社区老年保健管理初探

社区老年保健管理初探

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.217

随着社会的进步和发展，人口寿命不断延长，人口老龄化带来的问题突显出来，尤其是老年人的健康问题较为突出。根据我社区的情况，慢“四病”80%以上在中老年人群中多发，而且30%～40%老年人患有两种以上疾病，再加上我国计划生育政策的特殊性，造成家庭结构改变，一对夫妇4个老人，给工作、生活都带来很多不便。因此，老年人作为社区的特殊人群，不管从哪个角度都是社区卫生服务的重点对象，社区老年保健工作也就成了社区卫生工作的重要组成部分。要做好老年保健工作，首先要掌握老年人的生理、心里特点和老年人的社会需要。

老年人的生理特点

随着机体逐步衰老，各项生理指标直线下降，表现在各系统出现如下症状和体征。

心血管系统和呼吸系统易出现体位性低血压、心肌梗死、早搏、传导功能障碍、肺部感染、肺气肿等。

消化系统与神经系统易出现食欲减退、消化不良、便秘、记忆力减退、睡眠欠佳、抑郁、动作迟缓等。

泌尿系统、内分泌系统易出现脱水、钠潴留、心衰、尿频、尿急、尿失禁、糖尿病、皮肤干燥、骨质疏松等。

感官系统和运动系统易出现对冷热痛感觉迟钝、眼花、青光眼、白内障、骨折。

老年人的心理特点

随着健康状况和社会环境的改变，老年人心理上会或多或少地产生一些变化。

失落感：由于社会角色和家庭角色的改变，老年人心理上产生失落感，表现出沉默寡言，表情淡漠，或急躁易怒，发脾气。

孤独感：由于丧偶、独居、交往不便，心理上常常产生隔绝感和孤独感。

恐惧感：由于机体疾病、自理能力下降以及家庭经济负担加重，给儿女造成不便等问题的发生，心理上产生忧虑感和恐惧感。

由于老年人的生理和心里特征，需要儿女和社会的关心呵护，更加需要尊重和关怀，鼓励他们参加一些适当的社交活动，从而消除他们的失落感和孤独感，使他们充分感觉到家庭和社会的温暖。指导社区老年人健康的生活方式

社区护士要重视老年人的饮食质量，合理地安排饮食，给予易消化、高热量、营养丰富的食物，保证老年人能量需求。

指导老年人养成良好的卫生习惯及规律起居，协助搞好皮肤、口腔等卫生，提高老年人的自我保健意识。

做好基础健康宣教，鼓励参加适当的运动，让其理解生命在于运动的意义，适当的运动不仅能延缓衰老，而且能调解和改善机体各系统功能。

保持排泄通畅，注意行动安全;社区护士要指导好老年人保持大便通畅，注意预防和控制不安全因素。

社区老年保健管理措施

建立社区老年人家庭健康档案，评估老年人健康状况，连续追踪所患疾病的发生、发展过程，制定出系统性、针对性的保健计划，合理实施。

开展老年人健康教育课堂，定期请专家到社区为老年人进行老年保健知识讲座，时间、地点、讲座形式应考虑到适应老年人特点。指定专职社区医生，进行定期随访，通过家庭访视，向老年人提供完整、安全可靠、便捷的医疗卫生服务。

定期为老年人进行健康体检，可使许多老年疾病在无症状期内被发现，促使老年人了解、关心自身健康，增强保健行为，提高治疗效果，改善疾病预后。

为每位老年人配带随身健康体检卡，上面除疾病记载外，还有医生、家属的联系电话，以方便急救。

以家庭为单位，做好老年人儿女的思想工作，取得家人的支持与配合，让老年人发挥余热，干自己力所能及的工作，做自己想做的事，让老年人充分感觉到家庭的温暖和社会的需要，始终保持舒畅的心情，以利于老年人身心健康。