ICU各类导管的护理
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贴膜过敏者或有渗液时用消 毒棉球压在针眼的下方,覆盖
无菌纱布
固定牢靠 注明更换敷料的时间 如穿刺处敷料污染时及时更换
(一)预防管路滑脱
1. 妥善固定:避免导管牵拉过紧,防止变换体 位时牵拉脱出,避免受压、扭曲 2. 让患者了解置管的目的和作用 3. 更换胶带时,动作轻柔,防止粘连 4. 及时评估患者意识变化情况,必要时予肢体 约束,防止自行拔管
肤的损伤
(一)预防管路滑脱
导尿管与引流袋接口处 衬垫纱布胶带固定,以 减压保护皮肤
优点: 防止导尿管的过度牵 拉,避免尿道粘膜因牵拉 致受损 保护皮肤 防止尿液反流 效果图
(一)预防管路滑脱
1. 防止引流管移位或滑落:预留适当的长度,
给予翻身或活动的空间
2. 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用, 需在体内滞留时间、带来的问题、可能出现 的不适以及需要其配合的要点,使患者有充 分的心理准备,提高主动配合能力
4.翻身时注意导管保护,调整呼吸机机械臂,避
免牵拉
(二)预防感染
1.如无禁忌证,应将床头抬高30°~45° 2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰,严格 执行无菌操作 3.做好口腔护理,保持口腔清洁,对存在医院
获得性肺炎(HAP)高危因素的患者,建议洗
必泰漱口或口腔冲洗,每2~6小时一次
(二)预防感染
(四)其它
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹
闭或完全折叠胃管,以免气体逸入胃肠道致患者
腹胀
2.加强口腔护理,保持口腔清洁与湿润,可经常予 温水漱口 3.必要时行雾化吸入,并定期从鼻部滴入石蜡油以 保护消化道黏膜,减轻鼻咽部刺激症状
气管插管的护理
(一)预防管路滑脱
将“T”型胶布横粘于唇部上端
动情况及引流液的色、质、量,发现异常应及时
告知医师并配合处理
导尿管的护理
(一)预防管路滑脱
“机翼式”立体固定导 尿管 并将胶带粘贴于患者大 腿内侧 为发挥最佳的黏着效果 ,可以用手指轻压胶带 、皮肤和导管部分 为保护皮肤,必要时可在 大腿内侧先加一块胶带, 导管胶带粘于此胶带上, 避免了胶布反复撕脱对皮
各类导管的护理
目录
1 2 3 4 5 6
鼻胃管 气管插管、气切套管 深静脉穿刺管
伤口引流管
胸腔导管
导尿管
胃管的护理
(一)预防导管滑脱
①将“工” 字形胶布横粘于上 鼻梁上,下端包裹于胃管上
②顺着导管环绕包裹胃管
③再将另一端以相同的方式环绕
④效果图
(一)预防导管滑脱
①预留导管一定长度,另取一 段胶带(2*5cm)黏贴于导管上
1)经常挤压胃管,勿使管腔堵塞 2)发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能 ,可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并 及时回抽,必要时告知医师
(三)有效性
2.持续有效的负压:
1)应用时负压不宜过大,一般在5 kPa 左右,可
将胃肠减压器压下2/3 2)胃肠减压器一般低于引流口20~30cm 3)在引流过程中,应待减压器完全膨胀后,方可 再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜
(二)预防感染
撕去深静脉穿刺处原来的
敷料
常规0.5%碘伏消毒要进行逆 时针与顺时针交替进行,来回 至少4 次,要灭活在每一个毛 孔的微生物
(二)预防感染
1.定期做穿刺点培养,如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消 毒直径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮 肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行 侵入,造成感染
气切套管的护理
(一)预防管路滑脱
①将长端衬带(45cm)穿过 一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
(一)预防管路滑脱
④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带( 16cm )穿过 另一侧外套管固定孔
(一)预防管路滑脱
⑦两端衬带打结 置于气切纱布上
优点:舒适、美观、牢固 减轻固定衬带对颈部皮肤 的压迫
(二)预防感染
1. 搬动病人时,不可将引流瓶提高超过床面,更 不能从病人身上越过,必要时应用2支大号血管钳 夹紧,待放回地面后再打开血管钳 2. 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm, 防止引流液逆流造成感染 3. 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管
(三)其它
1. 病人可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,还
(二)预防感染
1.保持负压引流球低于引流口,防止逆流 2.负压引流球内液体大于容积的1/2量时, 应及时倾倒 3.放引流液时,要防止返流(可使用反折引 流管或止血钳夹闭引流管)
(二)预防感染
4. 放引流液时要注意无菌操作,保持负压引 流球和引流管壁的清洁 5. 经常挤压管壁,遵循从引流口近端向远端 挤压原则,保持引流通畅 6. 观察记录引流出物质的性状和量,外层敷 料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无液 体引出可能管道被堵塞
3.更换胶带时,动作轻柔,并按顺时针方向轻
轻捻转鼻胃管,防止粘连
4.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行
拔管
(二)预防感染
1. 为保持引流通畅,一次性胃肠减压器内引流液 达到2/ 3 时应及时倾倒 2. 硅胶胃管一般每4周更换一次,或根据一次性 胃管使用说明书的指导内容按时更换
(三)有效性
1. 保持有效引流:
(一)预防管路滑脱
3. 对躁动患者,必要时予肢体约束,防
止自行拔管
4. 更换胶带时,动作轻柔
5. 更换病衣、变换体位或下床活动时应 扶托导管,防止牵拉滑脱
(二)预防感染
1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相 接处的10-15公分,预防感染
2. 尿袋须保持低于膀胱部位,以防尿液引流不顺,
造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭,以保持密闭,尿袋也 不可以放在地上,防止受污染
(三)其它
1.为防止气道压伤,气囊充气时不宜过量, 一般充气7~10ml,并且每4小时放松一 次,每次5~10分钟 2.气管切开内套管若为金属,则定时消毒, 常规4小时消毒1次;若为一次性,则每 月更换1次
深静 脉穿 刺管 的护 理
(一)预防管路滑脱
消毒后待皮肤干燥贴紧3M贴
膜,赶尽贴膜内的气泡
(三)其它
1.导管不可扭曲或受压,也不可拉扯,以防阻塞
和出血
2.治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管
3.定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有 渗血及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压 迫局部减少渗出
伤口引流管的护理
(一)预防管路滑脱
用于各种伤口引流固定 为保护皮肤,可在皮肤上加 一块胶带,导管胶带粘于此胶 带上,避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤 优点: 牢固美观,操作方便 “机翼式”立体固定,避免了胶布黏 贴过紧对引流管本身产生的压迫
1 2 3
②水位线
③观察水柱波动情况
(一)预防管路滑脱
1. 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定
2. 引流管长度要适当(约180cm),以利病患姿势
改变,并预防牵扯胸管
3. 翻身时教会病人用手扶住引流管,避免牵拉、
受压、脱落
4. 病患床旁应备2支大号血管钳,以便紧急或搬
动病患时夹紧胸引管,避免气体进入胸腔
不易打折,保持引流通畅
(一)预防管路滑脱
1.防止引流管移位或滑落:预留适当的长度,
给予翻身或活动的空间
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作
用
3.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自
行拔管
(一)预防管路滑脱
4.更换胶带时,动作轻柔
5.更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托
导管,防止牵拉滑脱
6.必要时可术中预留缝线固定
胸腔导管的护理
(一)预防管路滑脱
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端,胶Biblioteka Baidu两端
胶带分别黏贴于敷料或皮肤上,中间胶
带置于导管上,对导管进行缠绕式包裹 固定 ③如需加强固定,可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进
行加固固定
(一)预防管路滑脱
引流瓶必须挂在床沿,避免 倾倒或踢破
①每班记录引流液量,注明 日期和时间
起到减轻切口张力的作用
2. 胸管刚插入之2小时内,每半小时检查引流液量、
颜色及性质,24小时内每小时检查一次,并在引流
液高度注明时间
3. 注意各连接处紧密以防漏气
(三)其它
4. 经常挤压引流管(遵循从引流口近端向远端 挤压原则)保持管路通畅,以免纤维素性物质沉
着于引流管口内引起堵塞
5. 按时巡视,测量生命体征,注意观察水柱波
液
(三)其它
1. 平躺时,尿袋预留的管子应平行放置在 床上,利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压,以防阻塞,也不可 拉扯,以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录
将“T”型胶布纵向处粘于并 包裹口插管
将咬口置入
用衬带围绕咬口与插管,打双 结固定
(一)预防管路滑脱
余出衬带两端,经面颊 绕后脑一圈 在下颌角处打结固定, 内衬纱布,松紧以一指为 宜,以防局部皮肤受压
(一)预防管路滑脱
1.妥善固定,避免松脱 2.避免患者头颈活动过度 3.对人机对抗或烦躁、不合作、意识恍惚患者遵 医嘱予镇静剂,必须进行适当保护性约束
5.经常予以翻身、拍背,以利于痰液引流 6.呼吸机螺纹管每周更换1次,有分泌物污染 时则应及时更换;湿化器内应使用无菌蒸 馏水并每天更换;储水器内冷凝积水不得 超过1/3
(三)其它
1.吸痰时,动作要轻、稳、准和快,以防发 生低氧血症
2.应遵循先吸净气道再吸口咽分泌物的原则
3.在不使用呼吸机时,气囊不必充气,以利 呼吸;行鼻饲治疗时,气囊必须充气,以 免食物误吸引起气道阻塞或吸入性肺炎
(三)其它
1. 保持良好引流功能
1)常取半卧位
2)一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动
3)根据医嘱调整好所需负压压力,并注意维持 负压状态
(三)其它
2. 若有以下情形,及时通知医师:
1)发烧、剧烈呕吐、腹痛
2)引流管滑脱
3)引流出大量鮮红色液体或其他异常液体 4)引流量突然減少或无引流量,且纱布渗液多 5)伤口红肿热痛,并有脓样分泌物等
在原有基础上减少固定结,
避免皮肤受损
(二)预防感染
1.如无禁忌证,应将床头抬高30°~45° 2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰,严格 执行无菌操作 3.做好口腔护理,保持口腔清洁,对存在医院
获得性肺炎(HAP)高危因素的患者,建议洗
必泰漱口或口腔冲洗,每2~6小时一次
(二)预防感染
5.经常予以翻身、拍背,以利于痰液引流 6.呼吸机螺纹管每周更换1次,有分泌物污染 时则应及时更换;湿化器内应使用无菌蒸 馏水并每天更换;储水器内冷凝积水不得 超过1/3
②“机翼式”立体固定
③黏贴于下颌处
④效果图
(一)预防导管滑脱
1. 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧,防 止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或 脱出,避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当 固定,防止因重力作用使引流管脱出
(一)预防导管滑脱
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用
(二)预防感染
4. 宜多喝水(也可由汤、果汁等取代),无心脏 及肾脏疾病者每天2500ml~3000ml,以使每天的 尿量维持在至少1500ml,可预防泌尿道感染 5. 为保持小便呈酸性,可服用维他命C或酸性 食物,可减少尿液沉淀物及感染
(二)预防感染
6. 严格无菌操作,遵循手卫生规范 7. 留置导尿管期间禁止坐浴,以防感染 8. 尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿
无菌纱布
固定牢靠 注明更换敷料的时间 如穿刺处敷料污染时及时更换
(一)预防管路滑脱
1. 妥善固定:避免导管牵拉过紧,防止变换体 位时牵拉脱出,避免受压、扭曲 2. 让患者了解置管的目的和作用 3. 更换胶带时,动作轻柔,防止粘连 4. 及时评估患者意识变化情况,必要时予肢体 约束,防止自行拔管
肤的损伤
(一)预防管路滑脱
导尿管与引流袋接口处 衬垫纱布胶带固定,以 减压保护皮肤
优点: 防止导尿管的过度牵 拉,避免尿道粘膜因牵拉 致受损 保护皮肤 防止尿液反流 效果图
(一)预防管路滑脱
1. 防止引流管移位或滑落:预留适当的长度,
给予翻身或活动的空间
2. 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用, 需在体内滞留时间、带来的问题、可能出现 的不适以及需要其配合的要点,使患者有充 分的心理准备,提高主动配合能力
4.翻身时注意导管保护,调整呼吸机机械臂,避
免牵拉
(二)预防感染
1.如无禁忌证,应将床头抬高30°~45° 2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰,严格 执行无菌操作 3.做好口腔护理,保持口腔清洁,对存在医院
获得性肺炎(HAP)高危因素的患者,建议洗
必泰漱口或口腔冲洗,每2~6小时一次
(二)预防感染
(四)其它
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹
闭或完全折叠胃管,以免气体逸入胃肠道致患者
腹胀
2.加强口腔护理,保持口腔清洁与湿润,可经常予 温水漱口 3.必要时行雾化吸入,并定期从鼻部滴入石蜡油以 保护消化道黏膜,减轻鼻咽部刺激症状
气管插管的护理
(一)预防管路滑脱
将“T”型胶布横粘于唇部上端
动情况及引流液的色、质、量,发现异常应及时
告知医师并配合处理
导尿管的护理
(一)预防管路滑脱
“机翼式”立体固定导 尿管 并将胶带粘贴于患者大 腿内侧 为发挥最佳的黏着效果 ,可以用手指轻压胶带 、皮肤和导管部分 为保护皮肤,必要时可在 大腿内侧先加一块胶带, 导管胶带粘于此胶带上, 避免了胶布反复撕脱对皮
各类导管的护理
目录
1 2 3 4 5 6
鼻胃管 气管插管、气切套管 深静脉穿刺管
伤口引流管
胸腔导管
导尿管
胃管的护理
(一)预防导管滑脱
①将“工” 字形胶布横粘于上 鼻梁上,下端包裹于胃管上
②顺着导管环绕包裹胃管
③再将另一端以相同的方式环绕
④效果图
(一)预防导管滑脱
①预留导管一定长度,另取一 段胶带(2*5cm)黏贴于导管上
1)经常挤压胃管,勿使管腔堵塞 2)发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能 ,可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并 及时回抽,必要时告知医师
(三)有效性
2.持续有效的负压:
1)应用时负压不宜过大,一般在5 kPa 左右,可
将胃肠减压器压下2/3 2)胃肠减压器一般低于引流口20~30cm 3)在引流过程中,应待减压器完全膨胀后,方可 再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜
(二)预防感染
撕去深静脉穿刺处原来的
敷料
常规0.5%碘伏消毒要进行逆 时针与顺时针交替进行,来回 至少4 次,要灭活在每一个毛 孔的微生物
(二)预防感染
1.定期做穿刺点培养,如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消 毒直径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮 肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行 侵入,造成感染
气切套管的护理
(一)预防管路滑脱
①将长端衬带(45cm)穿过 一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
(一)预防管路滑脱
④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带( 16cm )穿过 另一侧外套管固定孔
(一)预防管路滑脱
⑦两端衬带打结 置于气切纱布上
优点:舒适、美观、牢固 减轻固定衬带对颈部皮肤 的压迫
(二)预防感染
1. 搬动病人时,不可将引流瓶提高超过床面,更 不能从病人身上越过,必要时应用2支大号血管钳 夹紧,待放回地面后再打开血管钳 2. 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm, 防止引流液逆流造成感染 3. 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管
(三)其它
1. 病人可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,还
(二)预防感染
1.保持负压引流球低于引流口,防止逆流 2.负压引流球内液体大于容积的1/2量时, 应及时倾倒 3.放引流液时,要防止返流(可使用反折引 流管或止血钳夹闭引流管)
(二)预防感染
4. 放引流液时要注意无菌操作,保持负压引 流球和引流管壁的清洁 5. 经常挤压管壁,遵循从引流口近端向远端 挤压原则,保持引流通畅 6. 观察记录引流出物质的性状和量,外层敷 料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无液 体引出可能管道被堵塞
3.更换胶带时,动作轻柔,并按顺时针方向轻
轻捻转鼻胃管,防止粘连
4.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行
拔管
(二)预防感染
1. 为保持引流通畅,一次性胃肠减压器内引流液 达到2/ 3 时应及时倾倒 2. 硅胶胃管一般每4周更换一次,或根据一次性 胃管使用说明书的指导内容按时更换
(三)有效性
1. 保持有效引流:
(一)预防管路滑脱
3. 对躁动患者,必要时予肢体约束,防
止自行拔管
4. 更换胶带时,动作轻柔
5. 更换病衣、变换体位或下床活动时应 扶托导管,防止牵拉滑脱
(二)预防感染
1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相 接处的10-15公分,预防感染
2. 尿袋须保持低于膀胱部位,以防尿液引流不顺,
造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭,以保持密闭,尿袋也 不可以放在地上,防止受污染
(三)其它
1.为防止气道压伤,气囊充气时不宜过量, 一般充气7~10ml,并且每4小时放松一 次,每次5~10分钟 2.气管切开内套管若为金属,则定时消毒, 常规4小时消毒1次;若为一次性,则每 月更换1次
深静 脉穿 刺管 的护 理
(一)预防管路滑脱
消毒后待皮肤干燥贴紧3M贴
膜,赶尽贴膜内的气泡
(三)其它
1.导管不可扭曲或受压,也不可拉扯,以防阻塞
和出血
2.治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管
3.定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有 渗血及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压 迫局部减少渗出
伤口引流管的护理
(一)预防管路滑脱
用于各种伤口引流固定 为保护皮肤,可在皮肤上加 一块胶带,导管胶带粘于此胶 带上,避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤 优点: 牢固美观,操作方便 “机翼式”立体固定,避免了胶布黏 贴过紧对引流管本身产生的压迫
1 2 3
②水位线
③观察水柱波动情况
(一)预防管路滑脱
1. 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定
2. 引流管长度要适当(约180cm),以利病患姿势
改变,并预防牵扯胸管
3. 翻身时教会病人用手扶住引流管,避免牵拉、
受压、脱落
4. 病患床旁应备2支大号血管钳,以便紧急或搬
动病患时夹紧胸引管,避免气体进入胸腔
不易打折,保持引流通畅
(一)预防管路滑脱
1.防止引流管移位或滑落:预留适当的长度,
给予翻身或活动的空间
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作
用
3.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自
行拔管
(一)预防管路滑脱
4.更换胶带时,动作轻柔
5.更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托
导管,防止牵拉滑脱
6.必要时可术中预留缝线固定
胸腔导管的护理
(一)预防管路滑脱
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端,胶Biblioteka Baidu两端
胶带分别黏贴于敷料或皮肤上,中间胶
带置于导管上,对导管进行缠绕式包裹 固定 ③如需加强固定,可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进
行加固固定
(一)预防管路滑脱
引流瓶必须挂在床沿,避免 倾倒或踢破
①每班记录引流液量,注明 日期和时间
起到减轻切口张力的作用
2. 胸管刚插入之2小时内,每半小时检查引流液量、
颜色及性质,24小时内每小时检查一次,并在引流
液高度注明时间
3. 注意各连接处紧密以防漏气
(三)其它
4. 经常挤压引流管(遵循从引流口近端向远端 挤压原则)保持管路通畅,以免纤维素性物质沉
着于引流管口内引起堵塞
5. 按时巡视,测量生命体征,注意观察水柱波
液
(三)其它
1. 平躺时,尿袋预留的管子应平行放置在 床上,利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压,以防阻塞,也不可 拉扯,以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录
将“T”型胶布纵向处粘于并 包裹口插管
将咬口置入
用衬带围绕咬口与插管,打双 结固定
(一)预防管路滑脱
余出衬带两端,经面颊 绕后脑一圈 在下颌角处打结固定, 内衬纱布,松紧以一指为 宜,以防局部皮肤受压
(一)预防管路滑脱
1.妥善固定,避免松脱 2.避免患者头颈活动过度 3.对人机对抗或烦躁、不合作、意识恍惚患者遵 医嘱予镇静剂,必须进行适当保护性约束
5.经常予以翻身、拍背,以利于痰液引流 6.呼吸机螺纹管每周更换1次,有分泌物污染 时则应及时更换;湿化器内应使用无菌蒸 馏水并每天更换;储水器内冷凝积水不得 超过1/3
(三)其它
1.吸痰时,动作要轻、稳、准和快,以防发 生低氧血症
2.应遵循先吸净气道再吸口咽分泌物的原则
3.在不使用呼吸机时,气囊不必充气,以利 呼吸;行鼻饲治疗时,气囊必须充气,以 免食物误吸引起气道阻塞或吸入性肺炎
(三)其它
1. 保持良好引流功能
1)常取半卧位
2)一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动
3)根据医嘱调整好所需负压压力,并注意维持 负压状态
(三)其它
2. 若有以下情形,及时通知医师:
1)发烧、剧烈呕吐、腹痛
2)引流管滑脱
3)引流出大量鮮红色液体或其他异常液体 4)引流量突然減少或无引流量,且纱布渗液多 5)伤口红肿热痛,并有脓样分泌物等
在原有基础上减少固定结,
避免皮肤受损
(二)预防感染
1.如无禁忌证,应将床头抬高30°~45° 2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰,严格 执行无菌操作 3.做好口腔护理,保持口腔清洁,对存在医院
获得性肺炎(HAP)高危因素的患者,建议洗
必泰漱口或口腔冲洗,每2~6小时一次
(二)预防感染
5.经常予以翻身、拍背,以利于痰液引流 6.呼吸机螺纹管每周更换1次,有分泌物污染 时则应及时更换;湿化器内应使用无菌蒸 馏水并每天更换;储水器内冷凝积水不得 超过1/3
②“机翼式”立体固定
③黏贴于下颌处
④效果图
(一)预防导管滑脱
1. 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧,防 止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或 脱出,避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当 固定,防止因重力作用使引流管脱出
(一)预防导管滑脱
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用
(二)预防感染
4. 宜多喝水(也可由汤、果汁等取代),无心脏 及肾脏疾病者每天2500ml~3000ml,以使每天的 尿量维持在至少1500ml,可预防泌尿道感染 5. 为保持小便呈酸性,可服用维他命C或酸性 食物,可减少尿液沉淀物及感染
(二)预防感染
6. 严格无菌操作,遵循手卫生规范 7. 留置导尿管期间禁止坐浴,以防感染 8. 尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿