儿科常见病ppt演示课件
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(医学课件)儿童常见疾病防治ppt演示课件
.
18
便
秘
定义：一般2天以上无排便，大便干燥发硬，
有排便困难者称便秘。 原因： 饮食量不足：进食少 食物成分不适宜：蛋白质高、糖份低、膳食 纤维少 肠功能失常：肠蠕动慢、未按时排便 器质性疾病；肛裂、先天性巨结肠、肛门狭 窄等
. 19
便 秘
防治： 1.调整饮食结构－膳食纤维、小麻油 2.训练排便习惯－餐后、定时坐盆 3.微生态制剂－双岐杆菌等 4.多天不排便，可使用肥皂或开塞露通 便
. 6
哮喘性支气管炎
定义：是一种特殊类型的支气管炎，指 婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。 特点： 1.多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。 2.有类似哮喘的症状 3.有反复发作倾向，可以转为儿童哮喘 4.平喘治疗有效
. 7
肺
炎
定义： 系由不同病原体或其他因素所致的肺 部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困 难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。
.
14
腹
泻
定义： 小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由 多病原、多因素引起的以大便次数增多 和大便形状改变为特点的儿科常见病。 6个月-2岁婴幼儿发病率最高。 病程急性：<2周、 慢性：>2月 迁延性： 2周-2月
. 15
腹
泻
病因： 1. 感染性： 病毒感染：80%婴幼儿腹泻是由病毒 感染引起。主要为轮状病毒。 细菌感染：大肠杆菌、伤寒杆菌、痢 疾杆菌等 症状性腹泻：呼吸道等肠外感染 2.非感染因素：过敏性腹泻、喂养不当等
. 2
上呼吸道感染 并发症 1、向下：支气管炎、肺炎 2、邻近器官：喉炎、中耳炎、鼻窦 炎、颈淋巴结炎、心肌炎等。 年龄大的儿童在链球菌感染 后，可引起肾炎及风湿热。
儿科常见病ppt课件模板
儿科常见病的预防与教
06 育
01
儿科常见病的预防策略
Preventive strategies for common pediatric diseases
疫苗接种与定期体检的重要性
推广疫苗接种
疫苗接种是预防儿科常见病的有效手段，如麻疹、 风疹等。据WHO数据，全球麻疹疫苗接种覆盖率 提高，麻疹发病率下降98%。
02
常见病的早期识别与诊 断
Early identification and diagnosis of common diseases
症状观察与识别技巧
预防为主的儿科健康策略
儿科疾病重在预防，如定期疫苗接种可减少小儿 麻痹、麻疹等疾病发生率，有效保障儿童健康。
01
02
早期诊断提升治疗效果
早期识别与诊断儿科疾病如肺炎、腹泻等，能够 迅速采取措施，降低并发症风险，提高治愈率。
04
VIEW MORE
高危因素的识别与管理
1.早期预防减少儿科疾病
根据研究，定期的儿童健康检查能降低常见病的发病率，如通过及时补充维生素D， 可减少50%的佝偻病风险。
2.儿童免疫接种防止传染病
免疫接种是预防传染病的有效手段，如麻疹疫苗接种可使麻疹发病率下降95%。
3.并发症预防重于治疗
对儿科常见病如哮喘、糖尿病等，良好的并发症预防措施可降低50%以上的并发症发 生率，提高患儿生存质量。
紧急情况的应对与处理
定期疫苗接种
通过定期疫苗接种，儿科常见病如麻疹、 腮腺炎等发病率Biblioteka 降低90%以上，有效预 防疾病传播。
合理饮食
提倡母乳喂养至少6个月，之后逐步添加辅 食，能显著降低腹泻、营养不良等儿科常 见病发生率。
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
均可引起。病程＞2个月。
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
儿科常见疾病ppt课件
• 一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
• 肺部体征
不明显
PPT学习交流
7
临Hale Waihona Puke 表现• 神经系统体征颅内压升高：反复发作抽搐，表现双眼上翻，手 足小抽动，约持续1－2分钟自行缓解，抽止后精 神不好。病程中，患儿常烦躁不安、哭闹，有时 用手打头。双眼凝视，前囟稍紧张。
• 频复发和激素依赖性肾病
调整剂量和疗程 更换激素制剂 甲基泼尼松龙
PPT学习交流
34
激素治疗
• 激素敏感 • 激素耐药 • 激素依赖
小球诊断标准（肾炎型）
源 性 血 尿
•反
复
或
持
续
高
血
压
PPT学习交流
32
治疗
• 休息 • 饮食 • 防治感染 • 利尿 • 糖皮质激素
• 免疫抑制剂 • 抗凝及纤溶药物疗法 • 免疫调节剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂 • 中医药治疗
PPT学习交流
33
糖皮质激素治疗
• 初治病例选用泼尼松
短程疗法，中、长程疗法
生后未接种卡介苗
• 既往结核病史
• 近期急性传染病史
PPT学习交流
5
卡介苗接种
• 减毒活结核菌混悬液 • 左上臂三角肌上端 皮内注射 • 生后至两个月内接种 • 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大，
化脓 • 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、
湿疹、免疫缺陷病等
PPT学习交流
6
临床表现
PPT学习交流
18
治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
• 肺部体征
不明显
PPT学习交流
7
临Hale Waihona Puke 表现• 神经系统体征颅内压升高：反复发作抽搐，表现双眼上翻，手 足小抽动，约持续1－2分钟自行缓解，抽止后精 神不好。病程中，患儿常烦躁不安、哭闹，有时 用手打头。双眼凝视，前囟稍紧张。
• 频复发和激素依赖性肾病
调整剂量和疗程 更换激素制剂 甲基泼尼松龙
PPT学习交流
34
激素治疗
• 激素敏感 • 激素耐药 • 激素依赖
小球诊断标准（肾炎型）
源 性 血 尿
•反
复
或
持
续
高
血
压
PPT学习交流
32
治疗
• 休息 • 饮食 • 防治感染 • 利尿 • 糖皮质激素
• 免疫抑制剂 • 抗凝及纤溶药物疗法 • 免疫调节剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂 • 中医药治疗
PPT学习交流
33
糖皮质激素治疗
• 初治病例选用泼尼松
短程疗法，中、长程疗法
生后未接种卡介苗
• 既往结核病史
• 近期急性传染病史
PPT学习交流
5
卡介苗接种
• 减毒活结核菌混悬液 • 左上臂三角肌上端 皮内注射 • 生后至两个月内接种 • 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大，
化脓 • 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、
湿疹、免疫缺陷病等
PPT学习交流
6
临床表现
PPT学习交流
18
治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
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基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
儿科常见病诊断与治疗ppt课件
在不停地流鼻涕。
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
14
（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
15
治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
23
3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
10
（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
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（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
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治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
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3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
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（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
儿童常见疾病PPT课件
引起。
儿童疾病预防的重要性
提高儿童健康水平
预防疾病可以降低患病风 险， 用支出，减轻家庭经济负 担。
促进儿童生长发育
预防疾病可以保障儿童正 常生长发育，有利于身心 健康。
02
儿童常见呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的儿童呼吸系统 疾病，由病毒感染引起，通常表 现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
快速变化
儿童疾病发展迅速，需要 及时诊断和治疗，以免病 情恶化。
儿童疾病分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠胃炎 等，由细菌或病毒感染
引起。
变态反应性疾病
营养性疾病
遗传性疾病
如过敏、哮喘等，与免 疫系统异常反应有关。
如营养不良、肥胖症等， 与饮食习惯和营养摄入
有关。
如先天性心脏病、唐氏 综合征等，由基因突变
症状。
感冒通常可以通过保持良好的卫 生习惯、充足的休息和适当的护 理来缓解。如果症状严重或持续
时间较长，建议就医。
预防感冒的关键是增强儿童的免 疫力，保持室内空气流通，避免
接触感染源。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对各种刺激因素呈现的高反应性，通常出 现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免过敏原和刺激因素、保持健康的生活方式等。
治疗
调整饮食，增加营养摄入，必要 时补充营养素。
肥胖症
症状
体重超过同龄同性别儿童平均值的 20%以上。
治疗
控制饮食，增加运动量，必要时药物 治疗或手术。
维生素缺乏症
症状
夜盲症、脚气病、坏血病等。
治疗
增加富含维生素的食物摄入，必要时补充维生素制剂。
06
儿童常见心理疾病
儿童疾病预防的重要性
提高儿童健康水平
预防疾病可以降低患病风 险， 用支出，减轻家庭经济负 担。
促进儿童生长发育
预防疾病可以保障儿童正 常生长发育，有利于身心 健康。
02
儿童常见呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的儿童呼吸系统 疾病，由病毒感染引起，通常表 现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
快速变化
儿童疾病发展迅速，需要 及时诊断和治疗，以免病 情恶化。
儿童疾病分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠胃炎 等，由细菌或病毒感染
引起。
变态反应性疾病
营养性疾病
遗传性疾病
如过敏、哮喘等，与免 疫系统异常反应有关。
如营养不良、肥胖症等， 与饮食习惯和营养摄入
有关。
如先天性心脏病、唐氏 综合征等，由基因突变
症状。
感冒通常可以通过保持良好的卫 生习惯、充足的休息和适当的护 理来缓解。如果症状严重或持续
时间较长，建议就医。
预防感冒的关键是增强儿童的免 疫力，保持室内空气流通，避免
接触感染源。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对各种刺激因素呈现的高反应性，通常出 现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免过敏原和刺激因素、保持健康的生活方式等。
治疗
调整饮食，增加营养摄入，必要 时补充营养素。
肥胖症
症状
体重超过同龄同性别儿童平均值的 20%以上。
治疗
控制饮食，增加运动量，必要时药物 治疗或手术。
维生素缺乏症
症状
夜盲症、脚气病、坏血病等。
治疗
增加富含维生素的食物摄入，必要时补充维生素制剂。
06
儿童常见心理疾病
儿科急诊常见病症的处理ppt课件
、复方氨基比林、来比林忌用，因有引 致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎 用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
儿科常见病症诊治PPT课件
增加，文献提示有严重细菌感染组的发热持续时间明显长于非 严重细菌感染组；而与发热＜24h组相比， ﹥48h 组严重细菌
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
小儿常见病ppt课件
易感因素[2]
生理特点
•
• •
频率节律：年龄越小频率越快，易节律不齐
呼吸类型：腹膈式呼吸 呼吸功能：各项指标储备力低，气道阻力大
免疫特点
• 特异性/非特异性免疫功能均差：咳嗽反射弱、平 滑肌薄、纤毛运动差；SIgA、IgG及亚类含量低 • 巨噬细胞 、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等 均不足
病因
并发症
脓
胸：呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减 弱，叩诊浊音，呼吸音减弱
脓气胸：肺脏边缘脓肿破裂与肺泡或小支气管相通 肺大疱：细支气管管腔形成活瓣致肺泡扩大、破裂
其
他：肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等
实验室检查
血常规 WBC/中性核细胞↑：提示细菌感染 • WBC正常或降低/淋巴细胞↑：提示病毒感染 血生化：C反应蛋白等
病因
感染的动 物
感染性因素
• •
感染的 人
肠内：病原经粪-口途径 肠外：症状性腹泻
病原菌直接感染肠道 直肠局部激惹 大量应用抗生素致肠道菌群失调
小儿常见病
儿内科疾病分类
营养障碍性疾病 精神及心理行为问题
呼吸系统疾病 心血管系统疾病
新生儿疾病
遗传性疾病 免疫性疾病 感染性疾病 消化系统疾病
泌尿系统疾病
造血系统疾病 神经肌肉系统疾病 内分泌疾病 其他
支气管肺炎 腹泻病 手足口病
急性肾小球肾炎
易感因素
消化系统发育不健全
•
• •
胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低
水代谢旺盛，对缺水耐受力差，失水后易体液紊乱 神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟
儿科常见五种疾病PPT课件
36
婴幼儿出现腹泻怎么办？
• 大便是宝宝是否健康的晴雨表，当孩 子出现腹泻时，首先要密切观察，查 明原因，分清属于感染性还是非感染 性。如果孩子腹泻时精神状态较好， 大便次数不是太多，有饮食改变、过 量等诱因，没有发热、哭闹等症，大 便没有腥臭、脓血，可以考虑非感染 性腹泻。如果孩子腹泻时精神状态差， 伴发热、血便、脓便、哭闹等症，考 虑感染性腹泻，需要到医院就诊
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
5
（二）、流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
“优先考虑通过疫苗接种预防轮状病 毒的感染，可以减轻全球轮状病毒
的疾病负担。必须认识到，自然免疫 提供的保护性，其他改善公卫生状况 措施(包括提供干净的食品和水)，都 不能像疫苗一样有效地预防疾病的发 生。”
46
两种轮状疫苗的比较
通用名
上市国家 上市时间 主要成份
毒株型别 接种对象
婴幼儿出现腹泻怎么办？
• 大便是宝宝是否健康的晴雨表，当孩 子出现腹泻时，首先要密切观察，查 明原因，分清属于感染性还是非感染 性。如果孩子腹泻时精神状态较好， 大便次数不是太多，有饮食改变、过 量等诱因，没有发热、哭闹等症，大 便没有腥臭、脓血，可以考虑非感染 性腹泻。如果孩子腹泻时精神状态差， 伴发热、血便、脓便、哭闹等症，考 虑感染性腹泻，需要到医院就诊
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
5
（二）、流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
“优先考虑通过疫苗接种预防轮状病 毒的感染，可以减轻全球轮状病毒
的疾病负担。必须认识到，自然免疫 提供的保护性，其他改善公卫生状况 措施(包括提供干净的食品和水)，都 不能像疫苗一样有效地预防疾病的发 生。”
46
两种轮状疫苗的比较
通用名
上市国家 上市时间 主要成份
毒株型别 接种对象
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. 8
• 7、预防 加强预防措施对降低儿科疾病的发病率 和病死率，减少伤残率非常重要。常见新生儿疾 病如窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、细菌或 病毒感染的预防应从出生前母亲围产保健开始。 加强儿童保健措施致使我国贫血、小儿肺炎、营 养不良、腹泻等多发病的发病率和病死率显著下 降。进行计划免疫在预防小儿传染病、结核病方 面取得了巨大成就。开展先天性遗传性疾病的筛 查，早期诊断和咨询工作，采取相应的预防和干 预措施也属预防范畴。随着我国小儿保健和疾病 预防措施的发展，将进一步促进优生优育国策的 实施和提高我国儿童健康水平。
儿科常见病、多发病的全科 医学培训
.
1
一、全科医生的定义
• 全科医生是接受过全科医学教育和培训的 医师，他们要掌握许多专业知识，具有良 好的服务态度、专业技术和知识，有能力 为家庭每一个成员提供持续而全面的医疗 护理、保健服务和预防服务，而不问其性 别、年龄、健康问题性质，到病人家里、 诊所或医院向个人和家庭提供人性化、基 本、连续性医疗服务的医生。因此，作为 全科医师教师的我们就应努力从各个专业、 各个方面进行培训！
. 7
• 5、治疗特点 小儿免疫能力低下，调节、适应能 力不足，因而抗病能力差，患病后病情进展较成 人快且容易发生并发症，故应尽快治疗，除针对 主要疾病外，同时应治疗并发症和并存症。细致 的护理和一般支持疗法也非常重要，应熟悉掌握 小儿药物剂量和用药的特点。 • 6、预后 小儿患病时虽起病急，变化快，但如能 诊治及时、恰当，则好转也快，但年龄小、病情 危重且治疗不及时者病情变化快，病死率高，神 经系统后遗症较多，预后差，应加强小婴儿危重 症预防和急救。
• • • • • •
二、体格生长常用指标
• • • • • • • • • • • （一）体重、身高 足月新生儿 约为3000g（2500-4000g） 平均身长为50cm（4653cm） 1-6个月 出生时体重（g）+月龄×700g 约增长15cm 7-12个月 出生时体重（g）+ 6（月） 约增长10cm ×700g+(月龄-6) ×300g 1岁时 约10kg 为出生时1.5倍，约75cm 2-12岁 体重（kg）=(年龄×2)+7 身长（cm）=年龄 （或8） ×7+70cm 性发育猛长期 差异大 每年约增加10cm 特别注意：3-4月6kg 1岁时9kg 2岁时12kg
. 12
. 5
• 2、免疫特点 小儿，尤其婴幼儿的体液免疫及细胞免 疫功能较成人低下，易发生感染性疾病。因母体IgM不 能通过胎盘，新生儿IgM水平低下，易患革兰氏阴性菌 感染。新生儿从母体获得的IgG抗体，3-5个月后逐渐 消失，其主动免疫IgG一般要到6-7岁时才达到成人水 平，婴幼儿时期SIgA也缺乏，故易患消化道、呼吸道 感染。 • 3、病理特点 由于小儿处于发育阶段，不同年龄时期 对同样致病因素的反应及病理表现不同。如新生儿感 染易出现体温低下，而年龄较大小儿可表现发热；呼 吸道感染在婴幼儿常表现为支气管肺炎，而年长儿、 青壮年易患大叶肺炎；维生素D缺乏时小儿引起佝偻病 及手足搐搦症，成人则为骨软化 症等。
. 2
二、儿科方面知识如何培训
• • • • • • 1、儿科学的范围是什么？ 2、儿科学的特点？ 3、儿科基础知识有哪些？ 4、儿科急重症的识别？ 5、儿科用药特点？ 6、儿科病史采集与体检注意事项（举例： 腹痛的诊断）
. 3
儿科学的范围是什么？
• 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属 于儿科学的范围，包括小儿保健、疾病的 预防和诊治的各个领域。在我国从出生断 脐到14岁末为儿科范围。 • 目前分支：发育儿科学、预防儿科学、围 生医学、新生儿学、小儿急诊急救医学、 青春医学等。
. 11
• （二）囟门与颅缝 • 前囟 后囟 • 闭合 1-1.5岁闭合 4个月之前
颅缝 3-4个月
• （三）不同年龄小儿呼吸、心率、血压正常值 • 各年龄小儿呼吸次数的平均值 • 年龄 每分钟呼吸平均次数 • 新生儿 40-44 • 出生至1岁 30 • 1-3岁 24 • 4-7岁 22 • 8-14岁 20
. 9
儿科基础知识有哪些？
• • • • • • • 一、儿童期年龄阶段的划分 宫内期（胎儿期） 自卵子和精子结合到出生，共 40周，280天 胚胎期 受孕后2-8周 胎儿期 受孕后第9周至出生 新生儿期 自出生至未满28天（附：围生期 孕满28周至生后1周 婴儿期（乳儿期） 出生后至未满1岁 幼儿期 1≤年龄 ＜3岁 学龄前期 3-6岁 学龄期 7到12-13岁 青春期 第二性征开始发育到成年期 女11-12岁至17-18岁 . 10 男13-15 岁至19-21岁
. 6
• 4、诊断特点 由于不同年龄时期小儿的疾病 种类和临床表现不同，儿科疾病诊断应注意 年龄因素，以小儿惊厥为例：在新生儿可因 缺氧缺血性脑损伤、颅内缺血、低钙血症、 低血糖症等引起，而婴幼儿则多为高热惊厥、 中枢神经系统感染、婴儿手足搐搦症等，3岁 以上的年长儿如无热惊厥以癫痫常见。因年 幼儿不能自诉病史，学龄前儿童也不能完整、 准确地表述疾病，常靠家长代诉，故对儿科 疾病的诊断应严密收集病史和观察病情；结 合必要的实验室观察。
.
4
儿科学的特点？ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 小儿从生命开始到成人，整个阶段均处于生长发育之中，其 生理、解剖、生化、免疫、营养、代谢、病理等基础医学各 方面均与成人不同，且与各年龄时期的特点也不同，因此其 疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗、预防、预后等 临床各方面也均有其特点。 • 1、解剖生理特点 小儿的解剖生理特点不仅与成人不同，在 小儿不同年龄阶段也有较大差别。如呼吸管道狭笮、容易发 生阻塞。随着小儿的成长，各器官形态结构不断增长，其生 理功能也不断完善。因此年龄越小，其器官的发育越欠成熟， 生理功能也越不足，易患某些疾病。如婴儿时期生长代谢旺 盛，能量需要较大而胃肠胃功能较差，易发生消化、营养紊 乱等。熟悉不同年龄时期小儿解剖生理特点，才能正确地作 出诊断和处理。
• 7、预防 加强预防措施对降低儿科疾病的发病率 和病死率，减少伤残率非常重要。常见新生儿疾 病如窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、细菌或 病毒感染的预防应从出生前母亲围产保健开始。 加强儿童保健措施致使我国贫血、小儿肺炎、营 养不良、腹泻等多发病的发病率和病死率显著下 降。进行计划免疫在预防小儿传染病、结核病方 面取得了巨大成就。开展先天性遗传性疾病的筛 查，早期诊断和咨询工作，采取相应的预防和干 预措施也属预防范畴。随着我国小儿保健和疾病 预防措施的发展，将进一步促进优生优育国策的 实施和提高我国儿童健康水平。
儿科常见病、多发病的全科 医学培训
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一、全科医生的定义
• 全科医生是接受过全科医学教育和培训的 医师，他们要掌握许多专业知识，具有良 好的服务态度、专业技术和知识，有能力 为家庭每一个成员提供持续而全面的医疗 护理、保健服务和预防服务，而不问其性 别、年龄、健康问题性质，到病人家里、 诊所或医院向个人和家庭提供人性化、基 本、连续性医疗服务的医生。因此，作为 全科医师教师的我们就应努力从各个专业、 各个方面进行培训！
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• 5、治疗特点 小儿免疫能力低下，调节、适应能 力不足，因而抗病能力差，患病后病情进展较成 人快且容易发生并发症，故应尽快治疗，除针对 主要疾病外，同时应治疗并发症和并存症。细致 的护理和一般支持疗法也非常重要，应熟悉掌握 小儿药物剂量和用药的特点。 • 6、预后 小儿患病时虽起病急，变化快，但如能 诊治及时、恰当，则好转也快，但年龄小、病情 危重且治疗不及时者病情变化快，病死率高，神 经系统后遗症较多，预后差，应加强小婴儿危重 症预防和急救。
• • • • • •
二、体格生长常用指标
• • • • • • • • • • • （一）体重、身高 足月新生儿 约为3000g（2500-4000g） 平均身长为50cm（4653cm） 1-6个月 出生时体重（g）+月龄×700g 约增长15cm 7-12个月 出生时体重（g）+ 6（月） 约增长10cm ×700g+(月龄-6) ×300g 1岁时 约10kg 为出生时1.5倍，约75cm 2-12岁 体重（kg）=(年龄×2)+7 身长（cm）=年龄 （或8） ×7+70cm 性发育猛长期 差异大 每年约增加10cm 特别注意：3-4月6kg 1岁时9kg 2岁时12kg
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• 2、免疫特点 小儿，尤其婴幼儿的体液免疫及细胞免 疫功能较成人低下，易发生感染性疾病。因母体IgM不 能通过胎盘，新生儿IgM水平低下，易患革兰氏阴性菌 感染。新生儿从母体获得的IgG抗体，3-5个月后逐渐 消失，其主动免疫IgG一般要到6-7岁时才达到成人水 平，婴幼儿时期SIgA也缺乏，故易患消化道、呼吸道 感染。 • 3、病理特点 由于小儿处于发育阶段，不同年龄时期 对同样致病因素的反应及病理表现不同。如新生儿感 染易出现体温低下，而年龄较大小儿可表现发热；呼 吸道感染在婴幼儿常表现为支气管肺炎，而年长儿、 青壮年易患大叶肺炎；维生素D缺乏时小儿引起佝偻病 及手足搐搦症，成人则为骨软化 症等。
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二、儿科方面知识如何培训
• • • • • • 1、儿科学的范围是什么？ 2、儿科学的特点？ 3、儿科基础知识有哪些？ 4、儿科急重症的识别？ 5、儿科用药特点？ 6、儿科病史采集与体检注意事项（举例： 腹痛的诊断）
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儿科学的范围是什么？
• 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属 于儿科学的范围，包括小儿保健、疾病的 预防和诊治的各个领域。在我国从出生断 脐到14岁末为儿科范围。 • 目前分支：发育儿科学、预防儿科学、围 生医学、新生儿学、小儿急诊急救医学、 青春医学等。
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• （二）囟门与颅缝 • 前囟 后囟 • 闭合 1-1.5岁闭合 4个月之前
颅缝 3-4个月
• （三）不同年龄小儿呼吸、心率、血压正常值 • 各年龄小儿呼吸次数的平均值 • 年龄 每分钟呼吸平均次数 • 新生儿 40-44 • 出生至1岁 30 • 1-3岁 24 • 4-7岁 22 • 8-14岁 20
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儿科基础知识有哪些？
• • • • • • • 一、儿童期年龄阶段的划分 宫内期（胎儿期） 自卵子和精子结合到出生，共 40周，280天 胚胎期 受孕后2-8周 胎儿期 受孕后第9周至出生 新生儿期 自出生至未满28天（附：围生期 孕满28周至生后1周 婴儿期（乳儿期） 出生后至未满1岁 幼儿期 1≤年龄 ＜3岁 学龄前期 3-6岁 学龄期 7到12-13岁 青春期 第二性征开始发育到成年期 女11-12岁至17-18岁 . 10 男13-15 岁至19-21岁
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• 4、诊断特点 由于不同年龄时期小儿的疾病 种类和临床表现不同，儿科疾病诊断应注意 年龄因素，以小儿惊厥为例：在新生儿可因 缺氧缺血性脑损伤、颅内缺血、低钙血症、 低血糖症等引起，而婴幼儿则多为高热惊厥、 中枢神经系统感染、婴儿手足搐搦症等，3岁 以上的年长儿如无热惊厥以癫痫常见。因年 幼儿不能自诉病史，学龄前儿童也不能完整、 准确地表述疾病，常靠家长代诉，故对儿科 疾病的诊断应严密收集病史和观察病情；结 合必要的实验室观察。
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儿科学的特点？ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 小儿从生命开始到成人，整个阶段均处于生长发育之中，其 生理、解剖、生化、免疫、营养、代谢、病理等基础医学各 方面均与成人不同，且与各年龄时期的特点也不同，因此其 疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗、预防、预后等 临床各方面也均有其特点。 • 1、解剖生理特点 小儿的解剖生理特点不仅与成人不同，在 小儿不同年龄阶段也有较大差别。如呼吸管道狭笮、容易发 生阻塞。随着小儿的成长，各器官形态结构不断增长，其生 理功能也不断完善。因此年龄越小，其器官的发育越欠成熟， 生理功能也越不足，易患某些疾病。如婴儿时期生长代谢旺 盛，能量需要较大而胃肠胃功能较差，易发生消化、营养紊 乱等。熟悉不同年龄时期小儿解剖生理特点，才能正确地作 出诊断和处理。