肺结核防治科普小知识

肺结核防治科普小知识

很多人在影视作品、小说中都看到过“肺痨”这种病，一旦患上就是不治之症。其实“肺痨”就是肺结核，随着近百年医学技术的发展和国家对肺结核病症

的大力预防、治疗，肺结核的防治工作已经有了质的提升。但是由于人口基数大、病毒传播力强等原因，我国结核病患病人数仍高居全球第3位。本文从肺结核的

病因、传播、如何预防、治疗方案几方面开展一些科普宣传，希望对大家有所帮助。

一、肺结核的病因和表现

1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核发病分为

慢性、急性两种，慢性起病患者会出现无缘由疲倦乏力、低热、消瘦等问题，大

家通常会以为是平常工作劳累辛苦引起的而忽视。急性起病患者会出现类似感冒

症状，包括发热，咳嗽、咳痰等，如两周以上治疗不见效应就医治疗，通常医生

会安排胸片检查、痰菌检查等。

2.普通人晨起、下午出现明显疲劳乏力，晚上反而会精神振作，严重时会烦

躁失眠。这日常没有胃口，饭量减少，并且体重会短时间内大量减轻，又无其他

消化系统疾病。这些都是肺结核的早期症状。

3.患者还会出现慢性咳嗽或咳痰，尤其是晨起一直干咳。后期还会有痰里带

血丝或清晨咯血数口后咳血痰等症状。日间会经常胸闷、胸痛，症状类似胸膜炎。

4.肺结核患者夜间休息时会大量出汗，并伴有强烈的疲劳感，而且会反复发作。

二、肺结核的预防

1.注射卡介苗

由于肺结核给患者和社会带来了巨大压力，我国在预防肺结核事业上采取了

强有力的必要措施，要求新生儿完成卡介苗注射，从根本上减少肺结核传染的几率。卡介苗在临床应用上对儿童和青少年有着显著的保护作用，各类数据表明对

未成年人发生栗粒型肺结核和结核性脑膜炎的患病率有着明显的降低。新生儿和

婴幼儿接种卡介苗后，结核病发病率比没有接种过的同龄人群减少80％左右，并

且有着持久保护力。因此国家规定儿童都必须按时接种结核疫苗，如果因为疾病

延误，后期需要补种。

2.切断传播途径

由于肺结核主要经过呼吸道感染，因此切断传播途径是非常重要的预防方法。传染途径分直接和间接两类，直接传染是直接吸入开放性肺结核患者的喷出飞沫，间接传染是吸入漂浮于空气中的结核菌飞沫，多发生于空气不流通的室内。因此

保持室内空气流通，勤通风、常换气是切断传播途径的有效举措。日常生活、工

作中不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾和手肘遮掩住口鼻。自身体质虚弱易感

染的人群，外出时多佩戴口罩，尤其是去人流密集的封闭公共场合。

3.控制传染源

已确诊的肺结核患者，首先要积极治疗，传染期尽量少去公共场所，在家静

养也可帮助病情恢复，如必须外出时应佩戴口罩。患者如处于病情活动期居家治

疗时，应尽量执行隔离措施，避免传染给家人。居家治疗时尽量单独居住，饭食

与家人分开，使用专用的餐具。虽然肺结核只通过空气传染，但有效的隔离措施

可大大降低家人被传染的几率。肺结核患者应自觉遵守不随地吐痰的好习惯，避

免痰液中的结核杆菌随着空气、灰尘四处传播；吐痰时选择痰液吐在纸上，包裹

好后置入垃圾桶。

三、肺结核的治疗

1.肺结核治疗首先要树立战胜疾病的信心，由于早期肺结核治疗难度大，很

多人都认为肺结核是不治之症，患病后出现沉重的心理负担，甚至自暴自弃拒绝

检查和治疗，采取消极态度。目前肺结核已经在临床中有了全面、科学的治疗方案。患者坚持遵医嘱服药、护理，就可获得理想的治疗效果。

2.患者出现肺结核症状时应重视，早发现早治疗。肺结核的治疗一般需6—8

个月的疗程，患者应遵医嘱联合使用有效药物，定时、定量服药就能取得最佳治

疗效果。部分患者在感觉到病情有所好转时就在治疗过程中中途停药，或者时服

时停，很容易对药物产生耐受性，造成后期治疗效果大大降低。如服药后出现不

良反应应遵医嘱根据具体情况调配药物，不可自行停药或选择性服药。有些患者

会认为药量越大，药效越好，自行加大剂量后可能产生药物毒性反应，反而会被

迫停药。患者还应按要求定期复查，医生才能掌握药物疗效，根据病症具体情况

调整治疗方案。

3.肺结核治疗需要较长时间，在此期间家人的陪伴和配合是必不可少的。家

人对患者的关心和理解都会产生积极的影响，如患者是儿童、老年人或理解能力

差的人群，还应为其科普肺结核病的相关知识，督促其服药、识药和保管药品。

4.肺结核治疗中困难最大的情况是患者出现耐药性，尤其是对多种抗结核药

物耐受更会增加诊断的难度，延长治疗周期，加大经济负担，并且对患者的健康

和生命带来巨大威胁。目前“耐多药结核病”临床治疗周期是一般结核病的三倍，并且不良发应发生率高，治疗效果差，还会给患者带来巨大的经济压力。而且受

耐药患者传染的人得的就是耐药肺结核，因此给周围的亲友带来的传染风险也会大大增加。

5.很多人担心肺结核患者的传染性问题，会出现或多或少的误解。刚发现的肺结核患者接受正规治疗2-3周后，一般就没有了传染性。肺结核患者在进行痰液检查证明没有结核菌后，是可以继续正常的社会活动。后期治愈后和他人正常交往是没有任何传染性的。

四、肺结核的护理

1.首先肺结核患者不仅要承受身体痛苦、体力减退，还需面对药物带来的各类副作用和心理压力。因此身边亲友应在生活上照顾肺结核病人，在精神和心理上关怀肺结核病人，给予更多的关心和照顾，而不是歧视、排挤患者。

2.由于肺结核患者长期发热、盗汗、体力减退，日常饮食应提供较常人高一些的能量，每天以2000～3000千卡为佳，病症严重时应保持静养休息。如出现急性恶化、高毒血症状或大咯血时，则需要绝对卧床休息。这个阶段患者会出现食欲欠佳，无思饮食，应以少食多餐的方式供给质量较高的食物，半流质或流质食品。

3.肺结核患者不宜食用过多的脂肪，会增加消化系统，特别是肝脏的负担，影响食欲。当患者表现有消化功能障碍时，更应限制。多吃富含维生素的食品，包括新鲜蔬菜、水果和含维生素A、D丰富的食品和鱼肝油等。肺结核患者可能出现缺钙问题，因此可多用乳制品和海产品，有利于病灶的钙化。患者如有咯血现象还会出现贫血问题，因此可以多食肝类；例如动物血、荤类、绿叶蔬菜等含铁的食物。尽量不喝咖啡、浓茶等刺激类饮品，避免精神兴奋影响睡眠。