人体解剖学学习重点

人体解剖学 1. 人体解剖学是研究正常人体形态结构、位置关系及其发生发展的科学。2. 人体解剖学姿势：身体直立，两眼向正前平视，上肢下垂于躯干的两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。 3. 骨的分类：根据部位：躯干骨、颅骨、四肢骨（上肢骨、下肢骨）根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨4. 肱骨的内上髁后下方，有一浅沟，称尺神经沟肱骨的上端与肱骨体交界处称外科颈，此处易骨折肱骨下端内侧的关节面形如滑车，称肱骨滑车滑车的后上方有大窝，称鹰嘴窝肱骨内、外上髁：在肘关节两侧居皮下，内上髁突出较明显尺骨鹰嘴：肘关节后方的明显突出 5. 关节的基本结构①关节面：是构成关节各骨的相对面，形态常为一凸一凹，分别构成关节头和关节窝。关节面上覆盖关节软骨，可减少运动时的摩擦，并有缓冲作用。②关节囊：为结缔组织囊，分内外两层。外层为纤维膜，厚而坚韧。内层为滑膜，可分泌滑液。③关节腔：是关节软骨和滑膜围成的密闭腔隙，内含少量滑液，有润滑关节，减少摩擦的作用。腔内为负压，对维持关节的稳定起一定作用。 6. 关节的辅助结构①韧带：位于关节囊内的韧带，称囊内韧带；位于关节囊外的韧带，称囊外韧带。韧带具有加固关节和限制关节过度活动的作用。②关节盘：使两骨关节面更加相互适应，增加了关节的稳固性和灵活性，并具有一定的弹性和缓冲作用。膝关节内的关节盘呈半月形，称关节半月板。③关节唇：一般球窝

关节具有此结构。它可加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性。 7. 椎骨的连接①椎体的连接：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带（1）椎间盘：由髓核和纤维环两部分构成。髓核位于椎间盘的中央偏后，柔软而富有弹性。纤维环环绕在髓核周围，较坚韧。椎间盘除了对椎体起连结作用外，还缓冲震荡，起“弹性垫”样作用，保证脊柱能向各个方向运动。整个脊柱由23个椎间盘，腰部最深，颈部次之，中胸部最薄。（2）前纵韧带：位于椎体及椎间盘前面，有限制脊柱过度后伸的作用（3）后纵韧带：位于椎管前壁所有椎体及椎间盘的后面，有限制脊柱过度前屈的作用②椎弓的连结：韧带连结、关节突关节（1）黄韧带：为连结相邻椎弓板间的短韧带，限制脊柱过度前屈。（2）棘间韧带：为连于相邻棘突之间的短韧带，限制脊柱的前屈（3）棘上韧带：为附着于各棘突末端的纵行长韧带第7颈椎以上，棘上韧带向后扩展成板状的弹性膜，称项韧带。相邻横突之间有横突间韧带（4）关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突构成的联合关节，属于微动关节

③寰枕关节：寰椎侧块上的上关节凹+枕髁→使头前俯、后仰、侧屈寰枢关节：寰枢外侧关节+寰枢正中关节→使头部旋转 8. 骨骼肌约600余块，占体重的40%左右 9. 人体内体积最大一块肌肉：股四头肌主要功能：伸膝关节，屈髋关节10. 上肢带肌（肩肌）两种肌肉都使肩关节外展①三角肌：呈三角形。使肩关节外展，前部肌束可使肩关节前屈和旋内，

后部肌束可使肩关节后伸和旋外。受伤后，肩膀变方，称方肩畸形。②冈上肌：使肩关节外展 11. 提标标志：①梨状肌下孔的体表投影点在髂后上棘与坐骨结节连线中点外侧2.5cm处，坐骨神经干向下外经坐骨结节与大转子连线的终点处下降至股后部。②胸骨角：在胸骨柄下方可摸到的横行隆起。其两侧平对第2肋，是临床在胸前壁计数肋骨的重要标志。③颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝，其两侧恰为锁骨的胸骨端④剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内⑤第6颈椎棘突：低头时在颈根皮下可摸到，临床上常作为辨认椎骨序数及针灸取穴的标志。⑥骶角：在骶骨背面下端的两侧，各有一个小突起，为骶角。两骶角之间为骶管裂孔，可进行骶骨麻醉术。⑦臀肌注射臀大肌：臀部上外1/4区（十字法、连线法）臀中、小肌：髂前上棘区较为安全：①髂前上棘后三角区：食指指尖置于髂前上棘（右侧左手），中指尽量与食指分开，中指紧按髂嵴下缘。此时，食指中指和髂嵴围成三角区应为注射区②髂前上棘后三指处 12. 消化系统由消化管和消化腺组成（填空）13. 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠（填空、选择）14. 十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌连于膈右脚，十二指肠悬肌由肌纤维和结缔组织构成，表面有称为十二指肠空肠襞的腹膜覆盖。十二指肠悬肌临床上称为Treitz韧带，是手术中确认空肠其实的重要标志。（名词解释） 15. 肝的形态：肝呈不规则的楔

形，右端圆钝而厚，左端扁薄。肝可分为膈面、脏面和下缘。膈面的前部借呈矢状位的肝镰状韧带将肝分为肝右叶和肝左叶。膈面的后部无腹膜被覆的部分称裸区。肝的脏面借H形沟分为四叶：右叶、左叶、方叶、尾状叶。 16. 肝的毗邻：肝的脏面在右叶前面邻接结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠，后部与右肾和右肾上腺相邻。脏面在左叶和胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部。17. 胆外胆管是指出肝门后输送胆汁的管道，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等。（名词解释） 18. 胆汁的产生肝细胞分泌胆汁→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊，进食后，胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→十二指肠 19. 胆囊炎是因为肝内、外胆管因结石、蛔虫或肿瘤等因素造成阻塞，使胆汁排出受阻20. 胰使人体内仅次于肝的第二大消化腺，由内、外分泌部组成。内分泌部其内分泌作用，

外分泌不起消化作用。胰位于韦德后方，横卧于腹后壁，平对第1,2腰椎水平。胰可分头、颈、体、尾4个部分在胰头上部，位于胰管上方常有一条副胰管，开口于十二指肠小乳头21. 胃的形态和分部胃前、后两个壁，大、小两个弯和上、下两个口胃可分为四部：贲门部、胃底、胃体和幽门部 22. 胃壁的构造胃壁分4层：粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜。其中肌层由3层平滑肌构成，外纵行，中环行，内斜行。在幽门处环形肌增厚，形成幽门括约肌。在幽门括约肌表面附有胃粘

膜，突入管腔内形成环形皱襞，称幽门瓣。23. 小肠包括十二指肠、空肠和回肠3部分24. 盲肠：位于右髂窝内，是大肠的起始部，左接回肠，向上与升结肠相续。回肠末端开口处有回盲瓣。回盲瓣下2cm处，有阑尾的开口25. 阑尾：又称“蚓突”，位于位于右髂窝内，根部连于盲肠的后内侧壁，位于回盲瓣下方远端游离根部固定，体及尖部位子变化很大临床沿结肠带向下寻找阑尾阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交点处（麦氏点）急性阑尾炎时此处有压痛26. 结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠盲肠与结肠的特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂27. 直肠：位于小骨盆腔后部，骶骨前方。上续乙状结肠，下接肛管。在矢状面上有2个弯曲，骶曲和会阴曲。直肠内有3个直肠横襞。其中最大而且恒定的一个横襞位于直肠右前壁，距肛门7cm，作为直肠镜检的标志。直肠触诊：男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫、阴道直肠上端与乙状结肠交接处管径较细，向下肠腔扩大，称直肠壶腹28. 食管全长25cm，按其行程可分为颈部、胸部、腹部29. 食管的狭窄：异物滞留、食管癌的好发部位①食管起始处，距中切牙15cm ②食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm ③食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm 30. 呼吸系统由呼吸道和肺组成 31. 每一肺段支气管及其分支及其所联属的肺组织构成一个支气管肺段，简称肺段（名词解释）32. 鼻旁窦（副鼻窦）：上颌窦、