膀胱冲洗的目的及护理
持续膀胱冲洗技术操作
持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防导尿管堵塞的作用,可以保障引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染,有利于膀胱功能恢复。
【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期,有否裂痕。
3.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱。
4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶)建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端,消毒尿管口平面、内缘及外周3cm,将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中,尿管的另一腔与引流袋连接,松开止血钳,开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱,同时开放导尿袋、放出冲洗液。
并按需要调节滴入的速度。
一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。
并严格记录冲洗液的出入量。
6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。
协助病人取舒适卧位,针对性进行指导,整理好病床单位。
7.洗手并记录,做好交接班。
8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时,取下冲洗袋,消毒导尿管远端管口并与尿袋连接,妥善固定于床旁。
【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。
2.操作规范、熟练,安全,无漏液、无污染现染。
3.冲洗有效,记录准确,护理得当,达到预期目的。
4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。
【相关链接】1.协助患者取平卧位,注意保暖和保护患者隐私。
2.连接前对各个连接部进行消毒。
3.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
4.膀胱冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。
评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感,引流是否通畅。
如病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌,气促等症状,应立即停止膀胱冲洗,并报告医生。
5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(bladder irrigation):是泌尿外科常用的护理技术,专科性较强,它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。
适应证:长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。
一、目的1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,防备感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。
二、常用溶液常用溶液:生理盐水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴尔溶液,2.5%醋酸等。
我们科室一般使用生理盐水冲洗,手术中一般使用4%的甘露醇。
三、原则正确掌握膀胱冲洗的方法,选择大型号、弹性好的三腔尿管,采取中心主腔进水,侧口出水。
防止气囊分裂、尿管脱出而加添患者再次出血的风险。
如尿管太细,容易冲洗不畅,发生堵塞,而加添患者的痛苦。
四、膀胱冲洗技巧1.患者术后一回病房立刻冲洗,以免耽搁时间。
2.患者采取平卧或者侧卧位。
3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。
4.冲洗液的温度以微温为宜,冬季要加温到38~40℃,过热易出血,过冷对患者的刺激大。
一般冲洗3~5天,直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。
五、堵管原因1. 个体差别:患者的经受本领不一样,有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感,常常会显现尿路刺激症状,即尿频、尿痛的症状而特别痛苦,不能搭配治疗而影响冲洗。
2.导尿管选择欠妥:导尿管管径或硅胶质量不高,各个官腔不完全通畅,易被血凝块或残存的祖师碎片堵塞,导致冲洗液不能顺畅流出。
3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。
4.冲洗液温度不适当:冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛,可引起阵发性剧痛,诱发出血,形成血凝块。
5.冲洗速度慢:术后出血早期出血量较多,若采用普通输液管作为冲洗管,采用生理盐水作为冲洗液,及时调整装置完全打开也不能及时将血液冲走,易形成血凝块堵塞导尿管。
《膀胱冲洗的护理》课件
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化,进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗,处理过敏症状,并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识,包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法,以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术,通过注入液体到膀胱内清洗膀胱,达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质,从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程,并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁,记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体,确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(护士)引言:膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术,通过冲洗膀胱来清洁和治疗相关疾病。
作为护士,了解和掌握正确的膀胱冲洗技术是非常重要的。
本文将介绍膀胱冲洗的定义及目的,并详细阐述膀胱冲洗的操作步骤、注意事项、以及可能出现的并发症。
一、膀胱冲洗的定义及目的:1.1 膀胱冲洗的定义:膀胱冲洗是一种通过将液体注入膀胱并排空来清洁和治疗膀胱相关疾病的医疗护理技术。
1.2 膀胱冲洗的目的:膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的异物、感染物和结石,减轻疼痛,预防感染的扩散,并促进膀胱的康复和恢复。
二、膀胱冲洗的操作步骤:2.1 准备工作:护士应首先核对患者的身份和医嘱,确认冲洗的目的和液体配方。
然后,准备所需的器械和材料,包括冲洗液、注射器、导尿管等。
2.2 患者准备:护士应帮助患者采取适当的体位,如仰卧位或半坐位,并确保患者的隐私得到保护。
在进行冲洗前,护士应告知患者冲洗的过程和可能的不适感。
2.3 冲洗操作:护士应戴上手套,并采取无菌操作。
首先,护士应用适当的消毒剂清洁患者的会阴部。
然后,将导尿管插入患者的膀胱,确保导尿管的位置正确。
接下来,使用注射器将预先配制好的冲洗液缓慢注入膀胱,然后通过轻轻挤压注射器排空膀胱。
重复该操作,直到冲洗液排出清澈为止。
最后,将导尿管从患者的膀胱中取出,完成膀胱冲洗。
三、膀胱冲洗的注意事项:3.1 患者选择:膀胱冲洗适用于具有膀胱相关疾病的患者,如膀胱感染、结石等。
在进行冲洗前,护士应仔细评估患者的病情和适应症,确保冲洗的安全性和有效性。
3.2 操作技巧:护士在进行膀胱冲洗时应注意操作技巧,确保导尿管的插入和排空过程顺利进行,避免对患者造成不必要的伤害。
3.3 感染预防:膀胱冲洗是一种有创操作,护士应严格遵守无菌操作原则,减少感染的风险。
在冲洗前后,护士应对器械和材料进行消毒和清洁,确保操作环境清洁卫生。
四、膀胱冲洗可能出现的并发症:4.1 感染:膀胱冲洗可能引起感染,特别是在无菌操作不当或患者免疫功能低下的情况下。
膀胱冲洗的护理
定期培训提高技能水平
1 2
培训内容
医疗机构应定期组织膀胱冲洗相关培训,包括理 论知识、操作技能、安全防护等方面的内容。
操作演练
通过模拟操作、案例分析等方式,提高护士的实 际操作能力和应对突发情况的能力。
3
考核与反馈
对护士的培训效果进行考核,并针对存在的问题 进行反馈和指导,确保护士能够熟练掌握膀胱冲 洗的相关知识和技能。
膀胱冲洗作用
对留置导尿管的病人,保持其尿液引 流通畅;清除膀胱内的血凝块、粘液 、细菌等异物;治疗某些膀胱疾病, 如膀胱炎、膀胱肿瘤。
适应症与禁忌症
适应症
长期留置导尿管的病人;膀胱或 前列腺手术后病人;需要长期进 行膀胱冲洗的病人,如持续膀胱 冲洗。
禁忌症
急性膀胱炎、膀胱内出血、尿道 狭窄等情况下不宜进行膀胱冲洗 。
定期更换
定期更换冲洗导管、引流 袋等物品,避免长时间使 用导致的感染。
观察与记录
密切观察患者体温、尿液 性状等指标,及时发现并 处理感染迹象。
出血情况观察及应对
观察尿液颜色
定期观察尿液颜色,如出现血尿 ,应立即停止冲洗并通知医生。
保持引流通畅
确保冲洗导管通畅,避免导管压迫 或扭曲导致出血。
止血措施
冲洗液选择及温度控制
冲洗液选择
常用冲洗液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液等,需根据患者病 情和医嘱进行选择。
温度控制
冲洗液温度应接近体温,一般为35-37℃,以减少对膀胱的刺激。可使用恒温箱 或热水袋等加热设备对冲洗液进行预热。
03
并发症预防与处理措施
感染风险降低策略
无菌操作
严格执行无菌技术,确保 冲洗液、导管等物品的无 菌状态,减少外源性感染 的风险。
膀胱冲洗方法及护理经验总结
膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗是一种常见的护理操作,广泛应用于治疗和预防尿路感染、排除结石、清除血块等病情。
正确的膀胱冲洗方法和有效的护理经验对于保证患者安全和有效治疗非常重要。
本文将从膀胱冲洗的理论基础、操作方法和护理经验三个方面对膀胱冲洗进行总结和讨论。
一、膀胱冲洗的理论基础膀胱冲洗是通过将洗液或药物导入膀胱,达到清洗膀胱内部或应用药物治疗的目的。
冲洗液的选用应根据具体病情,一般可选用生理盐水、酮康唑溶液、氯己定等。
在执行膀胱冲洗前,应先评估患者的膀胱容量、尿流情况、腰骶痛、排尿困难等症状,确保患者适合进行膀胱冲洗,并记录患者的相关信息,以备后续评估和比较。
二、膀胱冲洗的操作方法1. 术前准备:确认患者身份,告知患者膀胱冲洗的目的和过程,征得患者的同意。
准备洗液和所需器械,检查器械是否完整,器械是否经过高温高压消毒。
为患者准备好适量的洗液,测量室内温度,并告知患者膀胱冲洗的要点和注意事项。
2. 实施膀胱冲洗:让患者取好膀胱冲洗的体位,常用仰卧位或俯卧位。
用洗液将导尿管插入膀胱,一般直径为8-10号。
根据需要的容量注入洗液,将洗液缓慢注入膀胱,避免过快灌注导致膀胱破裂或刺激患者引起腹痛不适。
待洗液灌注完毕后,稍作停顿后再缓慢抽出洗液。
重复冲洗2-3次,最后将导尿管从膀胱中拔出。
3. 清洁器械和记录信息:将使用过的器械进行清洁和消毒,确保下次使用时无菌。
记录冲洗过程中的相关信息,如冲洗液的种类和容量,冲洗的次数,患者的反应情况,及时发现和解决问题。
三、膀胱冲洗的护理经验1. 定期观察:在膀胱冲洗过程中,护士应密切观察患者的腹痛、排尿困难、尿液改变等异常情况,并及时向医生汇报。
如发现患者有腹胀、排尿困难等症状,及时调节冲洗液的温度和压力,确保患者的舒适度。
2. 清洁阴道口和导尿管:在插入导尿管时,要注意保持患者的隐私,将导尿管适当涂抹润滑剂以降低疼痛和压力感。
冲洗结束后应及时清洁阴道口和导尿管,保持局部清洁,防止感染。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗程序,通常由护士来执行。
这一程序用于清洁和治疗膀胱相关的问题,如尿路感染或结石。
本文将详细介绍膀胱冲洗的目的、步骤和注意事项。
一、膀胱冲洗的目的1.1 清洁膀胱:膀胱冲洗可以帮助清除膀胱内的积聚物,如细菌、尿液残留或其他污垢。
这有助于预防尿路感染和其他相关问题的发生。
1.2 治疗膀胱问题:膀胱冲洗还可以用于治疗一些膀胱相关的问题,如膀胱结石。
通过冲洗,可以帮助溶解结石或清除结石碎片,从而减轻患者的症状。
1.3 促进药物吸收:膀胱冲洗还可以用于给予药物治疗。
通过冲洗,药物可以更好地被膀胱吸收,从而提高治疗效果。
二、膀胱冲洗的步骤2.1 准备:在进行膀胱冲洗之前,护士需要准备好所需的器材和药物。
这包括冲洗液、导尿管、注射器等。
同时,护士还需要与患者进行沟通,解释冲洗的目的和过程,并获得其同意。
2.2 导尿:在进行膀胱冲洗之前,护士需要先插入导尿管,将尿液排空。
这可以确保膀胱内没有尿液残留,从而更好地进行冲洗。
2.3 冲洗:一旦膀胱内没有尿液残留,护士可以开始进行膀胱冲洗。
通过导尿管,护士将冲洗液缓慢注入膀胱,然后再将其排出。
这个过程可能需要多次重复,直到冲洗液排出时清澈为止。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 卫生:在进行膀胱冲洗时,护士需要确保自己和患者的卫生。
这包括洗手、戴手套、消毒器材等。
这可以减少感染的风险,保护患者的安全。
3.2 温度:冲洗液的温度也是需要注意的。
通常情况下,冲洗液应该是温暖的,以避免对患者的不适或烫伤的风险。
护士需要确保冲洗液的温度适宜,并在注入前进行测试。
3.3 患者反应:在进行膀胱冲洗时,护士需要密切观察患者的反应。
如果患者出现不适、疼痛或其他异常症状,护士应立即停止冲洗并及时报告医生。
四、膀胱冲洗的风险和并发症4.1 感染:膀胱冲洗可能会引起感染,特别是当操作不当或卫生条件不佳时。
护士需要注意消毒器材、遵循无菌操作,并在需要时使用抗生素预防感染。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗操作,通常由护士负责进行。
它是通过将液体注入膀胱,以清洁或者治疗膀胱相关疾病的一种方法。
本文将详细介绍膀胱冲洗的定义、目的、操作步骤以及注意事项。
一、膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是一种医疗操作,通过将液体注入膀胱,以清洁膀胱内部或者治疗相关疾病。
1.2 膀胱冲洗可以使用不同的液体,例如生理盐水、抗生素溶液或者其他药物溶液,根据患者的具体情况和需要进行选择。
1.3 膀胱冲洗通常由经验丰富的护士来执行,他们需要具备相关的知识和技能,以确保操作的安全和有效性。
二、膀胱冲洗的目的2.1 清洁膀胱:膀胱冲洗可以匡助清洁膀胱内部的积聚物,如尿液残留、结石或者细菌等,以维持膀胱的正常功能。
2.2 治疗膀胱疾病:膀胱冲洗可以用于治疗膀胱炎、膀胱结石或者其他膀胱相关疾病,通过向膀胱内部输送药物,以达到治疗效果。
2.3 预防感染:膀胱冲洗可以减少膀胱感染的风险,特殊是在某些医疗程序之前或者之后,如导尿术或者膀胱手术等。
三、膀胱冲洗的操作步骤3.1 准备工作:护士需要确认患者的身份和操作的目的,准备所需的设备和液体,如注射器、导尿管、生理盐水或者其他药物溶液等。
3.2 前期准备:护士需要告知患者操作的过程和可能的不适感,确保患者的理解和配合。
同时,护士需要保证操作环境的清洁和消毒。
3.3 操作步骤:护士通过导尿管将液体缓慢注入患者的膀胱,同时观察患者的反应和膀胱内的液体排出情况。
操作完成后,护士需要妥善处理废弃物和清洁操作区域。
四、膀胱冲洗的注意事项4.1 患者安全:护士需要确保患者在操作过程中的安全和舒适,避免过度灌注或者其他可能的并发症。
4.2 操作技巧:护士需要具备良好的操作技巧,确保导尿管的正确插入和液体的适当注入,避免损伤膀胱或者其他组织。
4.3 感染控制:护士需要遵循严格的感染控制措施,如洗手、穿戴手套和面罩,以减少交叉感染的风险。
综上所述,膀胱冲洗是一种常见的护理操作,对于清洁膀胱、治疗膀胱相关疾病以及预防感染具有重要作用。
膀胱冲洗的护理
清除血凝块
对于泌尿道出血的患者, 膀胱冲洗可以清除膀胱内 的血凝块,防止再次出血 。
禁忌症
尿道狭窄
对于尿道狭窄的患者,禁 止进行膀胱冲洗,以免加 重狭窄。
急性泌尿道感染
对于急性泌尿道感染的患 者,禁止进行膀胱冲洗, 以免加重感染。
膀胱肿瘤
对于膀胱肿瘤的患者,禁 止进行膀胱冲洗,以免肿 瘤扩散。
03
05
膀胱冲洗的护理案例分析
案例一:老年痴呆患者的膀胱冲洗
总结词
老年痴呆患者膀胱冲洗难度大,需要特别护理措施。
详细描述
老年痴呆患者常常失去自主排尿能力,容易发生尿潴留。为避免尿路感染,保持 会阴部清洁干燥,定时膀胱冲洗。使用较细尿管,减少刺激,并尽量减少插管次 数和持续时间。冲洗液温度适宜,避免过冷刺激膀胱。
THANKS
感谢观看
。
膀胱冲洗
将冲洗液通过尿管注入膀胱, 根据病情选择合适的冲洗液量 和压力,避免过量和过度压力 。
观察反应
密切观察患者的反应,如出现 不适或异常情况,及时处理并 停止冲洗。
无菌操作
确保整个操作过程中无菌操作 ,防止感染。
操作后护理
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留置尿管
冲洗后,根据患者情况决定是 否留置尿管及留置时间,注意
膀胱冲洗的护理
汇报人: 2023-12-06
目录
• 膀胱冲洗的概述 • 膀胱冲洗的适应症与禁忌症 • 膀胱冲洗的护理要点 • 膀胱冲洗的并发症及处理 • 膀胱冲洗的护理案例分析
01
膀胱冲洗的概述
膀胱冲洗的定义
01
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液引 入膀胱,再从膀胱内导出,以达 到清洁膀胱、预防感染的目的。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)引言概述:膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术,通常由护士执行。
它被用于治疗和预防膀胱相关的疾病和症状。
本文将从五个大点出发,详细阐述膀胱冲洗的相关内容。
正文内容:1. 膀胱冲洗的定义和目的1.1 膀胱冲洗是指通过将液体引入膀胱,然后排出,以清洗和治疗膀胱的过程。
1.2 膀胱冲洗的目的是去除膀胱内的污垢、感染物质和结石,减轻膀胱炎症和疼痛,并预防尿路感染的发生。
2. 膀胱冲洗的适应症和禁忌症2.1 适应症包括膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等与膀胱相关的疾病。
2.2 禁忌症包括膀胱穿孔、严重的尿路感染、出血倾向等情况。
3. 膀胱冲洗的操作步骤3.1 准备工作:包括检查病人的病史、进行必要的体格检查、准备冲洗设备和液体。
3.2 术前准备:病人需要排尿,清洁外阴部,取适量的冲洗液。
3.3 冲洗过程:将冲洗液通过导尿管或膀胱镜引入膀胱,然后缓慢排出,重复数次直至液体清洁。
3.4 术后护理:观察病人的排尿情况和膀胱冲洗后的症状,记录相关信息。
4. 膀胱冲洗的注意事项和风险4.1 注意事项包括严格遵守操作规范、确保冲洗液的温度和浓度适宜、保持冲洗设备的清洁和消毒等。
4.2 风险包括感染、尿道损伤、过敏反应等,护士应密切观察病人的症状和反应,及时采取必要措施。
5. 膀胱冲洗的效果和意义5.1 膀胱冲洗可以有效清除膀胱内的病原体和污垢,减轻炎症和疼痛症状。
5.2 膀胱冲洗可以预防尿路感染的发生,降低复发率。
5.3 膀胱冲洗作为一种常见的护理技术,对提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
总结:膀胱冲洗作为一种常见的护理技术,通过清洗和治疗膀胱,可以有效减轻疼痛和炎症症状,预防尿路感染的发生。
护士在执行膀胱冲洗时需要严格遵守操作规范,注意风险和注意事项。
膀胱冲洗的效果和意义对于患者的生活质量和健康状况具有重要影响。
持续膀胱冲洗的护理简答题
持续膀胱冲洗的护理简答题摘要:1.持续膀胱冲洗的目的和作用2.持续膀胱冲洗的操作要点3.持续膀胱冲洗的护理措施4.注意事项和并发症处理正文:持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理措施,主要用于使尿液引流通畅,治疗某些膀胱疾病,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染,以及在前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
在进行持续膀胱冲洗时,护理人员需要严格遵循操作要点,以确保冲洗效果和患者舒适度。
一、持续膀胱冲洗的目的和作用持续膀胱冲洗的主要目的是保持尿液流通畅,防止尿路感染和血块形成。
在膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等手术后,持续膀胱冲洗可以帮助清除创面血凝块和炎症物质,降低术后并发症风险。
同时,对于某些膀胱疾病,如慢性前列腺炎、膀胱炎等,持续膀胱冲洗也有一定的治疗效果。
二、持续膀胱冲洗的操作要点1.无菌操作:在进行持续膀胱冲洗时,护理人员需严格遵循无菌操作原则,定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理,防止感染发生。
2.冲洗速度:通常情况下,持续膀胱冲洗的速度为60-80 滴/分。
根据患者病情和出血情况,护理人员可适当调整冲洗速度。
如出血较多时,可加快冲洗速度,减少膀胱内血块形成;病情稳定时,可适当减慢冲洗速度。
3.导尿管通畅:在持续膀胱冲洗过程中,护理人员需确保导尿管通畅,避免尿液淤积。
当入量明显大于出量时,应及时观察患者病情并采取相应措施。
三、持续膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定导尿管,避免松动和移位。
2.定期清洗导尿管,注意手部卫生。
3.调整冲洗速度,确保尿液流通畅。
4.观察患者生命体征和腹部情况,及时发现并处理并发症。
四、注意事项和并发症处理1.在持续膀胱冲洗过程中,如出现明显的鲜血流出或者剧烈疼痛,以及回流量少于输注量,应立即停止冲洗,并到医院进行处理。
2.对于长时间持续膀胱冲洗的患者,需密切观察其生命体征和腹部情况,及时发现并处理可能存在的并发症,如感染、血肿、尿外渗等。
3.对于出现感染症状的患者,应根据医嘱给予相应抗感染治疗,并加强对尿液和导尿管的清洁护理。
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膀胱冲洗的目的及护理
8月11日杨小芬
⑴清洁膀胱⑵严重血尿时防止膀胱内血块形成。
⑶长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
冲洗液常用等渗盐水、0.2‰呋喃西林、3%硼酸溶液等,必要时亦可在盐水中加庆大霉素。
冲洗液温度为35~37℃。
膀胱内出血时可选用冰盐水。
方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。
⑴持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱手术后。
护理要点:①严密观察,根据引流液量及颜色调节滴入速度。
②冲洗时,引流液必须多于滴入量,如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。
③每日更换引流装置。
⑵膀胱筒冲洗法:多用于膀胱内长期带管、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。
冲洗时采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。
如此反复,每次总量为500~1000ml,每日1~4次。
护理要点:①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。
②冲洗过程中应有专人守护。
③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。
⑶小剂量膀胱冲洗法:适应于留置导尿管发生阻塞,尿液出现浑浊、沉淀以及需注入药物治疗时。
每次用液量50~60ml。
护理要点:①液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。
②注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。
③注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出导管,嘱病人卧
床休息,暂不排尿。
膀胱冲洗护理
(一)目的:
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
(二)实施要点:
1.评估患者:
(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。
(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
2.操作要点:
(1)进行核对,做好准备。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y 形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。
连接前对各个连接部进行消毒。
(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。
如此反复进行。
(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。
(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。
(8)协助患者取舒适卧位。
(三)注意事项:
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,医.学教育网搜集整理必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。
3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。