肠球菌 奈瑟菌 卡他莫拉菌ppt课件
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肠球菌课件
食品中肠球菌的检验
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上，肠球菌属原归属于 链球菌属D群，肠球菌属内包括12个种及 一个变异株，包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类，牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌，在外界难以繁殖， 在自然界 的水和土壤中分布较少。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃，24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃，24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g（mL）
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
（1）根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计，选择2-3个 适宜连续稀释度的样液，分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液， 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 ， 使 用 10mL单料管；接种量为10mL时，使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h，检查各试管混浊情况。 若混浊不明显，继续培养至48h±2h后低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术，用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中，每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况，试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 ， 倒 置 平 板 进 行 培 养 ： KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h； 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上，肠球菌属原归属于 链球菌属D群，肠球菌属内包括12个种及 一个变异株，包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类，牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌，在外界难以繁殖， 在自然界 的水和土壤中分布较少。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃，24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃，24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g（mL）
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
（1）根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计，选择2-3个 适宜连续稀释度的样液，分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液， 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 ， 使 用 10mL单料管；接种量为10mL时，使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h，检查各试管混浊情况。 若混浊不明显，继续培养至48h±2h后低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术，用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中，每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况，试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 ， 倒 置 平 板 进 行 培 养 ： KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h； 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
微生物基础ppt课件
细菌
真菌
病毒
原虫
4
微生物的相对大小
微生物大小的直观感觉
可见范围
微生物的相对大小
肉眼
真核细胞型
光学显微镜 电子显微镜
原核细胞型
病毒
5
微生物的分类
细菌
真菌
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
有没有真正的细胞核
病毒
细 胞 型微生物
非细胞型微生物
6
微生物和人类的关系
维持自然界生态平衡 食品酿造 医疗制药 作为正常菌群，维持人体正常功能 特定情况下，某些微生物可以导致疾病
UU) 生殖器支原体(M.genitalium, MG)
55
支原体---特点和致病
✓ 介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。
✓ 无细胞壁
✓ 肺炎支原体可引起呼吸道感染
✓ 支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿 和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。
支原体肺炎
无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染
2.细胞膜
磷脂双层生物膜
3.细胞质
核糖体是蛋白质合成场所 质粒是染色体外的遗传物质
4.核质
核质包含染色体，是细菌的遗传物质21
请说出下面细菌的结构
核糖体
细胞壁 细胞膜
细胞质 核质
22
连连看
细胞壁
核糖体
细胞膜
DNA
细胞质
肽聚糖
核质
脂质双层生物膜
23
目录
微生物简介 细菌的特点和结构 细菌的分类与命名 临床常见的致病菌介绍 非典型病原体的概念 细菌感染与人体防御
45
革兰阴性杆菌——军团菌属
肠球菌 奈瑟菌 卡他莫拉菌参考
在取材作涂片时，应先用灭菌盐水洗净 尿道口，然后用手指挤出脓液，用棉拭 轻轻涂布于载玻片上。
从男性病人尿道取材作培养时，应用拭 子深入尿道2cm-4cm，旋转取出分泌物。 从女性病人的宫颈取材时，应将棉拭插 入宫颈口1.5cm，稍转动并停留10s-15s。
淋球菌抵抗力很弱，最好床边接种，尽 快送检。
27
治疗
▪ 头孢三嗪（ceftriaxon，菌必治）250mg一次肌注， 有合并症者连用10天。
▪ 壮观霉素（spectinomycin，淋必治）2g，一次肌 注，有合并症者连用10天。
▪ 氟哌酸200mg口服，一日3次共7日；氟嗪酸200mg每 日2次口服共7日。
29
脑膜炎奈瑟菌
肠球菌属、奈瑟菌属、 卡他莫拉菌
1
肠球菌属
（Enterococcus）
2
肠球菌属分类
肠球菌原归于链球菌属，与 D 群链球 菌血清型相同 。
1984年 Schleifer 和 Kipper-Bale 将 其单独成立为肠球菌属 。
分子方法证实迄今有近20种肠球菌 。
3
临床意义
是人和动物肠道正常菌群之一 。 严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患
6.5%NaCl生长
7
肠球菌属的细菌分组
试验 甘露醇 山梨糖 精氨酸
群Ⅰ + + -
群Ⅱ + +
群Ⅲ +
群Ⅳ -
群Ⅴ + -
8
各组所含肠球菌
群Ⅰ：鸟肠球菌、恶臭肠球菌、假鸟肠球菌、棉子糖
肠球菌、解糖肠球菌、E.gilvus、E.pallens
群Ⅱ：粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌、鸡肠
肠球菌、孟氏肠球菌
从男性病人尿道取材作培养时，应用拭 子深入尿道2cm-4cm，旋转取出分泌物。 从女性病人的宫颈取材时，应将棉拭插 入宫颈口1.5cm，稍转动并停留10s-15s。
淋球菌抵抗力很弱，最好床边接种，尽 快送检。
27
治疗
▪ 头孢三嗪（ceftriaxon，菌必治）250mg一次肌注， 有合并症者连用10天。
▪ 壮观霉素（spectinomycin，淋必治）2g，一次肌 注，有合并症者连用10天。
▪ 氟哌酸200mg口服，一日3次共7日；氟嗪酸200mg每 日2次口服共7日。
29
脑膜炎奈瑟菌
肠球菌属、奈瑟菌属、 卡他莫拉菌
1
肠球菌属
（Enterococcus）
2
肠球菌属分类
肠球菌原归于链球菌属，与 D 群链球 菌血清型相同 。
1984年 Schleifer 和 Kipper-Bale 将 其单独成立为肠球菌属 。
分子方法证实迄今有近20种肠球菌 。
3
临床意义
是人和动物肠道正常菌群之一 。 严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患
6.5%NaCl生长
7
肠球菌属的细菌分组
试验 甘露醇 山梨糖 精氨酸
群Ⅰ + + -
群Ⅱ + +
群Ⅲ +
群Ⅳ -
群Ⅴ + -
8
各组所含肠球菌
群Ⅰ：鸟肠球菌、恶臭肠球菌、假鸟肠球菌、棉子糖
肠球菌、解糖肠球菌、E.gilvus、E.pallens
群Ⅱ：粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌、鸡肠
肠球菌、孟氏肠球菌
肺部感染时抗生素的临床应用ppt课件
肺炎衣原体，流感嗜血杆菌等 抗生素的选择：大环内酯类，青霉素，复方
磺胺，第1代头孢霉素，新喹诺酮类。
2.老年人或有基础疾病： 病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，需氧G-杆
菌，金黄葡，卡它莫拉菌等。 抗生素的选择：第2代头孢霉素，内酰胺类/内
酰胺抑制剂，或联合大环内酯类，新喹诺酮类。
3.需要住院患者：
常用代表药物：红霉素，麦迪霉素，螺旋霉 素等；红霉素的衍生物包括罗红霉素，阿奇 霉素，氧甲红霉素（克拉霉素）。
特点：属抑菌剂，窄谱，作用于需氧G+球菌 及阴性球菌，某些厌氧菌及军团菌，支原体， 衣原体等。
耐药菌株明显增加。
林可霉素：仅适用于厌氧菌和G+球菌引起的感 染。
万古霉素：稳可信 对革兰阳性菌，包括MRSA,MRSE,肠球菌、耐药 肺炎链球菌均具有强大活性 应用40年，未发现耐药 主要用于MRSA/MRSE,肠球菌 严重G(+)感染
-内酰胺类主要通过抑制细菌体内参与细胞骨架合成的转肽酶而 起作用。
1. 青霉素类：按抗菌谱和抗菌作用的特点将青霉素分为5类 （1）作用于球菌和不耐青霉素酶的青霉素：青霉素G，青霉素，对需
氧G+和部分G–有较好的抗菌活性。 （2）耐青霉素酶青霉素：甲氧西林和苯唑西林等，因MRSA和MRSE
的出现该类抗生素的使用受到限制。 （3）广谱但对绿脓杆菌无活性的青霉素：主要是氨苄西林和阿莫西林。 （4）对绿脓杆菌具有活性的青霉素：代表性的是哌拉西林。 （5）主要作用于G–杆菌的青霉素：包括美落西林和替莫西林，对肠杆
对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
*耐甲氧西林葡萄球菌的含义：
1. 对所有-内酰胺类(青霉素类，头孢菌素类，碳青霉烯类)抗生素耐药 2. 对绝大多数的大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类也
磺胺，第1代头孢霉素，新喹诺酮类。
2.老年人或有基础疾病： 病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，需氧G-杆
菌，金黄葡，卡它莫拉菌等。 抗生素的选择：第2代头孢霉素，内酰胺类/内
酰胺抑制剂，或联合大环内酯类，新喹诺酮类。
3.需要住院患者：
常用代表药物：红霉素，麦迪霉素，螺旋霉 素等；红霉素的衍生物包括罗红霉素，阿奇 霉素，氧甲红霉素（克拉霉素）。
特点：属抑菌剂，窄谱，作用于需氧G+球菌 及阴性球菌，某些厌氧菌及军团菌，支原体， 衣原体等。
耐药菌株明显增加。
林可霉素：仅适用于厌氧菌和G+球菌引起的感 染。
万古霉素：稳可信 对革兰阳性菌，包括MRSA,MRSE,肠球菌、耐药 肺炎链球菌均具有强大活性 应用40年，未发现耐药 主要用于MRSA/MRSE,肠球菌 严重G(+)感染
-内酰胺类主要通过抑制细菌体内参与细胞骨架合成的转肽酶而 起作用。
1. 青霉素类：按抗菌谱和抗菌作用的特点将青霉素分为5类 （1）作用于球菌和不耐青霉素酶的青霉素：青霉素G，青霉素，对需
氧G+和部分G–有较好的抗菌活性。 （2）耐青霉素酶青霉素：甲氧西林和苯唑西林等，因MRSA和MRSE
的出现该类抗生素的使用受到限制。 （3）广谱但对绿脓杆菌无活性的青霉素：主要是氨苄西林和阿莫西林。 （4）对绿脓杆菌具有活性的青霉素：代表性的是哌拉西林。 （5）主要作用于G–杆菌的青霉素：包括美落西林和替莫西林，对肠杆
对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
*耐甲氧西林葡萄球菌的含义：
1. 对所有-内酰胺类(青霉素类，头孢菌素类，碳青霉烯类)抗生素耐药 2. 对绝大多数的大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类也
内科学_各论_疾病：卡他莫拉菌感染_课件模板
内科学疾病部分：卡他莫拉菌感染>>>
症状及病史：
病毒感染后，MC可引起儿童细菌性气管炎。 MC还可导致儿童眼结膜炎和角膜炎，其所 造成的致死性脑膜炎也有一例报道。
根据各系统的临床表现、实验室检查 等可判断感染发生的部位，细菌培养到MC 为确诊依据，应注意有基础疾病和免疫力 低下的患者感染的临床表现可不典型。要 依赖痰菌培养生化鉴定和
内科学疾病部分：卡他莫拉菌感染>>>
症状及病史：
欧洲的研究中心发现MC是引起相当比例的 老人肺炎患者的致病菌，因为MC可寄生于 呼吸道而不出现任何症状，所以很难精确 判定老人肺炎的比例，但一项前瞻性研究 表明老人社区获得性肺炎中10%由MC引起， 多数感染者有基础疾病如COPD、心脏衰竭、 糖尿病等。虽然老人发生MC肺炎后病情危 重，但暴发
内科学疾病部分：卡他莫拉菌感染>>>
病因：
两种受体分别称为运铁蛋白结合蛋白 (TbpA和TbpB)、乳铁蛋白结合蛋白(LbpA 和LbpB)。编码这些蛋白的基因具有部分 同源性，而且这些蛋白也存在于奈瑟菌和 嗜血杆菌等革兰阴性菌体表面，是为细菌 的致病因子。编码基因的变易或缺失可影 响其致病性及免疫原性。MC产生的β内酰 胺酶不仅保护
内科学疾病部分：卡他莫拉菌感染>>>
病因：
究证实引起中耳炎的致病菌包括MC在呼吸 道的定植是发生中耳炎的首要步骤，然而 有病原菌的定植并不一定引起感染。成人 COPD患者MC自正常寄植部位如何移行引起 下呼吸道感染的机制尚知之甚少。OMP有A 至H等8种主要蛋白，分子量为(21～ 98)×103，具有血凝作用。近年一种新的 0MP称为
内科学疾病部分：卡他莫拉菌感染>>>
微生物学检验奈瑟菌属卡他布兰汉菌属PPT课件
自凝 • 生化反应： • 氧化酶＋、触酶• 发酵葡萄糖、麦芽糖 • 生长条件：普通培养基不生长、 • 血清学：与相应分群血清凝集
2021/3/12
与卡他布兰汉菌鉴别
• 形态与奈瑟菌相似 • 18～24℃环境能生长 • 普通培养基中可以生长 • 具有DNA酶
2021/3/12
淋病奈瑟菌
2021/3/12
抵抗力
• 抵抗力极弱 • 对温度变化敏感 • 对干燥敏感 • 对消毒剂敏感 • 易形成耐药性
2021/3/12
临床意义
• 致病物质：菌毛、IgA蛋白酶 • 所致疾病： • 性接触－－引起淋病 • 产道感染－－引起新生儿淋病性眼结膜炎
2021/3/12
标本采集
• 正确取材 女性病人标本：取宫颈内膜分泌物 男性病人标本：取尿道口脓性分泌物
形态染色
• 革兰阴性肾形、成双排列 • 有荚膜、菌毛 • 淋球菌多侵犯尿道粘膜，急性期常位于中
性粒细胞内，急性期多位于中性粒细胞内 ，慢性期则多在细胞外 • 根据菌毛分型：T1~T5 T1、T2有菌毛 T3、T4、T5无菌毛
2021/3/12
2021/3/12
淋球菌革兰染色图
生长条件
• 营养要求高 • 专性需氧 • 5～10％CO2 • ＜30℃或＞36.5 ℃不生长
判定标准（mm） 敏感 中度敏感 耐药
青霉素 2.4μ（4U） ≥30
20～29 ≤19
壮观霉素 100μg
≥18
≤14
头孢呋肟 10μg
2021/3/12
≥30
20～29 ≤19
鉴定依据
• 形态染色典型：革兰阴性球菌 • 培养特性：光滑、湿润、易乳化菌落 • 生化反应：氧化酶阳性、仅分解葡萄糖
2021/3/12
与卡他布兰汉菌鉴别
• 形态与奈瑟菌相似 • 18～24℃环境能生长 • 普通培养基中可以生长 • 具有DNA酶
2021/3/12
淋病奈瑟菌
2021/3/12
抵抗力
• 抵抗力极弱 • 对温度变化敏感 • 对干燥敏感 • 对消毒剂敏感 • 易形成耐药性
2021/3/12
临床意义
• 致病物质：菌毛、IgA蛋白酶 • 所致疾病： • 性接触－－引起淋病 • 产道感染－－引起新生儿淋病性眼结膜炎
2021/3/12
标本采集
• 正确取材 女性病人标本：取宫颈内膜分泌物 男性病人标本：取尿道口脓性分泌物
形态染色
• 革兰阴性肾形、成双排列 • 有荚膜、菌毛 • 淋球菌多侵犯尿道粘膜，急性期常位于中
性粒细胞内，急性期多位于中性粒细胞内 ，慢性期则多在细胞外 • 根据菌毛分型：T1~T5 T1、T2有菌毛 T3、T4、T5无菌毛
2021/3/12
2021/3/12
淋球菌革兰染色图
生长条件
• 营养要求高 • 专性需氧 • 5～10％CO2 • ＜30℃或＞36.5 ℃不生长
判定标准（mm） 敏感 中度敏感 耐药
青霉素 2.4μ（4U） ≥30
20～29 ≤19
壮观霉素 100μg
≥18
≤14
头孢呋肟 10μg
2021/3/12
≥30
20～29 ≤19
鉴定依据
• 形态染色典型：革兰阴性球菌 • 培养特性：光滑、湿润、易乳化菌落 • 生化反应：氧化酶阳性、仅分解葡萄糖
第十三章奈瑟菌ppt课件
防治原则
预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系 新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼
药膏 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青
霉素族抗生素
Department of Microbiology, Harbin Medical University
•第二节
• •
脑膜炎奈瑟菌
N. meningitis meningococcus
问题
1．淋病奈瑟菌可引起 A．阴道炎 B．化脓性结膜炎 C．子宫颈炎 D．梅毒 E．尿道炎
Department of Microbiology, Harbin Medical University
青霉素、磺胺大剂量治疗
Department of Microbiology, Harbin Medical University
小结
淋病奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致 疾病
脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所 致疾病
Department of Microbiology, Harbin Medical University
教学大纲
掌握内容
淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养 特性及抵抗力 致病物质及所致疾病
熟悉内容
淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的防治原则
Department of Microbiology, Harbin Medical University
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
相似点：
生物学性状
Department of Microbiology, Harbin Medical University
Department of Microbiology, Harbin Medical University
球菌医学PPT
编辑版ppt
2
肠球菌属 (Enterococcus)
概述
链球菌属 (Streptococcus)
常见球菌
葡萄球菌属 (Staphylococcus)
奈瑟菌属 (Neisseria)
卡他莫拉菌 (Moraxella.catarrhalis)
紫色:革兰阳性 红色:革兰阴性
编辑版ppt
返回目录
3
第一节 葡萄球菌属
编辑版ppt
17
链球菌属-临床意义
化脓性链球菌-致病物质
• 表面物质：脂磷壁酸、M蛋白等。 • 侵袭性酶：链激酶、链道酶、透明质酸酶。 • 外毒素：链球菌溶素 O 和 S 、 致热外毒素
或称红疹毒素。
编辑版ppt
18
链球菌属-临床意义
化脓性链球菌-所致疾病
▪化脓性：咽炎、扁桃体炎、呼吸道感
染、皮肤感染、软组织感染、心内膜 炎、脑膜炎、产褥热、关节炎等
返回目1录4
第二节 链球菌属
（Streptococcus）
1
链球菌在血平板有 三种溶血现象
（1）甲型溶血
2
（2）乙型溶血
3
（3）丙型溶血
编辑版ppt
15
链球菌属
分类
• 分子水平的分类学研究带来了链
球菌属（Streptococcus）分类的重
大改变。
• 过去属于 D 群链球菌的肠球菌独
立成立肠球菌(Enterococcus)
球菌(Coccus)
• 概述 • 第一节 葡萄球菌属 • 第二节 链球菌属 • 第三节 肠球菌属 • 第四节 奈瑟菌属和卡他莫拉菌 • 案例分析
编辑版ppt
1
概述
根据革兰染色特性不同, 分成：
基础医学概要三第十三章第一节球菌PPT课件
致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受 血清中杀菌物质的破坏；使感染局限 化和形成血栓。
2.所致疾病
感染类型 侵袭性 染 官感染 毒素性 染 所致疾病 皮肤软组织感 内脏器 食物中毒 全身感 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合症
疖子
小儿剥脱性皮炎
3.免疫性
人类有一定的天然免疫力，只有当
皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，
肠毒素（enterotoxin）
—约50%临床分离金黄色葡萄球菌可产生
—引起急性胃肠炎（即食物中毒） —耐热，抗胃肠液中蛋白酶 —作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为 主要症状的食物中毒
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
—引起机体发热，增加对内毒素的敏感性； —引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征 （TSS）
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
治
自身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
防
注意 个人卫生 防止 耐药性产生
二. 链球菌属
（Streptococcus）
A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes） 肺炎链球菌（S. pneumoniae）
概述
1.概念 2.分类 链球菌属是一大类G＋、排列呈双或
长短不一的链状球菌。 1)溶血现象分类
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
—引起金黄色烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）
凝固酶（coagulase）
概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶（free coagulas） 结合凝固酶（bound coagulase） 意义：鉴别有无致病性的重要指标
（二）致病性与免疫性
相关主题
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状排列。
特殊结构：无芽胞和荚膜，
少数菌株有稀疏鞭毛。
染色性：革兰阳性。
ppt课件
5
培养特性
兼性厌氧菌 最适生长温度35－37℃，
大多数可在 10-45℃范围内生长。 营养要求不高。 血平板：灰白色圆形凸 起，有α或γ溶血菌落。 麦康凯：较小、稍干燥、 粉红色菌落 。
ppt课件
粪肠球菌 6
生化特征
氧化酶（－）、触酶（－） 6.5%NaCl 培养基上生长。 胆汁七叶苷试验阳性。 含链球菌 D 群抗原。 一般水解PYR。 发酵糖类产酸
6.5%NaCl生长
ppt课件
7
肠球菌属的细菌分组
试验 甘露醇 山梨糖 精氨酸
群Ⅰ + + -
群Ⅱ + +
群Ⅲ +
群Ⅳ -
群Ⅴ + -
ppt课件
8
各组所含肠球菌
群Ⅰ：鸟肠球菌、恶臭肠球菌、假鸟肠球菌、棉子糖
肠球菌、解糖肠球菌、E.gilvus、E.pallens
群Ⅱ：粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌、鸡肠
肠球菌、孟氏肠球菌
群Ⅲ：殊异肠球菌、坚韧肠球菌、希氏肠球菌、
E.porcinus、E.ratti
群Ⅳ：盲肠肠球菌、硫磺肠球菌、E.asini 群Ⅴ：鸽肠球菌、黄色肠球菌
G+C 触酶－ 血清学鉴定为D群
肠球菌属细菌
各种生化代谢鉴定到种
氨基糖苷类抗生素高水平耐药肠球菌的检测：
（high-level aminoglycoside resistance，HLAR） 培养基：MH琼脂 菌液浓度：0.5麦氏单位 孵育时间：16—18h 药敏纸片：庆大霉素（120ug/片）链霉素（300 ug/片） 结 果：6mm=HLAR，7-9mm不确定，≥10mm敏感 意 义：不可用常规青霉素＋氨基糖苷类抗生素联合治疗
露滴样小菌落 药敏试验
涂片染色、氧化酶（+）
葡（+）、麦（-） 果（-）、蔗（-） 乳（-）
报告
标本的采集和运送
在取材作涂片时，应先用灭菌盐水洗净 尿道口，然后用手指挤出脓液，用棉拭 轻轻涂布于载玻片上。
从男性病人尿道取材作培养时，应用拭 子深入尿道2cm-4cm，旋转取出分泌物。 从女性病人的宫颈取材时，应将棉拭插 入宫颈口1.5cm，稍转动并停留10s-15s。
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13
奈瑟菌属和莫拉菌属
(Neisseria and Moraxella)
ppt课件
14
分类
奈瑟菌属和莫拉菌属属于奈瑟菌科。 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉
菌是主要致病菌。
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15
淋病奈瑟菌
(N.gonorrhoeae)ppt课件来自16淋病奈瑟菌
淋病是淋病奈瑟菌引起的各种化脓性感染， 是一种经典的常见的性传播疾病。
3
临床意义
是人和动物肠道正常菌群之一 。 严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患
者易被感染。 主要引起尿路感染，腹腔和盆腔的伤口感
染次之，亦可引起全身性感染等。 随着抗生素耐药率的增加，肠球菌的感染
率正不断上升。
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4
形态特征
形态：球形或椭圆形。 排列：单个、成对或短链
发展： 男性--后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、
附睾炎等 女性--子宫内膜炎、输卵管炎等
ppt课件
20
淋病奈瑟菌
ppt课件
21
淋病奈瑟菌形态特征
菌体：肾形或咖啡豆状。 排列：凹面相对、成对排列 特殊结构：幼龄菌可有荚膜
及菌毛。 染色：革兰阴性。 脓液中位于中性粒细胞内。 慢性淋病常位于细胞外。
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9
临床常见肠球菌的鉴别
粪肠球菌与屎肠球菌的鉴别表
细菌 阿拉伯糖 亚硝酸盐 丙酮酸盐
粪肠球菌 -
+
+
屎肠球菌 +
-
-
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10
微生物学检查
尿液、脓液等
血液
葡萄糖肉汤增菌
直接 涂片
血平板 （5%CO2） 分离培养（45℃可生长）
可疑菌落
药敏试验
PYR(+)、6.5%NaCL生长（+） 胆汁七叶苷试验（+）
————
柱状上皮细胞表面
吞饮入胞
———
大量繁殖
——
细胞裂解
逸至
———
粘膜下层—
中性粒细胞聚集吞噬 —— 急性炎症反应 —
局部充血水肿 —— 粘膜糜烂、脱落 —— 尿
道脓性分泌物
部分
——
入尿道腺体和隐窝潜伏。
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19
所致疾病
男性--急性淋菌性尿道炎 女性--淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿--淋菌性结膜炎
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12
肠球菌的抗生素敏感试验
抗生素的选择： A组：青霉素或氨苄青霉素 B组：万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁 C组：庆大霉素、链霉素 U组：环丙沙星、诺氟沙星、四环素
肠球菌天然耐药的抗生素： 复方磺胺增效剂（SMZ-TMP）、头孢菌素类、
氨基糖苷类（常规剂量）、头霉素类、氯洁霉素、 苯唑西林、林可霉素等。
霉菌素。 3、增菌剂、血红蛋白溶液
培养法是WHO推荐的筛查淋病病 人的唯一方法，也是诊断淋病的 金标准方法。
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24
淋病奈瑟菌培养特征
抵抗力极弱 在干燥、高热的环境中极易死亡 一般消毒剂或肥皂液均能使其丧失活动力。
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25
淋病奈瑟菌检验程序
标本
直接涂片
巧克力、TM培养基分离培养（5%CO2） (24-48h)
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22
淋病奈瑟菌培养特征
最适 pH 7.5。 最适温度 35-37℃。
低于30℃不生长 普通培养基上不生长，
需用 TM 培养基 需 5-10%CO2 和湿度的环境 。 菌落：光滑、凸起、半透明、湿润。
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23
TM培养基成分：
1、GC基础培养基 2、抑菌制：万古霉素、多粘菌素E和制
淋球菌的原发性感染部位主要为男性尿道 或女性宫颈管内膜，引起泌尿生殖道的化 脓性炎症。
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17
致病性
人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主 传播方式：
成人---性接触 初生婴儿---患病母亲产道感染 致病物质： 菌毛、外膜蛋白、脂多糖、IgA 蛋白酶
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18
发病机理
淋球菌
借菌毛粘附
肠球菌属、奈瑟菌属、 卡他莫拉菌
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1
肠球菌属
（Enterococcus）
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2
肠球菌属分类
肠球菌原归于链球菌属，与 D 群链球 菌血清型相同 。
1984年 Schleifer 和 Kipper-Bale 将 其单独成立为肠球菌属 。
分子方法证实迄今有近20种肠球菌 。
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特殊结构：无芽胞和荚膜，
少数菌株有稀疏鞭毛。
染色性：革兰阳性。
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5
培养特性
兼性厌氧菌 最适生长温度35－37℃，
大多数可在 10-45℃范围内生长。 营养要求不高。 血平板：灰白色圆形凸 起，有α或γ溶血菌落。 麦康凯：较小、稍干燥、 粉红色菌落 。
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粪肠球菌 6
生化特征
氧化酶（－）、触酶（－） 6.5%NaCl 培养基上生长。 胆汁七叶苷试验阳性。 含链球菌 D 群抗原。 一般水解PYR。 发酵糖类产酸
6.5%NaCl生长
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7
肠球菌属的细菌分组
试验 甘露醇 山梨糖 精氨酸
群Ⅰ + + -
群Ⅱ + +
群Ⅲ +
群Ⅳ -
群Ⅴ + -
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8
各组所含肠球菌
群Ⅰ：鸟肠球菌、恶臭肠球菌、假鸟肠球菌、棉子糖
肠球菌、解糖肠球菌、E.gilvus、E.pallens
群Ⅱ：粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌、鸡肠
肠球菌、孟氏肠球菌
群Ⅲ：殊异肠球菌、坚韧肠球菌、希氏肠球菌、
E.porcinus、E.ratti
群Ⅳ：盲肠肠球菌、硫磺肠球菌、E.asini 群Ⅴ：鸽肠球菌、黄色肠球菌
G+C 触酶－ 血清学鉴定为D群
肠球菌属细菌
各种生化代谢鉴定到种
氨基糖苷类抗生素高水平耐药肠球菌的检测：
（high-level aminoglycoside resistance，HLAR） 培养基：MH琼脂 菌液浓度：0.5麦氏单位 孵育时间：16—18h 药敏纸片：庆大霉素（120ug/片）链霉素（300 ug/片） 结 果：6mm=HLAR，7-9mm不确定，≥10mm敏感 意 义：不可用常规青霉素＋氨基糖苷类抗生素联合治疗
露滴样小菌落 药敏试验
涂片染色、氧化酶（+）
葡（+）、麦（-） 果（-）、蔗（-） 乳（-）
报告
标本的采集和运送
在取材作涂片时，应先用灭菌盐水洗净 尿道口，然后用手指挤出脓液，用棉拭 轻轻涂布于载玻片上。
从男性病人尿道取材作培养时，应用拭 子深入尿道2cm-4cm，旋转取出分泌物。 从女性病人的宫颈取材时，应将棉拭插 入宫颈口1.5cm，稍转动并停留10s-15s。
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13
奈瑟菌属和莫拉菌属
(Neisseria and Moraxella)
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分类
奈瑟菌属和莫拉菌属属于奈瑟菌科。 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉
菌是主要致病菌。
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淋病奈瑟菌
(N.gonorrhoeae)ppt课件来自16淋病奈瑟菌
淋病是淋病奈瑟菌引起的各种化脓性感染， 是一种经典的常见的性传播疾病。
3
临床意义
是人和动物肠道正常菌群之一 。 严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患
者易被感染。 主要引起尿路感染，腹腔和盆腔的伤口感
染次之，亦可引起全身性感染等。 随着抗生素耐药率的增加，肠球菌的感染
率正不断上升。
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4
形态特征
形态：球形或椭圆形。 排列：单个、成对或短链
发展： 男性--后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、
附睾炎等 女性--子宫内膜炎、输卵管炎等
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20
淋病奈瑟菌
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21
淋病奈瑟菌形态特征
菌体：肾形或咖啡豆状。 排列：凹面相对、成对排列 特殊结构：幼龄菌可有荚膜
及菌毛。 染色：革兰阴性。 脓液中位于中性粒细胞内。 慢性淋病常位于细胞外。
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9
临床常见肠球菌的鉴别
粪肠球菌与屎肠球菌的鉴别表
细菌 阿拉伯糖 亚硝酸盐 丙酮酸盐
粪肠球菌 -
+
+
屎肠球菌 +
-
-
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微生物学检查
尿液、脓液等
血液
葡萄糖肉汤增菌
直接 涂片
血平板 （5%CO2） 分离培养（45℃可生长）
可疑菌落
药敏试验
PYR(+)、6.5%NaCL生长（+） 胆汁七叶苷试验（+）
————
柱状上皮细胞表面
吞饮入胞
———
大量繁殖
——
细胞裂解
逸至
———
粘膜下层—
中性粒细胞聚集吞噬 —— 急性炎症反应 —
局部充血水肿 —— 粘膜糜烂、脱落 —— 尿
道脓性分泌物
部分
——
入尿道腺体和隐窝潜伏。
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所致疾病
男性--急性淋菌性尿道炎 女性--淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿--淋菌性结膜炎
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肠球菌的抗生素敏感试验
抗生素的选择： A组：青霉素或氨苄青霉素 B组：万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁 C组：庆大霉素、链霉素 U组：环丙沙星、诺氟沙星、四环素
肠球菌天然耐药的抗生素： 复方磺胺增效剂（SMZ-TMP）、头孢菌素类、
氨基糖苷类（常规剂量）、头霉素类、氯洁霉素、 苯唑西林、林可霉素等。
霉菌素。 3、增菌剂、血红蛋白溶液
培养法是WHO推荐的筛查淋病病 人的唯一方法，也是诊断淋病的 金标准方法。
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24
淋病奈瑟菌培养特征
抵抗力极弱 在干燥、高热的环境中极易死亡 一般消毒剂或肥皂液均能使其丧失活动力。
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25
淋病奈瑟菌检验程序
标本
直接涂片
巧克力、TM培养基分离培养（5%CO2） (24-48h)
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淋病奈瑟菌培养特征
最适 pH 7.5。 最适温度 35-37℃。
低于30℃不生长 普通培养基上不生长，
需用 TM 培养基 需 5-10%CO2 和湿度的环境 。 菌落：光滑、凸起、半透明、湿润。
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23
TM培养基成分：
1、GC基础培养基 2、抑菌制：万古霉素、多粘菌素E和制
淋球菌的原发性感染部位主要为男性尿道 或女性宫颈管内膜，引起泌尿生殖道的化 脓性炎症。
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致病性
人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主 传播方式：
成人---性接触 初生婴儿---患病母亲产道感染 致病物质： 菌毛、外膜蛋白、脂多糖、IgA 蛋白酶
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18
发病机理
淋球菌
借菌毛粘附
肠球菌属、奈瑟菌属、 卡他莫拉菌
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1
肠球菌属
（Enterococcus）
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2
肠球菌属分类
肠球菌原归于链球菌属，与 D 群链球 菌血清型相同 。
1984年 Schleifer 和 Kipper-Bale 将 其单独成立为肠球菌属 。
分子方法证实迄今有近20种肠球菌 。
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