病理生理学试题库13呼吸功能不全(张玉平)

第十四章呼吸功能不全

一、选择题

A型题

1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍

A．声带麻痹

B．支气管炎

C．胸膜增厚

D．气管异物

E．肺通气／血流比例失调

[答案] C

2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有

A．弥散障碍

B．限制性通气障碍

C．肺泡膜厚度增加

D．阻塞性通气障碍

E．肺毛细血管壁受损

[答案] A

3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是

A．动脉血氧分压

B．肺泡气氧分压

C．静脉血氧分压

D．动脉血二氧化碳分压

E．静脉血二氧化碳分压

[答案] D

4．呼吸衰竭通常是指

A．内呼吸功能障碍

B．外呼吸功能严重障碍

C．血液运输氧障碍

D．二氧化碳排出功能障碍

E．呼吸系统病变造成吸入氧减少

[答案] B

5．限制性通气不足主要是由于

A．中央气道阻塞

B．外周气道狭窄

C．肺泡膜面积减小

D．肺泡扩张受限制

E．弥散膜厚度增加

[答案] D

6．影响气道阻力增加最主要因素是

A．气道内径

B．气道长度

C．气体密度

D．气流速度

E．气道形态

[答案] A

7．二氧化碳潴留对下列血管作用是

A．皮肤血管收缩

B．脑血管收缩

C．睑结膜血管收缩

D．肺小动脉收缩

E．广泛外周血管收缩

[答案] D

8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是

A．外周血管扩张

B．血容量增多

C．血液黏滞性增高

D．心肌缺氧

E．肺血管收缩

[答案] E

9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是

A．AG正常性代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒

[答案] E

10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常

A．解剖分流增加

B．功能分流增加

C．弥散障碍

D．肺泡扩张受限

E．气道阻塞

[答案] A

11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因

A．休克

B．严重创伤、感染和烧伤

C．氧中毒

D．急性心肌炎

E．急性胰腺炎

[答案] D

12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是

A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜

B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留

C．呼吸肌萎缩

D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿

E．氧自由基生成增多

[答案] C

13．肺性脑病的主要发病环节之一是

A．脑缺氧使脑血管收缩

B．脑细胞内酸中毒

C．脑疝形成

D．CO2直接作用使脑血管收缩

E．脑细胞内渗透压升高

[答案] B

14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是

A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显

B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显

C．单纯PaO2降低

D．单纯PaCO2升高

E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重

[答案] E

15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是

A．肺血管收缩形成肺动脉高压

B．肺微血管内静水压升高

C．血浆胶体渗透压降低

D．肺淋巴回流障碍

E．肺泡－毛细血管膜通透性增高

[答案] E

16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生

A．肺泡回缩力降低

B．肺顺应性增高

C．肺泡膨胀稳定性增强

D．肺泡表面张力增加

E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少

[答案] D

17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是A．弥散膜厚度增加

B．肺泡通气／血流比例失调

C．非弹性阻力增加

D．肺泡膜面积减小

E．肺循环动静脉短路增加

[答案] C

18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在

A．肺功能性分流减少

B．死腔样通气形成

C．生理性分流量增加

D．弥散膜增厚

E．呼吸肌疲劳

[答案] E

19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是

A．降低的PaO2和增高的PaCO2

B．增高的PaCO2

C．增高的[H+]

D．降低的PaO2

E．增高的PaCO2和增高的[H＋]

[答案] D

20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是

A．反射性肾血管收缩

B．缺氧直接损伤肾脏功能

C．并发心功能不全

D．并发DIC

E．并发休克

[答案] A

21．真性分流是指

A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少

B．部分肺泡完全不通气但仍有血流

C．部分肺泡通气不足而血流增多

D．部分肺泡血流不足

E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换

[答案] B

22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为

A．动脉血pH下降

B．脑脊液pH下降

C．动脉血二氧化碳分压升高

D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用

E．血管扩张产生全身低血压

[答案] B

23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为A．气道阻力降低

B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力

C．其他肺泡代偿性通气增加

D．碳酸酐酶活性增加

E．其他肺泡血流增加

[答案] C

24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是

A．缺氧和血液氢离子浓度增加

B．血液黏度增高

C．肺小静脉收缩

D．心输出量增加

E．肺微血栓形成

[答案] A

25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是