白癜风

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白癜风 病情说明指导书

白癜风 病情说明指导书

白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床表现为白斑或(和)白发,可发生于人体的各个部位,严重时可影响容貌美观。

任何年龄均可发病,肤色深人群比肤色浅人群发病率高。

本病具体病因尚不完全清楚,可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。

英文名称:vitiligo其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:可能与遗传有关发病部位:皮肤常见症状:白斑、白发主要病因:黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目:体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒:部分白癜风患者,病情顽固,治疗存在困难,部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。

临床分类:根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。

1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。

白斑多沿某一皮神经节段单侧分布,完全或部分匹配皮肤节段,少数呈双侧或同侧多节段分布。

2、非节段型是最常见的白癜风类型,白斑通常对称出现在身体两侧,常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。

包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。

(1)散发型:白斑≥2片,面积为1~3级。

(2)泛发型:白斑面积4级(>体表面积的50%)。

(3)面肢端型:白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指(趾)远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型。

(4)黏膜型:白斑分布于2个或以上黏膜部位。

3、混合型1~2年内出现节段型与非节段型并存。

4、未定类型单片皮损,白斑面积小于体表面积的1%,就诊时不能确定为节段型或非节段型。

二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述:黑素细胞可产生黑色素,而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。

白癜风的6大特点,你知道几个?

白癜风的6大特点,你知道几个?

白癜风的6大特点,你知道几个?
白癜风6大特点:
特点一、皮损特征:皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币
大小,近圆形、椭圆形或不规则形,可扩大或相融合为不规则的大片,形态不一,白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点;
另一种典型症状是白斑沿神经分布成条状色素斑,边缘如刀切状整齐。

特点二、发病季节:白癜风一年四季都可以发病,但以春夏季居多。

特点三、好发年龄:青壮年为发病高发期,男女两性患病的概率
没有明显差异。

特点四、病程:病程长短不一,病程最短者有资料记载为7天,最
长50年,平均40个月左右。

可缓慢进展或长期稳定不变以至终身存在。

特点五、组织病理:表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒,基底
层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。

特点六、病变部分:全身任何部位都可以发病,但白癜风的症状
以头面部为多。

其它如颈部、胸、腰腹部、会阴等处亦常见。

坚持临床精细化诊疗标准,中西结合祛白更全面
精细化治疗白癜风,祛白更具有针对性。

精细化治疗相比传统经
验医学有本质上的差异,精细治疗通过将精密仪器、检测系统等先进
的现代技术、分析数据与丰富临床经验三者有机整合,大大减小临床
实践的不确定性,规避漏诊、误诊,针对个体化的病理特征进行下一
步病情讨论及临床诊断。

精细化治疗是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术
等多种技术,立足引进设备的先进性,临床操作的规范性,治疗的有
效性上,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的白癜风预防治疗方案。

白癜风可以彻底治好吗 为什么白癜风早期能够治好

白癜风可以彻底治好吗 为什么白癜风早期能够治好

白癜风可以彻底治好吗为什么白癜风早期能够治好
我们知道白癜风是一种顽固性疾病,但对于很多患者来说能否彻底治愈是他们最关心的问题,那么白癜风到底能不能彻底治愈呢/
一、白癜风可以彻底治好吗
关键在于早期治疗
白癜风是否能够彻底治疗关键在于早期治疗,因此白癜风患者越早治疗,被彻底治愈的几率就越大,反之,治疗的越晚,越容易成为一种顽固性疾病,甚至危及生命。

二、为什么白癜风早期能够治好
早期的白癜风患者,初发白斑处的黑色素细胞并没有完全被破坏,并且能够像白斑区移行,经过及时、正规的治疗,额能够使黑色素斑点逐渐增多,扩大,从而恢复人体正常肤色。

三、白癜风彻底治疗基本要求
白癜风的治疗是一个漫长的过程,少则半年,多则数十年,所以坚持治疗是白癜风彻底治愈的前天条件,另外,还要尽可能做到以下几个方面:
1.生活要有规律,保持平和心态。

2.适当增加日晒,晒太阳要有度,但切忌过度,以防晒伤。

3.不用刺激性强的化妆品和外用药,可以减少白癜风的发生几率。

4.加强体育锻炼,增强自身体质和免疫力,注意生活环境的质量。

5.应该尽量避免皮肤受损,避免外伤感染诱发白癜风。

6、要注意合理饮食。

忌食酒类、鸭肉、鱼虾和各种海鲜、狗肉、羊肉等;少食维C含量过高的食物,如:生辣椒、山楂、桔子、猕猴桃、草莓、生西红柿等;多食动物肝、鲜蛋类、豆类、新鲜蔬菜、生葵花子、黑芝麻、核桃等。

四、白癜风彻底治疗的基本方法
早期白癜风要达到彻底治愈的效果,通常会采用中药内服,再配合外用药涂以及物理治疗,甚至配合食疗等方法,可以达到标本兼治的效果。

白癜风临床效果评估标准

白癜风临床效果评估标准

白癜风临床效果评估标准
白癜风是一种常见的皮肤疾病,其特征是皮肤上出现白色斑块。

治疗白癜风的方法有很多种,包括药物治疗、光疗和手术治疗等。

然而,对于这些治疗方法的效果评估标准一直是一个备受关注的问题。

在临床上,评估白癜风治疗效果的标准是非常重要的。

因为白
癜风患者的皮肤颜色会出现变化,所以需要一套科学的标准来评估
治疗效果。

目前,临床上常用的白癜风治疗效果评估标准主要包括
以下几个方面:
1. 斑块面积变化,治疗后斑块的面积变化是评估治疗效果的重
要指标之一。

通过测量斑块的面积变化,可以客观地评估治疗的效果。

2. 色素沉着情况,治疗后,患者的皮肤是否出现色素沉着也是
评估治疗效果的重要指标之一。

色素沉着的出现可以反映出治疗的
有效性。

3. 边缘清晰度,治疗后,斑块边缘的清晰度也是评估治疗效果
的重要指标之一。

边缘清晰度的改善可以反映出治疗的有效性。

4. 临床症状改善,除了以上几个指标外,患者的临床症状改善
也是评估治疗效果的重要指标之一。

比如瘙痒、灼热感等症状的改
善情况。

综上所述,白癜风的临床效果评估标准是多方面的,需要综合
考虑患者的斑块面积变化、色素沉着情况、边缘清晰度和临床症状
改善等指标。

只有综合考虑这些指标,才能客观地评估治疗的效果,为患者制定更加科学合理的治疗方案。

白癜风病发时会有什么症状呢?

白癜风病发时会有什么症状呢?

白癜风是一种比较恶劣的皮肤疾病,并不那么容易能够得到治疗。

并且针对白癜风所给我们造成的各方面的影响和危害,我们对于自身的病情要保持良好的心态进行专科的治疗。

对于白癜风,很多人都知道危害性大,是应该及时治疗的,但是其特别明显的病症,也就是白斑,并且在出现的时候,不痛不痒,无声无息,很多时候,人们是容易忽略掉的,白癜风病发时会有什么症状呢?一、白斑数目。

这一点也是可以作为判断因素的,在刚开始的时候,白癜风白斑的数目并不会非常的多,常见的是一两个,也有患者出现多个的情况。

二、白斑大小。

在刚病发的时候,不会是大面积的斑片,也不会太小,一般是斑点状的,和指甲差不多,有一些则是和硬币相似。

三、白斑形状。

多见一些近圆形的白斑,有一些也会呈现出一种不规则的形状。

四、白斑边缘。

这里可去观察与正常皮肤的分界线,在刚开始的时候,并不是非常清晰地,并且有一些患者的白斑四周,会有一圈红色的丘疹状的东西存在。

五、白斑颜色。

白癜风白斑的颜色,在初期的时候,比较浅,呈现出浅白色,后期会容易出现大幅度的变化。

六、白斑情况。

这里要注意观察的是鳞屑、结痂等情况,因为在白癜风中,这些因素是没有的,白斑处的皮肤是较为光滑的。

七、皮肤感觉。

虽然白癜风病发时不痛不痒,没有什么明显的病痛,但是对皮肤是会造成一定的影响的,导致皮肤更为敏感而脆弱,在暴晒的时候,白斑处容易出现刺痛或是瘙痒等异常的感觉。

得了白癜风,一定要早发现早治疗,如果去医院比较麻烦的,可以在家中用308LED光疗仪治疗,家中治疗能让患者免于反复奔波,且治疗时间较为灵活,较易坚持治疗,效果也是非常好的。

家庭光疗的总体费用较为低廉,对于价格敏感的患者更易于接受。

希格玛希望广大的患者朋友们一定要重视起来这方面的问题,希望患者如果在白斑上发现异常,建议早点就医检查,不仅是为了不影响到病情的治疗,同时也是为了自身的健康。

白癜风治疗方案

白癜风治疗方案

白癜风治疗方案第1篇白癜风治疗方案一、背景概述白癜风,又称白驳风,是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病,表现为皮肤白斑。

本病对患者生活质量造成较大影响,需采取综合措施进行治疗。

本方案旨在为白癜风患者提供一套合法合规的治疗方案,以期达到缓解症状、提高生活质量的目的。

二、治疗原则1. 综合治疗:结合病情、病因、患者个体差异,采用多种治疗方法,提高治疗效果。

2. 个体化治疗:针对患者年龄、性别、病程、病情、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。

3. 安全性原则:在确保治疗效果的同时,充分考虑治疗方法的毒副作用,确保患者安全。

4. 长期治疗:白癜风治疗周期较长,患者需保持良好的治疗依从性,坚持长期治疗。

三、治疗方案1. 药物治疗:(1)外用药物治疗:选用具有脱色、抗炎、免疫调节等作用的药物,如他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等。

(2)口服药物治疗:根据患者病情,选用具有免疫调节、抗氧化、补充微量元素等作用的药物,如硫酸锌、叶酸、维生素E等。

(3)中药治疗:根据中医辨证,选用具有养血润燥、活血化瘀、疏肝理气等作用的中药,如当归、丹参、白芍、枸杞子等。

2. 物理治疗:(1)光疗:采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周2-3次,连续照射3-6个月。

(2)激光治疗:如点阵激光、308准分子激光等,每月1-2次,连续治疗3-6个月。

3. 心理干预:针对患者心理压力,给予心理支持,帮助患者建立信心,提高治疗依从性。

4. 生活方式调整:(1)合理饮食:建议患者多食用富含黑色素、微量元素的食物,如黑芝麻、核桃、动物肝脏等。

(2)避免暴晒:外出时采取防晒措施,避免紫外线损伤。

(3)保持良好的作息时间,避免过度劳累。

四、疗效评估1. 疗效评估指标:以白斑面积、颜色、皮肤生理功能等为主要评估指标。

2. 疗效评估时间:治疗结束后1个月、3个月、6个月进行疗效评估。

五、注意事项1. 治疗期间,患者需密切配合医生,按时按量用药,遵循医嘱。

白癜风的诊断与鉴别

白癜风的诊断与鉴别

白癜风的诊断与鉴别一、引言白癜风,也称为白斑病,是局部或全身皮肤色素细胞减少或消失所导致的一种慢性常见皮肤疾病。

它的特征是皮肤上出现不对称的白色斑块,可出现在任何年龄段,且男女发病率相近。

白癜风的病因至今尚不明确,但遗传、免疫和自身免疫等因素被认为是导致白癜风发生的可能原因。

本文将介绍白癜风的诊断和鉴别。

二、病史采集在对患者进行白癜风的诊断和鉴别前,首先需要进行详细的病史采集。

重点关注以下几个方面的信息: 1. 发病时间:了解白癜风出现的时间和患者注意到斑块的时期。

2. 斑块数量和分布:确定斑块的数量、分布范围和部位。

3. 伴随症状和体征:询问是否有其他症状,如瘙痒、疼痛、灵敏度异常等。

4. 动态观察:了解斑块的变化情况,包括颜色、形状的变化以及新的斑块出现。

5. 家族史:了解患者家族中是否有其他成员患有类似疾病。

三、体格检查体格检查是确诊白癜风的关键一步,以下是常用的体格检查项目:1. 皮肤检查:仔细观察白癜风斑块的颜色、分布范围、边界清楚度等特征。

2. 日光照射测试:将患者暴露在阳光下,观察白癜风斑块的反应,正常皮肤会出现红斑,而白癜风斑块则不会有反应。

3. 木兰氏灯检查:使用专用的灯光照射斑块,观察皮肤的颜色变化,白癜风斑块会呈现明亮的白色。

4. 皮肤活性检查:通过皮肤刺激或擦红斑试验来评估白癜风斑块的色素细胞功能。

四、辅助检查辅助检查有助于进一步确认白癜风的诊断,以下是常用的辅助检查方法: 1. 皮肤组织活检:通过取样并进行组织病理学检查,可以确定白癜风斑块的色素细胞减少或消失的程度。

2. 皮肤镜检查:通过放大观察皮肤表面和深层的细微结构变化,有助于区分白癜风和其他白斑病。

3. 皮肤电阻测试:通过测量皮肤的电阻来评估白癜风斑块中色素细胞的功能。

五、白癜风的鉴别诊断白癜风的症状和体征与一些其他皮肤疾病相似,因此需要与以下疾病进行鉴别诊断: 1. 银屑病:银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,斑块呈现银白色,容易脱屑。

白癜风的中医辨证

白癜风的中医辨证

白癜风的中医辨证在临床中,白癜风是一种比较常见的疾病,尽管白癜风不会给患者的五脏六腑造成伤害,不会影响患者的身体健康和生理状态,然而因为其会给人体皮肤造成一定的损伤,所以容易促使患者出现悲伤、自卑等不良情绪。

中医学针对白癜风的诊治具有上千年的历史,积累了丰富的临床治疗经验。

经过历代研究,已经发现了很多可以治疗白癜风的单味中药有效抗体。

因此,研究白癜风的中医病因病机,总结中医对该疾病治疗的经验具有非常重要的意义。

一、病因病机当前,国内外针对白癜风的病因病机尚其没有明确的定论。

多数学者表示,白癜风发病是由于机体内外因素共同作用的结果。

外因湿、邪、热等邪气入侵,内因脾胃虚热、肝郁气滞和心火肺热等脏腑失调所引发,促使皮肤气血不和、肌肤毛发失养而导致疾病的发生。

在古籍《诸病源侯论》中记载:风邪搏于皮肤,血气不和所生也。

《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说。

朱仁康《中医外科学》提出“肝肾不足,皮毛腠理失养而发白斑”的观点。

对其进行总结归纳,白癜风的病因病机重要包括内热感邪、肝肾不足、风邪致病等。

在进行疾病治疗的过程中,应予以疏肝理气、除湿清热、活血化瘀、调和气血等相关治疗方法。

二、白癜风的中医辨证论治(一)风湿蕴热证1.主证患者皮损表现为白斑粉红,边界比较清晰,通常发生在面部和外露身体部位,为单发或是多发。

通常情况下发病较急,皮损的发展速度比较快,在患者皮肤变白以前,一般会出现瘙痒感。

伴随头重、口渴不想饮水等症状表现,舌质较红,苔白或是黄腻,脉浮滑。

2.病机分析风为阳邪,善行数变,存在向外和向上的特点,所以皮损的发展速度比较快,变化不定,通常发生在头面和外露的位置,风邪容易挟湿,但蕴热,所以观察到头重体困,口渴不想饮水的症状。

3.治疗原则遵循活血散风,清热利湿的原则。

4.常用治疗药物主要包括何首乌、防风、苍术、苍耳子、白蒺藜等。

(二)肝气郁结型1.主证患者皮损呈现为白斑,色泽上明暗相间,没有固定的多发身体部位,白斑为长条形、圆形,或是不规则的云片状,不具有痒痛之感。

白癜风患者须注意什么

白癜风患者须注意什么

白癜风患者须注意什么白癜风在临床上常见,属于皮肤病,对比治疗,日常防护更加重要,尤其是进展期患者,日常作息,可对患者疾病严重程度造成极大干扰。

对于白癜风患者来说,需要注意诸多事项,在日常作息以及饮食中,做好相关防护措施,才能有效预防患者疾病复发,避免患者病情加重。

1诱发因素分析白癜风诱发因素,包括外伤、暴晒、情绪以及美白产品,是4大诱发因素。

情绪可导致疾病发生,在疾病发生以及加重过程中,情绪影响较大,多数患者在情绪不稳定以及精神压力较大时发病以及进展,例如换工作、高考等。

若患者发生了皮肤局部外伤刺激,也可导致白癜风发生。

诱发因素中,暴晒也十分重要,部分患者不理解为什么紫外线明明可以使人变黑,白癜风患者暴晒后,为什么反而加重病情?临床对此进行了研究,研究发现,白癜风患者皮肤基底层黑素细胞偏弱,对比而言,数量少,在受到暴晒刺激之后,短时间内,会大量应用黑素细胞,过度工作情况下,短期内发生了功能衰竭。

美白产品可诱发此种疾病发生,若过度使用,可导致疾病发生或者加重。

分析以上疾病诱发因素发现,白癜风患者日常生活中,需要保持心理健康,对于患者家属来说,不要对患者白斑进行过度关注,避免加重患者心理负担,另外,患者应不纹身、避免外伤、避免暴晒,少食刺激性食物,保证睡眠充足,作息规律,最好将睡眠时间控制在7h以上。

2饮食方面白癜风患者应多进食白果、花生以及栗子、杏仁等坚果,还应该多进食豆制品、豆类、动物肝脏以及黑芝麻等食物。

另外,患者应绝对禁食海味、鱼虾,严禁患者饮酒。

饮酒以及吃鱼等因素,会导致白癜风患者疾病发生以及进展、复发,部分患者由于不能严格禁食海味或者喝酒,即使长时间开展药物治疗,也不能有效控制自身病情。

白癜风患者应避免过量摄入维生素C,对于富含维生素C的食物,应不吃或者少吃,例如橘子、苹果以及西红柿等,患者也不能进食刺激性食物。

3皮肤方面白癜风患者应保护皮肤免受物理性损伤、机械性损伤以及化学性损伤,具体措施如下:(1)应穿宽大合适衣服,内裤以及内衣不可过紧。

白癜风

白癜风

空军总医院皮肤科赵广写在课前的话白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起,病因不清,可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗疾病。

本病治疗相对困难,目前尚无特效治疗方法。

近年来一些新的药物、新技术的出现,给白癜风的治疗带来了新的措施。

一、概述(一)概念白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。

本病的确切发病原因不清,主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说,精神因素及局部损伤为可能的诱因。

(二)白癜风病理机制目前,白癜风的病理机制有几个方面的学说:遗传学说(国内4.9%~15.6%,国外18.75%~38%)、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。

但是具体的病历机制还不是特别清楚,可能与遗传、自身免疫等因素有关。

(三)临床诊断标准通常在儿童期或青年期发病,表现为大小和形状各异的脱色性白斑,周围颜色正常或有色素增加。

皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干;腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯,如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门;亦常见于外伤部位;白斑部位的毛发通常也变白。

应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。

wood灯下白斑区见亮白色荧光。

(四)临床分型分期1.分型白癜风临床分二型:寻常型及节段型。

其中,寻常型分为四型:①局限性:局限于某一部位皮肤或粘膜,皮损面积<1%;②散在性:散在、多发白斑,累及多个部位,皮损面 积<50%;③泛发性:多由散在型发展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

皮损面积 50%;④肢端性:白斑初发于肢端,可累及粘膜,而且主要分布在这些部位。

节段型的白斑主要为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧性分布。

白癜风这种皮肤类疾病会传染吗?

白癜风这种皮肤类疾病会传染吗?

得了白癜风这种疾病的人是相当不幸的,这种疾病不仅仅会对他们的形象造成巨大伤害,对身体健康的伤害也是相当大的。

并且这种疾病的治疗难度也是很大的,目前还没有治愈的方法。

很多白癜风患者朋友十分想了解这种疾病会传染吗,又该如何治疗呢。

第一:白癜风这种疾病是不会传染的,因此白癜风患者不要有太大的精神压力,心态还是乐观一点。

积极治疗,病情还是会好转的。

白癜风的发病原因是患者朋友的皮肤黑色素代谢发生了紊乱的缘故,白癜风根本就没有病原体,自然也就不会传染。

大家应当给白癜风患者朋友多一点鼓励,这样才可以尽在治愈疾病。

第二:治疗白癜风的过程是漫长的,很多家庭为了给患者们治病,背负了沉重的经济负担,更可悲的是由于大量治疗失败的经历,使得患者朋友与家属失去了治疗的信心。

于是,他们放弃了寻求治疗的希望,消极的任由白癜风病情发展。

这种消极的对待态度是不正确的。

第三:白癜风患者在日常生活中应该放要放轻松一点,不能整天脑子里面绷着一根弦,要做好长时间治疗的准备,相信自己可以早日摆脱白癜风。

还有就是大家治疗的时候一定要到专业正规的医院,这样治疗的效果才更有保证,一些什么包治的偏方都是假的。

白癜风一定要早点引起重视,争取能够早日治疗,治疗的时候不要心浮气躁,因为白癜风是一个很顽固的病,而且很容易复发,如果心浮气躁的话很可能会导致加速发作,我们需要保持冷静,要做好长期治疗的准备。

得了白癜风可以在家使用308LED紫外线光疗仪治疗效果很好。

白癜风科普文案

白癜风科普文案

白癜风科普文案白癜风,又称为白癜风症,是一种常见的色素脱失性皮肤疾病。

该疾病主要是由于黑色素细胞的损害或减少,导致皮肤表面出现白色斑块,常见于面部、四肢和身体其他部位。

白癜风不是传染病,而是一种自身免疫性疾病。

白癜风的症状主要表现为皮肤上出现大小不一的白斑,白斑边缘通常清晰可见。

病情严重的患者可能会出现多个白斑,并且白斑的形状、分布和变化都有一定的个体差异。

一些患者还可能会伴随着头发、毛发甚至眉毛变白。

白癜风的具体病因尚未完全明确,但与遗传因素、自身免疫障碍、环境因素和压力等多个因素有关。

常见的触发因素包括压力大、感染、紫外线照射、药物刺激等。

此外,白癜风还可能与患者的免疫系统紊乱、慢性疾病等有一定关联。

对于白癜风的治疗,目前还没有一种完全治愈的方法。

但是,通过一些治疗手段可以帮助患者改善症状,使白斑的面积减小或稳定。

常见的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物和手术等。

患者可以根据自身情况选择适合的治疗方案,并定期与医生进行沟通和复诊。

除了治疗,患者在日常生活中还可以采取一些措施来改善症状和提高生活质量。

保持良好的心态、避免暴晒、保持合理的作息和饮食习惯都可以起到一定的帮助作用。

此外,患者也可以选择使用染色剂、植物提取物等来遮盖白斑。

总的来说,白癜风是一种常见的自身免疫性疾病,对患者的身心健康会带来一定的影响。

虽然目前尚无完全治愈的方法,但通过合适的治疗和生活方式的调整,患者可以减轻症状、改善生活质量,并尽可能地适应和应对这一疾病。

如果有任何相关疑问,请及时咨询医生的意见。

白癜风免疫力下降的五个症状

白癜风免疫力下降的五个症状

白癜风免疫力下降的五个症状xx年xx月xx日contents •白癜风与免疫系统•白癜风免疫力下降的五个症状•免疫力下降对白癜风病情的影响•白癜风患者如何提高免疫力•总结目录01白癜风与免疫系统1白癜风与免疫系统的关系23白癜风是一种皮肤色素脱失斑,与免疫系统的异常活化有关。

白癜风患者常常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。

白癜风患者的免疫细胞和免疫分子存在异常表达,导致针对黑色素细胞的自身免疫反应。

白癜风患者的T淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞等免疫细胞异常活化,导致免疫反应过度,对黑色素细胞造成损伤。

免疫细胞异常活化白癜风患者的多种免疫分子如细胞因子、趋化因子等表达异常,参与黑色素细胞的损伤和凋亡过程。

免疫分子异常表达免疫系统在白癜风发病中的作用对症治疗针对白癜风患者的免疫细胞和免疫分子异常表达,采用相应的对症治疗,如使用免疫抑制剂、调节免疫功能的药物等。

免疫调节通过调节白癜风患者的免疫系统,抑制过度活化的免疫细胞和免疫分子,促进免疫平衡,达到治疗白癜风的目的。

白癜风的治疗与免疫系统的关系02白癜风免疫力下降的五个症状容易感冒是免疫力下降的常见症状之一。

白癜风患者免疫力下降后,易受到病毒和细菌的侵袭,导致感冒等症状。

免疫力下降的白癜风患者往往对气温变化较为敏感,容易受寒气侵袭,出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

容易感冒免疫力下降的白癜风患者会感到身体疲劳,即使经过充足的休息,疲劳感也难以缓解。

疲劳还可能表现为精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等,对日常生活和工作产生不良影响。

疲劳白癜风患者免疫力下降时,皮肤屏障功能受损,容易导致各种皮肤过敏反应。

皮肤过敏症状包括瘙痒、红肿、皮疹等,严重时可能导致皮肤感染和色素沉着,影响患者的外貌和心情。

皮肤过敏白癜风患者免疫力下降时,胃肠道容易出现不适症状,如腹痛、腹泻、恶心等。

这些症状会影响患者的食欲和营养吸收,进一步加重身体疲劳和精神状态不佳等症状。

白癜风

白癜风

白癜风是怎么引起的?
• 5.微量元素缺乏学说 有人提出体内铜含量???降低与白 癜风发病有关,但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般 人群无显著性差异,有关微量元素学说有待进一步研究。 • 6.其他因素 外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。 某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病等,可伴发白 癜风。日光曝晒易发生白癜风。
白癜风是怎么引起的?
• 1.遗传学说 有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗 传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单 卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%, 较国外报道低。 • 2.自身免疫学说 癜风患者的血清中,有人检出多种器官的 特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺 抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等,而且检出率明显 高。另外患自身免疫性疾病者,白癜风发病率较一般人群高 10~15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原 的抗体,称为白癜风抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度 有关,滴度随皮损面积扩大而增加,还发现患白癜风的动物 也有类似现象,提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病
白癜风的症状有哪些?
• • 白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺失。基底层多巴染色阳性的黑 素细胞减少或消失。 性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占 半数。全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉 色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或 变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及 手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位,病损多对称分布。 白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列,此类为单侧发病。除皮肤损害外, 口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身,但视网膜、脉络膜及 软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边 缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展。机 械性刺激,如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他局部刺激,如烧伤、 感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大, 甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定,可很少变化或自行消退,但多数病例表现 为白斑逐渐增多、扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状,甚至泛发全身。

白癜风

白癜风

本病为后天发生,各年龄均可发病,有新生儿发病的报告。
临床表现
经过迟缓,亦可进行性发展,儿童早期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高,汗液增多。常并发于糖尿病、恶性 贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
并发症
常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发 性肾上腺皮质功能不全等。
治疗
也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)内服或注射、皮质 类固醇激素口服。 (3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5%硫酸铜溶液口 服,成人10滴/次,3次/d(儿童酌减)。 (4)免疫调节剂如左旋咪唑口服,成人每2周连服3天, 150mg/d,分3次服,连续5~6周左右,儿童酌减。或冻干卡介 苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区,愈后行PUVA 治疗,亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。
白癜风
大头医生
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英文名称
vitiligo
别名
leucoderma;白斑;白斑病;白驳风;白癜
类别
皮肤科/色素障碍性皮肤病
ICD号
L80
概述
白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色 素脱失病。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、 颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载: “白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉不同,亦不痒痛, 谓之白癜。”又如《医宗金鉴· 外科心示》白驳风记载: “白驳风生面颈间,风邪相搏白点斑,甚至遍身无痛痒,治 宜消风涂脂痊。
鉴别诊断
6.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别,参 见各有关章节。

白癜风【知识科普】

白癜风【知识科普】

白癜风(专业知识值得参考借鉴)一概述白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。

由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。

全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。

女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

二病因本病发病原因尚不清楚。

近年来研究认为与以下因素有关:1.遗传学说白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。

研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。

血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。

白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。

4.黑素细胞自身破坏学说白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。

而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。

6.其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

三临床表现性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。

皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。

白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。

病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。

白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。

除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。

白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

白癜风健康宣教

白癜风健康宣教

白癜风健康宣教1.白癜风患者如何进行自我护理与调养?2.对于白癜风患者应该怎么做护理3.白癜风患者生活中需要注意什么4.白癜风患者如何调理身体?5.白癜风日常生活中应该注意些什么?6.白癜风应该注意什么问题白癜风患者如何进行自我护理与调养?(1)调摄精神,稳定情绪①保持开朗豁达的胸怀,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。

②建立良好的起居规律,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。

③劳逸结合,避免过度劳累。

(2)调整饮食,合理禁忌①多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。

②绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。

因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者,屡见不鲜。

常见一些患者,因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗,但病情仍不能得以控制。

③避免维生素C的过量摄入,不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。

④不可过食辛辣等刺激性食物。

⑤儿童应改变偏食习惯。

(3)保护皮肤免受损伤(机械性、物理性、化学性)①衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。

临床上,乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑,常因局部受压迫所致。

内衣、内裤尽可能纯棉制品,不可穿用化纤之类。

②避免外伤、摩擦、压迫。

洗澡时不可用力搓擦。

③避免接触酚及酚类化合物,如氢醌单苯醚(取代酚的一种),被用做橡胶的抗氧化剂,经常接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白斑,而且在远隔部位也发生白斑损害。

以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。

此外,常接触汽油、油漆、沥青等,也易引发白癜风病。

④避免长时间、强烈日光曝晒。

许多患者常因炎夏外出旅游、出差,而诱发或致白癜风复发。

⑤有湿疹、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。

⑥进行期患者不可用强烈刺激性外用药,亦不可照射紫外线。

(4)树立信心,规范治疗①消除心理压力。

白癜风不具有传染性;初发病或病程短、面积小者,一般均能治愈。

白癜风的最好治疗方法

白癜风的最好治疗方法

白癜风的最好治疗方法白癜风的最好治疗方法:一、确诊治疗泛发型白癜风都有一个治疗的过程,在治疗泛发型白癜风时,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。

不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗泛发型白癜风,以免加重病情。

无论治疗什么病,都需要先查找缺失致病因素,针对性进行治疗。

二、到正规医院治疗患者朋友在平时应该到正规的医院接受治疗,千万不要相信一些江湖骗术和民间偏方。

如患者没有找正规的专业治疗泛发型白癜风的科研机构进行系统的病因检测,就盲目用药物治疗的话,治不好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,最终导致久治不愈。

三、运用权威疗法治疗在白癜风的治疗上,我们可以根据权威专家建议,采用一些比较权威的治疗方法,北京方舟中医医院的权威专家告诉我们说,要治疗白癜风就一定要到正规的专科医院进行,专科医院拥有精确齐全的诊治设备,并且投入了大量的人力物力在治疗白癜风上,能够给患者最大的保障。

另外,白癜风治疗方法及治疗药物选择因人而异,这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的,其疗效也是不一样。

目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗相结合的方法。

由于白癜风的治疗较为复杂,而且单一方法效果往往不好,最好是几种治疗方法同时运用,而且需要足够的时间,所以患者应该寻找专业医师的帮助,而不应该自行治疗。

白癜风早期治疗原则初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,此时应及早治疗,有望恢复。

病程超过1年,疗程则相对延长;病程数年以致更长者,治疗相对困难。

分期治疗原则白癜风在病程上可分为静止期和进展期,治疗上应分辨病期,灵活用药。

进展期应以内治为主,不可选用强烈的日光照射等。

稳定器则考虑外用药物为主,同时配合光疗。

综合治疗原则本病较为复杂,任何单一的治疗方法作用都是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。

所以治疗应坚持综合治疗。

中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。

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白癜风白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。

本病虽不影响患者正常生理活动,但因为影响美容,给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦仍然是巨大的。

因此,对本病的防治具有重要的意义。

过去认为白癜风仅仅是皮肤色素脱失疾病。

通过近年来研究证明,体内其他部位如眼、耳色素细胞也有变化。

结合白癜风存在体液和细胞免疫学异常变化,说明本病是一个以侵犯皮肤色素为主,同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。

发病情况白癜风在世界各地均有发生。

发病率估计在1%左右。

一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。

我国目前只有部分地区的材料,患病率为0.09~2.70%。

本病可累及所有种族,男女发病无显著差别。

任何年龄皆可发生,有报告最早在生后1天即发病,约50%病人在20岁以前发病。

[病因及发病机理]本病确切的发病原因还不十分清楚,有下面几种学说:1.自身免疫学说近年来大量研究资料表明,白癜风发病和自身免疫有关,理由如下:(1) 白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血, Addison等较一般人明显增高。

国外报道有20%~30%白癜风病人合并有自身免疫内分泌病,最多的是甲状腺疾玻(2) 其他自身免疫病发生白癜风较一般人高10~15倍。

如Gould等检查了503例糖尿病病人,其中胰岛素依赖型 (为自身免疫发病机制)276例中有白癜风10例(3.6%),而非胰岛素依赖型(不属于自身免疫发病机制)227例中只有1例白癜风(0.4%)。

(3) 患者血清中可测到多种自身抗体。

国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。

北医资料用间接免疫荧光法检测血清中自身抗体阳性率为11.2%,较正常人对照组2.9%明显增高,常见的为抗甲状腺抗体,抗胃壁细胞抗体及抗核抗体。

(4)患者血清中可测到抗黑素细胞抗体,阳性率达50%~93%。

(5) 恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人。

国外一组450例黑素瘤病人,29例(6.4%)有癜风。

(6)白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常,如T细胞亚群的变化,CD4、CD8、CD4/CD8值的异常,可溶性白细胞介素2受体以及一些细胞因子的变化。

(7) 本病病程迁延慢性、以治疗抵抗、有时能自行消退,符合一般自身免疫病规律。

(8) 本病不仅影响皮肤黑素细胞,也影响眼、耳等处色素细胞。

已有不少文献报告本病眼底及内耳的变化。

北医资料白癜风病人眼底异常者占48.1%,正常人对照组为28.4%。

(9)皮肤损伤可诱发本病,部分病人同形反应阳性。

(10) 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集,符合迟发型超敏反应,白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

(11)皮质类固醇激素治疗有效。

2.黑素细胞自身破坏学说在黑素合成过程中,其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素、5,6-二羟吲哚等,都属于单酚或多酚类化合物,现已清楚,这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性,能损伤黑素细胞。

这些中间产物有很高活性,对细胞浆结构有损伤作用,因此,黑素合成程序被控制在黑素小体内,如果黑素小体膜完整性受到破坏(如由于黑素中间产物的过多蓄积或紫外线的有害作用),黑素小体内容物将大量漏入胞浆,从而导致细胞损伤。

在正常情况下,人体的保护机制消除了黑素代谢中间产物的破坏作用,由于各种因素作用,一旦保护机制出了问题,黑素细胞便有被破坏的可能性。

近来有人提出,白癜风黑素细胞的破坏,是由于褪黑激素受体活化引起黑素生成调节障碍的连锁反应所致。

也有学者发现,从白癜风病人外观正常皮肤取材作黑素细胞培养,78.6%患者黑素细胞的超微结构有异常改变,而黑素细胞经传代培养了14个月后,异常改变仍存在,提示白癜风患者的黑素细胞有内在缺陷。

黑素细胞的这种异常可能会通过细胞因子或粘附分子而改变局部环境或诱发免疫反应选择性地破坏黑素细胞。

3.神经化学因子学说神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素、乙酰胆碱或其他物质,可能对黑素细胞有损害作用。

有人推测,黑素细胞产生黑素能力减退,是由于其周围神经化学物质增加,使酪氨酸酶活性减低的结果。

神经组织学研究证明,白斑皮肤神经末梢有退行性变化,组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。

临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性分布,白癜风病人常伴发植物神经功能紊乱和白斑部皮肤出汗异常现象,均符合神经化学因子学说。

4.遗传因素遗传因素对本病的发生起着一定的作用。

据国内外报道有部分患者有阳性家族史,国外较高,为18.8%~40%,国内报道发生率较低,为3%~17.2%。

但本病确切遗传方式尚未能完全肯定,有人认为系常染色体显性遗传伴有不同的外显率。

5.微量元素变化微量元素中,以铜、锌和本病的关系最密切。

铜离子是酪氨酸酶的激活剂,黑素颗粒中含有高浓度的锌。

但临床上给铜、锌治疗无明显疗效。

6.其他近来随着对本病研究的深入,对病因又提出了几种新的认识。

有人发现取自白斑边缘色素增加区的黑素细胞培养不能生长,取自未经治疗患者正常皮肤培养的黑素细胞,在其开始增殖前有8~11天的停滞期,在培养基中加入胎牛成纤维细胞提取物后,对停滞后黑素细胞的增殖有明显促进作用,提示患者黑素细胞可能缺乏某种生长因子。

近年研究还发现,角朊细胞能分泌多种细胞因子,对黑素细胞生长起重要作用。

体外实验已证明,角朊细胞与黑素细胞混合培养能明显促进黑素细胞生长。

因此,有推测白癜风的发病可能和黑素细胞生长因子缺乏有关。

还有人提出自由基损伤是白癜风发病原因之一。

总之,目前对白癜风的病因还没有一个确切的答案,各种学说都不能完全解释,但也不互相排斥,也可能是多种因素的综合,而且不同型的白癜风其发病机制也可能不完全相同。

有学者提出,寻常型的发病可能与自身免疫有关,而节段型的发病可能是局部交感神经机能紊乱起主要作用。

【临床表现】本病男女均可发生,从初生婴儿到老人皆可发病。

15~30岁为发病高峰。

皮损表现为局部色素脱失斑。

呈乳白色,大小不一,从1~2cm到几十cm不等。

形状不定,一般为圆形、椭圆形、也有不整形、地图形或呈网眼状。

数目不等,全身任何部位均可发生,外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳头部,以及易受摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。

分布常为对称,但也可以局限在某一部位或单侧发生,也可沿皮节分布。

白斑境界清楚,有的边缘部色素反而增加,有的白斑中可见到残留的正常皮岛。

白斑部毛发也可完全变白,粘膜部位也可受侵犯。

初发时多为一片或几片色素减退斑,色素未完全消失,故可与正常皮肤分界不清,也有开始发病时为点状色素减退斑。

皮损逐渐发展扩大,色素完全脱失,可互相融合,与正常皮肤分界渐渐清楚。

皮损发展和静止交替进行,部分病人有明显的季节性,有的病人皮损可较长时期局限于某些部位,而有些病人则发展迅速,很快波及全身。

大多数病人无任何自觉不适感,约半数以上病人发病时可找到某种诱因。

最多见的为精神因素和局部损伤因素,精神因素包括精神创伤、工作极度紧张、情绪波动等。

局部因素则包括皮肤外伤和局部湿疹、皮炎等炎症性皮肤病。

其他诱因为日晒(特别是暴晒)、系统疾病、手术等。

临床分型:根据全国色素病学组1994年制订的分型(草案),白癜风可分为二型、二类、二期。

二型:指寻常型和节段型:(1) 寻常型:分为局限性、散发性、泛发性与肢端性:①局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位;②散发性:散在多发性白斑,往往对称分布,总面积不超过体表面积的50%;③泛发性:多由散发性发展而来,累及体表面积50%以上;④肢端型:白斑初发且主要分布于面部、手足指趾等部位。

(2) 节段型:白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。

二类:指完全性和不完全性白斑:(1) 完全性白斑:为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,多巴反应阴性。

(2) 不完全性白斑:白斑中心可见色素点,白斑组织内黑素细胞减少,多巴反应阳性。

二期:指进展期和稳定期(1) 进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大,境界模糊不清。

(2)稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。

除皮肤外,体内有黑素细胞部位如眼、耳亦可发生病变。

白癜风与自身免疫病、内分泌病有一定关系,临床上常合并发生,特别是甲状腺疾病 (甲亢、甲低、甲状腺炎) 、肾上腺疾病(Addison's 病) 、糖尿病等。

还有报道白癜风与甲状旁腺、卵巢功能有关。

在临床也经常能见到白癜风伴发自身免疫性皮肤病如晕痣、斑秃、结缔组织病等。

[实验室检查]在大量的研究工作中,已发现白癜风病人有多种实验室检查异常,虽然这些异常大多是非特异性,但是对本病的诊断、治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。

1. 血液分析国内有报告215例病人检查周围血象结果:40例(18.6%) 病人白细胞减少(<4000/mm3) 、23例(10.7%)病人血红蛋白降低(<10g/100ml)、93例(43.3%)病人血小板减少(<10万/mm3),均与对照组有明显差异。

2.免疫异常已发现白癜风病人血清中存在着多种自抗体,包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛细胞、抗血小板、抗核抗体等。

阳性率从8.2%~50%不等。

白癜风病人血清中抗黑色素细胞表面蛋白抗体的发现,对本病有重要意义,但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低,采用培养的黑素细胞作为底物,用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法、阳性率大为提高,可达50%~80%左右。

有报告病人血中IgG、IgA、IgM均较正常人升高,C3、CH50降低。

白癜风病人外周血淋巴细胞变化:天然杀伤细胞(NK细胞)数目减少,活性降低。

TH降低或增高。

TH/Ts值改变。

患者作结核菌素皮内试验、植物血凝素 (PHA) 皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示出低下现象。

还有患者血清中可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R) 水平增高的报告。

3.其他有血清铜氧化酶活性降低、血清单胺氧化酶增高、血清铜蓝蛋白增高、染色体畸变的报告,有报道患者存在微循环障碍。

【诊断及鉴别诊断】本病诊断不难,根据临床表现一般即可诊断,但需要和下列疾病鉴别。

1.贫血痣为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生后或不久即发生,以后本身很少再继续扩大;色泽为色素减退而不是色素脱失;用力摩擦,局部不发红,而周围正常皮肤发红;用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。

2.斑驳病为常染色体显性遗传病,与白癜风不同点在于:有明确家族史,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发疹,白斑中常有点状正常色素岛,部分病人还可合并有其他发育异常。

3.脱色素性痣出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,临床可分三型:孤立型、皮节型、系统型,其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终身不变。

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