探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用
磁共振新技术在腹部的应用-34页精品文档
RTFSE
Fiesta(TrueFISP)
Fiesta(TureFISP) ---结构特性图像;不易检出实性占位病变!
TrueFISP和 HASTE 对肝脏病灶的检 出和定性诊断均 不够!
肝硬化再生结节的基础上 出现单发或多灶肝细胞癌
T2WI T1WI* + FS Portal Phase
T1WI Arterial Phase Delayed Phase
不降低病灶检出和定性诊断 ！
常规图像质量的标准
SNR(信号噪声比) CNR(对比噪声比) Artifacts (伪影) Scan Time (扫描时间) Spatial Resolution (空间分辨率)
病变检出率 定性诊断
快速扫描序列的优点
• 扫描效率高，图像清晰度好 • FSE 较 SE时间明显缩短
磁共振新技术在腹部的应用
叶慧义 等 北京 解放军总医院放射科
腹部 MRI 序列的选择
肝脏 MRI 序列的选择
序列选择的目的
• 提高扫描的效率
病灶检出和定性诊断
序列选择
在不降低病灶检出和定性 诊断的前提下，尽可能提
高扫描的效率！
病灶的检出和定性诊断
扫描效率高、图像质量好！
有机统一
图像质量好的前提
T1WI* + FS 动脉期
肝硬化、肝细胞癌 ？
门静脉期 门静脉期和延迟期
诊断
肝右叶多血供肝细胞癌 肝硬化、脾大、腹水
呼吸触发脂肪抑制 FSE 应成为肝脏 （腹部）常规检查的首选!!
结论
• FSE 加呼吸门控和脂肪抑制是肝脏 （腹部）首选 T2WI 扫描序列
• 该序列最有利于肝脏（腹部）小病 灶检出
GE1.5TMR腹部增强血管规范化扫描方案
患者准备
患者身份核对
患者病史了解
患者穿着要求
确保患者身份与预约信 息一致，防止扫描错误。
了解患者是否有过敏史、 手术史等，以便在扫描 过程中采取相应措施。
要求患者穿着舒适、无 金属装饰的衣物，以便
于检查。
患者心理准备
向患者解释扫描过程， 缓解其紧张情绪，确保 患者在扫描过程中保持
静止。
设备准备
01
扫描时机与流程
扫描时机
在注射对比剂后，应等待一定时间让 对比剂充分充盈血管，一般建议在注 射后15-20秒开始扫描。
扫描流程
首先进行平扫，然后注射对比剂，再 进行增强扫描，最后进行延迟扫描。 在增强扫描过程中，应关注扫描范围 、层厚、层间距等参数的设置。
图像后处理与诊断标准
图像后处理
对扫描得到的原始数据进行后处理，包括窗宽、窗位的调整、血管曲面重建、 最大密度投影等，以便更好地显示血管结构和病变。
背景
随着医学影像技术的不断发展，磁共振血管成像（MRA）已经成为评估腹部血管病变的重要手段。然而，在实际 操作中，由于扫描参数、成像方法等因素的影响，检查结果的准确性和可靠性存在一定差异。因此，制定一个规 范化、标准化的扫描方案对于提高诊断准确性和临床治疗效果具有重要意义。
扫描方案的重要性
提高诊断准确性
伪影控制
采取有效措施控制运动伪 影、金属伪影等影响图像 质量的因素。
安全性考虑与风险控制
过敏反应监测
密切观察患者对造影剂的过敏反应，确保患者安 全。
肾功能保护
对于肾功能不全的患者，采取相应措施减少造影 剂对肾脏的损伤。
生命体征监测
在扫描过程中持续监测患者的生命体征，确保患 者安全。
常见问题与解决方案
腹部mri扫描规范及临床策略
盐 卢 聊 静 怯 世 雨 檬 仇 瑶 纵 棋 嫡 拓 酪 跳 济 汝 案 定 炼 孜
SE-T1WI用于肝脏（血管肉瘤）
SE T1WI TR=400ms TE=12ms
FSE T2WI +FS
TR=2个呼吸周期
TE=80ms，ETL=8
墟 庇 夺 溜 髓 崎 苔 谚 啪 壤 胎
朗 驻 芦 溯 实 耍 掂 耳 躲 队 耗 酿 氟 匠 潍 卿 露 擎 掉 咽 稽 推
一、肝脏MRI脉冲序列
牲 泅 橙 泄 忆 航 涩 韵 肮 昭 伎 麻 视 玄 崩 孰 巢 晰 矗 逐 劣 坑
T1WI序列
• SE：spin echo（自旋回波） • 扰相梯度回波：spoiled GRE
• 2D 扰相GRE • 3D 扰相GRE
• SE-EPI：spin-echo echo-planarimaging，自旋平面回波成像
• True-FISP：True fast imaging with
拥 拽 又 锭 隔 宫 加 躇 炊 吧 按 骏 啸 赌 惮 路 巨 第 符
晶
莎
眷
（1）SE T2WI
• 成像速度太慢，至少10多分钟 • 运动伪影 • 缩短TR后因为T1弛豫的污染T2对比降低 • 基本淘汰 • 仅在旧的低场机应用
23 second breath-hold
LAVA 25% faster 25% high resolution 25% better coverage
蒲 筛 悍 琼 韶 磁 下 炽 悼 欧 桅 该 堤 嘻 赛 瞩 仅 噶 吏 翟 班 薛
LIVER
LAVA
▪ Gadolinium-enhanced
• GE
• FAME (Fast Acquisition with Multiphase Enhanced fast GRE ）
MRI成像的原理及临床应用
MRI成像的原理及临床应用MRI（磁共振成像）是一种先进的医学影像检查技术，通过利用人体组织中的氢原子在强磁场和无线电波作用下产生的信号来生成高分辨率的图像。
MRI成像原理非常复杂，但简单来说，它利用水分子中的氢原子核（质子）在强磁场中的旋转和无线电波的激发来生成影像。
在医学上，MRI技术已经成为非常重要的诊断工具，广泛应用于各种疾病的检查和诊断。
2.无线电波激发：MRI设备通过发射高频无线电波信号来激发人体组织中的氢原子核。
3.信号接收：激发的质子核在放松过程中会释放出无线电信号，并被接收线圈捕获。
这些信号被电脑转换成图像。
4.信号处理：电脑利用接收到的信号对其进行处理，生成高分辨率的影像，显示人体组织的结构和病变情况。
MRI临床应用：1.诊断脑部疾病：MRI成像在脑部疾病的诊断中具有很高的准确性，可以检测脑卒中、脑肿瘤、脑出血等疾病，并为医生提供详细的解剖结构信息。
2.骨骼和关节疾病：MRI成像可以非常清晰地显示骨骼和关节组织的结构，对骨折、软骨损伤、关节疾病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3.腹部疾病：MRI成像可以检测腹部内脏器官的异常，如肝脏、胰腺、肾脏、胃肠道等器官的疾病，提供准确的诊断信息。
4.心血管疾病：MRI成像对心脏和血管的结构和功能有很高的分辨率，可以检测心肌梗塞、心肌病变、心腔扩张等心血管疾病。
5.乳腺肿瘤诊断：MRI成像对乳腺肿瘤的早期诊断和定位具有重要意义，可以帮助医生提前发现和治疗乳腺癌等疾病。
6.妇科疾病：MRI成像可以检测子宫、卵巢、输卵管等女性生殖器官的异常改变，用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等妇科疾病。
总的来说，MRI成像技术在医学影像学中起着至关重要的作用，为医生提供了高分辨率、非侵入性的影像信息，有助于帮助医生准确诊断疾病、制定有效的治疗方案。
随着技术的不断发展和改进，MRI成像在临床应用中的前景将更加广阔。
腹部磁共振检查技术规范化与临床应用
腹部磁共振检查技术规范化与临床应用目的实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义。
方法使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。
选择2015年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。
结果对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P＜0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。
结论腹部磁共振检查技术规范化可优化图像质量，尤其图像的对比度得到显著提高，有利于提高微小病变的检出率。
同时灵活应用针对病变需要的扫描序列和扫描定位方法，方能对病变显示、明确诊断提供最大帮助。
Abstract：0bjective To implement the abdominal MRI scan normalization technique，analyze the clinical application and obtain the image and evaluate its clinical significance.Methods Using Signa HDe 1.5T magnetic resonance equipment，8 channel body coil，respiratory gating.In January 1，2015，a standardized scan of abdominal magnetic resonance examination was performed，and 30 of them were randomly selected as the group A（study group），30 cases were randomly selected as group B（control group）without standardized scanning cases in 2014，and the image quality was compared and analyzed.Results NPar software was used for statistical analysis of the two sets of data，using Mann-Whitney test，between the spatial resolution and uniformity，the artifact index had no significant difference，but there are significant differences in contrast index（P＜0.05），for the implementation of standardized scanning image quality after contrast was significantly better than the control group.Conclusion Abdominal MRI technology standardization can optimize the quality of the image，especially the contrast of the image has been significantly improved，can improve the detection rate of small lesions.At the same time，the flexible application of scanning sequence and scanning location method for lesions can provide the greatest help for the display of lesions and for definite diagnosis.Key words：Magnetic resonance imaging；Normalized scan；Abdomen；Clinical application腹部臟器病变的影像学检查主要有B超、普通X线、CT及磁共振等检查方法。
腹部MRI临床应用(总)
THANKS
感谢观看
未来发展方向
技术创新
随着MRI技术的不断进步，未来腹部MRI的图像质量和分辨率将进 一步提高，为临床提供更准确的信息。
应用拓展
腹部MRI的应用范围将进一步拓展，不仅限于腹部疾病的诊断，还 可能用于治疗和预后的评估。
个性化治疗
基于腹部MRI的结果，未来可以根据个体差异制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果和患者的生存率。
号，经过处理后形成图像。
组织分辨力
腹部MRI能够清晰地显示腹部器官 的结构和形态，对不同组织具有较 高的分辨力，有助于疾病的诊断。
无创无痛
腹部MRI检查无需侵入体内，无创 伤、无痛感，对患者的身体无不良 影响。
腹部MRI的优势与局限性
优势
腹部MRI具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够提供高分辨率的图像，对 腹部器官的细节显示清晰，有助于疾 病的早期发现和诊断。
克罗恩病诊断
MRI能够检测出克罗恩病导致的肠道壁增厚和病变范围，有助于克 罗恩病的诊断和治疗效果评估。
肠道炎症性疾病诊断
MRI能够检测出肠道炎症性疾病的病理改变，如肠道黏膜水肿、肠 壁增厚等，有助于肠道炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
泌尿系统疾病诊断
1 2 3
泌尿系结于泌尿系结石的诊断和治疗效果 评估。
泌尿系肿瘤诊断
MRI能够清晰显示泌尿系肿瘤的形态、大小、位 置以及与周围组织的关系，有助于泌尿系肿瘤的 早期诊断。
肾脏功能评估
MRI的灌注成像技术能够评估肾脏的血流灌注情 况，有助于评估肾脏功能和诊断肾脏疾病。
04
腹部MRI的最新进展
快速MRI技术
01
02
03
快速MRI技术
通过提高扫描速度，减少 扫描时间，提高患者舒适 度。
腹部磁共振检查技术规范化与临床应用
实施规范化的腹部磁共振检查。后 25 例腹部磁共振患者为对照组，实施非规范化的腹部磁共振检查，在进行磁共振检
查时，运用 Signa HDe 1.5T 的磁共振仪器给腹部磁共振患者进行磁共振成像，比较和分析治疗组与对照组的效果和差异。
结果：治疗组规范化的腹部磁共振成像质量要优于对照组非规范化的腹部磁共振成像质量。结论：在临床医学检查中运
中的应用价值 [J]. 医疗装备，2016，29(9)：35-36. [6] 孙晓东 . 左右心功能同步检测分析系统诊断冠心病的探讨（附 208 例分析）第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集，1994， 5（6）11-12. [7] 赵盈洁，潘翠珍，孔德红，等 . 实时三维超声心动图评价二 尖瓣狭窄经皮球囊扩张术后左右心功能变化 [ J ] . 中华临床医师 杂志：电子版，2016，10(15)：2236-2240. [8] 雄飞科技 . 全心功能同步检测分析仪临床采集参数的研究评 析 . 雄飞科技，内部资料 . [9] 邵利江 . 骑跨型肺动脉栓塞双中心临床分析及与左右肺动脉 干栓塞队列研究 [D]. 浙江大学，2016，6（6）7-7. [10] 郭爱华 . 超声心动图评估无症状和轻微症状肺栓塞患者的 右心功能研究 [D]. 河北医科大学，2016，16（10）81-81. [11] 中国人民解放军空军杭州医院 . 左右心功能同步检测分析 仪 . 中国专利，CN90110234.2[P].1992-7-15.
此项目获得 2017 年度市级科技计划项目立项，项目编码：铜市 科研（2017）47-20 号
160
影像研究与医学应用 2018年3月 第2卷第5期 医学影像
组别
治疗组 对照组
表 实施腹部磁共振检查规范化扫描前后各 25 例图像的质量分析
术中磁共振成像技术临床意义及安全规范化操作
术中磁共振成像技术临床意义及安全规范化操作作者：***来源：《影像技术》2020年第06期摘要：目的：探討术中磁共振成像在神经外科的精准应用。
随着科学的发展，多学科的交叉，在医学领域，对人类疾病的认识更加精准，磁共振的出现，是医学界的一大奇迹，进而在神经外科手术的需求中，大胆设想，诞生了术中MR，极大地解决了外科医生在手术时的盲点，丰富了外科医生的手术助手。
磁共振无放射性，软组织分辨率高，对于神经系统成像效果佳;并可提供横冠矢等任意平面的影像，在术前，利用磁共振多参数、多序列对病灶的评估，在术中，借助于导航工作站可以随时更新导航，指导手术的进行，术后复查对脑功能的影响程度及恢复情况。
资料与方法：总结北京大学国际医院从2017年2月开业以来，使用磁共振复合手术室完成近600例手术，其中包括胶质瘤207台，脑血管畸形197台，垂体瘤97台，立体定向活检80台，随机选取用磁共振复合手术室20台胶质瘤手术和常规手术室手术胶质瘤20台对比切除率。
结果：根据以上数据结果显示，使用术中磁共振手术切除率高于常规手术切除率，且P<0.05，有统计学意义。
结论：术中磁共振在中枢神经系统手术应用广泛[3-5]，具有重要意义。
关键词：术中磁共振成像技术安全规范临床意义中图分类号：R445.2 文献标识码： DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.17Abstract： Objective： We explore the accurate application of intraoperative magnetic resonance imaging in neurosurgery. With the development of science and the crossing of multiple disciplines， people have a more accurate understanding of human diseases in the medical field. The appearance of magnetic resonance imaging is a great miracle discovery in the medical field. Hence，in the demand of neurosurgery， the bold assumption was made and the intraoperative MR was born， which greatly solved the blind spots of surgeons during the operation and enriched the surgical assistants of surgeons. MRI is non-radioactive， with high soft tissue resolution， and has good imaging effects on the nervous system. Images in any plane such as transverse coronal vector can be provided. Preoperatively， multi-parameters and multi-sequences of magnetic resonance can be used to evaluate the lesions. During the operation， the navigation can be updated at any time with the help of the navigation workstation to guide the operation. The degree of impact and recovery of postoperative reexamination on brain function is also provided. Methods Since the opening of peking university international hospital in february 2017， nearly 600 cases have been completed using mri compound operating rooms， including 207 gliomas， 197 cerebrovascular malformations， and 80 stereotactic biopsies for 97 pituitary tumors. twenty gliomas operated in mri compound operating rooms and 20 gliomas operated in conventional operating rooms were randomly selected to compare the resection rates. Results According to the above data， the resection rate of intraoperative magnetic resonance surgery was higher than that of conventional surgery， and there was a statistical significance（P<0.05）. Conclusion During the operation， magnetic resonance imaging is widely used in central nervous system， and it is of great significance.Key words： Intraoperative magnetic resonance; Imaging technology; Safety regulations; Clinical significance背景：1993年，世界第一台术中磁共振在美国哈佛大学医学院Brigham医院投入临床应用[1];我国第一家术中磁共振在解放军301医院于2009年投入使用[2]。
腹部磁共振检查技术规范化和临床应用分析
腹部磁共振检查技术规范化和临床应用分析摘要]目的：研究腹部磁共振检查患者实施规范化检查技术的技术规范化的应用效果。
方法：选择76例我院腹部磁共振检查患者，纳入时间为2017年4月至2018年4月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均38例。
其中参照组采用常规磁共振检查，实验组行规范化检查技术，对比2组患者检查相关评分与检查满意度。
结果：实验组准备工作、定位摆位、序列处理、附加技术、诊断信息等评分均高于参照组，实验组腹部磁共振检查满意度（97.37%）高于参照组（81.58%），可见明显差异（P＜0.05）。
结论：通过规范化操作能够提升临床腹部磁共振检查质量，应予以临床推广。
关键词:腹部；磁共振检查；技术规范和磁共振检查即核磁共振成像检查，是临床中多种疾病检查的重要方式，针对腹部病变患者实施磁共振检查，获取患者疑似病灶位置的高清晰、高质量图像，能够为临床诊断提供参考[1]。
本研究对腹部磁共振检查予以技术规范化管理及应用，并分析其应用效果。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2017年4月至2018年4月我院腹部磁共振检查患者76例，采用抽签法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。
其中，实验组男性腹部磁共振检查患者20例，女性患者18例。
最小年龄18周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（53.26±11.74）周岁。
参照组男性腹部磁共振检查患者19例，女性患者19例。
最小年龄20周岁，最大年龄86周岁，中位年龄（53.28±11.76）周岁。
2组患者年龄、性别等临床资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式经由可比性校验合格。
纳入标准：（1）患者或家属知晓本研究内容，自愿参与；（2）神志清楚、语言能力正常。
排除标准：（1）核磁共振检查禁忌症；（2）精神类疾病。
1.2方法参照组采用常规磁共振检查，应用GE（Singa Infinity Twinspeed）1.5T磁共振扫描仪器予以检查，根据患者疑似病变位置实施扫描[2]。
磁共振腹部扫描规范及策略
25
DWI有利于肝脏病变的鉴别诊 断
T1WI
动脉期
平衡期
B=0
精选2021版课件
B=1000
触发FSE+FS 26
FNH的DWI表现
精选2021版课件
27
囊肿与血管瘤在DWI上的不同 表现
T1WI
T2WI
B=0
B=600
T1+C
精选2021版课件
28
肝脏动态增强扫描
序列
--FSPGR T1WI --扫描时刻
病灶位于胆总管末端
精选2021版课件
包括十二指肠上升段
40
囊腺瘤（癌）
T1WI高信号
T1WI高信号，
动态增强不能判断是否有强化
解决方法：动态增强图像与预扫图像相减
精选2021版课件
41
直肠类癌肝转 移
T1同反相位高信号
精选2021版课件
42
预扫，高信号
门脉期，高信号
精选2021版课件
能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
判
断
动脉期，高信号
无创性探测活体组织内水分子热运动
增加实性病变的检出率
--肝实质： 0.71+0.16
--实性病变：1.09+0.26
--血管瘤： 1.87+0.29
--囊肿：
3.04+0.34
X10-3mm2/s
精选2021版课件
24
DWI有利于小肝细胞癌灶的检 出
B=1000
精选2021版课件
B=1000
动脉期
8
肝脏T2WI常规施加脂肪抑制技 术
FSE-T2WI
精选2021版课件
磁共振新技术在腹部的应用
详细描述
肠道疾病诊断
泌尿系统疾病诊断
磁共振新技术在泌尿系统疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的泌尿系统结构和功能信息。
总结词
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能，对于泌尿系统肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肾脏的排泄和分泌功能，为泌尿系统疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
总结词
磁共振功能成像技术包括扩散加权成像、灌注成像、波谱分析等。这些技术能够提供关于腹部器官生理功能和代谢状态的信息，如组织灌注、细胞代谢、水分子扩散等。通过分析这些功能参数，能够发现早期病变、评估病变对器官功能的影响以及监测治疗效果。
详细描述
功能成像技术
磁共振新技术在腹部疾病诊断中的应用
03
VS
02
总结词
高分辨率成像技术能够提供更清晰、更细致的腹部结构图像，有助于发现微小病变和早期病变。
详细描述
通过采用高磁场强度和先进的成像序列，磁共振成像技术能够获取更高的空间分辨率，呈现出腹部器官和组织的细微结构。这对于诊断早期病变、微小肿瘤以及鉴别诊断具有重要意义。
高分辨率成像技术
总结词
动态增强成像技术能够实时监测腹部器官和病变的血流动力学变化，有助于评估病变的恶性风险和预后。
总结词
肝脏疾病诊断
磁共振新技术在肠道疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的肠道结构和功能信息。
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肠道的结构和功能，对于肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肠道的运动和分泌功能，为肠道疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
(最新整理)磁共振检查技术规范
(完整)磁共振检查技术规范编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)磁共振检查技术规范）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)磁共振检查技术规范的全部内容。
磁共振检查技术规范第一节磁共振检查的准备【检查前准备】1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。
3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4、告知患者所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不便可通过话筒与工作人员联系.5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。
一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。
6、急症、危重症患者,必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
【器械准备】1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
2、磁共振对比剂,在必要时使用.【禁忌症】各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。
1、装有心电起搏器者。
2、使用带金属的各种用具而不能去除者。
3、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物.4、早期妊娠(3个月内）应避免磁共振扫描。
第二节颅脑磁共振检查一、颅脑磁共振检查技术【适应症】1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者)。
2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血.3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
5、颅内感染。
6、脑白质病。
腹部磁共振检查技术规范化与临床应用
腹部磁共振检查技术规范化与临床应用作者：吴卉卉冯克高玲来源：《医学信息》2017年第17期摘要：目的实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义。
方法使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。
选择2015年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。
结果对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P关键词：磁共振；规范化扫描；腹部；临床应用中图分类号：R445.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0177-03 Standardization and Clinical Application of Abdominal Magnetic Resonance ImagingWU Hui-hui，FENG Ke，GAO Ling（Department of Medical Imaging，Nanjing Traditional Chinese Medicine Hospital，Nanjing 210000，Jiangsu，China）Abstract：0bjective To implement the abdominal MRI scan normalization technique，analyze the clinical application and obtain the image and evaluate its clinical significance.Methods Using Signa HDe 1.5T magnetic resonance equipment，8 channel body coil，respiratory gating.In January 1，2015，a standardized scan of abdominal magnetic resonance examination was performed，and 30 of them were randomly selected as the group A（study group），30 cases were randomly selected as group B（control group）without standardized scanning cases in 2014，and the image quality was compared and analyzed.Results NPar software was used for statistical analysis of the two sets of data，using Mann-Whitney test，between the spatial resolution and uniformity，the artifact index had no significant difference，but there are significant differences in contrast index（PKey words：Magnetic resonance imaging；Normalized scan；Abdomen；Clinical application腹部脏器病变的影像学检查主要有B超、普通X线、CT及磁共振等检查方法。
腹部检查技术的临床应用
腹部检查技术的临床应用腹部检查在临床诊断中起着至关重要的作用，能够帮助医生判断疾病的病因和情况，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
随着医学技术的不断进步，各种腹部检查技术也日益完善和多样化，本文将探讨几种常见的腹部检查技术及其在临床中的应用。
一、B超检查B超检查是一种常见的无创性检查方法，通过超声波探测器将人体腹部内部的结构、器官显示在屏幕上，帮助医生观察腹部器官的形态、大小和位置。
B超检查可以检查腹腔内的肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等器官，还可以评估腹腔内血管的情况。
在临床中，B超检查常用于筛查和诊断腹部肿物、腹水、胆囊结石等疾病，具有操作简便、无辐射、准确性高等优点。
二、CT检查CT检查是一种立体X线检查技术，可以快速获取腹部不同角度的断层图像，显示腹部器官的结构、形态和密度，提供更详细和全面的信息。
CT检查适用于各种复杂疑难疾病的诊断和评估，如腹部肿瘤、腹主动脉瘤、胰腺炎等。
通过CT检查，医生可以及时发现腹部异常情况，制定治疗方案，指导手术和介入治疗。
三、MRI检查MRI（磁共振成像）是一种无辐射的高分辨率成像技术，适用于观察软组织结构和功能。
在腹部检查中，MRI可以清晰显示腹部内脏器官的形态、信号强度和血流动力学等信息，对于肝脏、胰腺、盆腔等部位的病变有很高的敏感性和特异性。
由于MRI检查无辐射，适用于孕妇、儿童等特殊人群的腹部检查，具有较高的安全性和准确性。
四、内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察腹部内部情况的方法，通过将灵活的内窥镜插入口腔、食道、胃肠道等部位，实时观察腹部器官的形态和病变。
内窥镜检查可以明确诊断胃肠道肿瘤、溃疡、出血等疾病，还可以取活组织进行病理学检查，提供更精准的诊断结果。
在临床中，内窥镜检查是治疗胃肠道疾病、消化道出血等常用的检查方法。
综上所述，腹部检查技术在临床诊断中具有重要意义，不同的检查方法各有特点，可以相互补充，提高诊断的准确性和全面性。
医生应根据患者的具体情况选择合适的腹部检查技术，结合临床表现、病史、其他检查结果等综合分析，为患者制定个性化的诊断和治疗方案，提高医疗服务的质量和效率。
腹部磁共振检查技术规范化和临床应用分析
影像技术影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期腹部磁共振是一种常用于各种疾病诊断的影像学技术，其可凭借获取高清晰、高质量图像发现潜在病变，为临床及时针对性的干预同提供有较高价值的依据。
但腹部磁共振等相关检查技术在具体诊断过程中缺乏相应的严格标准，使其操作缺乏规范化，一定程度上影响了磁共振检查的准确性[1]。
为此，本次研究针对本院2017年6月—2018年6月期间内接收的52例需进行腹部磁共振检查者对其进行优化检查工作细节，以此探讨如何使腹部磁共振检查技术规范化，并对其应用效果进行比较。
1 资料与方法1.1 临床资料从本院2017年6月—2018年6月期间内接收的104例需进行腹部磁共振检查的检查者，本研究获得伦理委员会批准。
104例检查者以及家属签署研究同意书。
观察组52例检查者采取腹部磁共振检查技术规范化，其中年龄最小的20.3岁，年龄最大的75.9岁，平均年龄（46.58±3.27）岁，男28例，女24例。
对照组52例检查者采取常规护理，其中年龄最小的20.3岁，年龄最大的75.9岁，平均年龄（46.49±1.59）岁，男29例，女23例。
两组检查者资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组52例检查者采取常规扫描。
扫描仪器：飞利浦，磁共振系统 Philips 1.5T。
观察组52例检查者采取腹部磁共振检查技术规范化。
检查前对患者有无禁忌证进行确认，体内有磁铁类物质者不能检查。
针对预约以及准备等工作进行细化，包括针对检查者进行健康宣教，使检查者理解检查目的，告知其检查前应禁食禁水，并嘱咐检查中的注意事项，检查前对其进行呼吸训练，使其可以保持合适的呼吸频率，确保检查者可高效的配合医师进行检验。
肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿等检查者注射654-2一支。
嘱咐患者扫描中不能随意运动。
输尿管水成像者取标准解剖正位。
肝脏，胰腺以及胆道成像等需要禁食禁水8h。
肾脏、肾上腺、盆腔检查者取标准解剖正位，其中检查盆腔需充盈膀胱，针对身形瘦弱者不要将两块体线圈交接，避免两者接触。
腹部磁共振规范化扫描方案的应用初探
腹部磁共振规范化扫描方案的应用初探杨永贵;刘娟;吴连伟;许晓金;郭岗;杜瑞宾【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：探讨并制定上腹部规范化磁共振检查方案及其磁共振技术质控标准。
方法分别选取随机组250例，平扫50例，平扫后马上增强200例，优化组250例，平扫42例，平扫后马上增强208例，从预约、准备、摆位及定位、序列的规范化、附加技术的应用、诊断信息的满足情况等五个方面共30个项目入手细化工作，并将所得影像信息进行评分及统计学分析。
结果优化组评分项目达标率明显高于随机组，且各评分项目的平均值也整体高于随机组，除了D10，且两组对比，差异具有统计学意义，除了C5、D4、D6、D8、D9、D10、E3、E4、E5。
各评分大项目也高于随机组，两组对比，差异具有统计学意义。
优化组及随机组A A平均值、最大值、最小值分别为（27±0．097）分、30分、21分；（22．08±0．168）分、28分、15分，两组对比，差异具有统计学意义。
结论实行腹部磁共振规范化扫描，优化了检查流程及图像质量，缩短了检查时间，提高了检查的成功率。
【总页数】5页(P1790-1794)【作者】杨永贵;刘娟;吴连伟;许晓金;郭岗;杜瑞宾【作者单位】福建省厦门市第二医院医学影像科福建厦门 361021;福建省厦门市第二医院医学影像科福建厦门 361021;福建省厦门市第二医院医学影像科福建厦门 361021;福建省厦门市第二医院医学影像科福建厦门 361021;福建省厦门市第二医院医学影像科福建厦门 361021;福建省立医院放射科福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R572;R445.2【相关文献】1.腹部MRI规范化扫描方案的应用 [J], 欧阳友萍2.磁共振小肠造影规范化扫描方案应用初探 [J], 杨国辉;梁玉泉;侯严振;江锦赵;沈新平3.腹部磁共振检查技术规范化的临床应用价值 [J], 雷永松;唐宜烦4.腹部磁共振检查技术规范化的临床应用价值 [J], 雷永松;唐宜烦VA动态增强扫描技术在磁共振腹部扫描中的应用 [J], 刘伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用发表时间：2018-06-26T10:30:34.013Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：刘长志[导读] 实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义刘长志大庆市第四医院 163712摘要：目的实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义。
方法使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。
选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。
结果对两组数据使用NPar 软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。
结论腹部磁共振检查技术规范化可优化图像质量，尤其图像的对比度得到显著提高，有利于提高微小病变的检出率。
同时灵活应用针对病变需要的扫描序列和扫描定位方法，方能对病变显示、明确诊断提供最大帮助。
关键词：磁共振；规范化扫描；腹部；临床应用Abstract: objective to implement the standardized technical scheme of abdominal magnetic resonance imaging, analyze the clinical application and obtain the image and evaluate its clinical significance. Methods the Signa HDe 1.5T magnetic resonance device, 8 channel body coil, and respiratory gating were used. As a time node in January 1, 2017, a standardized scan was carried out for the abdominal magnetic resonance imaging (MRI). 30 of them were randomly selected as group A (Study Group), and 30 cases were randomly selected as group B (control group) in 2014, and the image quality was compared. Results the two groups of data were statistically analyzed using NPar software, and Mann-Whitney test showed no significant difference in spatial resolution, uniformity and artifact, but the contrast index had significant difference (P<0.05). The image quality was better than the alignment group after the standardized scan. Conclusion the normalization of abdominal magnetic resonance imaging technique can optimize the image quality, especially the contrast of the image can be improved significantly, which is beneficial to the improvement of the detection rate of small lesions. At the same time, flexible application of scanning sequence and scanning location method for lesion needs can help to display and diagnose lesions clearly.Keywords: magnetic resonance imaging; standardized scan; abdomen; clinical application.腹部臟器病变的影像学检查主要有B超、普通X线、CT及磁共振等检查方法。
B超诊断具有方便、快捷、无辐射、低费用的优点，因而广泛应用于体检，起到器官组织异常、疾病发现的侦查作用，但囿于其成像分辨力仍有待进一步提高，临床诊疗中需要CT及磁共振提供更精确的定位、定性诊断。
普通X线诊断主要应用于腹部急性病变，如立、卧位腹部平片用于诊断肠梗阻、胃肠道穿孔、尿路结石。
腹部CT检查具有检查速度快，分辨率高的特点，特别近年CT成像宽体探测器技术、双源CT技术发展，能谱成像技术、高清晰度技术、高级后处理技术、扫描驱动技术、大范围灌注技术、低剂量技术、迭代技术等新技术的高速发展，使得CT腹部影像诊断得到极大发展。
而腹部磁共振检查具有无辐射损伤、多参数成像、软组织分辨率高、功能成像等CT检查不具备的技术特点，在腹部脏器病变诊断中发挥重要作用。
然而临床实际工作中，腹部磁共振成像效果也易受到各种理化因素影响，如扫描前准备、患者配合、扫描技术的选择应用、操作者技术水平等都对最终获得的图像质量具有决定性作用。
临床工作中实施腹部磁共振扫描技术规范化，才能发挥出磁共振应用于腹部病变影像诊断的优势，获得最优图像满足临床诊断需要。
1 资料与方法1.1一般资料使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。
选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。
1.2方法规范化扫描的内容设定如下方面：①检查前准备：询问患者病史，了解有无磁共振检查禁忌症及确定检查方案；腹部检查须空腹，MRCP及MRU须禁食禁水；嘱患者除去体表异物及各种电子设备（含佩戴的助听器、胰岛素泵等医用电子设备）；签署磁共振检查知情同意书。
②体位摆放：肝脏扫描时剑突对准上部（Upper body）线圈中心，盆腔扫描则髂前上棘对准下部（Lower body）线圈中心；呼吸传感器压力软管放置于近肋弓下缘处，对患者进行呼吸训练；上下两片体线圈平行对齐；患者双手臂交叉抱头。
③扫描序列的选择应用：常规扫描序列；针对诊断和鉴别诊断需要选择的特殊序列、斜面、层面扫描。
1.3评定指标从空间分辨率、均匀度、对比度、伪影四个成像评价参数整体评价规范化扫描前后获得的各个序列图像质量。
空间分辨率评判标准是解剖细节的显示优劣以能清晰显示肝脏微细结构为达标；均匀度优劣判别：图像整体信号显示良好、压脂均匀或各组织均显示良好，从中心到边缘的亮度分布均匀；对比度优劣判别：图像中相邻区域的信号强度差别，病变与正常组织的显示对比，对比明显为达标。
由两位高年资磁共振诊断医师阅读图像判定质量优劣：平扫观察轴位T2WI、T1WI图像，冠状位观察稳态进动梯度回波图像。
平扫+增强扫描病例增加轴位T1WI动脉期、门脉期、平衡期三个序列扫描图像作为考察对象，评判其四个成像参数指标，>2/3的序列达到标准则记为优，>1/3但≤2/3记为中，≤1/3记为差。
1.4统计学方法对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。
3 讨论腹部磁共振檢查已在临床普遍应用，由于磁共振具有的特色优势，其在腹部影像诊断中起重要作用。
但腹部磁共振检查也易于受到各种因素干扰，由于检查前准备、摆位、患者因素、扫描序列选择不充分、不恰当、不适合导致图像质量低下严重影像诊断，甚至误诊、漏诊。
故规范化扫描十分必要，我们的研究证明，腹部磁共振检查规范化扫描可以显著提高图像质量，从而提高病变检出率。
目前腹部磁共振检查规范化扫描仍未能广泛贯彻执行，国内关于这方面的研究和文献也不多见。
虽然关于磁共振整体的质量控制和质量保证有几位学者做了很多研究[1-7]，也有学者就影响腹部磁共振影像质量的单一因素进行了研究探讨，如田俊[8]评价了ASSET采集方式对腹部磁共振成像质量的影响。
但针对腹部规范化扫描的研究和文献较少，文献检索仅见杨永贵[9]对腹部磁共振规范化扫描的初步研究。
相对于本报告中前述的腹部磁共振规范化扫描内容的前两个方面，第三个方面最有难度。
患者检查前准备、摆位和呼吸训练，只要操作技师耐心细致就能做到。
但针对患者呼吸状况、诊断和鉴别诊断需要选择不同的序列，则需要技师熟练掌握各种腹部检查序列的参数特点并能灵活应用。
在扫描序列选择应用上，我们学习借鉴了杨正汉[10]教授的腹部扫描序列研究成果：肝脏常规MRI扫描：①T1WI首选2D FSPGR；呼吸触发快速梯度回波用于屏气不良但能呼吸均匀者；FIRM 用于不能屏气呼吸也不均匀者。
②T2WI首选RTr FsE Fat-Sat 中短ETL （7～16）；屏气长ETL Fse Fat-sat用于呼吸不均匀但能屏气者；屏气SS-FSE Fat-Sat用于不能屏气呼吸也不均匀者。
FIESTA 作为补充序列，用于观察解剖结构。
肝脏常规T2WI应压脂扫描，TE值应在70～90 ms。
增强扫描：LAVA三期扫描，动脉期15 s，门脉期50～70 s，平衡期3～5 min。
根据需要做延迟扫描。
化学位移成像序列和DWI序列也可作为常规扫描序列。
小区域匀场的应用：使用FIESTA序列扫描时，须在肝脏扫描区域施加主动有源匀场，可有效避免和减少磁敏感伪影。
一些特殊的定位与扫描方法：如磁共振排粪造影和肛瘘的扫描，应先行矢状位扫描，之后找到显示肛管的最佳层面，在其上分布定位垂直于肛管的轴位、平行于肛管的冠状位扫描。
可清晰显示盆底肛周结构，对提高肛瘘内口的检出率具有重要意义[11-13]。