病理生理学试题库13呼吸功能不全(张玉平)
病理生理学试题库-13呼吸功能不全(张玉平)
第十四章呼吸功能不全一、选择题A型题1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍A．声带麻痹B．支气管炎C．胸膜增厚D．气管异物E．肺通气／血流比例失调[答案] C2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有A．弥散障碍B．限制性通气障碍C．肺泡膜厚度增加D．阻塞性通气障碍E．肺毛细血管壁受损[答案] A3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是A．动脉血氧分压B．肺泡气氧分压C．静脉血氧分压D．动脉血二氧化碳分压E．静脉血二氧化碳分压[答案] D4．呼吸衰竭通常是指A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能严重障碍C．血液运输氧障碍D．二氧化碳排出功能障碍E．呼吸系统病变造成吸入氧减少[答案] B5．限制性通气不足主要是由于A．中央气道阻塞B．外周气道狭窄C．肺泡膜面积减小D．肺泡扩张受限制E．弥散膜厚度增加[答案] D6．影响气道阻力增加最主要因素是A．气道内径B．气道长度C．气体密度D．气流速度E．气道形态[答案] A7．二氧化碳潴留对下列血管作用是A．皮肤血管收缩B．脑血管收缩C．睑结膜血管收缩D．肺小动脉收缩E．广泛外周血管收缩[答案] D8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A．外周血管扩张B．血容量增多C．血液黏滞性增高D．心肌缺氧E．肺血管收缩[答案] E9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是A．AG正常性代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒[答案] E10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常A．解剖分流增加B．功能分流增加C．弥散障碍D．肺泡扩张受限E．气道阻塞[答案] A11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因A．休克B．严重创伤、感染和烧伤C．氧中毒D．急性心肌炎E．急性胰腺炎[答案] D12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留C．呼吸肌萎缩D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿E．氧自由基生成增多[答案] C13．肺性脑病的主要发病环节之一是A．脑缺氧使脑血管收缩B．脑细胞内酸中毒C．脑疝形成D．CO2直接作用使脑血管收缩E．脑细胞内渗透压升高[答案] B14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显C．单纯PaO2降低D．单纯PaCO2升高E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重[答案] E15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是A．肺血管收缩形成肺动脉高压B．肺微血管内静水压升高C．血浆胶体渗透压降低D．肺淋巴回流障碍E．肺泡－毛细血管膜通透性增高[答案] E16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增加E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少[答案] D17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是A．弥散膜厚度增加B．肺泡通气／血流比例失调C．非弹性阻力增加D．肺泡膜面积减小E．肺循环动静脉短路增加[答案] C18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在A．肺功能性分流减少B．死腔样通气形成C．生理性分流量增加D．弥散膜增厚E．呼吸肌疲劳[答案] E19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是A．降低的PaO2和增高的PaCO2B．增高的PaCO2C．增高的[H+]D．降低的PaO2E．增高的PaCO2和增高的[H＋][答案] D20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A．反射性肾血管收缩B．缺氧直接损伤肾脏功能C．并发心功能不全D．并发DICE．并发休克[答案] A21．真性分流是指A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少B．部分肺泡完全不通气但仍有血流C．部分肺泡通气不足而血流增多D．部分肺泡血流不足E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换[答案] B22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为A．动脉血pH下降B．脑脊液pH下降C．动脉血二氧化碳分压升高D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用E．血管扩张产生全身低血压[答案] B23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为A．气道阻力降低B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力C．其他肺泡代偿性通气增加D．碳酸酐酶活性增加E．其他肺泡血流增加[答案] C24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是A．缺氧和血液氢离子浓度增加B．血液黏度增高C．肺小静脉收缩D．心输出量增加E．肺微血栓形成[答案] A25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A．炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B．肺泡内液体机化C．肺间质水肿、肺水肿D．Ⅱ型肺泡上皮细胞增生E．肺纤维化形成[答案] Ｃ26．条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A ＜40mmHg (5.3kPa)B ＜50mmHg (6.7kPa)C ＜60mmHg (8.0kPa)D ＜70mmHg (9.3kPa)E ＜80mmHg (10.6kPa)[答案]C27．呼吸衰竭是指A 肺泡通气量严重不足B 外呼吸功能严重障碍C 内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍[答案]B28．通气不足的原因是Ａ呼吸中枢抑制Ｂ肺泡壁厚度增加Ｃ气道阻力增高Ｄ肺泡膜面积减少Ｅ肺内通气血流比失调[答案]A29．阻塞性通气不足的原因是Ａ呼吸肌活动障B 气道阻力增加C 胸廓顺应性降低D肺顺应性降低E 弥散障碍[答案]B30．道阻力的主要因素是A 气道内径B 气道长度C 气道形态D气流形式E 气流速度[答案]A31．应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量B 潮气量C PaCO2D P A CO2E PaO2[答案]D32．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A 血液粘滞性增高B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D 外周血管扩张血液回流增加E 肺小动脉壁增厚[答案]E33．肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A 小气道阻塞B 小气道管壁增厚C 小气道管壁顺应性减低D 小气道痉挛E 气道等压点移至膜性气道[答案]E34．ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 通气血流比失调D 肺泡膜面积↓E 肺泡膜厚度↑[答案]C35．功能性分流是指A 部分肺泡通气不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通气不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通气正常E A-V吻合支开放[答案]C36．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱平衡紊乱[答案]E37．正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换[答案]A38．能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气B 休克C肺挫伤D 败血症E 以上都是[答案]E39．急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换C 肾脏泌H+ 增多D 肾脏产NH3增多E 肾脏重吸收NaHCO3增多[答案]B40．下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A 声带麻痹B 肿瘤压迫气管胸内部分C COPD患者D 张力性气胸压迫肺E 细支气管慢性炎症[答案]A41．呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧B 低张性缺氧C 组织性缺氧D 血液性缺氧E 组织性缺氧+血液性缺氧[答案]B42．关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B 可见于肺内微血栓形成时C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D 其通气血流比常大于0.8E 引起的血气特点主要是PaO2减低[答案]C43．真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 部分肺泡通气与血流的不足[答案]C44．不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞B 支气管哮喘C贫血D胸膜纤维化E 严重胸廓畸形[答案]C45．呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍[答案]D46．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]C47．肺性脑病的主要发病机制是A脑血流量增加和脑细胞酸中毒B缺氧使脑血管扩张C脑细胞内A TP生成减少D缺氧使脑血管壁通透性增加E缺氧使脑细胞内酸中毒[答案]A48．完整的呼吸过程是指Ａ肺通气功能Ｂ肺换气功能Ｃ细胞呼吸功能Ｄ内、外呼吸功能Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输[答案]E49．胸膜广泛增厚的病人可发生A限制性通气不足B阻塞性通气不足C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加[答案]A50．下列哪项不会引起限制性通气不足A低钾血症B呼吸中枢抑制C气道痉挛D气胸E肺组织广泛纤维化[答案]C51．以下可引起限制性通气不足的原因是A喉头水肿B气管异物C支气管哮喘D多发性肋骨骨折E肺水肿[答案]D52．胸内中央型气道阻塞可发生A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气吸气同等困难D呼气吸气均无困难E阵发性呼吸困难[答案]A53．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？A低钾血症B多发性肋骨骨折C 大量胸腔积液D化脓性胸膜炎E慢性支气管炎[答案]E54．阻塞性通气不足是由于A弹性阻力增加B肺泡通气/血流比例失调C非弹性阻力增加D肺泡扩张受限制E 肺A-V交通支大量开放[答案]C55．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管肺炎[答案]C56．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放[答案]E57．II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧[答案]D58．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度[答案]C59．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D限制性通气障碍E弥散障碍[答案]B60．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2↓，而PaCO2可以正常E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少[答案]EB型题A PaCO2↑B PaO2↓C PaO2正常, PaCO2↑D PaO2↓, PaCO2↓E PaO2↓, PaCO2↑1．通气障碍时2．换气障碍时[答案]1E2BA 过量麻醉药使用B COPD患者C肺血管病变D ARDSE 肺实变1．可引起呼气性呼吸困难2．因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭[答案]1B 2DA 生理性通气/血流比例不协调B 功能性分流增加C 死腔样通气增加D 解剖分流增加E 弥散功能障碍1．阻塞性肺气肿时2．常人P A O2略高于PaO2的主要原因[答案] 1B 2AA限制性通气不足B阻塞性通气不足C功能性分流增加D解剖分流增加E弥散障碍1．支气管异物可引起2．静麻醉药过量可引起3．大叶性肺炎（早期）4．大量胸腔积液5．一侧肺叶切除可引起6．肺内动静脉短路大量开放[答案]1B 2A 3C 4A 5E 6D C型题A 呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C两者均有D两者均无1．中央性气道胸内部分阻塞时2．中央性气道胸外部分阻塞时3．外周性气道阻塞[答案]1A 2B 3AA PaO2＜60mmHg (8.0kPa)B PaCO2＞50mmHg (6.7kPa)C 两者均可D 两者均否1．贫血时2．一侧肺叶切除患者活动时3．II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现4．ARDS（早期）5．严重支气管哮喘6．异物阻塞主支气管[答案]1D 2A 3B 4A 5C 6CX型题⒈肺换气功能障碍包括A 弥散障碍B 通气/血流比例失调C 解剖分流增加D 功能性分流增加E 限制性通气不足[答案]ABCD⒉呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是A 低氧血症B 酸碱平衡紊乱C 电解质紊乱D 内分泌功能障碍E 高碳酸血症[答案]AE⒊ARDS时通气/血流比例失调的原因是A 肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D 肺泡总通气量不足而血流未减少E 肺部病变的分布不均匀[答案]ABCDE⒋某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15×109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 9.7KPa/7.3Kpa，PaO2 6.7Kpa。
病理生理学练习题库与答案
病理生理学练习题库与答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.关于“低容量性低钠血症”的描述，下列正确的是A、等渗性脱水B、继发性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：E2.下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A、缺氧B、高碳酸血症C、脑血管痉挛,通透性增加D、Na+--Ca2+交换体功能失灵E、酸中毒正确答案：D3.患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。
近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。
试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HCO3-↑、C、HCO3-↑、D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正确答案：B4.脑死亡的标准不包括A、心跳停止B、瞳孔散大或固定C、自主呼吸停止D、不可逆性深昏迷E、脑干神经反射消失正确答案：A5.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A、白血病B、镰刀型贫血C、遇传性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、DIC正确答案：C6.羟苯乙醇胺生成过程是A、酪氨酸经过脱羧B、酪氨酸先经羧化，再经过羟化C、酪氨酸经过羧化D、苯丙氨酸先经脱羧，再经过羟化E、酪氨酸先经脱羧，再经过羟化正确答案：E7.长期大量使用肾上腺皮质激素可能诱发DIC的原因是A、组织凝血活酶大量入血B、血管内皮细胞广泛受损C、增加溶酶体膜稳定性D、单核吞噬细胞系统功能抑制E、肝素的抗凝活性减弱正确答案：D8.严重慢性贫血患者发生急性支气管炎时，血氧指标不会出现A、P50降低B、血氧容量减少C、动脉血氧分压降低D、动-静脉血氧含量差减小E、动脉血氧含量降低正确答案：A9.导致心源性休克的始动环节是A、心律失常B、心肌收缩力降低C、回心血量减少D、心输出量迅速减少E、心室舒张末期容积增大正确答案：D10.神经源性休克的治疗可首选A、扩血管药B、普萘洛尔.C、输液输血D、盐皮质激素E、缩血管药正确答案：E11.单位压力变化引|起的心室容积改变的倒数反映的是A、心肌收缩性B、心肌传导性C、心肌自律性D、心室僵硬度E、心室顺应性F、钙离子复位延缓G、心肌细胞凋亡、坏死H、胞外钙内流障碍正确答案：A答案解析：下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关12.患者，男，38岁，因为车祸入急诊室，神志淡漠，面色苍白，唇发绀，四肢湿冷，出冷汗，脉搏为125次/分，血压为73/30mmHg。
病理生理学(单选+判断)测试题(含参考答案)
病理生理学（单选+判断）测试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A、20%B、40%C、30%D、15%E、50%正确答案：A2、冠心病是一种、A、疾病B、病理状态C、病理反应D、病理过程E、病理反射正确答案：A3、外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A、<1.5mmB、<0.5mmC、<1.0mmD、<2.5mmE、<2.0mm正确答案：E4、慢性肾功能衰竭不全期不会出现A、多尿、夜尿B、中度氮质血症C、代谢性酸中毒D、内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%E、乏力和轻度贫血正确答案：D5、成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A、PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B、PaO2＜9.3 kPaC、RFI（呼吸衰竭指数）≤300D、PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPaE、PaO2＞6.67 kPa正确答案：C6、患者，女性，43岁，诊断为急性肾衰竭，治疗过程中出现头痛、恶心、视力模糊，实验室检查可见血液稀释，血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低，尿比重下降, 血清Na+120mmol/L, 该患者可能并发了A、高渗性脱水B、尿毒症性休克C、高镁血症D、脱水性休克E、水中毒正确答案：E7、肺源性心脏病引起心衰主要是由于A、心肌能量代谢障碍B、左心室压力负荷过重C、心肌结构受损D、心脏容量负荷过重E、右心室压力负荷过重正确答案：E8、高钾血症时心电图的特点是A、T波低平，出现U波B、T波高尖，Q-T间期延长C、T波低平，Q-T间期延长D、T波高尖，QRS波群增宽E、T波低平，Q-T间期缩短正确答案：D9、下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？A、肾小动脉硬化B、食管静脉曲张C、冠状动脉痉挛D、脑血栓形成E、肺栓塞正确答案：E10、成人失钾最重要的途径是A、经肾失钾B、经胃失钾C、经小肠失钾D、经结肠失钾E、经皮肤失钾正确答案：A11、慢性肾功能衰竭时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到A、1.010B、1.020C、1.025D、1.015E、1.030正确答案：B12、患者,女性，70岁，入院后血气分析：pH 7.32，PaCO2 71mmHg，HCO3- 37mmol/L，根据血气变化,患者最可能的疾病原因是A、急性肠炎B、慢性肾衰竭C、幽门梗阻D、急性窒息E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E13、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A、神志昏迷B、脸色苍白C、四肢冰凉D、尿量减少E、脉搏细速正确答案：A14、引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重，诱发肝性脑病的是A、镇静剂、麻醉药使用不当B、酗酒C、腹腔放液D、感染E、便秘正确答案：C15、能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A、疾病的内因B、疾病的外因C、疾病的原因D、疾病的条件E、疾病的诱因正确答案：C16、休克肺的主要发病环节是：A、急性肺淤血水肿B、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、肺泡内透明膜形成D、急性肺不张E、肺内DIC形成正确答案：B17、氮质血症是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、集合管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、髓袢功能障碍正确答案：B18、通气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaCO2升高C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaO2下降正确答案：D19、参与体内许多重要代谢过程中酶活性的离子是A、FeB、Ca2+C、Mg2+D、K+E、Na+正确答案：C20、下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、肝性水肿B、炎性水肿C、心性水肿D、营养不良性水肿E、肾性水肿正确答案：B21、下述有关慢性肾功能衰竭的描述哪项是不正确的？A、常见于慢性肾脏疾病B、无内分泌功能紊乱C、氮质血症进行性加重D、肾单位进行性破坏E、水、电解质酸碱紊乱正确答案：B22、换气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaO2下降C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaCO2升高正确答案：B23、肾小管原尿回漏是指A、集合管内液反流到远曲小管B、肾小管内液反流到肾间质C、髓袢内液反流到近曲小管D、肾小管内液反流到肾小球E、髓袢升支内液反流到髓袢降支正确答案：B24、血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高，可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：E25、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒A、pH正常B、pH↓C、PaCO2正常D、pH↑E、血浆HCO3-正常正确答案：A26、因呼吸中枢抑制所致的呼吸衰竭，血气改变表现为A、PaO2↓，PaCO2↑，二者存在一定比例B、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低E、低张性缺氧正确答案：A27、急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？A、胸廓和肺顺应性降低B、顽固性低氧血症C、吸纯氧15min后PaO2低于350mmHgD、进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟20次以上E、X线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现正确答案：C28、少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、100mlC、1000mlD、2000mlE、800ml正确答案：A29、乳酸酸中毒时，血钾变化是A、降低B、先降后升C、不变D、升高E、先升后降正确答案：D30、短期内大量丢失小肠液首先常出现A、低钠血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：C31、可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病的是A、感染B、便秘C、酗酒D、腹腔放液E、镇静剂、麻醉药使用不当正确答案：B32、剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪种因素无关？A、K+丢失B、H+丢失C、细胞外液丢失D、Na+丢失E、CI-丢失正确答案：D33、引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A、败血症B、宫内死胎C、大面积烧伤D、器官移植E、胰腺癌正确答案：A34、低张性低氧血症主要血气特点是A、动脉血氧含量低于正常B、动脉血氧分压低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、血液氧分压低于正常正确答案：B35、多尿，是指24小时尿量超过A、1000mlB、3000mlC、1500mlD、2500mlE、2000ml正确答案：D36、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、尿毒症C、肌肉麻痹少活动D、碱中毒E、代谢障碍正确答案：A37、心性水肿最先出现的部位是A、眼睑B、腹腔C、下垂部位D、四肢E、面部正确答案：C38、为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A、死腔样通气B、解剖性分流C、通气障碍D、弥散障碍E、功能性分流正确答案：B39、患者血氧容量正常，动脉血氧分压降低，血氧饱和度降低，该患者可能存在A、DICB、氰化钠中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、严重贫血正确答案：C40、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A、乙酰乙酸B、乳酸C、丙酮酸D、β-羟丁酸E、碳酸正确答案：E41、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A、SBB、BEC、PaCO2D、ABE、BB正确答案：E42、低钾血症患者可出现A、正常性酸性尿B、正常性碱性尿C、中性尿D、反常性碱性尿E、反常性酸性尿正确答案：E43、脑干网络结构中的主要神经递质A、谷氨酸B、γ-氨基丁酸C、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D、去甲肾上腺素和多巴胺E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案：D44、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?A、肺泡弥散障碍B、呼吸中枢及呼吸肌麻痹C、肺部疾患通气障碍D、气道阻塞E、环境通风不良正确答案：A45、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、心肌自律性增高B、呼吸肌麻痹C、心肌收缩性减弱D、肠麻痹E、肾（功能）衰竭正确答案：B46、肌节长度超过2.2 μm时A、心脏肌源性扩张B、心肌细胞死亡C、肌节并联性增生D、心脏紧张源性扩张E、肌节串联性增生正确答案：A47、1,25(OH)2D3合成减少A、肾性溃疡B、肾性骨营养不良C、肾性高血压D、肾性贫血E、肾性出血正确答案：B48、高排低阻型休克可使用A、补充血容量B、缩血管药C、扩血管药D、心得安E、盐皮质激素正确答案：B49、肺内功能性分流是指A、部分肺泡血流不足而通气正常B、部分肺泡通气不足而血流正常C、部分肺泡血流不足D、肺动－静脉吻合支开放E、部分肺泡通气不足正确答案：B50、微动脉舒缩受A、体液调节B、神经调节C、两者均无D、两者均有正确答案：D51、急性肾功能衰竭发病的中心环节是A、囊内压增高B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、体内儿茶酚胺增加D、血浆胶渗压降低E、肾小球滤过率（GFR）降低正确答案：E52、肺泡表面物质活性减少时A、PaO2下降，PaCO2降低B、PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例C、PaO2下降，PaCO2改变不大D、PaO2下降，PaCO2明显下降E、PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例正确答案：C53、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、引起神经传递障碍B、使去甲肾上腺素作用减弱C、使脑干网状结构不能正常活动D、干扰脑组织的能量代谢E、使乙酰胆碱产生过多正确答案：A54、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A、左心衰竭导致肺水肿B、中枢神经功能障碍C、引起阻塞性通气不足D、引起限制性通气不足E、引起V(。
病理生理学练习题库(附参考答案)
病理生理学练习题库（附参考答案）一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.不通过肾脏造成大量失水的情况是A、大面积烧伤B、中枢性尿崩症C、大量滴注甘露醇D、大量滴注高渗葡萄糖液E、肾性尿崩症正确答案：A2.属自身免疫性疾病是A、霍乱B、艾滋病C、红斑性狼疮D、血友病E、荨麻疹正确答案：C3.缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路、动-静脉短路B、真毛细血管C、真毛细血管、直捷通路.D、直捷通路E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：A4.下列有关“不可逆”性休克描述的是A、休克发展到缺血性缺氧期B、休克发展到淤血性缺氧期C、休克发展到休克难治期D、休克发展到D.IC.期E、休克发展到器官功能衰竭期正确答案：C5.患者女，48岁，乙肝引起肝硬化12年，近几个月自觉全身乏力，恶心，呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿），体检发现腹部移动性浊音。
入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。
该患者最可能的诊断为A、肺性脑病B、酒精性肝病C、肝性脑病D、肝豆状核变性E、低钠综合征正确答案：C6.患者，女，年龄30岁。
血氧检查结果为: PA.O295mmHg,血氧容量12ml/D.l,动脉血氧饱和度97%，动静脉血氧含量差 2.4ml/D.l。
其缺氧类型为A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧+循环性缺氧正确答案：A7.下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤B、肺内巨噬细胞大量激活C、白细胞大量激活D、急性肺水肿E、肺泡内皮细胞广泛受损正确答案：A8.下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒A、休克B、饥饿C、高热D、肾衰E、呕吐正确答案：E9.在肺的非弹性阻力中，最主要的是A、惯性阻力B、气道阻力C、胸廓弹性阻力D、肺弹性阻力E、黏滞阻力正确答案：B10.下列哪项不是引起DIC的直接原因A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、异物颗粒入血正确答案：C11.神经源性休克的治疗可首选A、扩血管药B、缩血管药C、输液输血D、普萘洛尔.E、盐皮质激素正确答案：B12.下列哪项对死亡的描述最准确A、组织细胞代谢完全停止之时B、呼吸、心跳停止，反射消失C、大脑的功能丧失D、机体作为一个整体的功能永久停止E、包括濒死期至生物学死亡期的过程正确答案：D13.休克初期发生的肾功能衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、非少尿型肾衰竭C、器质性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭正确答案：A14.下列哪项不是急性肺损伤时血氧变化的特征A、血氧容量降低B、动-静脉氧含量差减少C、动脉血氧饱和度降低D、动脉血氧分压降低E、动脉血氧含量降低正确答案：A15.儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D16.患儿，男，9个月，因“腹泻5天，尿少2天”入院。
病理生理学(单选+判断)模拟习题与参考答案
病理生理学（单选+判断）模拟习题与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A、假性神经递质学说B、氨中毒学说C、综合学说D、血浆氨基酸失衡学说E、γ-氨基丁酸学说正确答案：C2、心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是A、心肌重量的增加与心功能的增加不成比例B、心肌细胞表面积相对不足C、心肌细胞体积过度增大D、心肌细胞重量过度增加E、心肌细胞表面积过度增加正确答案：A3、慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是A、动脉血氧容量降低B、肺泡气的氧分压降低C、动脉血氧分压降低D、吸入气的氧分压过低E、动脉血氧饱和度降低正确答案：B4、下述哪一物质不是促进肝性脑病发生的神经毒质？A、多巴胺B、酚类C、短链脂肪酸D、胺类E、硫醇正确答案：A5、严重贫血的产妇在产褥期合并严重肺炎A、血液性缺氧合并循环性缺氧B、低张性缺氧合并循环性缺氧C、低张性缺氧合并血液性缺氧D、低张性缺氧合并组织性缺氧E、循环性缺氧合并低张性缺氧正确答案：C6、羊水或其他异物颗粒入血A、红细胞大量破坏引起DICB、激活凝血因子Ⅻ引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、大量组织因子入血引起DICE、血小板聚集和释放引起DIC正确答案：B7、呼吸中枢抑制时A、PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例B、PaO2下降，PaCO2降低C、PaO2下降，PaCO2明显下降D、PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例E、PaO2下降，PaCO2改变不大正确答案：A8、心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是A、心输出量绝对减少B、心脏储备功能降低C、外周血液灌注不足D、心输出量相对减少E、输出量绝对或相对减少正确答案：E9、慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A、小气道阻力增加B、中央性气道阻塞C、胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D、呼气时气道内压大于大气压E、肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长正确答案：A10、关于发绀的描述下列哪一项是错误的？A、发绀是否明确，还和皮肤、粘膜血管中的血量有关B、血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl便可发生发绀C、动脉血氧分压低于 6.7kPa(50mmHg)、血氧饱和度低于80％时易出现发绀D、缺氧不一定有发绀E、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显正确答案：E11、高渗性脱水患者血浆渗透压是A、>310mmol/LB、>250mmol/LC、>330mmol/LD、>270mmol/LE、>290mmol/L正确答案：A12、慢性Ⅱ型呼衰病人输氧的原则是A、低氧血症和高碳酸血症B、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化C、PaO2↓，PaCO2↓D、持续低浓度低流量给氧E、通气/血流比值小于0.8正确答案：D13、以下哪种情况不引起心源性休克A、心脏压塞B、充血性心力衰竭C、严重心律紊乱D、急性心肌炎E、大面积心肌梗死正确答案：B14、低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是A、刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、刺激颈动脉体化学感受器C、以上都不是D、直接刺激呼吸中枢E、刺激肺牵张感受器正确答案：B15、弥散障碍时血气变化是A、PaCO2正常B、PaO2降低C、PaCO2升高D、PaCO2降低E、PaO2升高正确答案：B16、心肌内去甲肾上腺素减少加重心力衰竭的主要机制是A、心肌能量生成障碍B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌收缩蛋白减少D、心肌细胞不平衡生长E、心肌能量利用障碍正确答案：B17、肝性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在？A、肾血栓形成B、肾小球滤过率下降C、肾血管收缩D、肾小管坏死E、肾血流减少正确答案：A18、心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的主要机制是A、夜间周围血管紧张性增高B、迷走神经相对抑制C、平卧时水肿液吸收入血减少D、平卧后胸腔容积减少不利于通气E、神经反射的敏感性增高正确答案：D19、左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是A、肺纤维化B、肺实变C、肺不张D、肺淤血E、肺气肿正确答案：D20、组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、血液氧饱和度降低B、组织利用氧障碍C、血液氧容量降低D、毛细血管血液量减少E、动脉血氧分压降低正确答案：B21、肾球-管失衡可引起A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、高容量性低钠血症D、全身性水肿E、等渗性脱水正确答案：D22、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为A、细胞外液的缓冲作用B、骨骼缓冲C、肺的调节D、细胞内缓冲E、肾的调节正确答案：C23、左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是A、体力活动时迷走神经相对兴奋B、体力活动时膈肌位置相对下移C、体力活动时神经反射敏感性降低D、体力活动时机体需氧增加E、体力活动时部分血液转移到躯体下半部正确答案：D24、最易引起肺动脉高压的病因是A、慢性贫血B、高血压性心脏病C、亚硝酸盐中毒D、高热E、慢性阻塞性肺病正确答案：E25、假性神经递质的毒性作用是A、对抗乙酰胆碱B、阻碍三羧酸循环C、引起碱中毒D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能E、抑制糖酵解正确答案：D26、患者,女性，27岁，怀孕6周，因妊娠反应剧烈呕吐，在本地卫生院进行补液治疗，1天后病情好转要求出院，回家途中，患者感觉双手足发麻，随后双手双足痉挛痛疼，并且越来越严重，出现上述症状的主要原因是A、血清CI- 减少B、血清Mg2+ 减少C、血清Ca2+ 减少D、血清K+ 减少E、血清Na+ 减少正确答案：C27、低排高阻型休克A、动脉血氧饱和度高于正常B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差大于正常D、静脉血氧分压高于正常E、动脉血氧分压低于正常正确答案：C28、严重贫血导致心力衰竭的主要机制是A、心肌收缩蛋白减少B、心肌能量利用障碍C、心肌兴奋-收缩耦联障碍D、心肌细胞不平衡生长E、心肌能量生成障碍正确答案：E29、关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪一项项不适宜？A、吸入气中CO浓度为0.1％时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤B、CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力C、呼吸加深变快，肺通气量增加D、皮肤、粘膜呈樱桃红色E、CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移正确答案：C30、AG增高反映体内可能发生了A、高氯血性呼吸性碱中毒B、正常氯血性代谢性酸中毒C、低氯血性代谢性碱中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒E、高氯血性代谢性酸中毒正确答案：B31、氨对脑组织的毒性作用是A、使NADH增加B、使兴奋性神经递质增多C、使抑制性神经递质减少D、干扰脑组织的能量代谢E、刺激神经细胞膜兴奋正确答案：D32、急性高钾血症A、对酸碱平衡无明显影响B、易致呼吸性酸中毒C、易致代谢性碱中毒D、易致代谢性酸中毒E、易致呼吸性碱中毒正确答案：D33、循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是A、血氧容量正常B、动静脉血氧含量差增大C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧含量正常E、动脉血氧分压正常正确答案：B34、高位脊髓麻醉属A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、感染性休克E、过敏性休克正确答案：C35、患者，男性，61岁，因洋地黄使用过量导致心律失常，其机制可能是A、高钠血症B、高磷血症C、高镁血症D、高钾血症E、高钙血症正确答案：D36、慢性肾功能衰竭引起患者出血倾向的主要原因是A、抑制血小板第三因子释放B、凝血因子消耗过多C、继发性纤溶活性增强D、血小板数量减少E、FDP的抗凝血作用正确答案：A37、引起心肌离心性肥大的原因是A、肺源性心脏病B、肺动脉高压C、主动脉瓣闭锁不全D、主动脉瓣狭窄E、高血压正确答案：C38、患者，男性，8岁，严重腹泻2天，在基层医院住院治疗1天，给予补充5%葡萄糖溶液，患儿出现精神萎靡、眼窝凹陷，血压90/56mmHg,该患儿的病情可能是发生了A、水中毒B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钠血症E、等渗性脱水正确答案：B39、双侧输尿管结石可引起A、肾后性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾前性肾功能衰竭D、尿毒症E、慢性肾功能衰竭正确答案：A40、急性胰腺炎主要是通过A、激活凝血因子Ⅻ引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、红细胞大量破坏引起DICE、大量组织因子入血引起DIC正确答案：C41、DIC患者晚期出血的原因A、凝血系统活性小于纤溶系统活性B、纤溶系统被激活C、凝血系统活性大于纤溶系统活性D、凝血和纤溶系统同时被激活E、凝血系统被激活正确答案：A42、急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生A、低容量性低钠血症B、高容量性低钠血症C、等渗性脱水D、全身性水肿E、低容量性高钠血症正确答案：B43、疾病发生的细胞机制可包括A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、DNA遗传变异C、线粒体功能障碍D、交感神经兴奋E、器官发育不全正确答案：C44、肾小管酸中毒时可出现A、酸碱平衡时酸性尿B、酸中毒时酸性尿C、酸中毒时碱性尿D、碱中毒时酸性尿E、碱中毒时碱性尿正确答案：C45、心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是A、心肌过度肥大B、心脏缺血缺氧C、维生素B1缺乏D、肌浆网Ca2+摄取能力减弱E、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍正确答案：A46、有关非少尿期急性肾功能衰竭的描述哪项是错误的？A、尿钠含量较低B、GFR下降程度不严重，无氮质血症C、尿相对密度较低D、肾小管损伤较轻E、肾小管浓缩功能障碍，尿量较多正确答案：B47、引起心肌向心性肥大的原因是A、动脉瓣膜关闭不全B、高血压C、室间隔缺损D、动静脉瘘E、甲状腺功能亢进正确答案：B48、一氧化碳中毒时,皮肤粘膜的特征顏色是A、樱桃红色B、紫蓝色C、苍白色D、咖啡色E、紫红色正确答案：A49、慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是A、氮质血症B、低血钙C、低血磷D、尿毒症毒素E、高血钾正确答案：B50、肾的调节A、缓冲能力较强但易影响血钾浓度B、缓冲速度快但只能调节血浆HCO3-C、缓冲速度慢但持久D、缓冲速度最快E、缓冲能力弱正确答案：C51、下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？A、谷氨酸B、γ-氨基丁酸C、多巴胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：D52、呼吸性碱中毒时A、脑血流减少B、脑组织内γ-氨基丁酸增多C、脑血流增加D、脑组织内谷氨酸增多E、脑组织内γ-氨基丁酸减少正确答案：A53、下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因？A、纤维蛋白（原）降解产物的作用B、血小板大量减少C、凝血因子大量消耗D、微循环障碍E、继发性纤溶系统激活正确答案：D54、异型输血A、动-静脉血氧含量差大于正常B、动脉血氧分压低于正常C、动脉血氧饱和度高于正常D、血氧容量降低E、静脉血氧分压高于正常正确答案：D55、临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是A、急性心肌梗死B、阿霉素中毒C、细菌感染D、锑中毒E、病毒感染正确答案：A56、慢性肾功能衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏A、浓缩与稀释功能障碍B、重吸收功能降低C、滤过与重吸收功能受损D、稀释功能降低E、浓缩功能下低正确答案：A57、急性肾功能衰竭时易发生A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、AG增高型代谢性酸中毒D、AG正常型代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C58、维持细胞静息电位水平的离子是A、FeB、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、K+正确答案：E59、左心衰引起呼吸困难的病理生理基础是A、肺动脉高压B、左心室收缩功能减弱C、肺泡敏感性增加D、肺静脉回流增多E、肺顺应性增强正确答案：B60、破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是A、各类心律失常B、心室顺应性降低C、心肌肥大的不平衡生长D、心肌能量代谢紊乱E、心室舒张势能减少正确答案：A61、严重前列腺肥大可引起A、肾功能正常B、肾后性急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案：B62、呼吸功能不全是由于A、换气障碍所致B、V/Q比例失调所致C、内呼吸严重障碍所致D、外呼吸严重障碍所致E、通气障碍所致正确答案：D63、心肌向心性肥大的最基本特性是A、心肌肌纤维长度增加B、心肌纤维呈串联性增生C、心肌细胞体积增大D、心肌纤维呈并联性增生E、心肌细胞重量增加正确答案：D64、应用速尿引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是A、血液代偿B、细胞代偿C、骨代偿D、肾代偿E、肺代偿正确答案：E65、目前在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是A、慢性肾小球肾炎B、多囊肾C、全身性红斑性狼疮D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：A66、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、K+B、Na+C、白蛋白D、球蛋白E、尿素正确答案：B67、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、脑血流量增加B、腹腔内脏血流量减少C、心率加快D、心肌收缩性增强E、肺通气量增加正确答案：E68、真性分流是指A、部分肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、肺泡完全不通气但仍有血流D、部分肺泡完全无血流但仍有通气E、肺泡通气和血流都不足正确答案：C69、急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是A、血[K+]↓B、血[Na+]↑C、血[Cl-]↑D、血[Mg2+]↑E、血[Ca2+]↓正确答案：E70、乳酸酸中毒时，机体可出现A、肾内K+-Na+交换↓，细胞内H+释出B、肾内K+-Na+交换↑，细胞外H+内移C、肾内K+-Na+交换↑，细胞内H+释出D、肾内K+-Na+交换↓，细胞外H+内移E、肾内H+-Na+交换↓，细胞外H+内移正确答案：D71、微静脉舒缩受A、两者均无B、两者均有C、体液调节D、神经调节正确答案：B72、休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A、后微动脉B、毛细血管前括约肌C、微静脉D、微动脉E、动静脉吻合支正确答案：E73、肾前性急性肾功能衰竭A、尿量<400 ml/d，尿钠含量>40 mmol/LB、尿量1000～2000 ml, 尿钠含量较低C、夜尿，尿比重>1.020D、夜尿，尿比重<1.015E、尿量<400 ml/d，尿钠含量<20 mmol/L正确答案：E74、下列哪型休克易发生DICA、过敏性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、失血性休克正确答案：B75、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、呼吸代偿B、骨骼代偿C、心脏代偿D、肾脏代偿E、血液代偿正确答案：D76、感染性休克为A、高动力型休克B、两者均无C、两者均有D、低动力型休克正确答案：C77、正常成人血清钠浓度范围约为A、170~190 mmol/LB、120~130 mmol/LC、150~170 mmol/LD、130~150 mmol/LE、100~120mmol/L正确答案：D78、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的基本发病环节是A、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低B、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、PaO2↓，PaCO2↑，二者存在一定比例D、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤E、低张性缺氧正确答案：D79、过敏性休克属A、混合型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅰ型变态反应E、Ⅲ型变态反应正确答案：D80、小儿严重腹泻数日后未经处理可发生A、低容量性高钠血症B、等渗性脱水C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、全身性水肿正确答案：A二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1、急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是高钾血症。
病理生理学考试要点大题肺功能不全
病理生理学考试要点大题肺功能不全(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--28.何谓呼吸衰竭根据血气变化分几型各型氧疗原则有何不同，为什么(1)呼吸衰竭是指由于各种病因导致的外呼吸功能严重障碍，成人在海平面、静息状态下、吸入空气测得动脉血氧分压低于60nunHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压高于50mmHg的病理过程。
(2)根据血气变化仅有Pa02低于60mmHg称I型呼衰又称低氧血症；Pa02低于60mmHg 伴PaC02高于50mmHg称Ⅱ型呼衰又称伴有低氧血症的高碳酸血症。
(3)I型呼衰的患者因只有低氧血症而无二氧化碳潴留，可吸人较高浓度的氧（一般不超过500/0）oⅡ型呼衰的患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，轻、中度的可通过兴奋外周化学感受器和呼吸中枢来维持呼吸。
但当PaCO：高于80mmHg时，反而抑制呼吸中枢。
此时，呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对外周化学感受器的刺激来维持。
所以只能吸人低浓度的氧(24%~30%)、低流量、持续吸入，使Pa0：上升到50~60mmHg，维持一个低氧环境对外周化学感受器的刺激，以免缺氧完全纠正后反而呼吸抑制，使高碳酸血症加重，病情恶化。
所以Ⅱ型呼衰吸氧原则是低浓度、低流量、持续吸入。
29．什么是阻塞性通气不足阻塞的部位禾同，呼吸困难的性质有何不同，为什么(1)阻塞性通气不足是指气道狭窄或阻塞所致的肺泡通气障碍。
(2)阻塞的部位可有中央气道胸外段、中央气道胸内段、外周小气道al）中央气道胸外段阻塞表现为吸气性呼吸困难。
吸气时气体流经病灶引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重；呼气时气道内压大于大气压而使阻塞减轻，故患者表现吸气性呼吸困难。
2）中央气道胸内段阻塞表现为呼气性呼吸困难。
吸气时由于胸内压降低使气道内压大于胸内压，故使阻塞减轻，呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，故患者表现呼气性呼吸困难。
病理生理学考试题(附答案)
病理生理学考试题（附答案）1、异型输血发生DIC的主要机制是A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、其他促凝物质入血E、组织因子释放答案：C2、中国科协于()批准成立国家一-级学会- --中国病理生理学会A、1979年B、1965年C、1985年D、1991年E、1970年答案：C3、"下列关于呼吸衰竭病理过程的描述不正确的是A、呼吸衰竭患者未经治疗时，可以只有PaCO2升高而没有PaO2,降低B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2,低于60mmHg，PaCO2高于C、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致Pa02低于正常D、呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭答案：A4、分子病的共同特点是A、脂异常B、DNA异常C、RNA异常D、蛋白质异常E、糖异常答案：D5、一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血（DIC），下列实验检查结果中不符合的是A、血小板明显减少B、凝血活酶时间缩短C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高答案：B6、下列哪项因素不会影响动脉血氧含量A、内呼吸功能B、血液的携氧能力C、外呼吸功能D、吸入气氧分压E、血红蛋白的数量答案：A7、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、刺激交感-肾上腺髓质系统.B、引起大量动-静脉吻合支开放C、激活凝血-激肽系统扩张血管D、直接收缩全身血管E、直接损害心肌答案：D8、心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是A、主动脉弓压力感受器传入冲动增多B、心房舒张期压力下降C、心室收缩末期压力升高D、对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱E、心脏迷走神经紧张性增高答案：D9、下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素A、遗传因素B、炎症C、肺动脉收缩D、肺循环血量增加E、吸入气氧分压降低答案：D10、肺组织的顺应性是指A、肺的扩展性B、肺的弹性回缩力C、肺在单位压力变化下所引起的容量变化D、肺内压力变化E、肺内容答案：C11、患者，男，28岁，因为剧烈呕吐、腹泻入院，烦躁不安，心率为125次/分，血压为80/44mmHg，尿量为300ml/24h。
病理生理学复习题(附答案)
病理生理学复习题（附答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、微血管壁通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管流体静压增高D、钠水潴留E、淋巴回流受阻正确答案：E2.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是A、急性心肌炎B、严重创伤.感染和烧伤C、氧中毒D、休克E、急性胰腺炎正确答案：B3.对胎儿生长发育有损伤的因素属于（）A、营养性因素B、遗传性因素C、生物性因素D、先天性因素正确答案：D4.酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、血 K +升高B、AG 升高C、Cl -增高D、BE 负值增大E、PaCO2下降正确答案：C5.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确（）A、微静脉开放B、毛细血管网开放C、小静脉收缩D、毛细血管前括约肌松弛正确答案：C6.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B7.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钙下降B、血钾增高C、NPN 增高D、血钠下降E、血磷下降正确答案：A8.慢性肾衰竭患者常出现A、血磷正常，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷降低，血钙升高D、血磷升高，血钙升高E、血磷升高，血钙降低正确答案：E9.关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩B、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩E、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩正确答案：E10.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、红细胞脆性增加B、血小板功能异常C、铁的再利用障碍D、血小板数量减少E、促红素生成减少正确答案：B11.慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、少尿B、高渗尿C、蛋白尿D、多尿.夜尿E、血尿正确答案：D12.急性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A、细胞内缓冲B、肺代偿C、肾脏代偿D、骨骼代偿E、细胞外缓冲正确答案：A13.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液减少，细胞外液明显减少B、细胞内液明显减少，细胞外液减少C、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少正确答案：D14.关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低E、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高正确答案：A15.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A、原尿生成过多B、严重呕吐腹泻C、长期使用排钾利尿剂D、代谢性碱中毒E、健存肾单位过少正确答案：E16.血液 pH 主要取决于血浆中：A、［Pr -］/［HPr -］B、［HCO3 -］/［H2CO3］C、［Hb -］/［HHb］D、［HbO2 -］/［HHbCO2］E、［HPO4 2-］/［H2PO4 -］正确答案：B17.导致气体弥散障碍的原因是（）A、喉头狭窄B、多肺叶切除C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制正确答案：B18.AB＞SB表明可能有（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒正确答案：B19.呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使脑血管扩张D、缺氧使细胞内酸中毒E、缺氧使血管壁通透性增加正确答案：A20.下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、发热B、感染C、心肌炎D、肺动脉栓塞E、高钠饮食正确答案：C21.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻，补充生理盐水后，尿量增加，但是仍出现低钠血症，其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH 分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案：C22.高钾血症时可出现：A、反常性酸性尿B、正常性碱性尿C、反常性碱性尿D、正常性酸性尿E、中性尿正确答案：C23.引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（）A、休克B、汞中毒C、尿路阻塞D、肾动脉血栓形成正确答案：A24.假性神经介质的毒性作用是A、抑制糖酵解和糖异生B、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸C、引起碱中毒和低钾血症D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：D25.引起左心室前负荷过重的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、心肌炎D、甲状腺功能亢进E、心肌梗死正确答案：A26.下述哪种情况的体温升高属于过热（）A、中暑B、妇女月经前后C、剧烈运动后D、流行性感冒正确答案：A27.严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、增强B、减弱C、先减弱后增强D、不变E、先增强后减弱正确答案：B28.血浆中最重要的缓冲系统是（）A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHbO2/HbO2D、KHb/HHb正确答案：A29.呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A30.单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是：A、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＞SB.＋BE↑B、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＜SB.＋BE↑C、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＞SB.＋BE↑D、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＜SB.-BE↑E、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -正常.AB=SB.-BE↑正确答案：C31.休克难治期微循环灌流特点A、灌而少流，灌大于流B、不灌不流C、少灌少流.灌大于流D、少灌少流.灌少于流E、少灌多流.灌少于流正确答案：B32.呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是A、慢性缺氧导致血液容量增加B、血液黏滞性增加C、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少D、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄E、肺泡 PO2降低致使肺血管收缩正确答案：E33.肾缺血或中毒时，何种内源因子可引起系膜细胞收缩，从而导致Kf 降低A、腺苷B、前列腺素 E2C、庆大霉素D、硝酸甘油E、血栓素 A2正确答案：E34.下列哪个疾病属于分子病：A、糖尿病B、高血压C、冠心病D、蚕豆病E、肝硬化正确答案：D35.失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、交感神经肾上腺髓质系统衰竭C、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低D、细胞严重缺氧能量代谢障碍E、血管紧张度下降.外周阻力降低正确答案：C36.真性分流增加可见于A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺动脉栓塞E、肺动脉炎正确答案：B37.慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血尿素氮↓，血钙↑B、血钾↑，血钙↓C、血钠↓，血钙↑D、血钙↑，血磷↓E、血钾↑，血氯↓正确答案：B38.对缺氧最敏感的器官（）A、脑B、心C、肾D、肺正确答案：A39.在一定范围内，随着肌节长度增加，心肌收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过A、3.6μmB、1.0μmC、2.5μmD、1.5μmE、2.2μm正确答案：E40.关于ARF描述错误的是（）A、肾前性ARF主要机制是肾血流灌注减少B、肾前性ARF早期无肾实质性的损害C、GFR减少是少尿型ARF少尿发生的关键D、非少尿型ARF在临床上极少见正确答案：D41.炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、小动脉扩张导致毛细血管压升高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、淋巴回流受阻E、毛细血管通透性增高正确答案：E42.限制性通气不足是指（）A、肺泡通气/血流比值失调B、气道阻塞.狭窄C、肺泡扩张受限制D、肺泡膜面积减少.膜厚度增加正确答案：C43.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒正确答案：A44.病人 PaO2降低不会引起：A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案：C45.慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是A、夜间多尿B、白天少尿C、白天多尿D、夜间少尿E、全天尿量都减少正确答案：A46.肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C47.低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C48.DIC最主要的病理特征是（）A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成正确答案：C49.急性呼吸性酸中毒，机体的主要代偿调节方式是（）A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、细胞内外离子交换D、血液缓冲正确答案：C50.导致 DIC 发生的机制是A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、单核吞噬细胞功能抑制D、微循环障碍E、血管内皮细胞受损正确答案：E51.关于 D-二聚体的表述，哪一项是错误的A、在继发性纤溶亢进时，血中 D-二聚体增高B、在原发性纤溶亢进时，血中 FDP 增高，D-二聚体并不增高C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物E、D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标正确答案：C52.疾病发生发展方向取决于：A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在诱因D、损伤与抗损伤力量的对比E、病因的数量与强度正确答案：D53.严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、限制性通气不足C、肺泡表面活性物质受破坏D、阻塞性通气不足E、弥散障碍正确答案：B54.静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、淤血性缺氧B、组织中毒性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D55.疾病的发展方向取决于（）A、损伤和抗损伤力量的对比B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、机体自稳调节的能力正确答案：A56.热限是指发热时：A、内生致热原产生的量受限制B、发热激活物的强度受限制C、体温升高的高度限于一定水平D、体温升高持续时间受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案：C57.创伤可引起 DIC，其主要机制是A、凝血因子Ⅻ被激活B、大量红细胞和血小板受损C、继发创伤性体克D、消除活化凝血因子功能E、组织因子大量入血正确答案：E58.休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、微循环障碍回心血量不足B、交感神经过度兴奋后衰竭C、心功能不全D、血中儿茶酚胺降低E、外周血管紧张度降低正确答案：A59.关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、肾小球滤过率逐渐恢复正常B、肾小管阻塞解除C、水中毒D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常正确答案：C60.下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿蛋白增加B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿/血肌酐比值＜40∶1D、尿钠含量＜20mmol/LE、比重＞1.020正确答案：A61.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、肺间质水肿，肺泡水肿D、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚E、肺纤维化形成正确答案：C62.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K +向细胞外转移，H +向细胞外转移B、肾 K +-Na +交换下降，泌 H +减少C、K +向细胞内转移，H +向细胞内转移D、K +向细胞内转移，H +向细胞外转移E、K +向细胞外转移，H +向细胞内转移正确答案：D63.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B64.下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、激肽B、组胺C、5-羟色胺D、K +E、儿茶酚胺正确答案：C65.与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、NO 产生减少B、白细胞贴壁C、血小板黏附聚集D、血流变慢E、红细胞聚集正确答案：A66.发病学研究的内容是（）A、疾病发生的诱因B、疾病发生的条件C、自稳调节紊乱的变化D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D67.休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关A、儿茶酚胺收缩小血管B、肾素-血管紧张素系统激活C、抗利尿激素增加D、微循环动静脉短路开放E、前列环素增加正确答案：E68.死亡的概念是指（）A、呼吸.心跳停止，各种反射消失B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态正确答案：C69.下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、高血压病B、心肌炎C、心室间隔缺损D、肺动脉高压正确答案：C70.引起代谢性碱中毒常见的病因是：A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用螺内酯等利尿剂D、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dE、高血钾正确答案：B71.呼吸衰竭通常是指（）A、二氧化碳排出功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、内呼吸功能障碍D、外呼吸功能严重障碍正确答案：D72.外源性肝性脑病是指（）A、肝细胞广泛坏死时出现的脑病B、门-体型脑病C、急性中毒性肝炎引起的脑病D、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病正确答案：B73.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少B、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加C、泌H+.泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D、泌H+.泌NH3减少，重吸收HCO3-增加正确答案：B74.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、神志B、尿量C、脉搏D、血压正确答案：B75.慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、吸气性呼吸困难B、呼吸频率减慢C、进行性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、潮式呼吸正确答案：D76.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、上呼吸道急性感染C、肺栓塞D、过量麻醉药.镇静药应用E、异物吸入正确答案：A77.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿后期B、恢复后期C、多尿早期D、少尿期E、恢复早期正确答案：D78.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、血红蛋白与氧的亲和力下降B、弥散障碍C、阻塞性通气障碍D、通气/血流比例失调E、限制性通气障碍正确答案：D79.慢性肾衰晚期常发生酸中毒的类型为A、AG 正常型代谢性酸中毒B、AG 增高型代谢性酸中毒C、肾小管型酸中毒D、急性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒正确答案：B80.下列哪项不是缺氧时 2,3-DPG 增多的机制：A、红细胞内游离 2,3-DPG 减少B、血液 pH 增高促进糖酵解C、2,3-DPG 分解减少D、血温降低使 2,3-DPG 生成增多E、氧合血红蛋白减少正确答案：D81.下列哪项不是引起DIC的直接原因（）A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、异物颗粒大量入血D、血液高凝状态正确答案：D82.下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输血B、心输出量增加C、心收缩力增强D、外周小动脉扩张E、自身输液正确答案：D83.有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlB、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）C、静脉血氧分压可反映内呼吸状况D、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量正确答案：B84.下列哪项描述与死腔样通气不符A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血时D、正常人肺没有死腔样通气E、是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低正确答案：D85.下列哪项伴有右心室压力负荷过度（）A、心室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：D86.DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B87.纠正呼吸性酸中毒的关键是（）A、输入生理盐水B、改善通气C、吸烟D、输入碳酸氢钠正确答案：B88.肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B89.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、酸中毒抑制心肌功能B、慢性缺氧血量增多C、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加D、肺动脉高压E、血液黏滞性增高正确答案：D90.低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、血液B、细胞内液C、体腔D、组织液E、淋巴液正确答案：B91.向心性心肌肥大可见于下列哪种疾病A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、严重贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：A92.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、磷酸肌酸分解减慢B、酮体利用减少C、糖酵解过程增强D、苹果酸穿梭系统障碍E、脂肪酸氧化不全正确答案：D93.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、重金属中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血正确答案：D94.镰刀型贫血的原因是：A、血红蛋白多基因突变B、血红蛋白单基因突变C、G-6-PD 基因突变D、甲基转移酶基因缺陷E、还原性谷胱甘肽酶单基因突变正确答案：B二、多选题（共8题，每题1分，共8分）1.机体调节酸碱平衡的主要因素是（）A、肾的调节B、皮肤的调节C、胃肠的调节D、肺的调节E、体液的缓冲正确答案：ADE2.下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE3.下列哪几项是低钾血症的原因（）A、严重腹泻B、应用胰岛素C、急性酸中毒D、使用利尿剂E、剧烈呕吐正确答案：ABDE4.呼吸衰竭的发生机制包括（）A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、解剖分流增加D、肺泡通气/血流比例失调E、肺泡弥散障碍正确答案：ABCDE5.急性肾功能衰竭的肾前性病因有（）A、急性心力衰竭B、失血性休克C、急性肾小球肾炎D、前列腺肿瘤E、铅中毒正确答案：AB6.下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、严重腹泻只补水B、严重烧伤只补水C、长期使用利钠激素D、大量出汗只补水E、醛固酮分泌增多正确答案：ABD7.影响DIC发生发展的因素有（）A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案：ABCE8.下列哪几项是水中毒时机体的变化（）A、细胞内液增多B、细胞内液低渗C、细胞外液增多D、细胞外液高渗E、体重迅速增加正确答案：ABCE三、判断题（共9题，每题1分，共9分）1.大量呕吐未加处理者常发生低渗性脱水。
病理生理学考试题+答案 (3)
病理生理学考试题+答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.急性心力衰竭时，机体不可能发生的代偿反应是A、血流重新分布B、心率加快C、心肌收缩性增强D、心脏紧张源性扩张E、心肌肥大正确答案：E2.下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、河豚毒中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO2增多D、鱼藤酮中毒E、库存血输入过多正确答案：D3.心功能不全时，神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、醛固酮水平升高B、儿茶酚胺释放增多C、交感神经系统兴奋D、心房钠尿肽合成增加E、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活正确答案：E4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、氨的清除不足B、肠道产氨增多C、肌肉产氨增多D、肾小管向血液弥散氨增多E、血中NH4+向NH3转化增多正确答案：A5.分子病的原因是：A、营养过多B、免疫因素C、生物因素D、理化因素E、遗传物质或基因的变异正确答案：E6.低渗性脱水对机体最主要的影响是：A、循环衰竭B、神经系统功能障碍C、脑出血D、酸中毒E、氮质血症正确答案：A7.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、淋巴回流受阻D、微血管壁通透性增加E、毛细血管流体静压增高正确答案：C8.糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管阻塞B、肾小管间质水肿C、肾血管阻塞D、肾单位广泛破坏E、肾缺血正确答案：D9.下列物质属于发热激活物的是：A、睫状神经营养因子B、内毒素C、巨噬细胞炎症蛋白-1D、白细胞介素-8E、肿瘤坏死因子正确答案：B10.休克Ⅰ期的“自身输液”作用与下列有关的是A、肝脾储血库收缩，回心血量增加B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、抗利尿激素增多，水重吸收增加D、毛细血管内压降低，组织液回流增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加正确答案：D11.扩血管药物不宜用于A、过敏性休克B、失血性休克C、烧伤性休克D、创伤性休克E、心源性休克正确答案：A12.解剖分流增加可见于A、肺动脉炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺不张E、支气管扩张正确答案：E13.DIC的基本病理变化是（）A、出血B、休克C、器官功能衰竭D、微血栓形成正确答案：D14.休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、缓激肽B、儿茶酚胺C、心肌抑制因子D、腺苷E、PGI2正确答案：B15.对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖液，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低镁血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：D16.能增加毛细血管壁通透性的体液因子是A、心肌抑制因子B、组胺C、儿茶酚胺D、血栓素A2E、血管加压素正确答案：B17.肾后性ARF的原因可能是A、药物中毒B、挤压伤C、前列腺肥大D、血红蛋白性肾病E、高胆红素血症正确答案：C18.多数发热的发病学第一环节是：A、发热激活物的作用B、内生致热原的作用C、体温调定点上移D、骨骼肌紧张寒战E、皮肤血管收缩正确答案：A19.下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾移植急性排异反应B、肾中毒C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾缺血正确答案：E20.心室顺应性降低的主要原因是A、心室舒张活动不协调B、室壁厚度和室壁组成成分改变C、心肌细胞缺血.缺氧D、心脏容量负荷过重E、心脏压力负荷过重正确答案：B21.肝性脑病是指A、肝功能衰竭所致的神经精神综合征B、昏迷合并颅内压增高C、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病D、肝功能衰竭合并脑水肿E、神经精神综合征合并肝病正确答案：A22.血液中挥发酸的缓冲主要靠：A、血浆HCO3－B、红细胞HCO3－C、HbO2及HbD、磷酸盐E、血浆蛋白正确答案：C23.下列哪项是引起DIC晚期出血的主要原因A、纤维蛋白原减少B、凝血酶减少C、血管通透性增加D、血小板减少E、继发性纤溶功能亢进正确答案：E24.失血性休克引起急性肾功能不全的主要发病机制是A、原尿回漏B、前列腺素增多C、肾小管阻塞D、肾血流量减少，和肾内血流分布异常E、白细胞流变特性改变正确答案：D25.慢性肺气肿引起的缺氧属于A、等张性缺氧B、低血流性缺氧C、低张性缺氧D、血液性缺氧E、组织中毒性缺氧正确答案：C26.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、血小板功能异常B、血小板数量减少C、红细胞脆性增加D、铁的再利用障碍E、促红素生成减少正确答案：A27.可以导致左心室后负荷过重的疾病是A、严重贫血B、高血压C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、心肌炎正确答案：B28.慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C29.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期B、多尿早期C、多尿后期D、恢复早期E、恢复后期正确答案：A30.下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、高铁血红蛋白血症B、严重贫血C、煤气中毒D、支气管痉挛正确答案：D31.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、氮质血症C、低钾血症D、少尿或无尿正确答案：C32.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合（）A、消化液大量丧失是低钾血症的主要原因B、血清钾浓度低于3.5mmol/LC、低钾血症时骨骼肌表现软弱无力二.多选题D、低钾血症即表明体内总钾量减少正确答案：D33.下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起PaO2降低正确答案：C34.下列疾病患者主要表现为呼气性呼吸困难的有A、肺纤维化B、支气管异物C、声带麻痹D、白喉E、气胸正确答案：B35.休克微循环淤血期时，微循环的灌流特点是A、灌而多流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌多流，灌少于流正确答案：C36.下列哪项不是缺氧时氧解离曲线右移的原因：A、血液H+浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内2,3-DPG增加正确答案：D37.哪项不是急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制（）A、肾血流量逐渐增加B、肾小管浓缩功能未完全恢复C、抗利尿激素合成分泌减少D、肾小管阻塞解除正确答案：C38.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）A、尿路梗阻B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎正确答案：C39.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于：A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A40.慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E41.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加正确答案：C42.心力衰竭时血流量减少最显著的器官是（）A、肝脏B、脑C、皮肤D、肾脏正确答案：D43.肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、肾血管收缩B、脑血管收缩C、肺小动脉收缩D、皮肤血管收缩E、外周血管收缩正确答案：C44.发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓C、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑D、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：D45.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血性休克B、脑内羟苯乙醇胺增多C、血脑屏障被破坏D、脑组织缺血缺氧E、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多正确答案：E46.肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙胺和乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺.羟乙醇胺和5-羟色胺D、苯乙胺.酪胺和GABAE、苯乙胺.酪胺和5-羟色胺正确答案：B47.判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌酐清除率正确答案：E48.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少B、细胞内液减少，细胞外液明显减少C、细胞内液明显减少，细胞外液减少D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大正确答案：D49.患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经源性休克正确答案：C50.氰化物中毒时血氧变化的特征是：A、血氧容量降低B、动脉血氧饱和度降低C、动-静脉血氧含量差降低D、动脉血氧含量降低E、动脉血氧分压降低正确答案：C51.导致青霉素过敏的致病因素属于（）A、生物性因素B、免疫性因素C、营养性因素D、理化性因素正确答案：B52.氨对脑的毒性作用不包括A、使脑内抑制性递质产生增多B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑的敏感性增高D、抑制脑细胞膜的功能E、干扰脑的能量代谢正确答案：C53.下列哪种血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧（）A、动脉血氧含量降低B、血氧容量降低C、动脉血氧分压降低D、静脉血氧含量降低正确答案：C54.有关健康的正确说法是（）A、健康是指精神上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态D、健康指体格健全正确答案：C55.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K+向细胞外转移，H+向细胞内转移B、K+向细胞内转移，H+向细胞内转移C、K+向细胞内转移，H+向细胞外转移D、K+向细胞外转移，H+向细胞外转移E、肾K+-Na+交换下降，泌H+减少正确答案：C56.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B57.某患者，男，38岁，外伤引起失血性休克，患者除血压下降外，还出现尿量持续减少.酸中毒.高钾血症.氮质血症等。
病理生理学试题库（含答案解析）
病理生理学试题库（含答案解析）第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
（完整版）《病理生理学》试题及答案
（完整版）《病理生理学》试题及答案病理生理学知识点第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
郑大《病理生理学》呼吸功能不全
1、Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为A、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)B、PaO2＞6.7kPa(50mmHg)C、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa2、通气功能障碍时，血气变化的特点为A、PaO2下降B、PaO2下降，PaCO2正常C、PaO2下降，PaCO2升高D、PaO2正常，PaCO2升高3、下列哪一项不引起限制性通气不足：A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、弹性阻力增加D、气道口径变小4、阻塞性通气不足可见于A、低钾血症B、多发性神经炎C、胸腔积液D、慢性支气管炎5、慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧原则是A、持续低流量低浓度给氧B、持续高流量高浓度给氧C、间歇输入低浓度氧D、慢速输入高浓度纯氧2、I型呼吸衰竭常见的病因有A、呼吸中枢机制B、通气／血流比例失调C、中央气道阻塞D、弥散障碍3、体内二氧化碳潴留引起的全身血管变化是A、脑血管扩张B、皮肤血管扩张C、肾小动脉和肺小动脉收缩D、脑血管收缩4、肺泡通气与血液比例失调产生的血气变化可有A、PaO2降低B、PaCO2升高C、PaCO2降低D、PaCO2正常5、急性(成人)呼吸窘迫综合征病人产生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、肺内毛细血管旁感受器受刺激D、呼吸肌活动障碍第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、死腔样通气是指部分肺泡血流不足而通气正常。
正确错误2、肺源性心脏病的主要发病机制是用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷。
正确错误3、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，因HCO3-降低，Cl-进入红细胞减少以及肾小管排Cl-减少，血C l-可在正常范围。
正确错误4、缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用，PaCO2升高超过10.7kPa(80mmHg)时对呼吸中枢有兴奋作用。
正确错误5、呼衰时各种机能变化的最基本原因是中枢神经系统功能障碍正确错误1、多发性肋骨骨折可引起A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、弥散障碍D、肺换气障碍2、I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A、PaO2＜4.0kPa(30mmHg)B、PaO2＜6.7kPa(50mmHg)C、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)D、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa3、Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为A、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)B、PaO2＞6.7kPa(50mmHg)C、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa4、I型呼吸衰竭常见的病因是A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌麻痹C、中央气道阻塞D、弥散障碍5、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是A、肺内DIC形成B、急性肺淤血水肿C、急性肺不张D、弥漫性肺泡一毛细血管膜损伤2、Ⅱ型呼衰常见的病因有A、肺炎B、呼吸中枢抑制C、呼吸肌麻痹D、中央气道阻塞3、呼吸性酸中毒时血液阴阳离子变化特点是A、血清K＋浓度增高B、HCO3-降低C、血清Cl-正常或升高D、血清Cl-降低4、急性(成人)呼吸窘迫综合征病人产生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、肺内毛细血管旁感受器受刺激D、呼吸肌活动障碍5、关于肺泡通气量不足等叙述，下列哪项是正确的A、临床上常见于慢性阻塞性肺疾病B、可因限制性通气不足引起C、可因阻塞性通气不足引起D、可合并通气血流比例失调第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，造成限制性通气不足。
病理生理学习题：第十二章 呼吸功能不全
第十二章呼吸功能不全一、选择题A型题1.呼吸衰竭是指A.肺泡通气量严重不足B.外呼吸功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍D.CO2排出障碍E.O2吸入及CO2排出障碍2.海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A.＜40mmHg (5.3kPa)B.＜50mmHg (6.7kPa)C.＜60mmHg (8.0kPa)D.＜70mmHg (9.3kPa)E.＜80mmHg (10.6kPa)3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为A.PaO2＜60mmHg（8.0kpa）B.P A O2＜60mmHg（8.0kpa）C.PaCO2＞50mmHg（6.7Kpa）D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgE.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg4.关于血气特点，下列哪一项是不对A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化C.PaO2＜60mmHg不一定是呼吸衰竭D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多E.由于CO2弥散快，所以PaO2和P A O2通常是相等的5.限制性通气不足的原因是A.呼吸中枢抑制B.声带水肿C.气道阻力增高D.肺泡膜面积减少E.肺内通气血流比失调6.造成阻塞性通气不足的原因是A.呼吸肌活动障碍B.气道阻力增加C.胸廓顺应性降低D.肺顺应性降低E.弥散障碍7.影响气道阻力的主要因素是A.气道内径B.气道长度C.气道形态D.气流形式E.气流速度8.反应肺泡通气量的最佳指标是A.肺活量B.潮气量C.PaCO2D.P A CO2E.PaO29.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A.血液粘滞性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D.外周血管扩张血液回流增加E.肺小动脉壁增厚10.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A.小气道阻塞B.小气道管壁增厚C.小气道管壁顺应性减低D.小气道痉挛E.气道等压点移至膜性气道11.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比失调D.肺泡膜面积↓E.肺泡膜厚度↑12.功能性分流是指A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡通气不足而血流正常或增加D.肺泡血流不足而通气正常E.A－V吻合支开放13.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱14.正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A.生理性通气/血流比例不协调B.功能性死腔增多C.功能性分流增多D.解剖分流增多E.正常静息时仅部分肺泡参与气体交换15.能够引起ARDS的原因是A.吸入毒气B.休克C.肺挫伤D.败血症E.以上都是16.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A.声带麻痹B.肿瘤压迫气管胸内部分C.COPD患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症17.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧18.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B.可见于肺内微血栓形成时C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D.其通气血流比常大于0.8E.引起的血气特点主要是PaO2降低19.真性分流是指A.部分肺泡血流不足B. 部分肺泡通气不足C.肺泡完全不通气但仍有血流D.肺泡完全无血流但仍有通气E.部分肺泡通气与血流的不足20.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A.气道阻塞B.支气管哮喘C.贫血D.胸膜纤维化E.严重胸廓畸形21.呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A.通气血流比小于0.8B.通气血流比大于0.8C.功能分流增加D.解剖分流增加E.弥散障碍22.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg)，PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg )，HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒23.肺性脑病的主要发病机制是A.脑血流量增加和脑细胞酸中毒B.缺氧使脑血管扩张C.脑细胞内ATP生成减少D.缺氧使脑血管壁通透性增加E.缺氧使脑细胞内酸中毒24.胸膜广泛增厚的病人可发生A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.气体弥散障碍D.功能分流增加E.真性分流增加25.下列哪项不会引起限制性通气不足A.低钾血症B.呼吸中枢抑制C.气道痉挛D.气胸E.肺组织广泛纤维化26.以下可引起限制性通气不足的原因是A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.多发性肋骨骨折E.肺水肿27.胸内中央型气道阻塞可发生A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气吸气同等困难D.呼气吸气均无困难E.阵发性呼吸困难28.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？A.低钾血症B.多发性肋骨骨折C.大量胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.慢性支气管炎29.阻塞性通气不足是由于A.弹性阻力增加B.肺泡通气/血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺A－V交通支大量开放30.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性阻塞性肺病患者E.支气管肺炎31.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A.通气障碍B.气体弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支大量开放32.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是A.间歇低浓度给氧B.慢速高浓度给氧C.正压低浓度给氧D.持续低流量低浓度给氧E.持续高流量高浓度给氧33.判断呼吸衰竭的一个重要标准是A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数E.组织细胞受损程度 D.呼吸困难程度34.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A.肺内动静脉短路开放B.肺泡通气/血流比例失调C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍35.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是引起呼吸衰竭的最重要机制D.PaO2↓，而PaCO2可以正常E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少36.ARDS 的基本发病环节是A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿D.弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤 C.急性肺不张E.肺泡内透明膜形成37.下列哪一项不是弥散障碍的特点A.可因肺泡膜面积减少引起B.可因肺泡膜厚度增加引起的C.常在静息时就可引起明显的P a O2下降D.P a CO2正常甚至低于正常E.严重时尤其在肺血流加快使可引起P a O2降低38.下列哪一项与“死腔样通气”不符A.明显增加时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.正常人肺没有死腔样通气D.可见于肺弥漫性血管内凝血时E.是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此P a O2降低39.肺泡膜面积减少到何程度可发生换气功能障碍A.1/2以上B.1/5以上C.1/4以上D.1/3以上E.1/6以上B型题A.PaCO2↑B.PaO2↓C.PaO2正常, PaCO2↑D.PaO2↓, PaCO2↓E.PaO2↓, PaCO2↑40.通气障碍时41.换气障碍时A.过量麻醉药使用B.COPD患者C.肺血管病变D.ARDSE.肺实变42.可引起呼气性呼吸困难43.因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭A.生理性通气/血流比例不协调B.功能性分流增加C.死腔样通气增加D.解剖分流增加E.弥散功能障碍44.阻塞性肺气肿时45.常人P A O2略高于PaO2的主要原因A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.功能性分流增加D.解剖分流增加E.弥散障碍46.支气管异物可引起47.静麻醉药过量可引起48.大叶性肺炎（早期）49.大量胸腔积液50.一侧肺叶切除可引起51.肺内动静脉短路大量开放A.PaO2下降，PaCO2明显下降B.PaO2下降，PaCO2变化不大C.PaO2上升，PaCO2也明显上升D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系52.慢性阻塞性肺疾患53.Ⅱ型呼衰用高氧治疗后可出现54.吗啡服用过量55.肺广泛纤维化二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1．呼吸衰竭时必定有PaO2下降，但PaO2下降并不等于呼吸衰竭。
病理生理学 呼吸衰竭 习题带答案
病理生理学呼吸衰竭章节习题（带答案）选择题A型题1、呼吸衰竭通常是A.外呼吸功能严重障碍的后果B.内呼吸功能严重障碍的后果C.内、外呼吸功能严重障碍的后果D.血液不能携氧的后果E.组织细胞不能利用氧的后果2、出现严重胸膜病变时，病人可发生A.弥散障碍B.限制性通气不足C.阻塞性通气不足D.死腔气量增加E.肺表面活性物质受破坏3、表面活性物质减少时A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变4、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A.一侧肺叶切除B.某肺区肺栓塞C.肺肿瘤D.某肺区肺泡萎陷E.广泛肺气肿5、一般情况下，弥散障碍主要导致血中A.氧分压升高、二氧化碳分压升高B.氧分压降低、二氧化碳分压降低C.氧分压不变、二氧化碳分压不变D.氧分压不变、二氧化碳分压升高E.氧分压降低、二氧化碳分压不变6、成年人呼吸窘迫综合症（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于A.解剖短路B.解剖样短路C.生理短路D.病理性短路E.生理短路和病理性短路7、肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A.1/6以上B.1/5以上C.1/4以上D.1/3以上E.1/2以上8、限制性通气不足产生的原因之一是A.白喉B.支气管哮喘C.气管异物D.多发性肋骨骨折E.肺泡水肿9、直接影响气管阻力的最主要因素是A.气道内径B.气道长度和形态、C.气流速度D.气流类型（层流、湍流）E.气体的密度10、表面活性物质的主要成分是A.缓急肽B.卵磷脂C.磷脂多糖D.糖蛋白E.脂肪酸11、血中二氧化碳过多可引起A.肾小动脉收缩B.皮肤血管收缩C.脑血管收缩D.肺小动脉扩张E.脑脊液压力降低12、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可A.持续给高浓度氧B.间断性给高浓度氧C.给纯氧D.给高压氧E.持续给低浓度低流量氧B型题A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.弥散障碍D.表面活性物质破坏E.通气与血流比增加1、支气管哮喘可导致2、肺叶切除可导致3、肺栓塞可导致4、成人呼吸窘迫综合征时，过度通气可导致A.皮肤血管收缩B.脑血管收缩C.红细胞生成增加D.呼吸性碱中毒E.皮肤血管扩张5、急性低氧血症时可出现6、慢性低氧血症时可出现7、高碳酸血症时可出现8、成人呼吸窘迫综合征时可出现参考答案：A型题: 1-5.ABCDE 6-10.BEDAB 11-12.AEB型题: 1-4.BCED 5-8.ACED填空题1、根据引起呼吸衰竭的病变部位，分为_________性呼吸衰竭和________性呼吸衰竭。
病理生理学试题库与参考答案 (2)
病理生理学试题库与参考答案一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述A、尿PH↓B、向细胞内转移致低钾血症C、肾-A.TP酶泵活性增强D、血[] ↓E、用生理盐水治疗有效正确答案：C2.下列关于用力呼吸的描述不的是A、吸气时膈肌收缩B、辅助呼吸肌参与收缩.C、呼气时肋间内肌收缩D、呼吸时腹壁肌肉收缩E、呼气时肋间外肌收缩正确答案：E3.下列哪一项不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制A、影响钙内流B、竞争性地结合钙与肌钙蛋白亚单位结合C、低血钙D、高血钾E、影响心肌细胞肌浆网释放钙正确答案：C4.正常动脉血氧饱和度为A、40mmHgB、95%~ 98%C、20ml/DlD、5ml/DIE、14ml/Dl正确答案：B5.急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是A、血[K+]↓B、血[C.A.2+]↓C、血[NA.+]↑D、血[Mg2+]↑E、血[C.I-]↑正确答案：B6.微血管病性溶血性贫血的主要原因是A、小血管强烈收缩B、微血管内大量微血栓形成C、红细胞通过纤维蛋白丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏D、微血管内皮细胞大量受损E、小血管内血流瘀滞正确答案：C7.组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、动-静脉血氧含量差降低B、动脉血氧饱和度降低C、动-静脉血氧含量差增大D、动脉血氧分压和氧含量降低E、血氧容量降低正确答案：A8.正常时表达TF的细胞是A、血液单核细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、血管外层的平滑肌细胞E、血管内皮细胞正确答案：D9.疾病的典型发病过程一般不包括A、恢复期B、临床症状期C、转归期D、临床前期E、潜伏期正确答案：C10.使粗细肌丝不能重叠并丧失收缩能力的肌节长度是A、2.2μm .B、3.0μmC、3.6μmD、4.5μmE、2.0μm正确答案：C11.维生素B.1缺乏引起心力衰竭的主要原因是A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C12.下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制A、细胞调节B、血液缓冲系统C、呼吸调节D、肾脏调节E、骨骼调节正确答案：E13.严重创伤引起D.IC.的主要机制是A、交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高B、大量RB.C.和血小板受损C、继发于创伤性休克D、组织因子大量入血E、活化凝血因子的清除功能受损正确答案：D14.低血钾引起酸碱失衡的特点是A、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓B、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑C、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓D、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓E、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↑正确答案：B15.属于免疫缺陷病的为A、肝炎B、乳腺癌C、系统性红斑狼疮D、艾滋病E、青霉素过敏正确答案：D16.宫内死胎是通过A、激活凝血因子Ⅻ而引起DICB、血小板聚集，释放而引起DICC、大量组织因子入血引起DICD、红细胞大量破坏引起DICE、其他促凝物质入血引起DIC正确答案：C17.胱氨酸尿症属于哪种疾病A、受体病B、酶缺陷的疾病C、辅酶‖不能再生所致的疾病D、血红蛋白异常的疾病E、膜转运障碍所致的疾病正确答案：E18.可精确地研究基因与疾病的相关关系，并可以在个体发生的每个阶段中使用任何个体进行遗传功能的分析的模型是A、转基因动物模型B、离体器官模型C、原代细胞模型D、永生化细胞模型E、整体动物模型正确答案：A19.下述关于DIC患者出血的叙述，的是A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切D、单核巨噬细胞系统功能下降可直接引起D.IC.患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进正确答案：B20.贫血性缺氧时组织缺氧的主要机制是A、血红蛋白与氧的亲和力增高B、毛细血管床的平均氧分压降低C、组织利用氧的能力降低D、血红蛋白与氧的亲和力降低E、动脉血氧分压降低正确答案：B21.急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因是A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量组织因子入血C、引起广泛的内皮细胞损伤D、发热和粒细胞破坏E、单核吞噬细胞系统功能受损正确答案：A22.过量输液诱发心力衰竭主要是由于A、心脏容量负荷过重B、心肌能量代谢障碍C、右心室压力负荷过重D、心肌结构受损E、左心室压力负荷过重正确答案：A23.甲状腺功能亢进可引起A、心肌兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量生成障碍E、心肌结构破坏正确答案：C24.心肌串联性增生的主要原因是A、心肌前负荷长期过重B、》心肌能量代谢障碍C、心肌后负荷长期过重D、心肌兴奋-收缩偶联障碍E、心肌结构破坏正确答案：A25.下列哪项不是缺氧时血液系统的代偿A、EPO↑B、HB1↑C、红细胞↑D、红细胞内2，3-DPG增加E、肌红蛋白↑正确答案：E26.异型输血发生D.IC.的主要机制是A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、其他促凝物质入血E、组织因子释放正确答案：C27.重症低钾血症患者可发生A、AG增高型代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒 :E、呼吸性碱中毒正确答案：D28.医学生在学习了正常人体的结构、功能及代谢等知识后，通过学习病理生理学，掌握疾病发生发展的机制和规律，为学习临床医学奠定基础。
病理生理学模拟试题含参考答案
病理生理学模拟试题含参考答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.影响气道阻力最主要的因素是A、气流形式B、气道内径C、气流速度D、气道长度E、气体密度正确答案：B2.患者，女，54岁，因肺炎入院5天。
今晨突然感觉胸闷，剧烈咳嗽、痰中带血，口唇发绀，呼吸急促、鼻翼扇动。
抽血做血气分析，初步诊断为急性呼吸性碱中毒。
试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、PaCO2正常、HCO3-↓B、PaCO2↓、HCO3-↓C、PaCO2↓、HCO3-↑D、PaCO2↓、HCO3-正常E、PaCO2↑、HCO3-↓正确答案：B3.患者，女，58岁，患原发性高血压病18年。
近期感心慌，气喘，休息后缓解。
现忙于家庭装修，感觉心慌气促加重，甚至夜间因憋气而惊醒。
超声心动图示左房、左室内径增大，室间隔及左室后壁增厚，左室射血分数为48%。
患者最可能出现的心力衰竭类型是A、高心输出量性心力衰竭B、收缩性心力衰竭C、射血分数中间范围的心力衰竭D、射E、射血分数保留型心力衰竭正确答案：C4.肺的有效通气量是指A、肺活量B、时间肺活量C、肺通气量D、每分钟肺泡通气量E、潮气量正确答案：D5.- -慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。
查体:巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。
实验室检查:凝血酶原时间20秒(对照15秒)，血钾 3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血镁1.05mmol/L。
4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。
该患者出现何种电解质代谢紊乱A、低钠血症B、高钾血症C、低镁血症D、低钾血症E、高钠血症正确答案：D6.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时均衡发生正确答案：C7.下列病因中常引起代谢性碱中毒的是A、休克B、饥饿C、糖尿病D、呕吐E、肾衰正确答案：D8.纠正呼吸性酸中毒时，机械通气过快，最可能引起的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C9.患者，男，65岁。
病理生理学测试题+答案
病理生理学测试题+答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.心肌离心性肥大的本质是A、肌源性扩张B、心肌细胞增生C、心肌纤维变粗D、肌节串联性增生E、肌节并联性增生正确答案：D2.患儿，女，12个月，由于高热惊厥，注射异戊巴比妥钠过量导致昏迷，其可能发生的缺氧类型是A、组织性缺氧合并循环性缺氧B、低张性缺氧合并组织性缺氧C、低张性缺氧合并组织性缺氧合并循环性缺氧D、组织性缺氧合并血液性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧正确答案：C3.发作性呼气性呼吸困难常见于A、自发性气胸B、支气管哮喘C、支气管癌D、声带麻痹.E、支气管异物正确答案：B4.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A、肺部疾患通气障碍B、肺泡弥散障碍C、环境通风不良D、气道阻塞E、呼吸中枢及呼吸肌麻痹正确答案：B5.慢性阻塞性肺病患者发生肺性脑病时，血气分析检测中不会出现下列哪项参数改变A、AB↑B、SB↑C、+BE↑D、AB<SBE、PH↓正确答案：D6.下列哪种情况较少导致患者出现发绀症状A、氟化物中毒B、法洛四联症C、急性肺水肿D、亚硝酸盐中毒E、肺源性心脏病正确答案：A7.患者罹患肺癌，晚期，其血涂片中发现盗形、星形、多角形、小球形的红细胞碎片，患者血液中出现红细胞碎片的可能机制是弥散性血管内凝血(DIC) 。
问DIC属于病理生理学教学内容中.A、绪论B、疾病概论C、基本病理过程D、各论E、系统器官病理生理学正确答案：C8.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C9.患儿，男，6岁。
因“水肿4天，气促、尿少2天”入院。
查体:脉搏92次/分，呼吸30次/分，血压152/94mmHg，心音增强，两肺.底有湿哕音，肝肋下2.5cm。
尿常规:尿色深，尿蛋白(+)，RBC (++) /HP。
诊断为急性肾小球肾炎，伴肾性高血压。
病理生理学第十四章呼吸功能不全
第十四章呼吸功能不全一、多选题A型题1．呼吸功能不全是由于A．通气障碍所致D．外呼吸严重障碍所致B．换气障碍所致E．内呼吸严重障碍所致C．V/Q比例失调所致[答案] D[题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
2．成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300B．PaO2＞6.67 kPa E．PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPaC．PaO2＜9.3 kPa[答案] D[题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。
根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。
当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。
3．海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A．PaO2＜8.0 kPa D．PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPaB．PaO2＜9.3 kPa E．PaO2＜8.0 kPa伴PaCO2＞6.67 kPaC．PaCO2＞6.67 kPa[答案] E[题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。
Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67 kPa。
4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A．＜5.3 kPa (40mmHg) D．＜9.3 kPa (70mmHg)B．＜6.7 kPa (50mmHg) E．＜10.6 kPa (80mmHg)C．＜8.0 kPa (60mmHg)[答案] C[题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。
5．造成限制性通气不足原因是A．呼吸肌活动障碍D．肺泡壁厚度增加B．气道阻力增高E．肺内V/Q比例失调C．肺泡面积减少[答案] A[题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。
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第十四章呼吸功能不全一、选择题A型题1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍A．声带麻痹B．支气管炎C．胸膜增厚D．气管异物E．肺通气／血流比例失调[答案] C2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有A．弥散障碍B．限制性通气障碍C．肺泡膜厚度增加D．阻塞性通气障碍E．肺毛细血管壁受损[答案] A3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是A．动脉血氧分压B．肺泡气氧分压C．静脉血氧分压D．动脉血二氧化碳分压E．静脉血二氧化碳分压[答案] D4．呼吸衰竭通常是指A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能严重障碍C．血液运输氧障碍D．二氧化碳排出功能障碍E．呼吸系统病变造成吸入氧减少[答案] B5．限制性通气不足主要是由于A．中央气道阻塞B．外周气道狭窄C．肺泡膜面积减小D．肺泡扩张受限制E．弥散膜厚度增加[答案] D6．影响气道阻力增加最主要因素是A．气道内径B．气道长度C．气体密度D．气流速度E．气道形态[答案] A7．二氧化碳潴留对下列血管作用是A．皮肤血管收缩B．脑血管收缩C．睑结膜血管收缩D．肺小动脉收缩E．广泛外周血管收缩[答案] D8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A．外周血管扩张B．血容量增多C．血液黏滞性增高D．心肌缺氧E．肺血管收缩[答案] E9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是A．AG正常性代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒[答案] E10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常A．解剖分流增加B．功能分流增加C．弥散障碍D．肺泡扩张受限E．气道阻塞[答案] A11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因A．休克B．严重创伤、感染和烧伤C．氧中毒D．急性心肌炎E．急性胰腺炎[答案] D12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留C．呼吸肌萎缩D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿E．氧自由基生成增多[答案] C13．肺性脑病的主要发病环节之一是A．脑缺氧使脑血管收缩B．脑细胞内酸中毒C．脑疝形成D．CO2直接作用使脑血管收缩E．脑细胞内渗透压升高[答案] B14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显C．单纯PaO2降低D．单纯PaCO2升高E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重[答案] E15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是A．肺血管收缩形成肺动脉高压B．肺微血管内静水压升高C．血浆胶体渗透压降低D．肺淋巴回流障碍E．肺泡－毛细血管膜通透性增高[答案] E16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增加E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少[答案] D17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是A．弥散膜厚度增加B．肺泡通气／血流比例失调C．非弹性阻力增加D．肺泡膜面积减小E．肺循环动静脉短路增加[答案] C18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在A．肺功能性分流减少B．死腔样通气形成C．生理性分流量增加D．弥散膜增厚E．呼吸肌疲劳[答案] E19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是A．降低的PaO2和增高的PaCO2B．增高的PaCO2C．增高的[H+]D．降低的PaO2E．增高的PaCO2和增高的[H＋][答案] D20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A．反射性肾血管收缩B．缺氧直接损伤肾脏功能C．并发心功能不全D．并发DICE．并发休克[答案] A21．真性分流是指A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少B．部分肺泡完全不通气但仍有血流C．部分肺泡通气不足而血流增多D．部分肺泡血流不足E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换[答案] B22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为A．动脉血pH下降B．脑脊液pH下降C．动脉血二氧化碳分压升高D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用E．血管扩张产生全身低血压[答案] B23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为A．气道阻力降低B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力C．其他肺泡代偿性通气增加D．碳酸酐酶活性增加E．其他肺泡血流增加[答案] C24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是A．缺氧和血液氢离子浓度增加B．血液黏度增高C．肺小静脉收缩D．心输出量增加E．肺微血栓形成[答案] A25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A．炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B．肺泡内液体机化C．肺间质水肿、肺水肿D．Ⅱ型肺泡上皮细胞增生E．肺纤维化形成[答案] Ｃ26．条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A ＜40mmHg (5.3kPa)B ＜50mmHg (6.7kPa)C ＜60mmHg (8.0kPa)D ＜70mmHg (9.3kPa)E ＜80mmHg (10.6kPa)[答案]C27．呼吸衰竭是指A 肺泡通气量严重不足B 外呼吸功能严重障碍C 内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍[答案]B28．通气不足的原因是Ａ呼吸中枢抑制Ｂ肺泡壁厚度增加Ｃ气道阻力增高Ｄ肺泡膜面积减少Ｅ肺内通气血流比失调[答案]A29．阻塞性通气不足的原因是Ａ呼吸肌活动障B 气道阻力增加C 胸廓顺应性降低D肺顺应性降低E 弥散障碍[答案]B30．道阻力的主要因素是A 气道内径B 气道长度C 气道形态D气流形式E 气流速度[答案]A31．应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量B 潮气量C PaCO2D P A CO2E PaO2[答案]D32．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A 血液粘滞性增高B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D 外周血管扩张血液回流增加E 肺小动脉壁增厚[答案]E33．肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A 小气道阻塞B 小气道管壁增厚C 小气道管壁顺应性减低D 小气道痉挛E 气道等压点移至膜性气道[答案]E34．ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 通气血流比失调D 肺泡膜面积↓E 肺泡膜厚度↑[答案]C35．功能性分流是指A 部分肺泡通气不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通气不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通气正常E A-V吻合支开放[答案]C36．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱平衡紊乱[答案]E37．正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换[答案]A38．能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气B 休克C肺挫伤D 败血症E 以上都是[答案]E39．急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换C 肾脏泌H+ 增多D 肾脏产NH3增多E 肾脏重吸收NaHCO3增多[答案]B40．下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A 声带麻痹B 肿瘤压迫气管胸内部分C COPD患者D 张力性气胸压迫肺E 细支气管慢性炎症[答案]A41．呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧B 低张性缺氧C 组织性缺氧D 血液性缺氧E 组织性缺氧+血液性缺氧[答案]B42．关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B 可见于肺内微血栓形成时C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D 其通气血流比常大于0.8E 引起的血气特点主要是PaO2减低[答案]C43．真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 部分肺泡通气与血流的不足[答案]C44．不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞B 支气管哮喘C贫血D胸膜纤维化E 严重胸廓畸形[答案]C45．呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍[答案]D46．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]C47．肺性脑病的主要发病机制是A脑血流量增加和脑细胞酸中毒B缺氧使脑血管扩张C脑细胞内A TP生成减少D缺氧使脑血管壁通透性增加E缺氧使脑细胞内酸中毒[答案]A48．完整的呼吸过程是指Ａ肺通气功能Ｂ肺换气功能Ｃ细胞呼吸功能Ｄ内、外呼吸功能Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输[答案]E49．胸膜广泛增厚的病人可发生A限制性通气不足B阻塞性通气不足C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加[答案]A50．下列哪项不会引起限制性通气不足A低钾血症B呼吸中枢抑制C气道痉挛D气胸E肺组织广泛纤维化[答案]C51．以下可引起限制性通气不足的原因是A喉头水肿B气管异物C支气管哮喘D多发性肋骨骨折E肺水肿[答案]D52．胸内中央型气道阻塞可发生A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气吸气同等困难D呼气吸气均无困难E阵发性呼吸困难[答案]A53．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？A低钾血症B多发性肋骨骨折C 大量胸腔积液D化脓性胸膜炎E慢性支气管炎[答案]E54．阻塞性通气不足是由于A弹性阻力增加B肺泡通气/血流比例失调C非弹性阻力增加D肺泡扩张受限制E 肺A-V交通支大量开放[答案]C55．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管肺炎[答案]C56．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放[答案]E57．II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧[答案]D58．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度[答案]C59．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D限制性通气障碍E弥散障碍[答案]B60．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2↓，而PaCO2可以正常E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少[答案]EB型题A PaCO2↑B PaO2↓C PaO2正常, PaCO2↑D PaO2↓, PaCO2↓E PaO2↓, PaCO2↑1．通气障碍时2．换气障碍时[答案]1E2BA 过量麻醉药使用B COPD患者C肺血管病变D ARDSE 肺实变1．可引起呼气性呼吸困难2．因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭[答案]1B 2DA 生理性通气/血流比例不协调B 功能性分流增加C 死腔样通气增加D 解剖分流增加E 弥散功能障碍1．阻塞性肺气肿时2．常人P A O2略高于PaO2的主要原因[答案] 1B 2AA限制性通气不足B阻塞性通气不足C功能性分流增加D解剖分流增加E弥散障碍1．支气管异物可引起2．静麻醉药过量可引起3．大叶性肺炎（早期）4．大量胸腔积液5．一侧肺叶切除可引起6．肺内动静脉短路大量开放[答案]1B 2A 3C 4A 5E 6D C型题A 呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C两者均有D两者均无1．中央性气道胸内部分阻塞时2．中央性气道胸外部分阻塞时3．外周性气道阻塞[答案]1A 2B 3AA PaO2＜60mmHg (8.0kPa)B PaCO2＞50mmHg (6.7kPa)C 两者均可D 两者均否1．贫血时2．一侧肺叶切除患者活动时3．II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现4．ARDS（早期）5．严重支气管哮喘6．异物阻塞主支气管[答案]1D 2A 3B 4A 5C 6CX型题⒈肺换气功能障碍包括A 弥散障碍B 通气/血流比例失调C 解剖分流增加D 功能性分流增加E 限制性通气不足[答案]ABCD⒉呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是A 低氧血症B 酸碱平衡紊乱C 电解质紊乱D 内分泌功能障碍E 高碳酸血症[答案]AE⒊ARDS时通气/血流比例失调的原因是A 肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D 肺泡总通气量不足而血流未减少E 肺部病变的分布不均匀[答案]ABCDE⒋某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15×109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 9.7KPa/7.3Kpa，PaO2 6.7Kpa。