咯血的护理常规

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咯血护理措施

咯血护理措施引言咯血，也称作痰中带血，是指患者咳嗽时伴有咳痰中带有鲜红或暗红的血液。

咯血可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。

不论咯血的原因如何，及时采取正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将介绍咯血的护理措施，帮助护士和照料患者的人了解如何提供有效的护理支持。

创造安静和安全的环境咯血患者需要一个安静、安全、舒适的环境，以减轻患者的焦虑和不适感。

以下是一些创造这样环境的建议： 1. 将患者放置在安静的房间中，远离嘈杂的环境。

2. 确保有足够的灯光，以便观察患者的病情。

3. 维持室内适宜的温度和湿度，以提供患者的舒适感。

4. 避免强烈的气味和烟草烟雾，以免刺激患者的呼吸道。

监测和评估监测和评估咯血患者的情况是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。

以下是一些护理措施的建议： 1. 定期测量患者的体温、呼吸频率和心率，以检查患者的生命体征。

2. 观察患者的咳嗽频率、咳嗽的性质和咳嗽时是否伴有咳嗽血液。

3. 监测患者的皮肤颜色，可观察出是否存在贫血或低氧状况。

4. 评估患者的意识水平和神经系统状况，以便及时发现任何异常反应。

提供适当的氧气治疗咯血患者常常需要接受氧气治疗，以提高血氧水平并促进组织的恢复。

以下是一些相关的护理措施： 1. 根据患者的氧气饱和度和医生的建议，给予适当的氧气输送。

2. 注意氧气面罩或鼻导管的位置是否正确，确保氧气正常流通。

3. 定期检查氧气设备是否工作正常，以确保患者的氧气供应稳定。

帮助患者保持舒适咯血患者常常会感到焦虑和不适，护士需要提供相应的支持和帮助，以减轻患者的痛苦。

以下是一些舒适护理的建议： 1. 告知患者如何正确咳嗽和吐痰，以减轻呼吸道的压力。

2. 鼓励患者适当休息和保持体力活动，以促进康复。

3. 提供充足的液体摄入，以保持患者的水分平衡。

4. 提供适当的饮食指导，确保患者摄入足够的营养。

防止并发症咯血患者常常容易出现一些并发症，护理措施应重点关注这些潜在风险。

支气管扩张咯血窒息急救护理常规

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

咯血病人的护理措施

咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。

这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。

对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。

本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。

1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。

过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。

在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。

2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。

护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。

如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。

如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。

3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。

护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。

此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。

4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。

护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。

对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。

5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。

可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。

6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。

与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。

此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。

7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。

建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。

同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。

8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。

咯血护理常规范文

咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。

引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。

首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。

当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。

然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。

护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。

如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。

其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。

包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。

如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。

此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。

首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。

其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。

此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。

最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。

由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。

此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。

综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。

咯血病人护理常规

咯血病人护理常规咯血指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，咯血量多少依据病因和病变性质、部位不同而异。

小量咯血（24小时咯血量＜100ml）多因毛细血管受病灶侵蚀破坏所致，可见痰中带血丝；中量咯血（24小时咯血量在100～500ml或一次咯血量100-300ml）因血管破裂，可成口咯血；大量咯血（24小时咯血量＞500ml或一次咯血量在300ml以上）因小动脉、小动静脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂，或因为严重而广泛的毛细血管炎症造成血管破坏或通透性增加，可引起窒息。

临床观察中应与呕血相鉴别。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）患者发生咯血时，易产生悲观情绪，感到紧张、恐惧，护士要做好耐心细致的解释工作，给予心理疏导，稳定患者情绪，消除患者、家属紧张及顾虑。

（二）咯血期间绝对卧床休息，禁止一切活动。

未确诊前，先行呼吸道隔离，肺结核病人向患侧卧位，以免病灶播散。

（三）保持呼吸道通畅，咯血时去枕平卧，头偏向一侧，嘱病人吐出血液，避免引起窒息；大咯血时行头低脚高位，保持体位引流通畅，患者突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗，吸气性呼吸困难，甚至面色发紫，这是窒息的先兆，应立即让患者侧卧，鼓励和帮助患者将血块咳出，必要时负压吸引或行气管插管。

（四）饮食：咯血时暂禁食，间歇期食温凉无刺激性的流质或半流质饮食。

（五）密切观察病情变化，预防休克和窒息发生：1、每30分钟至1小时监测血压、脉搏、呼吸一次；详细记录咯血的颜色、性质及量，必要时留标本送检。

2、对情绪紧张、全身衰竭、肺功能差、肺部病变广泛的病人预防窒息发生。

（六）按医嘱给镇静剂、止血剂，禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽反射导致窒息发生。

（七）窒息抢救：应备齐急救物品、药品。

1、将病人俯卧，拦腰提起，使头低脚高，躯干与地面垂直。

2、用张口器或压舌板将口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防舌根后坠，迅速清除口腔及咽部血块，将橡皮管插入声门及气管，引流出血液。

咯血病人护理常规

咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。

是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。

对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。

1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。

首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。

同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。

2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。

避免翻身或过度活动，以防止出血加重。

3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。

定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。

4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。

观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。

如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。

5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。

护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。

根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。

6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。

护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。

7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。

提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。

鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。

总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。

同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。

咯血患者的护理范文

咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。

咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。

以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。

记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。

2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。

对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。

3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。

避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。

4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。

可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。

5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。

同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。

6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。

护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。

7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。

8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。

依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。

9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。

护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。

10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。

11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。

同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。

12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。

临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点

临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点、概念咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。

常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。

根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。

护理评估1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。

2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。

患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。

3.咯血窒息的评估：有无咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉头（示意空气吸不进来），呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等症状。

护理措施一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。

2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。

二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。

2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。

口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。

3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。

4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。

取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。

咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。

5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管准备。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。

大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。

咯血的护理措施

咯血的护理措施引言咯血，又被称为咳血，是一种常见的症状，指的是咳出带有血液的痰。

咯血可能是许多不同疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。

不论咯血的原因是什么，都需要及时采取适当的护理措施来保证患者的安全和舒适。

本文将介绍咯血的护理措施，包括环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面的措施。

护理措施1. 环境管理在患者咯血时，需要确保周围环境明亮但不刺激，保持适宜的室温和湿度。

可以使用加湿器来增加空气湿度，避免患者出现口干舌燥的情况。

同时，注意保持空气流通，以避免二氧化碳积聚，可打开窗户或使用风扇增加空气流动。

2. 卧床休息当患者出现咯血时，应给予充分的休息。

由于咯血可能会导致体力消耗和心理压力增加，患者需要休息来恢复体力和平静情绪。

3. 保持呼吸道通畅咯血时，患者的呼吸道可能会受到阻塞，这会导致呼吸困难和窒息的风险。

因此，保持呼吸道通畅是至关重要的。

可以采取以下措施来实现：•让患者保持坐位或半卧位，这有助于减轻呼吸道的压力。

•避免使用枕头，以防止颈部弯曲，减少呼吸道受压。

•保持患者头部保持自然直立，以促进呼吸道通畅。

•如果患者有分泌物阻塞呼吸道，可以轻轻帮助患者咳嗽或拍击背部，帮助清除分泌物。

4. 中止食物和液体摄入当患者咯血时，暂时中止食物和液体的摄入。

这样做的目的是避免刺激胃肠道，减少咳嗽的风险。

当患者稳定后，可以逐渐恢复正常饮食。

5. 心理支持咯血对患者来说可能是一种心理和生理的挑战。

他们可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。

提供心理支持对于患者的康复至关重要。

护士可以通过以下方式提供心理支持：•倾听患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。

•提供相关疾病的教育知识，使患者对疾病有更深入的了解，减少焦虑感。

•鼓励患者与家人和友人进行交流，寻求社会支持。

•提供相关专业咨询或医学社工服务，帮助患者应对心理压力。

总结咯血是一种常见的症状，对患者的身体和心理都带来一定的负担。

在提供护理措施时，护士需要关注环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面。

咯血的护理常规范文

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

病人咯血护理措施

病人咯血护理措施引言咯血是指血液从呼吸道排出的现象，是许多疾病的常见症状之一。

对于咯血患者，给予适当的护理措施是非常重要的，可以帮助缓解症状、减少并发症的发生。

本文将介绍病人咯血的常见护理措施。

护理措施1. 确保病人安全在病人咯血时，首要任务是保证病人的安全。

护士应迅速行动，确保病人从呼吸道排出的血液不会误吸或阻塞气道。

如果病人有明显呼吸困难或咯血量较大，应立即呼叫医生或抢救人员。

2. 给予适当的体位在病人咯血时，合理的体位可以帮助减少咯血量。

一般来说，让病人保持半坐位或坐位，可以减少肺部充血和胸腔压力，从而减少出血。

同时，保持头部微微向前倾，有助于避免血液回流到口腔和气道。

3. 给予口腔护理病人咯血时，口腔内可能有大量的血液。

护士应该使用无菌棉球或纱布帮助病人擦拭口腔，清除血液残留，并防止血液产生二次污染。

同时，可以给予病人含漱口药水，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。

4. 给予氧气供应对于咯血患者，血液的丢失可能导致氧气供应不足，引起缺氧。

因此，在咯血时，应给予病人适当的氧气供应。

具体的供氧方式和浓度应根据医生的建议来确定，并保持呼吸道通畅。

5. 协助医生进行治疗在病人咯血时，护士要密切协助医生进行治疗。

医生可能会进行相关的检查和处理，如吸痰、导管插管、内镜检查等。

护士应配合医生完成这些操作，并在操作过程中提供必要的支持和安慰。

6. 观察病情变化咯血患者的病情可能会发生变化，包括咯血量的增加或减少、呼吸困难的加重等。

护士应密切观察病人的病情变化，并及时向医生汇报。

同时，还要记录病人咯血的时间、频率、咯血量等信息，以便医生评估病情和制定治疗方案。

7. 提供心理支持咯血对病人的身心都会造成一定的压力。

护士应给予病人充分的心理支持，提供安慰和鼓励。

可以和病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并及时解答疑问，减轻病人的心理负担。

8. 教育病人和家属护士在照顾病人咯血的同时，还应教育病人和家属相关的知识。

咯血护理常规及健康教育

咯血护理常规及健康教育咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

【护理常规】1.咯血时嘱患者头偏向一侧，防止患者发生窒息。

床旁备负压吸引装置，咯血量大时可以帮助患者将血块吸出，防止窒息。

2.安排专人护理并安慰患者，保持患者的口腔清洁，咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。

3.保持呼吸道通畅：嘱患者将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持呼吸道通畅。

咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

4.吸氧3～5L/min，心电监护，氧饱和度监测。

5.用药护理：按医嘱给予止血药，静脉滴注止血药物时速度不要过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

6.咯血窒息的抢救：患者一旦出现窒息征象，应立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排除在呼吸道和口咽部的血块，必要时使用吸痰管进行负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备和配合工作，以解除呼吸道阻塞。

7.病情观察：密切观察患者咯血的量、颜色、性状及出血的速度;观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象;有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的发生。

8.做好血液及痰液的管理：咯血原因不明时，护理人员应加强对患者分泌物及痰液、血液的管理。

9.突然意识丧失或心搏、呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即给予CPR，做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10.急查血常规、血凝常规，备血、合血，为支气管动脉造影、栓塞或胸外科手术做准备。

【健康教育】1.休息与运动小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，尽量避免搬动患者。

2.饮食指导大量咯血者应禁饮食;少量咯血者宜进少量温、凉流食。

3.心理指导注意安抚患者，消除患者咯血的紧张忧虑情绪，告知患者紧张忧虑的情绪会诱发略血的发生。

大咯血的护理常规

大咯血的护理常规大咯血是指病人咳嗽时咳出大量鲜红色血液，这种情况需要立即进行护理和治疗，以确保患者的安全和减轻症状。

一、护理常规：1. 病人安全：确保病人处于安全地带，防止发生跌倒或其他意外情况。

在发作时，尽量让病人保持坐姿，以减轻喉部压力和控制咳嗽。

2. 平静病人情绪：保持冷静，耐心地与病人交流，让他们感到安心和安全。

给予适当的抚慰和支持，帮助他们减少紧张和恐惧。

3. 密切观察：在咯血发作期间，密切观察病人的症状和情况变化。

记录咯血的开始时间、量和颜色，并观察血液的稀薄程度。

4. 卧床休息：在大咯血发作时，建议病人保持卧床休息，以减轻身体活动带来的血液流动。

如果病人处于极度虚弱状态，应将床位调整为半卧位，以减少肺部和喉咙的压力。

5. 喂水：咯血过程中病人会失去大量血液，可能会导致脱水。

因此，需要适量地给病人喂水，以补充体液。

6. 注意口腔护理：由于咯血，病人口腔可能含有大量血液，需要进行口腔护理，保持口腔的清洁和舒适。

可以用温盐水漱口，清洁嘴巴内的血液残留物。

7. 寻求医生帮助：当出现大咯血时，应立即寻求医生的帮助和指导。

医生会根据具体情况决定是否需要住院治疗或采取其他治疗措施。

8. 心理关怀：大咯血常常给患者带来较大的心理压力和恐惧。

护士应给予病人充分的心理关怀和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧感。

二、常见原因和处理：大咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

以下是常见原因的护理及处理：1. 肺结核：这是一种由结核杆菌引起的传染病。

治疗上主要是使用抗结核药物进行抗菌治疗，护理上应密切观察病人的症状变化，维持良好的营养状态，定期做体检和胸部X光检查。

2. 支气管扩张：这是由于气道壁松弛和扩张导致气道炎症和痰液堆积。

护理上应增加水分摄入，保持室内湿度适宜，避免刺激性物质的吸入。

3. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，发作时可能导致大咯血。

护理上应密切观察病人的症状变化，保持良好的营养状态，提供心理支持和疼痛控制。

咯血的护理常规

咯血护理常规【概念】咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。

常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。

根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。

【护理评估】1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。

2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。

患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。

【护理措施】一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。

2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。

二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。

2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。

口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。

3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。

4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。

取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。

咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。

5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管准备。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。

大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。

咯血SOP感染科

感染科咯血急救标准操作标准一、目的〔1〕制定咯血常规护理标准操作标准，确保咯血护理的标准性、可行性、有效性，防止咯血引起窒息的发生。

〔2〕制定大咯血急救标准操作标准，明确医护工作职责，使抢救工作有序进行，提高临床护士的抢救应急能力，提高咯血引起窒息的抢救成功率，保障医疗护理质量和安全。

二、范围（1）咯血常规护理标准操作标准适用于各种咯血〔最初24小时咯血量超过10ml〕患者。

〔2〕大咯血急救标准操作标准适用于大咯血患者急救。

三、标准〔一〕咯血常规护理标准操作标准1、咯血护理常规，一级护理、吸氧、心电氧饱和度监护、陪护1名，胸片或CT提示有空洞病灶或曲球菌的请胸外科会诊。

2、绝对卧床休息〔床尾插绝对卧床标识卡〕，备便盆、尿壶，床上大小便，尽量减少搬动，患侧卧位〔病灶明确者在床头卡上红笔标记“左”“右”“双”〕或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。

3、药物治疗：开通静脉通道〔留置针〕，应用止血药物，观察药物的作用及不良反应。

4、床旁备吸引器、咯血护理包〔张口器、拉舌钳、压舌板、手套、学习文档仅供参考纱布、生理盐水、吸痰管、启瓶器〕、床底放垫高木桩，用于大咯血引起窒息的急救。

〔每班检查备用物品〕5、健康宣教：〔1〕向患者及家属讲解大咯血先兆：如出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状，应立即缓慢卧床并按呼叫器呼叫医护人员。

〔2〕嘱咐患者如出现大咯血时，防止突然改变体位，如切勿从卧位突然改变至坐位或站立；应轻轻侧卧至患侧卧位或头低足高俯卧位，上身靠近床沿，面朝下，勿屏气；家属轻拍患者健侧背部，协助患者轻轻将血咯出。

同时呼叫医护人员。

〔3〕咯血后协助漱口，保持口腔清洁。

〔4〕大咯血时禁食，咯血减少或停止后进高蛋白、高维生素、高热量、低脂、无刺激性温凉流质或半流质饮食，少量多餐，增加营养摄入；禁烟酒。

〔5〕保持大便通畅，防止用力排便时腹压增加而引起再度咯血，可用缓泻剂或开塞露灌肠。

大咯血护理常规

大咯血护理常规
相关知识
一次性咯血量大于300ml或24小时咯血量大于500ml，为大咯血。

评估（Assessment）
1．生命体征、意识情况、气道是否通畅。

2．基础疾病。

3．咯血的持续时间、速度、颜色、性状及量。

4．咯血时患者的体位。

5．血常规、出凝血时间。

6．备吸引器情况。

措施(Treatment)
1．立即通知医生。

2．卧位：患侧卧位，头偏向一侧，鼓励将血轻轻咳出。

3．保持呼吸道通畅，必要时吸引或体位引流。

4．吸氧。

5．心电监护，氧饱和度监测。

6．快速开通静脉通路，备血，血交叉。

7．心理安慰。

8．突然意识丧失或心跳呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即予CPR。

9．做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10．按医嘱予止血药。

11．做好支气管动脉造影及栓塞或胸外科手术的准备。

教育（Education）
1．患侧卧位及意义。

2．大量咯血者禁食，小量咯血者进温、凉食物，避免辛辣及活血食物。

3．保持大便通畅，避免增加腹压再度咯血。

4．止血药的作用及副作用。

5．及时清理血液污染的物品。

咯血急救护理措施

咯血急救护理措施引言咯血，也被称为咳血，是一种症状，指的是从呼吸道中咳出的带有血液的痰。

咯血可能是外伤引起的，也可能是其他疾病及健康问题的结果。

无论咯血的原因如何，及时的急救护理对于保护患者的生命至关重要。

本文将介绍咯血急救护理的基本措施及步骤。

步骤一：保持冷静当发现有人咯血时，首先需要保持冷静。

紧张和慌乱只会加重受伤者的焦虑和恐惧感，而冷静有助于合理应对紧急情况，提供有效的急救护理。

步骤二：确定出血源第二步是确定出血源，以便采取相应的措施。

咯血可能来自多个部位，如肺部、喉咙、鼻腔等。

•如果血液来自口腔、鼻腔或喉咙，可以通过观察患者的鼻子、口腔及喉咙位置来确定出血源。

•如果血液来自肺部，患者经常会伴有呼吸困难、呼吸音异常等症状。

这时，需要尽快将患者送往医院接受进一步的检查和治疗。

步骤三：保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是咯血急救护理的关键步骤。

以下是一些常见的方法：1.让患者坐直：如果患者意识清楚并能够坐直，可以让他们保持坐姿，有助于减轻呼吸道阻塞。

2.帮助患者咳嗽：咳嗽是一种自然的生理反应，有助于清除呼吸道中的血液。

鼓励患者轻轻咳嗽，但避免过度用力，以免加重出血。

3.避免吞咽血液：患者应该不吞咽咯出的血液，以免引起恶心、呕吐等不适症状。

4.不要揉搓患者胸部：揉搓患者胸部可能会使出血加剧，要避免这种行为。

步骤四：及时就医无论咯血的原因如何，都应尽快就医。

医生可以对患者进行进一步的评估，确定出血的原因和严重程度，并采取相应的治疗措施。

以下是就医前的一些建议：1.给医生提供准确的信息：在就医时，提供准确的病史信息对医生进行正确的诊断和治疗至关重要。

告诉医生患者咯血的持续时间、频率、血液颜色等信息。

2.遵医嘱：医生会根据患者的具体情况做出相应的治疗方案，患者和家属需要积极配合医生的治疗，遵循医嘱。

3.注意休息：咯血可能会对患者造成不少身体和心理的压力，及时的休息有助于调整身体机能和缓解压力。

结论咯血是一种常见的急诊症状，及时的急救护理对于保护患者的生命至关重要。

护理专业知识：浅谈咯血病人的护理

护理专业知识：浅谈咯血病人的护理
关于咯血病人的护理，在护理专业知识考试中很多疾病都会涉及到，所以也因此成为考试的重点。

而关于咯血涉及的考点也比较多，比如咯血的分类、不同量咯血应采取何种护理措施以及如何用药等问题，都是大家应该掌握的，所以在此为大家进行系统的总结，方便大家学习。

1.心理安慰
为了避免患者因为咯血而产生的恐惧和焦虑心理，应给予患者心理上的安慰，帮助患者以更好的心态接受治疗。

2.安静休息
患者宜卧床休息，保持安静。

大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，取患侧卧位，以利于健侧通气。

3.药物应用
(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5～10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注。

该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～10mg肌注。

禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。

(3)镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。

4.饮食
大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。

5.窒息的预防及抢救配合
当患者咯血时，应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。

应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。

一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

咯血护理常规

咯血护理常规
1．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察患者意识状态及咯血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等）。

2.休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变的部位，采取平卧位，头偏向一侧：咯血伴窒息者采取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边。

3.保持呼吸道德畅通轻轻拍击健侧背部，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。

无力咳嗽者，可经鼻腔、口腔吸痰。

有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸引，做好气管插管或切开的准备。

4.配合治疗
1）用药护理①垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应，同时监测血压。

②镇静、止咳药物：对老年体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。

禁用吗啡、哌替啶、以免抑制呼吸。

2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。

3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。

4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、
气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药，防止窒息的发生。

5）高流量吸氧。

5.心里护理安慰患者，消除情绪紧张，告诉患者咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。

6.饮食护理大咯血时禁食：少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

多饮水，多食富含纤维素食物，无糖尿病患者可饮蜂蜜水。