(完整版)外科伤口护理
外科伤口护理教案(最全版)
外科伤口护理教案(最全版)
简介
这份教案旨在提供外科伤口护理的全面指导，帮助医务人员正确处理各种外科伤口，并减少感染和其他并发症的风险。
目标
- 了解外科伤口分类和特点
- 掌握外科伤口的正确处理步骤
- 学会判断和处理外科伤口感染的标志
- 掌握常见外科伤口并发症的预防和处理方法
内容
1. 外科伤口分类和特点
- 创伤性伤口和非创伤性伤口的区别
- 外科伤口根据创伤程度和深度的分类
- 外科伤口的表面特征和组织损害程度的判断方法
2. 外科伤口处理步骤
- 洗手和佩戴洁净手套
- 清洁伤口周围皮肤和创面
- 脓腔清创和排脓处理
- 创面缝合或使用其他合适的伤口闭合方法
- 粘贴敷料和绷带，保护伤口
3. 外科伤口感染的标志与处理
- 发热、红肿、疼痛的伤口
- 判断伤口是否感染的方法
- 使用抗生素和其他药物治疗感染的伤口
4. 常见外科伤口并发症的预防和处理
- 出血和血肿的处理方法
- 创面裂开或感染后的处理方法
- 瘢痕形成和创面愈合的促进方法
总结
通过研究本教案，医务人员可以全面掌握外科伤口护理的基本原则和技巧，提高伤口处理的效果并减少并发症的风险。
同时，应该密切注意伤口感染的标志，及时进行处理，以确保伤口的良好愈合。
请注意，本教案提供的内容仅供参考，具体操作上应根据具体情况和医疗机构的标准进行调整。
外科伤口护理新进展.
1981年，有学者首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系，无大气氧存 在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量 的降低而增加。
治疗。
3、1999年，有学者报道将伤口视为皮肤连续性改变的损伤，并按不同原因对其分类； 也可按愈合时间长短分为急性和慢性伤口，按伤口及软组织的解剖深度分为浅伤、 半层伤和全层伤。
4、2000年，有学者报道应用系统性伤区评分方法对伤口分类，由于评分中包括肉芽 组织、纤维粘连组织和焦痂变化、伤口渗液等多方面的指标，根据量化情况来决 定合适的覆盖材料，使创面愈合的判定有了一定的进步。
外科伤口护理新进展
第一节 知识背景
• 外科护理过程中，各种伤口十分常见有：手术切口、烧伤、日常损伤、以及感 染性伤口等多种。
• 临床上治疗伤口的根本目的是治愈原发病、加速伤口愈合。 而如何处理各种伤口，一直是临床医护人员研究热点问题之一。
● 各种常用伤口分类方法如下： 1、通常根来自损伤时间及被细菌污染程度分为四类：
① 清洁伤口：是指未受细菌感染可一期愈合的伤口。 ② 污染伤口：指污染了异物或细菌而发生感染的伤口，早期处理得当，可达
一期愈合。 ③ 感染伤口：包括继发性感染的手术切口，损伤后时间较长已发生感
染化脓的伤口，需外科干预，属于二期愈合。 ④ 慢性溃疡：创面无明显感染，但经久不愈，积极换药或经手术处理后愈合。 2、1988年由美国学杂志从欧州引进了创面RYB分类方法。RYB方法将Ⅱ期或延期愈 合的开放创面（包括急性和慢性创面）分为红、黄、黑及混合型。 ① 红色创面可能处于创面愈合 过程中的炎性期、增生期或成熟期。 ② 黄色创面是感染创面或含有纤维蛋白的腐痂，无愈合的倾向 。 ③ 黑色创面含有坏死组织，同样无愈合倾向。 此分类方法的优点在于根据创面愈合过程的不同时期分类，利于医护人员提供
外科疾病术后护理教案模板(多篇)(幼儿园教案万能模板)
外科疾病术后护理教案模板（多篇）(幼儿园教案万能模板)第1篇：胸外科术后护理1(附件)胸外科术后护理大部分胸部手术患者经过住院治疗，拆线后一般情况好转，就可以出院。
但患者经过了大手术的创伤之后，体质虚弱，抵抗力下降，故回家后的休养、护理就显得特别重要，否则会影响身体恢复，甚至引起其他病变。
随时注意呼吸障碍胸部手术患者出院后，应随时注意呼吸变化，如，有无气急或呼吸困难等。
如出现嘴唇青紫等缺氧表现，应及时送医院检查。
注意心跳情况心跳过快时，患者可能会感觉胸闷、心慌或烦躁不安，这时可根据医嘱服药。
如有心跳加快，并伴有下肢浮肿或尿少时，应去医院进一步检查。
鼓励患者咳嗽排痰鼓励患者大胆咳嗽、咳痰，不要因为怕痛而不敢咳痰，有痰时用手按压伤口部位把痰咳出，以防止肺部并发症。
注意饮食营养吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
但每次不能吃得过饱，宜少量多餐。
口服体积较大的片剂药物可以研碎后服用，以免吞咽困难。
这里需强调一下，食管手术患者的饭莱要做得细软些，进食时要细嚼慢咽，以免对食道造成伤害。
注意锻炼身体患者不必终日卧床，但锻炼身体不能操之过急，要循序渐进。
身体条件较好时，每天上、下午均应起床活动2—3小时，可做深呼吸运动、短途散步，逐渐到练气功、做广播操等。
这样做可以促进血液循环、增强体质，有利于早日康复。
戒烟因吸烟能刺激气管增加分泌物，使气管发炎，还可导致肺炎甚而肺癌，所以胸部外科手术之后的患者必须戒烟。
胸外科术后呼吸道护理病室环境要求患者术后进ICU层流消毒病房，室内温度20℃～24℃，湿度50%～60%。
转入普通病房要注意病房内空气新鲜，紫外线每日消毒1次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。
术后体位要求麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻切口疼痛。
外科伤口护理PPT课件
伤口用药
不主张局部使用抗生素。 禁用粉、膏等非液体物质。 常用 生理盐水、高渗盐水、高渗糖、贝复剂
• 引流条放置：根据伤口情况选用 应放于 最深处 松紧适中 尾端流于伤口外，必要 时可固定尾周围皮肤 保护膜 凡士林 软膏
2、闻：有无异味 3、看：引流物：量 性状 伤口：大小、颜色、分泌物、肉芽 周围皮肤：有无充血、肿胀、皮疹、 水疱、溃烂 4、触：压痛、硬结、液波感
伤口换药
• 次数：根据伤口的种类、分泌物的量 分泌 物浸透最外层纱布时要换药 • 方法： 皮肤以碘酒（安尔碘、碘呋）、酒 精消毒，伤口以生理盐水清洗。深部伤口 应先用双氧水冲洗。
外科伤口护理
伤口种类
• 手术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、外伤、烧伤、火器 伤； • 闭合、开放； • 清洁、感染；
伤口引流物
• 橡皮条、纱布（干纱布、盐水纱布、药物 纱布）、引流管
伤口观察
1、问：自我感觉 • 痒：伤口愈合反应、伤口周围皮肤过敏。 • 痛：正常反应 3天内较重，逐渐减轻 伤口 周围无红肿 伤口感染 多发生在3天后，呈跳痛， 逐渐加重，伤口周围红肿热痛。 • 胀：积血、积液
(完整版)外科常见护理诊断与措施
(完整版)外科常见护理诊断与措施外科常见护理诊断与措施外科护理是一个重要的护理专科，涉及到对患者进行外科手术和创伤护理。
以下是一些外科常见护理诊断与相应的护理措施：1. 术后疼痛护理诊断：术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
护理措施：- 监测患者的疼痛级别和表现。
- 提供合适的镇痛药物，如处方药或非处方药。
- 通过冰敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。
- 使用心理支持和放松技巧来减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 伤口护理护理诊断：外科伤口相关于手术切口或创伤。
外科伤口相关于手术切口或创伤。
外科伤口相关于手术切口或创伤。
护理措施：- 定期检查伤口的愈合情况，注意是否存在感染迹象。
- 保持伤口清洁干燥，避免皮肤摩擦和拉扯。
- 使用适当的消毒剂进行伤口清洁，如碘酒或氯己定。
- 帮助患者保持伤口与外界环境的隔离，避免交叉感染。
3. 感染预防护理诊断：感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
护理措施：- 严格遵守无菌操作和个人防护措施。
- 定期更换患者的导尿管、吸引管或其他插管设备。
- 鼓励患者及时患教，如正确洗手和面罩佩戴等。
- 使用适当的抗生素预防护理，根据医生的嘱托和患者的病情。
以上是外科常见护理诊断与相应的护理措施。
护士在外科护理中扮演着重要的角色，需要密切监测患者的状况并采取适当的措施来促进患者的康复。
外科病术前术后护理措施
一、术前护理1. 术前评估（1）了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
（2）评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧等情绪。
（3）评估患者的生理状况，如心率、血压、血糖、肝肾功能等。
2. 术前准备（1）告知患者手术注意事项，如术前禁食、禁饮时间，术前晚洗澡，更换病号服等。
（2）术前一日，对患者进行皮肤准备，包括剃毛、清洁皮肤等。
（3）术前一日，对患者进行肠道准备，如清洁灌肠、口服导泻剂等。
（4）术前一日，对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧等情绪。
3. 术前监测（1）术前半小时，对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）术前半小时，对患者进行药物过敏试验。
（3）术前半小时，对患者进行静脉通道建立。
二、术后护理1. 术后生命体征监测（1）术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）如有异常，及时报告医生并采取相应措施。
2. 术后伤口护理（1）保持伤口干燥、清洁，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时报告医生。
（3）根据医生指导，进行伤口换药。
3. 术后疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法等。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
（3）指导患者运用非药物止痛法，如分散注意力、深呼吸等。
4. 术后饮食护理（1）术后6小时内禁食、禁饮，以防呕吐。
（2）术后6小时后，根据患者恢复情况，逐步恢复饮食。
（3）饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。
5. 术后并发症预防及护理（1）预防深静脉血栓形成，指导患者进行下肢活动，如踝泵运动等。
（2）预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时进行雾化吸入。
（3）预防尿路感染，鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
（4）预防压疮，定期翻身，保持床单干燥、平整。
6. 术后心理护理（1）关注患者心理状态，了解其焦虑、恐惧等情绪。
（2）进行心理疏导，增强患者信心。
（3）鼓励患者与家属沟通，缓解心理压力。
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
外科护理重要知识点：损伤病人的护理-更换敷料之不同伤口的处理
外科护理重要知识点: 损伤病人的护理-更换敷料之不同伤口的处理外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。
不同伤口的处理1.缝合伤口的处理：无引流物的缝合伤口, 如无感染现象, 可至拆线时更换伤口敷料。
对于手术中渗血较多或有污染的伤口, 伤口内常放置橡皮片或橡皮管引流, 如渗血、渗液湿透外层纱布, 应随时更换敷料, 引流物一般术后24～48小时取出。
局部以70%乙醇消毒后, 更换敷料。
伤口拆线时间：一般头、面和颈部手术4～5日拆线, 四肢手术10～12日拆线, 其他部位手术7～8日拆线, 减张缝合需14日拆线。
年老体弱或营养不良者, 应适当推迟拆线时间。
术后3～4日若病人自觉伤口疼痛或有发热, 应及时检查伤口, 是否有感染发生。
如出现缝线反应, 针眼周围发红, 可用70%乙醇湿敷或红外线照射, 使炎症吸收。
出现线眼处小脓疱时, 即刻拆去此针缝线并去除伤处脓液, 再涂以碘酊。
伤口感染初期给予物理疗法, 化脓时应拆除部分缝线, 进行引流。
2.肉芽创面的处理：根据创面的变化采取不同措施。
(1)健康肉芽：为鲜红色, 较坚实, 呈颗粒组织、分泌物少, 触之易出血, 处理时先以生理盐水棉球蘸吸除去分泌物, 外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布。
较窄的伤口可用蝶形胶布拉拢创缘, 以利尽早愈合, 减少瘢痕形成。
面积较大的新鲜肉芽创面, 应尽早植皮覆盖, 缩短愈合时间, 增强伤口表层强度。
(2)肉芽生长过度：创面高于创缘, 阻碍周围上皮生长, 应将其剪平, 以棉球压迫止血, 或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷, 数小时后肉芽可复原, 再拉拢创缘或植皮。
(3)肉芽水肿：创面淡红、表面光滑, 质地松软, 触之不易出血, 宜用3%～5%高渗氯化钠液湿敷, 并注意病人全身营养状况。
(4)伤面脓液量多而稀薄时用抗菌溶液的纱布湿敷。
(5)伤面脓液稠厚, 坏死组织多, 且有臭味者, 应用含氯石灰硼酸溶液(氯亚明)等湿敷。
会阴侧切后护理完整版
会阴侧切后护理完整版什么是会阴侧切？会阴侧切听着很可怕？其实，会阴侧切是一种保护性小手术哦，大家想想宝宝的头有多大，为了避免会阴部被自然分娩时宝宝的头部撑得四分五裂（ok，原谅小编的言辞血腥，但事实就素酱紫的），医生事先打上小计量的局部麻醉，进行会阴侧切，这样才能使自然生产时妈妈的身体少受伤害哦，当然，宝宝也能更轻松地出来啦！会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。
会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。
可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。
会阴侧切后的注意事项会阴侧切后伤口会是怎么样的呢，有什么需要注意的呢？1、伤口血肿常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。
发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染感染的四大症状：红、肿、热、痛；有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1:5000高锰酸钾（PP）温水坐浴；必要时使用抗生素。
3、伤口裂开有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。
了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。
会阴侧切术后如何护理1、找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。
2、解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。
3、勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
脸部外科缝合术后护理措施
一、概述脸部外科缝合术后护理对于伤口愈合和患者康复至关重要。
由于面部皮肤较为娇嫩，术后护理需特别细致，以下是一份详细的护理措施指南。
二、术前准备1. 医生根据患者情况制定手术方案，详细告知患者术后护理注意事项。
2. 患者术前应充分了解术后护理的重要性，积极配合医生完成各项检查。
3. 术前做好皮肤清洁，避免感染。
4. 术前给予患者必要的镇静、止痛药物，减轻患者紧张情绪。
三、术后护理措施1. 伤口观察（1）术后24小时内，密切观察伤口出血情况，发现异常及时通知医生。
（2）术后3-5天内，每日观察伤口愈合情况，包括红肿、渗出、硬结等。
2. 清洁护理（1）术后24小时内，用生理盐水或无菌棉签轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁。
（2）术后第2天开始，可用温和的洗面奶清洁面部，避免揉搓伤口。
（3）术后3-5天内，每天更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 抗感染护理（1）遵医嘱给予抗生素，预防感染。
（2）保持伤口周围皮肤干燥，避免汗液污染。
（3）定期观察伤口有无红肿、疼痛等感染迹象。
4. 饮食护理（1）术后1周内，给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
（2）补充足够的水分，促进新陈代谢。
（3）适量摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、瘦肉、水果等，有助于伤口愈合。
5. 舒适护理（1）术后48小时内，适当抬高头部，减轻面部肿胀。
（2）避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（3）保持良好的睡眠，减轻心理压力。
6. 非药物止痛（1）鼓励患者表达疼痛感受，了解疼痛程度。
（2）指导患者分散注意力，如听音乐、看电视等。
（3）适当按摩面部，缓解肌肉紧张。
7. 术后拆线（1）术后7-10天，根据伤口愈合情况，医生决定是否拆线。
（2）拆线时，保持伤口清洁，避免感染。
（3）拆线后，继续观察伤口愈合情况，发现异常及时就医。
四、术后注意事项1. 术后避免阳光直射，外出时佩戴帽子或使用防晒霜。
2. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3. 术后避免用手触摸伤口，防止感染。
外科护理过程中的伤口护理技巧
伤口护理是医院外科护理的重要工作之一，它涉及对患者的身体状况进行全面考虑，并进行细致的护理，以预防伤口感染和其他并发症的发生。
在伤口护理过程中，需要注意执行正确的消毒和换药操作，保持伤口清洁且湿润，以促进愈合。
合理的疼痛管理和营养支持也是关键步骤。
通过本文，您将了解到一些外科护理中应用的伤口护理技巧，使您能更好地掌握相关知识，并在实践中有效进行护理服务。
清洁伤口清洁伤口是外科护理过程中非常关键的一环。
手术后，伤口需要定期进行清洁消毒，以避免感染。
这一步在整个伤口护理中显得尤为重要。
在清洁伤口时，我们需要注意一些细节。
首先，选择配方合理、具备杀菌消毒作用的消毒剂，一般常用的消毒液包括碘酒、酒精、过氧化氢等。
其次，在选择消毒液时，要考虑到患者的个体差异和过敏史，避免引起不必要的过敏反应。
清洁伤口可以采用以下步骤：1.清洁双手护理人员必须认真洗手，并按照正确的操作流程进行手部卫生清洁，这样才能有效避免交叉感染。
2.准备所需物品准备所需物品是确保伤口清洁过程连贯的关键步骤。
在收集物品之前，护理人员必须检查它们的有效期和质量，保证它们的可靠性和无菌性。
3.化妆护理将伤口周围的毛发剪短或剃除，使得伤口更易于观察和进行局部卫生清洁，同时便于敷料更换。
4.用消毒剂清洗伤口在清洁伤口时，必须正确使用消毒剂。
使用适量和适当浓度的消毒剂浸湿消毒棉球，并从伤口中心到周围进行轻轻擦拭。
每次必须使用新的棉球，这样可以避免细菌交叉感染。
5.注意伤口状态在清洁伤口的过程中，护理人员必须仔细观察伤口的状态，如果观察到渗液、红肿、疼痛等异常情况，需要及时记录并通报医生实施治疗。
6.术后护理记录伤口愈合是一个漫长的过程，护理人员需要记录各项指标并及时通报医生。
合理的护理记录有助于医生了解患者的伤口恢复情况，及时调整治疗方案，最终达到较好的治疗效果。
避免伤口受压和摩擦患者术后对于伤口周围的压力和摩擦是非常敏感的，这会影响伤口的愈合速度和效果。
外科伤口护理技术培训课件
讲解人：xxx
20XX.12
目录
01 伤口分类 02 手术切口分类 03 愈合期分期分级
伤口分类
清洁伤口
污染伤口
感染伤口
清洁伤口
清洁伤口：指没有受到细菌污染的伤口，实 际上是无菌手术切口，这类伤口不用清创即 可缝合，多能Ⅰ期愈合。
处理原则是：伤口常规换药，预防感染
清洁伤口
拆线的时候剪线部位不应在缝合线的中间或线结的 对侧，否则拉出线头时会将暴露在皮肤外，已被污 染的部分缝线拉过皮下，增加局部感染的机会。
拆线技术
拆线的时候最好用剪尖剪断缝线，可避免过度 牵拉缝线导致局部疼痛和移动缝线致局部感染
全部拆除完毕后，再用酒精棉球消毒一遍，盖 无菌敷料，胶布固定。
换药用品
药品
石炭酸溶液： 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组 织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭
感染伤口
手术切口分类
新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者
手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但
无明显污染，例如无感染且 顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道口咽部手术。
手术切口分类
手术未进入炎症区，未进入呼 吸、消
物品
盐水纱条：等渗盐水用于正常的肉芽创面。3-5%高渗盐水纱条用于 水肿的肉芽创面，也可利用虹吸作用，引流分泌物较多的创面
橡皮片引流：用于浅表，腔窄的伤如（颈部、指端） 卷烟引流：既可发挥虹吸作用，又可减少刺激，防止粘连，多用于
腹腔内II、III类切口的引流
体表伤口引流物一般在24～48 h内取出
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
伤口团体护理标准
伤口团体护理标准
伤口团体护理标准主要包括以下几个方面：
1. 评估伤口情况：包括伤口的部位、气味、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液的量、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
2. 伤口处理：协助病人取舒适体位，伤口下置治疗巾，治疗巾上放弯盘，并注意保暖。
戴薄膜手套松解敷料，取下放入弯盘，若敷料与创面粘连，应浸湿后轻柔除去。
3. 保持清洁：定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
4. 促进愈合：根据伤口类型采取相应的方法，如使用生长因子、湿性敷料等，促进伤口愈合。
5. 疼痛管理：评估病人的疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如使用止痛药、分散注意力等。
6. 记录和监测：详细记录伤口护理过程和病人的反应，定期监测伤口愈合情况。
7. 健康教育：向病人和家属提供有关伤口护理的教育，包括伤口清洁、敷料更换、疼痛管理等方面的知识。
需要注意的是，这些标准可能因不同的护理机构和医生而有所差异。
因此，在进行伤口团体护理时，应遵循所在机构或医生的指导，确保病人得到最佳的护理服务。
普外科常规术后护理措施
一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。
术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。
本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
中小手术患者术后血压监测6小时，大手术患者持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测。
2. 观察患者意识状态，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者尿量，若尿量减少，应及时通知医生。
三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
如有异常，及时通知医生。
2. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
3. 根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。
4. 术后换药时，注意无菌操作，防止感染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。
3. 妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
4. 注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
5. 留置引流管较多者，做好标记。
五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。
2. 如有异常，及时通知医生并配合处理。
六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。
2. 胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。
3. 术后活动指导：（1）术后24-48小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）根据手术部位和医生指导，逐渐增加活动量。
（3）预防肠粘连，术后第二天开始督促患者下床活动。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 向患者讲解术后康复知识，帮助患者树立信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
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周围无红肿 伤口感染 多发生在3天后，呈跳痛，
逐渐加重，伤口周围红肿热痛。 • 胀：积血、积液
2、闻：有无异味 3、看：引流物：量 性状
伤口：大小、颜色、分泌物、肉芽 周围皮肤：有无充血、肿胀、皮疹、 水疱、溃烂 4、触：压痛、硬结、液波感
伤口换药
• 次数：根据伤口的种类、分泌物的量 分泌 物浸透最外层纱布时要换药
外科伤口护理
中西医结合医院外科 陈洪贵
伤口种类
• 手术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、外伤、烧伤、火器 伤；
• 闭合、开放； • 清洁、感染；
伤口引流物
• 橡皮条、纱布（干纱布、盐水纱布、药物 纱布）、引流管
伤口观察
1、问：自我感觉 • 痒：伤口愈合反应、伤口周围皮肤过敏。 • 痛：正常反应 3天内较重，逐渐减轻 伤口
• 方法： 皮肤以碘酒（安尔碘、碘呋）、酒 精消毒，伤口以生理盐水清洗。深部伤口 应先用双氧水冲洗。
伤口用药
不主张局部使用抗生素。 禁用粉、膏等非液体物质。 常用 生理盐水、高渗盐水、高渗糖、贝复剂
• 引流条放置：根据伤口情况选用 应放于 最深处 松紧适中 尾端流于伤口外，必要 时可固定尾端
• 皮肤保护：分泌物较多的伤口要注意保护 周围皮肤 保护膜 凡士林 软膏