临床护理工作流程
病房护士工作流程
病房护士工作流程病房护士是医院中非常重要的一环,他们负责照顾病人的生活起居和医疗护理工作。
病房护士工作流程的规范与否直接关系到病人的生命安全和医疗质量。
下面将介绍病房护士的工作流程,以便提高护士的工作效率和服务质量。
1. 接诊与交接班。
病房护士在接班时,首先要了解上一个班次的病人情况和医嘱,包括病人的基本信息、病情变化、药物使用情况等。
在接诊时,要认真核对病人的身份信息,确保医疗过程中不发生患者混淆的情况。
2. 病人观察与记录。
病房护士需要对病人进行全面的观察,包括生命体征、病情变化、饮食摄入情况等。
同时,要及时记录观察到的重要信息,包括病情变化、药物使用情况、护理措施等,确保医生和其他护士能够及时了解病人的情况。
3. 医嘱执行。
根据医生的医嘱,病房护士需要及时给予病人药物、治疗和护理。
在执行医嘱时,要仔细核对病人的身份信息和药物剂量,确保不发生用药错误的情况。
4. 病人护理。
病房护士需要给病人进行全面的护理,包括生活护理、康复护理和心理护理等。
在护理过程中,要与病人建立良好的沟通和信任关系,关心病人的生活和情绪变化,提高病人的治疗依从性和康复效果。
5. 安全防范。
病房护士需要密切关注病人的安全情况,包括防止病人坠床、误吞异物、感染控制等。
在病人出现意外情况时,要及时采取紧急措施,确保病人的生命安全。
6. 协作配合。
病房护士需要与医生、其他护士和医技人员进行良好的协作配合,共同为病人提供全面的医疗护理服务。
在工作中要相互支持、相互配合,确保病人得到及时、有效的医疗护理。
7. 教育指导。
病房护士需要向病人及其家属进行疾病知识和护理技能的教育指导,帮助他们更好地了解疾病的特点和治疗方法,提高病人的自我护理能力,促进病人的康复和健康。
总之,病房护士工作流程的规范与否直接关系到病人的生命安全和医疗质量。
病房护士需要严格按照工作流程进行工作,确保病人得到及时、有效的医疗护理服务,提高病人的治疗依从性和康复效果。
优化临床科室护理工作流程的建议
优化临床科室护理工作流程的建议近年来,随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加,临床科室的工作量也随之增大。
为了提高工作效率和患者的舒适度,优化临床科室护理工作流程变得尤为重要。
本文将从几个方面提出建议,以帮助临床科室提升工作效率,提供更好的护理服务。
一、制定科学合理的工作流程合理的工作流程对于临床科室的正常运转至关重要。
首先,科室管理人员应加强对工作流程的研究和改进,充分了解每个环节的时间和人力成本。
其次,科室应根据实际情况,制定科学合理的工作标准和操作规范,确保每个护理工作环节有序进行。
二、加强团队协作和沟通在临床科室中,进行良好的团队协作和沟通是提高护理工作效率的重要手段。
护士长应加强对团队建设的重视,建立有效的沟通机制和团队协作模式。
定期举行团队会议,及时传递护理工作相关信息,为团队成员提供必要的指导和支持。
三、合理分配人力资源在优化临床科室护理工作流程时,合理分配人力资源是关键。
科室管理人员应根据临床科室的工作负荷和人力资源状况,合理分配护理人员的工作量和职责。
同时,根据患者的病情和需求,合理安排护理人员的工作时间和班次,确保护理人员能够有效地开展工作。
四、科技应用于护理工作中随着科技的不断发展,将科技应用于护理工作中,能够提高工作效率和减少人力资源的浪费。
临床科室应提供必要的设备和信息化系统,以帮助护理人员更好地开展工作。
护理记录、药物管理、手术安排等工作可以通过信息化系统进行管理,提高工作质量和效率。
五、加强继续教育和培训临床科室的护理工作是一个不断发展和变化的过程,护理人员需要不断提高自身的专业素养和技能水平。
临床科室应加强对护理人员的继续教育和培训,提供必要的学习机会和资源。
通过定期培训和学术交流,护理人员可以更新自己的知识,提高护理实践能力。
六、注重质量管理和风险控制临床科室护理工作涉及到患者的生命安全和健康,因此必须注重质量管理和风险控制。
科室应建立健全的质量管理体系,监测和评估护理工作的质量和效果。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估,判断伤情严重程度。
3、如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等。
4、如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场,制动患者,通知医生进行初步评估,判断伤情严重程度如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血,拆除输血管路,同时保留血袋和输血管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血,拆除输血管路,保留血袋和输血管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血,改为使用生理盐水冲洗。
医院护理工作制度及护理工作流程
护理工作核心制度
病区管理制度
..\制度\病区(部门)管理制度.doc
室内物品定位放置
四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
按要求着装
指派专人管理,建立账目,定期清点
护理工作基本制度
患者入院、出院、转科/转院管理制度..\制度\患者入院、出院、转科转院管理制度.doc
1
护士接到入院通知后,不得以任何理由推诿
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202X
医院护理工作制度及护理工作流程
大 纲
CONTENTS
01
02
护理工作核心制度
03
04
临床护理工作流程
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护理工作管理制度
护理部工作制度..\制度\护理部工作制度.doc
1
护理工作会议制度..\制度\护理工作会议制度.doc
护理工作管理制度
护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc
本专科不能解决的护理问题
一般护理会诊,由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊;较为复杂的护理会诊,由护理部负责组织相关人员会诊。
一般会诊在24~48小时内完成;紧急会诊即时执行。
责任护士负责介绍有关病情
做好会诊记录。
护理工作管理制度
查对制度..\制度\查 对 制 度.doc
护理工作核心制度
值班、交接班制度..\制度\值班、交接班制度.doc
按照护士长安排的班次值班
严格遵守各项规章制度,做到“四轻”“十不”
做到“十不交接”
严格交接班
规范晨间交接班
护理工作核心制度
..\制度\2W分级护理制度.doc
分级护理依据:护理级别由主管医生根据患者病情和生活自理能力下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
临床护理实践教学大纲(3篇)
第1篇一、课程背景临床护理实践教学是护理学专业教育的重要组成部分,旨在培养学生的临床护理技能、临床思维和职业素养。
通过临床护理实践教学,学生能够将理论知识与临床实践相结合,提高护理质量,为患者提供优质的护理服务。
二、课程目标1. 知识目标:(1)掌握临床护理的基本理论、基本知识和基本技能;(2)熟悉临床护理工作流程和护理质量标准;(3)了解国内外护理发展趋势和护理政策法规。
2. 能力目标:(1)具备临床护理操作技能,如静脉输液、伤口护理、患者评估等;(2)具备临床护理沟通技巧,能够与患者、家属和同事有效沟通;(3)具备临床护理决策能力,能够根据患者病情制定合理的护理计划;(4)具备临床护理教学能力,能够进行临床带教。
3. 素质目标:(1)树立良好的职业道德和职业操守;(2)培养严谨的工作态度和良好的团队合作精神;(3)提高患者护理满意度,关注患者心理需求;(4)具备自主学习能力和终身学习意识。
三、教学内容1. 临床护理基本理论(1)护理学基础理论;(2)临床护理学基础理论;(4)护理心理学。
2. 临床护理基本技能(1)生命体征监测;(2)静脉输液;(3)伤口护理;(4)患者评估;(5)护理文书书写。
3. 临床护理工作流程(1)入院评估;(2)病情观察;(3)治疗护理;(4)护理交接;(5)出院护理。
4. 临床护理质量标准(1)护理技术操作规范;(2)护理文书书写规范;(3)护理安全管理;(4)护理服务质量。
5. 临床护理发展趋势与政策法规(1)国内外护理发展趋势;(2)护理政策法规;(3)护理人力资源管理;四、教学方法1. 讲授法:系统讲解临床护理基本理论、基本技能和临床护理工作流程。
2. 案例分析法:通过分析典型案例,培养学生临床护理思维和决策能力。
3. 角色扮演法:模拟临床护理场景,提高学生临床护理沟通技巧和团队合作能力。
4. 临床实习:在临床环境中,指导学生进行实际操作,提高临床护理技能。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰(电动吸引器) (41)单鼻塞氧气吸入(氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用(成人) (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告值班医生。
3.热情接待病人,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
4.主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
6.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8.填写护理病历和有关的护理表格.9.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
护理工作流程 内容
第一部分常规护理工作流程一、新入院患者常规接诊流程二、新急危重患者接诊流程三、患者转床流程四、患者转科流程五、患者转院流程六、患者出院流程七、护患沟通流程八、健康宣教流程九、医嘱执行工作流程十、查对工作实施流程十一、用药服务规范流程十二、药物不良反应护理关键流程十三、护理巡视流程十四、病情观察关键流程十五、腕带标识工作流程十六、跌倒的预防及护理工作流程十七、患者外出检查工作流程十八、特殊检查规范服务流程十九、记出入水量工作流程二十、手术前护理工作流程二十一、手术后护理工作流程二十二、护士交班工作流程二十三、护士接班工作流程二十四、护士床旁交接及协助翻身护理工作流程一、床旁接班流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、问候患者,向患者解释交班的目的、注意事项,取得配合。
3、评估意识、瞳孔、生命体征的变化,进行意识、肌力评分。
4、交接留置管道(中心静脉置管、PICC、留置针、人工气道、胃管、尿管)的位置、长度、留置时间、通畅。
5、交接引流管道(头、胸、腹部引流管)的位置、长度、时间,引流管放置的高度,引流液颜色、性状、量。
6、听诊双肺呼吸音,吸痰并观察痰液的颜色、性状和量。
7、皮肤交接面部(眼、耳、口、鼻)、枕部、双上肢、胸部、双下肢、背部、骶尾部皮肤的完整性,如有压疮应记录压疮的分期、部位、范围及处理措施。
8、应用肠内营养的名称及量,有无残留,排便情况。
9、静脉用药名称、剂量、速度、效果。
10、行机械通气者,交接呼吸机模式、参数、自主潮气量,患者是否有自主呼吸或自主呼吸频率,有无咳嗽、吞咽反射及强度。
11、交接护理记录单(体温、血压、血糖、中心静脉压、出入量、病情)的变化及处理。
12、交接患者特殊护理,包括患者体位、限制输液速度、过敏药物、患者的特殊习惯、信仰等。
二、患者翻身流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、向患者解释翻身的目的、过程、注意事项及重要性,取得合作。
3、患者体位无禁忌症的情况下,暂给患者取平卧位。
护士工作流程
护理各班次工作流程办公班1、参加早交班,根据医嘱收取护理费用,并电子签名。
2、接收并核对医嘱,打印医嘱执行输液卡,与治疗班做好交接。
3、办理出入院手续。
4、安排新入院病人床位,填写住院一览卡、床头卡等。
5、收取物品押金,留取结账发票底联,整理出院病历。
6、打印病人一日清单、催款。
7、填写出、入院病人、肿瘤、危急值、传染病病人等各种登记。
8、整理办公区域,保持护士站台面整洁,写交班报告。
9、协助护士长做好病房管理,护士长不在时,代替护士长工作。
8-4班1、参加早交班及晨间护理。
2、核对夜班抽取血标本并送至化验室。
3、中午值班负责所有病人的治疗,护理工作。
4、负责病区药品、物品的请领,发放患者口服药。
5、根据医嘱负责退药。
6、测量上午10:00及14:00体温绘制图。
7、协助护理班做各项护理工作(如口腔护理、更换引流袋、PICC换膜等)。
治疗室1、做好各种药品、物品、备用物品等交班工作,并签名。
2、负责注射、给药、输液及各种治疗工作准备,核对日班医嘱。
3、负责配药,做皮试,并接收临时医嘱处置。
4、摆次日长期医嘱液体、药品。
5、负责治疗室各种无菌物品及用品、清洁、更换、消毒保管工作。
6、参加核对医嘱。
7、负责治疗室药品、器械、液体抢救物品的交接及时补充抢救药品数量。
8、填写消毒登记(治疗室、换药室)并保持治疗室环境整洁、物品摆放规范。
9、定期做好冰箱清洁、除霜工作,每日检查有无私人物品存放(除药品外)。
并做好冰箱温度检测登记。
10、为夜班备好药品、一次性用品,对常用药及特殊用品应认真交班。
小夜班1、提前15分钟到岗,认真对在床病人巡视及危重、手术病人做好床边交接,清点用物。
2、完成夜间病人的护理与治疗工作。
3、负责新入院病人床位安排,建立并完成病历,接收医嘱,执行医嘱工作。
4、根据护理级别,认真巡视住院病人,发现问题及时测量生命体征并汇报医生。
5、核对次日长期医嘱已摆好的液体、药品。
6、负责测量,绘制18:00及22:00体温。
各班护士工作职责及流程
护士长工作职责1. 在总护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作。
2. 根据护理部及科内工作计划,制定本科护理工作的具体计划并组织实施。
3. 负责本科护理人员的工作分工和排班,合理安排人力,组织好各项工作。
4. 主持和参加晨会交班,组织本科的护理查房和护理会诊,检查指导危重患者的护理,经常检查护理工作质量,对复杂的护理技术或新开展的护理新业务,要亲自参加实践。
5. 教育全科护理人员加强工作责任心,改善服务态度,严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查医嘱执行情况,严防差错事故的发生。
6. 随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系,做好医护配合。
7. 负责本科护理人员的医德教育、业务培训,制定学习计划和培养目标,负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核,并向上级提出升、降、奖、惩意见。
8. 组织拟订本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。
9. 负责病区内物品的请领、保管、使用、维修及报销工作。
10. 负责病区内药品、器械等抢救物品的管理工作。
11. 督促卫生员做好病区的卫生清洁工作,保持病区环境整洁安静,加强对病员、陪员、探视人员的管理。
12. 经常了解本科病人的病情、思想、生活情况,定期召开公休座谈会,听取对医疗护理方面的意见,研究改进病房的管理工作。
13. 负责安排护生在本科的临床教学及实习工作。
14. 做好病案管理,及时送交病案室。
临床护士职责1. 负责本病区患者的所有临床护理工作。
2. 参加晨会交班,床头交接班,了解患者的病情、治疗、护理、睡眠、皮肤有无破损、压红等情况。
接清病区内需交接的物品。
3. 做好晨间护理及危重患者的生活护理,按时翻身拍背。
4. 做好基础护理如口腔护理、尿道口护理、雾化吸入等。
5. 负责病区内各种检验标本的发放,并向病人及家属解释目的及注意事项。
6. 准备床单位,接待新病人,做好入院指导,负责护理病历的书写,办理出院、转科等手续,总结出院病历。
医院临床护理工作流程
医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程自医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来,外科ICU非常重视并积极参与,主任、护士长多次在科内做了动员,护士长带领护理人员在护理管理上做了不少的改进,旨在将护士更多的时间还给病人,实实在在的把护理服务做好。
ICU是一个特殊的病房,与普通病房不同,主要收治危、重症病人,是抢救病人的重要的场所,ICU医疗设备先进、品种多、数量大、用药复杂,且病人的情况往往非常紧急,要求各个环节紧密衔接,争分夺秒,特别是急救的设备,如除颤仪、呼吸机、输液泵、呼吸复苏气囊等等,要随时处于备战状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗和抢救。
所以ICU仪器物品清点、检查、维护是极为重要的环节。
我科开展优质护理服务以来,转变服务理念,优质护理服务是护理工作的一次改革,需要护理人员改变观念。
改进护理服务质量,主题明确,注重行动、注重沟通、注重创新,临床技术不断有新的突破。
在工作中从点滴细节践行,为落实全程优质护理服务,我科护士长将护理人员分为五个责任小组,每个组员有自己负责的病人,每班的责任组长负责协调组内工作,保证护理质量。
开展优质护理活动以来,我科要求护士早上至少提前10分钟到岗,各护士按自己职责清点、检查物品,并为当天的治疗护理工作做好充分准备,如了解每位患者的治疗、病情变化情况,晨会上责任护士把病人的特殊情况进行交接,让在班全科医护人员对所有住院患者有所了解,确保随时做好抢救工作。
为了让护士有更多的时间监护患者,护士长黎艳对科室工作环境及工作流程进行了不少改进,取得突出的成绩,她还大胆的整改了物品清点流程,并应用“五常法”对我科进行规范管理,建立新的物品清单及交接登记本.规范交接方法,并将部分物品从以往的一日三次清点改为每日清点一次,简化、优化了护理工作流程,确保抢救物品处于完好的应急状态,做到更好的配合抢救。
简化、优化仪器物品清点流程后,抢救物品器械合格达标率100%,护士用于交接物品的时间从每班次10-15min缩短至每天3-5min,减少护士用于交接物品的时间。
临床营养科护理工作制度范本及流程
临床营养科护理工作制度范本及流程一、入院患者营养评估制度临床营养科的护理工作就像一场精密的棋局,每一步都得小心翼翼。
对于入院患者的营养评估呀,那可是重中之重。
咱们就好比侦探,要把患者的饮食史、身体状况等各种线索都找出来。
比如说,来了个患糖尿病的大爷,我就得详细问他平时都爱吃啥,是偏爱甜食呢,还是比较喜欢大鱼大肉。
这就像破案一样,不把这些情况搞清楚,就没法制定合适的营养护理计划。
那这个评估得有多细致呢?从患者的身高、体重,到他最近有没有生病影响食欲,都得问到。
可不能马虎,要是弄错了,就像给错了钥匙开不了锁,后面的护理工作都会乱套。
二、营养护理计划制定流程在临床营养科,制定营养护理计划就像是为患者定制专属的健康食谱。
首先得根据之前的营养评估结果来,这是基础。
我和医生还有营养师就像一个团队的伙伴,得互相商量。
比如说有个刚做完手术的大姐,身体很虚弱,医生说要补充蛋白质,营养师就会推荐富含优质蛋白的食物,像鱼肉、鸡蛋之类的。
那我这个护士呢,就得考虑怎么让大姐顺利地吃到这些食物,是做成流食方便她吞咽,还是做成软食呢?这都是需要精心安排的,就像为一场盛大的演出做准备,每个环节都不能出差错。
三、营养支持实施流程营养支持就像给花草浇水施肥一样,得恰到好处。
当我们确定了营养护理计划后,就要开始实施了。
对于那些不能正常进食的患者,我们可能会采用鼻饲等方法。
这就像是给汽车加油,只不过是通过特殊的方式。
我记得有个年轻的小伙子,因为生病很长时间不能正常吃东西。
我们给他进行鼻饲的时候,就特别小心。
每一次的喂食量、喂食速度都要严格控制。
就像你开车不能一下子把油门踩到底,给患者营养支持也得慢慢来,太快了患者可能会不舒服,甚至出现危险。
四、营养健康教育制度在临床营养科,营养健康教育是照亮患者健康之路的灯塔。
我们护士要像老师一样,把营养知识传授给患者和他们的家属。
这可不是简单的事儿。
比如说有个小胖子患了高血脂,他和他妈妈来的时候,我就得告诉他们,那些油炸的食物就像健康的“小恶魔”,要尽量少吃。
临床护理工作流程
临床护理工作流程
临床护理工作流程是指在临床护理过程中所涉及的各项工作步骤和程序,以下是一般的临床护理工作流程:
1. 接诊和评估:
- 护士接待患者,记录基本信息和主诉,并进行初步评估。
- 进一步评估患者的状况,包括生命体征、症状、病史、过敏
史等,并进行护理诊断和风险评估。
2. 制定护理计划:
- 根据患者的评估结果,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和实施计划。
3. 实施护理措施:
- 根据护理计划,执行相应的护理措施,包括监测生命体征、
给药、更换敷料、固定管道、检查和记录患者的情况等。
4. 协助医疗操作:
- 与医生协作,协助医疗操作,如插管、换药、取样、打针等。
5. 与患者和家属沟通:
- 与患者和家属进行有效沟通,提供相关信息、解答问题、安
慰和支持患者等。
6. 助行和转运:
- 协助患者进行活动能力训练,如行走、上下床、上下楼梯等。
在必要时,协助患者的转运。
7. 预防和控制感染:
- 采取相应的感染预防措施,包括洗手、戴手套、戴口罩、采
取无菌技术等,以减少感染的风险。
8. 监控和评估:
- 持续监测患者的病情变化和效果,记录观察结果和干预措施,并根据需要调整护理计划。
9. 教育和指导:
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导,包括疾病知识、用
药指导、饮食指导等。
10. 报告和交接班:
- 及时向医生和其他护理人员报告关键问题和重要情况,并在
交接班时进行书面和口头的交接班。
以上是一般临床护理工作流程的主要步骤,具体工作流程还会根据不同的病症、科室和实际情况进行调整和补充。
临床护理安全应急预案与流程讲解
临床护理安全应急预案与流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报上级有关部门。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道。
(三)启动护理急救队:总指挥:诸美琴副总指挥:章玲娜、徐爱美成员:吴文琼、刘梅芳、顾玉芳、王慧芳、林莲芳、刘珍花、吕丽敏、徐雪花、刘敏、王秀丽、周旭芬、韩丽琴、江丽花、周秋英、徐晓兰、林风娥、郑麟、肖秀珠、杨贞慧(四)重大意外伤害事故急救程序1.院内急救(1)首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集急救增援,并负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(4)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,同时报告护理部协助组织增援抢救。
2.院外救援程序(1)接到院外救援通知,护理部、行政总值班立即组织协调。
护理急救队员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
二、患者突然发生病情变化时的应急程序1.应立即通知值班医生。
2、给予氧气吸入。
3.建立静脉通路,保持输液通畅。
4、准备好抢救物品及药品,积极配合医生进行抢救。
5、协助医生及时与家属沟通,由医生做好病情告知,执行告知签字制。
6、严密临测患者的生命体征及病情变化,做好护理记录。
7、某些重大抢救应及时通知相关科室并向上级领导报告。
患者突然发生病情变化时的护理流程三、患者突然发生猝死时的应急程序1.快速做出准确判断,确定心跳、呼吸停止,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生。
2. 告知或通知家属3. 清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然异物,保持呼吸道通畅。
4. 人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入。
5、行气管插管,呼吸气囊人工辅助呼吸,或呼吸机呼吸。
患者突发病情变化通知值班医生重大抢救立即给予患者氧气及时与家属沟通,病情危重者准备好抢抢救药品及严密观察生命体征,做好病情观察员做好护理记录报告医务科、护6、建立静脉搏通路,遵医嘱应用抢救药物及升压药。
临床护理服务全过程解读
2
优化护理服务流程,提高护理服务效率和质量 ,实现医疗机构的可持续发展。
3
加强社会宣传和教育,提高社会对护理服务的 认知度和重视程度,促进护理服务的良性发展 。
06
典型案例分享
案例一:快速康复外科护理模式
目标
01
通过优化护理流程、采取有效的护理措施,促进患者快速康复
,减少并发症,提高患者满意度。
反馈与改进
根据评价结果和反馈信息,及时调整和改进护理服务流程和质量,提高护理 服务水平。
03
临床护理服务技能
基础护理技能
基础护理技能包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱 、实施基础护理操作等,要求护士掌握扎实的医学知识和护 理技能,能够独立完成各项基础护理任务。
熟练掌握基础护理技能能够及时发现患者的病情变化,为患 者提供及时有效的医疗护理服务,对于患者的康复和治疗具 有重要的作用。
政府和医疗机构需要加大对护理服务的投入,提高护理服务 的质量和效率,以满足患者的需求。
社会对护理服务的认知不足
社会对护理服务的认知度不高,缺乏对其价值和重要性的 了解。
需要加强社会宣传和教育,提高大众对护理服务的认识和 理解。
提升护理服务水平的对策建议
1
提高临床护理人员的专业素质和服务意识,加 强培训和教育,增强患者的信任度和满意度。
多元化的需求需要临床护理人员提高服务意识,以满足患 者个性的健康需求。
护理人力短缺
受限于工作压力、待遇等因素,临床护理人员数量不足,导致现有护理人员工作 负荷大,难以提供优质的护理服务。
护理人力短缺会影响到医疗机构的正常运营和服务质量,需要采取有效措施增加 护理人员数量。
护理服务成本上升
随着医疗技术的不断发展和人力成本的上升,护理服务成本 也不断增加。
护理临床工作应应急处理预案及流程
第五部份:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程1、住院患者蓦地发生病情变化时的应急预案及流程1、应即将通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或者重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或者院总值班。
通知主管医生或者 值班医生重大 通知患者家属抢救将抢救车推至床旁或者重 要人 物抢 救积极配合医生抢救及时、准确记录抢 救过程做好患者家属 安抚工作及时监测患者生命体征住院患者突发病情变化1、发现后即将抢救,并将抢救车推至床旁,同时即将通知值班医生、医务科或者行政总值班、护士长、科 主任,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短期到院的,家属到院时再通知殡仪馆。
如无家属 或者暂时无法联系到家属时,向医务科或者院总值班汇报后再处理。
4、做好完善的病情记录及抢救记录。
5、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
发现猝死抢救时注意保护同室 病人即将抢救,同时通知医生即将通知家属 向科主任、护士长汇报抢救经过抢救无效,医生宣布病人死亡及时填写抢救记录家属到医院后送殡 仪馆抢救有效,继续监 护、治疗1、发现患者有自杀念头时,应即将通知医生、报告护士长,必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属,要求家属 24 小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,加强心理疏导。
患者自杀应即将向护士长汇报,通知主管医生,必要时向医务科、护理部、总值班报告。
做好必要的防范措施,防止意外。
通知家属,开放病人要求24 小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知在班的医护人员。
加强病房巡视每班重点详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,赋予心理疏导。
记录病人反应及防范措施4、患者自杀后的应急预案及流程1、发现患者自杀,应即将通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文:做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据:《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况:年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------(安排)监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求:老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带,(双人)核对手腕带信息,病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》)交接(报告)病情1.2.2.2通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征,危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治,准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防(压疮、跌倒等)根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示,并向家人及病人说明存在的护理风险,并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境,包括消防通道介绍、做好安全告知。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
临床护理工作关键流程
临床护理工作流
程
一、患者入院流程
*
三、患者外出检查流程
七、处理医嘱流程
八、口头医嘱执行流程
九、患者身份识别流程
十、护理会诊流程
卜一、护理投诉处理流程
1 .热情接待投诉者
2 .耐心听取投诉内容并记录(时间应具体到分 钟)
3 .安抚投诉者
4 .当即不能解决的投诉,应与投诉者协定时 间,承诺将处理意见在一定的时间内以书面或 电话形式反馈至投诉者 1 .及时对投诉内容进行分析调查 2 .投诉属本部门处理范围,通知被投诉科室 护士长处理;不属本部门范围的,与相关部门 沟通处理。
投诉属护理不良事件,则按不良事 件处理流程处理 3 .护士长找当事人及知情人员了解情况。
确 认投诉问题,分析原因,提出处理意见,积极 采取补救措施,尽量减少或消除不良后果 4 .与投诉者沟通,告知处理结果
5 .护士长按护理投诉处理登记表内容.将有 关情况书面上报护理部 1 .护士长报告护理部和/或请相关部门进一 步协调处理 2 .涉及纠纷赔偿者上报医疗安全办公室,必 要时报告保卫科控制事态发展处理投诉
护理部定期组织分析讨论、实施整改
接待投诉
投
诉
者
对
处
理
结
果
满
意
总结反馈
十二、护理不良事件处置流程
十三、患者跌倒后处置流程
十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程
十五、患者从急诊科至手术部(室)急诊手术流程.
十六、患者从病区至手术部(室)手术流程
十七、患者从手术部(室)转入病区流程
十八、产妇产后从产房转入母婴同室区流程。
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三、护理投诉处理流程
❖ 病人或家属投诉→安排合适环境(请坐、泡 茶)→耐心倾听投诉者抱怨→稳定投诉者情 绪→调查核实情况→及时解决病人投诉的问 题→不能解决的问题上报护士长或护理部→ 记录投诉的内容并存档→视情节做出相应处 理。
临床护理工作流程
张晓荣
一、病房护理工作流程
❖ 入院护理流程 ❖ 病人持住院证→热情招呼(您好,请把住院证给我好吗?) ❖ 危重病人→通知医生 ❖ 做好抢救准备→安置适当病室→ 监测生命体征→配合抢救
❖ 一般病人→测体重、安排床位(带入病房)、建病历、通知医
生、放置一览表小牌→放置床头卡,做入院介绍(主管医生、护 士、病区环境、须知、设施应用)→测生命体征→完成护理评估 和相关健康教育→执行医嘱→按分级护理及专科护理要求对病人 进行观察护理。
❖ (科室业务学习、物品领取、工作排班等放 在下午进行)
二、门诊护理工作流程
❖ (更衣后)自查工作仪表是否规范→参加晨会→检 查整理大厅环境:看饮水机、开灯、书报是否需更 换补充→检查备用诊疗用品种类是否齐全、数量 是否充足,仪器设备性能是否完好→热情迎接每一 位宾客,认真治疗每一位患者(注意质量,确保安 全),帮助病人解决服务需求→清洗、保养、包装 当日所用器械、整理治疗室、输液厅、大厅及备 好次日用品→关闭门窗水电→洗手更衣。
❖ 病房护士送手术病人流程
❖ 接通知→核对术前准备(备皮、皮试)→ 执行术前用药→去除假牙、假发、隐形眼 镜、首饰及贵重物品;更换衣裤;下尿管(排 空膀胱)→带术中用药、用物、病历、X线 片、CT片等→送至手术室→与手术室护士 进行认真交接→完成术前记录。
❖ 病房护士接手术病人流程
❖ 准备术后必要用物→接手术病人回病室→妥善安 置、取合适卧位;保暖吸氧;保持呼吸道通畅、保持 输液通畅→评估意识水平;监测生命体征(或心电 监护);观与护送人员交接班(麻醉 方式、手术方式、术中出血、用药情况)→执行 术后医嘱→病情观察及专科护理并记录。
❖ 出院护理流程
❖ 出院医嘱→通知病人或家属(恭喜康复)→办理 出院手续,取回出院带药→评估宣教效果,再次健康 教育:评估病情;指导用药、休息、饮食、活动的注 意事项,复诊时间;征求意见。(您再休息会儿,待 会儿我送您出院)→执行医嘱:注销所有治疗,撤销 病人的所有标识;出院护理记录,按顺序整理出院病 历。→协助整理用物,送出院→床单位终末消毒。
❖ 同样疾病,所耗费用有差异,病家不满的解释技巧:
您好,对费用不满意是吗?虽然你们所患疾 病(产妇)一样,住院天数一样,但因个体健康状况 不同,治疗也不完全一样,您因XX原因所以费用 比别人高一些,治病总是以治愈为原则,节约费用 是次要的,您说对吗?其实医生已为您节约费用 做了很多努力,治愈出院是很高兴的事,有了好身 体才能赚更多的钱,花钱买健康是最值得的!
❖ 病房护士长工作日程
❖ 提前15分钟上岗,晨会前巡视病房,查看新病人、手术病 人、重病人的护理情况、晨护质量及夜班其他工作质 量,检查当班护士仪表。
❖ 召开晨会,点评前一日工作,布置当天工作并根据本科室 护理业务情况,对当班护士进行专业知识或工作情况提 问。
❖ 8:30~9:00随同科主任或医生查房。 ❖ 9:00~12:00(完成本职,无其他特殊任务时)参与科室
❖ 晨间护理流程
❖ 备齐用物→进入病室(先轻后重、先小后 大)→询问睡眠情况,观察病情→告知操作 →协助个人卫生处置(洗脸、刷牙、梳头 等)→整理床单元→整理房间→开窗通风 (开玻璃窗、关纱窗、打开窗帘)→关闭 非使用电源开关→安慰告别。
❖ 终末消毒流程
❖ 撤去病人用物→消毒液擦拭床、床头柜、 陪护凳、电视柜、衣柜、坐便器等室内设 施→紫外线照射消毒→开窗通风→铺备用 床。
门诊护士长工作日程
❖ 1. 提前15分钟上岗,准备晨会内容,检查当班护士(导医)仪 表是否规范。
❖ 2. 组织晨会,点评前一日工作,进行专业知识提问,布置当天 工作。
❖ 3. 检查开诊前各项工作准备质量。 ❖ 4. 参与本楼层具体工作(导诊、输液、治疗及其他)。 ❖ 5. 检查当班护理人员工作(操作)质量,及时纠正不足,巡视
❖ 转入护理流程
❖ 准备床单位,根据需要准备用物→通知转出科室送 病人→与转出科室护士交接→(病情、 生命体征、 过敏史、引流、用药、皮肤)→通知主管医生,医 生开转科医嘱;查对当日治疗、带入的药品,评估症 状、体征,测生命体征;核对护理记录与病情是否相 符→建立病人标识→介绍主管医生、护士及病区 环境→执行转科医嘱→完成转科护理记录,按分级 护理、专科护理对病人进行观察及护理。
❖ 转出护理流程
❖ 医生开出转科医嘱→通知病人家属→评估病人一 般情况、生命体征,完成转科记录→通知转入科 室护士做好准备→根据病情准备好随带抢救用物, 选用转运工具→危重病人护士和医生护送,随带 病人病历、未用液体至转入病房→撤销病人所有 标识卡及(电脑上)病人信息,床单位终末处置, 如有未返回的检查、化验报告,待取回后及时送 至转入科室。
治疗护理工作(包括护理操作)。
❖ 13:30~14:30参与或关注医嘱查对(每周2次 参与查对医嘱)。
❖ 15:00~16:00巡视病房,查看当日治疗护理完 成情况,注意本病区病人动态,督促终末消毒及 备用床的准备。
❖ 16:20~17:00查看当日护理文书书写质量,发 现问题及时纠正,查看新病人评估单并签名。 查看病人费用情况并填写好催费通知单交病 人家属,便于其费用准备。
❖ 现代医务人员荣辱观: ❖ 以感动患者为荣,以敷衍患者为耻; ❖ 以忠于医院为荣,以背弃医院为耻; ❖ 以爱岗敬业为荣,以得过且过为耻; ❖ 以学习创新为荣,以不思进取为耻; ❖ 以主动承担为荣,以推卸责任为耻; ❖ 以诚实守信为荣,以自欺欺人为耻; ❖ 以团结互助为荣,以损人利己为耻; ❖ 以良性竞争为荣,以互相拆台为耻;