临床药师论坛调查问卷

填写说明
本调查问卷预计将占用您10分钟左右的时间，恳请您百忙之中抽出时间，结合您的专业知识和经验，填答下列调查问卷。

若您所在的医院现有多为临床药师，请您复印并填写完毕后一并邮寄给我们，谢谢！
请您在以下的调查问卷中选择您认为最适当的选项，直接画“ ”，或在“_________”处填上适当的内容。

部分题目可多选，已在相应位置注明。

第一部分：基本情况
1、您的职务或职位是:
①药学部门主任②临床药师③其它__________
2、您的职称是：
①主任药师②副主任药师③主管药师④药师⑤其他
3、您的年龄：
①<30 ②30～39 ③ 40～49 ④50～
4、您从事临床药学工作的年限：
①<2 ②2～5 ③5～10 ④ 10～15 ⑤15年以上
5、您的第一学历是：
①中专②大专③本科④硕士研究生⑤博士研究生
6、您目前的最高学历是：
①中专②大专③本科④硕士研究生⑤博士研究生
7、您的第一学历所学的专业是：
①药学②医学③其他
8、若您在“7”中选择①则请在以下选择：
①临床药学②药物化学③药剂学④药理学⑤生药学
⑥中药学⑦其他
9、您从事临床药学工作所在的临床科室：
①消化内科②抗肿瘤③肾脏内科④心血管⑤内分泌
⑥神经内科⑦ICU ⑧呼吸内科⑨器官移植⑩抗菌药物
⑾其它___________
10、您是专职临床药师吗？（专职临床药师是指每周在临床工作时间不少于40小时）
①是②不是③其它______________
11、您所在的医院现有专职临床药师（）位：
①2 ②3 ③4 ④5 ⑤6
⑥其它___________
12、您所在的医院现有兼职临床药师（）位
①2 ②3 ③4 ④5 ⑤6 ⑥其它___________
13、您所在医院开展的临床科室医生对待临床药师的态度：
①接受②不接受③可有可无④其它___________
第二部分：论坛组织形式
1、您是否参加过其他地区或单位举办的临床药师论坛？
①有②没有③其他___________
2、您认为多长时间举办一次论坛为宜：
①每月一次②每季度一次③每半年一次④每年一次⑤其它__________
3、您认为每次论坛安排多长时间较好：
①半天②一天③一天半④二天⑤其它___________
4、您认为论坛以哪种组织形式较好（可进行排序）：
①单纯专家讲课②单纯病例讨论③专家讲课为主④病例讨论为主
⑤其它____________
5、您认为以下哪种病例讨论形式较好：
①分专业讨论②分病种讨论③集中讨论④分药物类别讨论⑤其它___________
6、在论坛上您想听到哪些方面的内容（可多选并进行排序）：___________
①临床医学②药学③案例讨论④工作经验交流⑤沟通技巧⑥其他___________
7、您对于临床医学方面较关心的是（请进行排序）：___________
①基础医学②检验学③影像学④治疗方案的遴选
⑤并发症的处理⑥其它___________
8、您对于药学方面较关心的是（请进行排序）：___________
①适应症②禁忌症③临床应用④不良反应
⑤药代动力学⑥药学新进展⑦药物监护⑧其它____________
9、您目前在临床中主要开展哪些工作（可进行排序）：
①药学信息咨询、宣传合理用药知识②患者用药教育③配合医生制定治疗方案④监护治疗的疗效及不良反应⑤不良反应上报⑥审核或评价处方、病例
⑦与护士交流配制方法⑨其它___________
10、您对当前如何更有效地开展临床药师论坛工作的建议是：
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11、您对我们这项调查研究工作的想法和建议是：
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您已回答完所有问题。

再次感谢您利用宝贵时间填写这份问卷！感谢您的支持与合作！。