医学影像学 中枢神经系统正常影像解剖
医学影像学重点中枢神经系统总结
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
中枢神经系统影像解剖
1h CT
3h MRI T2WI
3h DWI
5d CT 弥散加权像诊断超早期脑梗死
星形细胞瘤囊变区 扩散呈低信号
DWI用于肿瘤鉴别诊断
脑脓肿扩散呈高信号
rCBV↓ 脑PWI示左侧基底节区中心梗塞形成
（局部血容量下降)
脑功能成像（BOLD—fMRI）
磁共振弥散张量成像（DTI ）
皮质脊髓束走行
1 动眼神经 2 滑车神经 3 三叉神经眼支 4 三叉神经上颌支 5 展神经 6 颈内动脉 7 垂体 8 视交叉
海绵窦结构
脑膜解剖
脑有三层被膜：从外到里即硬脑膜、蛛网膜和软 脑膜
1 硬脑膜：分为两层，内层衬于颅骨表面，既骨 膜，外层深入大脑表面，形成大脑镰、小脑幕。 两层硬膜之间可形成静脉窦系统。硬脑膜与蛛网 膜之间为硬膜下腔
脑正常影像解剖
概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓 脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、
边缘系统 脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸
脑池 动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统 静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙
状窦、颈内静脉
一 大脑
大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基
小脑上蚓
小脑下蚓 小脑扁桃体
小脑扁桃体 小脑下蚓部
齿状核
小脑MRI表现
小脑上、中脚
小脑上脚
小脑中脚 小脑下脚
小脑上动脉
小脑前下动脉 小脑后下动脉
小脑上动脉
小脑血供
小脑前下动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉
基底动脉 小脑前下动脉
小脑前上动脉
椎动脉
小脑血供
小脑血供
四 脑干
医学影像诊断课件：中枢神经系统医学影像学
脑的解剖大脑皮质脑白质脑灰质脑室脑的血管系统颈内动脉是脑的主要供血动脉之一，供应大脑前2/3的血液。
颈内动脉颈外动脉大脑中动脉前交通动脉和后交通动脉颈外动脉供应大脑后1/3的血液，以及部分面部和头部的血液。
大脑中动脉是颈内动脉的分支之一，供应大脑大部分区域的血液。
前交通动脉和后交通动脉是大脑中动脉的分支，分别供应大脑前部和后部的血液。
额叶顶叶颞叶枕叶脑的功能分区010203MRI扫描原理预约、登记、检查前准备（如去除金属物、磁性物等）、扫描、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
MRI检查流程MRI检查优势DSA检查流程预约、登记、检查前准备（如局部麻醉、穿刺等）、DSA造影、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
DSA检查原理通过介入方式将导管插入血管，注入造影剂，获取血管影像。
DSA检查优势对血管病变的诊断准确率高、可以辅助治疗。
DSA检查技术早期MRI表现早期CT表现晚期MRI表现晚期CT表现梗死灶密度逐渐降低，形成囊状软化灶。
MRI表现CT表现等或高密度影，边界多清楚，可伴有钙化、囊变、出血和坏死。
MRI表现T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或高信号影，增强扫描可出现明显强化。
不同类型的肿瘤在MRI上表现各异，如胶质瘤多呈囊性或实性，垂体瘤多呈等或稍高信号影。
颅内肿瘤的影像学表现病史采集与神经系统查体病史采集了解患者的症状、发病时间、病情变化等基本情况。
神经系统查体观察患者的精神状态、意识、运动和感觉功能等，初步判断神经系统是否存在异常。
影像学检查与诊断X线平片观察头骨是否存在骨折、颅内是否存在钙化或骨瘤等情况。
CT扫描观察脑组织是否存在异常密度影、出血或梗死等情况。
MRI扫描观察脑组织的结构、功能和代谢情况，对疾病的诊断提供更准确的依据。
其他影像学检查如超声、PET-CT等，根据病情需要进行选择。
治疗方案制定与实施药物治疗护理要点药物治疗与护理手术治疗护理要点对于中枢神经系统疾病患者，康复治疗和护理也是非常重要的。
医学影像学重点中枢神经系统总结
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
医学影像学 中枢神经系统正常影像解剖
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
正常颅脑CT表现：颅底层面
：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
医学影像学：中枢神经系统课件
医学影像学技术不仅用于诊断和治疗，还可以用于深入研究中枢神经系统的结构和功能。 例如，功能性磁共振成像（fMRI）技术可以用于研究大脑在特定任务或刺激下的活动模 式，帮助科学家更好地理解大脑的工作原理。
02
中枢神经系统解剖与生理
脑部解剖结构
脑膜与脑脊液
脑叶与功能区
脑膜是覆盖在脑组织表面的薄膜，分 为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑 脊液是脑膜之间的液体，对脑组织起 保护、支持和缓冲作用。
多模态融合
多模态医学影像融合技术将不同模态的影像信息进行融合 ，提供更全面的疾病信息，有助于更准确的诊断和治疗。
个性化治疗
通过医学影像学技术，可以根据患者的个体差异制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
医学影像学在中枢神经系统研究中面临的挑战与机遇
数据获取与处理
中枢神经系统的结构和功能非常 复杂，医学影像学在获取和处理 相关数据时面临一定的挑战，需 要开发更高效、稳定的数据处理 和分析方法。
疾病诊断与鉴别
中枢神经系统疾病的诊断和鉴别 需要综合考虑多种因素，医学影 像学技术需要不断提高对疾病的 敏感性和特异性，以提供更准确 的诊断信息。
跨学科合作
医学影像学在中枢神经系统研究 中的应用需要与神经学、生理学 、病理学等多个学科进行合作， 共同推动相关领域的发展。
THANKS
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医学影像学在中枢神经系统研究中的应用
诊断疾病
医学影像学技术如X光、CT、MRI等可用于诊断中枢神经系统疾病，如脑瘤、脑出血、脑 梗塞等。这些技术可以提供关于脑部结构和功能的信息，帮助医生确定病变的位置和性质 。
监测治疗效果
医学影像学技术还可以用于监测治疗效果。例如，在脑瘤治疗中，医生可以通过定期的影 像学检查观察肿瘤的变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件
《中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•中枢神经系统解剖及生理功能•中枢神经系统影像学检查技术•中枢神经系统常见疾病影像诊断•中枢神经系统影像诊断典型病例分析•中枢神经系统影像诊断的最新进展01中枢神经系统解剖及生理功能脑解剖及功能包括左右大脑半球以及中间的胼胝体，负责高级认知、情感、语言和运动功能。
大脑小脑脑干基底核位于大脑后方，负责协调运动和姿势，维持身体平衡。
位于大脑下方，负责连接大脑和脊髓，传递神经信号。
包括纹状体、屏状核和杏仁体等，参与运动控制和情感调节。
解剖结构脊髓是脑干下方的一段神经组织，由灰质和白质组成。
功能脊髓负责传递大脑与身体各部位之间的神经信号，控制躯体运动和感觉。
脊髓解剖及功能解剖结构神经根是由脊髓和大脑发出的神经纤维集合而成。
功能神经根负责将大脑和脊髓的信号传递给身体各部位，调控躯体运动和感觉。
神经根解剖及功能02中枢神经系统影像学检查技术1CT检查技术23快速、无创的影像检查技术，可用于诊断颅内病变，如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。
头颅CT平扫通过注射造影剂显示颅内血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形等。
头颅CT血管造影可用于诊断肺部和腹部病变，如肺癌、肝癌等。
胸部CT和腹部CT对颅内软组织和神经结构显示更为清晰，可用于诊断脑炎、脑膜炎等炎症性疾病和脱髓鞘疾病等。
MRI检查技术头颅MRI可用于诊断颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病。
脊柱MRI对关节软组织显示效果较好，可用于诊断关节炎、韧带损伤等关节疾病。
关节MRI神经血管影像检查技术数字减影血管造影（DSA）通过注射造影剂显示脑血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管狭窄等。
CT血管造影（CTA）和MR血管造影（MRA）非创伤性血管成像技术，可用于诊断脑血管疾病和颈部血管疾病。
03中枢神经系统常见疾病影像诊断脑梗塞影像诊断脑梗塞是由于脑血管狭窄或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死。
中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件
周围神经常见病变的影像学表现
神经纤维瘤
神经纤维瘤是周围神经最常见的病变之一，其影像学表 现为结节状或梭形肿瘤，有时伴有钙化。
神经鞘瘤
神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，其影像学表 现为圆形或椭圆形肿瘤，边界清楚。
神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，其影像学表现为多发 的神经纤维瘤和神经鞘瘤，同时伴有骨骼畸形。
脑室与脑池
脑室是脑内的腔隙，脑池是脑内 的一定区域内的脑脊液集聚部位 。
垂体与松果体
垂体是位于下丘脑腹侧的卵圆形 小体，分泌多种激素；松果体位 于第三脑室后部，与性成熟和应 激有关。
脑部常见病变的影像学表现
1 2 3
颅内肿瘤
颅内肿瘤是指生长于颅内的肿瘤，分为良性肿 瘤和恶性肿瘤，影像学表现为局部颅骨内板增 厚、颅内肿块等。
病变鉴别诊断
脑部病变的影像学表现多种多样，不同疾病的影像学表现可能存在相似之处，因此需要进 行病变鉴别诊断，结合病史、临床表现等因素综合分析。
影响因素
脑部影像诊断受到多种因素的影响，如病变部位、大小、性质等，同时患者年龄、病史等 也会影响影像学表现，需要注意影响因素的分析与排除。
03
脊柱影像诊断
脊柱影像解剖基础
脑血管造影
颅脑超声
通过注射造影剂对颅脑血管进行成像，主要 用于诊断脑血管疾病及介入治疗。
利用声波回声技术对颅脑进行检查，可显示 颅脑内病变部位、形态及与周围结构的关系 ，主要用于新生儿颅脑疾病的诊断。
02
脑部影像诊断
脑部影像解剖基础
大脑结构
大脑由左、右两个大脑半球组成 ，两半球间有横行的神经纤维相 联系。每个半球包括：额叶、顶 叶、颞叶、枕叶、岛叶和边缘叶 。
医学影像学中枢神经系统课件
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目 录
• 中枢神经系统解剖 • 中枢神经系统生理 • 中枢神经系统影像学检查技术 • 中枢神经系统疾病影像学表现 • 中枢神经系统疾病诊断流程 • 中枢神经系统疾病治疗建议
01
中枢神经系统解剖
脑室与脑池
脑室
脑室是脑内的空腔，包括左、右两个侧脑室、一个第三脑室和位于大脑半球深部 的第四脑室。每个脑室都有不同的功能，侧脑室主要负责存储和输送脑脊液，第 三脑室则负责调节脑脊液的平衡，而第四脑室则与脑干相连。
心理康复
针对认知障碍、情绪障碍 等进行心理康复治疗，包 括认知行为疗法、心理疏 导等。
THANKS。
CT可以用于诊断各种中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑梗死和脑出血等。它还可以用于评估大脑的结构和 功能，以及监测治疗效果。
MRI检查
MRI检查技术
MRI是一种先进的影像学检查方法，它使用强大的磁场和射频脉冲来生成高分辨率的图像。MRI具有 无辐射、高对比度和优秀的软组织分辨率等特点。
MRI在中枢神经系统中的应用
脑积水
脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室底造瘘术等。
癫痫
癫痫病灶切除术、脑深部电刺激等。
帕金森病
脑深部电刺激、脑起搏器等。
康复治疗
运动康复
针对偏瘫、截瘫等运动障 碍进行康复训练，包括肌 力训练、平衡训练、步态 训练等。
语言康复
针对失语症、构音障碍等 进行语言康复训练，包括 口语表达、听理解、阅读 理解等。
既往病史
了解患者是否有既往病史，特别是与神经系 统相关的疾病。
体格检查
01
02
03
神经系统检查
进行神经系统检查，包括 意识状态、脑神经、运动 、感觉等功能评估。
医学影像诊断课件：中枢神经系统医学影像学
掌握正确的图像分析技巧，识别和判断疾病的特征和表现。
对比分析和综合评估
通过对比不同时间点的影像学检查，以及结合其他检查结果，进 行综合评估，提高诊断的准确性。
加强多学科合作，提高综合诊断水平
跨学科交流
加强医学影像学与其他相关学科的交流与合作，如神经病学、神经 外科等，共同探讨疾病的诊断和治疗方案。
01
中枢神经系统解剖与生理概述
中枢神经系统基本结构
01
02
03
04
大脑
包括大脑半球、基底核和边缘 系统，是中枢神经系统的主体
。
小脑
位于大脑后方，主要参与运动 调节和平衡。
脑干
连接大脑与脊髓，包括延髓、 桥脑、中脑和下丘脑。
脊髓
连接大脑与身体各部分，传递 神经信号。
生理功能及特点
感觉与运动
大脑接收和处理来自身 体各部分的感觉信号，
综合诊断思维
培养综合诊断的思维模式，充分考虑患者的病史、临床表现、实验 室检查等多方面信息，为患者提供全面的诊断和治疗建议。
协作与会诊
在遇到复杂病例或诊断困难时，积极组织多学科会诊，共同讨论并制 定最佳治疗方案。
关注新技术发展，不断更新知识体系
关注新技术动态
01
密切关注医学影像学领域的新技术、新方法的发展动态，如人
并控制身体的运动。
认知与情感
大脑参与认知和情感活 动，如记忆、思维、情
绪等。
平衡与协调
小脑参与身体的平衡和 协调，维持姿势稳定。
内分泌与代谢
下丘脑参与内分泌和代 谢调节，如血糖、血压
、体温等。
常见病变类型及临床表现
脑血管病
如脑梗塞、脑出血等，可导致 偏瘫、失语、意识障碍等症状
医学影像学中枢神经系统课件
2023医学影像学中枢神经系统课件CATALOGUE目录•中枢神经系统的解剖和生理•医学影像学在中枢神经系统中的应用•中枢神经系统常见疾病的医学影像学表现•医学影像学在中枢神经系统疾病诊断中的价值•中枢神经系统疾病的医学影像学进展•中枢神经系统医学影像学检查的注意事项01中枢神经系统的解剖和生理脑包括左、右两个大脑半球，每个半球包括：灰质、白质和基底节。
灰质主要包括：大脑皮层（大脑皮质）：感觉、运动、语言、认知等功能。
脑的组成大脑是神经系统的最高级部分，由左、右两个大脑半球组成，两半球间有横行的神经纤维相联系。
每个半球包括：语言区（大脑皮质）：支配言语表达功能。
大脑的功能脑的解剖和生理脊髓的位置脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于脊柱内，上承接脑，下至骶椎。
脊髓的功能脊髓是脑与躯干、四肢联系的必经之路，具有传导功能和反射功能。
脊髓的解剖和生理脑神经的组成脑神经共12对，包括感觉神经、运动神经和混合神经。
脑神经的功能脑神经支配头面部感觉、运动和反射等功能，对维持机体平衡和协调起着非常重要的作用。
脑神经的解剖和生理脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
脊神经的组成脊神经是混合性神经，支配躯干和四肢的感觉和运动功能，同时也支配部分内脏功能。
脊神经的功能脊神经的解剖和生理02医学影像学在中枢神经系统中的应用1 2 3详细介绍颅脑的解剖结构和生理功能，包括头皮、颅骨、脑膜、脑血管等。
颅脑解剖常见颅脑病变的影像学表现，如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。
颅脑病变颅脑影像学检查技术，如头颅平片、CT、MRI 等的应用和优缺点。
检查技术03检查技术脊柱影像学检查技术，如X线平片、CT、MRI等的应用和优缺点。
01脊柱解剖详细介绍脊柱的解剖结构和生理功能，包括椎骨、椎间盘、脊髓等。
02脊柱病变常见脊柱病变的影像学表现，如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等。
详细介绍脑血管的解剖结构和生理功能，包括动脉、静脉、毛细血管等。
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颅脑
一、头颅平片
头颅大小与形状：生长发育时期的头颅 大小与形状变化较大，仅作一般观察， 多无病理意义
头颅正位(正常)
头颅侧位(正常)
颅骨骨质、密度与结构
❖ 成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构 ❖ 内外板为密质骨，X线片上为线状致密影 ❖ 板障位于二者之间，内含骨小梁和板障
蝶 鞍
蝶鞍
蝶鞍与垂体关系
岩骨及内耳道
后前位片从眶内观察。 正常内耳道呈管状低密度，两侧基本对
称，宽径相差一般不超过0.5mm。
颅内生理性钙斑
包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间 韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化
可根据其移位的方向判断颅内病变的大 体位置
松 果 体 钙 斑
脉 络 膜 钙 斑
正常颅脑CT表现：颅底层面
正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
正常颅脑CT表现：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
T1WI为低信号 T2WI为明亮高信号 水抑制序列呈低信号
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
MRI-颅神经
高场MRI可清楚显示颅神经走行 T1WI最清楚，呈等信号
正常颅脑MR表现T1WI
正常颅脑MR表现（T2WI）
正常颅脑MR矢状面
正常颅脑MR表现 ----水抑制序列
正常颅脑 3DTOF法MRA
正常颅脑MRA（TOF）
静脉，显示为细颗粒状低密度影
颅缝与囟门
骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线 呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚
囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形 透明区
颅缝与囟门
颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。 后囟和人字缝之间有时可见多余骨块， 为缝间骨，多无病理意义
儿
颅
童
缝
颅
骨Байду номын сангаас
颅壁压迹
脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部 变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度 区，其显著程度与年龄有关
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
正 常 脑 血 管
D
S
A 表 现
正常脑血管DSA表现
微血管期
❖ 对比剂存留在微血管内，在一定程度上 反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供 应情况
静脉期
脑静脉分为浅、深静脉 它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网