一、内分泌危重患者抢救流程图
危重患者抢救制度PPT课件
患者满意度调查
通过问卷调查或访谈了解患者 对危重抢救制度的满意度，收
集患者意见和建议。
抢救成功率评估
统计并分析抢救成功率的指标 ，评估危重患者抢救制度的实
施效果。
医疗质量指标监测
定期监测和评估危重患者抢救 过程中的医疗质量指标，如抢
救时间、操作规范等。
案例分析
对典型案例进行分析，评估抢 救制度的实际效果和存在的问
信息，以便快速查找和调用。
设备使用培训
对医护人员进行定期的设备使用培 训，确保他们熟悉设备的操作、性 能和注意事项。
设备维护与保养
制定设备维护与保养计划，定期对 设备进行清洁、检查和维修，确保 设备的正常运行。
药品管理
药品目录
建立药品目录，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息， 以便快速查找和核对。
目的
确保危重患者在紧急情况下得到 及时、有效的抢救，提高抢救成 功率，降低病死率，保障患者的 生命安全。
适用范围
01
该制度适用于各级医疗机构，包 括综合医院、专科医院、乡镇卫 生院等。
02
该制度适用于医疗机构内的所有 科室，包括急诊科、重症医学科 、手术室等。
重要性
01
02
03
提高抢救效率
规范的抢救流程可以确保 抢救工作有序进行，提高 抢救效率，为患者争取更 多的生存机会。
紧急处理
总结词
优先处理、稳定病情
详细描述
在评估患者病情后，应立即采取紧急处理措施，如心肺复苏、止血、抗休克等， 以稳定患者生命体征。处理过程中应注意优先处理危及生命的紧急情况。
抢救实施
总结词
团队协作、高效救治
详细描述
抢救实施过程中，医护人员应密切协作，按照抢救流程和规范进行救治。同时，应充分利用医疗资源，确保抢救 工作的高效进行。
全科医生内分泌急救
或头4小时输入应补总液量的1/3，头8小时补总液量的1/2 （含头4小时输入量）加上当日尿量，余量在24小时内补足。 若经输液4～6小时仍无尿者可予速尿40mg。 凡血压正常或偏低、血Na＋〈150mmol/L者，首先用等渗 液（0.9%NaCl）。血Na＋〉155mmol/L者可首先选 低渗 液（0.45%NaCl）。 若病人收缩血压〈80mmHg者除补等渗溶液外应间断输血浆 或全血。 老年人和心功能不良者必须监护中心静脉压。
给碱性药应慎重，因补碱不当可引起低钾、高 钠和反应性碱中毒，并可影响氧血红蛋白的解离
DKA治疗原则
（4）大量补钾（见尿补钾） 除病人已有肾功能不全、无尿或高血钾（〉5.5－
6.0mmol/L）应暂缓补钾外，一般在开始静脉滴注胰 岛素和病人有尿后即予以静脉补钾。 （5）处理诱发病和防治并发症； （6）护理。
的抗菌药物。
糖尿病乳酸酸中毒诊断要点
病史：有服用双胍类降糖药史，血乳酸增高、 酸中毒、伴有消化道症状、伴低血压或休克， 一般无高血糖、无酮症者，为糖尿病乳酸性酸 中毒。
症状：皮肤潮红，体温低，酸中毒性呼吸，意 识差或意识障碍，血压低或休克。
糖尿病乳酸酸中毒诊断要点
实验室检查：
血乳酸增高>5mmol/L， 血气分析：血HCO3－<20mmol/L，血
DKA诊断要点
病史：停用胰岛素、感染、应激等 症状：消化（恶心、呕吐、腹痛等）
呼吸（深大、烂苹果味） 神志 检查：血糖、血酮、血气、血钠、血钾
DKA治疗注意事项
1、两组静脉通路 一组：补液； 二组：持续静滴胰岛素。
静脉胰岛素用药应持续至皮下注射胰岛素1 小时后
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程一、急危重患者的快速评估和初步诊断1.稳定现场环境：确保环境安全，防止交叉感染和二次伤害。
2.做好患者体格检查：包括意识、呼吸、循环、体温、皮肤状况、生命体征等方面的评估，以了解患者的整体状况。
3.快速获取患者病史：询问患者或家属关于疾病史、手术史、用药史、过敏史等信息，对初步判断疾病类型有帮助。
4.快速辅助检查：例如血常规、生化全项、心电图、胸片等，以便快速获取患者的病情。
5.初步诊断：根据患者的临床表现和辅助检查结果，以及医生的经验，初步确定患者的病情。
二、急危重患者的处理原则1.建立二级响应机制：明确急救人员的职责与权限，并通知相关人员共同对患者进行抢救。
2.快速开展抢救：尽快启动心肺复苏、止血、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、进行镇痛、抗休克等急救措施。
3.提供急救设备和药品：确保急救设备齐全且处于良好状态，备有充足的急救药品。
4.组织配合：建立协作机制，确保医务人员之间的协调和沟通，同时需要把家属、患者和其他人员及时排除抢救区域。
5.及时转运患者：对于需要进一步检查和治疗的患者，应及时做好转运准备工作，确保其安全快速到达目的地。
三、急救流程1.急救通知：医务人员接到急救通知后，立即做好应急准备，确保急救设备和药品齐全，并与其他相关人员协调好行动。
2.现场处理：急救人员到达现场后，迅速判断现场环境是否安全，如有危险要素需要及时清除，并检查患者意识、呼吸和循环情况，采取必要的紧急措施。
3.心肺复苏：如果患者心脏停跳或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨、开放气道、施行人工呼吸等措施。
4.纠正血压和血氧饱和度：通过给予适当药物和气管插管等措施，纠正患者的血压和血氧饱和度，维持患者生命体征的稳定。
5.紧急处理特殊情况：根据患者的具体情况，密切观察其体温、呼吸频率、血糖、血氧饱和度等指标，并进行适当的药物治疗，特别是对于可能导致患者死亡的疾病或病情。
6.转运和后续处理：当患者病情得到控制后，需要尽快将患者转移到更适合的医疗机构进一步治疗，并做好后续护理和康复工作。
急危重病人抢救流程
急危重病人抢救流程平车到急救车接病人→进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）→心电图→心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）→必要时导尿→CT,B超，X 光等检查（一小时以内完成）→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科惠珍诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）→在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有护士或护理员陪同一般急诊病人流程问病史，查体→写病历→血，尿常规，胸透，心电图，急诊生化，B超，X 光片→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗，开药，或留观输液→病历归档→如病人回家，向其交待注意事项。
注：1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。
2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。
执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。
气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）↓迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失，↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓持续心脏按压术开放静脉通道（两条）（每分钟80～100（使用肾上腺素、阿托次）接上心电除颤品等复苏药及肾上腺监护仪示室颤，皮质激素、碱性药物、即反复除颤，(电抗颤剂等；导尿、查尿能：200～360焦常规、比重、记尿量；耳)示停搏：即紧采血，查血气、电解质急起搏BUN、Cr等↓复苏成功或终止抢救急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
危急重症 抢救应急预案及流程
意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰，通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理，做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总 、科主任组织科内抢救，有纠
纷迹象立即报医务部。
需气管插管 者，通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场 ，进行插管
危重患者抢救应急预案及流程
危重患者抢救应急预案
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者， 无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
。
科主任立即报告医务部，提 出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要 支援的专业及人员
立即上报分管院长，决定是 否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要，通 知支援的专业及人员
医务部协调组织、科
主任主持院内抢救，
支援的专业及人员在 接到通知后15分钟内
到场。
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到， 各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救 领导小组，其成员如下：
组长：罗中华
成员：万 虎
范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军
唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊
陈凤云 唐士文 鲜于运财
五、各科室应有抢救室，抢救车及抢救器械由专人保管，做好急救 、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐 全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT 、X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid ）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图 31第三篇 创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 33 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 34 三 十、腹部损伤的现场急救流程图 35 三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图 37卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量（特别是尿初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：12 3保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托评估休克情况：心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml（儿童20ml/kg），共4～6L（儿童60ml/kg），如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血正性肌力药：0.1~0. 5mg/min静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg静脉推注，继以2～4µg/min静脉滴注维持平均动脉压891二、过敏反应抢救流程紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1500~2000ml等渗晶体液（如生理盐水）血管活性药物（如多巴胺）0.1~0. 5mg/min静脉滴注继续给予药物治疗糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid）、氯雷他定（10mg Qd）评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗药物治疗肾上腺素：首次0.3～0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
危重患者抢救流程
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程急救通则（First Aid ）一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者A :有无气道阻塞B :有无呼吸，呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上 抗休克纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量 •生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 •如为感染性疾病，治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家） 第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况C :有无脉搏，循环是否充分 S :神志是否清楚第二步 气道阻塞 立即解除危及生命的情况 ------------------- ►无脉搏____------------------------ 1------------------------- ••清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大岀血进行止血 （压迫、结扎）厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E呼吸异常重要大岀血 呼之无反应,第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十九、全身性强直- 阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37'、休克抢救流程图出现休克征兆：烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、血压：收缩压＜90mmHg和（或）脉压差＜30mmHg必要时气管插管大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上留置导尿记每小时出入量（特别是尿量）1〜2mg肌肉注射或静脉注射以直接压迫为主_______________________________ J ____________初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml等渗晶体液（如林格液或生理盐水）酐或羟基淀粉）100〜200ml/5~10mi n经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压70〜100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min静脉滴注收缩压＜70mmHg 去甲肾上腺素0.5〜30 i g/min纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注评估休克情况：心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏：少尿血压：（体位性）低血压、脉压J呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰头部、脊柱外伤史病因诊断及治疗心源性休克低血容量性休脓毒性休克纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100〜200ml/5〜10min ,有无改善如血压允许，5mg/h ,如血压低，观察休克征象予硝酸甘油予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰：考虑气管插管机械通气11过敏性休克（见“过敏反应抢救神经源性休克12积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5〜10 分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4〜6（儿童60ml/kg ）, 如血红蛋白＜7〜10g/dl考虑输血正性肌力药：0.1~0. 5mg/min静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8〜12静脉推注，继以2〜4g/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：氢___________保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压＞70mmHg ,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5〜1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg, 无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊卧床，头低位。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时，陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作，陪人应在医院门口等候，等待医生的通知。
在进入急诊室时，需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重，需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后，医生会开出所有抢救治疗单，护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是，检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则（First Aid）急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况，包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后，需要立即解除危及生命的情况，包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查，以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题，包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时，需要保持患者的理想生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病，需要治疗严重感染，同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面，需要寻求完整、全面的资料，选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后，需要正确确定患者的去向，例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情，需要及时抢救。
在抢救过程中，我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况，并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者，我们需要按照以下流程进行操作：1.卧床休息，头低位，开放气道并保持通畅。
必要时，进行气管插管。
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
危重病人抢救流程 ppt课件
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（六）预防心力衰竭。 休克发生后心肌缺氧，能量合成 障碍，加上酸中毒的影响，可致 心肌收缩无力，心博量减少，甚 至发生心衰，必须严格监测脉搏， 注意肺底有无湿罗音，作中心静 脉压测定。
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• 需手术者，积极做好术前准备
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护理
1、 密切观察病情 注意神志、尿量变 化，测T、P、R、BP，每15～30 min一次，并详细记录各项抢救措施， 另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情 况，皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转 暖，红润表示休克好转；同时应观察周 围静脉及甲床的情况，准确记录液体出 入量，注意保暖。
氧血症又能加重休克，导致恶性
循环，因此必须保证充足供氧。
先经鼻导管供氧，氧流量保持每
分钟5—6L，必要时采用面罩加
压供氧或气管插ppt管课件供氧。
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（三）确保输液通道 急性出血性休克时，末稍血管处
于痉挛状态，静脉穿刺输液有困 难，选颈外静脉或颈内静脉穿刺， 滴速快，易固定。颈静脉距心脏 较近，可直接经上腔静脉入心脏， 保证液体迅速灌注，便于插管测 中心静脉压，增加抢救成功率。
嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇 及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷， 有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、 触扪不清、血压低于70mmHg或 测不出。
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二．低血容量性休克的急救 中心环节是迅速扩充血容量及制 止出血。 争取在发生休克4小时内改善微循 环，避免不可逆休克发生，以降 低死亡率。
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呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘
ICU技术操作流程图
ICU技术操作流程图一、ICU接病人程序二、CPB术后ICU病房监护常规目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。
注意事项：1、入ICU后30分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。
3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
四、心脏骤停抢救流程图目的：以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
五、室颤/室速抢救流程图六、治疗ICU常见心律失常流程图七、急性左心衰竭抢救流程图八、窒息抢救流程图九、心包填塞急救流程图十、低心排综合征治疗流程图一、手卫生流程图目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌洗手指征注意事项：1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不得佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾和干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手。
二、除颤技术流程图目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
用物：除颤器一台、导电糊、除颤电极片、记录簿。
注意事项：1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
一、内分泌危重患者抢救流程图
糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图
不明原因的失水、休克、神志淡漠、意识模糊甚至昏迷
紧急评估 *有无气道阻塞有无呼吸 *有无脉搏，循环是否充分 无上述情况或经处理解 除危及生命的情况后
诊断
酮症酸中毒
*呼吸的频率和程度 *神志是否清楚
有糖尿病病史 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不 适当减量、饮食不当、手术应激、妊娠和分娩 血糖>33.3mmol/L 动脉血 Ph<7.3；血酮体升高，尿酮体阳性 有效血浆渗透压>320mOsm/kg｛总渗透压=2 （钠+钾）+糖+BUN）｝
继续静脉输注胰岛素。当患者监测血糖。开始皮下注
射胰岛素时，需要静脉内继续输注胰岛素 1～2 小 时。继续寻找并纠正病因和诱因
生效日期 2014 年 6 月
修订日期 年月
修订号 第 次修订
IILB-YJYA-002
低血糖抢救流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确 诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理
静脉补液 评估纠正血钠值
血钠升高
血钠正常
血钠下降
根据脱水情况补
充 0.45%盐溶液 （4～14ml/kg。h）
根据脱水情况
补充生理盐水
（4～14ml/kg。 h）
当血糖达到 16.7mmol/L 时
改用 5%葡萄糖溶液并减少胰岛素 输液量至 0.05~0.1U/ kg。h，保持 血糖值在 13.9~16.7mmol/L 之间直 到血浆渗透压≤315 mOsm/kg 及患 者意识转清
对
止 甲 状 腺 素 释
上
症
腺
支
糖
持
皮
治
质
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IILB-YJYA-002
IILB-YJYA-002
低血糖抢救流程
甲状腺危象的抢救流程
临床表现
1、发热：体温多在39～420C之间；
2、心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；
3中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁、幻觉，谵妄，昏迷；
4、消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；实验室检查
1、甲状腺功能：FT3、FT4↑，TSH↓
2、肝肾功能可异常。
3、血常规：周围血白细胞增高，尤以中性粒细胞分类增高明显。
首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tid po。
1、服PTU后1～2h
再加用复方碘溶液。
首剂30～60滴，后
5-10滴，q6～8h，24
小时后减量。
2、或碘化钠
1g+10%GS500~1000ml
静脉点滴，1~3g/d
3、3-7天可停用，最
长不过2周。
1、普萘洛尔
30-50mg，q6-8h，qd。
2、或1mg经稀释后缓
慢静脉注射。
视需要
可间歇给3-5次。
3、伴低输出量性心衰
者应禁用。
1、氢化可的
松
200~400mg/d
2、地塞米松
10~30mg/d
注意补液，降温，维持
水电解质平衡，补充能
量及维生素，积极控制
诱因及原发病。
抑制甲状腺素
合成降低周围组织
对甲状腺素。