注射液溶媒及配置时间与滴速(完整资料).doc
常用注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
常⽤注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
注射⽤复⽅维⽣素（3）
胺碘酮
5%GS、NS注射⽤门冬氨酸鸟氨酸长春地⾟
注射⽤⽣长抑素达卡巴嗪
注射⽤丹参多酚盐帕⽶磷酸⼆钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射⽤磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊⽴替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射⽤丹参多酚酸盐注射⽤乳酸阿奇霉素
疏⾎通注射液注射⽤哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天⿇素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射⽤脂溶性维⽣素（Ⅱ）
⼩⽜⾎清去蛋⽩注射液
曲克芦丁脑蛋⽩⽔解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射⽤核糖核酸Ⅱ
盐酸⽶托蒽醌
注射⽤盐酸表柔⽐星
注射⽤甲氨蝶呤⼤剂量静脉给药时，适宜⽤5%GS稀释注射⽤唑来膦酸
帕⽶膦酸⼆钠注射液
注射⽤盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射⽤右丙亚胺
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
⿅⽠多肽注射液
注射⽤⽣长抑素
还原型⾕胱⽢肽（药友）
注射⽤多索茶碱
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维⽣素B6注射液注射⽤盐酸头孢替安（不可⽤注射⽤⽔稀释，不能形成等渗溶液），此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射⽤灯盏花素注射⽤⾎栓通
静脉药物配置中⼼抗肿瘤药物不合理使⽤问题与分析（⽂献题⽬）。
187种注射剂溶媒及配制时间与滴速
临 床 用 药 须 知
品名
剂型
适宜溶媒
配置和滴注时间 每次至少30分钟 静脉滴注按需要 每6～8小时一 次，其剂量根据 病情而定，严重 者可每4～6小时 静脉注射一次。
备注 本品不能与其他药物在注射器或输 液瓶中混合 本品静脉输液加入头孢噻吩、林可 霉素、四环素、万古霉素、琥乙红 霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、 间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙 氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生 素C等后将出现混浊。 不可与硫酸阿米卡星，硫酸卡那霉 素，葡萄糖酸红霉素，葡萄糖酸钙 同瓶滴注 忌与强利尿药，保泰松合用
静脉滴注时间为 30~60分钟。
头孢他啶 粉针剂 **
10ml注射用水加入1g装中，完全溶解后，于3-5 静脉滴注应在 分钟内静脉缓慢推注，也可将上述已经溶解的 20-30分钟内滴 药液加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100ml稀释 注完毕。 患者本人或双亲、兄弟有支气管哮 喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎 用。本品可能引起休克，使用前应 仔细问诊，如欲使用，应进行皮试 。做好休克急救准备，给药后注意 观察 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨 酸，头孢菌素类药物， 青霉素或其他β -内酰胺类抗菌素有 即刻过敏反应的病人。
其他β —内酰胺类与β —内酰胺酶抑制药 头孢美唑 静脉注射：本品1g用注射用水、生理盐水或葡 溶媒结晶 钠 萄糖注射液10ml溶解，缓慢注入。 粉针剂 静脉滴注：不得用注射用水。 亚胺培南 静脉输注使用自带的碳酸氢钠缓冲剂溶解后， 配制后1小时以 溶媒结晶 /西司他 粉针剂 可以用生理盐水、5%葡萄糖和5%～10%的甘露醇 内使用 丁钠 溶液稀释后静脉滴注 氨基糖苷类 稀释后的溶液应 硫酸庆 静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 在 注射液 大霉素 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释 30～60分钟内缓 慢滴入 大环内酯类 先加灭菌注射用水至乳糖酸红霉素粉针瓶中， 乳糖酸红 冻干粉针 用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电 霉素针 剂 解质溶液中稀释
注射剂溶媒的合理应用及给药时间选择
• PH对给药途径的影响：当药物PH与 血浆PH
（7.35~7.45)相差过大时，超过血液自身的缓冲 能力，可损伤血管内膜，易引起刺激甚至静脉炎。
抗菌药物在溶媒中的稳定性
各类抗菌药物溶媒的选择
• 头孢菌素类：
头孢哌酮钠：水溶液pH值为4.5～6.5，在PH ﹤4 时易析出沉淀，故低pH值的GS可使头孢哌酮钠的 弱酸盐析出而产生混浊。 原理：头孢哌酮钠母核头孢烯4 - 位上有羧酸钠, 遇Ca2+产生头孢烯4 - 羧酸钙析出沉淀,故配制头孢 哌酮钠时应尽量使用pH 较高、不含Ca2+的输液溶 媒。
抗菌药物在溶媒中的稳定性
• 大环内酯类：
乳糖酸红霉素：稳定pH为6.0～8.0，当pH＞8或＜6 时易水解失效，PH=4时抗菌作用显著降低。因此不 宜用PH值低的GS作溶媒（可用碳酸氢钠调节）。 本品直接用NS或其他无机盐类溶液溶解易产生沉淀。 一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，再加入适 量NS稀释成所需浓度。
速滴入。缓慢输液的速度一般要求
2~4ml/min以下，有些需要在1ml/min以下，
或泵入给药。
需随时调速
• 治疗要求,输液须按实际需要随时调节滴速。 如：脱水病人补液时应先快后慢。 输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水 平（80~100/60~80mmHg）又不致使血压过分升 高为宜。 －去甲肾上腺素可维持在4~20μg/min
• 乳酸环丙沙星与三磷酸腺苷二钠：前者因酸性
附加剂，PH3.5~5.0，与后者混合，30min出
现针状结晶。
97种注射剂溶媒及配制时间与滴速
备注 对阿奇霉素、 红霉素或其他 任何一种大环 内酯类药物过 敏者禁用。与 利福布汀合用 会增加后者的 毒性。 与利福布汀合 用会 增加后者的毒 性。
29
门冬氨酸阿 奇霉素**
冻干粉针 剂
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml， 再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄 糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～ 2.0mg/ml，然后静脉滴注。
5
糜蛋白酶针
冻干粉针 剂
需
用前将本品以后氯化钠溶液适量溶解
青霉素类
6
青霉素钠*
粉针剂
需
加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注
7
苄星青霉素*
溶媒结晶 粉针剂
需
临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液，肌内注射
1
临 床 用 药 须 知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间
8
氨苄西林钠*
溶媒结晶 粉针剂
需
30
盐酸克林霉 素**
冻干粉针 剂
静脉滴注将本品0.3g加入100ml5%葡萄糖 注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释
盐酸克林霉 素
注射液
肌内或静脉滴注
31 磺胺类药与甲氧苄啶及其他类
32
盐酸洛美沙 星**
冻干粉针 剂
临用前将本品溶于5%～10%葡萄糖注射液 或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
本品静滴时间应 不少于60分钟。
氨基糖苷类
25
硫酸链霉素*
粉针剂
肌内注射
26
硫酸庆大霉 素
注射液
静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释
常用注射剂溶媒及配制时间与滴速(更新中)
注射用复方维生素（3）
胺碘酮
5%GS、NS注射用门冬氨酸鸟氨酸长春地辛
注射用生长抑素达卡巴嗪
注射用丹参多酚盐帕米磷酸二钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射用磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊立替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射用丹参多酚酸盐注射用乳酸阿奇霉素
疏血通注射液注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天麻素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射用脂溶性维生素（Ⅱ）
小牛血清去蛋白注射液
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射用核糖核酸Ⅱ
盐酸米托蒽醌
注射用盐酸表柔比星
注射用甲氨蝶呤大剂量静脉给药时，适宜用5%GS稀释注射用唑来膦酸
帕米膦酸二钠注射液
注射用盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射用右丙亚胺
注射用单硝酸异山梨酯
鹿瓜多肽注射液
注射用生长抑素
还原型谷胱甘肽（药友）
注射用多索茶碱
注射用单硝酸异山梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维生素B6注射液注射用盐酸头孢替安（不可用注射用水稀释，不能形成等渗溶液），此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射用灯盏花素注射用血栓通
静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用问题与分析（文献题目）。
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间 Microsoft Word 文档
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间1.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不少于30－40分钟。
2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：取本品一次用量溶于50－100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。
3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟。
4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：先将每瓶本品溶于10毫升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，然后再用同一溶媒稀释至50－100毫升供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟。
5.注射用头孢尼西钠：将头孢尼西钠充分溶解于50－100ml下列任何一种溶液中：0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液，滴注时间应大于1小时。
6.注射用头孢呋辛钠：将每次药量溶解于50 ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注20－30分钟。
7.头孢替安：将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟至2小时内滴入。
8.注射用头孢唑肟钠：将本品加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中，静脉滴注30分钟－2小时。
9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50－100ml供静脉滴注，滴注时间为30－60分钟。
10.注射用头孢吡肟：将本品溶于50－100ml0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液、乳酸林格氏和5%葡萄糖混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40毫克，滴注时间30分钟。
11.注射用氨曲南：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。
针剂滴速时间表
盐酸格拉司琼氯化钠注射液
3mg：0.45g：50ml/瓶
成人用量通常为3mg，于放.化疗前30分钟静脉滴注,给药时间很多于60分钟
氟尿嘧啶注射液
0.25：10ml
静脉滴注，通常按体表面积一日300-500 mg/m2，每次静脉注射时间不得少于6~8小时
依托泊苷注射液
100mg/支
本品不宜静脉推注，静脉滴注时间不宜少于30分钟。成人常用量：睾丸肿瘤及支气管肺癌等联合化疗方案中，一日按体表面积50-100mg/m2静脉滴注。小儿常用量：静脉滴注，一日按体表面积100-150 mg/m2。
注射用奥沙利铂
50mg/瓶
推荐剂量为按体表面积一次130 mg/m2，加入250-500ml5%葡萄糖稀释后输注2~6小时。
紫杉醇注射液
30mg/瓶
单药剂量为135-200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250 mg/m2。将紫杉醇生理盐水或者5%葡萄糖盐水稀释,静滴3小时。联合用药剂量为135-175 mg/m2，3-4周重复。
注射用青霉素钠
160万单位
静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位。
注射用美洛西林钠
2.5g/支
静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或者5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。静脉注射15分钟,静脉滴注30分钟内完毕。
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
1.5g/支
静脉滴注，用前用适量注射用水或者氯化钠注射液溶解或者，再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间不得少于30~40分钟。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0.4g：100ml
静脉滴注，成人一次0.4(按左氧氟沙星计)或者遵医嘱。本制剂仅供静脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或者中枢神经系统反应。
注射液溶媒及配置时间与滴速
注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。
为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
表2 中成药注射药物溶媒及注意事项
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防范意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。
抗菌药物用法用量溶媒滴速
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。
静脉滴注0.5-1 小时
头孢替唑
静脉给药 或肌内注
射
静脉注射：溶于注射用水，生理盐水或5%葡萄糖注
射液，缓慢注射。 静脉点滴：溶于生理盐水或
成人：日用量为0.5g-4g，分1-2次静脉给药或肌内注射 儿童： 日用量为20-80mg/kg体重，分1-2次静脉给药或肌内注射
。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使
可深部肌 用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。
肉注射， 也可静脉 注射或静 脉滴注。 肌内注射 前，必须 回抽无血
对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口 服1g丙磺舒。预防手术感染：术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5g， 若手术时间过长，则应每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。 若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g，以后每隔12小时
0.5-1g，至手术后24小时止。
肌内注射：灭菌注射用水、0.9%氯化钠注 射液。 静脉注射：灭菌注射用水、0.9% 氯化钠注射液。静脉滴注：0.9%氯化钠注 射液、5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释后 静脉滴注。
静脉注射：35min,静脉滴 注：0.5-1h。
头孢硫脒
肌内注射 静脉给药
肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，小儿按体重一日50mg100mg/kg，分3-4次给药。静脉给药：一次2g，一日2-4次，小儿按
50毫克/千克以 上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴 注时间至少要30 分钟以上。新生 儿的静脉用量输 液时间应当超过 60分钟，以降低 发生胆红素脑病
97种注射剂溶媒及配制时间与滴速
为按体重300 mg/kg。
氨苄西林钠静脉 滴注液的浓度不 宜超过30mg/ml
注：氨基糖苷类药物 、磷酸克林霉素、盐 酸林可霉素、多粘菌 素B、琥珀氯霉素、 红霉素、肾上腺素、 间羟胺、多巴胺、阿 托品、葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素 C、含有氨基酸的营
12
头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠**
溶媒结晶 粉针剂
（铃兰欣）
静脉滴注：先用5%葡萄糖注射液或氯化钠 注射液适量溶解，然后用同一溶液稀释至
50~100ml
静脉滴注时间为 30~60分钟。
2
临床用药须知
序号 品名
剂型 皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间 备注
13 头孢他啶** 粉针剂
10ml注射用水加入1g装瓶中，使完全溶解 静脉滴注应在20-
本品禁用于对头孢吡 肟或L-精氨酸，头 孢菌素类药物， 青霉素或其他β -内 酰胺类抗菌素有即刻 过敏反应的病人。
肌肉注射：一次0.5~1.0g 静脉注射：一次2g。一日灭菌注射用水或
氯化 钠注射液适量溶解
与丙磺舒合用，
12小时尿排泄量
降为给药量的
65.7%；
不可与氨基糖苷类药
不可与氨基糖苷 物和利尿剂合用，否
系统毒性反应
应用本品须新鲜配 制；有哮喘、湿疹、 枯草热、荨麻疹等过 敏性疾病患者应慎用 本品。
本品宜单独滴注，不
可与下列药物同瓶滴
3
氨苄西林钠*
溶媒结晶 粉针剂
需
成人：肌内注射一日2～4g，分4次给药； 静脉滴注或注射剂量为一日4～8g，分2～4 次给药。重症感染患者一日剂量可以增加 至12g，一日最高剂量为14g。儿童：肌内 注射每日按体重50～100mg/kg，分4次给
通用注射剂滴速表
氧氟沙星甘露醇
100ml:0.2g
本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
注射液
注射用加替沙星
0.1g,0.2g,0.
静脉滴注：每次200mg，每天二次。本品为粉针剂，用5%葡萄糖
注射液
4g
注射液或氯化钠注射液稀释成2mg/ml后方可使用。静脉滴注时间
不少于60分钟。严禁快速静脉滴注或肌肉、鞘内、腹腔内、皮下用
钠舒巴坦钠
每次1.5g或3.0g。
注射用美罗培南
0.5g/支
1g本品静脉滴注15-30min，或溶于5-20ml液体中缓慢静脉注射，
注射时间应超过5分钟。
注射用亚胺培南
0.5g/支
静脉滴注的剂量低于或等于500mg时，静脉滴注时间应不少于
西司他丁钠
20-30分钟，如剂量大于500mg时，静脉滴注时间应不少于40-60
霉素
成人：一个疗程的用量为0.4-1.0mg/kg，儿童：用量为1.0 mg/kg。
注射用盐酸吉西
0.2g/支
本品配制的最大浓度为40mg/ml，，超过该浓度可能不元全溶解，
他滨
一次剂量为1000mg溶于氯化钠注射液250ml,静滴30分钟。
注射用奥沙利铂
50mg/瓶
推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2，加入250-500ml5%葡萄
盐酸左氧氟沙星
0.4g:100ml
静脉滴注，成人一次0.4（按左氧氟沙星计）或遵医嘱。本制剂仅供静
本品对承重关节有异常损伤，故18岁以下患者禁用。
氯化钠Байду номын сангаас射液
脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺
激症状或中枢神经系统反应。
针剂滴速时间表
80mg：2ml
浓度为1mg/ml的溶液，在30-60分钟内滴完。（滴注时间不可少于20分钟）
硫酸庆大霉素注射液
8万单位/支
4万单位/支
将每次剂量加入50-200ml二氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，使药物浓度不超过1g/L，该药应在30-60分钟内缓慢滴入。
阿奇霉素氯化钠注射液
0.125：100ml
注射用亚胺培南西司他丁钠
0.5g/支
静脉滴注的剂量低于或等于500mg时，静脉滴注时间应不少于20-30分钟，如剂量大于500mg时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟。
盐酸左氧氟沙星注射液
0.1g/支
静脉滴注，成人每日0.4g，每次0.2g稀释于250-500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者，每日最大剂量可增至0.6g，每次0.3g稀释于500ml的5%葡萄糖注射液中或氯化钠注射液中，250ml不得少于2小时,500ml不得少于3小时。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
2g/瓶
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150-250ml稀释供静脉滴注，静脉滴注时间为30~60分钟,每次滴注时间不得少于30分钟。成人用量每次2g，每8小时或12小时1次。
注射用头孢哌酮钠舒唑巴坦钠
1g/支
采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖注射液或0.9%注射氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述溶液稀释至20毫升，静脉滴注时间至少为15-60分钟。采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
注射用盐酸柔红霉素
20mg/瓶
静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完。成人：一个疗程的用量为0.4-1.0mg/kg，儿童：用量为1.0 mg/kg。
187种注射剂溶媒及配制时间与滴速
使用专用溶媒
亚胺培南/西司他丁钠、静注丙球、注射用血 塞通、多西他赛、硫普罗宁、丁二磺酸腺苷蛋 氨酸、利凡诺针适宜用葡萄糖注射液稀释滴注 适宜用氯化钠注射液稀释滴注
辅酶A、复合辅酶、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、 两性霉素B（忌用氯化钠注射液）、对氨基水 杨酸钠、利福霉素钠注射液、盐酸利多卡因 、氨甲环酸、二乙酰氨乙酸乙二胺、高三尖 杉酯碱注射液、盐酸吡柔比星（忌用氯化钠注 射液）、卡铂、奥沙利铂（忌用氯化钠注射 液）、盐酸昂丹司琼、促肝细胞生长素、醋 酸奥曲肽、硫酸阿托品、盐酸消旋山莨菪碱 、苦参碱、苦参素、甘草酸二铵、异甘草酸 镁、硝普钠、乙酰谷酰胺、去氧肾上腺素、 盐酸多巴胺、盐酸多巴胺（葡萄糖或葡萄糖氯 化钠注射液）、氯化钾、葡萄糖酸钙、复方氨 基酸(3AA)、复方氨基酸(17AA)、复方氨基酸 (18-B)、小儿复方氨基酸(18AA-I)、大蒜素 、利福霉素钠、人免疫球蛋白(PH4)、复方泛 影葡胺、强的松龙针、地塞米松磷酸钠、丹 参注射液、丹香冠心注射液、参附注射液、 参麦注射液、生脉注射液、舒血宁注射液、 丙泊酚（只能用葡萄糖注射液）、盐酸利多卡 因、氟尿嘧啶、替尼泊苷、蟾酥注射液、硫 酸镁、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钠、去乙酰毛 花苷、盐酸普罗帕酮、单硝酸异山梨酯、双 嘧达莫（不宜用其他溶剂）、冠心宁注射液、 复方甘草酸单铵、复方甘草酸苷、异甘草酸 镁、胞磷胆碱钠、细辛脑、盐酸溴己新、氨 茶碱
血凝酶、甘露聚糖肽、环磷酰胺、羟喜树碱 注射液（忌用葡萄糖注射液）、盐酸吉西他滨 、依托铂苷、放线菌素D、丝裂霉素、盐酸柔 红霉素、硫酸长春新碱、酒石酸长春瑞滨、奈 达铂、亚叶酸钙、泮托拉唑钠（禁用其他溶 剂）、还原性谷胱甘肽、脑蛋白水解物、骨肽 、盐酸阿扎司琼氯化钠、缩宫素、肝素钠、鱼 精蛋白针、呋塞米（忌用葡萄糖注射液）、鲑 鱼降钙素、血必净注射液
注射液溶媒及配置时间与滴速
注射液溶媒及配置时间与滴速注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。
为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注注射用青霉素钠80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置注射用头孢呋辛钠0.75g 灭菌注射用水静脉推注：1.0g至少用10ml以上注射用水溶解后推注静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和20ml注射用水溶解后摇匀滴注严禁用碳酸氢钠溶液溶解注射用头孢呋辛钠 3.0g注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
注射用头孢唑肟钠0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。
静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，控制滴入时间0.5～2小时。
注射用头孢吡肟0.5g 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种3ml，深部肌群注射本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。
97种注射剂溶媒及配制时间与滴速
盐酸克林霉 素 25
注射液
肌内或静脉滴注
4
临 床 用 药 须 知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间 备注
磺胺类药与甲氧苄啶及其他类 对本品或其他喹诺 酮类药物过敏者禁 本品静滴时间应 用； 不少于60分钟。 孕妇、婴幼儿及18 岁以下患者禁用。 稀释后滴注时间 250ml不得少于2 小时，500ml不得 少于3小时，滴速 过快易引起静脉 刺激症状或中枢 神经系统反应
29
更昔洛韦
冻干粉针 剂
30
利巴韦林注射液5源自临 床 用 药 须 知6
临 床 用 药 须 知
7
临 床 用 药 须 知
8
临 床 用 药 须 知
9
临 床 用 药 须 知
10
2
临 床 用 药 须 知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间 备注
13
头孢他啶**
粉针剂
10ml注射用水加入1g装瓶中，使完全溶解 静脉滴注应在20后，于3-5分钟内静脉缓慢推注， 30 也可将上述已经溶解的药液加入5%葡萄糖 分钟内滴注完毕 或氯化钠注射液100ml稀释 。 患者本人或双亲、 兄弟有支气管哮喘 、皮疹、荨麻疹等 静脉注射：每1g药物用20ml注射用水、5% 静脉滴注应在1~2 过敏体质者慎用。 葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。 小时内完毕。应 本品可能引起休 静脉滴注：每1g药物可用100~500ml5%葡萄 该溶解后尽快使 克，使用前应仔细 糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。 用 问诊，如欲使用， 应进行皮试。做好 休克急救准备，给 药后注意观察 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐 水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注 射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液， 乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓 度不能超过40mg/ml 肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种 3ml，深部肌群注射 与丙磺舒合用， 12小时尿排泄量 降为给药量的 肌肉注射：一次0.5~1.0g 65.7%； 静脉注射：一次2g。一日灭菌注射用水或 不可与氨基糖苷 氯化 类药物和利尿剂 钠注射液适量溶解 合用，否则会增 加肾毒性 肌肉注射：一次0.5~1.0g 静脉注射：一次3g。一日灭菌注射用水或 氯化 钠注射液适量溶解 本品禁用于对头孢 吡肟或L-精氨酸， 头孢菌素类药物， 青霉素或其他β -内 酰胺类抗菌素有即 刻过敏反应的病人 。
注射剂溶媒的合理应用及给药时间选择
2~4ml/min以下，有些需要在1ml/min以下，
或泵入给药。
需随时调速
• 治疗要求,输液须按实际需要随时调节滴速。 如：脱水病人补液时应先快后慢。 输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水 平（80~100/60~80mmHg）又不致使血压过分升
高为宜。
－去甲肾上腺素可维持在4~20μg/min
乳酸钠林格注射液（RL） 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水（H2O）
4.5-7.0 4.5-7.5
6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
含Ca2+
含Ca2+ 含Ca2+
PH 对注射液稳定性的影响
• PH对药物溶解度的影响：葡萄糖注射液含少
量盐酸，PH为3.2～5.5,磺胺嘧啶PH为9,混合后易 产生沉淀，药物析出。
• 甲磺酸培氟沙星
产生沉淀
产生沉淀
• 注射用利福霉素钠
• 乳酸氟罗沙星
产生沉淀
产生沉淀
• 注射用非格司亭
• 注射用卡铂
配伍禁忌
配伍禁忌
不能与含钙输液配伍的抗菌药
• 头孢孟多酯钠 含碳酸钠添加剂，沉淀
• 头孢噻吩钠
• 头孢拉定 • 头孢曲松钠 • 头孢哌酮钠 • 乳酸氟罗沙星 • 阿糖腺苷 • 磷霉素 • 四环素
注射治疗特点
造成给药差错 （ME），甚至 危及生命
正确注射治疗
不合理使用
挽救病人的生命
注射治疗的ME：
配制后药液稳定性 输液器材的选择 浓度、速度 外观
纲 要
配制环境与操作
溶媒选择
注射剂中的酸碱附加剂
输液速度
配 制 环 境
滴注时间
P469
一次40mg,Q12h，连用三天
Zollinger-Ellison综合征患者推荐ivgtt奥美拉唑20-120mg作为起始剂量，QD。
Zollinger-Ellison综合征患者每日剂量可个体化。当每日剂量超过80mg时分两次给药
P871
静脉注射或肌肉注射，以5%-10%GS稀释
每日0.25g-0.5g(小儿0.05g-0.3g)
必要时酌情加量
酚磺乙胺注射液
5ml:1g
ivgtt:
一次0.25-0.75g一日2-3次，稀释后滴注
im&iv:一次0.25-0.75g,一日0.5-1.5g;
预防术后出血，术前15-30min
ivgtt/im0.25-0.5g,必要时2h后再注射0.25g
静滴每次60-80mg加入输液中滴注
注射用卡络磺钠
20mg
江苏吴中医药
每次60-80mg
临用前，加灭菌注射用水或NS适量使溶解
im：一次20mg，一日2次
或加入输液中ivgtt
辅酶A
ivgtt：一次50～200单位
一日50～400单位
临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后ivgtt
不宜在空腹时使用，
儿童剂量：每次10mg/kg
P529
维生素B6注射液
1ml:50mg
天津金耀药业
ih&im&iv:
一次50mg-100mg,QD
用于环丝氨酸中毒解毒：每日300mg/以上；
用于异烟肼中毒解毒：每1g异烟肼给1gVB6静注
P780
治疗白细胞减少症：50mg-100mg
针剂滴速时间表
0.6g/支
肌肉注射量一次不超过600mg，超过此量应静脉滴注，克林霉素酯每0.6g至少用100ml液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。一小时内输注的药量不应超过1200mg
注射用克林霉素
磷酸酯氯化钠注射液
0.6g：100ml
静滴速度：每袋不少于30分钟。
替硝唑注射液
0.8g：200ml
加替沙星氯化钠注射液
100ml：0.2g
每400mg/200ml药液静脉滴注时间不少于60分钟。
硫酸小锘霉素注射液
80mg：2ml
成人一次0.75支，加入氯化钠注射液100ml中恒速滴注，于1小时滴完。
硫酸阿米卡星注射液
0.2g：2ml
每500mg加入氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100-200nl，成人在30-60分钟内缓慢输入。
氟康唑氯化钠注射液
0.2g：0.9g：100ml
静脉滴注时最大滴注速度为0.2g/小时。
抗病毒药
利巴韦林注射液
0.1g/支
小儿一日10-15mg/kg，分2次给药，每次静脉滴注20分钟以上。
注射用更昔洛韦
0.25g/瓶
本品须静滴给药，不可肌肉注射，患者需给予充足水分，以免增加毒性。1、诱导期：静脉滴注5mg/kg，每12小时一次，每次静脉滴注1小时以上；2、维持期：静脉给药，一日一次，5mg/kg静脉滴注1小时以上。3、预防用药：成人一次静脉滴注5mg/kg，至少1小时以上，每12小时1次。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0.4g：100ml
静脉滴注，成人一次0.4(按左氧氟沙星计)或遵医嘱。本制剂仅供静脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
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注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。
为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
表2 中成药注射药物溶媒及注意事项
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防范意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。