腺性膀胱炎(W.W)

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腺性膀胱炎的诊断和治疗(附31例报告)

ｃｍｂｎｅｗｉｈａｏｉｄｔｂｌｄｄｅｒｕｓｏｏｄｒａｅｈｅｒｐｅｆｉｎｆｕｇｒｔｍｏｔｆｅｔｖｔｅｔｅ．ｓｅｆｃｉｅｒａｍｎｔ
【ｙＷｏｄ】Ｃｙｔｔｌｎｕａｉ；ｃｓｏｃｐＫｅｒｓｓｉｉｇａｄｌｒｓｙｔｓｏｙ；Ｔｒｎｕｅｈｒｌｒｓｃｉｎ；ｂａｄｒｐｒｕｉｎｓａｓｒｔａｅｅｔｏｌｄｅｅｆｓｏ
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｖｖｌａｅｔｅｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｆｃｓｉｉｇａｄｌｒｓＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｏｅａｕｔｈｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｏｙｔｔｌｎｕａｉ．ＭｅｈｄｈｌｉａｓｔｏｓＴｅｃｉｃｌｎ
ｄａｆｃｓｓｏｆｙｔｔｓｇａｕｌｉｗｅｅｎａｙｓｄｒｔｏｐｅｔｖｌＡｍｏｔ３１ａｔｏ３１ａｅｃｓｉｉｌｎｄａｒｓｒａｌｅｅｒｓｃｉｅｙ．ｎｄｈｅｐａｉｎｓ，４ｅｅｒａｅｔｅｔ２ｗｒｔｅｔｄ
临床论著
ＯｒｉｌｅｅｒｉｎｓａｈｇａＲｃ
腺性膀胱炎的诊断和治疗（３１ｆ：告）附ＪｆＵ￣
朱光标邹滨陈弋生徐磊王家伟
安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科，安徽芜湖２１０４００
【摘要】目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析３例腺性膀胱炎的临床资料，２例行１４经尿道电切术加膀胱药物灌注，７例只给予膀胱药物灌注。结果随访４３月，经尿道电切组２例治愈，３ —８１例好转；单纯药物灌注组２治愈，２例好转，３例例无效。结论膀胱镜检查加组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义，经尿道电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

腺性膀胱炎临床诊治分析

腺性膀胱炎临床诊治分析目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效。

方法：对15例腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行回顾性分析。

结果：15例均采用经尿道电切汽化治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注，无特殊并发症发生，无一例复发。

结论：膀胱镜检查及活体组织病理检查是确诊依据，电切汽化加腔内化疗是一种有效的方法。

标签：腺性膀胱炎；尿道电切汽化治疗；灌注；化疗[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-131-02腺性膀胱炎是膀胱上皮增生与化生同时存在的病变。

自1899年由Stoercd 首次报道以来，其发病率逐年增高。

我院自2005年1月-2008年12月共收治腺性膀胱炎17例，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者17例，男8例，女9例，年龄25～64岁，平均42.8岁。

全部有尿频、尿急、尿痛症状，同时伴有排尿困难4例；除2例外，9例伴有持续性镜下血尿，有6例为间歇性肉眼血尿；其中有5例伴有下腹部不同程度的隐痛。

病程半个月～5年。

均经病理检查为腺性膀胱炎，同时伴有膀胱结石2例和前列腺增生1例。

本组男5例有慢性前列腺炎病史，女性均有慢性膀胱炎病史。

所有病例均接受尿常规、静脉肾盂造影、B超和膀胱镜检查。

显微镜WBC>10个／HP 8例，2～8个／HP 7例；尿蛋白微量5例；血Cr及BUN均正常；静脉肾盂造影膀胱充盈缺损2例；B超表现为结节性膀胱黏膜增厚6例，乳头状增生5例，仅表现为局部黏膜增厚3例，其余3例膀胱黏膜均无明显改变；膀胱镜检查：病变位于膀胱颈部及侧壁3例，三角区11例，前壁3例。

表现为三种类型：①乳头状增生型5例，膀胱黏膜呈带蒂的乳头状增生，表面充血水肿，蒂大小不等。

②片状增生型9例，膀胱黏膜呈绒毛或片状结节增生。

③慢性炎症型3例，膀胱黏膜呈局限性充血、粗糙、小的糜烂和滤泡。

均取活检病理检查诊断为腺性膀胱炎。

1.2方法本组17例均采用经尿道汽化电切治疗。

腺性膀胱炎的诊断与治疗方法

ｈｖｅｎｆｌｗｄｕｒｏ４ｎｓ．２ａｅｒｕｅ，６ｃｓｓｉｒｖｄ；ｃｓｓｒｃｒｄｈｒｓａｅｂｅｌｅｐｆｔ８ｍｏｔｏｏｏ６ｈ８ｃｓｓｗｅｅｃｒｄ１ａｅｍｐｏｅ６ａｅｅｕｒ．Ｔｅｅｗａｅｎｌａｔｃａｇｌｃｓｓｏｍａｉｎｈｎｇｎｅｉａｌａｅ．ＣｏｃｕｉｎＣｙｔｓｏｅｅａｎｔｎｗｔａｈｌｇｃｓｕｉｓａｅｉｏｔｎｒｎｎｌｓｏｓｃｐｘｍｉａｉｉｐｔｏｏｉｔｄｅｒｍｐｒａｔｏｏｈｏｆｅｒｉｇｏｉｆｃｓｔｌｎｕａｉ．ｒｓｒｔｒｅｅｔｎｃｍｂｎｄｗｔｌｄｅｎｔｌｔｎｏｒｇｍａｅａｌｄａｎｓｓｏｙｔｉｇａｄｌｒｓＴａｕｈａｒｓｃｉｏｉｅｉｂａｄｒｉｓｉａｉｆｄｕｙｂｙｉｓｎｅｌｏｈｌｏｈｉｒｔｎｙｔｉｌｎｕａｉｔｅｍａｎｔａｍｅｔｆｒｃｓｉｓｇａｄｌｒ．ｅｏｔｓ
的主要方法。
组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义；经尿道电切后膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎
【关键词】腺性膀胱炎；；学诊断治疗
ＤａｎｓａｄｔｅｔｎｙｔｉｇａｄｌｒＺｅｇＪｅ，ａｏｇａｇ，ｉｏｇｓｅｇＤｐｒｅｔｆＵｉｇｏｉｎａｍｅｔｓｔｌｎｕａｉｓｒｃｉｓｓｈｎｉＨｏＤｎ－ｎＪＤｎ — ｎ．ｅａｔｎ－ｆａｈｍｏ

腺性膀胱炎及其诊治

腺性膀胱炎及其诊治作者：许军来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的探讨腺性膀胱炎的临床病理诊断与治疗效果，以提高其诊治水平。

方法2009年1月～2011年1月间，我院共收治的64例腺性膀胱炎。

均经尿道电切气化术治疗，治疗组行化疗药作膀胱内灌注，对照组不行灌注治疗。

结果两组患者均无尿失禁、膀胱颈狭窄等并发症发生，随访16月～3年，平均（1.9±0.8）年，治疗组共计32例，9例完全治愈，11例显效，11例好转，1例无效，无复发，总有效率为62.5%，总无效率为3.1%；对照组共计32例，8例完全治愈，10例显效，8例好转，4例无效，2例复发，总有效率为56.3%，总无效率为18.8%，两组患者总有效率上比较无显著性差异（P>0.05），而在无效率上比较差异显著（P【关键词】腺性膀胱炎、尿道电切气化术、诊治腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜过度增生性病变，自1899年首次报道以来，其发病率已逐年上升[1]，这与膀胱镜检查的普及和病理活检技术的提高不无关系，其发病原因尚未完全清楚[2]。

研究表明，腺性膀胱炎有发展为腺癌的可能，其与慢性感染、结石和梗阻性疾病等致正常移行上皮化有关[3]。

本研究通过回顾性分析我院2009年1月～2011年1月间诊治的64例腺性膀胱炎患者的临床资料，进一步探讨腺性膀胱炎的诊治方法。

现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2011年1月我院收治的64例腺性膀胱炎患者，术前均采用膀胱镜检查结合病理组织活检证实为腺性膀胱炎，其中并发乳头状癌1例。

男29例，女35例，年龄26-75岁，平均47.5岁，病程3个月-4年。

依据腺性膀胱炎临床症状：64例患者中尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状24例，血尿20例（肉眼血尿9例，镜下血尿7例），下腹痛、会阴坠胀12例，排尿困难5例，伴膀胱颈硬化10例。

尿常规检查：红细胞阳性30例，白细胞阳性26例。

腺性膀胱炎的研究进展_刘先夺

腺性膀胱炎的研究进展刘先夺1(综述),范玉铃2(审校)(1.天津市人民医院泌尿外科,天津300121;2.天津市第一中心医院泌尿外科,天津300101)中图分类号:R 694.3 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2008)08-1226-03 摘要:目前,腺性膀胱炎的病因及生物学意义尚未完全明了,但通过研究发现主要是与感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用,黏膜上皮增生形成B r u n n 巢有一定关系,另外与r a s 等基因蛋白和细胞角蛋白19表达异常和人类乳头状瘤病毒感染有关,且具有癌变倾向。

其临床表现无显著的特征,诊断依据病理活组织检查,大部分含有B r u n n 巢。

现有的治疗方法较多,包括手术治疗、药物灌注治疗、放射治疗和生物治疗等,多数采用综合治疗,但去除病因的治疗尤为重要。

关键词:腺性膀胱炎;B r u n n 巢;癌变;治疗T h eA d v a n c e s o f R e s e a r c hi nC y s t i t i s G l a n d u l a r i s L I UX i a n -d u o 1,F A NY u -l i n g 2.(1.D e p a r t m e n t o f A n e s t h e s i o l o g y ,T i a n j i n U n i o n M e d i c i n e C e n t r e ,T i a n j i n 300121,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f A n e s t h e s i o l o -g y ,F i r s t C e n t r e H o s p i t a l o f T i a n j i n ,T i a n j i n 300101,C h i n a )A b s t r a c t :A t p r e s e n t ,t h e e t i o p a t h o g e n i s i s a n db i o l o g i c a l s i g n i f i c a n c eo f c y s t i t i s g l a n d u l a r i s i s u n -c l e a r t os o m ee x t e n t .B u t s o m e i n v e s t i g a t i o n s s h o wt h a t c y s t i t i s g l a n d u l a r i s i sr e l a t e dt ot h e l o n g -t e r ma n dc h r o n i c a l s t i m u l u s o f i n f e c t i o n ,c a l c u l u s ,ob s t r uc t i o n ,f o r e i g no b j e c t ,r e t e n t i o nt y p ec a t h e t e r ,a n dt o t h e B r u n n ′s n e s t s r e s u l t i n g f r o mt h e m u c o s a e p i t h e l i a l p r o l i f e r a t i o n .O t h e r s t ud ie s p r o v e t h a t i t i s c l o s e l y c o n n e c t e d w i t ht h e a b n o r m a l e x p r e s s i o nof r a sg e n e -p r o t e i n u ma n dc y t o k e r a t i n -19,a n dw i t hth ei n f e c -t i o no f h u m a np a p i l l o m a v i r u s .C y s t i t i s g l a n d u l a r i s h a s a t e n d e n c y o f c a n c e r i z a t i o n .I t s c l i n i c a l m a n i f e s -t a t i o n s h a v e n o p r o m i n e n t c h a r a c t e r i s t i c s .T h e d i a g n o s i s o f c y s t i t i s g l a n d u l a r i s i s b a s e d o n p a t h o -b i o p s y a n da p p e a r a n c e o f B r u n n ′s n e s t s .T h et r e a t i n g m e t h o d s o f c y s t i t i s g l a n d u l a r i s a r e v a r i o u s ,i n c l u d i n g t h e o p e r a t i o n ,d r u gi n f u s i o n ,r a d i o t h e r a p y ,b i o t h e r a p y ,a n de t c .C o m p r e h e n s i v et r e a t m e n t i se m p l o y e di n m o s t c a s e s .H o w e v e r ,t or e m o v e e t i o p a t h o g e n i s i s i s a n i m p o r t a n t t r e a t i n g m e t h o d .K e yw o r d s :C y s t i t i s g l a n d u l a r i s ;B r u n n ′s n e s t ;C a n c e r i z a t i o n ;T h e r a p y 自V o n l i m b e c k 在1887年首次描述腺性膀胱炎,其发病机制至今仍未完全明了。

腺性膀胱炎30例的诊断与治疗临床分析

ｗｉｏｔｐｒｔｅｉｓｌｔｎｏｔｍｙｉｎｏｂａｄｒｓｕｔＡｍｏｇ３ａｅｏｌｗｅｐｆｒ６ｔ４ｍｏｔｓ５ｃｓｓｔｐｓｏｅａｉｎｔｌｉｆｍｉｈｖｉａｏｏｃｎｉｔｌｄｅ．Ｒｅｌｓｎ０ｃｓｓｆｌｄｕｏｏ２ｎｈ，２ａｅｏ
维普资讯
实用全科医学２００７年ｉ月第５卷第ｉ期ＡｐｉｕｎｌｐｌｄＪｒａｅｏ
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腺性膀胱炎３例的诊断与治疗临床分析Ｏ
王华东
ｄａｎｓｄａｙｔｉｇａｄｌｒｓｂｙｔｓｏｙａｄｐｔｏｏｉａｘｍｉａｉｎ，ｗｒｒａｅｙｔｎｕｅｈａｅｅｔｎｃｍｂｎｄｉｇｏｅｓｃｓｉｓｌｎｕａｉｙｃｓｏｃｐｎａｈｌｇｃｌｅａｎｔｔｏｅｅｔｅｔｄｂｒｓｒｔｒｌｒｓｃｉｏｉｅａｏ
（３３％）ｗｒｅｌｇｗｌ３ｐｔｎｓｂａｅｕｉｇｔｒｇｃｎａｅｅｔｎｔｏｅｓｓｎｌｅｅｏｅｔｄｎｃｒ８．３ｅｅｈａｉｅ，ａｅｔｏｔｉｄｃｒｏｈｓｏｄｒｒｓｃｏ，ｗａｅａｌｄｖｌｐｄｉｏｅｏａ－ｎｌｉｎｎｈｕｅｙｉｉｆｙｎａ
【要】目的探讨腺性膀胱炎的临床特征和治疗效果。方法３摘ｏ例腺性膀胱炎，确诊依靠膀胱镜检查＋活组织病
理检查。治疗采用经尿道电切和术后丝裂霉素ｃ膀耽灌注。结果３Ｏ例经６～４个月随访，５例治愈（３３％）余５２２８．３，例中３例次电切治愈，例发展为腺癌。结论腺性膀胱炎为良性病变，由于与膀胱癌有相关性也必须长期随访、１但复查和治疗。经尿道电灼术和术后膀胱灌注化疗为目前较好的治疗方法。

腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状

腺性膀胱炎出现尿频，尿急，尿痛症状【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】间断性尿频，尿频，尿痛半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛症状，当时以为是前列腺增生，口服前列康片和消炎药进行治疗，症状缓解不明显，半年来，上述症状间断出现，为诊治来我院就诊，门诊“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便正常，体重无明显变化。

【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。

【查体】T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。

发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，下腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。

生理反射存在，病历反射未引出。

【辅助检查】泌尿系超声检查：前列腺增生。

膀胱镜检查：腺性膀胱炎。

【初步诊断】腺性膀胱炎【鉴别诊断】根据症状，膀胱经检查结果，诊断明确。

无需鉴别。

【诊治经过】入院后给予抗前列腺增生，膀胱镜下电灼烧治疗，局部给药等【临床诊断】腺性膀胱炎【分析总结】此患者症状，病史，治疗过程，及膀胱镜检查，对的腺性膀胱炎诊断，给你电切，局部给药治疗。

女性腺性膀胱炎28例临床分析

果：所有接受手术患者均获得随访，其中１２例治愈，１０例好转，１例复发，未见恶变患者，５例保守治疗患者均失
访。结论：经尿道膀胱粘膜电灼＋膀胱灌注治疗是治疗女性腺性膀胱炎的有效方法，但仍存在下尿路症状改善不明显、治疗依从性差等问题。关键词腺性膀胱炎；诊断；治疗
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｅｖｅｒｙ３ｍｏｎｔｈｓ．５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａ１ｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，１２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ，１０ｃａｓｅｓｉｍｐｒｏｖｅｄ，１ｃｓｅａｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｎｏｔｆ０ｕｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐａｔｉｅｎｔｓ．５ｃａｓｅｓｏｆｃｏｎｓｅｒ —
ＸＩＥＪｉｎｄｏｎｇ，ＣＨＥＮＪｉｎｇｙｕ，ＨＵＡＮＧＲｕｉ，ｅｔａ１．
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｆＨｕｏｉｚｈｏｕ，Ｇｕａｒｔｇｄｏｎｇ５１６０００，Ｃｈｉｎａ）

腺性膀胱炎的CT诊断影像学表现

呈病理结果。
４讨论
血的发生率与尿激酶剂量大小成正比。文献报道应
早期内瘘血栓形成的主要原因有： ①患者脱水量用尿激酶导致出血的基础剂量为＞ｘ０／ｇ１们５１Ｕｋ￣我２。５万Ｕ左右尿激酶进行溶栓效果确切，可避还过多出现透析后低血压； ②透析后内瘘压迫用力过大应用２或时间过长；由于呕吐、 ③ 腹泻等失液造成有效循环免加大剂量造成严重并发症的发生。ＭＷＨ为抗凝Ｌ血量下降斤【近年来，等” 。有学者应用纤维蛋白溶酶如剂，也有出血的风险，两者联合应用更易出血，因此链激酶、尿激酶及组织纤维蛋白溶酶原激活剂注射要掌握好溶栓时间、物剂量、法、应证和禁忌药方适
３６例患者共行溶栓治疗４２次，成功３６例次用度＞０与血浆蛋白很少结合，９，半衰期长达４６，～ｈ（５７）一次成功率９．％（４３）未成功６例次每日只需１２我们应用尿激酶联合ＬＷＨ治疗８．，％４４３／６，～次。Ｍ
排螺旋ＣＴ机，扫描，：／层厚５ｍ，１５１组织学特征为黏ｒｎ ’巢即黏膜上
对比剂采用北陆公司生产的碘海醇，０ｇｍ，３ｍＩＬ用皮向下增生，到达黏膜固有层而形成移行上皮巢）０／、量１ｍ／ｇ．Ｌ体重，５ｋ采用高压注射器经肘静脉注射，注小囊和腺体，并有淋巴细胞和浆细胞浸润【３］。射流率３Ｕｓ动脉期延迟时间为注射对比剂后３ｓ３腺性膀胱炎的Ｃ表现腺性膀胱炎好发于膀ｍ，０，．２Ｔ静脉期延迟时间为注射对比剂后８ｓ其中３例患者胱颈口及三角区，累及输尿管口。组１０，不本３例中１１

腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断

Ｇ（）首先报道的一种膀胱粘膜增生性疾Ｃ是发生于膀胱粘膜下固有层的病状钙化灶。２侵犯及转移：膀胱癌病，临床上较少见。确切病因不变，所以我们推断其表面的线可有盆腔淋巴结转移及膀胱肌层及腺明，多数学者倾向于移行上皮化样强化为局部的膀胱粘膜。但病外膜层的侵犯。性膀胱炎病灶位生学说，认为：正常膀胱粘膜是变处的膀胱粘膜为什么会出现明显于粘膜下层，不侵犯肌层及外膜，没有腺体存在的，但是在结石、的线样强化，可能提示局部上皮所以膀胱外膜光滑且无盆腔淋巴结感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等增生活跃，血供增加。这一征象肿大。３增强扫描：胱癌增强后（）膀．因素的慢性刺激下，膜上皮增生有待于进一步研究。２腺性膀胱扫描膀胱肿瘤常有较明显的增强效粘形成上皮芽，着上皮芽的移行细炎与其它肿瘤并存现象：ＨｅＳ应。而腺性膀胱炎由于病灶区是腺跟Ｙｎ１１年）通过对１膀胱粘体组织，９８例１其增强效果并不明显。胞向下增生，达到粘膜固有层而形（９
成移行上皮巢（ｙｎＢｕｎ细膜活检及手术切除标本的病理检查即ｏｒｎ
膀胱息肉或乳头状瘤：结节
胞巢）Ｏｒｎ细胞巢突入基发现３％的腺性膀胱炎和肿瘤同时隆起型的Ｃ。ＭｒＢｕｎｔ０Ｇ需要与膀胱息肉及乳引。该组病例中１％（／１头状瘤等良性结节相鉴别，胱息９４２）底膜，其中心细胞分化，就形成了出现膀

腺性膀胱炎疗效分析

３讨论
腺性膀胱炎由Ｖｎｉｂｒ１８ｏｌｅｋ（８７年）先报ｍ首
术前常规检查尿常规，如有泌尿系感染存在，
应用抗生素１２ｋ复查尿常规无感染时，～ｗ，在硬膜外腔麻醉下行ＴＲ适度充盈膀胱，Ｕ，以黏膜皱褶平展为度，电切范围超过肉眼可见范围于１９０９８— １～
肌层。并发膀胱结石采用输尿管镜气压弹道碎石术，膀胱颈抬高者行膀胱颈电切术。４对５例术后１２ｋ始辅以膀胱灌注治疗：裂霉素２ｍｇ次～ｗ开丝０／
病变主要形态为大小不等的黏膜滤泡样改变，或呈息肉状突起，常成簇存在，黏膜充血水肿，病变土丘状隆起，管纹理增粗。５血Ｏ例均经病理证实为腺性膀胱炎，随访中未发现膀胱肿瘤发生。
１２治疗方法．
状元改善，膀胱镜复查或活检无明显改善者为无效；术后３ｏ检加活检无异常，ｍｍ镜６ｏ后或更长时间复查出现腺性膀胱炎为复发。
５例腺性膀胱炎病人，０男性６，例女性４４例，年龄２８～８，Ｏ岁平均５５岁，程３ｏ至８。临床病ｍａ症状为尿频４５例，急、尿尿痛、尿频ｌ５例，尿１血１例。并发排尿困难６例，膀胱结石２例。５Ｏ例均为成年病人，中具尿路刺激征，其既往有泌尿系统感染ｌ，５例具有泌尿系结石史的３例，在不同程存度的膀胱出口梗阻的５例。５０例均行膀胱镜检查，现病变位于膀胱颈部１，发Ｏ例三角区２８例，三角区及膀胱颈部１，Ｏ例膀胱颈及尿道内口处２例。

腺性膀胱炎的诊治(附96例报告)

４２年。手术切除病变、．经尿道汽化电切加膀胱内灌注化疗药物、纯膀胱内灌注化疗药物的治愈率分别为１０（／）单Ｏ６６、
７．％（６４）４．（／０。４例定期更换双 “ ” 者病变未见明显进展，３５３／９和００４１）Ｊ管３例拔除双 “ ” 复查膀胱镜见病变程度减轻。Ｊ管
ｗａｏｕｎ４２ｃｓｓＢｌｄｒｓｏｒｏｕｎ８ｃｓｓａｄｎｏａｃｎｏｍａｏｆｂｌｄｒｗａｏｕｄｉａｓｓＴｒｎｓｅｈｒｌｓｆｎｄｉａｅ．ａｄｅｔｎｅｗｅｅｆｎｄｉａｅｎｄａｅｃｒｉａｄｅｓｆｎｎ２ｃｅ．ａｕｒｔａｒｓｃｉｎａｄｉｔｌａｉｌｄｒｗｅｅｐｅｆｒｅｎ６ａｅ．Ｐａｔａｅｅｔｏｎｏｆｂａｄｅｎｄｔａｐｌｎｔｔｏｎｏｆｕｅｅｉｉｅｅｔｏｎｎｓｉｌｔｏｎｏｆｂａｄｅｒｒｏｍｄｉ５ｃｓｓｒｉｌｒｓｃｉｌｄｒａｒｎｓａａｉｒｔｒｃｏｒｌｃｅｅｐｅｆｍｅｎ３ａｓｓｂｅａｅｔｅｕｒｔｒｌｃｔｔｒｃｕｌｎｓｒｅｎｔｅｅ．Ｉｓｉｌｔｏａｄｅｓｐｅ — ｉｅｗｒｒｏｒｄｉｃｅｃｕｓｈｅｅａａｈｅｅｏｄｎｔｂｅｉｅｔｄｉｈｅｕｒｔｒｎｔｌｉｎｏｆｂｌｄｒｗａｒａｆｍｅｎ１ａｅ．ＰａｔａｅｅｔｏｎｏｆｂｌｄｄｅｓｐｅｆｒｅｎｔｅｃｓｆａｎｃｒｉｍａｏｌｄｒＲｅｕｌｓ：７２ｃｓｓｗｅｅｏｒｄｉｃｓｓ５ｒｉｌｒｓｃｉａｒｗａｒｏｍｄｉｈａｅｏｄｅｏａｃｎｏｆｂａｄｅ．ｓｔａｅｒｆｌｏｅｏｒ４．ｅｒ．Ｔｈｕｒａｅｏｆｐａｔａｅｓｃｉｏｌｗｄｕｐｆ２ｙａｓｅｃｅｒｔｒｉｌｒｅｔｏｎ，ｒｎｓｒｔａｅｅｔｏｎｃｍｂｉｎｔｌｉｎｎｓｉｌｉｎｏｆｂａｔａｕｅｈｒｌｒｓｃｉｏｎｅｉｓｉｌｏｎａｄｉｔｌｏｌｄａｔａｔ

腺性膀胱炎临床治疗探讨

的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果：８例均采用经尿道汽ｌ化电切治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注，无特殊并发症发生，疗效显著。结论：膀胱镜检查及活体组织病理
失，膀胱镜检查病变消失；好转： ② 临床症状减轻，膀胱镜检查无病变发现； ③无效：
总之，手术后医院感染的发生其原因是多方面，从调查分析认为：ｏ岁以上患６者实施手术感染机率明显高于同期、同等手术环境条件下的６０岁以下患者，菌抗
素调查分析［］中华院感染学杂志，０８Ｊ．２０，
ｌ（２：６６—１８．８１）１８６８
科杂志，９９２９１９，０：６—９．８
部； ②病变呈多中心性。常常散在，片成
的浪费，响手术质量，影加重了患者经济
负担。参考文献
１朱萍儿，黄晓明，桂娟．蒋医院感染相关因
［］中华医院感染杂志，０９１３：１Ｊ．２０，９（）３４
腺性膀胱炎临床治疗探讨
方法：本组１８例均采用经尿道汽化王伟清４２４７１３河南－ｆ峡市第三人民医院－３
或成簇存在； ③具有多形态性。乳头样、
分叶状、滤泡样相混合存在，其上无血管长入； ④输尿管管口多数窥视不清。以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分，但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难。对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血，部融合质地较硬者，考基需虑腺癌的存在或局部恶变的可能。应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断。治疗和预后：腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段。经尿道电灼术（１Ｒ）１Ｕ或激光治疗是主要的手术方法，有一定的效果。但在治疗中ＴＲ的应用较为受限，Ｕ其适应症应为局限性病灶或膀胱颈部病变影响排尿者，手术烧灼黏膜及黏膜下

女性早期腺性膀胱炎治疗方法探讨

ＡＢＴＲＡＣＴ：ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｔｅｉｄｃｔｎｆｙｔｉｇａｄｌｒｆｎｔｌｔｇｅｌ．ＭｅｈｄＡｒｓｅ．Ｓｊｃｉｖｖｌａｅｈｉａｉｓｓｔｌｎｕａｉｏｉａｓｅｉｆｍａｅｎｏｏｃｉｓｓｉｉａｎｔｏｓｐｏｐｃ
（ｒｕｇｏｐＡ）ｒｃｉｅｒｎｕｅｈａｅｅｔｏ（ｅｅｖｄｔａｓｒｔｒｌｓｃｉｎＴＵＲ）・ａｄ４（ｒｕｒｎ０ｇｏｐＢ）ｒｃｉｅｏｓｒａｉｅｔｅａｙｅｅｖｄｃｎｅｖｔｈｒｐ．Ｔｈａｅｒｏｌｗｅｖｅｃｓｓｗｅｅｆｌｏｄ
维普资讯
第１卷第３３期２００８年５月
现代泌尿外科杂志
ＸｉａｎｄｉａｏＷａｋｅＺａｉａｉＭｎｉｉｚｈ
Ｖｏ１１ＮＯ．．３３
Ｍａｙ２０８０
・
论
著・
文章编号：０９８９（０８０ —２６０１０ —２１２０）３００ —３
女性早期腺性膀胱炎治疗方法探讨
胡恩平，东亮，印生，秀林，燕叶陶周岩，刘晟，章雷，海涛张
（江省台州市立医院泌尿外科，江台州３８０）浙浙１００
பைடு நூலகம்
Ｒｅｖｌａｉｎｏｈｅｉｉａｉｎｓｏｙｔｔｓｇａｕａｉｆｉｉｉｌｓａｅｉｅａｅｅａｕｔｏｆｔｎｄｃｔｏｆｃｓｉｉｌｎｄｌｒｓｏｎｔａｔｇｎｆｍｌ

腺性膀胱炎的肠上皮化生及其分子机制

ＣＧ组织内存在肠上皮化生现象。Ｓａｈｗ等于１８９５年首次报
活Ｓａ，ｔ３后者可上调部分影响细胞周期和生长、ｔ细胞凋亡下
增生时可能已发生癌基因突变，其潜在恶性倾向大大增加 …。
现将ＣＧ肠上皮化生及其分子机制研究进展综述如下。
１ＣＧ的膀胱黏膜腺上皮来源
白激酶（ＡＫ）胞外信号调节激酶（Ｒ途径：细胞间ＭＰ／ＥＫ）为
信号传导途径之一，在肠上皮化生发生、展中发挥重要作发用，近年研究热点之一。肠上皮化生可通过不同的手段为受到抑制或进行逆转，应用维生素Ｃｃｘ＿制剂有利于、０２抑防止黏膜萎缩与肠化生的病程进展，用ＭＡＫ抑制剂应ＰＳ２３８Ｂ０５０可阻止食管黏膜化生。② 非受体酪氨酸激酶
最近研究表明，ＡＪＫ激活伴有ＭＡＫ活化，仅有ＪＫＰ且Ａ
激活不足以使ＳＡＴＴ最大程度地发挥转录激活活性，ＴＴＳＡ蛋白上存在可被ＭＰＡＫ识别且磷酸化的特异性序列。Ｄｖａｉｄ
发现和肠上皮相似的结构后，上皮化生引起医学界广泛肠关注。肠上皮化生可通过影响不同组织细胞的化生而参与多种病理生理过程，Ｃ２、ａｒｔ食管和胃炎等人类疾在Ｇ＿Ｂｒｔ］ｅ
通过体外实验表明，ＰＭＡＫ作用被阻断时ＳＡＴＴ促进基因转
录活性降低，说明细胞中存在着ＭＰ — ＡＡＫＳＴ这一信号传导Ｔ

腺性膀胱炎的超声声像图表现与分型

ｉｔｔｒｅｔｐｓｂｓｄｏｏｏｒｐｙ２ａｉａｙｐｏｕｅａｃ（ｙ。ａｉａｙｏｏｙｏｓｈｐｒｌｉｆｎｅａｌｎｏｈｅｅａｅｎｓｎｇａｈ：２ｐｐｌｒｒｔｂｒｎｅｔｐＩ）ｐｐｌｒｒｐｌｐｕｙｅｐａａｏｎｒｗｌｙｌｅｌｓｉｏｙｔ４ｔｂｒｕａｒｔｂｒｎｅｔｅＵ）ｏａｓｉｅｈｐｒｌｓａｏｂｒｕａｒｔｄｆｎｅａｌｆｃｓ；６ｆｓ；２ｕｅｃｌｐｏｕｅａｃ（ｙ，ｆｌｓｖｙｅｐａｉｒｔｅｃｌｐｏｒｅｏｎｒｗｌｏｙｔｃｒｐｃｍａｕｒｕｄｉ
ＴＧｉｎｉｇ，ＬＵＺｉｎＯＮＪａｑｎＩｈｃｇ，ＣＩＪｅＡｈａｇｕｏＡｉ，ＦＮＳｕｎｙｅ．
Ｄｐｒｎｆｔｓｕｄ，ＪｎｕｅｐｅＳＨｏｐｔｌｉｈａ３１０，ＣｉａｅａｔｔｒｏｎｍｅｏＵｌａｉｈａＰｏｌ ’ ｓｉ，Ｊｕ２００ｈｎａｎ
１资料与方法
１２方法．
型：型：头增生型２例，胱内壁呈乳头状或息肉样增生；型：ｌ乳２膀ＩＩ结节增生型２４例，胱内壁局限性增生膀呈团块状或结节状隆起；Ｉ型：弥漫增生肥厚型６，膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚，累及整个膀胱ＩＩ例
ＭｅｏｓＴｅｏｏｒｈｕｃｍｓｏ５ａｅｔｗｔｇｄｌｓｔｉｎｓｙｈａｏｏｒｐｙａｄｐｏｅｙｔｄｈｎｇａｉｏｔｅｆ２ｐｔｎｉａｕｃｔｉｄｇｏｅｂｒｎｇｈｎｒｖｄｂｈｓｐｃｏｉｓｈｌｎａｙｉｓａｒｄｕｓａｃｓｃｐｎａｏｇｅｎｙｅｔｓｅｔｅ，ｅｕｔＦｆ —ｔｏａｅｗｔｇｎｕｓｔａｅｄｉｅｙｔｏｅｄｐｔｌｙｗｒａａｚｄｒｏｐｃｖｌＲｓｌｉｙｗｓｓｈｌｄｌｃｔｉｃｎｂｉｄｄｓａｈｏｅｌｅｒｉｙｓｔｃａａｙｉｓｉｒｖ

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例

ＮＩＲｕ —ｈ，ＥｉｚｉＨＵＡＮＧｎ — ｎ，ＺＨＡＮＧｉｔｏ，ＹｏｇｂｉＨａ－ａＣＨＥＮｎ — Ｈｏｇｑｉ
（ｅａｔｅｔｆＵｏｇ，ｉｎｕｇｎｏｉｌａｉｏａｈｎｓＭｅｉｎ，ｉｙｎａｇＪａｇｕ２２０，ｈｎ）ＤｐｒｎｏｒｌｙＬａｙｎａｇＨｓｔＴｄｔｎｌｉｅｄｃｅＬａｕｇｎｉｎｓ２０４ＣｉａｍｏｐａｏｒｉｆＣｅｉｎ
结论：阻是引起女性腺性膀胱炎的重要原因之一。放宽膀胱镜检查指征是防止漏诊的主要措施。经尿道电切为治疗该病梗的首选方法，电切后同时行药物注射治疗能提高治愈率。
ｆｓｃｏｅｆｅｔａｍｎ，ｎｄｎｓａｉｆｒｇｉｅｔｎａｔｒｉｌｈｒｐｙｉｐｏｅｔｅｃｒｔｅｒｔｉｔｈｉｒｈｅｔｅｔａｄａｍｉｔｔｎｏｄｕｊｃｏｆｒｕｇａｔｅａｙｍａｒｈｕａｉａｒｃｏｔｒｉｒｏｎｉｅｓｃｍｖｖｅ．
聂锐志黄永斌张海涛陈红其，，，
［摘要］目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊疗方法。方法：女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻２９例均采用经尿道病变电切汽化治疗和膀胱颈电切术，对病变范围较大者，同时行药物注射治疗。结果：９例随访６～ｌ２８个月，复发２例。治愈率为９．０。３１％
ｍｅｃｔｎｗａｌｏａｄｉａｉｓａｓｄｍｉｉｔｒｄｔｈｈｅｃｓｓｗｉｈｌｒｅｅｔｎｆｌｓｏ．ｅｕｌｓ：ｌｔａｅｒｏｌｗｅｐｆｒ６ — １ｎｈ．ｏｎｓｅｅｏｔｅｔａｅｔａｇｘｅｔｏｅｉｎＲｓｔＡｌｈｅｃｓｓｗｅｅｆｌｏｄｕｏｍｏｔｓ８ＴｗｏｏｈａｅｅａｅＴｈｅｃｒｔｖａｅｗａｆｔｅｃｓｓｒｌｐｓｄ．ｕａｉｅｒｔｓ９３．１０％．ｏｌｉｎｓ：ｅｕｉａｂｔｃｉｎｉｅｏｈｅｃｍｍｏａｓｓｏｙｔｔｓＣｎｃｕｓｏＴｈｒｎｒｏｓｒｔｏｓｏｎｆｔｏｙｕｎｃｕｅｆｃｓｉｉｇａｕａｉ．ｎｉａｉｎｏｙｔｓｏｅｅａｎｔｏｈｏｌｄｎｅＯｐｒｅｔｓｅｉｇｓｓｒｎｓｒｔｒｌｅｅｔｏｅｅｔｏｓｈｌｎｄｌｒｓＩｄｃｔｏｆｃｓｏｃｐｘｍｉａｉｎｓｕｄｂｅｗｉｅｄｔｅｖｎｍｉｓｄｄａｎｏｉ．Ｔａｕｅｈａｌｃｒｎｒｓｃｉｎｉｔｅ

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

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腺性膀胱炎不同方法62例临床诊治体会

［王菊英，４］王云霞．甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察［．拔Ｊ华】北国防医药，０，（）３．２３１１：００５
的效果闻本组６例中复发５，。２例由于健康教育及时得当，均在
发病早期就诊，经保守治疗（％双氧水、３生理盐水清洗甲沟，％３碘伏消毒湿敷）炎症很快消退而免于手术。
形成残甲。
参考文献
［张焱，１】何丽芳，盛桂英．少年甲沟炎复发原因及其对策叨．临青浙江
床医学，０８ｌ（）１８—０７２０，８：０６１８．Ｏ
［李治．良拔甲术治疗顽固性甲沟炎的疗效分析叽．江临床医学，２】改浙
２１，２１：３５．００１（）５ —４
■ 嘧回国酲厨
活和操练影响少等优点，非常适合在监管场所的特殊环境下治疗甲沟炎。但在操作过程中要做到必须在麻醉和止血带下进行，操作应轻柔仔细，一来可以减轻患者痛苦，二来可以减少出血使术野清晰，注意不能损伤甲床和生甲中心，避免拔甲不全
３健康教育的重要性．４
对患者进行针对性的健康宣
［黄跟东，３】丁忠平－例甲沟炎临床治疗与病因分析阴．３５实用临床医
学，０４５３：３２０，（）７．
教，能使其全面了解甲沟炎的防治知识，高患者对该病的防提护意识，充分发挥患者的主观能动性，积极配合治疗，收到满意
对照组３，０例复发９，例复发率为３％；０治疗组３，２例复发３，例复发率为９％。结论．４电切＋膀胱内灌注化疗药物的Ｉ床疗效优于单纯膀胱黏膜电切。Ｉ盘腺性膀胱炎膀胱黏膜

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附55例报告)

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６－６
腺性膀胱炎的诊断与治疗
（５附例报告）
孔祥波。那万里谷欣权
［要］目的：讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法：５摘探对ｊ例腺膀胱炎患者行抗感染、尿道电灼、绛电切加气化、咣药物灌注等治疗。结果：５膀ｊ例随访６７～８个月．均１－～８个』内复发：术后年恶变为膀胱腺癌１】在例结论：解除膀胱出口梗阻的前提下．尿道电竹、四、化加在经电气
ＡｂｔａｔＰｕｒｏｅ：ｕｃｄａｅｔａｈｏｎｅｉｓｒｃｐｓＴｏｅｌｉｔｈｅｐｔｇｅｓｓ．ｄｉｇｓｓａｄｔｅｔｅｏｙｔｔｓｇ［ｄｕａｒｓＭｅｈｏｓ：ａｎｏｉｎｒａｍｎｔｆｃｓｉｉａｎｉｉ．ｔｄ５５ｆ）ｃｔｔｓｇＬｄｕｌｒｓｄｉｇｎｅｗｅｅｔｅａｅｉｈａｉｏｔｃ，ｔａｕｃｈａｅｅｔｏｎ，ｅ［ｃｒｃｃｇｕａｉｒｆｙｓｉｉａｎａｉａｏｓｄｒｔｄｗｔｎｔｂｉｉｓｎｓｒｔｒ［ｒｓｃｉｒｒｅｌｉｏａｌｔｏｎｏ
ｅｌｏ。ｏｒｚｔｏｎｄｂ［ｄｉｔｌａｉｎｏｕ．ＲｅｌＡＩｊ；ｃｓｓｈｖｅｎｆｔ￣ｃｒｗｐｉａｉｎａａｄｅｎｓｉｌｔｏｆｄｒｇｓｒｓｕｔｓ【ａｅａｅｂｅｏ［ｏｗｅｐ６～７ｄｕ８ｍｏｎｔｔｈｓｗｉｈａｎ… ｌｏ［５８￣Ｏｈ．３ａｅｌｎｔｓ８ｃｓｓｅｅＪｅｌｒｄ；１ａｅｍｐｒｅｅｒｅ６ｃｓｓｉｏｖｄｂｕｔｒｃｕｒｄ６～１ｏｈａｔｔｅｔｌｎｔｃｓ８ｍｎｔｆｃａｎｅ．１＆ｅｒｒｒｌｅｎｇｔｅｅｉｖｉｈ