产后盆底肌肉功能测评及康复护理要点
女性产后盆底肌的康复护理
女性产后盆底肌的康复护理宋静 （北京市房山区燕山地区社区卫生服务中心，北京 102500）张女士在产后半年出现漏尿情况，尤其是在大笑、咳嗽、打喷嚏时，自觉阴道口掉出一小块肉，走路时明显有摩擦感，这让她倍感苦恼，变得害怕出门、运动。
后到医院检查，诊断为盆底功能障碍。
随即医生制定科学的治疗计划，指导患者做好康复护理，经过2个月的干预，患者症状显著改善，恢复正常生活。
有调查数据显示，我国45%的已婚已育女性存在不同程度的盆底功能障碍，且以中老年女性为主要发病人群。
女性在产后盆底肌康复过程中需要注意什么？如何进行科学护理？什么是盆底肌盆底肌是骨盆最底部的一组肌肉群，相当于一个“吊网”，将女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等器官牢牢固定在正常位置上，以维持这些脏器的正常功能。
盆底肌可分为三层：浅层主要有会阴浅横肌、球海绵体肌等，中层有会阴深横肌、尿道括约肌等，深层有肛提肌。
盆底肌有三大主要作用：1.保护盆腔器官，2.控制排泄，3.参与性快感。
一旦盆底肌受损或功能下降，有可能出现盆底疼痛、盆腔脏器脱垂等问题，严重影响女性正常的工作、生活以及社交。
盆底肌损伤的因素（1）怀孕是导致盆底肌损伤的重要因素。
在怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，子宫也会慢慢变大，会对盆底组织产生压迫。
此外，孕妇脊柱弯曲度会发生不同程度的改变，腹部向前突出，重心由腰骶部指向盆底，影响盆底肌的弹性。
（2）在阴道分娩的过程中，盆底肌会被反复压缩和拉伸长达十几个小时，可引发阴道壁的降解反应，导致肛提肌变薄、撕裂、收缩能力下降。
有调查数据显示，肛提肌最大拉伸程度可达到217%，是其他骨骼肌的3.26倍，但如果过度拉伸，会失去原有的弹性。
此外，在阴道分娩过程中，体内会释放松弛激素，加上诸多因素影响，导致盆底支持结构减弱，阴道前后壁不能像以前一样完全贴合，很容易引起盆腔器官脱垂。
（3）当女性体质量较大时，腹部脂肪会对盆底肌产生压迫作用，时间一长可导致盆底肌损伤，甚至压迫膀胱尿道，导致尿失禁。
盆底肌肌力检测标准
盆底肌肌力检测标准
盆底肌肌力检测标准的具体指标根据不同的评估工具和方法可能
会有所不同，但一般包括以下几个方面：
1. 作用力：通过评估盆底肌在抵抗特定力量时的能力来评定肌力。
常用的评估方法包括手指压迫法、动态肌电图检测等。
2. 持久力：通过估计盆底肌在持续时间中维持特定力量的能力
来评定肌力。
常用的评估方法有抱持力测试、持续肌电图检测等。
3. 协调性：评估盆底肌在协调收缩和松弛过程中的能力来评定
肌力。
常用的评估方法有盆底肌EMG生物反馈检测、动作速度评估等。
4. 稳定性：评估盆底肌在维持特定姿势或动作过程中的稳定性
和控制能力来评定肌力。
常用的评估方法有局部生物反馈检测、动作
稳定性评估等。
此外，不同年龄、性别、孕产情况等个体差异也会对盆底肌肌力
的评估标准产生影响。
因此，在具体评估盆底肌肌力时，需要根据个
体情况选择合适的评估方法，并参考相关的研究和临床指南。
盆底肌检查评分标准
盆底肌检查评分标准盆底肌是支撑并控制骨盆腔内脏器官的肌肉群，对于保持尿液和粪便的正常排泄、性功能和妇女生殖系统的健康至关重要。
因此，盆底肌的功能评估非常重要。
下面将介绍一种常用的盆底肌功能评估方法，盆底肌检查评分标准。
一般来说，盆底肌检查的评分是根据以下四个方面进行的：1.张力评分：通过触诊患者的肛门周围区域，医师可以判断盆底肌的张力。
盆底肌的张力可以分为五个级别：0级表示无张力，1级表示轻微张力，2级表示适中张力，3级表示较强张力，4级表示最强张力。
2.弹性评分：医师通过触诊患者的肛门周围区域，用手指迅速按压盆底肌，观察其回弹情况。
弹性评分可以分为五个级别：0级表示无回弹，1级表示轻微回弹，2级表示适中回弹，3级表示较好回弹，4级表示最佳回弹。
3.协调性评分：医师通过观察患者在咳嗽、用力排尿或排便时盆底肌的协调性来评估其功能。
协调性评分可以分为五个级别：0级表示协调性完全丧失，1级表示轻微协调失调，2级表示适中协调失调，3级表示较为正常协调，4级表示完全正常协调。
4.功能评分：医师通过询问患者是否有尿失禁、便秘、性功能障碍等情况，来评估盆底肌的功能。
功能评分可以分为五个级别：0级表示功能完全丧失，1级表示轻微功能障碍，2级表示适中功能障碍，3级表示较轻功能障碍，4级表示功能正常。
综合以上四个方面的评分，可以得出患者盆底肌功能的综合评分。
一般来说，评分越高，说明盆底肌的功能越好。
医师根据具体情况，可以为患者设计个性化的盆底肌功能康复方案，包括肌肉锻炼、物理疗法、行为疗法等，以提高盆底肌的健康状况。
需要注意的是，盆底肌检查评分标准只是一种评估盆底肌功能的方法之一，还需要结合临床症状、患者的主观感受以及其他相关检查结果来综合评判。
另外，评分标准可能会因不同的医院或医生而有所差异，因此在进行盆底肌检查时，需要遵循医生的指导，并在专业医生的指导下进行治疗。
总之，盆底肌检查评分标准是评估盆底肌功能的一种常用方法，通过对盆底肌张力、弹性、协调性和功能的评估，可以帮助医生判断盆底肌的健康状况，并制定合适的治疗方案。
盆底康复的工作制度
盆底康复工作制度一、目的为了提高产后妇女的生活质量，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，制定本盆底康复工作制度。
本制度旨在规范盆底康复工作流程，确保康复效果，提高患者满意度。
二、工作原则1. 坚持以宣传教育为基础，普及盆底康复知识。
2. 认真执行盆底康复护理常规、心理护理常规。
3. 推广盆底康复技术，训练时认真、细致，耐心指导，训练适度。
4. 保持与患者良好的沟通，关注患者需求，提供个性化康复方案。
5. 严格无菌操作，确保康复过程的安全性。
三、工作内容1. 盆底功能检查：开展盆底功能检查，评估患者盆底肌肉损伤程度，为康复治疗提供依据。
2. 盆底康复治疗：根据患者病情，制定个性化的盆底康复治疗方案，包括电刺激治疗、生物反馈治疗、瑜伽锻炼等。
3. 康复护理：执行盆底康复护理常规，关注患者病情变化，做好护理记录。
4. 心理护理：了解患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
5. 健康教育：普及盆底康复知识，提高患者的自我管理能力。
6. 产后访视：定期进行产后访视，了解患者康复情况，调整康复方案。
四、工作流程1. 接诊：热情接待患者，了解患者需求，引导患者进行盆底功能检查。
2. 评估：根据盆底功能检查结果，评估患者盆底肌肉损伤程度，制定康复治疗方案。
3. 治疗：执行康复治疗方案，关注患者病情变化，调整治疗措施。
4. 护理：执行盆底康复护理常规，做好护理记录。
5. 心理护理：了解患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
6. 健康教育：普及盆底康复知识，提高患者的自我管理能力。
7. 产后访视：定期进行产后访视，了解患者康复情况，调整康复方案。
五、工作要求1. 医护人员要具备专业的盆底康复知识和技术，不断提高自身业务水平。
2. 严格执行无菌操作，确保康复过程的安全性。
3. 保持与患者的良好沟通，关注患者需求，提供个性化康复方案。
4. 定期对患者进行评估，及时调整康复治疗方案。
5. 做好护理记录，为患者提供优质的康复服务。
产后盆底肌康复须知
产后盆底肌康复须知盆底肌即在盆底位置的肌肉群，可对盆底脏器产生承托、支持、保护作用，而盆底肌功能状态对女性的生殖健康有着直接的影响，如果盆腔支持结构发生缺陷、退化、损伤等，则会造成女性发生盆底功能障碍性疾病，如盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等，一旦发生将会对女性健康以及生活质量产生明显威胁[1]。
盆底功能障碍性疾病在各个年龄阶段的产妇均可发生，在产妇妊娠期，盆底受到增加子宫的牵拉，伴随一定软组织损伤，且激素代谢异常则会导致盆底结缔组织的胶原代谢产生异常，分娩时，骨盆底面将受到胎头挤压，骨盆肌肉也会受到拉伸、扩张以及去神经化，且分娩也容易发生会阴撕裂伤、会阴侧切等，均会损伤盆底肌纤维。
这些因素影响下产妇很容易并发盆底功能障碍性疾病，但多数损伤为可逆性，通过产后康复训练时能够有效改善的。
那么如何了解产后盆底肌功能状态呢？产后盆底肌康复的手段有哪些呢？产后盆底肌功能评估方法目前对产后盆底肌功能评估的方法仍然缺乏统一的规范，但已经有了较为常用的盆底功能测试指标，如肌力、盆底张力功能、阴道动态压力等。
在肌力测定上，可采用手法肌力测定，观察肌肉在不同阻力情况下客服阻力进行运动、收缩的能力，一般能收缩并持续4~5s为正常[2]。
改良牛津评分法将肌力分为了6个等级，其中0分为无收缩，1分为收缩感，2分为微弱收缩，3分为中等强度的收缩，存在盆底肌上提；4分为收缩良好且存在盆底肌上提；5分为强有力收缩且存在盆底肌上提。
另外也可通过在阴道或直肠中置入表面电极，采用专用仪器测量盆底肌电图进行分析。
盆底张力评估则采用置入阴道内张力器，进行静态、动态张力以及盆底肌收缩力等的评估。
阴道动态压力则可利用气囊、传感器、描记仪等，通过测量盆底肌主动收缩时候形成的压力值，评估尿道、阴道、肛门的压力，进而实现对盆底肌控制力以及强度的测量。
通过上述方式进行产后评估，则能够有效了解产妇产后的盆底肌功能状态，进而为盆底肌康复训练的实施提供可靠依据。
盆底肌评估怎么做
盆底肌评估怎么做盆底肌肉评估是一种用来评估盆底肌肉功能状况的方法，通过评估可以了解盆底肌肉的力量、协调性和持久性，从而帮助诊断和治疗盆底肌肉相关问题。
本文将介绍盆底肌肉评估的方法和步骤，以及常见的评估指标和解读方法。
一、盆底肌肉的解剖和功能盆底肌肉是人体位于盆腔底部的一组肌肉群，主要由骨盆膈肌、尿道闭孔肌、阴道闭孔肌和直肠闭孔肌组成。
盆底肌肉承担着支持和保护内脏器官、控制尿液和粪便排泄的功能，对于性功能和生殖系统的正常运行也有重要作用。
二、盆底肌肉评估的方法和步骤盆底肌肉评估可以通过以下方法进行：1. 手指检查：医生或骨盆康复师使用手指在阴道或直肠内进行检查，通过触摸盆底肌肉的张力和收缩程度来评估其功能。
手指检查需要经过专业的培训和技巧，不能自行进行。
2. 影像检查：如经腹超声、磁共振成像等可以显示盆底肌肉的结构和运动，了解其形态和位置的变化，以及评估收缩力和肌肉协调性。
3. 神经电生理检查：通过测量盆底肌肉的电活动来评估其神经控制情况，如肌电图和肌肉磁刺激等。
在进行盆底肌肉评估时，需要进行以下步骤：1. 患者准备：患者需要前去小便，并保持放松和自然的姿势。
2. 选择评估方法：根据情况选择适当的评估方法，可以是手指检查、影像检查或神经电生理检查。
3. 开始评估：根据所选择的评估方法进行具体的操作，如手指检查需要插入手指到阴道或直肠内，触摸并评估盆底肌肉的张力和收缩情况；影像检查需要进行相应的影像拍摄和分析；神经电生理检查需要安放电极并记录电活动。
4. 结果记录：根据评估结果进行记录，包括盆底肌肉的力量、协调性和持久性等指标。
三、常见的评估指标和解读方法盆底肌肉的评估指标可以包括以下几个方面：1. 盆底肌肉力量：评估盆底肌肉的收缩力量，常用的方法是通过手指检查或者使用肌电图测量肌肉的收缩强度。
一般来说，盆底肌肉强度越大，说明盆底肌肉功能越好。
2. 盆底肌肉协调性：评估盆底肌肉的收缩和放松的协调性，一般通过观察肌电图的波形变化来判断。
培训资料-护理及盆底康复
日常护理技巧
给出一些日常生活中的护理技巧，如正确排尿 姿势等。
复发预防
分享一些预防盆底问题复发的建议。
实际案例分析
护理案例1
描述一个成功的护理案例，包括 盆底康复和健康生活建议。
康复案例1
分享一个盆底康复案例，包括治 疗方法和效果评估。
问题案例1
说明一个复杂的盆底问题案例， 并讨论解决的挑战和方法。
常见的盆底问题
1 盆腔器官脱垂
2 尿失禁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分析盆腔器官脱垂的原因、症状和治疗方法。
介绍尿失禁的类型、预防措施和治疗选择。
3 产后盆底功能障碍
讨论产后盆底功能障碍的常见症状和康复建 议。
4 盆底疼痛
探讨盆底疼痛的原因和治疗方法，提供缓解 疼痛的建议。
盆底康复的方法和技巧
1
物理疗法
2
介绍物理疗法在盆底康复中的应用，如
结论和总结
总结护理及盆底康复的重要性和知识点，鼓励女性关注盆底健康并积极进行 康复。
电刺激、超声波等。
3
康复指导
4
提供康复指导，帮助患者有效进行盆底 康复并避免复发。
盆底肌肉锻炼
介绍盆底肌肉锻炼的方法和技巧，如 Kegel运动等。
手术治疗
讨论手术治疗在严重盆底问题中的角色 和注意事项。
护理及盆底康复的注意事项
专业医疗建议
强调患者应咨询医生或专业护理人员的意见。
康复过程中的不适
讨论康复过程中可能出现的不适反应并提供应 对方法。
3 增加自信和幸福感
通过护理和康复，女性可以恢复自信，重拾幸福感，拥有更好的生活。
护理及盆底康复的基本知识
1 盆底肌肉
了解盆底肌肉的结构和功能，以便有效进行护理和康复。
盆底康复实施方案
盆底康复实施方案盆底康复是针对盆底功能障碍和盆底肌肉无力等问题而设计的一种康复方案，旨在通过一系列的康复措施来改善盆底功能，提高盆底肌肉的力量和灵活性，从而减轻盆底问题带来的不适和症状。
盆底康复实施方案主要包括以下几个方面的内容。
首先，针对盆底功能障碍的康复训练。
这一部分主要包括盆底肌肉的训练和盆底功能的恢复训练。
盆底肌肉的训练包括盆底收缩和松弛的训练，可以通过盆底肌肉锻炼器材进行训练，也可以通过盆底肌肉的主动收缩和放松来进行训练。
盆底功能的恢复训练包括盆底肌肉的协调性训练，可以通过盆底功能评估和功能训练来进行。
其次，针对盆底问题的康复治疗。
这一部分主要包括盆底问题的治疗措施，可以通过盆底康复器材进行治疗，也可以通过盆底功能恢复治疗来进行治疗。
盆底康复器材包括盆底肌肉训练器、盆底肌肉按摩器等，可以通过这些器材来进行盆底康复治疗。
盆底功能恢复治疗包括盆底功能的恢复训练和盆底功能的功能性治疗，可以通过盆底功能评估和功能性治疗来进行治疗。
最后，针对盆底问题的康复护理。
这一部分主要包括盆底问题的护理措施，可以通过盆底护理用品来进行护理，也可以通过盆底功能恢复护理来进行护理。
盆底护理用品包括盆底护理垫、盆底护理巾等，可以通过这些护理用品来进行盆底康复护理。
盆底功能恢复护理包括盆底功能的恢复训练和盆底功能的功能性护理，可以通过盆底功能评估和功能性护理来进行护理。
综上所述，盆底康复实施方案包括盆底功能障碍的康复训练、盆底问题的康复治疗和盆底问题的康复护理三个方面的内容，通过这些康复措施可以有效改善盆底功能，提高盆底肌肉的力量和灵活性，从而减轻盆底问题带来的不适和症状，提高患者的生活质量。
希望本文所述的盆底康复实施方案对需要进行盆底康复的患者有所帮助，也希望相关医护人员能够根据患者的具体情况进行个性化的康复方案制定和实施。
产后盆底康复自查和整改
产后盆底康复自查和整改盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，它对女性起着重要作用。
这一肌肉群犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、Y道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
它有多项生理功能：控制排尿、维持Y道紧缩度、控制排便、增进嗳嗳快感。
当它受到损伤时就会出现盆底功能的障碍。
女性在妊娠和分娩的过程中，会不可避免地造成盆底肌损伤，剖宫产也不例外。
在怀孕期间，受孕激素分泌的影响，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，自然分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，盆底肌肉群弹性变差，对盆底的损伤更大。
因此无论是顺产还是剖腹产，产后妈妈都需要做盆底功能评估。
盆底肌损伤会造成咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时的漏尿（尿失禁），产后Y道松弛，夫妻生活不满意，盆腔脏器脱垂等，这些也正是产后妈妈群体常见的症状，S.H.E成员elle就在母亲节当天自曝产后漏尿多年。
一、如何自我检测1、跳跃检查跳跃检查最好在恢复的差不多后进行，一般产后3个月盆底肌肉都恢复的足够强壮了。
向上跳跃，如果有任何漏尿的话，可再继续进行一个月的盆底肌锻炼（例如凯格尔运动），如果再次检查时仍有漏尿问题，就要去看医生了。
2、禁尿检查即在小便没尿尽时，刻意去憋尿，看是否能彻底中断。
如果能够彻底中断说明新妈妈的盆底肌恢复较好。
如果不能任意中断，或刻意中断时仍有小便排出，就说明盆底肌恢复得不太好，这时可以再等一段时间，延长盆底肌自行恢复的时间，大概产后4个月可以再次进行禁尿检查，如果仍不能任意中断排尿，就需要去医院彻底检查了。
二、除了产后群体，还有哪些女性需要做检查？除了产后妈妈群体需要进行常规盆底肌康复治疗，有这些症状的女性也需要做：a、轻、中度子宫脱垂，Y道壁膨出；b、各类各年龄段尿失禁；c、Y道松弛、Y道痉挛、夫妻生活不满意者；d、反复Y道炎、非急性尿路感染患者；e、产后乳涨、乳腺管不通、乳汁分泌少；绝大部分女人对Y道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等妇科疾病有一定了解，对尿失禁、Y道壁膨出等症状却知之甚少，无法对盆底肌损伤做到早预防、早发现，等到自己发现问题时，已经到要通过手术治疗了，手术的并发症较多，且术后仍可能复发，对生活质量影响较大。
产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗的效果评定标准可以根据具体的康复方法和治疗目标而有所不同。
一般来说，产后盆底康复治疗的效果评定主要包括以下几个方面：
1.症状缓解程度：评估治疗后产妇盆底问题的症状是否有改善，如尿失禁、排便困难、盆腔疼痛等症状是否减轻或消失。
2.功能恢复情况：评估盆底肌肉和组织的功能是否恢复正常，例如膀胱控制、排便控制、性功能等方面的改善程度。
3.体力活动改善：评估产妇在日常生活中是否能够更好地完成体力活动，如行走、提重物等，以反映康复治疗对生活质量的改善效果。
4.盆底肌力：通过测量盆底肌肉的收缩力和持续力，评估盆底肌肉的恢复情况。
5.盆底功能评估量表：使用专业的盆底功能评估量表，如International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form(ICIQ-SF)、Pelvic Floor Distress Inventory(PFDI)等，来评估盆底康复治疗的效果。
6.患者满意度：了解产妇对康复治疗效果的主观评价，通过问卷调查或访谈来获取患者的满意度反馈。
产后康复的护理试卷
产后康复的护理试卷1. 盆底肌肉是什么类型的肌肉？A. 心肌B. 平滑肌C. 骨骼肌D. 平面肌2. 盆底肌肉的主要功能是什么？A. 帮助维持身体的平衡B. 控制排尿和排便C. 辅助呼吸运动D. 保护腰椎3. 以下哪个因素会导致盆底肌肉的损害？A. 持续性高强度的体育锻炼B. 妊娠和分娩C. 吸烟和酗酒D. 饮食不均衡4. 以下哪个姿势可以帮助盆底肌肉得到有效的锻炼？A. 仰卧起坐B. 平板支撑C. 哑铃卧推D. 蝴蝶式运动5. 盆底肌肉被称为“女性之福”，以下哪个原因不是盆底肌肉的好处？A. 预防尿失禁和便秘B. 改善性生活品质C. 防止腹腔器官脱垂D. 降低乳腺癌的发病率6. 以下哪个动作可以帮助缓解盆底肌肉紧张？A. 仰卧位双膝屈曲，双手十字抱在胸前B. 站立位，膝盖微曲，将身体重心向后移C. 趴在床上，双手平放在身体两侧D. 坐在椅子上，双手交叉放在头后7. 以下哪些因素可能会增加盆底肌肉的负担？A. 长时间站立或行走B. 大量饮水C. 需要用力排便D. 吸烟和酗酒8. 盆底肌肉松弛会导致哪些问题？A. 尿失禁和便秘B. 阴道松弛和性生活障碍C. 前列腺疾病D. 腰椎疼痛和脊柱侧弯9. 除了盆底肌肉锻炼，还有哪些产后护理措施可以帮助预防盆底问题？A. 减少高强度体育锻炼B. 每天坚持进行盆底肌肉训练C. 饮食均衡，多食用富含纤维的食物D. 队伍肛门进行松弛训练10. 以下哪种情况需要尽快就医？A. 排尿困难或失禁B. 阴道松弛C. 性生活障碍D. 腰椎疼痛多选题：1. 盆底肌肉训练的原则包括哪些？（多选）A. 逐渐增加训练强度B. 确保正确的姿势和方法C. 每周训练一次即可D. 次数和持续时间的适度控制2. 盆底康复需要综合运用哪些方法进行治疗？（多选）A. 盆底肌肉训练B. 骨盆底悬吊术C. 药物治疗D. 心理疏导E. 饮食调整案例分析题：1. 小李刚生完孩子，因为返工需要提前一个月恢复产假，因此只能在家进行盆底肌肉训练。
盆底功能评估及康复流程临床检查规范护理课件
盆底神经评估
盆底神经评估主要通过神经电生理检查来评估盆底神经的功能状态，包括神经传 导速度、感觉神经阈值等指标。
盆底神经评估对于诊断和治疗盆底功能障碍具有重要意义，可以指导医生制定个 性化的治疗方案，并评估治疗效果。
患者隐私保护
确保检查环境私密，尊重 患者隐私权，保护患者个 人信息。
患者沟通
向患者解释检查目的、流 程和注意事项，消除患者 紧张情绪。
检查过程中的操作规范
检查器械准备
根据检查项目准备相应的器械， 确保器械清洁、消毒合格。
患者体位指导
指导患者采取正确的体位，确保 检查顺利进行。
检查操作流程
按照标准操作流程进行盆底功能 评估，确保检查结果准确可靠。
盆底功能评估的分类
主观评估
通过患者的主观感受和症状进行 评估，如问卷调查、疼痛评分等 。
客观评估
通过医学检查和测试进行评估， 如盆底肌电图、超声检查、尿动 力学检查等。
02
盆底功能评估方法
盆底肌肉评估
盆底肌肉评估是评估盆底功能的重要手段之一，主要通过观 察和评估盆底肌肉的收缩和放松能的报告撰写规范
检查结果记录
详细记录检查结果，包括阳性体征、异常指标等 。
报告格式规范
按照医院规定的报告格式撰写，确保报告内容完 整、条理清晰。
报告审核制度
建立报告审核制度，确保报告质量符合要求。
05
护理课件制作与实施
护理课件的目标与内容
目标
提高护士对盆底功能评估及康复流程 的认识和理解，掌握临床检查规范， 提升护理质量。
盆底康复流程及具体实施方案
盆底康复流程及具体实施方案盆底康复是指针对盆底肌肉群的功能障碍或疾病进行的康复治疗，旨在恢复盆底肌肉的力量、柔韧性和协调性，从而改善盆底功能和减轻盆底相关疾病的症状。
盆底康复流程及具体实施方案是关于如何进行盆底康复治疗的详细介绍，下面将对盆底康复的流程和具体实施方案进行详细阐述。
盆底康复流程：1. 评估：首先，对患者进行盆底功能的评估，包括盆底肌肉力量、柔韧性和协调性的测试，以及相关症状的询问和记录。
通过评估，确定患者的盆底功能障碍类型和程度，为后续康复治疗制定个性化方案提供依据。
2. 制定康复方案：根据评估结果，制定个性化的康复方案，包括康复治疗的内容、频率和持续时间等。
康复方案应综合考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等因素，以及患者对康复治疗的期望和需求。
3. 康复训练：康复治疗主要包括盆底肌肉训练、生活方式改善和行为疗法等。
盆底肌肉训练是康复治疗的核心内容，包括盆底肌肉收缩和放松训练、盆底肌肉的协调性训练等。
生活方式改善主要包括饮食调理、体重管理、排便习惯的调整等。
行为疗法包括心理治疗、认知行为疗法等，帮助患者改变不良的盆底使用习惯和行为模式。
4. 康复效果评估：定期对患者进行康复效果的评估，包括盆底功能的再次测试和相关症状的询问和记录。
根据评估结果，调整康复方案，确保康复治疗的有效性和持续性。
盆底康复具体实施方案：1. 盆底肌肉训练：盆底肌肉训练是盆底康复治疗的核心内容，可以通过以下几种方式进行：- 盆底肌肉收缩训练：患者需要学会正确地收缩盆底肌肉，保持收缩一段时间后再放松。
可以通过生物反馈仪器辅助进行训练，帮助患者感知盆底肌肉的收缩和放松。
- 盆底肌肉协调性训练：通过不同的动作和姿势进行盆底肌肉的协调性训练，帮助患者提高盆底肌肉的协调性和控制能力。
2. 生活方式改善：生活方式改善是盆底康复治疗的重要内容，包括饮食调理、体重管理、排便习惯的调整等。
建议患者避免摄入刺激性食物和饮料，保持正常的体重，培养良好的排便习惯，减少盆底肌肉的过度紧张和压力。
妇女盆底功能评估盆底康复流程及临床检查规范
盆底康复流程
疗程结束根据病人主观症状和客观原则旳变
化来评价疗效。决定是否需要做第二疗程，并 使用盆底肌肉康复器进行家庭锻炼，以巩固治 疗效果。 每次治疗20－３0分钟，每星期两次，一疗程 10－15次，三个月后进行第二疗程。
谢 谢!
或外侧，距离处女膜缘＜1cm
Ⅲ
脱垂旳最远端在处女膜缘外侧 脱垂旳最远端定位于+1cm~（
，距离处女膜缘＞1cm，但不不 tvl-2）cm
小于（tvl-2）cm
Ⅳ
全部脱垂，脱垂旳最远端超出 脱垂旳最远端定位于＞（全阴
一、盆底功能评估
2.评估措施 ③ 手检肌力检测： ·患者取截石位 ·检验者左手掌轻压病人腹部，防止检验时腹肌收缩， 右手中指及食指缓慢进入阴道，置于阴道后壁5°和 7°处，开始进行检测。
膀胱颈口僵硬旳尿流量曲线：到达最大流量值旳时间较长。
尿流率曲线
尿道变窄旳尿流量曲线
尿流率曲线
膀胱活跃过分旳不规则曲线，同步伴随腹 压或者膀胱突出造成旳多种变化.
尿流率曲线
开始时，尿忽然流出，并伴随尿道平滑肌旳短暂收缩.
Déb. 25ml/D尿纯粹因为 腹压而膀胱没有任何收缩力.
一、盆底功能评估
2.评估措施 ③ 手检肌力检测： 二类纤维：让病人以最大力和最迅速度收缩和放松阴 道，以6秒工作时间内所能收缩旳次数和连续完毕次数 来分级。
测试(有疲劳） 0 1 2 3 4 5
收缩质量（没） 无
颤抖 不完全收缩
完全收缩，没有对抗 完全收缩，具有轻微对抗 完全收缩，具有连续对抗
保持 0 1S 2S 3S 4S 5S
一、盆底功能评估
产后腹直肌盆底肌测量标准-概述说明以及解释
产后腹直肌盆底肌测量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容:产后腹直肌盆底肌测量标准是对产后妇女腹直肌和盆底肌功能进行评估的一种方法。
产后期，由于妊娠期的生理变化和分娩的影响，妇女的腹直肌和盆底肌常常会出现松弛、功能障碍等问题，给妇女的身体健康和生活质量带来诸多影响。
腹直肌是人体腹部的重要肌群之一，负责维持身体的姿势稳定和腹部内脏的保护，同时也是产后恢复和身体形态重塑的关键。
盆底肌则位于盆腔底部，对于维持尿液和粪便的正常排泄功能、支撑盆腔器官以及性功能的正常发挥起到重要作用。
因此，对产后妇女的腹直肌和盆底肌进行准确测量和评估，对于指导产后康复训练和保护妇女的健康至关重要。
本文旨在介绍产后腹直肌和盆底肌的测量标准，以便医学界和康复专家能够正确、科学地评估产后妇女的腹直肌和盆底肌功能。
通过对该测量标准的了解和运用，可为产后康复训练提供有力的依据，促进产后妇女的身体康复和生活质量的提高。
本文将首先介绍腹直肌和盆底肌的解剖和功能特点，然后重点阐述产后妇女腹直肌和盆底肌测量的具体方法和标准。
同时，也将探讨腹直肌和盆底肌功能障碍的原因和影响因素，以及腹直肌和盆底肌的康复训练方法。
通过本文的阅读，读者将了解到产后腹直肌和盆底肌测量标准的重要性和必要性，以及如何正确进行腹直肌和盆底肌的测量和评估。
同时，本文也将对产后妇女康复训练的意义和研究价值进行深入讨论，为相关研究和实践提供参考和指导。
文章结构部分主要介绍了本文的章节组成和各个章节的内容概要。
具体来说，文章结构部分可以按照以下方式进行编写："1.2 文章结构":这篇长文的主要内容主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分（Chapter 1）主要包括概述、文章结构和目的三个小节。
- 在概述（1.1）中，我们将简要介绍产后腹直肌和盆底肌的重要性，以及对其进行测量标准的必要性。
- 文章结构（1.2）部分主要阐述了本文的章节组成和各个章节的内容概要，确保读者可以清晰地了解到本文的结构。
盆底康复治疗中的肌肉锻炼与放松技巧
盆底康复治疗中的肌肉锻炼与放松技巧盆底肌肉是人体重要的肌肉群之一，它的功能对于女性健康至关重要。
然而，由于生活方式改变、产后康复等原因，许多女性面临着盆底肌肉失控或疲劳等问题。
为了解决这些问题，盆底康复治疗成为了一个重要的选择。
本文将介绍盆底康复治疗中的肌肉锻炼与放松技巧，帮助女性恢复盆底肌肉的健康。
一、盆底肌肉的重要性盆底肌肉是位于骨盆底部的一组肌肉，它支撑着膀胱、子宫和直肠等重要器官。
盆底肌肉的强度和灵活性直接关系到排尿、性功能以及身体姿势等方面的健康。
不良的生活习惯、生育过程和年龄等因素可能导致盆底肌肉松弛、无力或失控，进而引发尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。
二、盆底康复治疗的意义盆底康复治疗旨在通过肌肉的锻炼和放松，帮助恢复盆底肌肉的功能，改善相关的健康问题。
在进行盆底康复治疗之前，医生会通过评估和检查来确定患者的具体情况，并根据需要制定个性化的康复方案。
盆底康复治疗通常包括肌肉锻炼、放松和生活方式的调整等综合方法。
三、盆底肌肉锻炼技巧1. 合理选择锻炼方式：盆底肌肉锻炼可以通过不同的方式进行。
常见的锻炼方法包括膀胱训练、肌肉收缩训练和协调性训练等。
根据个人的具体情况，选择适合自己的锻炼方式。
2. 学习正确的肌肉收缩：肌肉收缩是盆底锻炼的基本动作。
学习正确的肌肉收缩技巧，通过不断练习来增强盆底肌肉的力量和控制能力。
可以尝试用力停止尿液流出的方法来感受盆底肌肉的收缩。
3. 逐渐增加锻炼强度和持续时间：开始锻炼时，要选择适当的强度和持续时间，并逐渐增加。
一般建议每次锻炼约10-15分钟，每天进行1-2次。
但对于初次进行盆底锻炼的患者来说，最重要的是找到正确的肌肉收缩方法，而不是追求时间和强度。
四、盆底肌肉放松技巧1. 深呼吸放松：深呼吸是一种简单有效的盆底肌肉放松方法。
坐于舒适的位置，放松身体，缓慢地吸气和呼气，注重腹部的呼吸。
在吸气的同时，意识到盆底肌肉的松弛，尽量避免紧绷和用力。
2. 松弛肌肉群：通过主动放松肌肉群来缓解盆底肌肉的紧绷和疲劳。
盆底肌肌力检测操作规程
盆底肌肌力检测操作规程
盆底肌肌力检测分两步进行：
一、首先进行手法检测（即盆底肌肉初筛检查）
（一）操作步骤
1、治疗床铺上一次性隔离巾。
2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取仰卧位，双脚分开约120°。
3、检查者左手掌轻压病人腹部，右手中指及食指缓慢进入病人阴道，开始进行
检测。
（二）检测方法及肌力分级
用口令叫病人收缩阴道，采用改良牛津肌力分级评分，分为0—5级。
0级：表示毫无收缩，即感觉不到盆底肌任何收缩；1级：表示颤动，即检查者的手指能够感受到肌肉的颤动或搏动；2级：表示微弱收缩，即肌肉力量有所增加，但是感觉不到抬举或挤压感；3级：表示中等收缩，即以阴道后壁的抬高和检查者手指根部感觉到挤压感（耻骨内脏肌）并伴随会引体向内收为特征；4级：表示收缩正常，即对抗阻力进行阴道后壁的抬举，有会阴体内收，若将食指和中指横向或垂直放入阴道并分开，收缩可以对抗阻力将它们挤压在一起；5级表示强力收缩，即强烈的包裹感，可以对抗强大的阻力产生阴道后壁抬高，并使食指和中指挤压在一起。
叮嘱病人在进行阴道收缩时，尽量不要进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提肌收缩分离出来。
二、盆底表面肌电Glazer评估：经过盆底肌力初筛检查后，肌力＜3级，需进行
盆底肌肉康复治疗者，治疗前采用生物反馈刺激仪借助阴道电极检测。
（一）操作步骤
1、治疗床铺上一次性隔离巾。
2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取仰卧位，双脚分开约120°。
3、用酒精擦拭一侧腹直肌部位，以去除皮屑，减少干扰。
4、将方形电极一片贴在肚脐旁开2厘米，电极片上边缘与肚脐齐平，电极片下
方2厘米，贴上另一个方形电极片，参考电极贴于一侧髂前上棘。
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DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1674-2907. 2016. 09. 028
【摘要】 目的 了解就诊女性的盆底肌肌肉功能水平及其在妊娠及分娩中受损的相关影响因素。 方法 选择 2014 年 1—12 月在产后康复中心盆底肌康复门诊就诊的孕产妇,对其门诊病历资料进行整 理,共计 169 人。 结果 在临床症状问诊中发现,共计 135 名产妇在孕产期间表现出与盆底功能受损相 关的症状,比例达 75. 0% 。 而在盆底肌肌肉功能检测评估中,167 名显示盆底肌肉功能存在不同程度的 损伤。 孕产次数、新生儿出生体质量和胎位影响孕产妇的盆底肌肌肉功能损伤程度;而孕期体质量增长 水平、孕产期是否存在压力性尿失禁现象以及产后的盆底肌肉功能评估时间影响孕产妇是否选择进行 盆底肌生物反馈治疗的决定。 结论 孕产妇产后盆底肌肌肉功能多有损伤,但仍有相当多的孕产妇对 此并未重视。 应加强对妊娠期就诊女性盆底肌健康宣教,并对妊娠期女性盆底肌力锻炼进行指导。
参 考 文 献
[1 ] Sun W, Li Z, Shi Z, et al. Relationship between post-SARS osteonecrosis and PAI-1 4G / 5G gene polymorphisms[ J] . Eur J Orthop Surg Traumatol,2014,24 (4) :525-529. DOI:10. 1007 / s00590-013-1223-0.
[2] Ludwig J, Lauber S, Lauber HJ, et al. High-energy shock wave treatment of femoral head necrosis in adults :119-126.
[3] Wang CJ,Wang FS,Huang CC,et al. Treatment for osteonecrosis of the femoral head:comparison of extracorporeal shockwave with core decompression and bone grafting[ J] . J Bone Joint Surg Am, 2005,87(11) :2380-2387. DOI:10. 1200 / JCO. 2009. 23. 6018.
[5] 王静,王君俏,曹育玲,等. 上海市养老机构老年人生活体验 的质性研究[ J] . 中华护理杂志,2014,49(1) :11-15. DOI:10. 3761 / j. issn. 0254-1769. 2014. 01. 002. Wang J,Wang JQ,Cao YL,et al. A qualitative research on the life
中华现代护理杂志 2016 年 3 月 26 日第 22 卷第 9 期 Chin J Mod Nurs,March 26,2016,Vol. 22,No. 9
产后盆底肌肉功能测评及康复护理
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·研究荟萃·
纪淑春 100016 北京美中宜和妇儿医院护理部 通信作者:纪淑春,Email:jane. ji@ amcare. com. cn
【 Key words】 Nursing; Rehabilitation; Pelvic floor muscle function evaluation
女性盆底肌肉承托和支撑着盆腔脏器,并有控制排尿, 维持阴道紧缩度,控制排便,增进性快感等作用[1] 。 女性盆 底功能障碍性疾病( PFD) 表现为盆腔器官脱垂( POP) 和压 力性尿失禁( SUI) 等一系列盆底损伤与缺陷[2] ,影响孕产妇 的生活质量。 妊娠和分娩是导致 PFD 的最主要高危因素,不 同的分娩方式对产后盆底功能也有一定影响。 产后盆底肌 肉功能筛查是盆底功能障碍检测的一种方法,而产后盆底肌 的康复工作,更需要妇产科医务工作者不断完善和提供,从 围产期保健指导、孕期检查和咨询,完善围产期盆底肌肉训 练,在女性一生中的特殊时期给予有效帮助,从而预防盆底 功能障碍 性 疾 病 的 发 生, 提 高 女 性 的 生 活 质 量 和 幸 福 指 数[3] 。 因此,对产后妇女预防性地给予个性化的护理干预, 对改善盆底肌功能有重要的指导意义。 为了解我院就诊女 性的盆底肌肌肉功能水平,及其在妊娠及分娩中受损的相关 影响因素,整体提高我院就诊女性分娩后的生活质量和幸福 指数,特对我院产后康复中心盆底肌康复门诊 2014 年就诊 女性的盆底肌肌肉功能水平进行调查,并对其相关的影响因 素进行分析和总结。
[4] 严孟宁,朱振安,孙月华,等. 体外高能震波治疗股骨头缺血 性坏死[ J] . 中华创伤骨科 杂志,2007,9 ( 5 ) :415-418. DOI: 10. 3760 / cma. j. issn. 1671-7600. 2007. 05. 005. Yan MN, Zhu ZA, Sun YH, et al. High energy extracorporeal shock wave for osteonecrosis of the femoral head [ J] . Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2007,9(5) :415-418.
【关键词】 护理; 康复; 盆底肌肉功能测评
Nursing analysis of pelvic floor muscle function assessment and rehabilitation after delivery Ji Shuchun Nursing Department, Amcare Women′s & Children′s Hospital, Beijing 100016,China Corresponding author:Ji Shuchun, Email:jane. ji@ amcare. com. cn
( 收稿日期:2015-08-13)
( 本文编辑:高丛菊)
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中华现代护理杂志 2016 年 3 月 26 日第 22 卷第 9 期 Chin J Mod Nurs,March 26,2016,Vol. 22,No. 9
hospital from January 2014 to December 2014. Results There were 135 women ( 75. 0% ) showing symptoms associated with pelvic floor dysfunction during the inquiry. 167 patients showed different degrees of pelvic floor muscle function damage under receiving the pelvic floor muscle function evaluation. Maternal times, newborn birth body mass and fetal position affected maternal pelvic floor muscle function damage degree. Whether to choose the pelvic floor muscles biofeedback therapy was impacted by three factors: the increasing of body mass during pregnancy, whether experienced stress urinary incontinence and the time when received postpartum pelvic floor muscle function assessment. Conclusions Many maternal experience postpartum pelvic floor muscle function damage which has not gained awareness. It should be reinforced that health education and guidance on strengthening the pelvic floor muscles to female patients in pregnancy.
experience of elderly residents living in residential care facilities in Shanghai[ J] . Chin J Nurs,2014,49(1) :11-15. [6] 李峥,刘宇. 护理学研究方法[ M]. 北京:人民卫生出版社, 2012:258-267. Li Z, Liu Y. Nursing Research Methods [ M] . Beijing: People′ s Medial Publishing House, 2012:258-267. [7] 李子荣. 骨坏死[ M] . 北京:人民卫生出版社,2012:236-238. Li ZR. Osteonecrosis [M]. Beijing: People′s Medical Publishing House, 2012:236-238. [8] 孙伟,高福强,李子荣. 体外震波在股骨头坏死中的应用研究 进展[ J] . 中国骨与关节杂志,2014,3 (4) :314-317. DOI:10. 3969 / j. issn. 2095-252X. 2014. 04. 017. Sun W,Gao FQ,Li ZR. Application of extracorporeal shock wave in the treatment of osteonecrosis of the femoral head[ J] . Chinese Journal of Bone and Joint,2014,3(4) :314-317. [9] 陈圣宝,殷吉妟,胡海,等. 股骨头坏死患者焦虑和抑郁情绪 现况调查[ J] . 上海交通大学学报 ( 医 学版) ,2013,33 ( 4 ) : 445-449. DOI:10. 3969 / j. issn. 1674-8115. 2013. 04. 013. Chen SB, Yin JM, Hu H, et al. Cross-sectional study of prevalence of anxiety and depression in patients with osteonecrosis of femoral head [ J ] . Journal of Shanghai Jiaotong University ( Medical Science) ,2013,33(4) :445-449. [10] Vulpiani MC,Vetrano M,Trischitta D,et al. Extracorporeal shock wave therapy in early osteonecrosis of the femoral head: prospective clinical study with long-term follow-up [ J ] . Arch Orthop Trauma Surg, 2012,132 ( 4 ) : 499-508. DOI: 10. 1007 / s00402-011-1444-9.