核医学：体外分析技术

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核医学(山西医科大学)智慧树知到答案章节测试2023年

第一章测试1.发生康普顿效应后，康普顿散射光子的能量降低，方向改变，因此，在γ照相中，可导致对显示的组织与病灶的错误定位，并且使影像模糊。

由于散射光子的能量低于原来γ射线，所以可以通过调节能窗大小消除大部分散射效应，但与入射γ光子能量相近的小角度散射的康普顿散射光子的影响不易消除。

A:错B:对答案:B2.201Tl所表示的核素A:质量数为201，原子核处于激发态B:质量数为201，原子核处于基态C:质子数为201，原子核处于激发态D:E中子数为201，原子核处于基态E:质子数为201，原子核处于基态答案:B3.原子核发生电子俘获后A:质子数减少1、质量数不变，放出＋射线和中微子B:质子数增加1，质量数不变，放出-射线和反中微子C:A．质子数减少2，质量数减少4，放出射线D:质子数和质量数不变，放出γ射线E:质子数减少1、质量数不变，放出中微子，同时释放出特征X射线和俄歇电子。

答案:E4.PET显像使用的射线及其能量为A:511keV 的Ｘ射线B:511keV 的一对γ光子C:511keV 的β射线D:511keV 的单光子E:1.02MeV 的一对γ光子答案:B5.一种物质机体排泄50％需要6 h，由99mTc标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为A:6hB:18hC:1.5hD:3hE:12h答案:A6.以下关于放射性核素物理半衰期的论述哪些是正确的A:放射性核素的物理半衰期不随环境温度、压力变化B:放射性核素衰变一半所需要的时间C:放射性核素物理半衰期的国际制单位是BqD:放射性核素在生物体内减少一半所需要的时间E:放射性核素的物理半衰期越长，表明该核素衰变速度越慢答案:ABE7.γ衰变可同时放出A:内转换电子B:反中微子C:特征X射线D:俄歇电子E:中微子答案:ACD8.散射可对射线探测和防护带来一定影响，α粒子由于质量大，散射一般很明显A:错B:对答案:A9.电子对生成的几率大约与原子序数的平方成正比。

核医学课件第五章体外分析技术课件

固相分离法(测量B)：
将抗体或抗原通过特殊技术联结在固相载体上，免疫反应在固相载体上完成，达到平衡后形成固相的Ag-Ab 复合物，可与游离部分分离。优点：操作简便，迅速，分离效果好，非特异性结合低。
（五）放射性测量仪器
γ井型计数器：测γ射线，125I标记液体闪烁计数器：测β射线，3H、14C等标记配计算机系统，自动测量、数据处理、打印结果。
双抗体＋沉淀法(测量B)：将双抗体和沉淀法两者结合进行分离。本法具有两种方法的优点，并克服了双抗体分离时间长和沉淀法非特异性结合高的缺点。
活性炭吸附法(测量F)：活性炭吸附小分子游离抗原，离心分离后，复合物留在上清液中，游离抗原在沉淀物中，测量沉淀物中的放射性 F。优点：本法操作简便，分离速度快，价格低廉。缺点：易于解离，分离效果时间和温度的影响较大，非特异性结合较高。
一、基本原理：
放射性标记的抗原和非标记抗原(标准抗原或被测抗原) 同时与限量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应，这种竞争关系可用以下反应来表示：
*Ag：标记抗原 Ab：特异性抗体 Ag-Ab：非标记抗原抗体复合物
Ag：非标记抗原 *Ag-Ab：标记抗原抗体复合物
*Ag与Ag的免疫活性完全相同，对Ab具有同样的亲和力；
（3）分离方法主要是使大分子和小分子物质分离。
双抗体法(测量B)：用抗原免疫动物而产生的抗体称为第一抗体，用第一抗体再免疫另一种动物所产生的抗体称为第二抗体。
当RIA反应完成后，于反应液中加入第二抗体，第二抗体则与含有第一抗体的免疫复合物B相结合形成第二抗体复合物，其分子量比第一抗体复合物大，可用离心方法分离出来，称为双抗体法（double antibody method）。

核医学体外放射分析技术课件

有效地排除非特异性物质对结合反应的干扰。
二、结合反应动力学规律
• 遵守质量作用定律 • [L]+[B] 适当的实验条件 [LB]
衍生设计出两种方法学
• 1、竞争结合（competitive binding) • 过量的配体与有限量的结合剂发生竞争性
结合反应。 • 2、非竞争结合（non-competitive binding) • 过量的结合剂与有限量的配体，在非竞争
的条件下发生结合反应。
衍生设计出两种方法学
• 1、竞争结合（主要应用：放射免疫分析）
• [L]+ [L*]+[B] [LB] +[L*B]
• 2、非竞争结合
•结合在试管或包被珠上
• Sp.Ab1+Ag Sp.Ab1.Ag
• Sp.Ab1.Ag +Ab2* Sp.Ab1.Ag.Ab2*+Ab2*
优点
• 慢性淋巴细胞性甲状腺炎： • 早期：T3,T4升高，然后降低，
TSH,TGAB,TPOAB升高。 • 甲状腺肿瘤：TG升高。 • 全身性疾病：心血管疾病、肿瘤等： • T3下降，rT3、TSH升高。
（二）肾上腺疾病
• 皮质醇增多症： • ACTH\COR正常情况下有节律分泌，检测
可以与单纯性肥胖区分。 • 原发性醛固酮增多症：尿游离皮质醇
• 反应误差关系 • 精密度图
• 2、准确度：测的值与其标称值之间的相符程度。
• 3、灵敏度（sensitivity): • 4、特异性(specificity) • 5、稳定性(stability)
（三）质量评价
• 内部质量控制 • 外部质量控制
三、以配体与受体间结合反应为基础的分析系统

实验核医学-体外分析技术

实验核医学
Experimental nuclear medicine
体外分析技术
In Vitro Radioassay
主讲人/制作人：
体外分析技术
In Vitro Radioassay
一、体外放射分析技术二、非放射免疫分析技术三、临床应用
结束
体外放射分析
一、体外放射分析的概念和分类
二、放射免疫分析（RIA) 1、基本原理 2、必备条件 3、质量控制
放射免疫分析Radioimmunoassay（RIA)
一、基本原理：
放射免疫分析是竞争性体外放射分析原理的代表。在体外，以放射性核素标记抗原和非标记抗原，同时与适量的特异性抗体发生的竞争性免疫结合抑制反应。
*Ag + Ab + Ag
*Ag-Ab + *Ag
Ag-Ab十Ag
RIA操作步骤：
1、加样 2、温浴反应 3、分离B/F 4、放射性测量 5、绘制标准曲线，查找待测物浓度
b值稳定，r＞0.99。
4．ED25、ED50及ED75 指标准曲线的结合率在25％、50％及75％时对应的抗原浓度值，
它反映标准曲线的稳定性，有助于批间结果的比较。
5．反应误差关系(RER) 是评价RIA整批误差的综合指标，RER应＜0.04。
6．质控图
WHO要求在一次实验中，有下列情况之一者，其结果应予舍弃：
质量控制包括监测各重要环节的质量、测定误差和结果的可靠性。
（一）、质量控制
1．最高结合率(B0％) 指不加非标记抗原时标记抗原与抗体的结合率，一般要求在30～50％。
2．非特异性结合率(NSB％) 指不加抗体时标记抗原与非特异性物质的结合率，一般要求＜5～10％。

核医学科---一个让肿瘤病变无处遁形的科室？

核医学科 --- 一个让肿瘤病变无处遁形的科室？发布时间：2023-03-02T11:04:52.956Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：罗利华[导读]核医学科 --- 一个让肿瘤病变无处遁形的科室？罗利华（雅安市人民医院；四川雅安625000）一听到核医学，许多人都会感到陌生，尤其一个“核”字让人联想到核武器或者核辐射等等......但是实际上，核医学是利用放射性核素诊断、治疗和研究疾病的一门学科。

它是一个集影像、治疗、科研和教学为一体的综合性学科。

核医学科作为一门前沿学科，有着微创、精准、安全的优势，在临床某些疾病的诊治上发挥着独特的作用。

特别是在某些肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估、个体化治疗决策的制定等多方面发挥着越来越重要的作用。

为此，本文笔者将带领大家一起来探寻核医学在诊治肿瘤相关疾病中的独特“硬核”之处。

一、什么是核医学？核医学是利用核素及其标志物进行临床诊断、疾病治疗及生物研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。

其主要特点可用“分子、靶向”来概括，即核医学的主要内容为放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏的特点进行医学研究。

（一）放射性核素显像临床上常用的影像学检查手段有超声、CT、MRI等，这类影像学技术虽然对于人体脏器或组织解剖形态学变化有着较高的分辨率，但对各个脏器的功能代谢情况远不如放射性核素显像那样直接、明了。

因为放射性核素显像是利用放射性药物能选择性的分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药物引入患者体内，在体外描记放射性药物在体内分布的方法。

经计算机重建处理为三维图像，根据需要获得脏器的水平切面、冠状切面、矢状切面或任一角度的体层影像，兼顾平面、动态、断层和全身显像的功能。

各个脏器或组织的功能情况由摄取放射性药物多少来反应，从而精确的判断其真实的功能状况。

根据引入患者体内的放射性药物所释放出的射线的不同，核素显像又可以分为PET/CT和SPECT/CT。

核医学

名解1、核医学：是利用放射性核素或标记物诊断，治疗疾病和进行医学研究的学科。

2、核医学特点：是基础医学和临床医学的桥梁，超前性，在线实时性，反映生命过程的全面性，放射性核素内照射治疗的特点（靶向性，持续低剂量照射，高吸收剂量）3、核素：是质子数和中子数都相同而原子核所处的能量状态不同的院子是不同的核素（由原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态决定的）4、同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。

5、同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素6、衰变：是不稳定的核素通过发射粒子或光子、放出核能成为另一种核素的过程。

7、物理半衰期：放射性核素的数量和活度减少到原来的一半所需要的时间8、生物半衰期：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9、有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。

10、放射性药物：是指含有放射性核素、用于临床诊断或治疗的药物，通常由放射性核素和普通药物两部分组成。

11、显像剂：是指用于显像诊断的放射性药物，使用的放射性核素应有较短的物理半衰期12、比放射性活度：是指单位质量的某种放射性物质所含的放射性活度13、放射性核素纯度：特定放射性核素的活度占总活度的百分数（测定方法：能谱法，频谱法，半衰期法）14、放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比15、化学纯度：是指特定化学结构化合物的含量，与放射性无关。

16、放射性核素示踪技术：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器来监其行踪。

17、核医学体外分析技术：主要是利用放射免疫分析方法或其派生的相关技术在体外进行机体内物质种类和含量的物质测定。

主要用来测定血清或其他体液样品内的激素，其他生物活性物质和药物浓度等。

18、放射免疫分析技术（RIA）：是利用标记抗原和非标记抗原竞争结合限量的特异性抗体，给予充分的反应时间，使反应达到平衡，然后分离并分别测定结合的抗原抗体复合物放射性和游离的抗体的放射性来计算出非标记抗原含量的一种超微量分析技术19、可逆性灌注缺损：负荷显像出现的灌注缺损与静息显像基本恢复，代表负荷诱发的心肌缺血20、固定性或可逆性灌注缺损：是指静息和负荷显像相比较，灌注缺损在部位、面积和程度上无变化，是心肌梗死和冠心病狭窄的严重表现。

(精品)核医学课件：体外分析技术

3.标准抗原（标准品）
是厂家给出已知剂量的非标记抗原。一般每一个RIA试剂盒里都有浓度由小到大的多瓶标准抗原。要求：
化学结构、免疫活性与被测抗原相同
放射化学纯度高定量精确
（四）分离方法
分离方法的要求：
➢ 分离完全、快速。
➢ 不影响免疫反应的平衡，即是要求在分离过程中不使抗原-抗体复合物解离或形成新的复合物。
标准曲线
目前已普遍采用计算机进行数据处理，自动绘制标准曲线，自动换算样品中被测物质的浓度
实验操作基本步骤
1.加样：加样总体积要保持一致，所处的介质环境也要一致。
2.孵育：根据不同的分析对象孵育的温度和时间不同，一般是37℃。
3.分离：选择好的分离方法分离游离抗原和抗原－抗体复合物。 4.测量：测量游离或结合物部分的放射性。 5.数据处理：绘制标准曲线和待测物浓度的计算
* Ag
基本反应式
Ag-Ab
*Ag:标记抗原，Ag 非标记抗原 Ab：抗体 *Ag- Ab 标记抗原抗体复合物 Ag- Ab 非标记抗原抗体复合物
Ag-Ab+Ag
条件：1.*Ag与Ag 免疫活性相同
2. *Ag与Ab 恒量
*Ag-Ab+*Ag
3.*Ag＋Ag > Ab
（B） (F)
分析原理
*Ag与Ag由于免疫化学性质一致，共同竞争性与Ab结合，当*Ag和Ab的量保持恒定， *Ag与Ag之和大于Ab时，则*Ag-Ab复合物的形成受Ag含量的制约，二者之间存在函数关系，即 Ag 量越大， *Ag-Ab 量越小； Ag 量越小，*Ag-Ab量越大；测定*Ag-Ab或*Ag量即可推算出被测Ag量
作为横坐标（即一系列标准抗原）作一条曲线，就得到不同浓度的标准抗原对反应变量的竞争抑制曲线，这就是标准曲线。

核医学知识总结

核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。

它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。

核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。

二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。

核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。

在核医学中，主要涉及的是电离辐射，它可以对生物体产生不同程度的损伤。

因此，在核医学实践中，必须采取有效的防护措施，确保工作人员和患者的安全。

三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素，它们能够自发地释放出射线。

在核医学中，放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。

标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上，使其具有放射性，以便进行测量和分析。

四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线，通过相应的仪器和测量技术，获得生物体内的图像。

目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。

这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测，对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。

五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用，它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。

通过注射放射性核素标记的显像剂，利用相应的成像技术，可以获得器官或组织的图像，进而了解其功能状态。

核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。

六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物，通过测量其放射性强度，来分析生物体内的成分或生理过程。

体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。

常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等，它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。

七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上，使其具有治疗作用。

放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病，通过射线的作用，破坏病变组织或抑制其生长。

核医学名词解释题库

核医学名词解释题库100题1.核医学：是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

它涉及放射性药物的应用、核素成像技术（如SPECT、PET）以及放射性核素治疗等多个领域，例如通过PET - CT检查肿瘤。

2.放射性核素：是指质子数相同但中子数不同的一类原子，其中不稳定的核素能够自发地放出射线（α、β、γ射线等），并转变为另一种核素，像碘- 131就属于放射性核素。

3.放射性药物：是指含有放射性核素的用于医学诊断和治疗的一类特殊药物。

这些药物可以被特定的器官或组织摄取，通过检测其放射性来获取相关信息，例如锝[99mTc]标记的药物用于脏器显像。

4.核素显像：是利用放射性核素标记的显像剂在体内的分布情况，通过显像仪器（如γ相机、SPECT、PET）获取体内脏器或组织功能、代谢和结构信息的一种检查方法，比如用SPECT观察心肌血流灌注情况。

5.γ相机：是一种核医学成像设备，它可以对体内放射性药物发出的γ射线进行探测，将射线的能量和位置信息转换为电信号，进而形成二维图像，用于甲状腺、骨骼等部位的显像。

6.单光子发射计算机断层成像（SPECT）：是在γ相机基础上发展起来的断层成像技术，它可以围绕人体旋转采集信息，通过计算机重建得到三维的断层图像，能够更准确地定位病变位置和范围，对脏器功能的评估很有帮助。

7.正电子发射断层显像（PET）：利用正电子发射核素标记的显像剂，在体内发生湮灭辐射产生一对方向相反的γ光子，探测器探测这些光子后经计算机处理重建出断层图像，主要用于肿瘤、神经系统和心血管系统疾病的诊断。

8.PET-CT：将PET和CT两种成像技术有机结合在一起的设备，它既能显示组织的功能代谢信息（PET部分），又能显示解剖结构信息（CT部分），使图像融合，提高了诊断的准确性，如在肿瘤分期中的应用。

9.放射性核素治疗：是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（如β射线），对病变组织进行照射，以达到治疗疾病的目的，像碘- 131治疗甲亢就是典型的放射性核素治疗。

核医学课件：体外分析技术

标准曲线
目前已普遍采用计算机进行数据处理，自动绘制标准曲线，自动换算样品中被测物质的浓度
实验操作基本步骤
1.加样：加样总体积要保持一致，所处的介质环境也要一致。
2.孵育：根据不同的分析对象孵育的温度和时间不同，一般是37℃。
3.分离：选择好的分离方法分离游离抗原和抗原－抗体复合物。 4.测量：测量游离或结合物部分的放射性。 5.数据处理：绘制标准曲线和待测物浓度的计算
* Ag
基本反应式
Ag-Ab
*Ag:标记抗原，Ag 非标记抗原 Ab：抗体 *Ag- Ab 标记抗原抗体复合物 Ag- Ab 非标记抗原抗体复合物
Ag-Ab+Ag
条件：1.*Ag与Ag 免疫活性相同
2. *Ag与Ab 恒量
*Ag-Ab+*Ag
理
*Ag与Ag由于免疫化学性质一致，共同竞争性与Ab结合，当*Ag和Ab的量保持恒定， *Ag与Ag之和大于Ab时，则*Ag-Ab复合物的形成受Ag含量的制约，二者之间存在函数关系，即 Ag 量越大， *Ag-Ab 量越小； Ag 量越小，*Ag-Ab量越大；测定*Ag-Ab或*Ag量即可推算出被测Ag量
量B、F的cpm
*Ag
B%=B/(B+F)
Ag 1
2
3
4
5 6？
25 50 100 200 400 800
B%
B% 标准曲线
常用的反应参数有 B%，B/F，F/B、 F%等这些反应变量都可以用作纵坐标来对应标准抗原的浓度作标准曲线，选用的反应变量不同，标准曲线的形状也不同。但是这些标准曲线都是反映的反应变量对应标准抗原浓度变化而变化的函数关系。

体外分析技术

Berson & Yalow

History review
1960年美国的Berson和 Yalow 将核技术与免疫学技术结合建立了放射免疫分析法。首先用于测定血浆胰岛素浓度，由于该法对医学的巨大贡献，1977年Yalow 获得了Nobel Prize。

Yalow
Berson
Radioimmunoassay
3.经过一定时间的温竞争结合反应；4.待竞争结合反应平衡后，分离结合B（Bond）部分和游离F(Free)部分；

5.用放射性探测器测得*Ag-Ab放射性为B或游离*Ag的放射性为F；
6.计算出结合率B%[B/（B+F）×100]，或B/B0%；B0为不含Ag的结合率，因Ag为“0”，故B0 *Ag-Ab的结合率为最大结合率； 7.以B%或B/B0为纵坐标，标准抗原浓度为横坐标，绘制出B%或B/B0随Ag量变化的曲线即为标准曲线（图4-2）。

免疫放射分析法（Immunoradiometric assay, IRMA）是1968年由Miles 和Hiles应用125I标记牛血清胰岛素获得成功而建立的，到70年代中期单克隆抗体 (McAb)的制备技术问世以来，免疫放射分析法的分析技术得到突破性的发展，使体外放射分析的灵敏度和精确度不断提高，应用迅速推广。
Ab限量，Ag*定量, Ag*和Ag的量大于 Ab结合位点，二者通过竞争方式与Ab 结合；随着Ag增加，Ag* 与Ab结合形成Ag*Ab复合物的放射量降低,二者变化成函数关系。
抗原抗体反应
Ag*
反应条件体积温度时间 pH Ab 平衡非平衡一步法二步法
Ag
(标准Ag/样品Ag)

检验核医学放射免疫分析和免疫放射分析

3 标记Ag 常用125I和3H标记化合物要求： (1)适当高的放射性比活度影响方法的灵敏度和精密度，标记Ag化学量≤被测Ag的最小量 (2)放射化学纯度>95% 影响方法的灵敏度 (3)免疫活性与未标记Ag基本保持一致 (4)稳定性好，在一定条件下，稳定期1-3月
标记Ag与Ab的用量对测定的影响
实验室内部质量控制方法
1对实验数据进行审核剔除“坏点” 2剂量反应曲线拟合及质量审核 3精密度评价 (1)反应误差关系RER
从多批实验资料求出直线方程式 SDR = a + bR
a反映分离误差 b反映加样误差
(2)精密度图(P-P图) (用剂量反应曲线)
通过RER将SDR转换SDD(CVD%) 作SDD (CVD%) - lgD曲线 CVD%≤10%
[Q0]
1
[Q0]
B2 – B (1 + ——— + ——— ) + ——— = 0 (4)
[P0] K [P0]
[P0]
将B = 1 - F代入(3)
[Q0]
1
1
F2 – F (1 - ——— - ——— ) + ——— = 0 (5)
[P0]
K [P0] K [P0]
定义R = B / F，由B + F = 1得B = R / (1+R)代入(3)
偏差分析 2实验室外部质量控制(1)对某种分析方法的试剂
或试剂盒进行综合评价 (2)对不同实验室的分析工作
质量进行比较
质量控制样品质控的“标准系统”－质控血清(QC) 要求：1 QC样品与待测样品性质相同
2 QC样品与待测样品中待测物相同，免疫活性一致 3 QC样品中待测物量已知，分高、中、低三档浓度 4足量制备，分装，低温存放，分批使用制备方法：1按三档浓度收集多余病人血清，测定标示值

核医学试题及答案

核医学试题及答案一、单选题（共72题，每题1分，共72分）1.急性心肌梗死灶显像是一种A、全身显像B、阳性显像C、正电子显像D、阴性显像E、负荷显像正确答案：B2.发射B-射线时伴有γ射线的核素为A、99mTcB、18FC、131ID、32PE、99Mo正确答案：C3.放射免疫分析质量控制,反应误差关系(?)应为A、<0.04B、<40C、<0.4D、<0.004E、<0.4(%)正确答案：A4.临床核医学的组成不包括A、体外分析B、显像技术C、诊断和治疗D、核素治疗E、脏器功能测定正确答案：C5.质子和中子统称为A、核子B、质量C、正电子D、带电粒子E、原子核正确答案：A6.放射性核素衰变的指数规律描述哪种关系A、电离能力随着速度的变化B、能量随着时间的变化C、活度随着时间的变化D、射程随着密度的变化E、活度随着能量的变化正确答案：C7.以下关于放射源的运输,说法正确的是。

A、必须采用适当工具运输放射性物质B、需要办理相应的交接手续C、必须注明放射源的名称及比活度D、需要安全监测与适当的防护E、以上均正确正确答案：E8.个人剂量限值,主要针对的人员是A、医学实践志愿者B、申请核医学检查的医生C、受检病人D、核医学技术人员E、病人家属正确答案：D9.决定放射性核素有效半衰期的因素是A、断层重建方式B、淋洗时间间隔C、物理半衰期和生物半衰期D、测量系统的分辨时间E、粒子的射程正确答案：C10.申请核医学检查与治疗时应遵循的原则是。

A、核医学工作人员必须掌握核医学防护知识B、申请医生必须掌握各种医学诊断治疗技术的特点及适应证C、对儿童、哺乳妇女、妊娠妇女及育龄妇女在选择核医学诊疗时要谨慎D、核医学医生在保证诊疗目的前提下应尽可能降低医疗照射剂量E、以上均正确正确答案：E11.在体外放射分析的质量控制中,精密度图主要用于评价A、特异性结合率B、特异性C、试剂盒的稳定性D、是衡量一批测定中不同浓度标准品的测定精密度指标E、方法的灵敏度正确答案：D12.吸收剂量是如何得到的A、通过放射性探测器测出的B、通过γ计数器测出的C、通过活度计测出的D、通过剂量笔测出的E、通过照射量和反映物质性质的参数计算出的正确答案：E13.β-衰变发生于A、质子数大于82的原子核B、超重原子核C、激发态原子核D、贫中子原子核E、富中子原子核正确答案：E14.RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少正确答案：C15.湮灭辐射是指A、射线与物质相互作用能量耗尽后停留在物质中B、光子与物质原子的轨道电子碰撞,其能量全部交给轨道电子,使之脱离原子轨道,光子本身消失C、静止的正电子与物质中的负电子结合,正负电子消失,两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为511 keV的γ光子D、能量大于1022 keV时的γ光子在物质原子核电场作用下,能量为1022 keV的部分转化为一个正电子和一个负电子E、射线使原子的轨道电子从能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道正确答案：C16.其元素符号为X,则有6个中子、7个质子的原子核,可表示为A、136XB、613XC、67XD、76XE、713X正确答案：E17.个人剂量笔探测射线的依据是( )。

核医学体外分析技术

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
抗CGMP抗体的交叉反应图
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（3）高滴度的抗体：
抗体滴度(Titer)指抗体实际应用时的稀释倍数。
稀释倍数越大，抗体的滴度越高，滴度一般要求在1/1000以上为好。
滴度曲线的目的：确定抗体稀释度；找出抗原和抗体的最适比例（B/T为50%时的抗体稀释度）。
1Bq=1/S
1Ci=3.7
10¹ºBq
2)保持标记抗原的免疫活性：
每个蛋白质分子上标记1-2个碘原子。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3)便于放射性测量：
125I标记的抗原有r射线能直接测量
4)放射化学纯度高：放射化学纯度: 是指具有免疫活性的标记抗原占总放射性的百分数。放化纯度要求大于90%以上
❖ 诺贝尔医学奖获得者－ Yalow博士。
❖ 1959年 Yalow和 Berson两位博士在研究胰岛素的抗体时发展起来的。最早建立的是INS的RIA法。
❖ RIA法是一种高特异性、
❖ 高灵敏度的微量检测技术。
American physicist and medical researcher Rosalyn Yalow, corecipient of the 1977 Nobel Prize in physiology or medicine, "for the development of radioimmunoassays of peptide hormones."
❖ 目的：利用标准曲线来推算出病人样品（Ag）的含量。
❖ 配制一系列的标准品浓度：（0、20、40、80、160和320ng/L）
1B。 2

核医学模拟题

一、选择题（每题1分，共40分，请将答案全部填涂到答题卡上。

）1、T是指1/2A.生物系统中放射性核素活度减少一半所需的时间B.放射性核素由于衰变作用使放射活度减少一半所需的时间C.放射性衰变和生物代谢协同作用使放射性活度减少一半时经历的时间D.放射性核素能量减少一半所需的时间E.由于生物学代谢作用使放射性活度减少一半所经历的时间2、根据病灶对显像剂摄取能力不同将核医学显像分成A.早期与延迟显像B.静态与负荷显像C.局部与全身显像D.阴性与阳性显像E.单光子与正电子显像3、关于射线、射线和射线的描述哪些是不正确的是A.射线比射线产生的辐射生物学效应强B.射线穿透力最弱C.射线主要用于PET 显像D.－射线主要用于放射性核素的治疗E.射线在生物组织中的射程越长，辐射生物效应越减弱是不正确的.4、下列那一种核素的物理半衰期T1/2I ：天：小时：天：小时I ：天5、肺栓塞（PE）在肺通气显像和肺灌注显像中的影像特征是A.肺通气显像放射性核素分布稀疏或缺损，肺灌注显像正常B.肺灌注显像和肺通气显像均呈放射性核素分布稀疏或缺损C.肺灌注显像放射性核素分布稀疏或缺损，肺通气显像正常D.肺灌注显像和肺通气显像均未见异常E.单用肺通气显像也能诊断PE6、可反映肾动脉狭窄的典型异常肾图是A.持续上升型B.高水平延长型C.单侧小肾图型D.阶梯式下降型E.低水平递降型7、关于泌尿系统动态显像的描述错误的是.A.包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像B.肾血流灌注显像通过双肾影像浓聚程度和增大特征判定肾血流灌注情况C.肾功能动态显像反映肾脏功能和尿液的排泄信息D.膀胱影出现的前一帧双肾影像最清晰、轮廓最完整E.泌尿系统动态显像主要评价分肾功能和尿路通畅情况8、有关核医学显像仪器的描述下面哪项不正确是目前最先进的核医学显像仪器B.核医学显像仪器进展是：扫描仪—伽马相机—ECT常用放射性核素11C、15O、13N、18F及其标记化合物作为显像剂目前临床主要应用于肿瘤显像显像原理是利用韧致辐射效应9、关于淹没辐射的描述正确的是A.指＋电子于物质作用能量耗尽时和物质中自由电子结合后形成两个能量相等、方向相反的光子的过程。

核医学体外分析技术(68页).doc

核医学--体外分析技术
（四）分离方法的5个种类要熟记分离的目的是放射免疫反应达到平衡后，使抗原抗体复合物和游离抗体抗原分开，分别测量其放射性。分离技术直接影响分析结果的准确性，理想的分离技术应具备既安全又迅速，不受其他因素干扰，操作简便，重复性好等优点。
核医学--体外分析技术
1.双抗体法是用抗原免疫动物产生相应的抗体作为第一抗体，再以第一抗体为抗原免疫另一种动物，所产生的抗体为第二抗体。第二抗体与第一抗体形成的抗原抗体复合物结合后形成第二抗体复合物，其分子量比第一抗体复合物大，可离心分离出来，这种方法称为双抗体法（double antibody method）。优点是：易分离、特异性强、使用方便。不足：易受其他因素干扰、成本高、操作时间长。
核医学--体外分析技术
二、基本试剂放射免疫分析的反应中主要包括3种剂； 1、抗体（ Ab） 2、标记抗原（*Ag） 3、标准抗原（标准品）及试剂盒提供分离试剂或材料，缓冲液及质量控制（高、中、低值）用品等。
核医学--体外分析技术
(一) 抗体有3个条件必须满足需要选择亲和力大、特异性强、滴度高的抗体。 1、抗原和抗体之间的结合能力和其牢固性称亲和力（affinity），亲和力大者反应结合速度快，解离度小。 2、指抗体分别与相应抗原和抗原结构类似物结合能力的比较，交叉反应越小，特异性（specificity）越强。 3、稀释倍数简称滴度，滴度（titer）越高，所需的抗血清量越少，杂质干扰也越少。
90年代时间分辨技术 70年代酶(荧光)免疫技术（EIA...FEIA）
50年代放免分析技术（RIA）
（TRFIA）
核医学--体外分析技术
放射免疫分析技术（ra d ioimmunoassay,RIA）

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RIA小结
1. 灵敏度高 2. 特异性好 3. 精确的定量 4. 方法操作简便
免疫放射分析法
（immunoradiometric assay,IRMA）
Ag + *Ab
Ag-*Ab + *Ab
（B）（F）
在体外, 利用Ag与过量的*Ab的非竞争性结合反应，通过测定放射性复合物的量来计算出Ag 量。标记抗体，抗体是过量的。
• 加样：加样总体积要保持一致，所处的介质环境也要一致。
• 孵育：根据不同的分析对象孵育的温度和时间不同，一般是
37℃。 • 分离：选择好的分离方法分离游离抗原和抗原－抗体复合物。 • 测量：测量游离或结合物部分的放射性。 • 数据处理：绘制标准曲线和待测物浓度的计算。
基本方法
基本试剂
1.抗体
2.标记抗原
待测物质浓度与检测手段
超微量微量
-6 10 mg/mL -3 10 mg/mL
常量
临床化学分析
-0 10 g/L
-12 10
pg/mL
-9 10
ng/mL
免疫分析
Therapeutic Drugs Thyroid Hormone Fertility Hormone
Allergy Cancer Markers Infectious Disease Vitamins Serum Proteins
Ag= * Ag , AgAb=*AgAb Ag > *Ag , *AgAb (B) *Ag(F) Ag < *Ag , *AgAb (B) *Ag (F)
Ag + *Ag + Ab
*AgAb + AgAb + *Ag
+ +
+
+
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
பைடு நூலகம்
B1% B2% B3% B4% B5% B6%
3.灵敏度（sensitivity）方法的最小可测量
6.稳定性（stability） B0%，NSB，ED25，ED50，ED75
质量控制就是使用合适的方法以检查、表示和消除来自试剂药盒和测量体系的误差，并使这种误差降低到某一允许水平。
具体作用有：
1．检查误差的程度，决定测定结果的取舍。 2．识别误差的来源并消除其原因。 3．改进测定方法的设计以提高质量。
3．总放射性管（T）反应后不分离就直接测得的放射性就是总放射性。表示标记抗原抗体复合物和游离的标记抗原的总放射性。 4．标准管（B1~Bn）放有不同浓度的标准抗原，再加入相同量的标记抗原和特异抗体。一般在反应后分离出沉淀，测定沉淀的放射性作为 B 。 5．样品管（Bx）用同剂量的样品代替标准管中的标准抗原，在相同条件下反应和分离，同样取沉淀测得其放射性，就可以在绘制的标准曲线上找到样品的浓度。
在体外条件下, 利用Ag与定量的 *Ag对限量的特异性Ab的竞争结合反应，
Dr. Yalow
通过测定放射性复合物的量来计算出
Ag 量的一种超微量分析技术。
基本原理
*Ag + Ab + Ag
*Ag与Ag 免疫活性相同 *Ag＋Ag > Ab
*Ag-Ab + *Ag (F) (B)
Ag-Ab + Ag
受环境因素（温度、pH值等）的影响小。操作简便，分离剂来源丰富、价廉。
质量控制（quality
control） 4.特异性（specificity）交叉反应率 5.可靠性（validity）平行性试验
A C B
1.精密度（precision）变异系数（ CV ）7%~10% 2.准确度（accuracy）回收率=测定值/真实值×100% 90%~110%
常用的有B%，B/F，B/Bo，F/B，Bo/B 等这些反应变量都可以用作纵坐标来对应标准抗原的浓度作标准曲线，选用的反应变量不同，标准曲线的形状也不同。但是这些标
准曲线都是反映的反应变量对应标准抗原浓
度变化而变化的函数关系。
标准曲线左：横座标为等份刻度；右：横座标为对数刻度
操作基本步骤
3.非标记标准抗原（标准品）
2.标记抗原
1）比活度和放化纯度足够高
比活度——每微克抗原上标记放射性核素的千贝可数（KBq/μg）放化纯度——具有免疫活性的标记抗原占总放射性的百分数。 >90%
2）半衰期足够长 3）保持原有抗原的特性大分子：125I 小分子：3H or 125I
3.非标记抗原（标准品）
开创了医学生物学超微量分析方法
使人体内微量生物活性物质的测量成为可能
对现代医学的发展起到推动作用
• • •
1959 1960 1977
美国Yalow & Berson 英国 Ekin’s 获诺贝尔医学生物学奖
• R：放射性核素标记抗原
– 高灵敏（10 -9~ -15 g/ml） – 探测待测物上的标记信号 (标记物的放大效应) I：免疫学反应高特异以抗体为结合剂 B:标记抗原与非标记抗原竞争与同种抗体结合
反应到达平衡慢非特异结合主要影响高剂量区低剂量区有不确定因素
B%
拟合的标准曲线
IRMA的标准曲线及非特异结合曲线
拟合的NSB
B%
拟合的标准曲线
RIA的标准曲线及非特异结合曲线
拟合的NSB
RIA
+
+
或
0
IRMA + 1
IRMA和RIA低剂量区的不确定因素示意图
1
非放射性标记免疫分析技术
酶标记免疫分析技术化学发光免疫分析技术时间分辨荧光免疫分析技术
Ab *Ag
分离B、F B%=B/(B+F)
F%=F/(B+F)
R=B/F Ag
浓度 1 2 3 4 5 6
25
50 100 200 400 800
B%
标准曲线
B1% B2% B3% B4% B5% B6% B%
Ab *Ag
分离B、F
Ag
1
2
3
4
5
6
？
25
50 100 200 400 800
60
高纯度化学结构、免疫活性与被测抗原相同
B和F的分离
1.第一类
双抗体沉淀法
PEG沉淀法
Ag
Ab(2)
Ab(1)
+
可沉淀复合物
可溶性复合物
2.第二类
试管
固相第二抗体法
试管
Ab(1)
Ab(2) Ag
分离方法的要求
分离完全、快速。不影响免疫反应的平衡，即是要求在分离过程中不使抗
原-抗体复合物解离或形成新的复合物。
酶分子的催化活性将底物转化为特定的颜色，
用分光光度计测定，颜色的深浅和酶量成正
比，而酶量又和复合物的量成正比。
常用的酶是辣根过氧化物酶，底物是四
甲基联苯胺 (TMB) ，反应后显黄色。
化学发光免疫分析技术
化学发光免疫分析技术是以化学发光物质代替放射性核素作为示踪物的超微量分析技术。化学发光物质在氧化剂或催化剂的作用下能形成激发态产物，并在退激时将能量转化为光子的物质。
相结合的产物，是目前最先进的标记免疫测定技术。
在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体
包被抗体(抗原)，用三联吡啶钌标记抗体(抗原)，在
反应体系内待测标本与相应的抗原 (抗体)发生免疫
反应后，形成磁性微粒包被抗体-待测抗原-三联吡啶
钌标记抗体复合物，这时将上述复合物吸入流动室，同时引人TPA缓冲液。当磁性微粒流经电极表面时，被安装在电极下面的电磁铁吸引住，而未结合的标记抗体和标本被缓冲液冲走。与此同时电极加压，启动
定义
以放射核素标记（或其他非放射性标记）的配体(Ligand)为示踪剂，以配体和结合体的结合反应为基础，在试管内进行的微量生物活性物质的检测技术。
体外分析技术是结合了放射性核素的高灵敏度和特异性结合反应的高特异性的一种超微量分析技术，具有灵敏度高、特异性强、精密度好、应用面广、方法简便等优点。
现代医学的发展疾病诊断的革新
可在没有任何临床症状，而病人体内发生 1. 基因表达异常； 2. 受体分布异常或受体功能改变； 3. 器官代谢异常； 4. 激素水平异常酶、神经递质 ……等异常，可早期发现。体外分析和影像学的发展起了很大作用例如癌症的早期诊断
放射免疫分析法的创立集中了放射性核素示踪技术的高灵敏度和免疫反应的高特异性
B%
IRMA与RIA工作原理的主要区别
RIA 竞争性抗原抗体结合反应采用标记抗原三种主要反应试剂所用抗体是限量的
*AgAb的量与待测Ag的量呈负相关
IRMA 非竞争性抗原抗体结合反应采用标记抗体二种主要反应试剂所用抗体是过量的 Ag*Ab的量与待测Ag的量呈正相关反应到达平衡快非特异结合主要影响低剂量区低剂量区无不确定因素
电化学发光反应，使三联吡啶钌和TPA在电极表面进
行电子转移，产生电化学发光，光的强度与待测抗原的浓度成正比。
电化学发光免疫分析示意图
电化学发光免疫测定示意图
标记磁颗粒在电场中发光工作示意图
反应时相－发光
ECL反应
TPA在电极表面氧化释放一个电子形成激发态的TPA阳离子释放出一个质子 (H +) 形成激发态的TPA自由基 (TPA*) 钌复合物也释放一个电子氧化形成激发态的3价的三联吡啶钌接着和激发态的TPA自由基发生化学发光反应发射出来的光短时间内达到峰值