工程项目付款申请表
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序号
项
wk.baidu.com
一 申请单位名称（盖章）:
二 工程名称：
工程项目付款申请表
目
内
容
宜昌长江国际文化广场项目
三 合同名称：
其中：原合同 补充合同
四 合同金额：（元） 其中：原合同 扣减金额
五 实际结算金额（元）/总质保金比例（%） 其中：质保期限（年）/质保期开始时间（年.月.
日）
质保金支付条件
第一次支付比例： 第二次支付比例： 第三次支付比例：
% % %
第一次支付时间： 年 月 日 第二次支付时间： 年 月 第 日三次支付时间： 年 月 日
六 本次申请付款金额：（元） 七 本次申请付款时间： 八 前期已收款情况(不含本次)
其中：第一次收款 第二次收款 第三次收款 第四次收款 第五次收款
九 前期已开具发票情况(不含本次)
其中：发票1 发票2 发票3 发票4
附件3
十 其他及特别事项说明 项目经理（签字）：
已收款共计 ×年×月×日 ×年×月×日
元，共
笔
×元
×元
已开具发票 发票代码
张，共 发票号码
元 税率
监理公司是否同意本次付款申请：（盖章）
总包单位是否同意本次付款申请：（盖章）
物业公司是否同意本次付款申请：（盖章）
注：本表需按单项工程填列，一项工程填写一张。如某单位承揽多项工程，同时申请付款，需分每项工程填列该表格。
项
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一 申请单位名称（盖章）:
二 工程名称：
工程项目付款申请表
目
内
容
宜昌长江国际文化广场项目
三 合同名称：
其中：原合同 补充合同
四 合同金额：（元） 其中：原合同 扣减金额
五 实际结算金额（元）/总质保金比例（%） 其中：质保期限（年）/质保期开始时间（年.月.
日）
质保金支付条件
第一次支付比例： 第二次支付比例： 第三次支付比例：
% % %
第一次支付时间： 年 月 日 第二次支付时间： 年 月 第 日三次支付时间： 年 月 日
六 本次申请付款金额：（元） 七 本次申请付款时间： 八 前期已收款情况(不含本次)
其中：第一次收款 第二次收款 第三次收款 第四次收款 第五次收款
九 前期已开具发票情况(不含本次)
其中：发票1 发票2 发票3 发票4
附件3
十 其他及特别事项说明 项目经理（签字）：
已收款共计 ×年×月×日 ×年×月×日
元，共
笔
×元
×元
已开具发票 发票代码
张，共 发票号码
元 税率
监理公司是否同意本次付款申请：（盖章）
总包单位是否同意本次付款申请：（盖章）
物业公司是否同意本次付款申请：（盖章）
注：本表需按单项工程填列，一项工程填写一张。如某单位承揽多项工程，同时申请付款，需分每项工程填列该表格。