丙戊酸镁缓释片副作用
丙戊酸镁缓释片加卡马西平治疗复杂性癫痫临床探讨
丙戊酸镁缓释片加卡马西平治疗复杂性癫痫临床探讨摘要】文者于2009年4月至2010年7月对82例各型癫痫病采用丙戊酸镁缓释片加卡马西平口服给药法，取得了很好的疗效，控制率达99%以上。
【关键词】癫痫;丙戊酸镁缓释片;卡马西平【Abstract】 From April, 2009 to July, 2010, 82 cases have been followed and investigated by the author. Particularly effective against various types of epilepsy-aseizure disorder suffered has beed achieved after getting the cure by taking Magnesium Valproate Sustained Release Tablest mixed carbamazepine orally. According to the statistics from relevant medical institutions, the rate of epilepsy control is above 99%.【Key words】 epilepsy, mangnesium valproate sustained release tablets carbamazepine【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0295-01 癫痫是由于脑细胞异常放电导致的躯体抽搐﹑意识障碍或精神异常的一组疾病，临床上以癫痫大发作为多见，在精神疾病就诊患者中约有5%的病人为癫痫精神运动性发作。
传统的治疗中以苯妥英钠﹑苯巴比妥﹑卡马西平治疗为主，但仍有很大一部分病人不能控制而反复发作，最终造成痴呆或运动功能障碍等。
笔者于2009年4月始应用丙戊酸镁缓释片+卡马西平治疗各类型癫痫，取得了很好的疗效，使99%病人得以完全控制，包括一些顽固性﹑难治性癫痫大发作病人。
精神疾病药物适用症和副反应
药名丙戊酸钠卡马西平丙戊酸镁适应症和不良反应原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。
对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。
对难治性癫痫可以试用。
本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常用于治疗各型癫痫。
丙戊酸镁本身具有一定的毒副作用，其副作用主要表现为恶心、呕吐、腹泻、畏食等消化道症状，继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷等不良反应。
如果长期服用他的副作用会在体内蓄积，慢慢慢慢的就会出现一些脏器功能的损伤。
用法成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。
开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。
当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。
每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。
小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
①抗惊厥，开始一次0.1g，一日2—3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。
④抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2—0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。
一般分3—4次服用。
通常成年人的限量，12—15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。
丙戊酸镁缓释片
丙戊酸镁缓释片【药品名称】通用名称：丙戊酸镁缓释片英文名称：Magnesium Valproate Sustained Release Tablets【成份】丙戊酸镁。
【适应症】用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类...【用法用量】成人：每次250mg，一日两次，根据个体差异及血药浓度适当调整。
最高剂量不超过一日1600mg。
6岁以上儿童按体重一日20 ～30mg/kg，分3～4次服用。
【不良反应】常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。
少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等。
偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。
【禁忌】白细胞减少与严重肝脏疾病者禁用。
6岁以下儿童禁用。
【注意事项】1.肝、肾功能不全者应减量或慎用，血小板减少症患者慎用。
用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。
2.出现意识障碍，肝功能异常，胰腺炎等严重不良反应，应停药。
3.本品发生不良反应往往与血药浓度过高（＞120&mu；g/ml）有关，故建议有条件的医院，最好进行血药度检测。
【特殊人群用药】儿童注意事项：本品可蓄积在发育的骨骼内，6岁以下儿童应慎用。
妊娠与哺乳期注意事项：癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下：伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3％)的2～3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高，但是与畸形有关的治疗与疾病尚未正式确定。
最常见的畸形为唇裂和心血管畸形。
突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿不利作用。
伴随丙戊酸出现的危险在动物，已证实在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。
在人类，接受丙戊酸钠治疗的妇女在怀孕前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药。
抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响
抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响张冬梅;孙凤英【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2015(000)014【摘要】Objective To investigate the impact of magnesium valproate sustained release tablets on female reproductive endocrine and to explore the rational use of anti - epileptic drugs. Methods A total of 50 female patients with epilepsy who were admitted into the Affiliated Hospital of Binzhou Medical University from March 2010 to March 2013 were enrolled. The subjects were treated with magnesium valproate sustained release tablets with 0. 5 g/ d. Before the intervention and three months and six months after the intervention began,the limosis vein blood of the subjects was sampled. Then the enzyme linked immunosorbent assay( ELISA) was employed to test the level of follicle stimulating hormone ( FSH),luteinizing hormone(LH),prolactin( PRL),estradiol( E2 ),progesterone( P) and testosterone( T). The changes of menstruation and ovary,polycystic ovary syndrome( PCOS) and hyperandrogenism were also monitored. Results For all the subjects, FSH,LH,PRL,E2 ,P and T changed significantly(P < 0. 05)at different time points. FSH and T of month 3 and month 6 were higher(P < 0. 05)than those before intervention;PRL,E2 and P of month 3 and month 6 were lower(P < 0. 05)than those before intervention. Six months after the intervention began,38 subjects( 76. 0% ) had menstrual cycle within thereference range,12 subjects(24. 0% ) had abnormal menstrual cycle,6 subjects(12. 0% ) had PCOS and 16 subjects (32. 0% )were diagnosed with hyperandrogenism. Conclusion Magnesium valproate sustained release tablets decreased level of PRL and P and increased level of T in female patients with epilepsy.%目的：分析抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响。
丙戊酸缓释片在神经、精神科的应用进展
七、不良反响及处理
▪ 1.胃肠道病症常有恶心、呕吐、腹泻便秘 等，多出现在治疗开场时，病症通常可在 数天内消失，不需停顿治疗。
▪ 2.肝功能异常可有SGPT升高，发生肝炎， 多数属可逆性，多在治疗6个月内出现，对 伴有其它生化异常需要停顿治疗及保肝治 疗。
▪ 3.神经系统副作用有困倦、头晕、复视、 共济失调等。
二、案一： 丙戊酸镁缓释片＋卡马西平 ＋＋ ▪ 方案二： 丙戊酸镁缓释片＋拉莫三嗪 ＋＋＋ ▪ 原理： ▪ ⑴丙戊酸是卡马西平、拉莫三嗪的肝药物代
谢酶抑制剂，导致卡马西平、拉莫三嗪的血药浓 度增加。 ▪ ⑵丙戊酸与卡马西平、拉莫三嗪合用，药效 相加。
▪ 预防：在最初妊娠的25天内开场补充叶酸 0.4～4mg/d,持续3～4个月。
七、不良反响及处理
▪ 6、雄激素过多的体征 (如多毛、脱发、痤 疮等)。
▪ 7、女性多囊卵巢 ( PCO) 、月经紊乱。 ▪ 8、体重增加。 ▪ 9、丙戊酸盐中毒后可引起严重神经系统后
遗症，严重中毒无特殊治疗，早期用血液 透析和血液灌注治疗后可完全恢复。
三、在精神科临床的应用进展
▪ 2、情感性障碍 ▪ 丙戊酸盐是一种心境稳定剂，具有抗躁狂和抗抑
郁作用，主要用于急性躁狂和双相障碍的治疗和 预防。临床发现: ▪ ①治疗急性躁狂/混合状态有效； ▪ ②治疗急性双相抑郁/混合抑郁有效； ▪ ③减少躁狂和抑郁复发的频率和严重性； ▪ ④不恶化躁狂抑郁，不引起心境快速循环发作。 ▪ 丙戊酸镁缓释片做为心境稳定剂疗效更好。
无论单用或合用锂盐及卡马西。 ▪ 对双相心境障碍伴有焦虑的躁狂症、快速
循循环躁狂、锂盐治疗无效的躁狂有效， 并有预防作用，可用于维持治疗。 ▪ 在治疗和预防快速循环发作方面均显示非 常好的疗效〔可达93％〕。
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患者在情感上会经历两种极端状态，即情绪高涨的躁狂期和情绪低落的抑郁期。
丙戊酸镁缓释片和氯氮平片是常用的治疗双相情感障碍的药物，本文将对联合应用这两种药物的效果进行分析。
氯氮平片是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，它通过调节多种神经递质的平衡来改善患者的情绪状态。
氯氮平片主要的作用是抑制多巴胺和去甲肾上腺素的活动，从而减轻躁狂期的症状。
在治疗双相情感障碍时，丙戊酸镁缓释片和氯氮平片可以联合使用，以增强疗效。
根据一些研究，联合使用这两种药物可以显著减轻躁狂期和抑郁期的症状，降低患者的复发率。
丙戊酸镁缓释片通过缓解神经系统的兴奋来减轻躁狂期症状，氯氮平片通过抑制神经递质的活动来改善患者的情绪状态，两者的联合使用可以互补作用，提高治疗效果。
联合应用丙戊酸镁缓释片和氯氮平片治疗双相情感障碍需要注意一些问题。
首先，药物的剂量需要进行个体化调整，根据患者的具体情况和症状来确定合适的剂量。
其次，患者在用药期间需要定期进行监测和评估，避免出现严重的副作用。
最后，治疗过程中需要注意药物的相互作用，合理规划药物的使用时间和间隔，防止不良反应的发生。
综上所述，丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍可以显著减轻症状，提高治疗效果。
然而，联合药物治疗仍然需要慎重考虑，因为患者的具体病情和身体状况可能对药物有不同的反应。
最好在专业医生的指导下进行，合理规划用药方案，以达到最佳的治疗效果。
丙戊酸镁缓释片的功能主治
丙戊酸镁缓释片的功能主治1. 简介丙戊酸镁缓释片是一种常见的药物，以丙戊酸镁为主要成分，具有缓解胃肠道症状的功效。
下面将介绍丙戊酸镁缓释片常见的功能主治。
2. 功能主治丙戊酸镁缓释片主要用于以下疾病和症状的缓解：2.1 消化性溃疡•胃溃疡•十二指肠溃疡丙戊酸镁缓释片通过调节胃酸分泌，减少胃黏膜受损，促进胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合。
2.2 胃食管反流病•反流性食管炎•食管炎丙戊酸镁缓释片可以缓解胃酸对食管黏膜的刺激，减少食管炎的症状。
2.3 腹部不适•腹痛•腹胀•消化不良丙戊酸镁缓释片可以减轻腹部不适症状，促进胃肠道的正常运动，缓解腹痛、腹胀和消化不良等问题。
2.4 药物相关性胃炎某些药物可能刺激胃黏膜，引起药物相关性胃炎。
丙戊酸镁缓释片可以减少胃酸分泌，降低对胃黏膜的损伤，缓解药物相关性胃炎的症状。
2.5 早餐前的胃不适早餐前胃部不适是一种常见的症状，丙戊酸镁缓释片可以在早餐前服用，减轻胃部不适，促进食欲，提高日常饮食的质量。
3. 注意事项在使用丙戊酸镁缓释片时，需要注意以下事项：•遵循医生的建议和用药指导；•不要超量使用药物，遵守规定的用药剂量；•如果出现严重不良反应或过敏反应，请立即停止用药，并就医咨询；•孕妇、哺乳期妇女和儿童需在医生指导下使用药物；•不要与其他药物同时使用，避免药物相互作用。
4. 总结丙戊酸镁缓释片具有缓解胃肠道症状的功能主治，可以用于消化性溃疡、胃食管反流病、腹部不适、药物相关性胃炎以及早餐前的胃不适等情况。
在使用时，请遵循医生的建议，并注意用药注意事项。
联合丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠治疗伴焦虑抑郁症的临床观察
联合丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠治疗伴焦虑抑郁症的临床观察摘要目的评价帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠治疗伴焦虑抑郁症的疗效、安全性及用药依从性。
方法60例伴焦虑抑郁症患者，随机分治疗组和对照组，每组30例。
治疗组给予帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗；对照组给予帕罗西汀联合丙戊酸钠治疗，疗程均为6周。
根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，副反应量表（TESS）评定药物的安全性，从用药开始随访（门诊或电话随访）3个月观察对用药的依从性。
在治疗前后1、2、4、6周末分别对两组进行评定。
结果经6周治疗，两组HAMD评分均明显下降（P＜0.05）；治疗前后两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗组总有效率为86.7%，对照组为83.3%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗组不良反应发生率为30.0%，对照组为43.3%；治疗后1、2、4周末TESS评分两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；第6周末TESS评分两组比较差异有统计学意义（t=2.07，P＜0.05）。
结论丙戊酸镁缓释片治疗疗效和丙戊酸钠相当，长期使用不良反应发生率较丙戊酸钠低、且服药依从性好于丙戊酸钠，值得在临床上推广。
关键词丙戊酸镁缓释片；丙戊酸钠；帕罗西汀；伴焦虑的抑郁症丙戊酸盐作为一种心境稳定剂，对躁狂发作的疗效已有确切定论。
世界生物精神病学基金会（WFSBP）指导认为，抗抑郁药联合心境稳定药是所有抑郁患者的一线治疗药物[1]。
现探讨国内丙戊酸盐中主要药物（丙戊酸钠和丙戊酸镁）对伴焦虑的抑郁症的疗效、安全性及用药的依从性。
本研究采取帕罗西汀联合丙戊酸钠和丙戊酸镁缓释片对60例抑郁症患者进行疗效及安全性、用药的依从性对照临床观察。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院和河南省洛阳荣康医院2014年4月～2015年4月门诊或住院患者，符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁障碍的诊断标准，且均有焦虑的主诉；入组前HAMD 17项评分≥18分。
丙戊酸镁缓释片治疗氯氮平引起失张力发作2例报告
丙戊酸镁缓释片治疗氯氮平引起失张力发作2例报告病例1：患者男性，28岁，因频发突然摔倒2个月而就诊。
该患于5年前患精神分裂症，一直间断服用氯氮平治疗，病情时好时坏，近半年，因病情不稳定，氯氮平逐渐增量（服用氯氮平350毫克/日，2个月）。
近2个月，病人无诱因频繁突然摔倒，摔倒时病人没有任何预感，“自己也不知道为什么摔倒了？”家属带病人进行头颅CT检查，结果无异常，认为是精神疾病加重所致，前来就诊。
就诊后体格检查未见阳性体征，给予血常规、血离子（钾、钠、氯）经颅多普勒及脑电图检查，结果脑电图中度异常，其余均正常。
考虑为氯氮平引起的失张力发作，給予合并丙戊酸镁缓释片治疗（起始量250毫克，日2次；1周后增至500毫克，日2次）。
1个月后病情缓解，脑电图检查结果正常，一直坚持服药，精神症状稳定，未出现过摔倒现象。
病例2：患者男性，23岁，因凭空闻人语，被害感，凭空对骂近2年而入院。
患者于2年前无明显诱因起病，经常凭空感觉到有人跟他讲话，内容多以辱骂他、恐吓他为主，经常凭空对骂，感觉有人要加害于他。
曾经反复就医，均诊断为精神分裂症，给予利培酮、阿立哌唑、奥氮平等新型抗精神病药物治疗（均足量、足疗程），效果不佳，无法适应家庭及社会生活而入院治疗。
入院后理化常规检查（包括脑电图）结果均正常，诊断为精神分裂症，给予氯氮平治疗（起始量25毫克，日2次治疗；逐渐增加剂量，3周后增至450毫克/日），3周后病情稳定，经常出现突然摔倒现象，复查血常规、血离子（钾、钠、氯）经颅多普勒及脑电图检查，结果脑电图轻度异常，其余均正常，考虑为氯氮平引起的失张力发作。
于是递减药量至300毫克/日，精神症状反复加重，又增加药量至400毫克/日，突发摔倒再次出现，給予合并丙戊酸镁缓释片治疗（起始量250毫克，日2次；1周后增至500毫克，日2次）。
3周后摔倒现象消失，病情缓解，脑电图检查结果正常，出院后一直坚持服药，病情稳定。
讨论氯氮平对难治性精神分裂症有很好的疗效，但在应用过程中，能够降低患者的痉挛阈，可引起抽搐的发生，多与剂量相关，300—600毫克/日者为2.7%[1]。
丙戊酸镁缓释片说明书
丙戊酸镁缓释片【药品名称】通用名称：丙戊酸镁缓释片英文名称：MagnesiumValproateSustainedReleaseTablets汉语拼音：BingwusuanmeiHuanshipian【成分】本品活性成分为：丙戊酸镁化学名称：2-丙基戊酸镁分子量：310.72【性状】本品为白色或类白色片【适应证】1.抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West，Lennox-Gastaut)。
2.抗躁狂：也可用于双相情感障碍的躁狂发作的治疗。
【规格】0.25g【用法用量】适用于每天需要500mg丙戊酸镁控制病情的患者，本品口服每次250mg(1片)，每天2次.并遵医嘱，根据病情、血药浓度逐渐加量、最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。
【不良反应】1.常见消化道紊乱(恶心、胃痛)，多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失2.肝功能异常发生时情况：极个别有报导严重肝损害甚至死亡，最高危的病人(特别是接受多种抗癫痫药治疗)是有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童，尤其是那些伴有脑损害，精神发育迟缓和(或)遗传代谢或退化性疾病，3岁以后，危险性明显下降，并随年龄增长而进一步下降，在大多数病例，肝损害在治疗头六个月里出现可疑症状：临床症状是早期诊断的依据，特别是黄疸出现之前，出现下列症状应考虑到肝损害的可能，特别是那些高危病人。
(1)非特异性症状，通常突然出现，如乏力、厌食、嗜睡、思睡，有时伴有反复呕吐和腹痛。
(2)癫痫复发：应告诫病人(或患儿家属)，当有上述症状出现时，应及时报告医生，并立即进行临床检查及肝功能检查。
观察：在治疗前应进行肝功能检查，在治疗头6个月内也应定期作肝功能检查，特别是高危病人，在一般检查中，反映蛋白合成的试验，特别是凝血酶原率最为相关。
丙戊酸镁缓释片的功效和作用
丙戊酸镁缓释片的功效和作用
丙戊酸镁缓释片是一种常用的缓解胃肠道问题的药物，其主要成分是丙戊酸镁。
以下是丙戊酸镁缓释片的功效和作用：
1. 缓解胃肠道症状：丙戊酸镁缓释片可以帮助缓解胃肠道症状，如胃酸过多、胃灼热感、胃痛、不适感、消化不良等。
2. 减轻胃酸反流：丙戊酸镁缓释片可以减少胃酸的产生和胃酸反流，对胃酸引起的食道炎症和不适感有一定的缓解作用。
3. 保护胃黏膜：丙戊酸镁具有一定的护胃作用，能形成一层保护性的黏液屏障，减少胃黏膜受到刺激的可能性，起到保护胃黏膜的作用。
4. 提高胃肠道蠕动：丙戊酸镁缓释片可以增加胃肠道的蠕动，促进食物的消化和排空，减少胃肠道积食和不适感。
5. 缓解便秘：由于其增强胃肠道蠕动的作用，丙戊酸镁缓释片还可以缓解轻度便秘问题。
需要注意的是，丙戊酸镁缓释片虽然在缓解胃肠道问题方面有一定的效果，但具体使用方法和剂量应根据医生的指导进行，以避免出现不良反应和药物依赖等问题。
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析双相情感障碍是一种心境障碍，表现为情感波动和周期性的高低情绪。
随着现代医学的发展，丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片已被证实可以显著改善双相情感障碍患者的症状。
本文将探讨这种联合治疗的疗效和安全性。
一、丙戊酸镁缓释片丙戊酸镁缓释片是一种镁盐，可用于治疗心律不齐、高血压等疾病。
临床研究表明，丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍也有一定的疗效。
丙戊酸镁缓释片通过增加血浆中的镁浓度，抑制脑内谷氨酸的NMDA受体和递质释放，调节神经递质的合成、释放和再摄取，从而减轻患者的情绪波动。
二、氯氮平片氯氮平片是一种第二代抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症、情感障碍等。
氯氮平片对双相情感障碍患者的躁狂症状和抑郁症状均有明显的改善作用。
它主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺的再摄取，调节神经递质的释放和合成，缓解患者的情绪波动。
三、丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片的疗效1.改善抑郁症状许多研究表明，丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用可显著缓解双相情感障碍患者的抑郁症状。
一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，6周治疗后，联合治疗组的患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组。
2.改善躁狂症状丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用也可显著改善双相情感障碍患者的躁狂症状。
一项前瞻性研究显示，联合治疗组的患者的汉密尔顿躁狂量表评分显著低于单一氯氮平治疗组。
3.改善睡眠质量丙戊酸镁缓释片可提高患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁症状。
联合使用氯氮平片可进一步改善患者的睡眠质量，使其更好地进入深度睡眠。
4.减轻药物副作用丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用可减轻氯氮平片的副作用，降低药物的用量和频率，减少药物依赖性和滥用的风险。
四、安全性丙戊酸镁缓释片和氯氮平片联合使用一般安全性良好，不良反应较轻，并可通过调整剂量和疗程来减轻不良反应。
但长期使用可能会引起一些不良反应，如口干、便秘、头晕、乏力等。
综上所述，丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片是一种有效的治疗双相情感障碍的组合治疗，对改善患者的抑郁症状、躁狂症状和睡眠质量均有明显疗效，并可减轻药物副作用。
丙戊酸镁、丙戊酸镁缓释片与德巴金缓释片药效时效关系的比较研究
丙戊酸镁、丙戊酸镁缓释片与德巴金缓释片药效时效关系的比较研究耿磊钰;刘玉玺;阎淑荣;徐家立【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》【年(卷),期】2006(33)5【摘要】目的探讨丙戊酸镁片、丙戊酸镁缓释片与德巴金缓释片在药效、时效、副反应方面的差异。
方法利用大鼠抗电刺激皮层惊厥阈值模型，观察三种药物组及假阳性对照组单次及重复给药后大鼠惊厥阈值动态变化趋势，连续给药一个月后取其肝肾做病理学检查。
并监测人单次口服三种药物后体内血药浓度变化趋势。
结果对照组24h内惊厥阈值稳定在860±40μA，丙戊酸镁单次给药后1～2h达药效高峰，大鼠惊厥阈值升高至1100μA，较其它三组明显升高（P〈0．05），给药后3h其药效开始下降，至12h其惊厥阈值下降至950μA。
丙戊酸镁缓释片及德巴金给药后7h左右达峰，惊厥阈值分别升高至1085μA及1000μA，显著高于对照组（P〈0.05），给药后12h两组惊厥阈值均保持在1023μA左右。
三种药物药效变化趋势与人体单次服药后体内血药浓度变化相吻合。
重复给药过程中丙戊酸镁组的惊厥阈值的峰谷平均差值为120～150μA，是丙戊酸镁缓释片和德巴金峰谷差值的2倍和2．5倍。
重复给药10次后，丙戊酸镁缓释片组惊厥阈值较给药前升高430μA，德巴金缓释片组升高230μA。
连续给药一个月后，三者肝肾损害较对照组无明显差异。
结论丙戊酸镁片起效快、持续时间短，波动大。
丙戊酸镁缓释片起效慢，作用力维持时间比丙戊酸镁片长。
德巴金吸收较好，药效更平稳，但长时程的抗惊厥效果不如丙戊酸镁缓释片显著。
【总页数】4页(P406-409)【关键词】癫痫;丙戊酸;惊厥阈值【作者】耿磊钰;刘玉玺;阎淑荣;徐家立【作者单位】山西医科大学癫痫研究所【正文语种】中文【中图分类】R748【相关文献】1.丙戊酸镁缓释片与丙戊酸镁片治疗癫痫患者的对照研究 [J], 李小红;王秀梅;穆小梅;李刚2.丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的对照研究 [J], 李万顺;崔宇;于晓东;贾杰芳;王爱祯3.丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片治疗躁狂发作的对照研究 [J], 彭洪兴;刘计;王文芳4.丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗精神病躁狂发作的疗效比较 [J], 文春光;郑小泳;黄金焕;郭文勇5.拉莫三嗪、奥卡西平分别联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的疗效比较 [J], 陈润莹; 洪岩; 陈先平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作53例疗效分析
丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作53例疗效分析张子明;马元业;牛慧明;金毅琼【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)007【摘要】目的:评价丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性.方法:对53例符合CCMD-3心境障碍躁狂发作诊断标准的患者随机入组,应用丙戊酸镁缓释片(0.25～1.5 g/d)治疗,观察6 w.使用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价疗效和安全性.结果:经丙戊酸镁缓释片治疗后4次BRMS评分均有显著下降,与治疗前有显著性差异(P<0.01).主要不良反应有胃肠道反应、震颤、心电图及肝功能异常.结论:丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作起效快,安全性高,可作为治疗躁狂发作首选药物.【总页数】2页(P795-796)【作者】张子明;马元业;牛慧明;金毅琼【作者单位】甘肃省天水市第三人民医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市第三人民医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市第三人民医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市第三人民医院,甘肃,天水,741000【正文语种】中文【中图分类】R749.41【相关文献】1.丙戊酸镁缓释片与喹硫平联合治疗双向情感障碍目前为躁狂发作成效研究 [J], 曾健; 罗维肖2.丙戊酸镁缓释片与喹硫平联合治疗双向情感障碍目前为躁狂发作成效研究 [J], 曾健; 罗维肖3.运动疗法和心理疏导联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作患者的临床效果 [J], 陈昭桂; 牟艳卉4.碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析[J], 邵国艳5.丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果 [J], 贾四杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸镁缓释片致全血细胞减少1例
四川精神卫生2019年第32卷第6期http：//丙戊酸镁缓释片致全血细胞减少1例梁秋凤*，梁鸿伟，洪家坤，刘小兵（中国人民解放军第三〇三医院191临床部，广西贵港537105*通信作者：梁秋凤，E-mail：lqfym37@）【摘要】丙戊酸镁对各型癫痫的治疗效果较好，同时也是美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗双相情感障碍的药物。
丙戊酸盐的临床反应个体差异较大，消化道功能紊乱和肝功能异常是丙戊酸镁缓释片常见不良反应，而丙戊酸镁引起全血细胞减少鲜有报道。
本案例报道了一例丙戊酸镁缓释片致全血细胞减少，以供临床参考。
【关键词】丙戊酸镁缓释片；全血细胞减少开放科学（资源服务）标识码（OSID）：中图分类号：R749文献标识码：B doi：10.11886/scjsws20190525002Magnesium valproate sustained release tablets induced pancytopenia：a case reportLiang Qiufeng*，Liang Hongwei，Hong Jiakun，Liu Xiaobing（Clinical Department of303th Hospital of the People's Liberation Army，Guigang537105，China*Corresponding author:Liang Qiufeng，E-mail：lqfym37@）【Abstract】Magnesium valproate has been shown to be clinically effective in the treatment of various types of epilepsy and is an FDA approved drug for bipolar disorder.Clinical reactions of valproate varied greatly among individuals.Digestive tract dysfunction and liver dysfunction were common adverse reactions of magnesium valproate sustained release tablets，while pancytopenia caused by valproate was rarely reported.This paper reported a case of pancytopenia induced by magnesium valproate sustained release tablet，which arouse widespread attention in clinical.【Keywords】Magnesium valproate；Pancytopenia丙戊酸镁是一种新的广谱抗癫痫药，其作用机制与增强γ-氨基丁酸（GABA）含量有关。
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析
丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析双相情感障碍（bipolar affective disorder，BPD）是一种常见的精神疾病，患者在病程中会出现情绪波动的周期性变化，包括抑郁期和躁狂期。
治疗双相情感障碍的药物方案主要包括稳定情绪的药物和控制躁狂症状的药物。
丙戊酸镁缓释片是一种抗抑郁药，通过增加中枢神经系统中的γ-氨基丁酸（GABA）在突触间隙中的浓度，从而抑制神经元的兴奋性，达到抗抑郁的作用。
氯氮平片是一种典型的抗精神病药物，对于躁狂症状有很好的控制效果。
本文将对丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果进行分析。
一、丙戊酸镁缓释片的治疗效果丙戊酸镁缓释片能够有效地缓解双相情感障碍的抑郁症状，改善患者的情绪状态。
研究显示，丙戊酸镁缓释片能够显著降低患者的汉密尔顿抑郁评定量表（17-item Hamilton Depression Rating Scale，HAMD-17）总分和亚项目分数，减少患者的抑郁症状。
在一项对64例双相抑郁患者的研究中，治疗12周后，使用丙戊酸镁缓释片的患者的HAMD-17总分和亚项目分数均较治疗前显著降低（P<0.05）。
丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的有效率达到了70%以上。
丙戊酸镁缓释片的副作用相对较少，主要包括头晕、嗜睡、口干等，且大多数患者能够耐受。
但需要注意的是，丙戊酸镁缓释片在治疗过程中需要进行剂量的逐渐增加，以及在停药时需要逐渐减量，以避免出现戒断症状。
二、氯氮平片的治疗效果氯氮平片是一种典型的抗精神病药物，通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的结合，从而减少多巴胺和5-羟色胺的神经传递，达到抗躁狂的作用。
研究显示，氯氮平片能够显著减少双相情感障碍患者的躁狂症状，降低患者的患病率和复发率。
在对293例双相障碍患者的研究中，使用氯氮平片治疗的患者躁狂症状临床症状康复率达到了64.1%。
氯氮平片的副作用较多，主要包括锥体外系症状（如震颤、肌肉僵硬等）、镇静、体重增加等。
丙戊酸镁缓释片致大量脱发2例
丙戊酸镁缓释片致大量脱发2例
熊建文
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2012(22)4
【摘要】1病例例1：患者,女,28岁,无业,因情绪高涨或低落2年余,再发兴奋、话多、夸大1个月余入院。
入院诊断：双相障碍,入院后给予丙戊酸镁缓释片渐增至1.0g/d,给予富马酸奎硫平渐增至0.4g/d治疗,2周后患者病情明显好转,
【总页数】1页(P277)
【作者】熊建文
【作者单位】330029 江西省精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.053
【相关文献】
1.丙戊酸镁缓释片致血小板减少症1例 [J], 王健;马辛
2.丙戊酸镁缓释片致全血细胞减少1例 [J], 梁秋凤; 梁鸿伟; 洪家坤; 刘小兵
3.喹硫平片和丙戊酸镁缓释片联用致剥脱性皮炎1例 [J], 汤士林;普金媛;张丽芬
4.丙戊酸镁缓释片增效治疗抑郁症致白细胞减少1例 [J], 袁伊雯;邓君凤;欧颖;李喆
5.氟西汀致大量脱发一例 [J], 巢楠;林芝;吴晓燕;瞿发林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
丙戊酸镁缓释片副作用
丙戊酸镁缓释片，说起丙戊酸镁缓释片，相信大家对其不是很了解；丙戊酸镁缓释片，是一种抗癫痫药物，治疗癫痫疾病的疗效很不错。
不过我们在服用药物的同时，也得详细了解药物的相关注意事项，如药物的副作用，所以，下面就一起来看看丙戊酸镁缓释片副作用！
丙戊酸镁缓释片为白色或类白色片。
丙戊酸镁缓释片用于治疗各型癫痫尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。
也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。
服用丙戊酸镁缓释片需要注意事项：
1、丙戊酸副作用发生，往往提示血浆丙戊酸浓度大120μg/m1．故建议有条件的医院，最好进行血药浓度检查。
2、孕妇、肝病患者，血小板减少症病人慎用。
在服药期间注意对症检查，如肝功能、血常规、血小板计数等。
3、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。
4、用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。
5、停药应逐渐减量以防再次出现发作，取代其他抗惊鱖药物时，丙戊酸镁缓释片应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。
6、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。
7、可使乳酸脱氢酶、丙氦酸氧基转移酶、门冬氨酸氨基转移转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒、血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
8、在肾功能不全的患者应慎用，由于游离血清丙戊酸水平增高，因而需要减少丙戊酸的剂量。
9、虽偶有报导应用丙戊酸镁缓释片时常出现免疫异常，但是在系统性红斑狼疮的病人使用时，需要权衡丙戊酸镁缓释片的效益与危险性。
10、偶有胰腺炎报导，因此当病人患急性腹痛时．在手术前，应查血清淀粉酶。
丙戊酸镁缓释片副作用：
丙戊酸镁缓释片的副作用一般常见消化道紊乱(恶心、胃痛)，多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失。
另外，使用丙戊酸镁缓释片之后在肝功能异常发生时情况，极个别有报导严重肝损害甚至死亡，最高危的病人(特别是接受多种抗癫痫药治疗)是有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童，尤其是那些伴有脑损害，精神发育迟缓和/或遗传代谢或退化性疾病，3岁以后，危险性明显下降、并随年龄增长而进一步下降，在大多数病例，肝损害在治疗头六个月里出现。
任何药物都是有其副作用，可大可小，丙戊酸镁缓释片也不例外，服用任何的药物之前，一定要了解清楚的药物的详细信息，除了关心药物所带来的疗效到底好不好，也要认真咨询医生，药师，认真阅读药物的说明书。
【康德乐大药房友情提示】
商品图片信息展示仅供参考，最终包装以商品实物为准。
欢迎纠错！
说明书内容仅供查阅参考，最终以商品包装内说明书为准。
欢迎纠错！
使用商品时，请仔细阅读说明书，并按说明书使用；如药品，请在医师指导下服用。