心理咨询师操作技能培训

★答题操作：浏览一般资料和主诉，读题干、划关键词 （如症状、时间等）、做题目。
★答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分， 也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
★评分影响：答多不扣分，少答要扣分。案例问答题最容 易得分，关键是要留出足够的答题时间。
★时间分配：建议两部分各占一小时。前部分可能时间稍 紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
【答题技巧】千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主 动求医等。
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2．情绪情感方面
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐 怖——程度变化。 （2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障 碍——性质改变。 （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快 等——脑器质性。
交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到
的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
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二、个人成长资料的整理 （1）按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少 年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事 件及现在评价。 （2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须 明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回 避、攻击行为。 ○婴幼儿时期 ○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……） ○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性 心理……） ○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……） ○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它 的评价
1注4.1：0.20给20 出的案例中可能呈现括pp号t课件中的内容，有多少写多少。 6
三、目前身心和社会功能状态的整理
1．心理功能状态——精神状态
•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填 写。
2．生理功能状态——身体状态
•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感 觉；近期体检报告。
【答题技巧】1．一般有焦虑、抑郁情绪症状， 来不及细阅可全填上； 2 ．以上系时间不够时 的不得已办法，最好是先细阅案例，按正式套 路来做。
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3．意志行为方面 （1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下 降等意志行为障碍症状。 （2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性 兴奋、精神运动性抑制。
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业务流程
整资料→
找症状→
下诊来自百度文库→
识病因→
选测验→
商方案→
施咨询→
评效果→
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提转介
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整资料 专业技能之——
★初诊接待→摄入性会谈
★搜集资料的途径、内容、分析与评估 （基础知识P425）
★一般临床资料的整理与评估（三级技 能P15~17）
★案例记录的内容和要求（三级技能 P138）
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专业技能之——找症状
该求助者的主要症状是什么？
（一）心理功能状态
1．认知方面
（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。 （2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。 （3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。 （4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。 （5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。 （6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。 （7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态
（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学 习而考勤不全。
（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、 同学关系不和（接触不良不等于人际关系不好）
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如需确诊还需哪些资料？
查看成长史、家族史、疾病史、 婚姻史、家庭关系、躯体检查、 心理测评、重大生活事件以及是 否存在未暴露的症状，缺什么就 补什么。
★桑德伯格提纲（三级技能P9）
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【例】请对求助者的一般临床资料进行分类整理 （三级技能P15）
【要点】☆一般资料、成长史资料、目前状态资 料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集 什么。
一、一般资料的整理
（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会
心理咨询师国家职业资格培训
操作技能考核
主讲：李不言
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关于操作技能部分的答题技巧
★题目概况：案例选择题一万字，完成100个选择题。案 例问答题目约一千字，完成4道（二级8道）问答论述题。
★答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。 与诊断有关的典型症状，如无自知力障碍、无幻觉妄想 也要写出。
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（二）生理功能状态 1．躯体疾病 （1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲 劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 （2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不 适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急 促。 2．生理缺陷 生理缺陷、肢体残疾等。
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专业技能之——下诊断
【目的：确定是否属咨询范围；对症进行咨询和治疗】
（一）诊断流程：
1、心理正常还是心理不正常（依据三原则、典型特异的 症状行为、求医行为、自知力等——三级技能
P26~28）。
2、心理健康还是不健康、严重程度（社会功能、病程 等）。
3、心理不健康——心理问题、严重心理问题、神经症性 心理问题。均有四条标准：刺激因素/症状、时间、严 重、有无泛化。
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（三）社会功能状态 1．工作学习效率 工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成， 无法上班上学经常缺勤。 【答题技巧】求助者活动效率一般都有下降，所 以要写上几句。
2．社会交往状态 （1）适应困难、人际关系失调、接触不良。 （2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。
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【答题技巧】1．症状应逐条填写，如有强迫行为， 则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。 2．如没有，也酌情填上无——当然 要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。 填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反 复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。
4．人格方面 关注求助者人格倾向，如从小性格内向、不愿与 人交往等人格特点。