临床路径实施方案(2015版)w
临床路径工作管理实施方案
临床路径工作管理实施方案临床路径是一种通过标准化的多学科协作团队为患者制定的治疗和康复计划。
该计划旨在提供一种质量高、成本低、安全可靠、高效的医疗服务，可以优化医疗流程、提高患者满意度，并促进医学教育和研究的发展。
下面是临床路径工作管理实施方案的详细内容：一、目标和原则1.目标：通过临床路径管理，提高患者治疗效果和满意度，降低医疗服务成本，促进医疗质量的持续改善。
2.原则：规范临床诊疗过程，提高医疗质量；强化多学科协作，促进信息共享；优化医疗资源配置，降低成本费用。
二、制定临床路径的流程和方法1.流程：（1）明确临床路径制定的目标和范围；（2）建立临床路径制定团队，包括多学科的医生、护士、药师等专业人员；（3）收集和分析相关的临床数据和研究文献，制定治疗准则和规范；（4）制定临床路径的内容和步骤，并明确工作计划和时间节点；（5）临床路径的实施和反馈，及时调整和优化。
2.方法：（1）明确患者的临床归类和流程；（2）标准化医疗方案和治疗流程；（3）制定规范的检查及检验方案；（4）明确药物治疗方案和剂量；（5）建立临床路径管理信息系统，并进行信息共享；（6）制定患者教育和康复计划。
三、多学科协作团队的建立和培训1.建立多学科协作团队，包括医生、护士、药师等专业人员；2.组织团队成员进行专业培训，包括临床路径的制定方法、标准化医疗方案、信息系统的使用等；3.鼓励团队成员之间开展学术交流和合作，提高专业水平；4.建立团队内部协作机制和沟通渠道，确保信息的及时共享和沟通的顺畅。
四、临床路径的实施和监测评估1.在临床实践中持续优化和改进临床路径；2.临床路径的实施应有明确的责任人，及时沟通和解决问题；3.建立临床路径的监测评估体系，包括患者的治疗效果、满意度、医疗资源使用情况等；4.定期开展评估和数据分析，及时调整和改进临床路径。
五、临床路径的推广和应用1.宣传和培训医务人员，提高其对临床路径的认识和理解；2.积极推广临床路径的应用，鼓励医院和科室使用临床路径；3.加强与社区医疗机构和基层医生的合作，推广临床路径的应用。
2015年临床路径工作计划
2015年临床路径工作计划
（一）以“二甲”复审为工作中心，根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，认真学习，完善制度、方案、流程并认真监督落实，定期到临床科室检查督导，发现问题或不足，限期整改，不断提高我院临床路径管理水平，不断规范医疗行为，提高医疗质量。
（二）探索切实有效的管理措施，保证临床路径病例运行质量，不断增加入径病例数，严格管理入径率、变异率、出径率和完成率；想办法科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标。
（三）临床路径管理由2014年的鼓励上报数量向运行质量转变，上升为既要求运行数量也要求运行质量上下功夫，同时确定重点监管病种，并对重点监管病种的运行质量和监控数据进行监督。
此项工作将是今后长期持久的主要管理工作，也是真正落实国家临床路径管理工作的最终目的，即卫计委对临床路径的概念要求：“逐步建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制”，达到此目标任务重，工作量大，真正做到位，要全院上下齐心协力才能做好。
（四）尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理，以规范管理、加强监管、进行网络直报。
医务科
2014年12月10日。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案
在实施临床路径工作时，需要考虑以下几个方面：
1. 制定临床路径：制定临床路径是临床路径工作的第一步。
制定临
床路径需要明确相关疾病的诊疗指南、治疗方案和标准化操作流程，确保临床路径的科学性和可操作性。
2. 多学科协作：临床路径的实施需要多学科协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业团队的参与。
各个专业团队需要密切合作，共同制定和实施临床路径，确保患者能够得到全面、连续、协调的
医疗服务。
3. 患者教育和沟通：在实施临床路径的过程中，需要加强对患者的
教育和沟通。
患者需要了解临床路径的内容和意义，积极配合医疗
团队的治疗和护理工作，提高治疗效果和患者满意度。
4. 数据监测和评估：实施临床路径需要建立健全的数据监测和评估
机制。
通过对临床路径实施过程和效果的监测和评估，及时发现问
题和改进措施，不断优化临床路径，提高医疗服务质量。
5. 持续改进：临床路径工作是一个持续改进的过程。
医疗机构需要
不断总结经验，吸取教训，不断完善和优化临床路径，不断提高医疗服务的水平和质量。
总之，临床路径工作的实施是一个系统工程，需要全院上下共同努力，全面推进。
只有科学合理地制定和实施临床路径，才能更好地提高医疗服务的水平，提高患者的治疗效果和满意度，降低医疗服务的成本，实现医疗机构的可持续发展。
希望通过不懈的努力，能够为临床路径工作的实施贡献自己的一份力量。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、临床路径的开发与制订（一）选择实施临床路径的病种：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
医院临床路径实施方案
医院临床路径实施方案医院临床路径实施方案一、背景和意义随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断增加。
然而，现实情况是医疗资源有限，医生工作强度大，医患矛盾逐渐凸显，临床效率和质量面临巨大的挑战。
为了解决这些问题，推行临床路径管理成为治理医疗服务、提高临床效能的一种有效手段。
二、目标和原则1. 目标：通过实施临床路径，提高医疗服务效率和质量，提升患者满意度。
2. 原则：患者为中心，以临床为导向，多学科协作，过程可控，数据支撑。
三、步骤和方法1. 选定领导小组：组建由医院领导和相关专家组成的小组，负责制定和组织实施临床路径管理工作。
2. 制定临床路径：根据常见病、多发病和高发病，结合国家和地方的相关指南和规范，制定适合本院的临床路径。
3. 宣贯培训：开展与临床路径相关的宣传和培训活动，推动医务人员的参与和支持。
4. 实施和监测：逐步推行临床路径，建立监测和评估机制，定期对临床路径实施情况进行评估和调整。
5. 数据统计和分析：收集和分析临床路径的数据，通过数据可视化工具展示给医务人员，帮助他们了解和改进自己的工作。
6. 优化改进：根据数据分析结果和实施情况，不断优化和改进临床路径，提高临床效率和质量。
四、关键措施1. 建立跨部门合作机制：通过建立多学科团队，加强各科室之间的合作与沟通，实现信息共享和优化治疗方案。
2. 强化医护培训：开展针对临床路径管理的培训，提高医护人员的临床知识和操作技能，增强他们的合作意识和责任心。
3. 落实医患沟通：加强医生与患者之间的沟通，给予患者充分的信息和参与权利，提高患者对临床路径的理解和支持。
4. 建立完善的信息系统：建立临床路径管理的信息系统，实现对患者数据的实时和全面的采集与分析，为决策提供科学依据。
5. 针对性激励机制：通过实施临床路径管理，建立激励机制，对于表现突出的医务人员进行奖励，激发积极性和创造力。
五、评估和监测1. 建立评估指标体系：根据临床路径实施的目标和原则，制定适合本院的评估指标体系。
临床路径实施计划方案
平顶山市第一人民医院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：马金生副组长：李智伟高克毅王大峰成员：马金生李智伟高克毅王大峰段新杰王震宇吴会战李庆民刘海静何清芳刘贵炎马建军宁雪光张洪辉高菲孙兰香赵毅杨双合唐志军孙云峰曹飞陈艳红院成立临床路径管理办公室，设在医教部。
20150317诊疗规范和临床路径资料
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。
实施临床路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案；实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。
在过去的若干年中，我国医疗技术行为的行为标准缺乏全国统一的标准，主要是靠上级医生的言传身教、相关专业权威医学著作内容、相关专业医学杂志内容等。直到2006年，国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部三家联合委托中华医学会，由其各医学分会制定了相关的学科《临床诊疗指南》。2006年至今，《临床诊疗指南》已经出版发行47分册，涉及临床各主要学科。2006年，卫生部委托中华医学会由其各医学分会制定了《临床技术操作规范》，但卫生部却未下文要求各级各地医疗机构遵照执行。这些分门别类的诊疗技术规范在临床医疗实践中发挥着重要的规范性作用，但卫生部未明确其是否属于诊疗规范
意义：使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化，使医务人员的临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。此举，将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平；有利于提高医疗质量和服务水平；有利于加强对医疗卫生工作的管理；有利于为广大群众与患者提供同质化服务
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案一、实施目标：1.提高患者的医疗服务质量和满意度。
2.减少医疗资源的浪费。
3.降低医疗费用。
4.提高医疗机构的竞争力。
二、组织结构：1.成立临床路径管理委员会，负责临床路径的规划、制定和评估等工作。
2.设立临床路径管理办公室，协助管理委员会的具体操作和协调相关的工作。
三、临床路径的制定：1.选择常见病种和高发病种作为临床路径制定的重点。
2.组织专家组进行病种的临床路径制定，包括临床医生、护士和其他相关专业人员。
3.参考国内外的临床指南和最新研究成果，制定符合本地实际情况的临床路径。
4.制定临床路径的具体内容，包括入院前、入院时、住院期间和出院后的各个环节，并明确每个环节的工作流程和责任。
四、临床路径的实施：1.进行培训和宣传，使临床医生、护士和其他医务人员了解临床路径的目的和内容，并掌握相关的流程和操作技巧。
2.制定并发布相关的临床路径操作指南，明确临床路径的实施标准和流程。
3.在相关科室开展小规模试点，测试临床路径的可行性和效果，并收集相关数据进行评估。
4.根据试点结果进行优化和改进，对临床路径进行修订和完善。
5.在整个医院范围内全面推广临床路径，确保每个临床医生和护士都能够按照临床路径进行工作。
五、监测和评估：1.建立临床路径的监测和评估机制，收集和分析与临床路径相关的数据，评估临床路径对患者疗效、医疗质量和经济效益的影响。
2.根据监测和评估的结果，及时对临床路径进行调整和改进，以提高临床路径的效果和可操作性。
六、持续改进：1.定期组织临床路径的经验交流和培训会，分享临床路径的成功经验和问题解决办法，促进持续改进。
2.鼓励医务人员提出对临床路径的改进建议，并及时采纳和落实。
临床路径工作实施方案的目的是帮助医院实施临床路径，提高医疗服务质量和效率。
通过明确临床路径的制定、实施、监测和评估等步骤，可以有效地对患者的诊疗过程进行规范和优化。
同时，通过持续改进和经验交流，不断提高临床路径的可操作性和适用性，进一步推动临床路径的实施效果。
医院临床路径实施方案
医院临床路径实施方案一、背景与目的随着医学技术的不断进步和医疗服务的不断完善，临床路径作为一种规范化的医疗管理工具，被广泛应用于医院的临床实践中。
实施临床路径有助于提高医疗质量、降低医疗费用、提高医患满意度等。
为了更好地利用临床路径来管理医疗过程，特制定实施方案。
二、实施步骤与方法（一）明确目标与策略：1.明确实施临床路径的目标，如提高患者的医疗效果、加强医疗资源的合理利用等。
2.制定实施临床路径的策略，如建立临床路径制定与实施专家组，制定临床路径制度、培训医护人员等。
（二）明确角色与职责：1.明确临床路径制定与实施专家组的职能与任务，如负责制定临床路径、监督实施进程等。
2.明确医疗团队的职责，如根据临床路径进行医疗操作、记录患者的相关数据等。
（三）培训与宣传：1.为医护人员组织临床路径的相关培训，使其了解临床路径的意义、制定与实施的方法等。
2.通过会议、讲座等形式宣传临床路径的好处与重要性，提高医护人员的参与度和积极性。
（四）实施临床路径：1.根据专家组制定临床路径的标准和流程，指导医护人员进行医疗操作，如开展常规检查、用药、手术等。
2.医护人员应按照临床路径的要求，记录患者的相关数据，如病情变化、治疗过程等。
（五）监督与改进：1.建立临床路径的监督机制，如制定相关指标并定期进行评估、审核等。
2.根据评估结果，及时发现问题并进行改进，如修改临床路径的流程、调整医疗资源的配置等。
三、预期效果与评估指标（一）预期效果：1.提高医疗质量：通过规范化的医疗管理，减少医疗差错，提高医疗效果。
2.降低医疗费用：合理利用医疗资源，减少不必要的检查与治疗，降低患者负担。
3.提高医患满意度：通过规范的医疗过程，提高医患沟通与信任，增强患者对医院的满意度。
（二）评估指标：1.患者满意度：医院可通过问卷调查等方式，了解患者对临床路径的意见与建议。
2.医疗质量指标：如病情恶化率、并发症发生率等。
3.医疗费用指标：如患者的总费用、住院日均费用等。
临床路径管理实施方案模板
临床路径管理实施方案模板一、背景介绍。
临床路径管理是指医院为了提高医疗服务质量和效率，通过明确的诊疗流程、规范的医疗行为和科学的管理手段，对患者进行全程管理和服务的一种管理模式。
临床路径管理的实施，可以有效地降低医疗费用，提高医疗质量，缩短住院时间，提高患者满意度，是医院管理的重要手段之一。
二、实施目标。
1. 提高医疗服务质量，提高患者满意度；2. 降低医疗费用，提高医疗效率；3. 缩短患者住院时间，减少住院并发症；4. 提高医护人员的工作效率和满意度；5. 促进医院管理的科学化、规范化。
三、实施步骤。
1. 制定临床路径管理工作小组，明确工作目标和任务分工；2. 收集相关资料，分析医院现有的临床路径管理情况，找出存在的问题和不足；3. 制定临床路径管理实施方案，明确管理目标、实施步骤、时间节点和责任人；4. 组织临床路径管理实施培训，确保全体医护人员对临床路径管理的理念和方法有清晰的认识；5. 在医院内部进行试点实施，收集反馈意见，及时调整和改进方案；6. 推广全面实施，建立健全临床路径管理的长效机制。
四、实施方案内容。
1. 临床路径管理的理念和原则。
（1）以患者为中心，强调全程管理和服务；（2）明确诊疗流程，规范医疗行为；（3）科学管理，追求效率和质量的统一。
2. 临床路径管理的具体措施。
（1）明确各科室的临床路径管理责任人，建立工作小组；（2）制定各类疾病的临床路径管理方案，包括诊疗流程、护理措施、用药规范等；（3）建立临床路径管理信息化系统，实现对患者全程管理的跟踪和监控。
五、实施效果评估。
1. 通过对实施前后的数据进行比对分析，评估临床路径管理的实施效果；2. 通过对医护人员和患者的满意度调查，了解临床路径管理的实施效果；3. 结合评估结果，及时调整和改进临床路径管理实施方案，确保其长期有效。
六、总结。
临床路径管理实施方案的制定和实施，对于提高医院的管理水平和医疗服务质量具有重要意义。
希望全体医护人员能够积极配合，共同推动临床路径管理的实施，为患者提供更加高效、优质的医疗服务。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案临床路径（Clinical pathway）工作实施方案是指在临床实践中，为提高诊疗质量和效率，规范医疗行为而制定的一种管理工具。
具体来说，临床路径工作实施方案包括：目标设定、制定和修订临床路径、培训和推广、监测和评估。
一、目标设定1.提高诊疗质量和效率：通过规范医疗行为，减少不必要的检查和药物使用，降低医疗费用，提高患者满意度。
2.提高医生和护士的工作效率：通过明确的工作流程和责任分工，减少不必要的重复劳动，提高工作效率和稳定性。
二、制定和修订临床路径1.研究基础：对相关疾病的发病机制、病情演变、影响因素等进行全面的文献调研和分析，建立临床路径的科学基础。
2.制定流程：根据研究基础和临床实践，确定符合实际情况的临床路径流程，明确每个阶段的工作内容和时间节点。
3.参与者：明确每个环节的责任人和各专业人员的参与，确保临床路径的顺利执行。
4.修订机制：根据实际情况和不断更新的临床实践，定期对临床路径进行评估和修订，保持其与时俱进。
三、培训和推广1.培训内容：对参与临床路径工作的医生、护士和其他相关人员进行培训，使其了解临床路径的相关知识和操作流程。
2.培训形式：可以采用讲座、研讨会、培训课程等形式进行培训，也可以通过编写培训手册等方式进行传授。
3.推广策略：通过制定推广计划，明确推广的目标、方式和时间表，鼓励积极参与，建立起一套完善的推广机制。
四、监测和评估1.监测指标：制定临床路径工作的监测指标，如病人满意度、住院时间、康复率等，通过定期的数据收集和分析，评估临床路径的实施效果。
2.评估方法：可以采用问卷调查、统计分析等方法进行评估，也可以通过临床路径的巡视和可行性评估进行全面评估。
3.评估结果：根据评估结果，及时发现和解决问题，优化临床路径的实施方案，确保其持续有效的运行。
通过以上的临床路径工作实施方案，可以规范诊疗过程，提高医疗质量和效率，从而实现医疗资源的优化配置，并为患者提供更好的医疗服务。
改善医疗服务行动计划临床路径工作实施方案(2015版)
附件一临床路径工作实施方案（2015版）为进一步规范我院医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗费用，减轻患者负担，根据卫计委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》《市2015年进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的要求，结合前年临床路径试点工作的基础和经验，决定在全院全面开展临床路径管理工作。
一、指导思想坚持以病人为中心，落实进一步改善医疗服务行动计划的相关要求，推进无障碍医院建设。
通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
二、工作目标和指标通过临床路径管理实现医疗服务、诊疗、护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗、护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
根据进一步改善医疗服务行动计划关于推广临床路径3年计划的要求，我院年月日在科进行试点，年月日在全院全面启动临床路径工作。
年月日后入院的患者按照临床路径管理的人数达到30%。
2016年出院患者按照临床路径管理的人数要达到50%。
2017年出院患者按照进入临床路径管理的人数要达到70%。
三、组织管理成立临床路径管理工作领导小组、临床路径管理工作指导评价小组、临床路径管理工作实施小组、考核？、三或四级管理体系。
（一）临床路径管理工作领导小组组长:副组长:成员:临床路径管理工作领导小组职责：1.制定本院临床路径开发与实施的规划和相关制度；2.确定实施临床路径的病种；3.审核临床路径文本；4.组织临床路径相关的培训工作；5.协调解决临床路径开发与实施过程中遇到的问题；6.审核临床路径的评价结果与改进措施。
领导小组下设办公室，办公室设在，同志任办公室主任。
（二）临床路径管理工作指导评价小组组长:副组长:成员:临床路径管理工作技术指导小组职责：1.对临床路径的开发、实施进行技术指导；2.制订临床路径的评价指标和评价程序；3.对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
临床路径工作策划实施计划方案
临床路径工作策划实施计划方案一、前期准备1.明确目标：明确临床路径工作的目标，如提高医疗质量、提高患者满意度等。
2.组建工作组：成立临床路径工作组，包括医生、护士、药师、统计员等相关人员，负责临床路径的制定和实施。
3.了解基础情况：对医院临床工作的流程进行调查和分析，了解患者的病种构成、诊疗流程等情况。
二、临床路径制定1.选取病种：根据统计数据和临床经验，选择适宜的病种进行临床路径制定，优先考虑院内常见病种。
2.制定工作计划：明确制定临床路径的时间节点和分工，确定路径制定的具体步骤和流程。
3.制定路径内容：对所选取的病种进行详细的流程分析和评估，包括入院、诊断、治疗、转诊、出院等各个环节，制定具体的操作流程和指导措施。
三、实施与推广1.培训宣传：对工作组成员进行培训，使其了解临床路径的意义和目标，掌握路径的制定和实施方法。
2.试行阶段：在选取的病种中进行临床路径的试行，收集数据、评估效果，并及时修订和完善路径内容。
3.跨学科协作：加强临床与各专科之间的协作，促进各参与科室的合作，确保路径的顺利实施。
4.管理监控：建立路径实施的管理和监控机制，定期进行工作总结和评估，及时发现和解决问题，确保路径工作的顺利进行。
四、评估与改进1.数据分析：收集患者的相关数据,如入院时间、住院时间、治疗费用等，进行数据分析，评估路径的实施效果。
2.质量反馈：与参与临床路径工作的医生和患者进行质量反馈，了解他们的意见和建议，及时进行改进和调整。
3.优化流程：根据评估结果和反馈意见，对临床路径进行优化，进一步提高工作效率和质量。
4.持续改进：定期组织讨论和研讨会，分享经验和成果，推动临床路径工作的不断优化和改进。
五、总结与推广1.总结经验：对临床路径工作进行总结，提炼出经验和成功案例，形成可复制可推广的经验。
2.推广应用：通过各种方式宣传临床路径工作的成果和效果，推动其在其他病种和医院的应用。
3.共享资源：与其他医院和相关机构进行资源共享和合作，促进临床路径工作的规范和推广。
1502015年临床路径管理试点工作方案(试行)
（一）进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径标准住院流程开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，签署知情同意书(详见附件4)，并将评估结果和实施方案通知护理组；护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划以及需要给予配合的内容(详见附件5)；经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标
2015年，根据《2012版二级综合医院评审实施细则》，《外科10个病种县医院版》要求，外一科临床路径挑选5个病种，外二科挑选2个病种，内科3个病种，五官科1个病种、妇产科1个病种，各科挑选病种以病人数量多、诊断较明确、治疗效果好、并发症少的病种实施临床路径试点工作，各试点科室入径管理病人占试点病种出院病人总数比例不低于50%，入径后完成率不得低于70%。并根据实施情况探索建立适合实际情况的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为临床路径管理提供实践依据；进一步完善和论证实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性，使之能够更好地推广并为临床工作服务。
（七）密切医患沟通
某医院临床路径实施方案
**医院临床路径管理实施方案为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2009]99号）、《卫生部三级综合医院评审标准实施细则》，结合我院的实际情况，从2015年5月1日起，对我院4个专业11个病种实行临床路径管理，为确保临床路径管理实施的实效性，特制定了我院《临床路径管理工作实施方案》，现下发给你们，请相关科室认真学习，遵照执行。
一、统一思想临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少，我院在进行工作的过程中必需以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、组织体系（一）成立组织，明确职责。
1、临床路径管理委员会组长：副组长：成员：。
2、临床路径指导评价小组：组长：成员：3、实施小组（1）内科组组长：成员：所有内科科专业执业医师及护理人员（2）外组组长：成员：所有外科专业执业医师及护理人员（3）儿科组组长：成员：所有儿科专业执业医师及护理人员（4）四、临床路径管理的工作要求1、提高认识各有关科室务必认真学习有关规定，严格遵照要求对本科室病种的指标进行细化分解，并由科室医疗护理质量管理小组负责日常监督，规范诊疗行为，保证医疗服务质量。
2、强化监管单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。
院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、材料支出比例、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行单病种路径管理效果评价。
临床路径实施方案
临床路径实施方案临床路径（clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
临床路径实施方案怎么写？相信很多人都想知道吧？以下是为您整理的临床路径实施方案相关资料，欢迎阅读！一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
1.2.3.1临床路径实施方案Microsoft Office Word 文档
临床路径管理实施方案各科室：为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，确保符合条件病种全部入径，结合我院目前临床路径病种执行文本录入率不高、随意性很大、积极性不高费用控制不理想的客观现实。
特制订临床路径管理实施方案。
一、工作目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
二、组织体系及工作职责（一）组织体系为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下紧密协作，医院成立临床路径管理委员会：主任委员：余祖财（院长）副主任委员：王厚前（业务副院长）责任委员：陈昌东（医务科主任）成员：陈光文（二甲办主任）尚志乐（农合办主任）王文景（财务科科长）李瑛（总护士长）张良花（药剂科主任）王正聪（感控办主任）李丹（信息科主任）管大平（医务科副主任）各临床科室主任委员会办公室设在医务科由管大平兼任主任，负责日常监管工作。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
（二）工作职责路径管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。
②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
③确定实施临床路径管理病种与标准。
④组织人员培训。
⑤督查工作开展情况，实施临床路径效果的评价。
⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
二甲办主任职责：负责等级医院创建相关业务指导。
农合办主任职责：①负责临床路径病人出院合规费用审核。
②每月将路径病人报账情况及时反馈。
③对路径文本修订提出建议。
财务科科长职责：负责收费项目的审定，实现软件自动计费功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
湖北民族学院附属民大医院
单病种与临床路径管理实施方案（2015版）为持续改进我院临床路径管理工作，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗
质量，保障医疗安全，根据各级行政部门及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》等相关要求，结合我院实际情况，特修订《湖北民族学院附属民
大医院单病种与临床路径管理实施方案》，请各科认真组织实施。
一、组织体系
为了保证单病种与临床路径工作的顺利运行，由质控部、医务部、护理部、药学部、院感办、信息工程部等多部门负责单病种与临床路径管理的总体研究、设计、质控及协调工作，各临床/医技科室负责各入径病种的实施，单病种均纳
入临床路径管理。
医院成立以下组织：
（一）单病种与临床路径管理委员会暨指导评价小组
主任（组长）：黄强
副主任（副组长）：汪莲开
成员：石磊陈磊宋丽君吴长坤彭芳覃正碧向辉华周发为刘锦红田国红翟东升杨华吴素英陈文革唐萍
质控部负责单病种与临床路径质量管理的日常工作。
（二）单病种与临床路径实施小组
各科室主任为组长，副主任和护士长为副组长，科室推荐个案管理员，具体
二、工作职责
（一）单病种与临床路径管理委员会职责
1.制定临床路径开发与实施方案；确定实施临床路径的病种，审核临床路径文本。
2.制定单病种与临床路径质量控制指标。
3.对临床路径的开发、实施进行技术指导，解决临床路径运行过程中遇到的问题。
4.组织相关教育培训工作。
5.对临床路径的实施效果进行评价和分析，提出持续改进措施。
（二）单病种与临床路径实施小组职责
1.在科委会领导下，负责科室临床路径病种选择和实施，制定和修订临床路径的文本。
2.负责记录和整理单病种与临床路径相关资料。
3.单病种科室专人（副主任医师以上）负责网络直报单病种质量控制相关数据。
4.对科室开展单病种与临床路径工作实施效果评价与分析，提出持续改进措施。
（三）个案管理员履行职责
1.负责与委员会暨指导评价小组的日常工作联络。
2.负责临床路径路径表单的起草。
3.督导经治医师对临床路径病种的各种相关记录，收集本科室医护人员对临床路径修订的建议，每月分析各临床路径病种质量控制指标。
（四）各部门具体工作职责
质控部：负责全院单病种与临床路径日常管理工作；审核单病种与临床路径的诊疗规范和标准流程及表单；监控全院临床路径实施过程，进行效果评价与分析（含费用及成本进行卫生经济学分析）评估；组织召开单病种与临床路径委员会会议，组织培训与考核；负责监管临床路径病种病案首页信息，保证疾病诊断编码的准确性，定期上报卫生行政部门单病种与临床路径管理信息。
医务部：督导医技科室落实大型设备及特殊检查的预约诊疗服务，督导急诊服务流程落实，保障绿色通道畅通。
护理部：制定临床路径病种护理规范及工作流程，认真落实健康教育工作，监管临床路径相关护理文书书写和患者满意度调查。
院感办：负责监管临床路径病种相关的医院感染监测情况。
药学部：遵照《国家基本药物临床应用指南》、《中国国家处方集》及《抗菌药物临床应用指导原则》，审核临床路径病种文本用药规范，负责监督合理用药。
急诊科：严格按照急诊服务流程，对单病种患者优先入院抢救，完成相关记录，保持与医技、住院科室的转接流程。
医技科室：优先完成入径患者各项辅助检查，及时为临床科室做出诊断和治疗依据。
临床科室：按照病种临床路径诊疗规范和标准流程，开展单病种与临床路径工作，及时、准确填写和记录临床路径病历相关信息，分析临床路径病种变异原因，出院时进行患者满意度调查，加强随访及健康教育工作。
信息工程部：负责各病区临床路径系统技术链接，不断改进临床路径系统，利用电子病历信息系统协助质控部获取单病种与临床路径管理的监测与实施效果评价指标。
三、临床路径病种病种选择
（一）选择实施临床路径病种的原则
1.常见病、多发病；
2.治疗方案相对明确，技术成熟，诊疗费用稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；
3.优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种；所报病种必须经科委会室讨论报医院临床路径管理委员会申请审批。
(二)确定临床路径病种目录
我院24个临床科室共申报临床路径81个病种，临床路径系统实施病种目录如下。
四、临床路径的实施
（一）工作要求
1.出院病人进入临床路径管理比例≥20%，各科室临床路径病种入组率≥50%，完成率≥70%。
2.各种文书和记录与填写真实、准确、简明，对变异情况有分析、讨论和处理措施，科室质控小组负责日常督查。
（二）临床路径实施流程
1.经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床路径的准入评估；
2.符合准入标准的患者签署临床路径知情同意书，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，进入临床路径系统管理，经治医师和护理组每天进行评估；
3.护理组在患者入院时，详细介绍其住院期间的诊疗服务计划以及需要配合的内容，出院时完成患者满意度调查表交个案管理员。
4.经治医师会同个案管理员对进入路径病种的变异情况进行分析、处理，并做好记录；
（三）临床路径变异的处理
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤：
1.记录。
医务人员应当及时将变异情况真实、准确、简明记录在医师版临床路径表中。
2.分析。
经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
3.报告。
经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
4.讨论。
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。
（四）退出临床路径患者应当满足的条件
进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：
1.在实施临床路径的过程中，患者出现严重的并发症，需要改变原治疗方案的；
2.在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；
3.发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
4.患者在临床路径实施过程中出现危急情况，应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗，并作出径处理；
5.其他严重影响临床路径实施的情况。
五、单病种与临床路径评价与改进
（一）质控部专人负责临床路径监测数据的收集、汇总、分析与评价，制定持续改进措施，每季度向全院反馈。
（二）临床路径管理的监测与实施效果评价指标
1.手术患者临床路径监测与实施效果评价应当包括以下内容：出院病人进入临床路径管理比例、入组率、完成率、例均费用、平均住院日、预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发
症、住院天数、术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
2.非手术患者临床路径监测与实施效果评价应当包括以下内容：出院病人进入临床路径管理比例、入组率、完成率、例均费用、平均住院日、病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、31日再入院率、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
七、奖罚
按科室开展病种指标进行统计，纳入科室绩效考核(详见《民大医院2015年质量管理考核评价标准》)。