肺功能讲解和培训
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肺功能检查指南培训课件
肺量计检查—用力肺活量的曲线
容积-时间曲线（V-T曲线）： 流量-容积曲线（F-V曲线）：
肺功能检查指南 12
肺量计检查—用力肺活量常用指标
FVC 1秒用力呼气容积（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC） 最大呼气中期流量(MMEF) 呼气峰值流量（PEF） 用力呼出X%肺活量时的瞬间呼气流量(FEFX%）
检查前2h应禁止大量进食，检查当天禁止饮 用可乐、咖啡、浓茶等；检查前1h禁止吸烟； 检查前30min禁止剧烈运动。
肺功能检查指南
7
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查指南 8
肺量计检查—概述
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法， 采用肺量计测量呼吸容积和流量。 分为容积型和流量型；目前临床普遍使用 的是流量型。
肺功能检查指南 9
肺量计检查—主要内容
慢肺活量 用力肺活量 最大自主通气量
肺功能检查指南 10
肺量计检查—慢肺活量
四个基础容积：潮气量（VT）、补吸气 量（IRV）、补呼气量（ERV）和残气量 （RV） 四个肺容量：深吸气量（IC）、肺活量 (VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)
肺功能检查指南 11
指南建议不论阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍，均依照FEV1占 预计值%来判断。
肺功能检查指南 31
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 32
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 33
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 35
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查培训计划及内容
肺功能检查培训计划及内容一、培训目的1. 提高医护人员的肺功能检查技能和知识水平，增强对呼吸系统疾病的诊断能力。
2. 增强医护人员对肺功能检查设备的操作和维护能力，保障设备的正常使用。
3. 培养医护人员对患者进行肺功能检查时的沟通能力和责任意识，提高服务质量。
二、培训对象参加本次培训的对象主要包括呼吸内科医生、呼吸内科护士、临床检验师等专业人员。
三、培训内容1. 理论知识培训（1）肺功能检查的意义和作用（2）常见的肺功能检查项目和指标解读（3）肺功能检查的操作步骤和注意事项（4）肺功能检查设备的操作和维护（5）与患者沟通与配合的技巧2. 实际操作培训（1）肺功能检查仪器的操作演示（2）对患者进行肺功能检查的实际操作演练（3）仪器操作的常见故障排除方法四、培训时间及地点本次培训计划为期两天，时间为每周末的上午9：00至下午5：00。
培训地点定在医院内的专用培训教室。
五、培训方式1. 理论知识培训采用课堂讲授和互动交流的方式，由呼吸内科专家和技术人员进行讲解。
2. 实际操作培训采用实际操作演练的方式，由技术人员进行现场指导。
六、培训方式1. 每位培训对象完成培训后都要进行考核，通过考核方可获得培训证书。
2. 考核主要包括笔试和实际操作考核。
3. 未通过考核者需参加重复培训，并再次进行考核。
七、培训评估1. 培训结束后，我们将收集培训对象对本次培训的评价意见，以及参加培训对象肺功能检查水平的提升情况。
2. 根据评价意见和参加培训对象的提升情况，不断完善培训内容和方式，提高培训的针对性和实效性。
八、培训后续1. 完成培训并通过考核者将获得培训证书，并加入医院的肺功能检查专家团队。
2. 我们将定期开展肺功能检查专题讲座、案例讨论等学术交流活动，为大家提供学习交流的平台。
3. 医院将提供培训对象在肺功能检查领域的职业发展机会，并提供相应的技术支持。
以上即是我们制定的肺功能检查培训计划及内容，我们希望通过这次培训，让医护人员能够更加熟练地掌握肺功能检查的技能和知识，提高诊断和治疗呼吸系统疾病的能力，为患者提供更优质的服务。
肺功能基础培训ppt课件
01
预防COPD的关键是戒烟，减少空气污染，加强职业防护，同时
保持良好的生活习惯。
哮喘
02
哮喘的预防主要通过避免过敏原和刺激物，控制症状发作，提
高生活质量。
肺癌
03
肺癌的预防主要通过戒烟、减少职业暴露和环境污染，早期发
现和干预。
提高公众对肺功能的认识与重视
宣传教育
通过各种渠道宣传肺功能的重要性，提高公众对 肺功能的认识和重视程度。
肺与其他系统的关系
01
02
03
呼吸系统
肺是呼吸系统的主要器官， 与鼻腔、喉、气管等器官 共同作用，完成呼吸过程。
循环系统
肺与心脏共同构成循环系 统，肺为心脏提供氧气和 营养物质，同时排除二氧 化碳等代谢废物。
免疫系统
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵，保护身体健康。
03
肺功能异常
01
02
03
04
呼吸困难
活动后出现气喘、呼吸急促等 症状。
咳嗽
长期咳嗽或反复咳嗽，痰多。
乏力
容易疲劳，体力下降。
其他症状
如胸痛、发热、体重下降等。
肺功能异常的诊断与治疗
诊断方法
通过肺功能测试、胸部X光、CT 等检查手段，结合症状和病史进 行诊断。
治疗方式
根据不同的病因和病情，采取药 物治疗、氧疗、康复训练等不同 的治疗方法。同时，戒烟和改善 环境也是重要的预防措施。
肺功能异常的原因
吸烟
长期吸烟会对肺部造成 损伤，导致肺功能下降。
空气污染
长期暴露在空气污染的 环境中，如工业废气、 汽车尾气等，会对肺部
造成损害。
肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、哮喘、肺 炎等，会影响肺部的正
肺功能基础培训
避免长时间静坐
长时间静坐会影响肺部血液循环， 应适时起身活动，缓解压力。
定期进行肺功能检测
定期检测
定期进行肺功能检测可以及时发现肺部 功能异常，为早期干预和治疗提供依据 。
VS
自我观察
注意观察自身呼吸状况，如出现持续咳嗽 、呼吸困难等症状应及时就医检查。
PART 05
常见肺功能异常疾病的预 防与治疗
REPORTING
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续的气流受限，通常与吸烟、空气 污染等环境因素有关。
详细描述
COPD的预防主要包括戒烟、减少空气污染暴露、加强体育锻炼和预防感染。治疗方面，药物治疗如 支气管扩张剂、抗炎药物等可以缓解症状，而长期氧疗、肺康复训练等也可以改善患者的生活质量。
优质蛋白质有助于维持肺部组织结构 和功能，可适量摄入鱼、瘦肉、豆类 等食物。
控制脂肪摄入
高脂肪食物会增加肺部炎症和氧化应 激反应，应控制饱和脂肪和反式脂肪 的摄入。
保持良好的作息习惯
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡 眠有助于肺部修复和恢复。
适量运动
适量的有氧运动可以提高心肺功能 ，增强肺部抵抗力，如散步、慢跑 、游泳等。
REPORTING
戒烟与限酒
戒烟
戒烟是改善肺功能最直接有效的方法 ，可以显著降低慢性阻塞性肺疾病、 肺癌等呼吸系统疾病的风险。
限酒
长期大量饮酒会损伤肺部组织，影响 肺功能，适量饮酒有益健康，但需控 制饮酒量。保持良Biblioteka 的饮食习惯增加蔬菜、水果摄入
适量补充蛋白质
蔬菜、水果富含抗氧化物质和维生素 ，有助于保护肺部健康。
肺功能异常的表现和影响
长时间静坐会影响肺部血液循环， 应适时起身活动，缓解压力。
定期进行肺功能检测
定期检测
定期进行肺功能检测可以及时发现肺部 功能异常，为早期干预和治疗提供依据 。
VS
自我观察
注意观察自身呼吸状况，如出现持续咳嗽 、呼吸困难等症状应及时就医检查。
PART 05
常见肺功能异常疾病的预 防与治疗
REPORTING
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续的气流受限，通常与吸烟、空气 污染等环境因素有关。
详细描述
COPD的预防主要包括戒烟、减少空气污染暴露、加强体育锻炼和预防感染。治疗方面，药物治疗如 支气管扩张剂、抗炎药物等可以缓解症状，而长期氧疗、肺康复训练等也可以改善患者的生活质量。
优质蛋白质有助于维持肺部组织结构 和功能，可适量摄入鱼、瘦肉、豆类 等食物。
控制脂肪摄入
高脂肪食物会增加肺部炎症和氧化应 激反应，应控制饱和脂肪和反式脂肪 的摄入。
保持良好的作息习惯
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡 眠有助于肺部修复和恢复。
适量运动
适量的有氧运动可以提高心肺功能 ，增强肺部抵抗力，如散步、慢跑 、游泳等。
REPORTING
戒烟与限酒
戒烟
戒烟是改善肺功能最直接有效的方法 ，可以显著降低慢性阻塞性肺疾病、 肺癌等呼吸系统疾病的风险。
限酒
长期大量饮酒会损伤肺部组织，影响 肺功能，适量饮酒有益健康，但需控 制饮酒量。保持良Biblioteka 的饮食习惯增加蔬菜、水果摄入
适量补充蛋白质
蔬菜、水果富含抗氧化物质和维生素 ，有助于保护肺部健康。
肺功能异常的表现和影响
肺功能培训计划
肺功能培训计划引言：肺功能是衡量肺部健康状况的重要指标，对于呼吸系统疾病的预防和治疗具有重要意义。
为了帮助人们增强对肺功能的了解，本文将提供一个肺功能培训计划，以帮助参与者全面了解肺功能及其相关问题，并学习相关的预防和管理方法。
一、肺功能概述肺功能是指肺部在吸气和呼气过程中的工作能力。
它包括肺容积和肺活量以及气流速度等指标。
肺功能检测可以通过多种方法进行评估，包括肺活量测试、肺功能仪器以及呼吸测试。
二、肺功能相关疾病1. 哮喘：哮喘是一种慢性炎症性的呼吸道疾病，导致呼吸道收缩和黏液分泌增多。
哮喘发作时，会出现呼吸急促、胸闷等症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD主要由吸烟、空气污染等引起的。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷和气短。
3. 肺癌：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，吸烟是导致肺癌的主要危险因素。
三、肺功能培训计划1. 培训目标通过肺功能培训，参与者应该能够了解肺功能的重要性，掌握肺功能检测的方法，认识肺功能相关疾病的危险因素和预防措施，并学会一些有助于保护肺部健康的生活习惯。
2. 培训内容（1）肺功能概述：介绍肺的结构和功能，包括肺容积和肺活量等。
（2）肺功能检测：介绍肺功能检测的方法和常用的呼吸道设备。
（3）哮喘的预防和管理：讲解哮喘的病因、症状以及预防措施，如避免过敏原和保持良好的室内空气质量。
（4）COPD的预防和管理：介绍COPD的危险因素，如吸烟和空气污染，并教授戒烟方法和呼吸康复训练。
（5）肺癌的预防和管理：提供关于吸烟与肺癌的相关知识，讲解早期筛查和诊断的重要性。
（6）肺健康生活习惯：教授参与者如何保持良好的肺健康，包括合理饮食、定期运动、避免二手烟等。
四、培训实施1. 时间和地点确定培训时间和地点，可以选择在社区健康中心、学校或公司会议室等。
2. 培训形式可以采用讲座、小组讨论、案例分析等形式，利用多媒体工具辅助培训。
3. 培训资源准备相关的培训材料，如PPT、视频资料以及宣传册等，以便参与者更好地理解和吸收培训内容。
肺功能基础培训
呼吸系统结构
鼻腔：主要功能是 过滤、加湿和调温 空气同时也是嗅觉 器官
喉：连接鼻腔和气 管主要作用是发声 和保护下呼吸道
气管和支气管：主 要负责传送空气至 肺部同时也是排痰 通道
肺：呼吸系统的主要 器官负责气体交换将 氧气传输至血液并将 二氧化碳排出体外
呼吸生理机制
呼吸系统组成：包括鼻腔、气 管、肺等器官
心理康复：关 注患者的心理 健康减轻焦虑
和抑郁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ绪
肺功能研究方法
肺量测定：测量肺部容量和气体交换能力 呼吸力学：研究呼吸过程中的气体流动和压力变化 气体代谢：监测呼吸过程中氧气和二氧化碳的交换 影像学检查：通过X光、CT等影像学手段观察肺部结构和功能
肺功能研究进展
肺功能检测技术不断发展 从简单到复杂从静态到动 态提高了对呼吸系统疾病 的诊断准确率。
评估康复效果：对于肺部疾病患者肺功能检查可以评估康复效果指导康复训练。
运动医学应用
运动对肺功能的影响和改善
运动康复中肺功能的恢复与 提升
肺功能测试在运动医学中的 应用
运动训练中肺功能的监测与 评估
环境医学应用
监测空气质量：肺功能基础能够反映空气质量对人体的影响帮助评估和预防空气污染相关疾病。
评估职业病风险：通过肺功能基础检查可以检测劳动者在职业环境中接触有害物质后的肺部损 伤情况。
肺功能测试指标
肺活量：指尽力深吸 气后再尽力呼出的气 体量是衡量肺通气功 能的常用指标。
呼气流速：指尽力深 吸气后再尽力尽快呼 出的气体量是反映气 道通畅性的重要指标。
肺通气量：指尽力深 吸气后再尽力尽快呼 出的气体量是评估肺 部健康状况的重要依 据。
氧饱和度：指血液 中氧气的饱和度是 评估肺部氧气交换 能力的重要指标。
肺功能培训计划
肺功能培训计划背景介绍肺功能是指肺部的生理功能，包括通气、气体交换和肺容积。
肺功能的好坏直接影响到身体的健康。
在现代社会，由于环境污染、吸烟等因素，很多人的肺功能受到了影响，甚至出现了一些呼吸系统的疾病。
因此，进行肺功能培训是非常有必要的，可以帮助人们更好地了解和保护自己的肺功能，从而提高生活质量。
培训目的本次肺功能培训的目的是通过科学的理论讲解、实践操作和健康生活指导，帮助参与者了解肺功能的重要性，学会如何保护和加强自己的肺功能，预防呼吸系统疾病的发生，提高身体素质，增强免疫力。
培训内容1. 肺功能的基本知识- 了解肺部的结构和功能- 了解肺部的生理过程和气体交换过程- 了解肺容积的概念和测试方法2. 呼吸系统疾病的预防和治疗- 了解常见的呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等- 学习预防呼吸系统疾病的方法- 学习呼吸系统疾病的治疗方法和药物使用3. 肺功能测试- 学习肺功能测试的原理和方法- 掌握肺功能测试的操作技巧- 了解肺功能测试结果的含义和对身体健康的影响4. 呼吸锻炼和保健方法- 学习正确认识呼吸的重要性- 学习正确的呼吸方法和呼吸训练- 学习呼吸系统保健的方法，如饮食调理、运动锻炼等5. 健康生活指导- 学习如何改善生活环境，减少污染- 学习如何戒烟、禁酒等不良习惯- 学习如何保持良好的心态和情绪培训方法1. 理论讲解通过讲座、课件等形式进行肺功能的基础知识和呼吸系统疾病的预防和治疗知识的传授。
2. 实践操作通过实际操作和示范，让参与者掌握肺功能测试的操作技巧和呼吸锻炼的方法。
3. 互动讨论引导参与者进行互动讨论，分享自己的经验和观点，加深对肺功能的理解和培训内容的消化。
4. 实例分析通过实际案例分析，让参与者更直观地了解呼吸系统疾病的预防和治疗方法的重要性，提高培训效果的实用性。
培训时间和地点本次肺功能培训计划设置为一个月的时间，每周安排一次培训课程，每次培训课程为2小时。
培训地点为公司会议室或者健身房等场所。
肺功能检查医学知识培训专家讲座
正常女性1126±338ml。
3.补吸气容积(inspiratory reserve volume EVR )：
平静呼气末再用力呼气时，所能呼出最 大气量。
当呼气肌和吸气肌功效减弱时，ERV和IRV降低
肺功能检查医学知识培训
。
第11页
3.深吸气量（inspiratory capacity IC ) ：
肺功能检查医学知识培训
第43页
最大呼气流量(PEF)昼夜波动率
用微型峰流速仪每日清晨及下午测 REF，连 续测一周后计算：
PEF昼夜波动率＝ 日内最高PEF－日内最低PEF ×100％ 1/（2 同日内最高PEF＋最低PEF）
20％对支气管哮喘诊疗有意义。
肺功能检查医学知识培训
第44页
4.支气管激发试验
限制性通气功效障碍：胸廓畸形、广泛胸膜 增厚、大量胸腔积液或积气、弥漫性肺间 质纤维化、腹腔巨大肿瘤等，以及严重慢 性阻塞性肺气肿及支气管哮喘。
肺功能检查医学知识培训
第16页
5.功效残气量（functiongal residual capacity FRC):
平静呼气后残留于肺内气量即补呼 气量加残气量（RV）。
2.最大通气量（maximal voluntary ventilation, MMV)：
是以最快呼吸频率和尽可能深呼吸幅度最大自 主努力重复呼吸1分钟所得通气量。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常依据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值80%为异常。
肺功能检查医学知识培训
第24页
临床意义：
：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹
性减退②呼吸肌力降低和呼吸功效不全③胸 廓、胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实 质疾病。
肺功能讲解和培训ppt课件
20
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
31
阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
32
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
21
解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
26
肺通气功能正常预计值
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
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阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
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限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
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解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
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肺通气功能正常预计值
肺功能基础培训ppt
肺部的血管和支气管是氧气和 二氧化碳在体内循环的通道。
肺功能的重要性
01
02
03
维持生命活动
呼吸是维持生命的基本活 动，肺功能正常是保证人 体正常呼吸的必要条件。
保障生理功能
肺功能正常有助于维持人 体的酸碱平衡、体温调节 等生理功能。
影响其他器官
肺功能异常可能引发或加 重其他器官的疾病，如心 血管疾病、肝病等。
合理膳食与营养补充
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于维持肺部健康。
补充维生素和矿物质
多吃富含维生素C、E和锌的食物，如水果、蔬菜和坚果，同时补充适量的硒，有助于提高肺部免疫功能。
05
肺功能基础培训总结
肺功能基础培训的意义
提高呼吸系统健康意识
肺功能基础培训能够帮助人们了解呼吸系统的工作原理， 认识常见呼吸系统疾病及其预防方法，从而提高呼吸系统 健康意识。
总结词
一氧化碳弥散量检测是评估气体在肺部弥散能力的重要方法 ，通过测量受检者在吸入一氧化碳后呼出的浓度，可以判断 肺部气体交换的能力。
详细描述
一氧化碳弥散量检测需要在特定的呼吸室中进行，受检者吸 入含有一定浓度的一氧化碳的空气，然后测量呼出气体中的 一氧化碳浓度。该指标对于评估肺部疾病如肺气肿、肺炎等 具有重要意义。
呼吸操训练可以改善呼吸困难和慢性 阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾 病的症状。
常见的呼吸操包括深呼吸、腹式呼吸 、缩唇呼吸等。
04
肺功能保护与改善
戒烟与限酒
戒烟
戒烟是改善肺功能最直接有效的 方法，可以显著降低慢性阻塞性 肺疾病、肺癌等肺部疾病的风险 。
限酒
长期大量饮酒会对肺部造成损害 ，适量饮酒有益健康，但需控制 饮酒量，男性每天不超过两杯， 女性每天不超过一杯。
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
《肺功能基础培训》课件
常见的肺功能指标及其解读
深入解析肺功能测试中常用的指标，如FEV1、FVC和FEV1/FVC比率，并阐述在评估肺健康中的重要性。
肺功能测试的应用与意义
探讨肺功能测试在诊断呼吸系统疾病和监测疾病进展中的广泛应用，并强调其在临床实践中的重要性。
肺功能测试的注意事项和误差控制
分享肺功能测试中需注意的事项，如测试准备、测试技巧和误差控制，以确保准确和可靠的测试结果。
《肺功能基础培训》PPT 课件
这份PPT课件旨在介绍肺功能基础培训课程，其中包括肺功能测试的基本概 念、分类和方法，常见的肺功能指标及其解读，以及肺功能测试的应用与意 义。
肺功能测试的基本概念
了解什么是肺功能测试，其背后的原理以及测试过程中使用的工具和设备。
肺功能测试的分类和方法
探索不同类型和方法的肺功能测试，包括呼气流量测定、潮气量测定和肺活量测定等。
肺功能测试的进一步发展和前景
展望肺功能测试领域的最新进展和未来发展前景，包括新技术、新方法和研究趋势。
【2024版】肺功能培训PPT课件
利用检查仪可测定的肺通气指标
用力肺活量（FVC） 第一秒用力呼气量（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC%） 最大呼气中期流速（MMEF） 分钟最大通气量（MVV）
上述参数通常以占预计值的百分数表示 预计值则以年龄、性别、身高、体重计算后得出
用力肺活量（FVC）及第一主要用于支气管哮喘等 气道高反应性疾病的诊断。
5、支气管激发试验：主要用于支气管舒张试 验阴性病人的诊断。
6、同时可以扩展睡眠呼吸障碍功能及运动心 肺检测项目。
肺功能检查仪
肺功能检查仪分类： （根据传感器分类）
（1）压差式流速传感器：通过压力变化感知气流 （2）热线式流速传感器：通过维持热丝温度，电阻变
压）用我们的定标筒执行VC测试并参考 “热丝传感器温度/湿度特性”比较VC的 容积。当误差超过±3%时就需要校标。 定期标定传感器。 标定传感器时，我们提供的2升标准定标 筒。
肺功能检查的运用
内科、儿科：对呼吸系统疾病的辅助诊断， 尤其是对慢阻肺、支气管哮喘等
外科：外科大手术，如心肺手术、颅脑手术、 腹部大手术的术前肺功能检查是手术安全的 重要保证，以及肺切除术后的预后判断等。
肺功能培训
内容
肺功能相关字母符号的定义； 肺功能检查仪的分类、理解肺功能的含义； 熟悉操作肺功能检查仪各具体检查步骤； 正确阅读肺功能检查报告； 肺功能传感器校标（Calibration）； 肺功能仪新进展。
字母符号
字母符号定义（参见附录）
用力肺活量（ forced vital capacity， FVC ）、 静态肺活量（ vital capacity，VC ） 、每分钟 最大通气量（maximal ventilator volume ， MVV ）、每分钟通气量（minute ventilation volume，MV ）
肺功能讲解【共45张PPT】
3、常见于胸廓、胸膜、肺间质性疾病
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
肺功能锻炼专业知识宣讲培训课件
肺功能锻炼专业知识宣 讲
一、概述
定义 呼吸功能锻炼是指保证呼吸道通畅、提高 呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善 肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换 效率的训练方法。
肺功能锻炼专业知识宣讲
2
适应证
• 慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎 和肺气肿。
• 慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部 手术后。
肺功能锻炼专业知识宣讲
19
3、确保安全 开始训练时，要密切观察面色、神 态及生命体征，如有不适，不宜强 行训练，锻炼量以个体自觉稍累而 无呼吸困难，心率较安静时增加<20 次／min，呼吸增加<5 次/min为宜； 如训练过程中出现心衰、呼衰要及 时处理，必要时停止训练。
肺功能锻炼专业知识宣讲
20
肺功能锻炼专业知识宣讲
14
肺功能锻炼专业知识宣讲
15
深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次 短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己 的手按压上腹部，帮助咳嗽。
肺功能锻炼专业知识宣讲
16
➢有效咳嗽注意事项
➢ 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢ 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
咳嗽 ➢ 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸注意事项
1、因人而异 结合呼吸生理和呼吸力学的机 制，针对个体差异，选择制定 一套呼吸肌训练技术。
肺功能锻炼专业知识宣讲
18
2、循序渐进 根据个体的病情轻重程度，制定训练 计划，开始训练时，应有医护人员在 场，先做示范动作，再给予具体指导 和及时纠正。开始训练次数不宜过多， 掌握方法后逐渐增加时间和次数。
一、概述
定义 呼吸功能锻炼是指保证呼吸道通畅、提高 呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善 肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换 效率的训练方法。
肺功能锻炼专业知识宣讲
2
适应证
• 慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎 和肺气肿。
• 慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部 手术后。
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19
3、确保安全 开始训练时，要密切观察面色、神 态及生命体征，如有不适，不宜强 行训练，锻炼量以个体自觉稍累而 无呼吸困难，心率较安静时增加<20 次／min，呼吸增加<5 次/min为宜； 如训练过程中出现心衰、呼衰要及 时处理，必要时停止训练。
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14
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15
深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次 短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己 的手按压上腹部，帮助咳嗽。
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16
➢有效咳嗽注意事项
➢ 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢ 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
咳嗽 ➢ 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸注意事项
1、因人而异 结合呼吸生理和呼吸力学的机 制，针对个体差异，选择制定 一套呼吸肌训练技术。
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18
2、循序渐进 根据个体的病情轻重程度，制定训练 计划，开始训练时，应有医护人员在 场，先做示范动作，再给予具体指导 和及时纠正。开始训练次数不宜过多， 掌握方法后逐渐增加时间和次数。
肺功能检查专题知识讲座培训课件
相关数据 结果分析报告
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
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TPTEF/TE
达峰时间比
VPEF/VE
达峰容积比
TIME TO PTEF 达峰时间
EXP. VOLUME AT PTEF
MINUTE VENTILATION
TIDAL VOLUME
0.670.87
35.567.5
45.376.7
52.294.2
51.291.6
53.696.0
53.798.3
56.1110.5
64.9122.5
TEF50 TEF25
33.963.7
44.272.4
51.689.4
51.386.9
55.492.6
56.194.5
56.5108.9
63.3121.7
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间接激发试验
间接激发试验主要通过刺激支气管内炎性细胞使其释放多种能间接引 起支气管狭窄的介质， 作用于支气管平滑肌上特异性受体而引起气道 收缩。 常 用的有： 运动激发、 过度通气激发、 高渗盐水或蒸馏水激发 （渗透 压改变） 及特异性抗原刺激如尘螨、 花粉吸入等。
目前间接激发试验不论在成人还是儿童应用都很少， 尤其是儿童尚没 有规范的量化标准。而且特异性抗原刺激危险性较大， 可诱发严重的 哮喘。
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支气管激发试验的注意事项 ：
（1） 检查前须停药： β受体兴奋剂 （舒喘灵等） 应停用 12 h， 缓释型停用 > 24 h；甲基 黄嘌呤类 （茶碱） 普通型停用> 12 h， 缓释型停用> 24 h，抗胆碱能 类药 （阿托品等） 停用 > 12 h；抗组织胺类药停用 > 48 h； 糖皮质 激素停用 > 12 h， 另外避免吸烟、 咖啡、 可乐饮料等 > 6 h；
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达峰时间比
VPEF/VE
达峰容积比
TIME TO PTEF 达峰时间
EXP. VOLUME AT PTEF
MINUTE VENTILATION
TIDAL VOLUME
0.670.87
35.567.5
45.376.7
52.294.2
51.291.6
53.696.0
53.798.3
56.1110.5
64.9122.5
TEF50 TEF25
33.963.7
44.272.4
51.689.4
51.386.9
55.492.6
56.194.5
56.5108.9
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间接激发试验
间接激发试验主要通过刺激支气管内炎性细胞使其释放多种能间接引 起支气管狭窄的介质， 作用于支气管平滑肌上特异性受体而引起气道 收缩。 常 用的有： 运动激发、 过度通气激发、 高渗盐水或蒸馏水激发 （渗透 压改变） 及特异性抗原刺激如尘螨、 花粉吸入等。
目前间接激发试验不论在成人还是儿童应用都很少， 尤其是儿童尚没 有规范的量化标准。而且特异性抗原刺激危险性较大， 可诱发严重的 哮喘。
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支气管激发试验的注意事项 ：
（1） 检查前须停药： β受体兴奋剂 （舒喘灵等） 应停用 12 h， 缓释型停用 > 24 h；甲基 黄嘌呤类 （茶碱） 普通型停用> 12 h， 缓释型停用> 24 h，抗胆碱能 类药 （阿托品等） 停用 > 12 h；抗组织胺类药停用 > 48 h； 糖皮质 激素停用 > 12 h， 另外避免吸烟、 咖啡、 可乐饮料等 > 6 h；
肺功能检查专业知识培训专家讲座
阻塞性
↓↓ ↓↓ N*或↓ ＜1.0
限制性 N*或↑ ↓或N*
↓↓ ＞1.0
混合性 ↓ ↓ ↓
=1.0
肺功能检查专业知识培训
第17页
说明：通气功效主要反应气道内径＞2.0mm 大气道情况，阻塞性通气功效障碍 以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低为主， 限制性通气功效障碍以肺容量(如VC) 降低为主。
100%
≥20%示气道阻塞为可逆性，利于支气 管哮喘诊疗。
肺功能检查专业知识培训
第22页
4. 支气管激发试验 气道反应性是指气道对各种物理、化学药品 或生物因子刺收缩反应，气道反应性增高 是支气管哮喘主要特征。 本试验通惯用组胺或乙酰甲胆碱做刺激剂， 试前24小时停用支气管扩张药。
肺功能检查专业知识培训
肺功能检查专业知识培训
第31页
在正常情况下PaO2 40mmHg，相当SaO275 ％
所以对重危患者，进行抢救时，必须使SaO2 一直保持在90％，由此稍降，即出现严重缺 氧，甚至危及患者生命！
肺功能检查专业知识培训
第32页
3. 肺泡一动脉血氧分压差（ P（A-a）O2 ）： 是反应肺换气（摄氧）功效指标，能较 早地反应肺部氧摄取情况，较 PaO2 更敏 感。 正常约为15～20mmHg，随年纪增加而增 大，但上限不超出30mmHg。
肺功能检查专业知识培训
第29页
肺功能检查专业知识培训
第30页
SaO2与PaO2 相关，随PaO2 增加SaO2升高， 但不是正相关，二者呈S形曲线，称氧合Hb
解离曲线（ODC）,分为平坦段和陡直段两
部分、PaO2 在60mmHg以上，曲线平坦， 在此段即使PaO2 有大幅度改变， SaO2增 减改变极少，除非PaO2 降至57mmHg， SaO2仍靠近90％。 PaO2 在此以下，曲线陡 直， PaO2 稍降， SaO2即显著降低。
《肺功能讲课》ppt课件
肺功能意义
肺功能是人体健康的重要组成部分，对于维持人体 正常生理功能和代谢活动具有重要意义。通过肺功 能检查，可以了解肺部健康状况，及时发现肺部疾 病，为临床诊断和治疗提供依据。
呼吸系统生理基础
呼吸系统的组成
呼吸过程
呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支 气管和肺等器官组成。
呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内 呼吸三个环节。外呼吸是指肺泡与血 液之间的气体交换，气体运输是指氧 气和二氧化碳在血液中的运输，内呼 吸是指血液与组织细胞之间的气体交 换。
01
肺功能检查在COPD 中的应用价值
02
COPD患者肺通气功 能特点
03
COPD患者肺换气功 能特点
04
肺功能检查在COPD 诊断和评估中的意 义
支气管哮喘诊断与评估
01
02
03
04
肺功能检查在支气管哮 喘中的应用价值
支气管哮喘患者肺通气 功能特点
支气管哮喘患者肺换气 功能特点
肺功能检查在支气管哮 喘诊断和评估中的意义
肺功能检查目的与适应症
肺功能检查目的
肺功能检查的主要目的是评估肺部健康状况，了解肺部生理功能是否正常，以及发现肺部疾病的早期 迹象。通过肺功能检查，可以为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
肺功能检查适应症
肺功能检查适用于多种人群和疾病类型。例如，长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群， 以及患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性肺部疾病的患者。此外， 肺功能检查还可用于评估手术风险、指导康复治疗等。
06
肺功能检查注意事项及结果解 读
Chapter
肺功能检查前准备事项
停止服用某些药物
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GOLD 指南
GOLD 指南分轻、中、重、极重4级。 轻度：FEV1大于80%正常预计值； 中度：在正常预计值的50-79% 区间 重度：在正常预计值的30-49% 区间 极重度：低于正常预计值的30%。
实例分析1.1
实例分析1.2
实例分析1.3
支气管舒张试验
支气管激发试验
ห้องสมุดไป่ตู้
弥散功能测定
支气管舒张试验
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。 4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
曲线
时间容积曲线
时间容积曲线常用指标：
1. 用力肺活量（forced vital capacity， FRC）：指最大吸气至 TLC位后以最大的努力、最快的速度呼气至RV位的呼出气 量。 2. 第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second， FEV1）:简称1秒量，指最大吸气至TLC位后1秒内 的最快速呼气量。
肺功能室
Spiro USB肺功能仪
操作流程
1. 录入患者基本信息（编号（年月日001，如20190118001，不能重
复）、姓名、年龄、身高、体重、种族等） 2. 患者取坐位，口接咬口器，夹上鼻夹/捏住鼻子，保证口鼻不漏气 3. 平静呼吸2-3次--测潮气容积 4. 用力快速最大深吸气至肺总量位， 5. 用力、快速、完全深呼气至残气位 6. 吸气至完全--第一次测定结束
1:呼吸中枢及其支配神经通路
2.呼吸肌肉功能（主要为膈肌） 3.气道通畅性 4.肺顺应性（肺泡可扩张及可回缩性） 5.胸廓顺应性 任何一方面功能的下降都可导致通气功能异常。
共3次 基线水平 治疗后6个月 治疗后12个月
肺功能仪
临床上以采用肺量计进行的肺通气功能检查及在此基础上拓展的支气管 舒张试验和支气管激发试验最为常用。
弥散功能测定
弥散功能测定
DLco降低： 肺间质疾病、肺水肿、肺炎、肺叶切除、气胸、 脊柱畸形、贫血 DLco增加： 心血管先天异常、二尖瓣狭窄、红细胞增多症
小结
01
评价肺功能检查的质量
03
分析肺功能损害的类型
02
判断检查结果是否正常
04
确定肺功能损害的程度
感谢聆听
2019年1月18日
thanks
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起
的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
限制性通气障碍的特征
常见于： 1.肺脏病变：肺手术切除后、肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着症。
预计方程
注意年龄
肺通气功能正常范围
03
分析肺功能损害的类型
肺通气功能障碍的类型
阻塞性通气障碍的特征
阻塞性通气障碍：由于气流受限引起 的通气障碍，主要表现为FEV1及其 与 FVC的比值FEV1/FVC%的显著下降。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
阻塞性通气障碍的特征
支气管舒张试验
支气管激发试验
通过某些人工刺激（物理、化学、生物等）刺激诱发气道收缩反应的 方法，借助肺功能指标的改变判定支气管缩窄或舒张的程度。
试验药物：组胺、乙酰甲胆碱、10%氯化钠溶液
从低浓度开始吸入,使FEV1下降20%的浓度为激发浓度(PC20FEV1) 意义:在缓解期诊断哮喘 诊断咳嗽变异型哮喘 哮喘治疗效果的参考指标 研究哮喘的发病机制
5.深吸气量（inspiratory capacity，IC）:平静呼气 后能吸入的最大气量，由VT+ IRV 组成，判断吸 气代偿的能力。 6.肺活量（vital capacity， VC）：最大吸气后能 呼出的最大气量，由IC + ERV组成，是判断肺扩 张能力的主要指标。 7.功能残气量（function residual capacity， FRC）： 平静呼气后肺内含有的气量，由ERV+ RV组成。 是判断肺内气体潴留的主要指标。 8.肺总量（total lung capacity, TLC）:深吸气后肺 内所含有的总气量，由VC + RV组成。
解读肺功能报告单
01
评价肺功能检查的质量
03
分析肺功能损害的类型
02
判断检查结果是否正常
04
确定肺功能损害的程度
01
评价肺功能检查的质量
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
02
判断检查结果是否正常
肺通气功能正常预计值
种族、年龄、身高、体重、性别、体力活动、吸烟史等多种 因素， 尽量选取相似人群的预计值
混合性通气障碍的特征
常见于：慢性肉芽肿疾患，如结节病、肺结核 支气管扩张、硅沉着病、充血性心力衰竭等。
肺通气功能障碍的类型
肺通气功能障碍的类型
通气障碍类型判断流程
小气道功能障碍
04
确定肺功能损害的程度
肺通气功能损害的程度
美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）肺功能共同指南 肺功能损害程度的分级判断
流量容积曲线
流量容积曲线常用指标： 1. 最高呼气流量（peak expiratory flow， PEF）:用力 呼气时的最高流量，反映气道通畅性及呼吸肌肉力 量的重要指标。 2. 用力呼气25%肺活量的瞬间流量（forced expiratory flow after 25% of FVC has been exhaled, FEF25%）:反 映呼气早期的流量指标。 3. 用力呼气50%肺活量的瞬间流量（forced expiratory flow after 50% of FVC has been exhaled, FEF50%）:反 映呼气中期的流量指标，在气流受限或小气道病变 时下降。 用力呼气75%肺活量的瞬间流量（forced expiratory flow after 75% of FVC has been exhaled, FEF75%）:反 映呼气末期的流量指标，在气流受限或小气道病变 时下降。
4.
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
气后所能吸入的最大气量。 3.补呼气量（expiratory reserve volume， ERV）: 平静
呼气后能继续呼出的最大气量。
4.残气量（residual volume， RV）：补呼气后肺内不 能呼出的残气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体 潴留的主要指标。
回顾下基本生理知识：
混合容积：是部分基础容积的叠加。
7. 重复上述过程2-3次—结束。
肺功能通气报告单
操作流程
操作流程
操作流程
操作流程
操作流程
操作流程
操作流程
操作流程
回顾下基本生理知识：
基础容积：彼此互不重叠。
1潮气量（tidal volume, VT ）:平静呼吸时每次吸入或 呼出的气量。
2.补吸气量（inspiratory reserve volume， IRV）:平静吸
2.胸廓活动受限：胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸廓畸形
3.腹部受压致膈肌活动受限：腹水、妊娠、肥胖 4.呼吸肌无力：膈肌疲劳、肌无力、肌萎缩 5.单侧主支气管完全性阻塞
混合性通气障碍的特征
混合性通气障碍：兼有阻塞性及 限制性两种表现，
主要表现为TLC、VC、FEV1/FVC% 的下降，而FEV1降低更明显。
肺功能讲解和培训
2019年1月18日
肺功能检查
肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术，通过对呼吸容量、流 量、压力等参数的测定和呼吸气体成分的分析来了解和探索人体呼吸系
统、组织功能状态的检查。
作用：
有助于诊断呼吸系统疾病，
判定病情严重程度，
评价治疗效果和疾病预后等。
影响因素
肺通气功能正常与否受到以下因素的影响：