， ５ ９ （８ ） ２ ％ 。损 伤 原 因 ： 祸 伤 ６ 车 ｌ例 ， 处 坠 落 伤 ２ 高 ３例 ， 伤 ２ 砸 Ｏ 例 ， 自行 车 跌 伤 ３例 。 临 床 表 现 为 损 伤 平 面 以 下 的肢 体 运 动 、 骑
高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果评估
高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果评估脊柱损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者出现运动、感觉和自主神经功能障碍，给患者的生活带来极大的不便和痛苦。
高压氧治疗作为一种新兴的治疗方法，近年来在脊柱损伤康复中得到了广泛的应用。
本文旨在评估高压氧治疗对脊柱损伤康复的效果，为临床治疗提供参考依据。
一、脊柱损伤的概述脊柱损伤通常是由于外伤、疾病或先天性因素引起的，如交通事故、高处坠落、脊柱肿瘤等。
根据损伤的程度和部位，脊柱损伤可以分为完全性损伤和不完全性损伤。
完全性损伤意味着脊髓的传导功能完全丧失，患者会出现截瘫或四肢瘫；不完全性损伤则保留了部分神经功能，患者的康复潜力相对较大。
脊柱损伤后，患者会出现一系列的症状和并发症，如疼痛、肌肉痉挛、大小便失禁、压疮、肺部感染等。
这些问题不仅影响患者的生活质量，还增加了治疗的难度和复杂性。
二、高压氧治疗的原理高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧的治疗方法。
其主要原理包括以下几个方面：1、增加血氧含量和氧分压在高压环境下，氧气能够更多地溶解在血液中，从而显著提高血氧含量和氧分压。
这有助于改善损伤部位的缺氧状态，促进组织的修复和再生。
2、促进血管生成和微循环改善高压氧可以刺激血管内皮细胞的生长和分裂，促进新生血管的形成，改善损伤部位的微循环。
良好的微循环有助于营养物质的输送和代谢产物的清除，为组织的修复创造有利条件。
3、抑制炎症反应脊柱损伤后，局部会出现炎症反应，释放大量的炎症介质，加重组织损伤。
高压氧可以抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应，缓解组织水肿。
4、促进神经细胞的修复和再生高压氧能够提高神经细胞的氧供和能量代谢，促进神经轴突的生长和突触的形成，有助于受损神经细胞的修复和再生。
三、高压氧治疗在脊柱损伤康复中的应用1、早期应用在脊柱损伤后的早期，即伤后 72 小时内，进行高压氧治疗可以减轻脊髓水肿，抑制继发性损伤的发生。
此时，高压氧治疗可以作为一种辅助治疗手段，与手术、药物治疗等相结合，提高治疗效果。
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析孟涛;尚希福【摘要】Objective To evaluate the efficacy of the adjunctive treatment with hyperbaric oxygen on spinal cord injury and to analyze some of its influence factors.Methods Eighty -three patients with spinal cord injury were recruited in the Affliated Provincial Hospi-tal of Anhui Medical University from January to December in 2014 and were assigned into HBO group(44 cases)and NHBO group(39 cases).All the patients were treated with routine surgical treatment,while the patients in the HBO group received additional hyperbaric oxygen therapy.Meanwhile,the HBO group was assigned into several subgroups according to some of the influence factors.The effects were assessed by the American Spinal Injury Association(ASIA).Results The effective rate of HBO group was significantly higher than that of NHBO group(P <0.05).Meanwhile,the effective rates of the early and medium treatment group,incomplete spinal cord in-jury group and long protocol group were higher than those of the late treatment group,complete spinal cord injury group and short proto-col group,respectively.Conclusions Hyperbaric oxygenation had a great efficacy on spinal cord injury for adjunctive treatment.We recommended that an early and adequate therapy of hyperbaric oxygenation be adopted as soon as possible when the patients got spinal cord injury,which had a better efficacy for incomplete spinal cord injury than complete spinal cord injury.%目的：探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其部分影响因素。
高压氧与脊髓损伤
Ｇｏｄ ｎ两 位 学者 发 现 脊 髓 损 伤后 ５ ｎ中央 灰 质 的 血 流 量 降 ｌｍａ ｍｉ
损伤后 １ ｈ这 些 物 质 浓 度 比 正 常 高 出பைடு நூலகம்４倍 ； 能 维 持 ２ ｈ 使 并 ～３ ．
局部毛细 血管 处 于 长时 间 的痉 挛 ． 成 脊髓 内部 缺 血坏 死 。 造 （ ） 髓 组 织 区域 血 小 板 采 集 ． 坏 并 释 放 大 量 的 血 管 活 性 物 ２脊 破 质 ． 一 步加 重局 部 毛 细 血 管 痉 挛 。 （ ） 于 外 伤 的 作 用 ． 毛 进 ３由 使 细 血 管 的 紧 密连 结 点结 构 遭 到 破 坏 ． 其 通 透 性 增 强 ． 浆 内 使 血
维普资讯
重 庆医学 ２０ ０ ６年 １ ｏ月 第 ３ ５卷 第 １ ９期
１ ９ ７２
・
专 家述评 ・
高压 氧与 脊 髓损 伤
李 宁
（ 三 军 医 大 学 新 桥 医 院 高 压 氧 治 疗 中心 ， 庆 ４ ０ ３ ） 第 重 ０ ０ ７
前 临床 治 疗 难 度极 大 ． 情 发 展 快 ． 后 差 ． 留 下 不 同程 度 的 病 预 常
残疾． 而且 死 亡率 极 高 。据 文 献 报 道 ． 髓 损 伤 后 很 快 出 现 病 脊 变区域为血管痉挛如堵 塞． 成局部脊 髓组 织缺血 缺氧 ． 造 实验 证 明． 后 １ 伤 ｈ受 伤 区 组 织 细 胞 氧 分 压 下 降 ． 小板 减 少 １ ２． 血 ， 伤 后 ４ 脊 髓 局 部 血 灌 注 减 少 ２ ３． 而 引起 局 部 脊髓 中 央灰 ｈ． ／ 从
高压氧治疗脊髓损伤的疗效评价
高压氧治疗脊髓损伤的疗效评价高丽梅【摘要】目的评价高压氧(H B O)治疗脊髓损伤患者功能恢复的疗效。
方法将130例脊髓损伤患者分为H BO组70例和对照组60例，对照组只单纯采用常规外科治疗，H B O组在常规外科治疗的基础上再配合H B O治疗。
结果H B O组功能恢复总有效率为94．3％，对照组为66．7％，H BO组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论H B O配合临床常规外科治疗，能促进脊髓功能恢复，明显提高疗效，降低致残率。
【关键词】脊髓损伤；高压氧E val uat i on of t he ef f ec t of hyper bar i c oxyge n on s pi nal cor d i njur y G A O L i—m ei．C ur at i ve C en—t r al of H yper bar i c O xy gen，D azh ou C e nt ra l H ospi t al，D azh ou635000，C hi na【A bs t r a ct]O bj ec t i ve T o eva l ua t e t he ef f ect of hyper bar i c oxyge n(H B O)t r eat m ent of f unct i on-al r ec over y i n pat i en t s w i t h spi na l cor d i nj ur y．M et hods O ne hundr ed and t hi rt y pa t i ent s w i t h spi na l c or d i nj ur y w e re di vi ded i nt o H B O gr oup(70cas es)a nd t he cont r ol gr oup(60cas es)，t he cont r ol gr o up w a s t r ea t ed w i t h onl y rout i ne s u嚼cal t r ea t m ent，w hi l e H B O gr o up on t he ba si s of rout i ne SH哂cal t r e at—m ent，t oget her w i t h H B O t her ap y．R es ul t s T he t otal ef f ec t i ve r at e of f unc t i ona l r ecovery o n H B O gr o up w a s94．3％，t he cont r ol gr o up w a g66．7％，t he cl i n i cal ef f ect of H B O gr oup W ag si gn i f i can t l y hi gher t han t hat of t he cont r ol gr oup(尸<O．05)．Concl usi ons H B O w i t h t he cl i ni cal r out i ne su r gi ca l t re at m e nt of spi na l c or d c an pr om ot e f unc t i ona l r ecovery，m ar ked l y i nc rea s e e ff i c i e nc y，a nd r educe t he i ndu ced di s a-bi li t y ra t e．【K ey w ords】S pi nal c ord i nj ury；H yperbari c oxyg en脊髓损伤主要是直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊髓过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经，其次是因感染、变性、肿瘤侵及脊髓。
脊髓损伤的高压氧治疗
脊髓损伤的高压氧治疗脊髓损伤在我国的发病率每年 20/100 万，现今的临床治疗是针对不完全损伤而言。
临床治疗和实验研究均证明,脊髓损伤中绝大多数为脊髓部分性损伤。
这提示外力直接造成的脊髓原发性损害最初并非十分严重，但损伤局部迅速产生的继发性损害常导致脊髓重要结构的不可逆性损害。
造成病人完全性瘫痪或四肢瘫。
在继发性损害的病理生理研究中发现，伤后脊髓损伤局部迅速释放的神经递质和局部产生的自由基等，作用于脊髓的微循环，加重了脊髓缺血，从脊髓的中心部向四周迅猛扩延，在数小时内形成大片脊髓中心性坏死。
以致脊髓组织发生不可逆损害。
防止这种继发性脊髓组织破坏，则是保存神经功能，减少致残的重要措施。
常用治疗方法是减压后固定手术，可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤，但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化过程。
由此可见，在严重脊髓损伤时，手术减压不能解决全部问题。
1965年，Macda[1]首先应用HBO治疗实验性脊髓损伤，收到了一定治疗效果。
随后进行的一系列研究证明，HBO可在多方面阻止或逆转脊髓损伤后的病理生理发展进程，已成为脊髓不完全损伤非手术疗法或减压术后的重要治疗措施。
现将近年来的研究综述如下：1 基础研究1.1明显提高了脊髓组织氧张力，血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径增加，从而缓解了毛细血管损伤或血液障碍。
Higgins[2]实验证实：2ATA可增加全血含氧量15%，可提高损伤脊髓组织的氧分压，防止脊髓传导束功能的进行性破坏。
Kelly等研究了狗的正常脊髓和受损脊髓的组织氧分压，接近于零。
常压下吸入纯氧无反应，但给予0.2MPa氧时脊髓氧分压大幅度升高。
在Meada的实验中，从伤后1h监测至上72h，脊髓的氧张力严重低下，不能满足正常需要，呼吸0.1～0.3MPa纯氧,脊髓组织氧分压与治疗压力有线性关系。
1.2减轻组织水肿和出血，脊髓损伤早期有特征性的病理变化为脊髓缺血、缺氧。
这一变化在伤后1～2h即可出现，造成组织水肿，其血流量和氧分压均显著降低，脊髓组织从有氧代谢逐渐发展为无氧代谢。
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高压氧治疗胸段脊髓损伤的临床分析目的探讨高压氧在治疗胸段脊髓损伤患者的效果。
方法选择2014年3月～2016年3月我院收治92例胸段脊髓损伤患者，随机分为对照组和高压氧组，各46例，伤后1～2周内均行脊髓减压手术，术后两组均使用常规药物治疗，高压氧组在此基础上配合高压氧治疗，两组治疗时间均为180 d，随后比较两组治疗效果。
结果高压氧组总有效率为93.57%，高于对照组的76.72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；高压氧组在治疗2个疗程前，治疗效果不明显，治疗3个疗程后，开始出现较好的治疗效果，且在治疗6个疗程后达到高峰并趋于稳定。
结论常规药物联合高压氧综合治疗脊髓损伤，可以有效促进患者脊髓功能恢复，降低致残率，成为一种安全、有效的脊髓损伤治疗手段。
Abstract：Objective To investigate the effect of hyperbaric oxygen in the treatment of thoracic spinal injury.Methods From March 2014 to March 2016，92 patients with thoracic spinal injury in our hospital were randomly divided into control group and hyperbaric oxygen group，46 cases each group.Decompression of spinal cord was performed within 1 to 2 weeks after injury.Both groups were treated with conventional drugs.The hyperbaric oxygen group was treated with hyperbaric oxygen on the basis of this treatment.The treatment time was 180 d in both groups.The treatment effects of the two groups were then compared.Results The total effective rate of hyperbaric oxygen group was 93.57%，which was higher than 76.72% of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The hyperbaric oxygen group had no obvious treatment effect before 2 courses of treatment.After 3 courses of treatment，good therapeutic effects began to appear，and peaked after 6 courses of treatment，becoming steady.Conclusion Conventional drugs combined with hyperbaric oxygen therapy for spinal cord injury can effectively promote the recovery of spinal cord function and reduce the disability rate，and become a safe and effective treatment for spinal injury.Key words：Thoracic spinal injury；Hyperbaric oxygen；Vascular endothelial growth factor脊髓損伤（spinal injury）是脊柱损伤最严重的并发症，主要因直接或间接暴力造成脊柱骨折移位或碎骨片突出椎管内造成脊髓损伤，从而导致损伤水平以下感觉、运动障碍或消失，大小便失禁等症状，严重影响患者生活质量[1]。
脊髓损伤节段越高，躯体及四肢损害范围越广，临床上治疗难度较大，效果欠佳，常留有不同程度的功能障碍，瘫痪发生率也较高[2]。
研究发现高压氧（hyperbaric oxygen，HPO）治疗能有效促进脊髓损伤功能的恢复，已成为脊髓损伤后患者功能康复的重要治疗手段[3]。
2014年3月～2016年3月，我院收治了92例胸段脊髓损伤（thoracic spinal cord injury，TSCI）患者，并对其进行了高压氧治疗，治疗效果较满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2016年3月解放军第四五二医院收治的TSCI患者92例，本研究经医院伦理委员会批准。
损伤原因：高处坠落伤37例，车祸伤25例，重物砸伤18例，摔伤7例，骨病（胸椎结核、肿瘤）5例。
92例患者均行椎板减压联合椎弓根螺钉内固定术，按照随机数字法分为对照组和高压氧组，每组46例。
两组患者在性别、年龄、胸椎受伤节段、ASIA分级等方面经统计学分析，其差异无统计学意义（P>0.05），临床可比，见表1。
1.2方法患者入院后均于1～2周内行椎管减压+椎弓根螺钉内固定术，清除血肿及碎骨片，复位并稳定脊柱。
术后均给予常规药物治疗（脱水消肿、活血化瘀、营养神经、预防性使用抗生素），并予以防褥疮护理。
高压氧组除常规药物治疗及护理外，并于术后1周开始HPO治疗。
采用医用空气加压舱（型号FYC2680/0.3-11Ⅵ，山东烟台冰轮高压氧舱有限公司），治疗压力2.0 ATA，升压20 min稳压吸纯氧60 min，中间休息5 min，减压30 min后出舱，1次/d，10次为一疗程，每治疗2个疗程后休息5～7 d，再继续治疗，治疗8个疗程后评估治疗效果。
高压氧治疗时常规药物治疗及防褥疮护理同时进行，且两组常规药物治疗方案完全一致。
1.3疗效评定HPO治疗结束后（8个疗程）评定。
痊愈：肢体运动、感觉障碍基本恢复，大小便功能正常，生活能自理；显效：脊髓功能恢复2级以上或关键肌肌力恢复至Ⅲ级以上，大小便功能基本正常；有效：脊髓功能恢复1级以上或运动、感觉较治疗前有所提高，大小便功能部分恢复。
无效：感觉、运动与治疗前无变化。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用Pearson ？字2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者临床疗效对比高压氧组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2高压氧组治疗疗程与治疗情况HPO在治疗2个疗程之前，其治疗效果不明显，治疗3个疗程后，开始出现较好的治疗效果，且在治疗6个疗程后达到高峰并趋于稳定，见表3和图1。
3讨论病理研究发现，外伤性脊髓损伤可导致脊髓受压水肿、缺血缺氧、炎症反应、神经细胞凋亡等继发性损伤，早期手术治疗可解除脊髓受压、碎骨片嵌顿等原发性损伤，但无法改变损伤脊髓的缺血缺氧、炎症或缺血再灌注损伤等继发损害，脊髓功能无法恢复，从而导致患者运动、感觉功能障碍甚至瘫痪[4]。
①高压氧状态下，在组织中的氧弥散半径增加，使得受损脊髓组织血氧含量增加，提高血氧张力，增加损伤脊髓组织的氧供，改善脊髓细胞缺氧环境，使受损脊髓细胞的功能得以恢复[5]；②高压氧能上调血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平，促进血管生成，加速侧支循环的建立，纠正缺血状态，促进毛细血管以及胶原纤维的再生，改善脊髓血液循环，减轻脊髓水肿[6]；③高压氧环境下能抑制白介素（IL-6、8）、肿瘤坏死因子（TNF-a）等炎性因子生成，起到抗炎作用[7]；④高压氧能促进损伤神经元的再生和修复，减少神经细胞凋亡，促进创伤性脊髓损伤的恢复。
从表2可知，高压氧组的痊愈5例，而对照组没有痊愈患者，说明TSCI仅靠药物治疗是不能达到痊愈的；高压氧组显效28例，几乎是对照组显效（15例）的2倍，但高压氧组有效例数（10例）却是对照组有效人数（18例）的约1/2，说明HPO与药物的联合使用能大大提高TSCI的治疗显效率，但联合应用的治疗有效率却不如单纯使用药物组，分析原因可能是更多的患者通过联合应用已经达到显效的治疗效果，故高压氧组的有效人数低于对照组；最后从无效率分析，对照组的无效人数（13例），说明单纯药物治疗TSCI的效果极不理想，故此结果能指导临床医生更加合理地用药，同时也减少了患者不必要的医疗费用。
高压氧应用于治疗急性创伤性脊髓损伤疾病已十分常见，但目前国内外均缺乏相关治疗标准及指南。
表3及图1结果表明经3个疗程以上的高压氧治疗才开始出现治疗效果，治疗满6个疗程时达到最好的治疗效果并趋于稳定，继续治疗则意义不大，且为避免氧中毒，不能延长吸氧时间或增大治疗压力，故本研究结果可以提供一些临床治疗的经验，但其原因尚不清楚，需行进一步机制研究予以明确。
其次，高压氧组的总有效率为93.57%，说明高压氧治疗具有一定的个体差异性，并不是每个患者都能达到预期效果，其原因可能与其脊髓损害程度、介入治疗时间和治疗疗程等因素有关。
此外，HBO并不能促进神经细胞的再生，只能做为一种辅助治疗手段，结合早期手术、药物、康复训练、护理等方法，才能取得满意的效果。
该研究的不足之处在于，总体样本量较小，可能会导致最终统计结果出现偏差；其次，在HPO治疗中，部分患者不配合，自行缩减治疗时间，导致治疗效果的统计不准确，不排除假阳性可能；最后，本研究虽然证明了HPO治疗TSCI 的最佳治疗时间为6个疗程，但针对间隔时间这一干预因素在本研究中并未探讨，故下一步可针对其他干预因素设计实验进行研究，使研究结果更加准确。
綜上所述，常规药物治疗联合HPO治疗可显著提高TSCI治疗效果，有效促进脊髓功能恢复，降低致残率，成为一种安全、有效的脊髓损伤治疗手段。
参考文献：[1]李晓宁，单筱淳，吴磊，等.急性脊髓损伤后最佳干预时间窗的实验研究[J].中国中医急症，2017，26（7）：1213-1214.[2]Dixon TM，Budd MA.Spinal Cord Injury[M].Practical Psychology in Medical Rehabilitation.Springer，Cham，2017：127-136.[3]孙晴，鲍剑峰，安玉兰，等.高压氧及骨科综合治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤：开放性随机对照临床试验[J].中国组织工程研究，2017，21（20）：3269-3274.[4]夏炳江，肖鲁伟.脊髓慢性压迫减压后缺血再灌注损伤研究进展[J].中华中医药学刊，2017，35（4）：998-1001.[5]Sun Q，Bao J，An Y，et al.Hyperbaric oxygen therapy and comprehensive orthopedic treatment for incomplete traumatic spinal cord injury on the qinghai-tibet plateau：Study protocol for an open-label randomized controlled clinical trial[J].Asia Pacific Journal of Clinical Trials：Nervous System Diseases，2017，2（2）：50.[6]Kang N，Hai Y，Yang J，et al.Hyperbaric oxygen intervention reduces secondary spinal cord injury in rats via regulation of HMGB1 TLR4 NF-κB signaling pathway[J].International journal of clinical and experimental pathology，2015，8（2）：1141.[7]Geng CK，Cao HH，Ying X，et al.The effects of hyperbaric oxygen on macrophage polarization after rat spinal cord injury[J].Brain research，2015（1606）：68-76.。