眼震视图结果分析和临床意义培训课件
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眼震视图解读PPT精选课件
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眼震视图解读
1
眼震视图
2
眼震视图
是一种记录眼震的电子仪器。通过仪器检查，把眼 球的这种特殊的运动方式记录下来，不仅可以将肉眼 观察到的眼震记录下来，还可记录到单凭肉眼无法察 觉到的，强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强 度、方向等重要参数。临床医生通过眼震视图，记录 和分析暗室中的眼震情况。这种客观图形既能帮助判 断前庭系统的生理或病理状态，同时又能为前庭系统 病变的定位诊断提供线索。
3
眼震视图
测试前准备
1.检查前准备 a.检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、 前庭抑制剂，避免药物影响测试结果。 b.检查前48小时戒酒； c.检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。 d.穿着舒适，便于进行变位试验等变换体位操作。
有下列情况之一者，严禁眼震视图测试： a.眩晕急性发作期； b. 颅内压增高； c.脑血管 意外急性期； d.严重的心血管系统疾病； e.严重中枢神经系统病变； f.精神病患者、智力障碍。
提示额叶或额顶叶大脑皮质、基底
核等中枢部位病变。但需要排除药物及注意力不集中
影响。
4、视辨距不良 提示脑干或小脑病变。
5、扑 动
脑干或小脑功能障碍，多见于病脑、
神经母细胞瘤、头外伤、脑膜炎和颅内肿瘤等。
9
眼震视图
10
眼震视图
凝视试验异常: 1、对称性凝视性眼震 服用镇静药物和酒后48小时， 重症肌无力、多发性硬化、小脑萎缩。 2、非对称性凝视性眼震 提示中枢性前庭病变 。 3、单侧凝视性眼震 提示中枢性前庭病变。 4、急跳性眼震 中枢前庭病变，定位于小脑或基底核。 5、周围交替性眼震 颅底枕颈椎结合部病变、多发性 硬化、双目失明患者，抗惊厥药物并发症等。 6、下跳性眼震 小脑后中线和延髓下段病变。 7、上跳性眼震 延髓、前小脑蚓部病变。
眼震视图解读
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眼震视图
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眼震视图
是一种记录眼震的电子仪器。通过仪器检查，把眼 球的这种特殊的运动方式记录下来，不仅可以将肉眼 观察到的眼震记录下来，还可记录到单凭肉眼无法察 觉到的，强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强 度、方向等重要参数。临床医生通过眼震视图，记录 和分析暗室中的眼震情况。这种客观图形既能帮助判 断前庭系统的生理或病理状态，同时又能为前庭系统 病变的定位诊断提供线索。
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眼震视图
测试前准备
1.检查前准备 a.检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、 前庭抑制剂，避免药物影响测试结果。 b.检查前48小时戒酒； c.检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。 d.穿着舒适，便于进行变位试验等变换体位操作。
有下列情况之一者，严禁眼震视图测试： a.眩晕急性发作期； b. 颅内压增高； c.脑血管 意外急性期； d.严重的心血管系统疾病； e.严重中枢神经系统病变； f.精神病患者、智力障碍。
提示额叶或额顶叶大脑皮质、基底
核等中枢部位病变。但需要排除药物及注意力不集中
影响。
4、视辨距不良 提示脑干或小脑病变。
5、扑 动
脑干或小脑功能障碍，多见于病脑、
神经母细胞瘤、头外伤、脑膜炎和颅内肿瘤等。
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眼震视图
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眼震视图
凝视试验异常: 1、对称性凝视性眼震 服用镇静药物和酒后48小时， 重症肌无力、多发性硬化、小脑萎缩。 2、非对称性凝视性眼震 提示中枢性前庭病变 。 3、单侧凝视性眼震 提示中枢性前庭病变。 4、急跳性眼震 中枢前庭病变，定位于小脑或基底核。 5、周围交替性眼震 颅底枕颈椎结合部病变、多发性 硬化、双目失明患者，抗惊厥药物并发症等。 6、下跳性眼震 小脑后中线和延髓下段病变。 7、上跳性眼震 延髓、前小脑蚓部病变。
眼震电图结果分析与临床
(positioning test)
Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼 震>6°／s 位置性眼震良性位 置性眩晕（注：有报道该方法诱发 出眼震的患者也有一些为CNS损害）
❖ 典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置 性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障 碍、退性性变、中毒、梅尼埃病、肿瘤
位置性试验 （positional test）
平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
✓ 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼 震需结合临床
✓ 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震 前庭周围性异常
✓ 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震 前庭中枢性异常
❖ 注：根据情况必要时加做悬头位
变位性试验
皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞
前庭中枢性异常 如梗塞面积较小可无明显异常。当患者
合并内耳或前庭神经损害时可同时合并 前庭周围性异常。
良性位置性性眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 一侧前庭反应减退或消失
梅尼埃病
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失或正常。
前庭神经炎
前庭周围性异常 扫视、跟踪正常，视动试验一侧减弱 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼 震>6°／s 位置性眼震良性位 置性眩晕（注：有报道该方法诱发 出眼震的患者也有一些为CNS损害）
❖ 典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置 性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障 碍、退性性变、中毒、梅尼埃病、肿瘤
位置性试验 （positional test）
平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
✓ 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼 震需结合临床
✓ 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震 前庭周围性异常
✓ 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震 前庭中枢性异常
❖ 注：根据情况必要时加做悬头位
变位性试验
皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞
前庭中枢性异常 如梗塞面积较小可无明显异常。当患者
合并内耳或前庭神经损害时可同时合并 前庭周围性异常。
良性位置性性眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 一侧前庭反应减退或消失
梅尼埃病
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失或正常。
前庭神经炎
前庭周围性异常 扫视、跟踪正常，视动试验一侧减弱 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
眼震电图结果分析与临床
前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常， 双侧不对称
皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑 疾病
一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟 踪反应受损
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳
25
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）
评定和检查视眼动系统功能状态的重要 手段，在区别前庭中枢和外周部分功能 异常和病理过程中起重要作用
常
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
13
前庭外周系统
前庭外周系统包括前庭感受器和前庭神 经
前庭感受器：是内耳的一部分，包括半 规管系统（迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
14
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭经核在内）的 神经传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状结构通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
10
spv = 眼震慢相幅度／慢相时间 ＝ °／s
11
眼震电图检查分类
评估前庭中枢通路： ➢ 扫视试验(水平定标) ➢ 视跟踪试验(平稳跟踪/水平跟踪) ➢ 视动性试验 ➢ 凝视试验 ➢ 注视抑制试验
12
眼震电图检查分类
评估前庭周围通路： ➢ 自发性眼震试验 ➢ 位置性试验 ➢ 变位性试验（ Dix-Hallpike操作） ➢ 温度试验
皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑 疾病
一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟 踪反应受损
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳
25
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）
评定和检查视眼动系统功能状态的重要 手段，在区别前庭中枢和外周部分功能 异常和病理过程中起重要作用
常
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
13
前庭外周系统
前庭外周系统包括前庭感受器和前庭神 经
前庭感受器：是内耳的一部分，包括半 规管系统（迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
14
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭经核在内）的 神经传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状结构通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
10
spv = 眼震慢相幅度／慢相时间 ＝ °／s
11
眼震电图检查分类
评估前庭中枢通路： ➢ 扫视试验(水平定标) ➢ 视跟踪试验(平稳跟踪/水平跟踪) ➢ 视动性试验 ➢ 凝视试验 ➢ 注视抑制试验
12
眼震电图检查分类
评估前庭周围通路： ➢ 自发性眼震试验 ➢ 位置性试验 ➢ 变位性试验（ Dix-Hallpike操作） ➢ 温度试验
眼震视图结果分析及临床意义PPT文档共58页
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
眼震视图结果分析及临床意 义
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
眼震视图解读 PPT
眼震视图解读
眼震视图
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眼震视图
是一种记录眼震的电子仪器。通过仪器检查，把眼 球的这种特殊的运动方式记录下来，不仅可以将肉眼 观察到的眼震记录下来，还可记录到单凭肉眼无法察 觉到的，强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强 度、方向等重要参数。临床医生通过眼震视图，记录 和分析暗室中的眼震情况。这种客观图形既能帮助判 断前庭系统的生理或病理状态，同时又能为前庭系统 病变的定位诊断提供线索。
眼震视图
冷热试验异常: 1.一侧半规管轻瘫 提示反应减弱侧外半规管或传入神 经通路病变。 2、优势偏向(DP):提示周围性或中枢性前庭病变，但无 确切定位。 3、一侧半规管轻瘫合并优势偏向（CP+DP) 常见于急 性前庭损伤失代偿期，但需要排除自发性眼震。 4、双侧半规管轻瘫，提示上册周围性前庭病变或中枢 性前庭病变。 5、反应增强 多提示中枢性前庭病变或双侧鼓膜穿孔， 单侧增强多见于单侧鼓膜穿孔。
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眼震视图
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眼震视图
平稳跟踪试验和视动性试验异常:
Ⅲ、Ⅳ型提示中枢病变。 对称性：提示小脑、纹状皮质和脑干 不对称性：病变多位于同侧枕叶、顶部皮质和额叶，也可见 急性单侧周围前庭损伤。 视动性眼震试验异常：提示中枢病变。
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眼震视图LOGO源自震视图动态位置试验：BPPV诊断金标准 1、Dix-Hallpike 2、roll 注意：头左偏、右偏时，DH试验持续存在下跳性眼震， 但无真性眩晕，提示后颅窝病变。
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眼震视图
测试前准备
1.检查前准备 a.检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、 前庭抑制剂，避免药物影响测试结果。 b.检查前48小时戒酒； c.检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。 d.穿着舒适，便于进行变位试验等变换体位操作。
眼震视图
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眼震视图
是一种记录眼震的电子仪器。通过仪器检查，把眼 球的这种特殊的运动方式记录下来，不仅可以将肉眼 观察到的眼震记录下来，还可记录到单凭肉眼无法察 觉到的，强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强 度、方向等重要参数。临床医生通过眼震视图，记录 和分析暗室中的眼震情况。这种客观图形既能帮助判 断前庭系统的生理或病理状态，同时又能为前庭系统 病变的定位诊断提供线索。
眼震视图
冷热试验异常: 1.一侧半规管轻瘫 提示反应减弱侧外半规管或传入神 经通路病变。 2、优势偏向(DP):提示周围性或中枢性前庭病变，但无 确切定位。 3、一侧半规管轻瘫合并优势偏向（CP+DP) 常见于急 性前庭损伤失代偿期，但需要排除自发性眼震。 4、双侧半规管轻瘫，提示上册周围性前庭病变或中枢 性前庭病变。 5、反应增强 多提示中枢性前庭病变或双侧鼓膜穿孔， 单侧增强多见于单侧鼓膜穿孔。
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眼震视图
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眼震视图
平稳跟踪试验和视动性试验异常:
Ⅲ、Ⅳ型提示中枢病变。 对称性：提示小脑、纹状皮质和脑干 不对称性：病变多位于同侧枕叶、顶部皮质和额叶，也可见 急性单侧周围前庭损伤。 视动性眼震试验异常：提示中枢病变。
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眼震视图LOGO源自震视图动态位置试验：BPPV诊断金标准 1、Dix-Hallpike 2、roll 注意：头左偏、右偏时，DH试验持续存在下跳性眼震， 但无真性眩晕，提示后颅窝病变。
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眼震视图
测试前准备
1.检查前准备 a.检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、 前庭抑制剂，避免药物影响测试结果。 b.检查前48小时戒酒； c.检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。 d.穿着舒适，便于进行变位试验等变换体位操作。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（Nystagmography，NG）是一种通过测量患者眼睛在视觉固定或者眼睛闭合状态下的震颤和偏向来评估眼球运动的方法。
眼震视图结果分析及临床意义具有重要的临床意义，可以帮助医生诊断和治疗多种眼部疾病和神经系统疾病。
下面我们将从技术原理、常见分析结果及临床意义等方面进行详细讨论。
首先，眼震视图的技术原理是利用特殊的电极测量眼睛的细微运动，通过分析和计算这些眼动信号来评估患者的眼动功能。
在进行眼震视图检查时，患者通常需要坐在一个受控的环境中，注视一个固定的靶点。
医生将电极粘贴在患者的眼睛周围，并将信号传输到计算机上进行分析。
眼震视图分析常见的结果包括慢性眼动、快速眼动、眼动的幅度和频率等。
慢性眼动是指眼球的平稳运动，通常是沿着一个平滑的路径进行。
快速眼动通常是在眼球在一个方向上快速移动后，迅速返回到起始位置的运动。
眼动的幅度指眼球在一个方向上的运动范围，而眼动的频率指眼球在单位时间内进行眼动的次数。
通过对这些眼震视图分析结果的研究和比较，医生可以获得有关患者眼球运动功能的丰富信息。
眼震视图的结果分析在不同的眼部疾病和神经系统疾病中具有重要的临床意义。
下面我们将以一些常见的眼部疾病和神经系统疾病为例进行详细讨论。
首先，眼震视图结果分析在眼震眩晕症（Vestibular Nystagmus）的诊断中发挥着重要的作用。
眼震视图可以显示出迷路功能异常引起的眼震反射异常。
例如，在良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）患者中，眼震视图分析通常显示出一种称为位置性眩晕性眼震的特殊眼动模式。
这种眼动模式是由于位置性眩晕引起的前庭系统神经元活动不正常而导致的。
另外，眼震视图结果分析在眼球震颤症（Ocular Oscillations）中也具有重要的临床意义。
眼球震颤症通常是由于中枢神经系统受损或者眼肌运动失调引起的。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图是一种关键的实验室检查，用于评估眼球运动异常和神经系统疾病。
通过记录眼球在特定时间内的运动轨迹，眼震视图可以提供有关眼震的速度、幅度和方向的详细信息。
本文将分析眼震视图结果，并讨论其在临床上的意义。
1. 眼震视图结果分析眼震视图结果通常以图形的形式呈现，可以分为以下几个方面进行分析：1.1 眼震类型眼震可以分为多个类型，包括快相和慢相眼震。
快相眼震是一种快速的眼球运动，通常是正常眼球追踪运动的结果。
慢相眼震是一种缓慢的眼球运动，可能与神经系统疾病相关。
1.2 眼震速度和幅度眼震视图可以提供眼震的速度和幅度信息。
速度表示眼球运动的快慢，幅度表示眼球运动的范围。
通过分析速度和幅度的变化，可以检测是否存在眼球运动异常，并进一步评估眼球运动障碍的严重程度。
1.3 眼震方向眼震视图可以显示眼球运动的方向。
正常情况下，眼球运动应该是平稳和有序的。
如果眼震图显示眼球运动方向异常或不一致，可能提示存在神经系统疾病。
2. 临床意义眼震视图在临床上具有重要的意义，可以用于以下方面：2.1 诊断眼震性疾病眼震视图可以帮助医生诊断眼震性疾病，如良性位置性眼震、共济失调等。
通过分析眼震视图结果，可以确定疾病的类型和严重程度，为治疗方案的制定提供指导。
2.2 评估神经系统功能眼震视图可以评估神经系统功能的异常。
神经系统疾病常常导致眼球运动障碍，通过检查眼震视图可以了解神经系统是否存在问题，对于早期发现和治疗神经系统疾病具有重要意义。
2.3 跟踪疾病进展眼震视图可以用于跟踪疾病的进展情况。
通过定期检查眼震视图，医生可以观察眼球运动异常的变化，判断疾病的发展速度和程度，为治疗效果的评估提供依据。
3. 结论眼震视图作为一种重要的实验室检查方法，可以提供关于眼球运动异常和神经系统疾病的详细信息。
通过分析眼震视图结果，可以帮助医生诊断眼震性疾病、评估神经系统功能以及跟踪疾病进展。
因此，在临床实践中，眼震视图具有广泛的应用前景，对于提高眼科诊断水平和神经系统疾病的早期发现具有重要意义。
眼震视图检查及报告 PPT
自发性眼震试验
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常 • 睁眼出现自发性眼震 • 闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下
有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在明室睁眼条件下有
快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态 4. 、鉴别前庭中枢或外周病变
温度试验
• 唯一可评定单侧半规管功能的试验 • 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 • 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半规管功能。
分析参数及正常结果判断
1、灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
2、双侧耳冷热试验结果分析参数
① 以慢相角速度(SPV)作为参数评价一侧半规管轻瘫（Unilateral Weakness， UW或Canal Paralysis，CP）、优势偏向（Direction Preponderance， DP）和固视指数（Fixation Index,FI）。
② 眼震方向遵循COWS原则。
位置性试验－－临床意义
变位试验
• 检测受试者在头位迅速改变过程中或其后的短时间内出现的眼震 • 是诊断良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特异性试验
临床意义： 1、为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观表现。 2、一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置性眼震，表明病情趋于缓解。 3、 可提示患耳的前庭功能状态：
大家学习辛苦了，还是要坚持
眼震电图基本操作及临床应用ppt模板
管系统（迷路）和前庭耳石器系统（椭圆 囊、球囊）
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭神经核在内）的神经 传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至更高 层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动通路、前 庭小脑通路、前庭脑干网状结构通路、前庭皮层 通路、前庭植物神经通路。
前庭神经核、眼动神经核（脑干）、小脑、皮层 及皮层下、眼动肌肉、植物神经系统
不典型结果分析
发试验 严重精神疾病
头晕与眩晕的定义
头晕是一组非特异的症状，它包括了眩晕、晕厥 前(又称晕厥前兆)、失衡及头重脚轻感。就症状 学而言，眩晕是特异性症状，指有周围物体或自 身明显旋转的运动错觉或幻觉。
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种 运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是 头脑不清晰感。
2. 凝视试验（Gaze Test） 3. 扫视试验（Saccade Test） 4. 平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test） 5. 视动性眼震试验（Optokinetic Test） 6. 位置性试验（Positional Test） 7. 变位性试验（Positioning Test） 8. 温度试验（caloric test）
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损
服用镇静剂、酒精及疲劳
4.视动性眼震试验
受试者头部固定于正中位 注视眼前视标 视标为等速运动的光点 20d/s 和40d/s速度分别测试
20d/s 视频 40d/s视频
结果判断
正常人注视前方连续同向移动的光点，出 现的物象落于视网膜周边，为了使其在黄 斑成像，眼球会产生反跳性眼震，与物体 移动的方向相反。
正常）
温度试验结果分析
一侧或双侧前庭反应减弱：一侧减弱几乎 都是弱侧耳病损，双侧减弱可见于前庭周 围性损害(如双耳病变)或中枢性病变
前庭中枢系统
前庭神经核以上（包括前庭神经核在内）的神经 传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至更高 层次的中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动通路、前 庭小脑通路、前庭脑干网状结构通路、前庭皮层 通路、前庭植物神经通路。
前庭神经核、眼动神经核（脑干）、小脑、皮层 及皮层下、眼动肌肉、植物神经系统
不典型结果分析
发试验 严重精神疾病
头晕与眩晕的定义
头晕是一组非特异的症状，它包括了眩晕、晕厥 前(又称晕厥前兆)、失衡及头重脚轻感。就症状 学而言，眩晕是特异性症状，指有周围物体或自 身明显旋转的运动错觉或幻觉。
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种 运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是 头脑不清晰感。
2. 凝视试验（Gaze Test） 3. 扫视试验（Saccade Test） 4. 平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test） 5. 视动性眼震试验（Optokinetic Test） 6. 位置性试验（Positional Test） 7. 变位性试验（Positioning Test） 8. 温度试验（caloric test）
顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损
服用镇静剂、酒精及疲劳
4.视动性眼震试验
受试者头部固定于正中位 注视眼前视标 视标为等速运动的光点 20d/s 和40d/s速度分别测试
20d/s 视频 40d/s视频
结果判断
正常人注视前方连续同向移动的光点，出 现的物象落于视网膜周边，为了使其在黄 斑成像，眼球会产生反跳性眼震，与物体 移动的方向相反。
正常）
温度试验结果分析
一侧或双侧前庭反应减弱：一侧减弱几乎 都是弱侧耳病损，双侧减弱可见于前庭周 围性损害(如双耳病变)或中枢性病变
眼震电图结果分析与临床
评估病情的进展
通过定期进行眼震电图检查，可以观 察患者病情的变化和治疗效果，从而 评估病情的进展。
此外，眼震电图还可以评估脑干和小 脑功能，对于脑部疾病患者的病情评 估和预后判断也有重要意义。
对于前庭系统疾病，眼震电图的检查结果可 以反映患者眩晕、平衡障碍等症状的改善或 恶化情况，有助于医生及时调整治疗方案。
眼震电图在眩晕症的诊断中具有 重要价值，可以通过观察眼球运 动和眼震情况，判断眩晕症的类
型和程度。
眼震电图可以检测出微小的眼球 运动异常，有助于早期发现和诊
断前庭系统疾病。
眼震电图的结果可以指导治疗方 案的制定，例如药物治疗、康复 训练等，有助于提高治疗效果。
眼震电图与前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的眩晕 症之一，眼震电图可以检测出 前庭神经炎引起的眼球运动异 常和眼震。
指导治疗和康复
根据眼震电图的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的药物、手术 或康复训练方法。
在治疗过程中，眼震电图的检查结果可以监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
对于需要康复的患者，眼震电图的检查结果可以指导康复训练计划，帮助患者更快地恢复功 能。
05
眼震电图的未来发展
THANKS
感谢观看
眼震电图结果分析
眼震电图波形分析
正常波形
正常的眼震电图波形呈现规则的 周期性变化，波峰和波谷明显， 幅度适中。
异常波形
异常的眼震电图波形可能出现波 形不规则、幅度异常、周期紊乱 等现象，可能提示眼部疾病或神 经系统异常。
眼震电图参数分析
振幅
振幅是眼震电图波形的高度或幅 度，正常范围内表示眼部肌肉和 神经功能正常，异常高或低振幅
眼震视图结果分析与临床意义
02
通过与其他影像学检查的联合 应用，可以更准确地诊断眼部 疾病，提高诊断的准确性和可 靠性。
03
联合应用还可以为临床医生提 供源自多的信息，有助于制定更 有效的治疗方案。
眼震视图在临床诊断中的价值与意义
01
眼震视图技术在临床诊断中具有重要的价值，可以用
于评估眼球运动障碍、前庭病变和神经系统疾病等。
诊断癫痫
部分癫痫患者在发作时会 出现眼震，眼震视图可以 记录这些症状，有助于癫 痫的诊断。
眼震视图在眼科疾病中的应用
诊断眼球震颤
眼震视图可以观察眼球震颤的类型和程度，对于眼球震颤的诊断和治疗具有指导意义。
评估视力障碍
通过观察眼球运动和眼位，可以评估视力障碍的程度和原因，有助于视力障碍的诊断和 治疗。
眼震视图结果分析与 临床意义
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REPORTING
• 眼震视图的基本概念 • 眼震视图的结果分析 • 眼震视图的临床意义 • 眼震视图的发展前景 • 结论
目录
PART 01
眼震视图的基本概念
REPORTING
WENKU DESIGN
眼震视图的定义
眼震视图是通过特殊设备和技术，观 察眼球运动和震颤的一种检查方法。
位较为不规则。
眼震相位的变化可以反映病 情的进展和治疗的效果，如 果治疗后眼震相位规则化， 说明治疗有效。
眼震视图与其他影像学检查的比较
1
眼震视图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法， 可以观察眼球震动的特点和规律，从而评估前庭 系统功能。
2
与其他影像学检查相比，眼震视图具有更高的敏 感性和特异性，能够更准确地诊断前庭系统疾病。
3
然而，眼震视图结果的分析需要专业知识和经验， 因此需要由专业医生进行解读和分析。
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扫视试验（Saccade Test）
前
平稳跟踪试验（Tracking Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN）
庭 中 枢
通
二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test）
路 评
估
三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test）
前 庭
变位性试验（Positioning Test）
规管功能。
眼震视图结果分析和临床意义
19
分析参数及正常结果判断
1灌注过程重点分析3个时间段：
① 灌注开始后10~15秒间隔：有无自发性眼震 ② 灌注后60~90秒：观察眼震峰反应 ③ 固视开始后即刻：是否存在固视抑制
➢ 单向（不对称）性的跟踪不良：病变多在同侧枕 叶、顶部皮质和额叶，也可见于急性单侧周围性 前庭损伤。
眼震视图结果分析和临床意义
11
视动试验（Optokinetic Nystagmus Test ）
当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳 型眼震，是评估和检查视眼动系统功能状态的 重要手段。
正常结果：平均SPV眼震/V靶点＞75% 诱发的眼震方向与视标运动方向相反
闭眼出现自发性眼震
中枢性自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭中枢性异常 前庭周围性异常
注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条 件下有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在明室睁 眼条件下有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼
震强度> 6°/s可能是异常的。
眼震视图结果分析和临床意义
9
结果分析
正常
异常
I型
I型10％
II型
II型40％
III型100％
中枢性 － －
III型50％
周围性 I型10％ II型40％ III型50％
IV型100％ IV型100％
－
整个中枢神经系统病损均可引起平稳跟踪试验的异常
眼震视图结果分析和临床意义
10
临床意义
➢ 双向（对称）性的跟踪不良：病变多在小脑、纹 状皮质和脑干。
眼震视图结果分析和临床 意义
眼震视图的应用价值
支持诊断：如BPPV的诊断，前庭系统中周围性和中 枢性的诊断和鉴别诊断
术前评估：如听神经瘤、人工耳蜗植入术术前前庭功 能评估
发现前庭功能异常并定位诊断
即使结果正常也不能排除前庭功能障碍
眼震视图结果分析和临床意义
2
前庭功能检查的适应症
任何原因所致的眩晕症 听力损伤，特别是低频听力损伤者 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） 可疑小脑病损 颅骨外伤 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 运动病 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 植物神经系统功能紊乱 眼球运动异常或可疑异常
慢扫视眼动 ：病变定位于基底核、脑干、 小脑等中枢部位以及眼动神经及眼肌。
核间性眼肌麻痹：眼内收肌侧内侧纵束病变， 常见于多发性硬化。
视辨距不良（欠冲、过冲，侧冲） ：多提 示脑干、小脑病变。
扑动：多提示脑干、小脑功能障碍。
眼震视图结果分析和临床意义
8
平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test）
眼震视图结果分析和临床意义
6
扫视试验（Saccade Test）
目的：用于评定视眼动系统快速跟踪目标方向的 能力。
分析参数：准确度 （正常为70%-115%， ﹤70% 为欠冲，﹥115%为过冲），峰速度，潜 伏期（ ﹤ 250ms）
眼震视图结果分析和临床意义
7
×
欠冲 过冲
×
× ×
潜伏期延长 ：常提示额叶或额顶叶大脑皮 层、基底核等病变。
周
围
四、自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test）
通 路
眼震视图结果分析和临床意义
5
凝 方个视法位试：置验分记别录（注眼G视动a上2z0e下秒左T以e右上s各t。）20°位置靶点，每
正常结果：无眼震或仅有SPV＜6°/s的眼震。
异常结果：多提示中枢性前庭病变，如小脑绒 球、小脑蚓部、基底部及后颅凹病变
主要用于检测受试者在头位迅速改变过 程中或其后短时间内出现的眼震
常用有Dix-Hallpike试验和滚转试验 （Roll Test）
诊断BPPV的特异性试验
眼震视图结果分析和临床意义
17
临床意义
1. 为前庭系或累及前庭系的器质性疾病的客观 表现。
2. 一些前庭终器疾病从自发性眼震转变为位置 性眼震，表明病情趋于缓解。
眼震视图结果分析和临床意义
3
前庭功能检Байду номын сангаас禁忌症
眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做 自发试验
颅内压增高 脑血管意外急性期 严重的心血管系统疾病 严重中枢神经系统疾病 精神病患者、智力障碍
眼震视图结果分析和临床意义
4
前庭功能检查内容
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test）
评 估
3. 可提示患耳的前庭功能状态： 快向指向患耳→激惹状态 快相指向健耳→抑制状态
4. 鉴别前庭中枢或外周病变
眼震视图结果分析和临床意义
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温度试验（Caloric Test）
唯一可评定单侧半规管功能的试验 通过将冷、温水或空气注入外耳道诱发前庭反应 根据眼震的慢相角速度SPV来分析反应强弱，评价半
14
眼震性质 方向
周围性 中枢性 眼性
水平性或 水平-旋转性
可为水平性、 垂直性、旋 转性、斜性
摆动性或张 力性
一般不变
可变
无快慢相
强度
随病程变化
多变
眩晕、恶心 呕吐等自主
神经症状
有度，与度严眼一重 震致眼震程 强视图结果可分严 眼析无和重 震临，床关程 强意若义度 度有与 无，
不稳定
无
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变位性试验(positioning test)
眼震视图结果分析和临床意义
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异常结果分析
视动单侧减弱或消失 视动双侧均减弱或消失 方向逆反
眼震视图结果分析和临床意义
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自发性眼震试验 （Spontaneous nystagmus test）
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。 结果分析：
无自发性眼震正常 睁眼出现自发性眼震
目的：测试物体在视野中连续运动引起的眼的反射性 摆动。
眼动曲线分型： I 型 ：正常型，为光滑正弦曲线。 II 型 ：正常型，为光滑正弦曲
线上附加少量阶梯状扫视波。 III 型 ：异常型，曲线不光滑，
呈阶梯状，为较多扫视波叠加其 上所致。 IV 型 ：曲线波形完全紊乱。
眼震视图结果分析和临床意义