比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床观察

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比索洛尔对原发性高血压患者疗效观察

比索洛尔对原发性高血压患者疗效观察【摘要】目的评价比索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压的临床疗效。

方法72例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者给予比索洛尔治疗，根据血压变化逐渐加大剂量至患者所能耐受最大量，连续服药8周，动态监测患者的血压、心率及血液生化值变化。

结果服药后总血压负荷值明显降低，各时点血压均值明显下降。

比索洛尔的收缩压及舒张压谷峰比值分别为68.6%和65.0%，平均66.1%。

用药前后血糖、血脂、电解质及肌酐浓度均无显著变化。

结论高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔可有效、安全、便捷地治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压。

【关键词】高血压比索洛尔动态血压监测β受体阻滞剂是目前常用的降压药物之一，比索洛尔是一种高度选择性的β1受体阻滞剂，具有半衰期长，首过效应低的优点，因此，在治疗中起效快、作用时间长，每日一次用药即可达到治疗目的，但不少学者认为β受体阻滞剂对糖脂代谢有一定的影响，在一定程度上影响了该药的临床应用。

本研究旨在评价比索洛尔的降压效果及其对糖脂代谢的影响。

1 资料与方法1.1 临床资料按《中国高血压防治指南》[1]标准，随机选取2004年1月至2006年10月我院心内科门诊及住院轻中度原发性高血压患者72例，其中男42例，女30例;年龄35～71(50.2±7.8)岁。

排除标准:①已知或怀疑继发性高血压;②心肌梗死及其它严重器质性心脏病;③快速心律失常:心房颤动、室上性心动过速、心动过缓(<60次/min);④近半年内有心绞痛、心力衰竭及脑卒中史或一过性脑缺血发作(TIA)发生史;⑤严重肝、肾功能及精神、神经系统功能障碍;⑥支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病;⑦肢端循环障碍;⑧糖尿病及其他代谢性疾病;⑨孕妇、哺乳期妇女及服避孕药者。

研究过程中如需加用其他降压药物治疗，或发生过敏等严重不良反应而影响生活和工作者，均终止试验。

1.2 治疗方法试验前均未服用任何降压药物或原服用的降压药物在1周药物洗脱期后，于每天8:00口服比索洛尔(北京四环医药科技股份有限公司生产)2.5mg/d，若降压不达标，则每2周递增2.5mg，直至10.0mg/d。

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压”为主题
摘要：
一、美托洛尔的作用机制
二、美托洛尔在治疗高血压方面的应用
三、美托洛尔的优点与不足
四、美托洛尔的联合用药
五、美托洛尔对糖尿病患者的治疗效果
正文：
一、美托洛尔的作用机制
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过抑制β受体的活性，降低心率、降低心肌耗氧量，从而达到降低血压的目的。

它主要通过降低舒张压来实现降压效果。

二、美托洛尔在治疗高血压方面的应用
美托洛尔在临床上广泛应用于治疗各种高血压，尤其是轻至中度的高血压患者。

除了降低血压，美托洛尔还有降心率作用，能减少心肌梗死的风险，减少心源性死亡，特别是心肌梗死后猝死的危险。

三、美托洛尔的优点与不足
美托洛尔的优点在于对胰岛素释放及糖代谢影响较小，因此适用于糖尿病患者。

此外，美托洛尔还能减少再次心肌梗死的风险，降低心源性死亡。

然而，美托洛尔的降压效果相对较弱，对一些重度高血压患者效果不明显。

四、美托洛尔的联合用药
在临床实践中，美托洛尔常常与其他降压药物联合应用，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、培哚普利）、血管紧张素II 受体拮抗剂（如厄贝沙坦、缬沙坦）等。

联合用药可以提高降压效果，减少单一药物的副作用。

五、美托洛尔对糖尿病患者的治疗效果
美托洛尔对糖尿病患者具有较好的治疗效果。

由于它对胰岛素释放及糖代谢影响较小，因此适用于糖尿病患者。

干货！降压药“洛尔”三代的区别

干货！降压药“洛尔”三代的区别展开全文阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,一些老病号总是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。

“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。

(一)分类:1)美托洛尔:选择性的β1受体阻滞剂,但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。

美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。

2)比索洛尔:一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。

比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。

3)阿替洛尔:选择性β1肾上腺素受体阻滞药。

为心脏选择性β-受体阻断剂,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。

无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。

4)普萘洛尔:非选择性β受体阻滞剂。

有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。

5)卡维地洛:兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。

它具有膜稳定特性。

该药是一种强效抗氧化物和氧自由基清除剂。

试验证实本品及其代谢产物均具有抗氧化特性。

6)阿罗洛尔:β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用(二)t1/21)美托洛尔:3-5h2) 比索洛尔:口服比索洛尔3~4小时后达到最大效应。

由于半衰期为10~12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。

比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。

t1/2:10-12h。

3) 阿替洛尔:口服吸收约为50%。

小剂量可通过血脑屏障。

蛋白结合率6-10%。

服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。

t1/2: 6-7h4)普萘洛尔:胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。

药后1-1.5小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率90-95%。

比索洛尔与卡托普利治疗高血压病的对比观察

比索洛尔与卡托普利治疗高血压病的对比观察李茂科;崔钦利【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】1996(11)20【摘要】为了比较比索洛尔(bisoprolol)与卡托普利(captopril)治疗高血压病的临床效果,我们自1994年5月至1995年12月应用二药对77例轻、中度高血压病患者进行了随机分组观察。

现总结报告如下。

1 资料与方法 1.1 病例选择按WHO高血压诊断标准从门诊和病房选择轻、中度高血压病患者77例,均不伴心、脑、肾、肝及内分泌疾病。

采用随机分组法分为两组,A组40例,其中男性23例,女性17例;年龄54.13±5.61岁;病程7.82±3.53年;轻度高血压18例,中度22例。

B组37例,其中男性21例,女性16例;年龄52.86±5.72岁;病程7.93+3.61年;轻度高血压17例,中度20例。

两组具有可比性。

【总页数】2页(P938-939)【作者】李茂科;崔钦利【作者单位】山东省莱西市人民医院;山东省莱西市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.105【相关文献】1.苯那普利与卡托普利治疗轻、中度高血压病的临床疗效对比观察 [J], 张廷智;张志艳2.卡托普利和比索洛尔联用治疗心力衰竭的疗效观察 [J], 徐凤霞;宋成华3.厄贝沙坦和卡托普利治疗高血压病72例临床对比观察 [J], 彭春红;许新梅;张谦;姜华梅;任亦频4.国产卡维地洛与比索洛尔治疗高血压病的对比研究 [J], 王红勇;杨成明;王旭开;胡厚祥;王叶丽5.比索洛尔与美托洛尔治疗高血压病疗效的对比研究 [J], 石湘芸;赵勇;谢晋湘;刘丽芳;刘力生;杨虎生;王淑玉;顼志敏;孙宁玲;郭静萱;江一清;龚兰生;蔡乃绳;倪幼方;麦炜颐;伍卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

比索洛尔与美托洛尔治疗高血压病疗效的对比研究

比索洛尔与美托洛尔治疗高血压病疗效的对比研究石湘芸;赵勇;谢晋湘;刘丽芳;刘力生;杨虎生;王淑玉;顼志敏;孙宁玲;郭静萱;江一清;龚兰生;蔡乃绳;倪幼方;麦炜颐;伍卫【期刊名称】《高血压杂志》【年(卷),期】2003(11)4【摘要】目的对比观察比索洛尔和美托洛尔治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。

方法采用随机、开放、平行对照方法 ,观察比索洛尔 (n =1 1 5)每日 2 5～ 7 5mg或加双氢克尿噻 1 2 5mg,美托洛尔 (n =1 0 5)每日 50～ 150mg或加双氢克尿噻 1 2 5mg治疗 6周和 8周的有效率。

结果两组治疗第 2周开始平均收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)和心率 (HR)较治疗前均明显降低 (P <0 0 1 ) ;在整个治疗期间血压和HR持续平稳下降 ,治疗后 2～ 8周血压下降值比索洛尔组为 1 1 0 / 8 6～ 2 1 6/ 1 6 2mmHg ,美托洛尔组为 1 1 0 / 8 8～ 1 6 7/ 1 4 9mmHg ;HR下降值前组为5 1～ 8 9次 /分 ,后组为 4 8～ 7 3次 /分 ;服药第 8周比索洛尔组降低SBP优于美托洛尔组 (P <0 0 1 ) ,其它两组间比较无明显差异(P均 >0 0 5)。

比索洛尔和美托洛尔治疗 6周降低血压的总有效率分别为 84 3 %和 79 0 % (P >0 0 5) ;8周加双氢克尿噻总有效率分别为 91 3 %和 81 0 % (P <0 0 5) ,比索洛尔加利尿剂可组提高降压疗效 7%。

动态血压监测 (ABPM)显示比索洛尔降低夜间SBP优于美托洛尔 (P <0 0 1 ) ;比索洛尔T/P比值 >50 %。

结论比索洛尔是一种有效、高选择性β1 受体阻滞的长效降压药 ,副作用轻微 ,耐受性好。

联合应用小?【总页数】5页(P340-344)【关键词】高血压;比索洛尔;美托洛尔【作者】石湘芸;赵勇;谢晋湘;刘丽芳;刘力生;杨虎生;王淑玉;顼志敏;孙宁玲;郭静萱;江一清;龚兰生;蔡乃绳;倪幼方;麦炜颐;伍卫【作者单位】北京海军总医院教授100037;不详;北京阜外心血管病医院;北京高血压联盟研究所;首都医科大学北京朝阳医院;北京大学人民医院;北京大学第三医院;北京空军总医院;上海第二医科大学附属瑞金医院;复旦大学医学院附属中山医院;上海胸科医院;广州中山医科大学附属第一附院;广州中山医科大学附属第二附院【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R972【相关文献】1.比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效的对比研究 [J], 王尚昆2.比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比 [J], 王磊3.比索洛尔与美托洛尔治疗高血压病的对比研究 [J], 胡光;赵长龙4.比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比 [J], 黄俊5.比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效与安全性对比 [J], 贺秀玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

富马酸比索洛尔在高血压病人中的应用观察

富马酸比索洛尔在高血压病人中的应用观察[摘要]目的：验证比索洛尔治疗高血压病的疗效。

方法：比索洛尔5～10 mg/d，口服，连续用药9～12个月，比较治疗前后血压及心功能变化。

结果：比索洛尔降压有效率为95.7%，不良反应发生率17.1%，可缩小左室腔。

结论：比索洛尔在有效降压的同时，逆转左室肥厚，改善心脏功能。

[关键词]比索洛尔；高血压；心功能β受体阻滞剂能有效治疗高血压，并可改善心脏功能，提高了心血管疾病的治疗效果，新品种不断研发，广泛用于各种心血管疾病临床治疗，如高血压、心肌梗死、心绞痛、慢心衰、心律失常等。

富马酸比索洛尔是新型高高选择性β1受体阻滞剂，对β1受体阻滞作用是美托洛尔的7～10倍。

我们采用比索洛尔治疗高血压患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1临床资料与方法1.1临床资料：在我院治疗的高血压病患者100例，其中男60例，女40例，年龄48～76岁，平均年龄55.3±16.4岁；病程4～23年，平均病程9.8±4.2年。

高血压分级：1级32例，2级50例，3级18例。

入组标准：所有患者均符合世界卫生组织/国际高血压病学（WHO/ISH）对高血压病的诊断标准。

排除标准：1、继发性高血压；2、冠心病；3、心肌病；4、糖尿病；5、尿毒症；6、对比索洛尔过敏或禁忌症者。

1.2治疗方法：入组时停服其他降压药。

给予富马酸比索洛尔5mg，口服，1次/d。

1周后血压未达到治疗目标者，给予富马酸比索洛尔10mg，口服，1次/d。

当血压降到目标血压并稳定5周后，逐渐减量维持，疗程9～12个月。

1.3疗效评价：治疗后每天监测血压，等血压稳定后改为每周监测1次。

同时记录心率及药物不良反应。

治疗前后进行心脏超声图。

比较治疗前后血压、心率、左室内径、左室后壁及室间隔厚度。

同时监测治疗前后血尿常规、血糖、血脂、心电图及肝肾功能变化。

2结果2.1富马酸比索洛尔剂量：富马酸比索洛尔用52例为5 mg/d，46例为10 mg/d，2例为12.5 mg/d，平均用量为7.45mg/d。

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响余振伟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(14)2【摘要】目的探讨比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效以及其对左心功能的影响.方法选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的原发性高血压患者共100例,实施停药2周处理,然后采用比索洛尔治疗,每天1次,每次5 mg.后期进行监测,根据病情进行药物量加减处理,治疗6周.结果经过治疗后,患者的收缩压、舒张压以及心率均有所降低,与治疗前相比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义;通过对患者的治疗效果进行评测,治疗总有效率为92%;在心室功能上,患者在E/A的比值上有所升高,与治疗前比,比较差异具有统计学意义,P<0.05;患者左室收缩功能相比治疗前稍微有所降低,但是与治疗前相比均无显著差异,经统计学检验,P>0.05,不具有统计学意义.结论比索洛尔对原发性高血压治疗有显著的效果,且不会对心室功能产生影响,值得医院临床推广使用.【总页数】2页(P163-164)【作者】余振伟【作者单位】河南省浚县人民医院心内科,河南浚县465250【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响 [J], 张琮2.比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响 [J], 季亚成;杨欢;戴坤鹏;李双成3.比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究[J], 张任权;张裕生;温兴章4.比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对左心功能的影响 [J], 高丽5.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对患者左心室舒张功能和生活质量的影响 [J], 邱福美;谢怀全;陈国华;张艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

用富马酸比索洛尔片和酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果观察

用富马酸比索洛尔片和酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果观察李飞;卢熙奎【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)013【摘要】目的：探讨使用富马酸比索洛尔片和酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果。

方法：选取近年来我院收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象。

随机将这些患者分为比索洛尔组和美托洛尔组，每组各50例患者。

对所有患者进行常规治疗，为比索洛尔组患者在进行常规治疗的基础上使用富马酸比索洛尔片进行治疗，为美托洛尔组患者在进行常规治疗的基础上使用酒石酸美托洛尔片进行治疗。

然后比较两组患者的死亡率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、心率及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑钠肽(BNP)的水平。

结果：经过治疗后，两组患者的LVEF、LVEDd、LVESd、心率、BNP、SBP及DBP的水平均有所改善，且比索洛尔组患者改善的程度均明显大于美托洛尔组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：使用富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果显著，能有效地改善患者的心功能。

【总页数】2页(P25-26)【作者】李飞;卢熙奎【作者单位】四川省雅安职业技术学院四川雅安 625000;毕节市第一人民医院药剂科贵州毕节 551700【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭临床观察 [J], 张彬2.用酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果观察 [J], 田梅君3.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的 Meta 分析 [J], 柯子立;陈芬;陈志强4.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta 分析 [J], 朱映华5.酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果 [J], 张升云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析PPT课件

比索洛尔优势
对心脏和血管平滑肌作用均衡，适用于高血压、心绞痛等多种心血管疾病；具有较弱的内在拟交感活性，
可减轻部分不良反应。
比索洛尔局限
对β2受体有阻断作用，可能增加呼吸道阻力，不适用于哮喘患者；部分患者可能出现乏力、头痛等不
良反应。
不良反应对比
美托洛尔常见不良反应
心动过缓、传导阻滞、低血压、心力衰竭加重等心血管系统反应；恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应；皮疹、瘙痒等过敏反应。
比索洛尔常见不良反应
与美托洛尔相似，但发生率相对较低；此外，比索洛尔还可能引起血脂异常、血糖升高等代谢相关不良反应。
05 实验研究与案例分析
实验研究方法
01
动物实验
选用合适的动物模型，观察美托洛尔和比索洛尔对心血管系统的影响，
记录药物作用时间、强度等指标。
02
临床试验
在严格遵循医学伦理和法规的前提下，设计双盲、随机、对照试验，比
心脏选择性
美托洛尔对心脏的选择性较高，主要作用于心肌，对血管平滑肌作用较弱；比索洛尔对心脏和血管平滑肌的作用较为均衡。
内在拟交感活性
美托洛尔无内在拟交感活性，而比索洛尔具有较弱的内在拟交感活性。
药动学差异
吸收
01
美托洛尔口服吸收迅速，生物利用度较高；比索洛尔口服吸收
较慢，但生物利用度也较高。
分布
美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析ppt课件
目录
• 引言 • 美托洛尔药理作用 • 比索洛尔药理作用 • 美托洛尔与比索洛尔药理作用比较 • 实验研究与案例分析 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
目的
比较和分析美托洛尔和比索洛尔的药理作用，为临床合理用药提供参考。

比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨

比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨王涛;陈明
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)017
【摘要】目的研究比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用.方法选取我院120例(2015年4月17日—2017年1月17日)原发性高血压伴心功能不全患者为本次的研究对象,将其随机分为观察组(比索洛尔治疗)、对照组(常规治疗),每组60例.经过一段时间的治疗之后.对两组患者的血压、心率、不良反应等指数进行检测.结果观察组患者治疗后心脏收缩压、舒张压、心率低于对照
组,P<0.05,两组均没有出现明显的不良反应,P>0.05.结论采用比索洛尔在治疗原发性高血压伴心功能不全患者的过程中,能够有效降低患者血压,减少不良反应,具有非常好的治疗效果.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】王涛;陈明
【作者单位】武汉大学中南医院药学部,湖北武汉 430071;湖北中医药大学药学院制剂实验室,湖北武汉 430065
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
1.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨 [J], 付玉波
2.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨 [J], 周立宏
3.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨 [J], 周立宏
4.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨 [J], 刘建军
5.比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨 [J], 赵川;王翠兰;宋宏界;张建
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比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压及肾实质性高血压的疗效观察

比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压及肾实质性高血压的疗效观察摘要目的探讨比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压及肾实质性高血压临床疗效以及用药安全性。

方法96例原发性高血压及肾实质性高血压患者，按照入院就诊顺序分为对照组和观察组，各48例。

对照组给予依那普利治疗，观察组在对照组服药方案基础上加用比索洛尔，以4周为1个疗程，监测两组患者治疗前后的血压、心率、尿常规、血常规、肝功能、肾功能，并且记录患者服药期间产生的不良反应。

结果治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均有明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.01），且观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后，观察组肾功能各项指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），而对照组变化不太明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.01）。

观察组患者治疗总有效率95.83%明显高于对照组66.67%，两组比较差异有统计学意义（χ2=13.402，P＜0.05）。

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压及肾实质性高血压患者，疗效显著，安全性高，值得临床上广泛推广。

关键词原发性高血压；肾实质性高血压；比索洛尔；依那普利高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在临床上一般分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病，是心血管内科极为常见的疾病，它往往不是独立发生的疾病，常并发代谢紊乱，造成心、脑、肾、视网膜等重大器官的功能性甚至器质性病变[1]。

肾实质性高血压（renal parenchymal hypertension）是由各种肾实质疾病引起的高血压，占全部高血压的5%～10%，其发病率仅次于原发性高血压，在继发性高血压中居首位[2]。

原发性高血压的药物治疗(一)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------原发性高血压的药物治疗(一)原发性高血压的药物治疗(一) 原发性高血压的药物治疗(一) 治疗原则首先采用较小的有效剂量以获得最佳的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

为了有效地防止靶器官损害，要求每天 24 小时内血压稳定于目标范围内，最好使用 1 天 1 次给药而有持续 24 小时作用的药物或根据药物作用特点，合理给药时间。

多数高血压患者均需 2 种或更多的降压药物联合应用才能达到目标血压，采用 2 种或更多的降压药物联合应用可使降压效果增大而不增加不良反应， 2 级或以上(超过目标血压＞20. 10mmHg)高血压起始治疗就应考虑降压药物联合治疗。

选择药物须考虑到病人的病情、合并的其他危险因素和疾病，并结合病人的经济条件及当地的药物供应情况，制定切合实际的个体化治疗方案。

降压药的种类目前用于降压的药物主要为六类，即利尿药、受体阻滞剂(ACEI) 、钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

目前我国临床上常用的降压药见表 1。

利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类，其中噻嗪类较为常用。

降压作用主要通过排尿、减少血容量。

1 / 5降压作用平稳、缓慢，持续作用较长。

主要用于轻中度高血压，尤其在盐敏感性高血压、老年人高血压或并发心力衰竭时。

利尿剂可增强其他降压药作用，常用于联合用药，不良反应主要是影响血钾、血糖、血脂、尿酸代谢，糖尿病和血脂异常患者慎用，故痛风患者禁用。

小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应，可选择使用氢氯噻嗪 12. 5mg，每日 1～2 次；吲哒帕胺 1. 25～2. 5mg，每日 1 次。

呋塞米一般仅用于并发肾功能不全时。

比索洛尔在原发性高血压治疗中的临床应用体会

比索洛尔在原发性高血压治疗中的临床应用体会目的探讨比索洛尔在原发性高血压患者治疗中的应用和效果。

方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的原发性高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组单用硝苯地平缓释片治疗，观察组加用比索洛尔治疗，并比较两组疗效。

结果两组患者治疗后的DBP、SBP均明显下降（P＜0.05），而观察组下降更为显著（P＜0.05）；观察组治疗后的HR明显改善（P＜0.05），而对照组治疗前后无明显变化（P>0.05）；观察组治疗总有效率（96.7%）明显大于对照组（76.7%），P＜0.05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。

结论比索洛尔在原发性高血压的治疗中效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。

标签：原发性高血压；比索洛尔；疗效原发性高血压是指导致血压升高原因不明的一类高血压，其在高血压人群中占到了大多数。

比索洛尔为属于β受体阻滞剂，适用于高血压的治疗，我院近年来将其应用于原发性高血压患者的治疗，取得了较为满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月～2014年1月收治的原发性高血压患者60例，所有患者诊断均符合2010年版《中国高血压防治指南》中相关标准[1]，同时排除恶性以及继发性高血压、近6个月内并发心脑血管疾病以及严重心肝肾功能损害者。

将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性18例，女性12例，年龄30～60岁，平均年龄（41.2±5.3）岁，病程1～10年，平均病程（5.2±1.7）年；对照组男性20例，女性10例，年龄32～60岁，平均年龄（42.7±5.6）岁，病程1～8年，平均病程（4.9±2.1）年。

两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法两组患者均给予硝苯地平缓释片（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；批准文号：国药准字H32026198）治疗，给予患者具体情况给予剂量10～20 mg/次，2次/d。

长期服用比索洛尔的高血压患者,牢记三要一不要,效果翻倍还安全

长期服用比索洛尔的高血压患者，牢记三要一不要，效果翻倍还安全提起来比索洛尔，想必听过的人比较少。

但说到它的“好姐妹”美托洛尔，想必大家并不陌生。

它们共同属于选择性β1受体拮抗剂，具有降压、抗心绞痛、抗心律失常等多重药理作用。

那么，对于比索洛尔，想必大家也很好奇，它治疗哪些疾病，该如何服用，服药期间需要监测哪些指标，如何停药等。

今天咱们就从这四个方面来揭开比索洛尔的“神秘面纱”。

一、要对症服用比索洛尔为高选择性的β1受体拮抗剂，本身无内在拟交感活性和膜稳定作用。

通过抑制β受体与儿茶酚胺的结合，导致儿茶酚胺的生理学基础被抑制，进而发挥降压作用。

除此之外，降低交感神经活性，起到减慢心率，降低心肌收缩力和心脏排出量的作用。

因此，除了高血压，比索洛尔还可用于心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭等。

二、要用对剂量对于比索洛尔片剂，用于高血压或者心绞痛时，建议从小剂量开始服用，从2.5mg服用，然后根据患者治疗效果和心率进行剂量调整，最大推荐剂量为10mg，每天一次。

用于慢性心力衰竭的治疗时，应当从低剂量开始（1.25mg，qd），根据患者的耐受情况，前三周每周增加1.25mg，后每个月增加2.5mg，直到增加至10mg，qd的维持剂量。

需要注意的是，不管是用于何种适应症，都应在早晨进餐时服用该药物。

服用时应当整片用水送服，不可嚼碎。

三、要定期监测三大指标建议在第一次服用后及剂量递增期间严密监测生命体征血压、心率。

对于心率低于50次/分或血压低于90/60mmHg的患者是不建议使用该药物的。

四、不要突然停药对于长期服用比索洛尔的患者，不建议突然停药，否则会导致β受体对儿茶酚胺的敏感性显著增加，引起撤药反应，进而诱发心绞痛、心肌梗死、或者心动过速等心血管疾病。

因此，建议停药过程至少持续2周的时间，剂量逐渐减低，直至最后减至1.25mg。

比索洛尔与美托洛尔对老年高血压患者血压变异性的影响

压变异程度独立并与高血压靶器官损害发生率显著相关ｌ１］。因
尔（康析，德国默克公司生产），初始剂量为５ｍｇ；每日０８：００服用；美托洛尔组服用美托洛尔（倍他乐克，无锡阿斯特拉有限公司生产），初始剂量为２５ｍｇ，每日０８：００、１６：００两次服用。两组持续治疗１６周。（ＪＰ３每周至少监测血压２次，服药４周后
比索洛尔是新一代选择性８一肾上腺素能受体阻滞剂，无内在拟交感活性和膜稳定作用，对肾素分泌有抑制作用。比索洛尔服药作用可维持２４ｈ，是一种长效降压药。美托洛尔是选择性ｐ受体阻滞剂，其降压疗效及安全性已得到临床验证。本研究通过监测动态血压变化来比较两种ｐ受体阻滞剂比索洛尔和美
中图分类号￣Ｒ５４４．１Ｒ２５５．３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ —１３４９．２０１３．１２．０１８文章编号：１６７２ — １３４９（２０１３）１２ —１４４７ —０２
明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５或Ｐ＜Ｏ．０１）；比索洛尔组治疗１６周末２４ｈ平均压（２４ｈＤＢＰ）、白昼收缩压（ｄＳＢＰ）、夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）较

比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的效果比较

比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的效果比较摘要：为了分析探讨比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果，本文从我院2017年度收治的原发性高血压患者中随机抽取110例作为研究对象，本着抽取先后顺序，先抽取的55例患者作为对照组，后抽取的55例患者作为试验组。

对照组高血压患者采用比索洛尔进行治疗，试验组高血压患者采用美托洛尔进行治疗，观察两组原发性高血压患者治疗前后的血压情况，静息心率（RHR）以及心率变异性指标变化情况（包括SDNN、RMSSD、SDANN以及PNN50）。

结果显示两组原发性高血压患者治疗后的收缩压和舒张压均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是治疗前和治疗后，两组原发性高血压患者的收缩压和舒张压差异没有统计学意义（P>0.05）；两组患者的治疗后的静息心率和心率变异性指标均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组患者改善效果更加显著（P<0.05）。

这表明在原发性高血压疾病的治疗过程中，采用比索洛尔与美托洛尔均可以有效降低患者的血压水平，但是美托洛尔能够更好的改善患者的静息心率和心率变异性指标，更值得临床推广应用。

关键词：比索洛尔；美托洛尔；原发性高血压；效果分析原发性高血压是目前临床上最常见的慢性病之一，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势[1-5]。

在临床上原发性高血压的治疗主要以药物治疗为主[6-7]。

大量临床实践表明在评价高血压药物临床效果时，除了观察患者的血压外，还应该分析患者心率变异性指标的变化，心率变异性指标对于心血管事件的发生具有密切相关性[8-10]。

基于此，本文以我院原发性高血压患者以研究对象，分析了比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果，旨在为临床原发性高血压治疗药物的选择提高借鉴。

1 研究对象和方法1.1 研究对象本文从我院2017年度收治的原发性高血压患者中随机抽取110例作为研究对象，本着抽取先后顺序，先抽取的55例患者作为对照组，后抽取的55例患者作为试验组。

比索洛尔和美托洛尔的降压疗效及安全性对比

比索洛尔和美托洛尔的降压疗效及安全性对比
石海莉;武艳丽
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2005(14)4
【摘要】目的:对比观察国产比索洛尔(博苏)和美托洛尔(倍他洛克)治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性.方法:46例轻、中度高血压患者随机分成比索洛尔和美托洛尔两组,分别每日口服1次比索洛尔及2次美托洛尔,治疗8周,并用24小时动态血压监测评价用药前及用药8周后24小时血压变化情况.结果:服药第8周降压总有效率比索洛尔组91.3%,美托洛尔组73.9%,与用药前相比两组治疗后的收缩压及舒张压均显著降低,但比索洛尔组优于美托洛尔组(P＜0.05),且副作用少(P＜0.01),对血脂、血糖无影响.结论:国产比索洛尔降低轻、中度高血压患者的血压,安全有效,并优于美托洛尔.
【总页数】3页(P341-343)
【作者】石海莉;武艳丽
【作者单位】郑州市中心医院,河南,郑州,450007;郑州市中心医院,河南,郑
州,450007
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.动态血压监测富马酸比索洛尔与美托洛尔降压疗效 [J], 邢爱华
2.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比 [J], 牛鹏武
3.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的r 疗效及安全性对比 [J], 赵振梅;闫巍
4.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比分析 [J], 张广平
5.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比 [J], 滕海蛟
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比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究

比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究张任权;张裕生;温兴章【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2006(37)8【摘要】目的:对比观察比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响.方法:将80例原发性高血压患者随机分为比索洛尔组(40例)与美托洛尔组(40例),分别口服比索洛尔5 mg,每日1次,或美托洛尔25 mg,每日2次,治疗6个月.治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者的血压变化及不良反应.结果:与治疗前相比,2组患者治疗后一氧化氮和6-酮-前列素F1α水平增高(均为P＜0.05),内皮素和血栓素B2水平下降(均为P＜0.05),左心室肥厚明显逆转(均为P＜0.05),其中比索洛尔组上述指标改变较美托洛尔组更明显(均为P＜0.05).2组患者血压均显著降低(均为P＜0.05),不良反应均较少,两者比较无统计学意义.结论:比索洛尔和美托洛尔均能有效改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,其中比索洛尔疗效更为明显,是治疗原发性高血压的理想药物.【总页数】3页(P512-514)【作者】张任权;张裕生;温兴章【作者单位】广东五华县人民医院内科,514400;广东五华县人民医院内科,514400;广东五华县人民医院内科,514400【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压患者左心室肥厚的对比研究 [J], 黄彦生;吴玉;王光公;魏海东2.坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响 [J], 王冬英3.缬沙坦和雷米普利对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响 [J], 杨明森;李伟庭;李志家;邓理军;林贲4.缬沙坦和雷米普利对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响 [J], 杨明森;李伟庭;李志家;邓理军;林贲5.硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响 [J], 李育鹏;郑小天;吕键因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果

美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果摘要】目的：探讨美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果。

方法：研究时间为2016年4月—2018年1月，选择在我院诊治的老年原发性高血压患者120例作为研究对象，根据治疗方法分为观察组与对照组各60例，对照组给予硝苯地平治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗，两组都治疗观察3个月。

结果：观察组与对照组治疗后的收缩压与舒张压都显著下降，观察组低于对照组(P＜0.05)。

两组治疗后的IMT都显著低于治疗前，观察组低于对照组(P＜0.05)。

结论：美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压能降低IMT，更加有利于降低血压，有很好的效果。

【关键词】美托洛尔辅；老年原发性高血压；硝苯地平；颈动脉内膜中层厚度【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0090-01高血压是心脑血管疾病的主要发病因素之一，当前我国高血压患者已达2亿多人左右，多发病于老年人，多为原发性高血压。

颈动脉的结构和功能改变可间接地反映出全身动脉系统的结构和功能的变化，并影响脑的血液供应，可反应原发性高血压的病情[1]。

高血压的治疗药物比较多，美托洛尔为一种β1受体阻断剂，可阻止症状恶化，增加患者的左室射血分数，提高运动耐量，从而改善患者症状[2]。

颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚被认为是颈动脉早期阻塞发病标志，也已成为公认作为评估高血压病情的标志[3]。

本文具体探讨了美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 研究对象研究时间为2016年4月—2018年1月，选择在我院诊治的老年原发性高血压患者120例作为研究对象，纳入标准：性别不限，年龄≥60岁；符合原发性高血压的诊断标准；患者签署了知情同意书；患者对本文使用药物无过敏；医院伦理委员会批准了此次研究。

排除标准：其他器官功能严重不良和精神病患者；继发性高血压患者；急性左心衰竭患者。