《作业治疗学》复习题

《作业治疗技术》复习题

一、名词解释：

1、治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过精心选择的、具有针对性的作业活动，维持和提高患者的功能，预防功能障碍或残疾的加重，使患者获得或提高独立的生活能力，提高生活质量。

2、ADL训练:以患者愿望为目标，以改善或恢复完成日常生活活动能力为目的而进行的一些针对性训练，称为日常生活活动能力训练（ADL能力训练）

3、失用症：指在非肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解障碍、注意力差或不合作等情况下，不能正确地运用后天习得的运动技能进行有目的的运动的运用障碍

4、脑卒中:是由于各种脑血管源性病变引起的急性起病、发展迅速、出现特续性（＞24h）的局灶性或弥漫性脑神经功能缺损甚或死亡的临床综合征。

5、助行器：助行器是指帮助下肢功能障碍的患者减轻下肢负荷，辅助人体支撑体重，保持平衡和辅助人体稳定站立和行走的工具或设备称为助行器，也可称为步行辅助器。

6、作业治疗：是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度地改善和恢复患者躯体，心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促其早日回归家庭，重返社会的一种康复治疗技术或方法。

7、ADL ：是指为了达到独立生活，而每天必须重复进行的最基本最具有共同性的活动，及衣食住行，个人卫生等基本的活动8、失认症：指并非感觉器官功能不全或智力低下、意识不清楚、注意力不集中、言语困难以及对该物不熟悉等原因，而是由于大脑损伤，不能通过相应的感官感受和认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其他感觉途径对其进行识别的一类症状。

9、辅助技术：是用来帮助功能障碍者、活动限制者、参与受限者及老年人进行功能代偿，以促进其独立生活并充分发挥其潜力的多种技术、服务和系统。

10、脑性瘫痪：又称为脑瘫，是指从自然受孕到生后婴儿脑发育期各种原因导致的一种非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常。

四、简答题：

1.偏瘫患者良好患侧卧位姿势摆放方法。

患侧卧位时，偏瘫侧上肢呈肩关节前屈90℃,伸肘，伸指，掌心向上，偏瘫侧下肢呈伸断，膝稍屈，踝背屈9OC,而健侧肢体放在舒适的位置。

2.为改善手的灵活性，可以选择哪些作业活动。

答:（1）手工艺类作业活动:手工编织，剪纸，十字绣，粘贴作业；（2）艺术类作业活动:绘画，书法；（3）生产类作业活动:木工作业，金工作业，皮革作业，制陶作业；（4）篮球，飞镖；（5）治疗性游戏类作业活动:智力拼图，跳棋，牌类游戏; （6）其他治疗性作业活动:磨砂板作业，滚筒作业等。

3、偏瘫患者个人卫生训练的内容及技巧。

洗漱（1）刷牙训练。（一，备好用物，坐在洗脸池前。二，健手打开阀门装好刷牙水。三，如果卫生间洗手盆前，安装有固定牙刷的架子，在刷牙前将牙刷固定，用膝盖夹住牙膏管，健手开盖后挤好牙膏。四，健手刷牙）

（2）洗脸训练。（一，备好用户坐在洗脸池前。二，健手打开阀门装好洗脸

水。三，放入毛巾浸湿，再将毛巾套在患侧前臂或水龙头上，健手将毛巾向一个方向拧干。四，洗脸后在次拧干）

（3）洗手训练。（一，将浸过肥皂水的毛巾固定在洗手池边缘。二，健侧手臂在毛巾上面擦洗。三，取一条干毛巾至于腿上。四，把手放在上面擦干。）修饰（1）梳发。（可以使用延长柄及弯曲成角的梳子）

（2）修剪指甲。（剪患侧手指甲用健手完成；固定指甲剪在台面上患手按压指甲剪。）

（3）剃胡须。（使用加大加长柄的剃须刀。）

洗澡训练。：

（1）盆浴（一，先调整好环境温度，备好衣物和洗澡水。二，患者坐在紧靠浴缸的椅子或轮椅上脱去衣物。三，从轮椅至浴盆的转移。四，持毛巾或浴套擦洗，背部可以借助长柄的浴刷。五，洗毕将毛巾拧干，拭干水。六，出浴盆穿好衣裤。）（2）淋浴（一，患者脱去衣物转移到浴室专用座上。二，做稳后打开阀门，调节水温，直接淋浴。三，浴毕是拭干水，转移到干燥处穿好衣物。）五、论述题

简述意念性失用、意念运动性失用、运动性失用的临床表现和作业治疗

（1）意念运动性失用：临床表现；患者失去执行复杂精巧动作的观念，常弄错动作的前后程序，日常活动程序错乱，出现其他动作。

作业治疗；1.患者比较容易进行粗大和整体的动作，因此训练时不将动作进行分解，而应使活动整体的出现。2.对于动作笨拙或出现不必要的异常运动的患者，治疗师应通过身体接触，以引导流畅的运动模式出现或限制异常运动的出现。3.环境调整与适应。

（2）运动性失用：临床表现；患者动作笨拙，失去执行精巧熟练动作能力。作业治疗；1.进行特定的作业活动前先进行肢体活动，给予肢体本体感觉，触觉，运动觉的刺激。2.治疗训练要加强练习，患者在执行过程中发生困难，应给予具体的帮助。示范部分动作或与患者一起作业活动或使用手势提醒患者。

（3）意念性失用：临床表现：患者不能模仿和按口令完成动作, 也不能理解动作的概念或对动作进行正确的描述，也不能自发的完成习惯性动作，表现出动作步骤错误或者工具使用错误。作业治疗：一，故事图片排序训练。二、活动训练，关键在于训练患者理解如何使用物品。三，环境调整与适应。

六、病案分析题

王某某，男，38岁，机械工人，手部损伤术后恢复期，拇指对指及食、中二指的对指和屈伸功能障碍，须进行作业治疗，请你为患者开出相应的作业疗法处方。

答：手指活动度的训练，手肌力作业训练，手指协调性训练系扣子，拧毛巾，系鞋带，拧螺丝一天3次一次20-30分钟，系扣子一天3

次一次10T5分钟拧毛巾一天2次一次5T0分钟系鞋带一天3次一次20-30分钟活动方式：一，拧螺丝钉。（1）抓握：用拇指，中指，食指，三指捏持，放于螺丝眼里。（2）旋转：利用拇指食指的旋转，将螺丝钉拧进眼里固定，或者用螺丝刀通过前臂的旋前旋后将螺丝钉旋转进眼里，或者利用腕关节的屈伸将螺丝钉旋转进眼里

二，钉钉子。（1）抓握:用拇指，中指，食指三指捏持，放于钉子眼里；（2）

利用铁锤通过肘关节和腕关节的活动，将钉子敲进钉子眼里强度大是可以通过玄要调动全身的力量。