脐带血的临床应用
保存脐带血的好处,脐带血可用来治疗哪些恶性疾病
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保存脐带血的好处，脐带血可用来治疗哪些恶性疾病
脐带血曾经是被弃之不用的，但是近几年随着脐带血移植治疗取得重大突破， 越来越多的人意识到了脐带血的价值，是给孩子治疗白血病等恶性疾病的主要方 法。为了孩子的生命健康，大家经常找到正一起了解下。
目前，脐带血保存已经成为我国普通家庭保障健康的基本方式，但还是有很 多家庭对于脐带血的健康认知不够全面，也存在一些负面的看法，脐带血的价值 和作用也是经过科学证实的，未来脐带血的使用范围和价值将不断提升，家庭自 存就等于为孩子保留了一次再生的机会。
保存脐带血一定要给孩子选择正规的脐带血保存机构，北京市脐血库是北京
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地区唯一经北京市卫健委批准，并接受其日常监督管理的脐带血保存机构，自 2002 年建库以来，17 年脐心守护每一个脐血保存家庭。
保存脐带血的意义重大，不管是自己的也好，还是给别人用，都是有用的! 目前，脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了，除了众所周知的白血病、淋巴 瘤、再生障碍性贫血等疾病外，目前已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合症、血管 性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病，前景应用非常广泛。
脐带血在临床上的应用得到医学界的重大支持和重视，相比骨髓、外周血干 细胞，脐带血造血干细胞的临床治疗优势更高一筹。未来的医学技术领域，脐带 血干细胞能治疗的疾病种类还会不断增加。
脐带血的作用
脐带血的作用
脐带血是指新生儿出生后通过剪断脐带后所残留的血液，其中富含干细胞和造血干细胞等多种重要成分。
脐带血在医学领域有着广泛的应用，它的作用主要体现在以下几个方面。
首先，脐带血的干细胞被认为是一种重要的造血干细胞来源。
这些干细胞可以通过移植到患者体内来替代受损的造血系统，以达到治疗血液系统疾病的目的。
与传统的骨髓移植相比，脐带血干细胞移植具有更多的优势，如供源更便捷、配型更灵活等，因此被越来越多地应用于临床。
其次，脐带血中的干细胞还具有多能性，可以分化为各种不同的细胞类型，如神经细胞、心脏细胞、肝细胞等。
这使得脐带血干细胞在组织工程和再生医学方面具有重要的应用前景。
科学家希望通过利用脐带血干细胞培育人工组织或器官，来治疗器官损伤或器官功能丧失的疾病。
另外，脐带血还含有一些免疫细胞和抗体成分，具有抗感染和抗炎作用。
有研究表明，脐带血中的干细胞可以分泌多种生长因子和细胞因子，促进组织修复和再生，提高免疫功能，有助于治疗某些疾病（如白血病、自身免疫疾病等）后的恢复。
此外，脐带血通过测量和分析可以提供新生儿遗传和后天患病风险的预测。
通过对脐带血中的DNA进行基因检测，可以早期发现某些遗传性疾病的风险，为早期干预和治疗提供依据。
同时，脐带血中的遗传信息也可以为科学家研究人类基因组提供重要的样本。
综上所述，脐带血是一种具有重要生物学功能的血液。
它含有丰富的干细胞和其他重要成分，可用于治疗血液系统疾病、组织工程和再生医学研究、提高免疫功能等。
随着对脐带血的深入研究和技术的不断发展，相信脐带血将在未来的医学领域中发挥更大的作用。
保存脐带血有必要么？事实证明其临床应用效果显著
保存脐带血有必要么？事实证明其临床应用效果显著
脐带血是个宝，这已是不争的事实。
保存脐带血有必要么？这还要从其临床应用的效果和案例说起。
说到脐带血的临床应用，我们不妨来回顾世界首例脐带血移植患者的生存状态。
1988年，世界上第一例脐带血移植在法国进行，成功治愈了一位5岁的范可尼氏贫血患者，移植所用脐带血来自于患者的妹妹。
如今30年过去了，当年的患儿马特法罗现已娶妻生子，身体健康，并在奥兰多的脐血库工作。
21世纪，我们进入细胞治疗时代，脐带血作为造血干细胞移植治疗的中坚力量，在拯救生命的征程上发挥越来越重要的作用。
据不完全统计，截至目前，世界范围内脐带血移植的案例已超过50000例。
尤其是近几年，美国、日本每年脐带血移植量均超过1000例。
在我国，脐带血的相关研究也不甘示弱。
早在1991年，山东大学齐鲁医院血液肿瘤专家、山东省脐血库首席科学家沈柏均教授带领科研团队完成世界上第一例混合脐带血移植，救治了一位4岁的脂肪肉瘤患者，由此拉开了脐带血在中国治疗的序幕。
2009年，北京儿童医院为一名患有神经母细胞瘤的小患者移植了一份自存的脐带血，我国首例自体脐带血治疗案例成功，脐带血的医疗价值在国内逐渐被证实。
据第六届中国脐带血大会上公布的数据，目前我国脐带血造血干细胞的应用已达9000余例。
一个个生命脐迹的诞生，见证了脐带血发展历史的光辉足迹。
在众多患者痛苦甚至绝望时，“脐带血”为他们带去了重生的希望。
保存脐带血有必要么？当然！它让更多的人了解脐带血、了解干细胞等生命科技前沿技术对于生命健康的重要意义是我们的责任和使命，就像首个“世界脐带血日”主题说的那样——脐带血宣教是关键。
为什么存脐带血？脐带血能用来做什么？
为什么存脐带血？脐带血能用来做什么？脐带血是孩子娩出、断脐后尽量短时间内从其静脉中采集的血液，因此一生只有一次保存几乎。
因为医学研究发现脐带血中含有大量造血干细胞，是人类重要的生命资源。
脐带血在以前通常来说是当作医学废弃物丢掉的，但发现脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可以用于造血干细胞的移植，能够治疗80多种疾病。
正因如此，人们就纷纷开始保存脐带血了。
脐带血中的干细胞，是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，并结出各种不一样的果实。
比如血液细胞、神经细胞、骨骼细胞等等。
干细胞是具备自我更新、高度增值和多项分化潜能的细胞群体，这些细胞能通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又能进一步的分化各种组织细胞，从而在组织修复方面发挥主动的作用。
随着科技的发展，医学医生研究出了利用脐带血中的干细胞来医治疾病的办法。
脐带血中的造血干细胞能够重建人体造血系统和免疫系统，能够用于造血干细胞移植，并医治血液系统、免疫系统以及遗传代谢性和先天性疾病。
脐带血已经成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛应用于临床。
储存一份脐带血其实也是为小孩做一个生命备份，一旦需要运用时，不需配型，无免疫排斥的危险，移植成活率高，医治成功率高，医疗费用相对较低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。
而且脐带血的医疗价值在未来会不断增值，它所能医治的疾病种类还在不断地增加。
并且，根据数据显示，脐带血的运用人群里，成人占48.6%(年龄>18岁)，其中救治年龄最大患者80岁;体重超过100斤的患者占近50%，其中体重最大患者95公斤。
在欧美，成人脐带血移植量已超过小孩。
此外在我国卫计委2017年办法的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应证包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等十几种类。
脐带血临床应用价值大,为孩子储存更是健康保障
脐带血临床应用价值大，为孩子储存更是健康保障
脐带血是人类重要的生命资源，之所以宝贵是因为含有大量造血干细胞。
为孩子保存一份脐带血，就是给孩子一个健康保障。
作为造血干细胞三大来源之一的脐带血，因含有能够重建人体造血系统和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，对多种疾病都有良好的医治效果。
依据我国卫计委颁发的《脐带血造血干细胞医治技术管理规范(试行)》规定，脐带血造血干细胞医治技术适应症包括：白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。
与骨髓和外周血造血干细胞相比，脐带血造血干细胞具备更大的优势，包括：
采集方便，实物储存，医治时间迅速，污染几率低等优势，且对母婴无痛无副作用;
以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻;
自体脐带血造血干细胞移植，不会发现排斥反应;
而且脐带血造血干细胞移植安全性大、费用花费相对要少。
自体库的脐带血主要用于自体移植或家族成员，当新生儿在生长发育中发生某种疾病时，可用于自体移植，有时，患病的家庭成员也能运用脐带血干细胞来医治疾病。
脐带血造血干细胞采集后，经过一系列的制备分离、安全性有效性的检测，达到入库标准后保存在-196℃的液氮中实现长期冻存，因而需要交纳一定的费用用于脐带血的处理和储存。
自体脐带血移植没有移植排斥问题，不会出现移植排异反应。
另外，因为是自己的细胞，不会出现移植物抗宿主病的反应，安全性大，所以准父母们赶快行动起来积极为孩子自存一份脐带血吧！。
脐带血干细胞的临床应用
间充质干细胞：无致瘤性、不引起免疫排斥反应、能够 在体外安全旳扩增到一定数量，能够满足临床应用旳安 全性要求。
脐血干细胞：技术比较成熟，能够满足临床应用旳安全 性要求。
神经干细胞: 无致瘤性、能够在体外安全旳扩增，同步 其特殊旳应用环境确保了其临床应用安全性。
伴随干细胞技术旳逐渐成熟 ，开始出现了真正意义上干 细胞移植旳临床研究。
例如：2023年德国 Dusseldorf大学旳Bodo
随即，类似旳干细胞治疗在全世界迅速开展起 来，虽然仍存在某些争论，但毕竟在应用于临 床、真正治疗人类旳疾病上迈出了崭新旳步伐。
目前普遍以为干细胞移植治疗可广泛应用于神 经系统疾病(如帕金森病)、心血管系统疾病(如 心肌梗死)、血液病、糖尿病以及某些本身免疫 系统疾病等。
潜在旳风险性－－有害微生物
• 因为目前干细胞移植治疗常用旳方式都要对 干细胞进行一定时间旳培养保存，为确保临 床使用旳人类干细胞旳安全、可靠、严格控 制旳原则化程序操作显得尤为主要
• 原则化程序操作 • 严格微生物检验
问题旳处理
• 对于异源性有害基因旳导入问题，因为其主 要针对核移植技术，尚处于试验阶段，所以 尚不构成干细胞技术应用旳主要风险。
• 对于外界有害微生物旳带入问题能够经过原 则化操作程序以及质控程序予以处理。
• 然而，干细胞旳致瘤性、免疫排斥可能性以 及细胞在体外培养后旳遗传稳定性问题是由 干细胞本身旳特征决定旳。干细胞旳种类不 同，以上风险性旳体现也各不相同
• 问题：是不是目前全部干细胞均合用与临床 治疗？
五、几种干细胞安全性比较
脐带血干细胞的临床 应用
一、干细胞旳基本概念
干细胞（stem cell）： 干细胞是具有自我更新、高度增殖和
【高中生物】自存脐带血有无临床应用价值 院士称为治疗首选
【高中生物】自存脐带血有无临床应用价值院士称为治疗首选【高中生物】自存脐带血有无临床应用价值院士称为治疗首选连续两天，上海市卫生和计划生育委员会组织血液领域知名专家就“自储脐血无临床应用价值”课题进行专题研究和讨论。
专家们通过研究证实，脐血造血干细胞移植技术的作用是明确和可靠的。
中国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士陆道培教授21日同时指出，在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，作为医生，他一定会选择自身脐带血治疗：因为自体脐带血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。
近日，有媒体报道称“自储脐血无临床应用价值，宣传夸张”。
该报告描述了一名8个月大的婴儿，他有自己保存的脐带血，在患白血病后，由于先天遗传因素，无法使用自体脐带血进行治疗。
据了解，参与上述专题研讨的专家包括华山医院血液科谢毅教授，上海道培医院高志勇教授，新华医院郝思国教授，长海医院章卫平教授和钱宝华教授等。
专家指出，自存脐带血却无法使用只是个案。
自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的，但与其他治疗方法一样具有一定的适应证，并非适合任何疾病的治疗，如对于先天性疾病具有一定的局限性。
中国造血干细胞移植先驱、中国工程院院士陆道培教授21日告诉记者，自体脐血不仅含有造血干细胞，还含有免疫细胞和自然杀伤NK细胞。
同时，移植速度快，无排斥反应。
它能杀死肿瘤细胞，起到大规模化疗的作用，是治疗肿瘤的有效方法。
他还指出，必须尽早发现和治疗患者。
不要等到他们病入膏肓，细胞耐药性增加，否则效果会大大降低。
据悉，造血干细胞移植，过去叫做骨髓移植，中国从上世纪60年代开始相关研究。
1964年，由陆道培院士开展了中国首例同卵双胞胎之间的造血干细胞移植，50多年过去，这位女病人依然健在。
陆道培院士告诉记者，同卵双胞胎具有相同基因，同基因移植的效果比非同基因好，这个结果证明，同基因的自体脐带血造血干细胞移植同样具有很好效果，“这是一个有力的佐证”。
脐带血到底有哪些作用？为什么那么多人都存了
脐带血到底有哪些作用？为什么那么多人都存了脐带血是胎儿分娩并断脐后，从脐静脉采集获得的血液，含有造血干细胞，可运用于血液病和免疫系统疾病治疗。
在其它疾病领域，脐带血也在不断扩大应用。
国内的许多妇产医院也在大力推荐产妇留存脐带血。
对此，一些准爸爸、准妈妈们会提出疑问，留存孩子的脐带血到底有哪些作用，又可以治疗什么样的疾病？脐带血存还是不存？如何存？一、专家肯定脐带血的重要性关于脐带血为什么要保存，有必要保存吗这一类问题，专家给出的答案是肯定的，保存脐带血也是非常必要的。
这是因为，从脐带血中可以分离采集出很珍贵的造血干细胞，可代替骨髓和外周造血干细胞进行移植，移植体内帮助人体造血功能恢复。
并且，脐带血还具有采集安全无痛、配型成功率高、病毒感染风险低、免疫原性弱、移植排异反应小等。
二、脐带血应用前景广泛截至目前，全球已有超过50000例脐带血移植，我国脐带血移植应用总量已超过12000例。
脐带血移植作为治疗血液系统及免疫系统疾病的有效手段，是医学界公认的事实。
近年来随着脐带血的临床移植的快速增长，也有越来越多的家庭了解了脐带血的重要性，都在积极保存脐带血，不管是对宝宝自身还是对家人，脐带血都是宝贵的生命资源。
三．脐带血保存应选择正规脐血库保存脐带血很重要，这就相当于给自己和给家人一份健康保障。
因为脐带血不仅对于宝宝自身无需要配型，对家人比如，父母，兄弟姐妹都配型成功率也较高，可以说一份脐带血保障的是整个家庭的健康。
所以，在选择脐血库的问题上一定要慎重，找正规合法的机构，目前在我国只有北京、天津、上海、山东、四川、浙江、广东这七个地区有合法的脐血库，分别是：北京市脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、山东省脐血库、四川省脐血库、浙江省脐血库、广东省脐血库。
选择这样的机构为孩子储存脐带血无需任何顾虑与担心。
相信随着科学界对于脐带血领域的不断研究，未来脐带血在治疗疾病、健康保障等方面的作用也将越来越重要。
最后提醒您，新生儿脐带血存储，一生只有一次机会，储存一份脐带血犹如保存一份“生命的种子”，也是为孩子未来的身体健康留存一份希望。
脐带血干细胞的生物学特性及临床应用进展
脐带血干细胞的生物学特性及临床应用进展脐带血作为干细胞的主要来源,已经证实其中含有大量造血干细胞、丰富的间充质干细胞。
异体排斥反应小，受病毒感染的风险低等，加之间充质干细胞的免疫调节及加速造血恢复等影响,脐带血的移植成功率较高。
目前脐带血干细胞移植已经在恶性肿瘤、免疫缺陷病、心脏病、神经系统损伤、组织器官修復、糖尿病、血管疾病等的治疗上显示巨大的潜力与优势。
标签：脐带血干细胞；临床移植脐带血干细胞是一类具有多向分化潜能的原始祖细胞,具备自我更新和增殖的能力,在特定条件诱导下可以分化为不同细胞,逐渐作为临床组织工程的来源细胞。
同时也是某些免疫缺陷性疾病，代谢性疾病及部分实体肿瘤的有效治疗手段[1]。
本文从脐血干细胞的生物学特性、与骨髓干细胞的特性比较以及临床应用等方面做一综述。
1脐带血干细胞的概念脐带血是指脐带内连同胎盘近胎儿一侧血管内的血液，目前对提供脐带血的产妇和胎儿有严格的筛选标准，整个脐带血的采集、分离、冻存等技术都形成了相关的国家标准[2]。
昆明医科大学第二附属医院消化内科杨婧2 脐带血干细胞的生物学特性2.1造血干细胞具有高度自我更新能力造血干细胞是尚未分化的原始细胞,在体内数量极少。
99.5%以上的造血干细胞处于静止状态的G0期,不进行DNA 合成和有丝分裂。
正常情况下，造血干细胞在不断产生造血祖细胞的同时，却又使自己的数量保持不变，自身特性也不发生变化，这就是造血干细胞高度的自我更新和自我维持的特性。
2.2造血干细胞具有很强的分化能力造血干细胞在不同的生理条件下，可以向着淋巴细胞或髓系细胞的方向分化，而髓系造血干细胞，又可以向红细胞，粒细胞及巨核-血小板分化。
脐带血中含有大量的造血干细胞、丰富的间充质干细胞，脐带血干细胞具有自我更新及多向分化潜能,在特定因素的诱导下,可以向各组织和器官分化，如软骨细胞系，脂肪细胞系，成骨细胞系，骨髓组织及血液组成成分等。
３脐带血干细胞与自体骨髓干细胞相比优缺点①脐带血来源丰富、采集方便、安全，收集脐带血对产妇及新生儿没有任何危害及损伤，并易于收集、保存；但骨髓采集及利用细胞因子动员外周血获取干细胞都会给捐献者或患者本人带来一定的风险。
脐带血干细胞的临床应用-精品文档
三、干细胞人体应用史
最早在人体自身进行细胞移植的尝试是在20世 纪80年代。墨西哥学者报道，将帕金森病患者 自身的肾上腺DA的嗜铬细胞移植到脑内黑质一 纹状体区可产生明显的治疗效果。 1969年：第一例骨髓移植（美华盛顿大学多纳 尔.托马斯）；1988年第一例脐血移植（法国、 范可尼氏贫血）；2019年第一例脐血冻存并成 功移植（巴西）等等。
潜在的风险性－－免疫排斥反应
• 在进行移植治疗的过程中，由主要组织相容 性复合物MHC-I类分子引起的CD8+CTL细胞 识别的严重程度与细胞表面MHC-I类分子表 达水平有关 ，由II类分子激活的CD4+-Thl迟 发性超敏反应，能导致长期的免疫细胞浸润 及炎症因子的释放 • 干细胞是否表达这些分子从而引发免疫排斥 反应？
• 干细胞移植治疗可能潜在的风险性主要包括 –1、引起肿瘤的形成 –2、可能发生的免疫排斥反应 –3、异源性有害基因的导入 –4、外界有害微生物的带入
潜在的风险性－－致瘤性
• 某些干细胞，如胚胎干细胞尤其是分化不全 的胚胎干细胞植入动物体内有可能导致畸胎 瘤的形成
• 移植后的干细胞会不会出现移行到不适当的 部位而后分化成的类型与该部位不合的组织 ？
六、脐带血干细胞安全性评价
脐带血干细胞是研究比较早的一类干细胞，其 技术相对比较成熟。 同时由于其自身的特性决定了它的无致瘤性、 低免疫原性以及不存在体外长期培养后遗传稳 定性发生改变的风险，因此脐带血干细胞亦能 满足干细胞移植治疗的安全性要求。
七、安全性结论
可见，并非所以种类的干细胞均适用于目前 的干细胞移植治疗。
关于脐带血采集储存临床应用的法律法规
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关于脐带血采集储存临床应用的法律 法规
《血站管理办法》
（中华人民共和国卫生部第44号令）
n （五）采集血液前，未按照国家颁布的献血者 健康检查要求对献血者进行健康检查、检测的；
n （六）采集冒名顶替者、健康检查不合格者血 液以及超量、频繁采集血液的；
n （七）违反输血技术操作规程、有关质量规范 和标准的；
（中华人民共和国卫生部第44号令）
Байду номын сангаас
n 第五十三条 卫生部定期对血液中心执行有关 规定情况和无偿献血比例、采供血服务质量、 业务指导、人员培训、综合质量评价技术能力 等情况以及脐带血造血干细胞库等特殊血站的 质量管理状况进行评价及监督检查，并将结果 向社会公布。
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n 第五十四条 卫生行政部门在进行监督检查时， 有权索取有关资料，血站不得隐瞒、阻碍或者 拒绝。 卫生行政部门对血站提供的资料负有保密的义 务，法律、行政法规或者部门规章另有规定的 除外。
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关于脐带血采集储存临床应用的法律 法规
《血站管理办法》
（中华人民共和国卫生部第44号令）
n （三）对血站不履行监督管理职责；
n （四）其他违反本办法的行为。
n 第五十六条 各级人民政府卫生行政部门应当 建立血站监督管理的举报、投诉机制。 卫生行政部门对举报人和投诉人负有保密的义 务。
关于脐带血采集储存临床应用的法律
法规
《血站管理办法》
（中华人民共和国卫生部第44号令）
n 第五十五条 卫生行政部门和工作人员在履行 职责时，不得有以下行为：
n （一）对不符合法定条件的，批准其设置、执 业登记或者变更登记，或者超越职权批准血站 设置、执业登记或者变更登记；
脐动脉血血气分析的临床应用与操作流程---宋宋自做
Thank you！
3. 脐动脉血是反映胎儿组织代谢状态的最好指标, 用来判断酸碱异常的类型和严重程 度。【2】
4. Apgar 评分存在较多主观性，易造成漏诊、误诊。 5. 采集方便 6. 提高诊断的准确率，以早期预防治疗，减少并发症，提高治愈率，减少不必要的
法律纠纷。 7. 北大妇产医院实例（教材、诊断、治疗、风险、价格） 8. ……
脐动脉血气分析的临床应用
脐带血血气分析 Why脐动脉血气分析 脐动脉血气分析的操作流程
产科：宋春利
一、什么是脐动脉血气分析？
脐动脉血气测定胎儿娩出尚 未呼吸前，立即用两把消毒 止血钳在近胎儿侧夹住长约 15 cm 的一段脐带，在止血 钳外侧剪断脐带，采集脐动 脉血，用血气分析仪进行检 测。
二、为什么要做脐动脉血气分析？
即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方 法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射 五项体征进行评分。
评价：满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息， 评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。
Apgar评分 vs 脐动脉血气分析？
• 新生儿急性呼吸窘迫综合征--新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时） 的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和 呼吸衰竭。 分娩后取脐动脉血血气分析。
诊断胎儿窘迫指标：pH＜7.20（正常值7.25-7.35），PO2＜10mmHg（正常 15-30mmHg），PCO2＞60mmHg（正常值35-55mmHg）”
叶鸿瑁． 为降低我国新生儿窒息的死亡率和伤残率而努力 ［J］． 中华围产医学杂志， 2007， 10: 217-218．
什么是脐带血？宝宝的脐带血的作用有哪些
什么是脐带血？宝宝的脐带血的作用有哪些
现在临床医学上对于脐带血的治疗效果越来越被认可，加上脐带血采集也方面，对采集者无任何伤害，并且，脐带血必须要胎儿分娩出的那一刻才能采集，因此也异常珍贵。
从而让越来越多的家庭在孩子出生那一刻会选择为孩子储存一份脐带血。
那到底脐带血具体有哪些用途呢?
什么是脐带血?
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。
近十几年的研究发现，脐带血中含有能够重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，医治多种疾病。
所以，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。
也是一种特别重要的人类生物资源。
脐带血的真正治疗价值：
研究表明，脐带血中的造血干细胞的确对骨髓衰竭、血红蛋白病等遗传及先天性疾病，白血病、部分恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血等获得性疾病具备明显的医治作用。
据统计，目前全球脐带血移植已超过3万例，脐带血已和外周血、骨髓一起，成为造血干细胞的三大来源之一。
在临床治疗恶性疾病过程中，移植为多数，而移植必然要配型，在配型困难的情况下，利用母体分娩时存储下来的脐带血以获取造血干细胞的想法在医学研究领域油然而生。
运用健康小孩的脐带血为其兄弟及父母医治有关疾病，其配型的成功率远高于其他没有血缘关系的人。
所以自存脐带血对于家人，尤其是有遗传病史的家庭而言，无疑多了一份保障。
而造血干细胞的来源有特别多，对于患者而言，多一条路就多一个期望，这也是脐血库存在的意义所在。
脐带血的医学价值和作用
科普知识部分脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。
近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。
脐带血造血干细胞作为继骨髓、外周血后的第三种造血干细胞来源，可治疗很多不治之症，而且疗效好，副作用小，医疗费用低。
是人类不可多得的生物资源。
脐带血中的造血干细胞可以治疗血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如地中海贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌）等。
脐带血造血干细胞移植，使得患者摆脱疾病困扰，重获新生的病例不胜枚数。
脐带血造血干细胞正展现出巨大的临床应用价值。
脐带是新生儿与母体胎盘相连的一条纽带，它的应用历史可追溯到十六世纪，我国著名古医书《本草纲目拾遗》中就有用脐带入药的记载。
近年来的研究发现，脐带中丰富的间充质干细胞，具有向多种类型细胞分化的能力，可以分化为神经、心脏、肝脏、骨、软骨、肌腱、脂肪、上皮等多种细胞。
这种多向分化的能力是治疗人类多种疾病的重要基础。
目前，间充质干细胞可用于治疗数十种难治性疾病，除了用来促进恢复造血，与造血干细胞共移植提高白血病和难治性贫血等疾病的治愈率外，还可用于心血管疾病（冠心病、心衰等）、神经系统疾病（脊髓损伤、老年痴呆、帕金森氏症、脑瘫等）、骨组织病（股骨头坏死、骨质疏松、软骨损伤、肌腱损伤等）、自身免疫性疾病（红斑狼疮、硬皮病等）、肝硬化、角膜损伤、烧烫伤、缺血性血管病、肿瘤和移植后GVHD等多种疾病的治疗，在抗衰老和美容等方面也有广泛应用。
家长可以把孩子的脐带血和脐带储存起来，当孩子日后一旦不幸身患恶性疾病时，可作移植使用。
脐带血造血干细胞和脐带间充质干细胞还可以挽救您亲属的生命。
脐带血造血干细胞需要配型，亲缘间的配型成功几率较高；脐带间充质干细胞无需配型，亲缘关系越近治疗效果越好。
脐带血干细胞制备和临床应用
臍带血干细胞制备和临床应用干细胞是近年来备受关注的一个热门话题。
而其中一种源自胎儿的干细胞，即臍带血干细胞，具有很高的临床价值。
臍带血是产后剩余的一种生物质，可以采集臍带血，提取干细胞，给人类提供一种丰富的生物医学资源。
臍带血干细胞已经广泛应用于儿童和部分成人的血液系统疾病，并被应用于其他病种的试验性治疗。
臍带血干细胞为何具有临床价值？一方面，对于儿童来说，臍带血干细胞可用于治疗由于先天或后天原因导致的血液病和免疫系统病变。
同时，臍带血干细胞还能用于造血、代谢和免疫等方面的研究。
另一方面，臍带血干细胞来源于胎盘，符合人体工程学原理，甚至被认为是更适合使用的来源，因为提供的干细胞没有遭受其他化学物质或辐射的危害，传染病的传播风险也很低。
此外，臍带血干细胞提供了一个不容易受到拒绝的干细胞来源，因为适配宿主的概率更高。
干细胞由于其多样化的特性，已经被笼统地划分为多种类型，并分别应用于各种医学领域。
其中，最常用的干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞两种类型。
而臍带血干细胞则属于成体干细胞范畴中的一种，也就是说，它们来源于出生后产生的干细胞。
当臍带血被采集后，其内的红细胞和白细胞都会被滤掉。
此时，完成处理后的臍带血包含一定量的干细胞，这些细胞经多次复制获得了足够的数量。
此时，可将臍带血干细胞存储在低温中，待有需要时再取出使用。
通常来说，臍带血干细胞应用于临床就是经过处理后的白细胞悬液注入受试者的体内。
但并不是所有人都适合使用臍带血干细胞进行治疗。
因为干细胞越接近宿主，就越容易被人体大力反抗。
同时，对干细胞适应症的研究还在逐步开展中，因此臍带血干细胞在大部分疾病中还是属于试验性治疗。
目前，臍带血干细胞的应用范围已经逐渐扩大，包括了应用于治疗严重贫血症状、白血病、骨髓瘤、黑色素瘤、带状疱疹、原发性神经系统疾病、免疫缺陷疾病、恶性淋巴瘤等多种疾病。
此外，臍带血干细胞的使用限制也随着其应用范围的扩大而逐渐降低，目前已经不仅仅被视为儿科缺陷或血液科病情治疗之一种，也被广泛应用于心血管疾病、神经系统疾病和创伤后恢复等领域。
脐带血临床应用价值大,为孩子保存是最正确的选择
脐带血临床应用价值大，为孩子保存是最正确的选择
孩子是父母的希望和生命的延续，对于每个家长而言，孩子的健康都是最重要的。
而保存脐带血就是很好的选择，脐带血含有丰富的造血干细胞，可以治疗80多种疾病。
为孩子保存一份脐带血，就等于多了一份健康保障。
虽说脐带血如此珍贵。
但依旧有很多宝妈们对脐带血的认识不足，生产时的脐带血当作“废弃物”直接丢到垃圾桶。
所以普及脐带血知识是我们现在所要做的重要事情。
目前在国内脐带血的发展是非常迅速的。
中科院院士、中国科学院干细胞与再生医学战略性科技先导专项首席科学家周琪说：“干细胞和再生这个领域我们前面是没有现成的经验可以复制的。
这个领域是知道需求，不知道怎么去走到这个需求，所以我们要在一个完全没有路的情况下走一条路，这种挑战和压力可能会更大。
而这条路不一定美国走的就是对的，也不一定日本走的是对的。
我们完全可能会去引领一个全新的、再生的这条道路。
”
无论是脐带血应用、储存还是研究领域的专家、机构，大家都在不遗余力推动着脐带血的临床应用，为脐带血医学价值的最大化贡献着自己的力量。
相信随着医学技术的不断发展，通过这种集体的共同努力，越来越多不同疾病的患者将会感受到脐带血研究领域的进步。
任何新事物都要用发展的眼观就看待问题，不要光去否定它的价值，也要发现它的好处。
所以各位家长赶快行动起来吧，积极为孩子保存脐带血是一个不错的选择。
脐带血不是万能血,但保存脐带血的好处非常多
脐带血不是万能血，但保存脐带血的好处非常多
脐带血移植自1988年的第一例发展至今已经经历了30多年，全世界以脐带血来源的干细胞移植临床案例逐年增加，截至目前，全球脐带血储量超过580万份，脐带血干细胞移植已经超过50000例。
脐带血有什么好处
1.提供造血干细胞：脐带血造血干细胞重要的来源，对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等多种重大疾病有治疗作用。
另外，脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用，在癌症、神经脊髓损伤方面症状的治疗也有一定的发展前景。
2.安全性较高：脐带血病毒携带率较骨髓低，安全性相对较高。
而且脐带血的采集完全无痛，无需麻醉，不具伤害性，对产妇和孩子的健康没有不良影响。
3.保存时间较长：脐带血可以长期保存，若干年后仍可用于医疗服务。
4.移植成活率高：干细胞移植入人体后，机体会对干细胞产生排斥反应，这种排斥反应是移植失败的主要原因之一。
相对骨髓干细胞移植，脐带血干细胞抗原性弱，移植的排斥反应较小，移植成活率相对较高。
5.可以随时取用：脐带血经收集、冻存后可以随时取用，不会耽误治疗。
脐带血关键时刻真的能救命吗？在符合条件的情况下，对于需要进行造血干细胞移植的血液疾病，脐带血真的能救命，不过脐带血并非是万能的，关于脐带血的作用我们还需要理性客观看待。
脐带血移植临床应用适应症如下：脐带血移植已经成功地应用于治疗许多良性、恶性疾病，其中包括：急性白血病、骨髓异常增生综合征、免疫缺陷紊乱、先天性代谢紊乱、恶性淋巴瘤等，就目前而言，脐带血移植所能治疗的疾病与其他造血干细胞移植是基本相同的，脐带血干细胞以其独特的生物学特性、资源优势及广泛的移植适应症等优势弥补了骨髓及外
周血干细胞移植的某些不足。
新生儿脐带血血气分析的临床应用进展研究
预测新生儿酸碱平衡状况
新生儿在宫内所处的环境和出生后的环境有很大的不同，因此新生儿的酸碱平衡 状态也容易受到影响。脐带血血气分析可以预测新生儿的酸碱平衡状况，对于预 防和治疗新生儿酸碱平衡紊乱具有重要意义。
在正常情况下，新生儿脐带血中pH值为7.25～7.35，PaCO₂为4.5～6.0 kPa。当 新生儿出现酸碱平衡紊乱时，这些指标会出现异常变化。通过对这些指标的监测 ，可以预测新生儿酸碱平衡状况，并对症治疗。
04
新生儿脐带血血气分析技术的优势与局 限性
优势
01
判断胎儿的氧合状况
通过对新生儿脐带血血气分析，可以有效地判断胎儿的氧合状况，以
及是否存在缺氧的情况。
02
预测新生儿并发症
新生儿脐带血血气分析还可以预测新生儿并发症的风险，例如呼吸困
难综合征、缺血缺氧性脑病等。
03
评估治疗方法
通过对新生儿脐带血血气分析，可以评估治疗方法的疗效，例如机械
通气、液体通气等。
局限性
样本采集困难
新生儿脐带血血气分析需要采集新生儿的脐带血，但是 采集过程较为复杂，容易受到污染。
检测结果受多种因素影响
新生儿脐带血血气分析的结果容易受到多种因素的影响 ，例如采集时间、样本保存温度、气体交换等。
无法反映胎儿全身状况
新生儿脐带血血气分析只能反映胎儿的局部氧合状况， 无法全面反映胎儿全身状况。
05
新生儿脐带血血气分析在临床上的应用 前景及研究方向
应用前景
早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征 评估新生儿危重程度及预后
预测新生儿酸碱平衡紊乱 提供治疗指导
研究方向
建立更为准确的诊断标准 研究脐带血血气分析与新生儿预后的关系
探讨更为便捷的分析方法 探讨其在新生儿遗传代谢性疾病诊断中的应用
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脐带血库
脐带血库全称叫"脐带血造血干细胞库"。
是专门提取和保存脐带血造血干细胞并 为患者提供查询的特殊医疗机构，国际 上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK),或生命银行(LIFE BANK)。
采集时间：分娩后立即采集。婴儿娩出、 脐带结扎并离断后。
采集后保存：脐带血采集后应暂时保存于 4-24℃环境，应在24小时内送至脐带血库。
采集脐带血：宝宝出生并剪断脐带后，医生将会于脐 带静脉抽取脐带血。完成并记录资料后，将脐带血放于室温(15-25℃)并立即致电储存机构安排收血。
采集脐带：如父母为宝宝储存脐带，医生会于抽取脐带血后，把脐带剪成小段并放入脐带消毒瓶 内。请把脐带消毒瓶放入生宝预备的保温箱冷藏(2-10℃)并立即致电生宝安排收血。
脐带血的临床应用
临床六班
卢蓉 何莎丽 欧阳蓉 黄菊
什么是脐带血
• 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离 断后残留在胎盘和脐带中的血液， 通常是废弃不用的。近十几年的研 究发现，脐带血中含有可以重建人 体造血和免疫系统的造血干细胞， 可用于造血干细胞移植，治疗80多 种疾病。因此，脐带血已成为造血 干细胞的重要来源，特别是无血缘 关系造血干细胞的来源。也是一种 非常重要的人类生物资源。
中文名称 外文名称 英文缩写
脐带血 umbilical cord blood UCB
脐带血
1
脐带血的优点
优点
1 纯净
4 即时性
2 排斥性低
5 再生力强
3 获取容易
6 保存使用方便
脐带血的造血干细胞具有如下优点:
• 脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。 • 脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。 • 脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。 • 脐带血于出生即可存放在-198℃液氮中储存，可随时取用。 • 以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的
• 目前，随着脐带血造血干细胞移植术被卫生部批准为三类医疗技术在临 床广泛使用，脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升，世界脐血库 联盟数据显示:脐带血的综合使用比率超过1/10，远超骨髓库1/1000的使 用率，已经成为造血干细胞临床移植术医生的新选择。
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脐带血的采集
脐带血的采集
采集要求：年龄在18~35周岁的妈妈，怀孕期间各项检查指标正常，无孕期并发症，健康表的各项 指标合格就可以采集。跨地域采集在目前来说是不被允许的。
它包括公共库和自体库。
4
脐带血的应用
脐带血有着广泛的应用
血液系统 恶性肿瘤
血红蛋 白病
肿瘤 先天性代
谢性疾病
骨髓造血 功能衰竭
免疫 疾病
新 闻 实 录
THANKS
3
脐带血的保存
为什么要建立脐带血库
• 脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细 胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗 费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全 相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存 才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成 废物。
程度亦骨髓轻。
脐带血造血干细胞 vs 骨髓造血干细胞
• 脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合， 同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也 发生较少排斥反应，程度也较轻。
• 骨髓移植是用针插入骨中抽取，需骨髓穿刺，麻醉并住院一天，局部有 时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合， 非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植 失败的主因。