溶血性链球菌讲义
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微生物链球菌ppt演示课件
.
9
第二节 链球菌属
• 链球菌抗原构造模式图
荚膜
蛋白质Ag 多糖Ag
肽聚糖 .
核蛋白Ag
10
第二节 链球菌属
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗 生素敏感
.
11
第二节 链球菌属
二、致病性
致病物质
1、细菌胞壁成分
（是细菌侵入机体并在体内定居的首要条件）
①黏附素：包括脂磷壁酸(LTA)、F蛋白
β-溶血
.
4
甲链
丙链 乙链
.
5
第二节 链球菌属
2、根据抗原结构不同分类
根据C多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多 属于A群）
各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干 型。如A群—— 分M、T、R…等约150个型
B群——分 4型 C群——分13型
.
6
第二节 链球菌属
A群链球菌
• 一、生物学性状
• 形态与染色 G+ 球菌，链状排列 无鞭毛、芽胞 培养早期可有荚膜。
.
41
.
27
油镜 ×1000
.
28
肺炎链球菌
Gram’s染色镜检图
.
29
扫描电镜
.
30
电镜
.
31
• 培养特征– 营养要求高，血平板上生长
菌落周围α-溶血，与甲链相似
肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌
试验、菌落中间下陷（自溶）
.
32
脐样凹陷 . 18-24h
33
胆汁溶解试验
.
34
致病物质
第三节 肺炎链球菌
抗体（ASO）
抗体在体内存在数月至1年
溶血性链球菌的检验
预防措施
采取积极的预防措施，如 加强个人卫生、避免接触 可能的感染源等，以降低 感染风险。
病情监测
对患者进行密切监测，及 时发现并处理可能出现的 并发症和异常情况，确保 患者安全。
05
注意事项与建议
实验室安全与防护措施
实验室防护
进行溶血性链球菌检验时，实验 操作区域应保持通风，工作人员 需佩戴一次性手套、实验服、口
溶血性链球菌的检验
2023-11-10
contents
目录
• 简介 • 检验方法 • 检验流程 • 结果分析 • 注意事项与建议
01
简介
溶血性链球菌的定义
• 溶血性链球菌是一种常见的革兰氏阳性菌，其特点是在培养过 程中能产生溶血现象。它是人体常见的病原菌之一，可引起多 种感染疾病，包括扁桃体炎、咽炎、丹毒、猩红热等。
03
检验流程
样品采集与处理
采集咽拭子、血液、尿液等样 品，确保采集方法和操作规范 。
将采集的咽拭子放入适量运输 培养基中，血液和尿液可直接 接种培养基。
在运输培养基中保存样品，尽 快送至实验室进行检测。
细菌分离与培养
将咽拭子接种至5%羊血平板和 巧克力平板上，血液和尿液接种
至巧克力平板上。
在35℃、5%CO2的环境中培养 24-48小时，观察细菌生长情况
04
结果分析
数据分析与解读
实验室数据评估
对实验数据进行分析，包括细 胞形态、生化反应、药敏试验 等，以确定溶血性链球菌的特
性。
数据对比与参照
将实验数据与已知的正常值或参考 范围进行对比，以确定是否存在异 常。
综合分析
结合患者的病史、临床症状和实验 室数据，进行综合分析，以确定病 情的严重程度和可能的治疗方案。
溶血性链球菌及检验
溶血性链球菌及检验一、生物学特性1、形态与染色链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
2、培养特征需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，不同菌株溶血不一。
3、生化反应分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。
4、抗原结构链球菌的抗原构造较复杂，主要有三种：（1）核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均相同。
（2）多糖抗原或称C抗原，系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
（3）蛋白质抗原或称表面抗原，具有型特异性，位于C抗原外层，其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分，与致病性有关的是M抗原。
5、分类根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类。
（1）α-溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，也称甲型溶血，这类链球菌多为条件致病菌。
（2）β-溶血性链球菌：菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
链球菌感染的科普知识课件
谁容易感染链球菌？ 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率，如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状？
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天，这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间，多休息，补充液体，适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状？
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症， 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染？
怎么预防链球菌感染？ 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免 与感染者密切接触，能有效降低感染几率。
尤其在流感季节，保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗？
如感染该如何治疗？ 就医建议
发现症状后，应及时就医，医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗？ 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗，常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱，完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗？ 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时出现症状？ 4. 怎么预防链球菌感染？ 5. 如感染该如何治疗？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染，链球菌 是一种常见的细菌，通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。
溶血性链球菌
多数菌株在血清肉汤中培养24h易形成透明质酸的荚膜，继 续培养后消失。该菌不形成芽 胞，无鞭毛，易被普通的碱性 染料着色，革兰氏阳性，老龄 培养或被中性粒细胞吞噬后， 转为革兰氏阴性。
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2、培养特征
需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培 养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大 多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。 最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适 pH为7.4-7.6。
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9
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的 化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发 性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、 猩红热、肾小球肾炎。
溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵 袭性酶有关，主要有以下几种： 1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种， O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分 子多肽，分子量较小，故无抗原性。 2、致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热 毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起 局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、 周身不适。
Page
8
流行病学
溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、 粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接 触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食 品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感 染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。一 般来说，溶血性链球菌常通过以下途径污染食品： 1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化脓性 炎症时造成食品的污染； 2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺炎或畜禽 局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染； 3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。
Page 18
血平板：菌落为灰白色，半透明或不透明， 表面光滑，有乳光，直径约0.5— 0.75mm，为圆形突起的细小菌落，乙型 溶血性链球菌周围有2—4mm界限分明、 无色透明的溶血圈。
A链球菌群感染健康教育课件
医生会根据恢复情况调整后续的治疗方案。
何时就医？
何时就医？
症状严重
如出现高烧、持续喉咙痛或呼吸困难等严重症状 ，应及时就医。
及时就医能减少并发症的风险。
何时就医？
症状持续
若症状在几天内未改善，需寻求专业医疗帮助。
早期干预可避免病情加重。
何时就医？
医疗咨询
对症状有疑问或不适时，及时咨询医生。
医生可提供专业建议和治疗方案。
A链球菌群感染的治疗
A链球菌群感染的治疗 药物治疗
常用抗生素如青霉素等可有效治疗A链球菌感 染。
遵医嘱完成整个疗程，避免耐药性产生。
A链球菌群感染的治疗 对症处理
可使用止痛药物缓解疼痛及不适症状。
保持充足的水分摄入，促进身体恢复。
A链球菌群感染的治疗 定期复查
治疗后定期复查，以确保感染完全消除。
A链球菌群感染健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是A链球菌群感染？ 2. A链球菌群感染的症状 3. 如何预防A链球菌群感染？ 4. A链球菌群感染的治疗 5. 何时就医？
什么是A链球菌群感染？
什么是A链球菌群感染？
定义
A链球菌群感染是由A群链球菌引起的感染，常见 于喉咙及皮肤等部位。
A群链球菌也称为β-溶血性链球菌，常导致咽炎 、扁桃体炎等症状。
什么是A链球菌群感染？ 传播途径
感染主要通过呼吸道飞沫传播，或接触感染者的 伤口。
在密闭空间或人群聚集的地方，传播风险更高。
什么是A链球菌群感染？ 易感人群
儿童、老年人及免疫系统较弱的人群更容易感染 。
增强免疫力有助于预防感染。
A链球菌群感染的症状
A链球菌群感染的症状 常见症状
包括喉咙痛、发热、咳嗽、皮肤红肿等。
何时就医？
何时就医？
症状严重
如出现高烧、持续喉咙痛或呼吸困难等严重症状 ，应及时就医。
及时就医能减少并发症的风险。
何时就医？
症状持续
若症状在几天内未改善，需寻求专业医疗帮助。
早期干预可避免病情加重。
何时就医？
医疗咨询
对症状有疑问或不适时，及时咨询医生。
医生可提供专业建议和治疗方案。
A链球菌群感染的治疗
A链球菌群感染的治疗 药物治疗
常用抗生素如青霉素等可有效治疗A链球菌感 染。
遵医嘱完成整个疗程，避免耐药性产生。
A链球菌群感染的治疗 对症处理
可使用止痛药物缓解疼痛及不适症状。
保持充足的水分摄入，促进身体恢复。
A链球菌群感染的治疗 定期复查
治疗后定期复查，以确保感染完全消除。
A链球菌群感染健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是A链球菌群感染？ 2. A链球菌群感染的症状 3. 如何预防A链球菌群感染？ 4. A链球菌群感染的治疗 5. 何时就医？
什么是A链球菌群感染？
什么是A链球菌群感染？
定义
A链球菌群感染是由A群链球菌引起的感染，常见 于喉咙及皮肤等部位。
A群链球菌也称为β-溶血性链球菌，常导致咽炎 、扁桃体炎等症状。
什么是A链球菌群感染？ 传播途径
感染主要通过呼吸道飞沫传播，或接触感染者的 伤口。
在密闭空间或人群聚集的地方，传播风险更高。
什么是A链球菌群感染？ 易感人群
儿童、老年人及免疫系统较弱的人群更容易感染 。
增强免疫力有助于预防感染。
A链球菌群感染的症状
A链球菌群感染的症状 常见症状
包括喉咙痛、发热、咳嗽、皮肤红肿等。
溶血性链球菌性坏疽讲课PPT课件
溶血性链球菌性坏
05
疽的案例分析
典型案例介绍
患者情况：一位45岁男性，因右下肢溶血性链球菌性坏疽入院治疗 临床表现：患者右下肢出现红肿、疼痛、皮温升高，伴有高热、寒战等全身症状 诊断依据：根据临床表现和实验室检查结果，确诊为溶血性链球菌性坏疽 治疗过程：患者接受了抗感染、清创、抗炎等综合治疗，病情得到控制并逐渐好转
临床表现和诊断标准
临床表现：溶血性链球菌性坏疽的典型表现为皮肤红、肿、 热、痛，并伴有水疱和溃疡。
诊断标准：根据临床表现和实验室检查，如血液培养和 组织病理学检查，可以确诊溶血性链球菌性坏疽。
溶血性链球菌性坏
03
疽的治疗方法
药物治疗
药物治疗是溶血性链球菌性坏疽的 主要治疗方法之一，主要使用抗生 素类药物进行治疗。
康复训练
康复训练的必要性：促进血液循环，恢复肌肉力量和关节活动度 康复训练的方法：物理疗法、运动疗法、按摩等 康复训练的阶段：急性期、亚急性期、慢性期 康复训练的注意事项：避免过度训练，注意安全，保持积极心态
注意事项和预防复发
注意事项：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查 预防复发：增强免疫力，避免感染，注意个人卫生，避免接触病原体
案例总结：溶血性链球菌性坏疽的预防和护理措施，以及治疗效果和预后情况
案例启示：从溶血性链球菌性坏疽的案例中汲取的经验教训，如何提高对该病的认识和防治水 平
溶血性链球菌性坏
06
疽的护理和康复
护理方法
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。 给予抗生素治疗，控制感染。 监测体温、血象等指标，及时发现病情变化。 给予营养支持，增强机体免疫力。
其他治疗方法
手术治疗：对于严重的坏疽或 感染，可能需要手术切除病变 组织。
溶血性链球菌
1.溶血性链球菌
①GB4789.11-2014 《食品安全国家标准食品微生物学检验β型溶血性链球菌检验》于
2015年05月01日实施，代替GB/T 4789.11-2003 《食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验》。
注：根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类，α-溶血性链球菌，也称甲型溶血，此类细菌致病力不强，多为条件致病菌。
在人类呼吸道及肠道中有α型溶血链球菌正常寄生，但有时也可引起亚急性心内膜炎等症。
β-溶血性链球菌，这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
具体用途是用于研究和质量控制。
γ-溶血链球菌也称为丙型或不溶血性链球菌，该菌无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔也引起感染。
②选作项目：链激酶试验：搜索了广东环凯/青岛海博/北京陆桥均没有发现“草酸钾血浆”或者链激酶实验套装在售。
③生化鉴定：搜索了广东环凯/青岛海博/北京陆桥仅在北京陆桥发现“溶血性链球菌荧光定量PCR检测试剂盒“
2.根据GB4789.35-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验乳酸菌检验》可进行双歧杆菌计数嗜热链球菌鉴别乳杆菌鉴别如果对标准理解没有错误的情况下，应该问题不大。
3.若根据GB4789.34-2012 进行双歧杆菌的鉴定，需要气相色谱，这个仪器是微生物检验科所不具备的。
4.总之，从实验条件上，药品检验实验室是否可以用于保健食品的检测，尚不明确；从人员看，微生物检验科实验人员均没有上述检验项目的检验经验。
从检测标准看，除自学外，微生物检验科检验人员均没有相关标准的学习经历。
从仪器设备材料看，溶血性链球菌检验缺少相关试剂及仪器。
B族溶血性链球菌与围产结局及预防PPT课件
• 一些研究标本多取于阴道后穹隆或宫颈分泌物，并且检测 孕周也不完全相同，方法与国际通用的方法有一定的差异。
24
• 近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌 导致的严重危害不容忽视，
• 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。
• 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌 检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要 病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。
• 如果未能及时治疗,会导致比较严重的并发症或后遗症,例如呼吸衰竭、代谢紊 乱、长期的神经系统后遗症等。
• 据日本统计,生后立即发病者高达43.5% ,患儿的病死率为25.6% ,以新生儿败 血症为主 。
• 早发GBS感染可以由任何血清型引起，
18
GBS感染对新生儿的影响
• 晚发疾病(late - onset disease ,LOD) :常表现为隐匿性发病,最初表现 为脑膜炎症状,如发热、昏睡、呕吐、囟门张力大等。
晚发型感染
(late - onset disease ,LOD)
出生后6d内
约新生儿GBS感染的80％
出生后7d—3M
约新生儿GBS感染的20％
GBS任何血清型
GBSⅢ型
母婴垂直传播
出生后24小时内出现症状 肺炎和败血症
垂直传播/出生后 水平传播
隐匿性发病 脑膜炎
20
GBS疾病的发病年龄分布
早发性: 0-6 天
早发性GBS疾病是引起新 生儿败血症首要传染病！！
迟发性t: 7-89 天
A Schuchat. Clin Micro Rev 1998;11:497-513.
24
• 近几年来，有关于B族链球菌导致严重母婴感染的病例报道，提示B族链球菌 导致的严重危害不容忽视，
• 国内关于新生儿的研究则提示，B族链球菌是新生儿细菌感染中的重要致病菌。
• 北京儿童医院234例死亡新生儿的肺组织石蜡标本进行了B族链球菌 检测，其检出率为65％，结论：B族链球菌是新生儿肺炎死亡的主要 病原菌，尤其在早发型肺炎病例中GBS感染占很大比重。
• 如果未能及时治疗,会导致比较严重的并发症或后遗症,例如呼吸衰竭、代谢紊 乱、长期的神经系统后遗症等。
• 据日本统计,生后立即发病者高达43.5% ,患儿的病死率为25.6% ,以新生儿败 血症为主 。
• 早发GBS感染可以由任何血清型引起，
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GBS感染对新生儿的影响
• 晚发疾病(late - onset disease ,LOD) :常表现为隐匿性发病,最初表现 为脑膜炎症状,如发热、昏睡、呕吐、囟门张力大等。
晚发型感染
(late - onset disease ,LOD)
出生后6d内
约新生儿GBS感染的80％
出生后7d—3M
约新生儿GBS感染的20％
GBS任何血清型
GBSⅢ型
母婴垂直传播
出生后24小时内出现症状 肺炎和败血症
垂直传播/出生后 水平传播
隐匿性发病 脑膜炎
20
GBS疾病的发病年龄分布
早发性: 0-6 天
早发性GBS疾病是引起新 生儿败血症首要传染病！！
迟发性t: 7-89 天
A Schuchat. Clin Micro Rev 1998;11:497-513.
溶血性链球菌的检验
溶血性链球菌感染常常与一些传染性疾病相关，因此对 其检测有助于确定传染源和传播途径。
溶血性链球菌在流行病学调查中 的应用
通过对溶血性链球菌的基因型、耐药性等特征的研究， 有助于了解其在人群中的分布和流行趋势，为制定防控 措施提供依据。
感谢您的观看
THANKS
抗药性检测方法
通过药敏试验、基因测序等技术手段，可检测溶血性链球菌的抗药性情况。
控制策略
加强抗生素管理、实施抗菌药物使用指导原则、开发新型抗菌药物等措施，有助于控制溶血性链球菌的抗药性 发展。
04
溶血性链球菌的预防与治 疗
预防措施
增强免疫力
个人卫生
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均 衡的饮食、适量的运动和保持良好的心理状 态，以增强免疫力。
对于严重感染的患者，医生会采取支持治疗，包括补充水分、 电解质和营养物质等。
手术治疗
对于某些感染严重的患者，可能需要进行手术治疗，以清除感 染病灶。
免疫接种的重要性
预防感染
通过免疫接种，可以有效地预防溶血性链球菌感染。疫苗可以刺激身体产生针对细菌的抗体，从而降 低感染的风险。
控制传播
免疫接种不仅可以预防个人感染，还有助于控制疾病的传播。当群体中的大部分人接种疫苗后，可以 有效减少细菌在人群中的传播。
溶血性链球菌的检验
2023-10-28
目录
• 溶血性链球菌简介 • 溶血性链球菌的检验方法 • 溶血性链球菌的抗药性 • 溶血性链球菌的预防与治疗 • 溶血性链球菌与其他病原菌的关
系
01
溶血性链球菌简介
溶血性链球菌的特性
01
02
03
革兰氏阳性
溶血性链球菌是一种革兰 氏阳性的细菌，具有圆形 或卵圆形的菌落形态。
溶血性链球菌在流行病学调查中 的应用
通过对溶血性链球菌的基因型、耐药性等特征的研究， 有助于了解其在人群中的分布和流行趋势，为制定防控 措施提供依据。
感谢您的观看
THANKS
抗药性检测方法
通过药敏试验、基因测序等技术手段，可检测溶血性链球菌的抗药性情况。
控制策略
加强抗生素管理、实施抗菌药物使用指导原则、开发新型抗菌药物等措施，有助于控制溶血性链球菌的抗药性 发展。
04
溶血性链球菌的预防与治 疗
预防措施
增强免疫力
个人卫生
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均 衡的饮食、适量的运动和保持良好的心理状 态，以增强免疫力。
对于严重感染的患者，医生会采取支持治疗，包括补充水分、 电解质和营养物质等。
手术治疗
对于某些感染严重的患者，可能需要进行手术治疗，以清除感 染病灶。
免疫接种的重要性
预防感染
通过免疫接种，可以有效地预防溶血性链球菌感染。疫苗可以刺激身体产生针对细菌的抗体，从而降 低感染的风险。
控制传播
免疫接种不仅可以预防个人感染，还有助于控制疾病的传播。当群体中的大部分人接种疫苗后，可以 有效减少细菌在人群中的传播。
溶血性链球菌的检验
2023-10-28
目录
• 溶血性链球菌简介 • 溶血性链球菌的检验方法 • 溶血性链球菌的抗药性 • 溶血性链球菌的预防与治疗 • 溶血性链球菌与其他病原菌的关
系
01
溶血性链球菌简介
溶血性链球菌的特性
01
02
03
革兰氏阳性
溶血性链球菌是一种革兰 氏阳性的细菌，具有圆形 或卵圆形的菌落形态。
食品中溶血性链球菌的检验
二、 生物学特性
〔五〕抵抗力 抵抗力一般不强,60℃30min即被杀死,对常用消毒 剂敏感. 乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、 磺胺均敏感.青霉素是溶血链球菌感染的首选药物.
二、 生物学特性
❖ <六>流行病学与致病性
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、 空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、 咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、 粘膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品 也会对人类进行感染.上呼吸道感染患者、人畜化脓 性感染部位常成为食品污染的污染源.一般来说,溶 血性链球菌常通过以下途径污染食品：
一、概述
2、按血清学分类 主要是根据链球菌细胞壁抗原进行分类,这种方法可 靠,但工作复杂. <1>根据族特异性抗原的不同,将乙型〔β〕溶血性链 球菌 分成A B C D E F G H K L M N O P Q R S T, 共18族 <2>在一个族内因表面抗原〔即型特异性抗原〕不同, 又分成若干型.如A族分成60多个型, B族分为4个血清 型, C族分成13个血清型.用阿拉伯数字表示. 与人类疾病有关的大多属于乙型溶血链球菌,其血清 型90%属于A族链球菌.
思考题
1、链球菌的溶血现象有哪几个类型,各类型的溶血特 征如何？
2、溶血性链球菌能产生什么毒素和酶？ 3、溶血性链球菌在血平板中生长有何特征？
第七章 食品中致病球菌的检验
第二节 食品中溶血性链球菌的检验
主要内容 溶血性链球菌概述 溶血性链球菌生物学特性 溶血性链球菌检验
一、概述
〔一〕分布：在自然界分布较广,可存在于水、空气、尘 埃、牛奶、粪便及人的咽喉和病灶中.
〔二〕分类 1、按溶血能力分类：
溶血性链球菌讲义ppt课件
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杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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谢谢
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原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 ❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
溶血性链球菌检验
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分布
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于 水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口 腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气 飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污 染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类 进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性 感染部位常成为食品污染的污染源。引起化 脓性感染、中毒性感染、超敏反应性疾病
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生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
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形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
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培养特性
❖ 需氧或兼性厌氧 ❖ 营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖
等 ❖ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈长温度为37℃，最适pH为7.4-7.6
杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 ❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
溶血性链球菌检验
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分布
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于 水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口 腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气 飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污 染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类 进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性 感染部位常成为食品污染的污染源。引起化 脓性感染、中毒性感染、超敏反应性疾病
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生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
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形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
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培养特性
❖ 需氧或兼性厌氧 ❖ 营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖
等 ❖ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈长温度为37℃，最适pH为7.4-7.6
溶血性链球菌讲义
溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌可引起人类和动物多种疾病，如人类风湿热、急性扁桃体炎、咽峡炎 等。
在动物中，溶血性链球菌可引起猪、牛、羊等动物的败血症、心内膜炎、关节肿大 等疾病。
溶血性链球菌的致病力与其产生的毒素和酶有关，如溶血素、杀白细胞素、脱氧核 糖核酸酶等。
02
溶血性链球菌的传播途 径与感染症状
肾小球肾炎
溶血性链球菌感染后，可 引起免疫反应，导致肾小 球肾炎，表现为血尿、蛋 白尿等症状。
03
溶血性链球菌的检测与 诊断
检测方法
细菌培养
通过采集感染部位样本，在实 验室进行培养，观察是否生长
出溶血性链球菌。
免疫学检测
利用抗体与抗原的特异性结合 原理，检测血液或其他体液中 是否存在溶血性链球菌的抗原 或抗体。
组织病理学检查
在病变组织中观察到溶血性链球菌 可确诊。
鉴别诊断
其他链球菌感染
其他细菌感染
如肺炎链球菌、肠球菌等，可通过细 菌培养和免疫学检测进行鉴别。
如葡萄球菌、大肠杆菌等，可根据细 菌培养和药敏试验的结果进行鉴别。
病毒感染
病毒感染也可能引起类似的临床表现 ，但通常伴随其他全身症状，如流感 病毒引起的感冒。
THANKS
感谢观看
乏力
感染溶血性链球菌后， 患者常感到乏力、肌肉 酸痛，严重时可影响日
常生活。
头痛
感染溶血性链球菌后， 患者可能出现头痛症状 ，通常为全头痛或偏头
痛。
并发症
中耳炎
溶血性链球菌感染可引起 中耳炎，表现为耳痛、流 脓等症状。
心内膜炎
溶血性链球菌感染可侵犯 心脏瓣膜，引起心内膜炎 ，表现为发热、心脏杂音 等症状。
对症治疗
什么是溶血性链球菌
什么是溶血性链球菌你知道什么是溶血性链球菌吗？说到溶血性链球菌，大家应该不认识，但溶血性链球菌一旦感染，危害却很大，那么你知道什么是溶血性链球菌吗？由小编为你介绍。
文章目录一、什么是溶血性链球菌二、溶血性链球菌的致病性三、溶血性链球菌的控制什么是溶血性链球菌1、什么是溶血性链球菌溶血性链球菌又叫做沙培林,是一种比较常见的引发炎症的细菌,它通常存在于空气、灰尘、水等物体以及人体的口腔、粪便以及化脓的伤口中。
这些细菌一旦遇到了可以入侵的伤口,就会乘虚而入造成人体的感染,不仅会引起呼吸道感染还会诱发一些比较严重的脏器感染例如肾小球肾炎等。
那么它是怎么来的呢?通常情况之下,这些病菌主要是通过伤口、口腔黏膜、不洁食品等入侵人体。
而食品中的细菌可能又是由于在包装或者生产过程中卫生情况不达标而导致的污染。
一些有伤口死亡的家禽肉和牛羊肉也是传播途径之一。
在日常生活中要避免它的侵袭,就要注意饮食的卫生以及勤洗手等细节。
对于生产食品的工厂来说,一定要注意食品卫生情况的检测,保证食品不受外界细菌的污染,工作人员应当佩戴口罩和手套,在患病或者受伤的情况下不应接触食品。
2、溶血性链球菌与肺炎球菌的关系溶血性链球菌和肺炎球菌,二者均为G(+)球菌,链球菌根据溶血能力可分甲型溶血性链球菌(又称草绿色链球菌),乙型溶血性链球菌和丙型链球菌。
丙型不溶血。
Lancefield根据抗原结构将乙型溶血性链球菌又分为A～T18个族,每个族又因表面抗原不同可分多个不同型,以A族对人致病的多,可引起扁桃体炎、猩红热、皮肤感染、肾小球肾炎及风湿热等。
肺炎球菌过去称肺炎双球菌,其外面的多糖荚膜层,可保护细菌免受机体吞噬细胞的吞噬和体液中一些杀菌因素的影响。
3、溶血性黄疸的临床表现溶血性黄疸一般分为两种类型:急性和慢性两类。
3.1、急性溶血性黄疸的症状有寒战、高热、恶心呕吐、头痛腹痛腰痛、全身不适、血红蛋白尿休克及尿少等迅速出现黄疸贫血及肝脾肿大的症状。
2012年a组溶血性链球菌指南ppt课件
10、辅助性治疗对GAS咽炎患者也许有用。 〔1〕对乙酰氨基酚或其他NSAIDs对于
中重度咽炎体温及其他病症的控制有协助。 〔2〕阿司匹林应防止运用于儿童。 〔3〕不引荐糖皮质激素用于辅助治疗。
Reye syndrome〔瑞夷综合征〕
☆ 因多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和 肝功能妨碍为表现的一组症候群。
GAS与病毒性咽炎的临床与流行病学区别
哪些人群需求经过实验室手段检测
4、在临床病症体征及流行病学提示为病毒感 染时无需经过实验室手段检测A组链球菌。
5、＜3岁的儿童无需检测A组链球菌，由于 此年龄组儿童很少发生急性风湿热，而且A 组链球菌也很少引起此年龄段儿童的咽炎， 当然，假设家里有更大年龄的高风险家庭 成员时，应思索检测。
☆成人的咽炎很少由GAS引起，也很少会发 生急性风湿热和肾小球肾炎。
☆37%学龄儿童的急性咽炎由GAS引起，1014%＜3岁儿童的急性咽炎由GAS引起。
☆ ＜3岁儿童GAS急性咽炎后急性风湿热的 发生率很低。
GAS咽炎的治疗方案
8、应该选择适当的抗生素、适当的剂量、 适当的疗程〔通常为10天〕以便从咽部去 除GAS。由于抗菌谱窄、不良反响少、价 钱廉价，引荐青霉素或阿莫西林用于GAS 咽炎患者〔非过敏〕。
9、青霉素过敏患者引荐一代头孢〔10天〕、 克林霉素或克拉霉素〔10天〕、阿奇霉素 〔5天〕。
GAS咽炎的治疗方案
☆四环素类药物的耐药率比较高。
☆磺胺类药物无法去除咽部及扁桃体的GAS。
☆三代头孢的抗菌谱太广，价钱昂贵，而且其短 程疗法〔5天〕并未经过严厉的多中心实验证明能 去除咽部及扁桃体的GAS。
2021年A组溶血性链球菌咽 炎〔GAS〕诊断与治疗指南
〔IDSA〕
中重度咽炎体温及其他病症的控制有协助。 〔2〕阿司匹林应防止运用于儿童。 〔3〕不引荐糖皮质激素用于辅助治疗。
Reye syndrome〔瑞夷综合征〕
☆ 因多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和 肝功能妨碍为表现的一组症候群。
GAS与病毒性咽炎的临床与流行病学区别
哪些人群需求经过实验室手段检测
4、在临床病症体征及流行病学提示为病毒感 染时无需经过实验室手段检测A组链球菌。
5、＜3岁的儿童无需检测A组链球菌，由于 此年龄组儿童很少发生急性风湿热，而且A 组链球菌也很少引起此年龄段儿童的咽炎， 当然，假设家里有更大年龄的高风险家庭 成员时，应思索检测。
☆成人的咽炎很少由GAS引起，也很少会发 生急性风湿热和肾小球肾炎。
☆37%学龄儿童的急性咽炎由GAS引起，1014%＜3岁儿童的急性咽炎由GAS引起。
☆ ＜3岁儿童GAS急性咽炎后急性风湿热的 发生率很低。
GAS咽炎的治疗方案
8、应该选择适当的抗生素、适当的剂量、 适当的疗程〔通常为10天〕以便从咽部去 除GAS。由于抗菌谱窄、不良反响少、价 钱廉价，引荐青霉素或阿莫西林用于GAS 咽炎患者〔非过敏〕。
9、青霉素过敏患者引荐一代头孢〔10天〕、 克林霉素或克拉霉素〔10天〕、阿奇霉素 〔5天〕。
GAS咽炎的治疗方案
☆四环素类药物的耐药率比较高。
☆磺胺类药物无法去除咽部及扁桃体的GAS。
☆三代头孢的抗菌谱太广，价钱昂贵，而且其短 程疗法〔5天〕并未经过严厉的多中心实验证明能 去除咽部及扁桃体的GAS。
2021年A组溶血性链球菌咽 炎〔GAS〕诊断与治疗指南
〔IDSA〕
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杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
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形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
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生化反应
❖ 分解葡萄糖，产酸不产气。对乳糖、甘露醇、 水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的 分解能力因不同菌株而异
❖ 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解 ❖ 触酶阴性(与葡萄球菌相区别)
பைடு நூலகம்
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毒素及侵袭性酶
❖ 链球菌溶血素 ❖ 致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素
❖ 透明质酸酶：又称扩散因子，溶解细胞间质 ❖ 链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶 ，能使血液中纤维蛋白酶
谢谢
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原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 ❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
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培养特性
❖ 需氧或兼性厌氧 ❖ 营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖
等 ❖ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 ❖ 在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一 ❖ 最适生长温度为37℃，最适pH为7.4-7.6
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6
培养特性 ---血平板
❖ 血平板上菌落为灰白色，半透明或不透明， 表面光滑，有乳光，直径约0.5～0.75 mm， 为圆形突起的细小菌落，乙型溶血链球菌 周围有2～4 mm界限分明、无色透明的溶 血圈
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鉴定步骤
❖ 溶血及菌落形态的观察 ❖ 革兰氏染色 ❖ 链激酶试验 ❖ 杆菌肽敏感试验
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链激酶试验 ---原理
致病性乙型溶血性链球菌能产生链激酶(即 溶纤维蛋白酶)，此酶能激活正常人体血液 中的血浆蛋白酶原，使成血浆蛋白酶，而 后溶解纤维蛋白
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链激酶试验
---方法
吸取草酸钾血浆0.2mL，加0.8mL灭菌生理盐 水，混匀，加入链球菌18-24h36℃肉浸液肉 汤培养物0.5mL及0.25%氯化钙0.25mL ，混 匀，置于36℃水浴10min,血浆混合物自行凝 固，观察凝块重新完全溶解的时间，完全溶 解为阳性，如24h后不溶解即为阴性。同时用 肉浸液肉汤做阴性对照，用已知的链激酶阳 性的菌株做阳性对照。
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微生物学检查
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12
溶血性链球菌检测流程（GB/T4789.11）
25g(ml)样品+225ml无菌生理盐水
葡萄糖肉浸液肉汤 或匹克氏肉汤
36+1 ℃ 24h
血平板 36+1℃ 24h
血平板(分纯培养)
36+1 ℃ 24h
链激酶试验
杆菌肽敏感试验
观察溶血 革兰氏染色
报告
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溶血性链球菌检验
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分布
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于 水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口 腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气 飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污 染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类 进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性 感染部位常成为食品污染的污染源。引起化 脓性感染、中毒性感染、超敏反应性疾病