NPT在男性勃起功能障碍中的应用

增加量 <130% 131-170% 171-200% >200%
结果判读
持续时间 >15分钟 >15分钟 >15分钟 >15分钟
诊断 严重 中度 轻度 正常
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蓝色曲线为血容量变化的曲线 绿色区域表示有一次有效性勃起：勃起时间>15m且平均血容量
>80ml（或血容量增加到基线的200%） 软件通过曲线峰值与基线的比较计算出血容量变化率 如果自动判断出现误差，可人工添加/删除有效勃起区间
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Rigiscan
23 Rigiscan
Rigiscan是各大指南推荐检测NPTR的方法
Hatzimouratidis K et al. European Association of Urology.Guidelines on male sexualdysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation Eur Urol. 2010 May;57(5):804-14.
夜间阴茎胀大试验（Nocturnal penile tumescence, NPT）
视听刺激下阴茎硬度测试（Visual Stimulation Tumescence and Rigidity，VSTR）：近年来，有 学者应用VSTR方法对ED患者进行分类，具体 方法是记录患者口服PDE5抑制剂后采用 Rigican等仪器评估阴茎勃起情况
正常男性阴茎的夜间勃起情况：
青春期每晚平均勃起6次左右，每次2030分钟;
青壮年平均每晚勃起4次左右;
65岁以上的健康老人，每晚仍可有1~1.5 小时的总勃起时间。
即便是儿童，在睡梦中也常常会有阴茎 勃起。
临床意义
鉴别诊断ED是由于精神心理因素或疾病 因素引起的;
判断治疗效果; 帮助寻找病因; 证实血流障碍：充盈时间和最少增加量； 法律判断能否强奸的一个依据。
NPT在男性勃起功能障碍中 的应用
临床上男性勃起功能障碍诊断一个重要 方面是鉴别病因：
心理性勃起功能障碍 器质性勃起功能障碍 混合型勃起功能障碍
男性的勃起功能主要分为：
心理性勃起和反射性勃起 夜间生理性勃起
视听刺激下阴茎硬度测试（Visual Stimulation Tumescence and Rigidity，VSTR）
NEVA检测主要体现了阴茎周径、血容量的变 化，缺乏硬度指标。
测量参数
勃起次数 每次勃起持续时间 阴茎长度和直径变化 血容量变化 ✓ 生成波形曲线，
临床应用
测试口服治疗药物疗效，指导临床用药 测试血管注射用药疗效，提供精确剂量或滴定
量 术前术后疗效评估 心理性和器质性ED鉴别
NEVA优势
由于VSTR是清醒状态检测勃起功能时容易受 到情绪状态的影响，夜间阴茎勃起与性刺激无 关，也不受精神心理因素的影响；
NPT检测可间接判断清醒状态下的阴茎勃起能 力是否受到心理因素的影响，这是用来区分心 理性ED和器质性ED的依据所在。
在最新发布的EAU、AUA以及CUA发布的关于 ED的指南中，均将NPT视为ED特殊检查中的 首要检查方法。
四、NEVA能辨别真性与假性ED、功能性与器质性ED， 并指导临床用药和评估疗效。
伟力夜间阴茎勃起测定记录盒——NEVA
数据记录时长：1个夜间（最大可支持12小时测量） 最好能连续2-3夜间对患者睡眠时的阴茎勃起情况 进行监测
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伟力夜间阴茎勃起测定记录盒
参考标准 ： 1、正常勃起次数为每夜勃起频率3~6次，每次勃起持续 时间15~50min，一般观察到2次以上有效勃起则可排除 器质性ED。 2、有效勃起：阴茎平均血容量在80ml以上或者增加到基 线水平（最小值）的200%为正常； 3、若勃起时阴茎血流波峰低平（平均血容量低于80ml）， 血容量增加少于基线水平150%可怀疑是器质性ED
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夜间电子生物阻抗测量体积评估装置 （NEVA）
夜间电子生物阻抗测量体积评估装置 （Nocturnal electrobiolmpedance volumetric assessment, NEVA）
NEVA由三个电极和一个记录器组成。一个电 极置于阴茎根部，一个电极置于冠状沟，一个 电极置于髋部皮肤，记录器绑在大腿。利用生 物电阻抗容积测定原理，从人体采集三路电信 号，
由于VSTR检测时，患者处于清醒意识状态， 仍然是具有强烈的主观意识，容易受到环境、 紧张焦虑等因素影响，因此临床上更加适用于 门诊患者快速初步诊断及评价患者对药物治疗 的反应情况。
NPT检查是一种检测夜间生理性 勃起的手段，不同于VSTR检测， 临床医师更加趋向于该检查方 法。
男性夜间生理性勃起（夜间阴 茎涨大），主要出现在睡眠快 速动眼期。机制在于睡眠时中 枢神经系统传递信息至骶部副 交感神经丛引起勃起。
一、全电脑数字化自动定量检测，检测数据更精确； 系统中的阴茎勃起记录盒由患者带回家中自行测试。
二、生物传感系统，精确定性又定量地测量阴茎勃起 次数、持续时间、长度、硬度、粗细与血容量变化， 并以科学图表方式记录下来，为检测性功能最新动态 提供了科学依据。
三、采用高精度传感器技术，通过量化指标、分析图 表等多项数据，准确鉴别ED真正病因，为临床正确治 疗提供可靠数据。
测量带有三条压力带，其断裂张力分别 为200g、500g以及800g
睡前将测量带置于阴茎根部，清晨观察 断裂情况
三条断裂，表明勃起正常；若近断裂一 条压力带或无断裂，则表明器质性ED； 若断裂两条，则可能有轻度器质性病变， 但可勉强进行性交
具有简单、准确、易行、经济等优点。
检查结果既可反映阴茎周径的增大，又能反映 阴茎勃起时的硬度。因此，临床上可选取操作 简便、经济的阴茎勃起强度测量带作为门诊患 者初步筛查的办法。
NPT检测方法
邮票试验 断裂式测量带 夜间电子生物阻抗测量体积评估装置
（NEVA） Rigiscan
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邮票试验
睡前将邮票围成一圈，头尾两张邮票要 重叠、粘合一起，将邮票套在阴茎头上。 第二天看邮票有没有沿着孔线断裂。
影响因素多，可作为自Biblioteka Baidu性的试验
较粗糙定性试验
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断裂式测量带（snap-gauge）