护理应急预案培训ppt课件

医务科、护理部等相关职能部门。
输血不良反应处理流程
患者发生输血反应
报告医生及护士长
立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水
病情危重时
一般过敏反应
准备好抢救药品及物品， 遵医嘱进行紧急救治
遵医嘱用药，密切观察病情 变化并做好记录，安慰患者
加强巡视及病情观察， 做好抢救记录
保存输血袋及余血，必要时遵 医嘱取患者血样一起送输血科
保存输血袋及余血送输血科，按规定上报
患者导管脱落的应急预案
• 1、发生导管脱落时，应妥善处理，并立即通知医生、安 抚病人。
• 2、导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤 口处，渗血渗液较多时，应注意监测生命体征变化。
• 3、根据导管的作用、种类，决定是否要重新置管或配合 医生置管。
• 4、及时更换污染的床单、被服。
• 跌倒∕坠床 • 误吸∕窒息 • 自杀∕自残 • 外出∕外出不归
患者发生跌倒∕坠床的应急预案
• 1、患者不慎跌倒∕坠床，如果病情允许，将患者抬至床上 或抢救室。
• 2、通知医生，同时护士应立即对患者的情况作出初步判 断，如生命体征、意识、骨折等，为医生提供信息。
• 3、遵医嘱进行处理。 • 4、加强巡视至病情平稳。 • 5、认真记录患者跌倒∕坠床的经过及抢救过程。
者及家属。
• 药物现用现配，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏 试验。
发生输血反应的应急预案
• 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理 盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
• 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 • 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，进行紧急救治，并给予
应急预案的概念、意义
• 护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时 ，护理人员采取的应急措施
• 突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士 在突发事件中如何立即采取有效的措施，将直接 涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误 。因此每一个护士都应具有应急意识。
突发事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工， 密切协作，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。
标本采集错误的应急预案
• 1、发现血标本采集错误时，立即报告护士长。 • 2、向患者或其家属做好解释工作，取得配合。 • 3、双人核对无误后再次采集血标本，及时送检。 • 4、填写护理不良事件上报登记表，及时上报护理部 • 5、科室组织讨论，总结分析，提出整改措施。
患者发生各种安全意外时的应急预案
• （三）在发现火灾有蔓延扩大且一时无法扑灭时，应迅速组织引导 楼内人员疏散并撤离现场。清除各种障碍，疏通各种通道，为消防 部门的人员、设备进入现场扑救创造条件。同时，与车辆、急救等 科室联系，为伤员紧急救治、消防物资供应等做好准备。
患者外出不归的应急预案
• 1.护士发现患者擅自离院后，应立即询问同病室的其他人员是否知 道患者去向。
• 2.立即电话联系患者家属，了解患者去向，请患者家属协助寻找。 • 3.立即报告科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理
部 行政值班和保卫科，请领导安排人员协助寻助患者。 • 4.有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。 5.病区有专人接听电话，以便及时反馈患者情况。 • 6.记录事件经过，相关人员签字。
院领导及有关部门。
预防药物过敏反应的措施
• 患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做 过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。
• 准备实施药物过敏试验，如配置、剂量、注射方法及试验 的判断结果都应按正确的方法操作。
• 进行药物过敏试验和给药时，应备急救药。 • 药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，并告知患
• 密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。 • 凡经抢救的患者应有详细的护理记录。 • 抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中
存放，以便统计与核对。 • 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房
或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救 。 • 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。
公共设施意外的应急预案
• 火灾消防 • 停电 • 失窃 • 中心吸氧∕吸引装置故障
火灾消防应急预案
• （一）发现火灾事故苗头时，立即向保卫科值班室报警，或拨打火 警电话请求消防部门及时增援。
• （二）在拨打报警电话的同时，组织现场人员用灭火器具进行灭火 扑救，力争能够有效控制火情，尽量把火灾消灭在萌芽状态。
患者发生误吸∕窒息时的应急预案
• 1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高， 叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医师。
• 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。及呼
吸频率和深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉 科插管吸引或气管镜吸引。必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救 仪器和物品。 • 4、通知家属，向家属交代病情。 • 5、做好护理记录。
氧气吸入。 • 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰
患者，减少患者的焦虑。 • 5、按要求上报输血科。 • 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血
科。 • 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 • 8、危及生命的反应或由于违反操作规程发生的不良反应应立即上报
患者治疗过程中出现意外的应急预案
• 药物过敏 • 输血反应 • 空气栓塞 • 导管脱落 • 标本采集错误
输液反应的应急预案
• 一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体并保存，更换液体和 输液器。
• 二、同时报告医师并遵医嘱给药。 • 三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 • 四、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 • 五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医
住院患者自杀倾向应急预案
• 1.发现患者有自杀倾向，立即向护士长汇报，护士长 汇报科主任及主管医生。
• 2.加强患者心理护理，掌握其思想动态。 • 3.与患者家属沟通，取得配合，指导其看护要点，避
免患者独处。 • 4.关闭门窗；清除周围环境中易引起伤害的危险物品
，如刀具、剪刀、电源等。 • 5.严格交接班，注意加强巡视，防止患者自杀。