康复、社区康复的基本概念概述
康复、社区康复的基本概念
残障（handicaps）:是由于病损、失能对个体造成的不利条件，导 致社会活动受限，影响社会生活，它是病损或失能在文化、社会、 经济和环境方面的后果
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残疾的分类
原发性残疾：包括先天性残疾及儿童、青、中、老年期某些慢 性疾病所引起的残疾
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社区康复中全科医生的优势
掌握需要康复者的资料及其家庭情况， 有利于制定合适又个性化的家庭康复计 划
良好的医患关系和医患之间的信任感有 助于康复措施得到有效执行
能做好随访、监督、指导工作，恰当处 理心理、社会适应等问题，给予心理的 有效支持
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康复医学中的三级预防
一级预防 二级预防 三级预防
4
全面康复( comprehensive rehabilitation )
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康复医学(rehabilitation medicine)
广义：
应用医学科学及其有关技术使功能障碍者的 潜能和残存功能得到充分发挥的医学科学。
狭义：
是具有独立的理论基础、康复功能评定方法 以及康复治疗技术和规范的临床应用科学，旨 在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减 轻伤病者功能障碍程度，帮助伤病残者回归社 会，提高其生存质量。
4、加强安全意识，重视劳动防护，尽可能减少交通事故和意外伤 害、职业病和工伤发生
5、开展健康教育，改变不良生活方式，积极控制慢性病和老年病， 减少因病致残的发生
6、注意精神卫生教育，尽量祛除或缓解各方面压力所造成的抑郁 和焦虑，倡导心理健康
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二级预防
是指在疾病的临床前期做好“三早”工作 重视各种具有致残性的伤病和疾病的预后和转归，把握时机合理治 疗至关重要
社区康复概论
容易与社区康复相混淆的几个概念
全 面 康 复 原 则 多 种 实 践 途 径
社会康复 职业康复 教育康复 医疗康复 机构康复 社区康复 延伸康复 其他康复
现 代 康 复 理 论
残 疾 人 及 其 他 康 复 对 象
生活能力 学习能力 劳动能力 参与社会能力
重 返 社 会
三、社区康复的产生和发展
国际康复发展史：
中广州中山医科大学在广州市金花街道进行的
试点成效突出，影响广泛。
试点阶段（1991-1995年）
国家制定了“中国康复医学事业八五规划
要点”和“中国残疾人事业八五计划纲要”等
国家计划。明确规定了在此期间要逐步推广社
区康复，要求各省、自治区、直辖市都要进行
社区康复试点，已经搞了试点的要进一步扩大
试点，并及时总结经验。
第一章 社区康复概论
刘怡梦
一、社区的基本概念
从广义上讲，“社区”是指进行一定的社会 活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人 类生活群体及其活动区域”。
社区的基本要素
一个社区的构成应具有以下基本要素：
地域（社区区位）
人群（社区人口）
文化维系力（社区文化） 社会活动及其互动关系（社区核心）
战略位置——人人享有康复服务 管理方式——社会化
服务层面——以社会为本
服务对象——残疾人、慢性病患者、老年人 病伤残角色——对象主动参与 技术支持——实用的技术 效果与收益——低成本，广覆盖 康复训练——因地制宜
医院康复与社区康复的关系:
社区康复以普及为主，医院康复以提高为主，提
1976年世界卫生组织提出社区康复。
社区康复
1+ 被动活动患肢在关节活动后50%范围有较小阻力
2
被动活动患肢在关节活动大部分范围有较大阻力
3
肌张力明显增高，被动活动患肢较困难
4
肌张力极度增加，患肢不能被动活动，肢体僵硬
康复功能评估
3. 关节活动度评估
关节活动度是指关节运动时所通过的运动弧或 转动的角度。分为主动和被动的关节活动度。
康复功能评估--关节活动度
2.均等的机会
• 使残疾人能享受均等的机会，主要是指平等地享受入学和就业的机会。 学龄残疾儿童能够上学，青壮年残疾人在力所能及范围内能够就
3.全社会平等的一员
• 使残疾人能成为全社会平等的一员，融入社会，不受歧视，不受孤立 和隔离，不与社会分开，残疾人能得到必要的方便条件和支持以参加 社会生活。
社区康复的依靠力量
本节课应该熟悉：
社区康复、康复概念 康复三级预防 常用的康复评定 常用的康复治疗方法
复习题
功能障碍包括以下哪几项？
A听力障碍 B精神的功能障碍 C职业的功能障碍 D社会的 参与能力的障碍
肌张力总共分为几级？
A4 B5 C6 D7
简答：什么是三级预防？
课后思考题
全科医生在社区康复中可发挥什么作用？ 可以通过社区康复使患者达到什么目标？
患者体力活动明显受限，小于一般体力活动即可出 现上述症状
患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰
2. 肺功能评定：肺容积与通气功能
社区常见的康复方法
社区物理治疗 社区运动疗法 社区言语治疗
社区作业
社区常见的康复方法
社区传统康复 社区心理康复 社区康复工程 社区康复护理
运动疗法
运动疗法是指利用器械、徒手或患者自 身力量，运动疗法通过某些运动方式 （主动或被动运动等），使患者获得全 身或局部运动功能、感觉功能恢复的训 练方法。
社区康复
三、社区康复工作方法与内容
社区康复工作流程：建立社会化工作 体系→制定工作计划→培训人员→建立工 作队伍→调查社区康复资源和残疾人康复 需求→组织实施→检查评估管理网络 技术指导网络 训练服务网络
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（二）制定工作计划
背景 任务目标 主要措施 实施进度 统计检查及经费保障
3
二、社区康复的基本原则
1、坚持政府主导，部门配合，共同推进残 疾人社区康复。
2、坚持社会化工作方式，积极引导、鼓励 社会力量参与残疾人社区康复。
3、坚持“低投入、广覆盖”，推广适宜康 复技术，满足广大残疾人的基本康复需求。
4、坚持分类指导，因地制宜的原则， 探索 并形成符合各地经济社会发展水平的残疾人社 区康复工作长效机制，逐步发展，逐步完善。
（评注：社区不单是自然地理区域的划分，而且更重要的是有人文和社会 的内涵）
社区康复注重提高和发挥残疾人及其家人的自我康复和服务、家庭康复服 务的能力，为此社区康复工作人员要做到以下几点：
❖ 提高残疾人的康复意认和自我康复意识 ❖ 把有关的信息、知识和技巧交给残疾人 ❖ 加强社区康复员与残疾人之间的沟通和互动
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（四）融入其他部门的服务
利用卫生、民政、教育计生、妇联、共青 团等部门开展的活动，为残疾人提供的康复服 务。
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（五）利用社会公益活动为残疾人提供康复 服务
通过“助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”“精 神卫生日”、“碘缺乏日”等活动提供康复服务。
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一、社区康复的概念
在社区基础上的康复服务（CBR).社区康复是社区 发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残 疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的 目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲 友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就 业、社会保障、残联等相关部门的共同努力。
康复需要背的知识点总结
康复需要背的知识点总结一、康复的基本知识1.1 康复的定义和概念康复，顾名思义就是恢复健康、恢复功能。
它是医学的一门专门学科，主要针对患有疾病、受伤或残疾的人进行身体、心理和社会功能的恢复治疗。
1.2 康复的目标康复的主要目标是帮助患者尽快恢复健康、恢复功能，并提高其生活质量。
康复过程中还应该注重预防并减少可能出现的并发症，并帮助患者逐步融入社会，重新获得自理能力。
1.3 康复的原则康复的原则是全面性、综合性和个体化。
全面性是指康复过程中需要综合运用各种康复手段；综合性是指康复需要多学科合作，综合医学、康复技术等多种资源；个体化是指康复过程需要针对每个患者的具体情况进行个性化的康复计划。
二、康复过程中需要掌握的知识点2.1 康复评估在进行康复治疗之前，首先需要对患者进行全面的康复评估。
这包括对患者的病史、疾病情况、生活方式等方面的评估，以此来制定个性化的康复方案。
2.2 康复训练康复训练是康复过程中的重要环节，它包括肢体功能恢复训练、语言和认知功能训练、社会技能训练等。
康复训练应该根据患者的具体情况和康复目标来进行。
2.3 康复护理康复护理是康复的重要组成部分，它包括对患者的日常生活护理、心理支持、饮食指导等。
康复护理需要注重细节，关注患者的个人需求，帮助其尽快康复。
2.4 康复设备使用与维护在康复过程中，有些患者可能需要使用康复设备来帮助其恢复功能。
这些设备包括助行器、轮椅、假肢等。
使用这些设备的患者需要了解如何正确使用和保养它们。
2.5 康复心理支持在康复过程中，患者可能会面临许多心理问题，包括抑郁、焦虑、自卑等。
因此，康复过程中需要提供心理支持，帮助患者应对心理困扰，积极面对康复挑战。
2.6 康复饮食指导饮食是康复过程中的重要环节，患者需要根据自己的病情和康复目标来制定科学的饮食方案。
康复饮食需要根据患者的病情、营养需求等进行个性化设计。
2.7 康复辅助疗法康复辅助疗法包括理疗、针灸、按摩、艾灸等，这些疗法可以辅助康复治疗，帮助患者加快康复进程。
《社区康复》课件
谢谢您的聆听
THANKS
康复医师
负责制定康复计划、评估 康复效果、指导康复训练 等。
社会工作者
负责为服务对象提供心理 支持、协调社会资源等。
志愿者
参与康复服务的组织和实 施，为服务对象提供帮助 和支持。
03
社区康复的实践与案例
社区康复实践模式
家庭康复模式
以家庭为单位，通过家庭成员的参与，为 社区内的残疾人提供康复服务。
政策支持
随着社会对残疾人、老年人等群体的 关注度提高，政府将加大对社区康复 的政策支持力度，推动其发展。
社区康复的未来展望
服务普及化
技术现代化
随着社会发展和人们健康意识的提高，社 区康复将逐渐普及化，成为一种基础性的 健康服务。
未来社区康复将更加依赖现代技术手段， 如大数据、人工智能等，提高服务质量和 效率。
《社区康复》ppt课件
CONTENTS
• 社区康复概述 • 社区康复的核心内容 • 社区康复的实践与案例 • 社区康复的挑战与展望 • 总结与思考
01
社区康复概述
社区康复的定义与特点
社区康复的定义
社区康复是指在社区环境中，为残疾人提供医疗、教育、职业和社会等方面的 全面康复服务，以帮助他们恢复身体功能、提高生活质量和融入社会。
社区康复的发展
目前，全球许多国家和地区都在积极推进社区康复工作，制 定相关政策、建立服务体系、培训专业人才等。同时，随着 科技的进步和社会的发展，社区康复的服务模式和手段也在 不断创新和完善。
02
社区康复的核心内容
社区康复服务对象
残疾人
为残疾人提供康复服务，帮助他们恢复身 体功能、提高生活质量。
服务体系不完善
社区康复服务需要一个完善的服务体系来支持，包括转介 机制、康复流程、服务质量监控等，目前这些方面还存在 很多不足。
社区康复
社区康复一社区康复概述1 社区基本要素：地域区位，人口，社区文化，社会活动2社区康复：在社区层次上采用综合性的康复措施，利用和依靠社区自身资源，使残疾人得到及时，合理。
3 社区康复的特点：战略以人人享有康复为基本策略；以多个部门参与，协调合作的社会化的管理方式；服务层面为城乡基层社区；以残疾人，老年人，慢性病人为服务对象；以病伤残者主动参与；采用全面的技术支持；投资少，覆盖广，效益高；康复训练就地，就便，方法简单。
41981年确定的国际残疾日：12月3日5 中国残疾日：5月第三个星期天6 1976年世界卫生组织提出了一个新的，有效地，经济的康复途径，社区康复。
7 我国社区康复的发展：（1986-1990）初步阶段；（1991-1995）试点阶段；（1996-2000）推广阶段。
8 “老三康”白内障复明手术，小儿麻痹后遗症矫正手术，聋儿听力语言训练。
9 2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。
10社区康复的基本原则：社会化；以社区为本；低成本，广覆盖；因地制宜；技术实用；康复对象主动参与。
11残疾人：生理功能，解剖结构，心理和精神状态异常或丧失，部分或全部以正常的方式从事正常范围的活动能力，使社会生活的某些领域处于不利发挥正常作用的人。
具体包括：视力，听力，言语，肢体，智力，精神，多重合其他残疾。
12 社区康复的内容：残疾预防；残疾普查；功能训练；全面康复；重返社会。
二偏瘫的社区康复1偏瘫：同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。
2偏瘫分期软瘫期：发病的头几天，预防继发性损害发生；痉挛期：发病数日到一周内；硬瘫期：发病后3周-3个月左右；恢复期（相对恢复期）：发病4个月左右；后遗症期。
3 功能障碍感觉和运动功能；言语和交流功能；感知和认知功能；情感和心理障碍；吞咽障碍；二便障碍；交感和副交感及性功能障碍。
4社区康复目标：采取综合措施；训练患者适应周围环境；调整周围环境；强调患者活动能力；参与社会能力；最大程度上提高生活质量。
公共基础知识康复基础知识概述
《康复基础知识综合性概述》一、引言康复医学作为一门新兴的医学学科，在现代医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
康复的目的是帮助患者恢复身体功能、提高生活质量、重新融入社会。
随着人们对健康的关注度不断提高以及医疗技术的不断进步，康复医学的重要性日益凸显。
本文将对康复基础知识进行全面的阐述与分析，包括基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势。
二、康复的基本概念（一）定义康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活、工作和社会。
（二）康复的对象康复的对象主要包括各种伤病患者、残疾人和老年人。
伤病患者如骨折、脑卒中、心脏病等患者，经过治疗后需要进行康复以恢复身体功能。
残疾人包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾、智力残疾等，需要通过康复提高生活自理能力和社会适应能力。
老年人由于身体机能的衰退，也需要进行康复以维持身体功能和提高生活质量。
（三）康复的目标康复的目标是使患者恢复身体功能、提高生活质量、重新融入社会。
具体包括以下几个方面：1. 身体功能恢复：包括运动功能、感觉功能、认知功能等的恢复。
2. 生活自理能力提高：使患者能够独立完成日常生活活动，如穿衣、进食、洗澡等。
3. 心理状态调整：帮助患者克服心理障碍，如焦虑、抑郁等，保持积极乐观的心态。
4. 社会适应能力提高：使患者能够重新融入社会，参与工作、学习和社交活动。
三、康复的核心理论（一）运动学理论运动学是研究人体运动的科学，包括运动的力学、生理学和心理学等方面。
在康复中，运动学理论主要用于指导患者进行运动训练，以恢复身体功能。
运动训练的原则包括个体化、渐进性、持续性等。
运动训练的方法包括主动运动、被动运动、助力运动等。
（二）神经生理学理论神经生理学是研究神经系统功能的科学，包括神经元的结构和功能、神经传导、神经反射等方面。
社 区 康 复
社区康复
1.1 社区康复的基本概念
1981年,世界卫生组织对社区康复的定义是:“指在 社区的层次上采取的康复措施,这些措 施是利用和依靠 社区的人力资源进行的,包括依靠有残损、残疾和残障 的人员本身,以及他们的 家庭和社会。劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康 复的联合意 见书》对社区康复做出了定义:“社区康复是社区发展 计划中的一项康复策略,目的 是使所有残疾人享有康复
(3)下列选项中属于一级预防的是( )。 A.防治老年病和慢性病 B.康复治疗 C.教育康复 D.职业康复 E.社会康复
(4)下列选项中不属于康复护理工作领域的是( )。 A.专业康复机构 B.综合医疗机构 C.社区卫生服务站 D.养老院 E.临终关怀机构
谢谢观看！
1.2 社区康复的形式
社区康复有以下几种形式。 1.基层康复站服务 相关部门可利用现有资源和基层力量,依托医疗预防 保健网、社区服务网、城乡基层组织、 大型厂矿企业, 以及残疾人组织、福利企事业单位等,因地制宜、因陋 就简地建立各类社区康复站,为病、伤、残者提供相应 的服务。
2.上门服务 上门服务是指以康复资源中心为基地,组织具有一定 水平的康复技术人员(一般是专业的 康复治疗师)离开康 复机构,到病、伤、残者的家庭或社区进行康复技术指 导和实际技术操作培 训,解决患者一些康复中的疑难问 题。 3.家庭康复服务 病、伤、残者在家庭康复指导人员及亲友的帮助下 进行家庭训练可以扩大训练面、节省经 费,且见效快。 家庭康复指导人员由基层医务人员,残疾人康复工作者, 病、伤、残者的亲友和志 愿者担任。
自测题
(1)对康复的概念理解正确的是( )。 A.康复就是单纯的治病 B.康复就是养病 C.康复就是疗养 D.康复就是单纯的疾病痊愈 E.不能单一地认为康复只是疾病的恢复,而是功能训 练、全面康复、重返社会
康复、社区康复的基本概念
02
社区康复的基本概念
社区康复的定义
社区康复是指在社区环境中，为残疾人提供医疗、教育、职 业和社会等方面的康复服务，帮助他们恢复或改善身体、心 理和社会功能，提高生活质量。
社区康复的目标是使残疾人能够融入社会，实现自我价值和 生活独立。
社区康复的特点和优势
社区康复的特点包括
以社区为基础，以残疾人为主体，注 重全面康复和个性化服务，强调预防 和早期干预。
市场需求
随着人口老龄化、慢性病 患者的增多以及对康复服 务的需求增加，社区康复 的市场潜力巨大。
技术进步
科技的进步为社区康复提 供了更多的手段和工具， 有助于提高康复服务的效 率和质量。
社区康复的发展挑战
人才短缺
社区康复需要一支具备专业知识 和技能的康复团队，但目前人才 短缺成为制约社区康复发展的瓶
康复、社区康复的基 本概念
目录
• 康复的基本概念 • 社区康复的基本概念 • 康复与社区康复的关系 • 社区康复的未来发展
01
康复的基本概念
康复的定义
康复是指通过综合、协调地应用各种 措施，对伤、病、残者进行生理功能 、心理功能和职业功能的恢复，使他 们重返社会，提高生活质量。
康复不仅关注疾病或损伤的治疗，更 强调患者的全面恢复，包括身体、心 理和社会层面。
康复站是为残疾人提 供康复服务和技术支 持的场所，通常包括 物理治疗、职业治疗、 语言治疗等服务。
康复俱乐部是为残疾 人提供社交和心理支 持的场所，通过组织 各种活动和交流，帮 助他们建立自信和融 入社会。
03
康复与社区康复的关系
康复与社区康复的联系
康复和社区康复都关注人的全面康复
康复和社区康复都以促进人的全面康复为目标，包括身体、心理、社会和职业等方面。两者都强调在 日常生活和环境中进行持续的康复活动，以帮助患者恢复功能、提高生活质量。
社区康复概论
xx年xx月xx日
目录
• 社区康复概述 • 社区康复的历史与发展 • 社区康复的工作内容与模式 • 社区康复的成效与挑战 • 案例分享 • 总结与展望
01
社区康复概述
社区康复的定义
社区康复是指在社区环境中，为各类残疾人、慢性病患者、 老年患者等提供康复服务，帮助他们恢复生活自理能力和社 会适应能力。
社区康复面临的挑战
专业人才匮乏
当前社区康复人才队伍 不够健全，专业人才相 对匮乏，影响了社区康 复服务的质量和效果。
服务质量参差不齐
不同地区、不同机构之 间的社区康复服务质量 存在差异，难以保证服 务效果的可持续性。
社会认知度低
由于宣传力度不够，社 会大众对社区康复的认 识和了解程度较低，影 响了社区康复服务的普 及和应用。
全球范围内的普及和应用
社区康复已经成为全球范围内的普及和应用，为不同年龄段、不同疾病类型的患者提供了 全面的康复服务。
整合医疗服务和社会服务
社区康复正在整合医疗服务和社会服务，为患者提供更加全面的康复支持，包括医疗、心 理、社会福利等方面的支持。
技术的不断创新和应用
随着技术的不断创新和应用，社区康复正在引入更多的创新康复方法和康复技术，如虚拟 现实、机器人辅助康复等，以满足患者多样化的康复需求。
案例二
南京市鼓楼区社区康复服务模式失败的教训
案例三
杭州市西湖区社区康复服务模式为何不成功
案例的启示与反思
从成功案例中学习 先进经验
深入思考如何结合 本社区的实际情况 开展社区康复工作
从失败案例中吸取 教训
06
总结与展望
社区康复的总结
社区康复的概念
社区康复是指在社区环境中，为残疾 人、老年人和慢性病患者等提供康复 服务，包括康复评定、康复治疗、康 复训练和康复支持等服务。
康复医学和社区康复基本概念
康复医学和社区康复基本概念康复医学和社区康复这两个概念都是与康复相关的，但是它们具体是什么，有什么区别呢？在本文中，我们将对这两个概念进行介绍和比较。
康复医学康复医学是一门关注如何帮助患者恢复功能和自主生活的医学科学。
它主要研究和应用康复技术、方法和器材，旨在帮助患者减轻或消除功能障碍，从而提高生活质量。
康复医学的目标是帮助患者恢复自主功能，包括身体、心理和社交能力。
这些能力可能会因为疾病、创伤、器官功能衰竭或其他原因而遭到破坏。
康复医学的治疗方法包括体育锻炼、物理治疗、言语治疗、操作治疗、心理治疗等。
康复医学的目标是帮助患者达到最佳的身体和认知功能，使其能够自主生活和参与社交活动。
康复医学的其他目标包括发现和应用新的康复技术和治疗方法，提高患者的功能和生活质量，为社会和经济发展做出贡献。
社区康复社区康复是一种以社区为基础的康复服务，目的是帮助身体或认知功能有限的人自主生活，并提高他们的生活质量。
社区康复服务提供了一种获取帮助的途径，使得有需要的人可以访问康复服务和资源。
社区康复通常包括的服务有运动治疗、物理治疗、职业治疗、心理治疗、社会工作和社区参与等。
这些服务旨在帮助身体或认知功能有限的人在日常生活中尽可能独立和自主。
社区康复的目的是帮助功能有限的人融入社会并参与社区活动。
它为社区提供了一种以人为本的服务，可以帮助社区成员更好地相互了解和支持。
社区康复还可以提供一种便捷的途径，让人们更容易获取康复资源和服务。
康复医学和社区康复的比较尽管康复医学和社区康复都是与康复相关的，但是它们在很多方面都有所不同。
下面是一些比较：定义康复医学是关注如何帮助患者恢复功能和自主生活的医学科学；社区康复则是一种以社区为基础的康复服务，目的是帮助身体或认知功能有限的人自主生活。
对象康复医学主要面向患者，旨在帮助他们恢复功能和自主生活；社区康复则面向社区，旨在为身体或认知功能有限的人提供服务和资源。
方法康复医学的治疗方法包括体育锻炼、物理治疗、言语治疗、操作治疗、心理治疗等；社区康复的服务包括了运动治疗、物理治疗、职业治疗、心理治疗、社会工作和社区参与等服务。
什么是社区康复的基本概念
一、什么是社区二、社区康复定义三、社区康复特点四、社区康复发展概况五、社区康复基本原则六、社区康复工作内容和方法七、康复服务八、康复协调与职能一、什么是社区？1、广义的社区内涵社区是指进行一定的社会活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及活动区域。
2、社区康复中的社区内涵社区康复是以社区为基础的康复。
此社区广义指基层，具体指距残疾人最近的区域，使残疾人能得到有效、经济、方便、综合、连续的康复服务。
我国社区康复依据自上而下的网络实施，即区、县为指导，街道、乡镇为平台，居（村）、家庭为基础。
二.社区康复定义1.国际劳工组织、联合国教科文组织、WHO（2004）：社区康复是以社区为基础的康复，是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种战略。
社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。
2.我国社区康复定义：社区康复是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，以社区为本，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。
三.社区康复的特点1 .战略位置社区发展的一项张略，实现残疾人“人人享受康复服务”基本策略，应纳入社区建设规划。
2 .管理方式政府领导、多部门参与，充分发挥社会力量，形成社会管理方式。
3 .服务成面在社区和家庭提供就地、就近、便利的康复服务。
三.社区康复的特点4 .服务对象残疾人及有康复需求的慢性病老年人等。
5 .病伤残者角色情调病伤残及其亲友主动参与，积极开展康复训练。
6 .技术支持技术资源中心、专家指导小组及转介服务系统全面康复。
三.社区康复的特点7 .效果与效益至今投入少、服务覆盖大、康复效果好。
8 .康复训练场所就地就近；方法简单易行；器材因陋就简；时间经常持久。
9 .有利于回归家庭和社会。
康复医学和社区康复基本概念
康复医学与社区康复南昌大学一附院康复医学科冯珍第一节康复医学概论康复、康复医学定义一、康复国际的含义•康复(Rehabilitation):由词头re、词干habilis和词尾ation合成。
其中之re- 是“重新”，habilis 是“使得到能力或适应”，ation是“行为状态的结果”。
Rahabilitation: 重新得到能力或适应正常社会生活。
•国际应用：中世纪、近代和现代。
二、康复国内的含义◆公元900年左右的《旧唐书》：武则天病后得以康复。
◆英文“Rehabilitation”翻译：香港：复康台湾：复健大陆：康复◆健康（WHO）定义：健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态。
三、康复≠恢复(Rehabilitation) ≠(Recovery)•Rehabilitation 所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。
•Recovery 一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。
四、康复的定义•1942年：康复是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济的能力。
----美国纽约召开的全美康复讨论会•1969年：康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平。
----WHO医疗康复专家委员会•1981年：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
----WHO医疗康复专家委员会五、康复的内涵•医学康复(medical rehabilitation)：-----利用医疗手段促进康复。
•教育康复(educational rehabilitation）：-----通过特殊教育和培训以促进康复。
•职业康复(vocational rehabilitation）：----恢复就业，取得就业机会。
社区康复名词解释
社区康复名词解释社区康复是指在社区环境中通过一系列综合性的康复服务手段，对患有某种疾病或残疾的个体进行康复治疗和康复管理，以最大限度地恢复患者的生活独立性和社会参与能力的康复过程。
社区康复强调个体在社区中的参与和支持，以提供方便、连续和综合的康复服务，同时重视社区内所有的资源的整合和充分利用，以达到最佳的康复效果。
社区康复包括康复评估、康复训练、服务配备和社会支持等多个方面。
首先，康复评估是社区康复的重要环节。
通过系统地对患者的身体功能、心理状态、环境及社会参与状况进行评估，获取客观的康复需求和问题，为后续康复服务提供参考依据。
评估可以通过专业的医疗技术手段如问卷、量表、生理检查等进行，也可以通过与患者和家属的交流来获取相关信息。
其次，康复训练是社区康复的核心内容。
康复训练是指通过物理、语言、职业等多种形式的康复手段，对患者进行系统、有计划地康复治疗和训练，以促进其身体功能和自理能力的恢复和提高。
康复训练可以针对不同的功能或能力进行，比如运动功能康复、语言康复、认知康复等。
康复训练需要由具有专业知识和技能的康复医生或康复师进行指导和实施，同时还需要与患者及其家属积极合作和配合。
第三，服务配备是社区康复的重要保障。
社区康复需要提供全面、多样和个性化的康复服务，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理咨询等，需要有足够的专业机构、设备和人力资源来支持。
同时，社区康复还需要与其他相关服务机构如医院、社工站、义工机构等进行良好的协作和合作，形成康复服务网络，以确保康复服务的连续性和有效性。
最后，社会支持是社区康复的重要保障和推动力量。
社会支持包括家庭支持、社区支持和机构支持等，通过提供实质性的帮助、信息支持、情感支持等方式，为患者提供必要的康复条件和支持。
同时，社会支持还可以通过组织康复活动、建立志愿者队伍、加强康复宣传等方式，提高社区康复的知名度和认可度，推动社会对残疾人的理解和支持。
综上所述，社区康复是一种通过综合性康复服务手段，对患有某种疾病或残疾的个体进行康复治疗和康复管理的康复过程。
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5、开展健康教育，改变不良生活方式，积极控制慢性病和老年病， 减少因病致残的发生
6、注意精神卫生教育，尽量祛除或缓解各方面压力所造成的抑郁 和焦虑，倡导心理健康
二级预防
是指在疾病的临床前期做好“三早”工作
重视各种具有致残性的伤病和疾病的预后和转归，把握时机合理治 疗至关重要
• 儿童听力及语言障碍， • 弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症）， • 老年性痴呆。
5、精神残疾
• 精神病，精神神经症。
康复医学的服务方式（WHO）：
机构内康复 (institution-based rehabilitation，IBR) 上门康复服务 (out-reaching rehabilitation service，ORS) 社区康复 (community-based-rehabilitation，CBR）
上门康复服务(ORS)
介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡 形式，由具有一定水平的康复人员，走出机构到 病、伤、残者的家庭或居住的社区中开展康复服 务。 • 特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到 基本的康复服务。 • 不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的 限制。
社区康复(CBR)
康复医学的服务对象： 主要是因各种伤病而导致的残疾者/功能 障碍者（包括残疾人、各种慢性病患者、老
年人、急性病恢复期患者及亚健康人群）
这些患者的功能障碍不仅与生理功能相 关，还与社会、心理、职业等诸多因素有关
康复医学的覆盖
1、神经系统疾病和伤残
• 脑损伤: 脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑损伤，帕金森病，脑瘫； • 脊髓损伤: 截瘫、四肢瘫及其他残疾； • 周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症等。
针灸共同作用于经络系统，使之运行于气血而营润全身，其功能通 经活络，活血舒经。现代医学认为针灸可产生物理性刺激，具有镇 痛、活血、双向调节人体的功能。安全可靠，灵活简便
擅长治疗运动功能损伤的疾患，如脑血管意外引起的瘫痪后遗症、 小儿麻痹症、颈、肩、腰、腿痛等以及各种急性、慢性的扭伤性疼 痛
中医传统康复治疗 ——推拿 按摩
按照全面康复的原则，为社区伤、残、病患
者提供综合性的康复服务 充分利用社区资源，鼓励伤、残、病患者及
其家庭的积极参与
使伤、残、病患者及其家庭受益
中国社区康复的组织和方法
政府主导，社区为本，扎根基层
多种模式，因地制宜，不拘一格
三大网络（卫生、民政、残联），协作共事 技术简化，中西结合
运动处方应根据不同的疾病、不同的病期，并结合病人当时的功 能状态和体能状况作出相应内容的运动处方
中医传统康复治疗
二千多年的中医学积累了许多独具风格的康复治疗方法, 被世界所 认可
中医具有整体观念和辨证施治的特点，以达到阴阳平衡、气血调和
中医传统康复治疗
针灸 推拿按摩 气功 传统运动疗法Biblioteka 中医传统康复治疗 ——针灸
社会参与，群策群力
社区康复中全科医生的优势
掌握需要康复者的资料及其家庭情况， 有利于制定合适又个性化的家庭康复计 划
良好的医患关系和医患之间的信任感有 助于康复措施得到有效执行
能做好随访、监督、指导工作，恰当处 理心理、社会适应等问题，给予心理的 有效支持
康复医学中的三级预防
一级预防
2、骨关节肌肉疾病和伤残
• 截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、关节置换术后，骨折后及骨关节 其他手术后，脊柱侧弯矫形。
3、心血管病、呼吸系统疾病、内分泌等系统的疾病
• 冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压病，周围血管疾病，慢性阻塞性 肺部疾患。糖尿病。
4、感官及智力残疾
IBR
综合医院的康复中心/康复科 康复门诊
疗养院
退伍军人医院 养护院/安养院等
康复机构内康复(IBR)
• 特点 • 有比较完善的康复设备 • 有经过正规训练的各类专业人员 • 有比较高的专业技术 • 可以开展 • 早期康复治疗，如重症监护室（ICU,CCU） • 相关临床科室的床边治疗 • 提供康复科（门诊或住院）的治疗 • 不足 • 病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门诊方 能接受康复服务。
康复医学(rehabilitation medicine)
广义：
应用医学科学及其有关技术使功能障碍者的 潜能和残存功能得到充分发挥的医学科学。
狭义：
是具有独立的理论基础、康复功能评定方法 以及康复治疗技术和规范的临床应用科学，旨 在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减 轻伤病者功能障碍程度，帮助伤病残者回归社 会，提高其生存质量。
能行气活血，疏通经脉，消除肌肉疲劳，舒缓痉挛，通利关节，调 和脏腑，促进新陈代谢
临床常用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、骨 关节炎以及急、慢性扭伤以及消化不良、便秘等疾患
中医传统康复治疗 ——气功
是一种自我身心锻炼的方法, 需要学习养生之道，修生养性，性情 平和，顺应自然，自我调节，提高免疫，机体康复
三级预防
是指防止病情恶化，预防并发症和伤残
积极的治疗可使轻度残疾得到控制，使已经受到障碍的功能得到代 偿，防止发展成严重功能障碍，影响生活质量
康复的实施
常用康复疗法包括： • 运动疗法 • 作业疗法 • 言语疗法 • 心理疗法 • 康复工程
一、运动疗法
运动疗法(Kinesiotherapy, exercise therapy)，又称治疗训练
残障（handicaps）:是由于病损、失能对个体造成的不利条件，导 致社会活动受限，影响社会生活，它是病损或失能在文化、社会、 经济和环境方面的后果
残疾的分类
原发性残疾：包括先天性残疾及儿童、青、中、老年期某些慢性疾 病所引起的残疾 1、因胎儿发育异常而引起的先天性智力障碍或身体残损
2、药物致残:
康复工程 rehabilitation engineering
教育康复 Educationa1 rehabilitation
职业康复 Vocational rehabilitation
社会康复 social rehabilitation
全面康复( comprehensive rehabilitation )
训练运动量一般可以接近靶心率为宜
简便的靶心率计算方法：
• 靶心率(targer heart rate, THR)=180或170-年龄 • 通过运动试验得到个人最高安全心率的70~85%为每次运动中 的THR。比如运动试验得到最高安全心率是160次/分，那么 THR应是110~130次/分
靶心率
训练运动量一般可以接近靶心率为宜
简便的靶心率计算方法： • 靶心率(targer heart rate, THR)=180或170-年龄 • 通过运动试验得到个人最高安全心率的70~85%为每次运动中 的THR。比如运动试验得到最高安全心率是160次/分，那么 THR应是110~130次/分
运动处方
包括运动强度、类型、持续时间、频度，以及运动时需要注意的 事项
3、分娩不当 4、急性脊髓前角灰质炎或营养不良、养护不当。
5、交通事故、工伤、意外伤害等造成的各种残疾
6、慢性病以及老年病 继发性残疾：可由原发残疾本身引起如瘫痪引起的废用性肌萎缩、 类风湿关节炎引起的关节挛缩和长期服用皮质类固醇引起的骨质疏 松症、长期卧床造成深静脉血栓形成等
康复范畴
医疗康复 medical rehabilitation
二级预防 三级预防
一级预防
病因预防
是社区卫生服务的重点，是全科医生的重要职责，是从根源上消除 减少残疾发生的最好途径
一级预防
1、做好计划生育、优生优育工作
2、建立孕产妇保健卡，督促按时产前检查，对 高龄、高危孕产 妇实行重点监护，防止胎位异常、胎儿畸形 3、做好预防接种工作，预防传染病的发生
一级预防
适用于慢性病和体质虚弱、神经衰弱症
中医传统康复治疗 ——传统运动疗法
从春秋战国时的“熊经鸟伸”，华佗的“五禽戏”，唐宋时
代的“八段锦”，明代的“太极拳”以及现代的“练功十八法”等， 一脉相承，逐步完善 通过运动舒展经脉,使全身气血恢复正常运行
“八段锦”和“练功十八法”旨在增强肌力，活络关节，适
用颈、肩、腰腿痛等
全科医生要细心体察患者的心情、表情和动作，善于引导，千方百 计消除郁闷
重视心理康复
康复的道路艰辛而又漫长，患者常会遇到挫折和困难而气馁，丧失 康复信心，医护人员要鼓励、支持他们坚持到底
个别谈话、康复俱乐部、互动、介绍康复的心得体会、接触朋友、 接触社会、摆脱孤独，让他们看到希望
谢
谢
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上肢康复：通过磨砂、插板、滚筒等训练，增强手的灵活性、手眼 协调性、运动控制能力和工作耐力。
文娱体治疗：通过琴棋书画、游戏等训练，培养参与集体活动的意 识和兴趣、转移注意力、丰富生活内容。 生活能力训练：通过衣、食、住、行、卫生、修饰、家务等训练， 提高生活自理能力，增强重返社会的信心。
运动疗法
病情改善或缓解后，被动运动逐渐向主动运动转化，并增加 一定阻力的活动训练，注意勿引起肌损伤。如果在训练中出现速度 减慢，幅度下降，显著的不协调现象或自觉疲乏气促等应停止。
概念（WHO）
• 是社区发展的一项策略，是使所有残疾人得到康复、具有平等的机 会和达到社会一体化。
特点
• 立足社区
• 社区管理，社区支持，社区受益
• 利用社区资源
• 管理、技术、信息、经济资源
• 多方参与
• 社区参与 • 鼓励伤、残、病患者及其家庭参与 • 为社区伤、残、病患者及其家庭服务
社区康复的目标
重视心理康复